CONTRATO DE LOCAÇÃO/CONVERSÃO DE EQUIPAMENTOS E PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE MONITORAMENTO DE ALARME: QUADRO RESUMO. 1. Dados do Cliente (se Pessoa Jurídica): Nome/Razão Social: CNPJ/MF: Endereço: Número: Complemento: Bairro: Cidade: Tel.: Ramal: E-mail:
CEP:
UF:
Fax:
Ramal:
2. Dados do(a) representante legal do Cliente (se Pessoa Jurídica) ou Dados do Cliente (se Pessoa Física): Nome/Razão Social: Nacionalidade: Profissão: Estado Civil: RG: CPF/MF: Endereço: Número: Complemento: CEP: Bairro: Cidade: UF: Tel. 1: Ramal: Tel. 2: Ramal: Fax: Ramal: Cel.: E-mail: 4. Conexões Autorizadas 3. Tipo de contrato: Telefonia Telefonia móvel Internet: Locação: Conversão: convencional: (GSM/GPRS): 5. Planos: Vigzul Conforto: Vigzul Clássico: Vigzul Premium: Vigzul Imagem: Vigzul Total: Superproteção Vigzul:* * Opcional para qualquer plano
6. Especificação dos Equipamentos e Locais de Instalação: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.
Quantidade
Equipamento
Local de Instalação
7. Lista de Usuários do Sistema de Alarme e Contatos de Emergência: ATENÇÃO: Os Usuários abaixo cadastrados deverão possuir as seguintes informações: (1) senha de acesso ao Painel de Alarme e (2) conhecimento da Pergunta Senha e da Palavra Senha. É de responsabilidade do Cliente manter esta Lista sempre atualizada. Cargo/Parentesco: Telefone: Usuários: E-mail: 1º Responsável 2º 3º ATENÇÃO: Os Contatos de Emergência abaixo cadastrados deverão estar cientes de que foram aqui indicados. Os contatos serão feitos na ordem indicada abaixo. O Cliente deverá manter esta Lista sempre atualizada: Cargo/Parentesco: Telefone: Contatos: E-mail: 1º 2º 3º
8. Prazo, Preço e Forma de Pagamento: Data de Adesão: Forma de pagamento dos serviços iniciais: Mensalidade (Plano+ Locação*+ Superproteção Vigzul**)
Serviços Iniciais (conver./instal.):
R$
Total: Boleto Bancário
Débito Automático
Data de Pagamento:
Prazo:
Parcelamento: vezes Cartão de crédito 24 meses
Forma de pagamento da mensalidade: Boleto Bancário Débito Automático Cartão de crédito Autorização - Débito Automático (se o caso): Banco: Agência: Conta Corrente: Autorização: Autorizo o débito automático em minha conta corrente acima indicada do valor mensal descrito neste Quadro Resumo, na referida data de vencimento. Comprometo-me, ainda, a manter na conta corrente indicada, saldo suficiente para pagamento do débito na data indicada. Esta autorização permanecerá em vigor até que seja cancelada, a qualquer tempo, por mim ou pelo Banco. Visto do Cliente:_______________________________________________ * Em caso de Conversão, será cobrada apenas a mensalidade correspondente ao Plano selecionado. ** O valor referente ao Superproteção VIGZUL somente será acrescido se o Cliente também optar por este plano.