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IMPORTANCIA DEL CUIDADO BUCAL EN NIÑOS La atención odontológica en los niños debe ser primordial desde su nacimiento, es muy importante cuidar y enseñarles a los más pequeños los buenos hábitos de higiene bucal, ya que de esta manera se pueden evitar complicaciones futuras. Pág. 06
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) EN NIÑOS En la mayoría de los países se estima que los niños menores de 5 años presentan de 4 a 8 episodios de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) por año. Pag. 7.
BENEFICIOS DE LA ORTODONCIA
El tratamiento de Ortodoncia, no sólo es cuestión de estética, ya que, además de reforzar nuestra autoestima, existen otros factores que hacen de este procedimiento algo fundamental para la salud bucodental. Pág.: 08
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GASTRITIS CRÓNICA, UN ENEMIGO SILENCIOSO.
Una amiga me comentaba que desde hace varios días presentaba dolores y ardor en “la boca del estómago” y que además estaba teniendo digestiones pesadas. Esta situación se le había Dr. Antonio Bembibre. agudizado cuando tomó Gastroenterólogo de Centro Médico Ambulatorio SuMédico unos ibuprofenos para aliviar el dolor en el bajo vientre causado por su período menstrual. La mayoría de las personas afectadas por Gastritis acostumbran a automedicarse y atenúan los síntomas tomando IBP (Omeprazol, lansoprazol, pantoprazol etc.) o antiácidos como la Mylanta, Bismutol o Digeril.
ción endoscópica y biopsia gástrica. En esta se apreciará si es solo una parte del estómago la que está afectada o toda la mucosa gástrica. Son varias sus causas, entre ellas, los malos hábitos alimenticios, el estrés, el abuso en el consumo de analgésicos (aspirina, piroxicam, indometacina, ketoprofeno, etc.), desórdenes de autoinmunidad o la infección por Helicobacter pylori.
Esto hace que el cuadro de gastritis se vaya agudizando y a medida que pasa el tiempo se encamina a la cronicidad. El manejo con medicamentos es sólo una parte del tratamiento, pues el paciente debe hacer cambios en su estilo de vida llevando una dieta sana y libre de irritantes, respetar los horarios de alimentación y evitar los medicamentos gastrotóxicos especialmente los medicamentos que se usan para tratar tanto el dolor como la inflamación.
La gastritis es una enfermedad que tratada a tiempo se cura a corto plazo, pero por supuesto conlleva cambios en el estilo de vida del que la padece, sin embargo, la gastritis crónica es una espada de Damocles que puede producir sangrados solapados y llevar al paciente a una anemia crónica y puede evolucionar hacia la metaplasia intestinal (complejo proceso adaptativo de la mucosa gástrica) y atrofia de la mucosa y preceder la formación de un cáncer gástrico.
Una persona afectada por esta patología debe consultar un gastroenterólogo para evaluar su cuadro clínico y decidir si conviene realizar la endoscopía digestiva alta con toma de biopsia que a la larga es la herramienta diagnóstica que define y que además tiene valor pronóstico, pues le permite al médico determinar el tiempo de tratamiento según las características informadas.
No estamos excentos de padecer un cuadro de Gastritis es la inflamación de la mucosa gástrica, que en la endoscopía se ve enrojecida, presentándose en gastritis, pero lo importante es acudir al especialista en forma de manchas rojizas, las cuales representan irrita- gastroenterología que nos dirá la conducta a seguir y ción o hemorragias subepiteliales (superficial en piel). Sin recuerde siempre que es mejor prevenir que curar. embargo, el diagnóstico preciso se obtiene por exploraSUMÉDICO
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MIGRAÑA
Ha sido conocida como una entidad clínica independiente desde hace muchos siglos, así es mencionada en escritos babilónicos de 3000 años de antigüedad. Con los años, de la misma manera que ha ocurrido con otras entidades clínicas, su diagnóstico preciso se ha tornado cada vez más exigente, habiéndose convertido no sólo en una responsabilidad profesional sino también en un estímulo intelectual para todos los facultativos. Precisar que la cefalea referida por un paciente es migraña, se basa esencialmente en la anamnesis (recolección de hechos del pasado, recuperar información) . Es conveniente remarcar que no existe ningún marcador biológico, ni prueba radiológica que reemplace a la anamnesis para diagnosticar a la migraña y a los varios subtipos englobados en ella. En el Ecuador y en otros países de Latinoamérica las cifras son aproximadamente la mitad de las encontradas en USA y otros lugares del hemisferio norte, desconociéndose el motivo.
nas. Una de ellas es la evidente tendencia familiar del problema y la otra es constatar que la aparición de los episodios de migraña, casi invariablemente es consecutivo a la acción, en determinadas circunstancias, de los llamados factores desencadenantes. La susceptibilidad genética es evidente, pero las personas que padecen de tal cefalea tienen familia-
Dr. Gabriel Mayner Neurólogo de Centro Médico Ambulatorio SuMédico
res directos con el mismo problema hasta en el 70% de ellas. De modo que debe existir algún gen, todavía sin descubrir, de carácter no dominante. De hecho, en una forma rara de migraña denominada migraña hemipléjica familiar, se ha logrado identificar al gen causante, codificado en canales de calcio del cromosoma 19.
