XX Edición
2018
Veinte años no es nada Director. Dr. F. Soler Ferrández
MEMORIA
EDITORIAL
FACOELCHE 2018: “VEINTE AÑOS NO ES NADA”
2018 XX edición
Aunque el título invita a la placidez y al continuismo, la entrada en vigor en 2018 de los nuevos sistemas regulatorios de FarmaIndustria y Fenín, han modificado de manera muy sensible los aspectos organizativos de todos los congresos médicos españoles. FacoElche 2018 no solo no es una excepción, sino que como primera gran cita oftalmológica del año, hemos estrenado la nueva normativa. Hemos trabajado intensamente en este asunto y creemos que finalmente lo hemos podido llevar a buen puerto para que no solo no afecte a la dinámica normal de FacoElche, sino que nos haga mejorar y potenciar nuestro evento. Muchos y variados temas se han presentado y discutido este año. Al hilo del título “Veinte años no es nada”, destacamos la llegada de numerosos compañeros de Iberoamérica, y en especial de Argentina, que han enriquecido aún más las discusiones formativas que hemos disfrutado. Otro motivo de satisfacción fue la presentación del curso FacoMed, con el que hemos acercado a los médicos de Atención Primaria temas y cuestiones de la oftalmología moderna, que creemos son de interés para su práctica diaria. Han pasado volando todos estos años y seguimos con las mismas ganas y entusiasmo de 1999, cuando nació todo. Esperamos poder completar la secuencia de Serrat, y que FacoElche pueda contar lo que sucedió en su vigésimo aniversario, veinte años después. Dr. F. Soler Ferrández Director de FacoElche
ÍNDICE
FACOELCHE2018
ME MO R I A
1
2
SINOPSIS GENERAL
ANÁLISIS Y COMENTARIOS DE LAS SECCIONES
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA
5-10
13-14
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Sesiones generales Cursos satélites Sesión quirúrgica Espacio general Audiovisuales y hostelería
3 4 ENTREVISTAS 18-20
5
6
MÁS COSAS
ESTADÍSTICA GENERAL
24-25
26
7
8
ENCUESTA
MEDIOS DE COMUNICACIÓN
29-30
32-33
10
9
ACTIVIDADES SATÉLITES 34-36
11
EXPOSICIÓN COMERCIAL
COLABORADORES IMPRESCINDIBLES 42
38-40
3
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FACOELCHE2018
Sinopsis
GENERAL
FACOELCHE CUMPLE VEINTE AÑOS BATIENDO TODOS SUS REGISTROS Un total de 1.230 inscritos participaron en la XX edición de este congreso en año complicado por el arranque de los nuevos sistemas regulatorios.
Un año más, las instalaciones del Huerto del Cura de Elche acogieron una nueva edición del congreso oftalmológico FacoElche. Bajo el título “Veinte años no es nada”, haciendo referencia al vigésimo aniversario que cumple este año el evento, FacoElche 2018 ha vuelto a cosechar unos datos de récord. Un total de 1.230 inscritos han participado activamente en la XX edición de este congreso que, año tras año, refuerza su liderazgo dentro del panorama médico congresual.
más interesante del año de las que se celebran en España, gracias a su retorno económico y social en la inversión. Como viene siendo habitual, FacoElche 2018 mantuvo su esquema tradicional de sesiones jueves tarde, viernes y sábado por la mañana. El diálogo, el debate y la controversia han vuelto a ser el sello característico de las sesiones. Tres intensas jornadas de trabajo, entre las que destacan las tradicionales sesiones de cirugía en directo, realizadas el viernes por la tarde desde el Hospital del Vinalopó. Este año, como novedad, se organizó el miércoles por la tarde, el curso satélite FacoMed. Destinado a la Atención Primaria, este curso ha nacido con el objetivo de hacer llegar a los médicos asistentes temas y cuestiones de la oftalmología moderna que se abordan en FacoElche y que son de interés para su práctica diaria.
Más allá de los históricos datos de asistencia de FacoElche, la edición de este año, celebrada los días 1, 2 y 3 de febrero, fue todo un éxito en cuanto organización, contenido y al gran apoyo de la industria oftalmológica, que un año más se volcó materialmente con el congreso. Todas estas razones, son suficientes para que el área de Análisis y Estudios de Fenin considere a FacoElche como la reunión
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FACOELCHE2018
JUEVES 1 FEBRERO. Fiel a su cita del primer jueves del mes de febrero, el Hotel Huerto del Cura de Elche acogió los cursos y actividades satélites previas al inicio oficial de FacoElche. En esta edición, se caracterizó por el protagonismo que se le dio a los cursos para jóvenes oftalmólogos en formación a quienes iba dirigido gran parte del congreso. La segunda edición de FacoJunior, organizado por FacoElche, tuvo una gran asistencia de público. Con dos años de funcionamiento, este curso satélite de referencia ya ha puesto los cimientos para lograr consolidarse como un foro que pone en valor temas de discusión, preocupaciones y nuevas áreas de interés. En el inicio oficial de las sesiones del jueves por la tarde, se presentaron todas las novedades de la industria conformando un carrusel de imágenes que acompañó a todos
los asistentes en las pantallas generales en las pausas y descansos. También, tuvo lugar en la sesión de jueves tarde, el espacio tradicional centrado en los casos curiosos y curiosidades extraídos del Foro FacoElche y la charla coloquio centrada en los medicamentos oftalmológicos. Tras las charlas relacionadas con los casos curiosos, tuvo una gran importancia la sesión “Anclando lentes sin soporte capsular”. Este espacio después dio paso a las dos mesas de debate del Espacio de Innovación Laureano Álvarez-Rementería. En este espacio se abordó diversos temas relacionados con nuevas lentes, materiales, las fórmulas y biómetros, imagen, guiadores y la cápsula de los antiVEGF. Tras la inauguración oficial de FacoElche 2018, un año más se organizó el debate a oscuras “Diez hombres sin piedad”.