En el 50% de pacientes la migraña aparece antes de los 20 años y es menos frecuente en mayores de 40 • El estrés, de cualquier causa, es en mi expeaños de edad. Otro aspecto característico de la migraña riencia y posiblemente en la de la mayoría de neuróloes su elevada tendencia familiar. gos, el disparador más frecuente del episodio doloroso en los pacientes con migraña. La experiencia clínica No obstante la gran cantidad de investigaciones muestra asimismo, que tanto el estrés como los otros realizadas en torno a la migraña, todavía no existe en la desencadenantes, tienen diferente umbral de activación actualidad tratamiento curativo alguno, es decir aquel en una misma persona, bajo la influencia del estado capaz de eliminar la enfermedad, mediante la supresión somato psíquico. definitiva de su causa. Es útil recomendar al paciente la necesidad de modificar ciertos hábitos de vida, que en • Algunos alimentos y bebidas son referidos,ocierto modo aumentan sus probabilidades de empezar casionalmente, por personas migrañosas como precipiotra crisis. tantes de las crisis. Entre ellos, los licores, en especial el vino rojo y la cerveza, los quesos fuertes y el chocolate, Recordemos que hay dos circunstancias relacio- el glutamato de sodio el exceso de café y la serotonina. nadas a la presencia de migraña en determinadas persoSUMÉDICO
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IMPORTANCIA DEL CUIDADO BUCAL EN NIÑOS La atención odontologica al niño, desde su nacimiento, debe constituir una prioridad.
Dr. Yanieski Carcasés Odontólogo de Centro Médico Ambulatorio SuMédico
Los dientes y encías bien cuidados ayudan a los niños a mantener una buena salud a nivel general, no sólo dental. Cuando los niños presentan caries, infecciones u otro tipo de enfermedad oral, los resultados pueden ser negativos,
generando deficiencias en la nutrición, desarrollo del lenguaje, dolor y en muchas ocasiones problemas con su autoestima. Por esta razón es muy importante cuidar y enseñarles a sus hijos los hábitos de higiene bucal. Estos deben ser enseñados y reforzados por los padres durante su crecimiento, inclusive con los recién nacidos se recomienda limpiar las encías con un paño suave y húmedo después de cada comida y antes de dormir, además de regular las dietas de alimentación de biberón y lactancia materna.
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Cuando aparece el primer diente (entre los 5 a 12 meses), se puede empezar a limpiar con un cepillo de cerdas muy suaves, además de mantener el uso del paño húmedo en las zonas sin dientes.
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También se debe retirar gradualmente el biberón y la lactancia llegando al primer año, ya que esto puede generar alteraciones en la posición y crecimiento óseo, también ocasionar inadecuadas posiciones dentales y la generación de caries tempranas.
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Visitar al odontólogo desde la aparición del primer diente en adelante, asegura que el niño empiece a tomar confianza desde muy chico a las consultas y se familiarice con olores, sonidos y sensaciones durante un tratamiento, inclusive se recomienda hacer una o más citas de reconocimiento para que el niño no tenga un comportamiento negativo hacia el profesional, esto antes de comenzar cualquier tratamiento.
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Los dientes de leche deben ser cuidados con la misma importancia que los definitivos, ya que gracias a éstos se mantiene el espacio en el cual se alinearán los dientes permanentes. Cuando los dientes se pierden por caries o traumas (golpes), o se realizan extracciones tempranas, este espacio se empieza a perder, y estos sólo se logran recuperar con ortodoncia.
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En edades muy tempranas, existe una tendencia a los golpes y a las caídas, los cuales conllevan a posibles lesiones en cara y boca. Si el niño presenta un trauma de esta índole y se astilla o se fractura un diente, es necesario llevarlo al odontólogo para un examen y tratamiento adecuado.
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INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) EN NIÑOS
Dra. Danais Ortega R. Esp. en 1er grado Medicina General Familiar. Medico General Familiar de Centro Médico Ambulatorio SuMédico
¿Qué son las Infecciones Respiratorias Agudas? Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), son un grupo de enfermedades causadas por distintos gérmenes que afectan cualquier parte del Aparato Respiratorio alto o bajo, con una duración menor de 4 semanas, aunque algunos síntomas como la tos, pueden demorar en desaparecer.
¿Con que frecuencia los niños padecen de este tipo de infecciones? Desde el punto de vista epidemiológico se ha establecido la frecuente aparición de episodios de Infecciones Respiratorias Agudas en niños pequeños, lo que se traduce en uno de cada cinco niños padecen una Infección Respiratoria Aguda dependiendo de sus condiciones de vida y del grado de desarrollo del país de procedencia.
¿Cuáles son las recomendaciones para que los niños tengan mecanismos de prevención de estas enfermedades? Las recomendaciones son evitar los factores de riesgo como: · Bajo peso al nacer. · Malnutrición y déficit de Micronutrientes. · Corta Edad. · Prácticas inapropiadas de la lactancia materna y la alimentación. · Falta de inmunizaciones. · Presencia de afecciones respiratorias neonatales. · Enfermedades crónicas: · Anomalías congénitas respiratorias y cardiovasculares. · Afecciones neuromusculares. · Enfermedades pulmonares crónicas (asma, displasia broncopulmonar, otras) · Inmunodeficiencias. · Contaminación ambiental (humo de cigarro, combustibles domésticos, otros) · Riesgo social: Hacinamiento, problemas culturales y económicos. Vivienda (falta de acceso a servicios de salud y a medicamentos) · Uso de vacunas para inmunizaciones.
¿Cuáles son los síntomas dentro de los cuales los niños deben ir al médico, cuando se presume existe ¿Cuáles son las causas? una Infección Respiratoria Aguda? La causas son: Virales y Bacterianas. · Fiebre Virales: Los más frecuentes son el Virus · Astenia Sincicial Respiratorio (VSR), Influenza A y B, Parain· Anorexia. fluenza, Rinovirus, Adenovirus y Coronavirus, también · Polipnea (falta de aire) mayor de 50 ó 60 por min. el virus del Sarampión es frecuente en pacientes no · Tiraje severo (hundimiento de costilla) inmunizados. Los virus Coxsackie y nuevos virus como · Aleteo nasal. los Bocavirus y los Metaneumovirus las producen, · Cianosis. además de otros. · Rechazo a los alimentos. Bacterianas: Neumococo y Haemophylus · Trastornos hemodinámicos. Influenzae. SUMÉDICO
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BENEFICIOS DE LA ORTODONCIA Los dientes chuecos y apiñados son difíciles de limpiar y mantener. Esto puede contribuir a condiciones que causan caries, mal aliento, enfermedades de las encías y pérdida de los dientes. La posición anormal de la articulación de la mandíbula puede causar chasquidos, jaquecas crónicas y dolores en la cara y el cuello que muchas veces se confunden con migraña u otros problemas. La Ortodoncia es la rama de la odontología que se especializa en el diagnóstico, prevención y tratamiento de todas estas malposiciones dentales y faciales. La ortodoncia no es una cuestión meramente estética dirigida a obtener una dentadura perfecta. Muy al contrario, es una de las claves fundamentales de una buena salud bucodental. Pero lo más importante son las consecuencias que la realización de una ortodoncia tiene para la salud bucodental: ·Evitar las caries y las enfermedades de las encías, ya que algunas de estas alteraciones pueden impedir una correcta limpieza dental. · Prevenir la pérdida precoz de piezas dentales. · Eliminar la tensión añadida que estas malformaciones pueden generar sobre los músculos de la masticación y que son susceptibles de causar problemas en la articulación temporomandibular y, como consecuencia, dolor de oído, cuello, mandíbula, cabeza o columna cervical y cintura escapular (Se encuentra
formada por la escápula y la clavícula.). · Corregir los problemas de estética facial derivados de una dentadura con problemas como los anteriormente señalados. · Desarrollar la función de la masticación de una forma eficaz y correcta. En definitiva, la importancia de la ortodoncia es que permite que el paciente tenga una boca sana, una sonrisa agradable, una apariencia facial no condicionada por alteraciones dentales o maxilares y, finalmente, unos dientes que tienen mayores probabilidades de durar toda la vida si se cuidan correctamente. La revisión periódica de la boca, preferiblemente a partir de los siete años, es la mejor manera de detectar todas esas alteraciones dentales y maxilares que la ortodoncia puede corregir, mediante aparatos fijos o removibles. No obstante, la ortodoncia se puede realizar a partir de los 9 a 13 años, si su uso es a temprana edad los problemas que deben corregirse serán más fáciles y rápidos de reparar. SUMÉDICO
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