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+ Una de las sesiones a oscuras más importantes de los últimos años de “Hombres sin Piedad” centrada en el asociacionismo profesional.
Además, destacó las presentaciones de los doctores Sterzovsky y Bernabéu centradas en la realidad del SMILE. Otro de los espacios más destacados a lo largo de la mañana fue la charla, coordinada por el Prof. Fernández-Vega, “Diez años de FemtoFaco en Faco Elche”. A modo de balance, se organizó la charla “Veinte años no es nada”. Presentada por el director de FacoElche, Dr. Fernando Soler, en esta charla se analizó, desde una perspectiva revisionista, el papel de la industria como de los médicos en las últimas dos décadas. En esta charla, participaron doctores y especialistas que han asistido a la mayoría de ediciones celebradas en FacoElche. La Grada del Foro FacoElche cerró la mañana del viernes. Veinte miembros del Foro FacoElche, coordinados por los Dres. Gegúndez y Soler y con Luis Lu como experto, debatieron sobre algunos de los temas tratados este año en ese espacio de debate y enseñanza, así como en aspectos organizativos del mismo. Contó con una representación de médicos iberoamericanos que dieron su opinión sobre la gran importancia científicodidáctica que tiene este foro online en la actualidad. Por séptimo año consecutivo, la tradicional sesión de cirugía en directo de FacoElche del viernes por la tarde se desarrolló en el Hospital del Vinalopó y se transmitía
Centrada en un tema como el asociacionismo profesional, se abordaron temas relacionados con el funcionamiento, interno y externo, de las sociedades científicas. La sesión del jueves tocó a su fin con la Conferencia Villar-Kuri presentada por el Dr. Luis Lu que ofreció una charla sobre su particular manera de ver y sentir la oftalmología. VIERNES 2 FEBRERO. Por primera vez en su historia, FacoElche hizo el viernes por la mañana dos actividades madrugadoras. Por un lado un Desayuno con la Industria dedicado al Ojo Seco y patrocinado por IMEX, y por otro lado y como previo al inicio de las sesiones, una Reunión de Expertos en Biometría. En esta sección se analizaron modelos como la aplicación Panacea que permite al cirujano oftalmológico realizar múltiples cálculos de IOL (Intraocular lens) Power y Toric (Astigmatic). A lo largo de la mañana del viernes, se analizaron en profundidad el estado actual de las lentes premium y sus novedades así como lo más controvertido sobre la utilización del FemtoFaco en cirugía de cataratas. Tras una charla de introducción por parte del Dr. Fernando Llovet centrada en la nuevas ablaciones asistidas por topografía y aberrometría.
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SINOPSIS GENERAL
“Analizado Panacea con su creador el Dr. David Flikier”
en HD a los salones del Hotel Huerto del Cura. Este año se realizaron quince intervenciones de dificultad media-alta, muy bien resueltas por los cirujanos seleccionados. Un año más tuvo un seguimiento de público muy importante y en especial en toda Iberoamérica a través de un streaming de alta calidad en Internet. La sesión se componía de intervenciones similares a las de otros años en cuanto a su grado de dificultad de pupilas estrechas, cataratas hipermaduras, etc… SÁBADO 3 FEBRERO. La mañana del sábado fue una de las más interesantes de todo el congreso. Por un lado, estuvieron los tres bloques tradicionales de la primera mitad de la mañana como son El Rincón Terapéutico, la sección de glaucoma y los FacoTweets Senior. En todos ellos, se presentaron aspectos muy interesantes como la charla miscelánea del profesor Benítez del Castillo sobre un popurrí de tratamientos actuales en superficie y medicina regenerativa. La parte de glaucoma analizó los dispositivos MIGS actuales y los venideros y hubo una discusión muy interesante sobre la aportación de las nuevas técnicas OCT al diagnóstico del Glaucoma. La sección la concluyó el Dr. Félix Gil presentando los resultados sobre “Octititis”. Los cursos previos y las actividades satélites no podían faltar un año más y se distribuyeron entre miércoles, jueves y viernes respectivamente. Así, el día 31 por la tarde se estrenó el curso FacoMed y después el jueves por la mañana hubo una actividad propia de Faco Elche y otras cinco organizadas por la industria.
Estos tuvieron lugar el jueves por la mañana y así MedicalMix realizó un curso con una gran cogida y aceptación. Por otro lado, el Simposio en la carpa principal el jueves al mediodía fue organizado por Johnson & Johnson Vision y se centró en “Las glándulas de Meibomio y su importancia en cirugía facorefractiva”. También, destacamos la gran cobertura del evento que realizaron diversos medios de comunicación no solo locales sino a nivel nacional. Se consiguió, además que la cirugía en directo del viernes tarde tuviera un seguimiento muy importante en toda Iberoamérica a través de un streaming de alta calidad en Internet. A su vez, un año más, se celebró la octava edición del premio Fernando Martínez Sanz. En la presente edición el galardón fue para la Dra. Nuria Pfeiffer Vicens por su trabajo “Escleroplastia en sándwich mixto”. El Dr. Soler cerró FacoElche 2018 presentando un emotivo video resumen (ver código QR) y convocó a los asistentes para que acudan a la próxima edición que se celebrará los días de 31 de enero, 1 y 2 de febrero de 2019.
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Análisis Y comentarios
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PREVISIÓN DE AUMENTAR EL AFORO DE LA SALA PRINCIPAL DEBIDO A LA DEMANDA.
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SESIONES GENERALES
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DE LAS SECCIONES
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ES EL AÑO CON MÁS ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS Y TODAS ELLAS CON MUY BUEN NIVEL EN TODOS LOS SENTIDOS.
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CURSOS SATÉLITES
Este año es de resaltar que dado el éxito de participación hubo problemas puntuales el jueves tarde y el viernes por la mañana para sentar a todos los asistentes, por lo que para el próximo año hay que prever aumentar el aforo de la sala principal. Los horarios se cumplieron aceptablemente con algunas demoras discretas tras las pausas café de viernes y sábado mañana. En este caso hubo además algo de relajación y se alargó la parte final. Interesante la cesión de espacios seleccionados para presentación de complicaciones originales. El formato Faco-Tweet del Premio Fernando Martínez Sanz sigue siendo un acierto para dar voz a los residentes. La selección de los mismos por parte de las sociedades autonómicas este año no ha funcionado igual de bien por lo que debe mejorar de cara a 2019. Importante la colaboración de Rayner como patrocinador del Premio. El formato del Espacio de Innovación y el de Lentes Premium, que recuerdan al de Lo Mejor del Año, se muestra muy efectivo para tocar temas variados con amplia participación e ir en tiempo.
Es el año de más actividades complementarias y con mucho interés tanto para firmas comerciales como para los asistentes con un muy buen nivel en todos los sentidos. Los cursos comerciales tuvieron una muy buena asistencia, destacando el especial del mediodía con su parte de ciencia y piscolabis posterior. Esperamos poder mantener el nivel de todos ellos en la próxima edición FacoJunior se consolida con participación de más de veinte residentes como ponentes. La interacción entre juniors y seniors muy positiva. Hay que mejorar los tiempos y acortar el numero de temas. Este análisis es válido para el nuevo espacio FacoMed, dedicado a Médicos de Atención Primaria y que debe ajustar asimismo sus tiempos y temas. FacoGestión y FacOptom cubrieron sus objetivos de forma holgada. De reseñar los nuevos directores de ambas actividades que le dieron un toque diferente y con gran aceptación de los asistentes. 13
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AUDIOVISUALES Y HOSTELERÍA
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ESPACIO GENERAL
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SESIÓN QUIRÚRGICA
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ANÁLISIS Y COMENTARIOS DE LAS SECCIONES
Con la incorporación de un 30% de nuevos cirujanos y comentaristas fue un éxito y cumplió con sus tiempos. Destacar el estreno y participación de compañeros extranjeros con dos cirujanos portugueses y comentaristas argentinos. La transmisión en HD funcionó bien salvo algún momento de problemas en el retorno de la sala. El streaming de Internet funcionó muy bien y con mucha calidad. Se pudo entrevistar a todos los cirujanos, y se incorporó una mejora y es que en las entrevistas participaban los comentaristas de la cirugía.
Un año más hubo récord de participación de firmas comerciales, éxito en parte debida a la Mega-Carpa. No obstante se habilitaron zonas de exposición en la Carpa Auxiliar. En ésta se montaron las secciones especiales de algunas firmas para zonas Demo. No obstante para próximas ediciones se debe acotar el espacio y no hacer stands cerrados. Como novedad se instaló una carpa adicional de 5X10 m. con Jaima de acceso. Fue para exposición de una firma única y funcionó muy bien.
Los Audiovisuales impecables como todos los años, con mejoras en la iluminación y en medios técnicos. La pantalla única multiformato y el uso generalizado de HD da mucha calidad a las presentaciones La parte de hostelería otro año funcionó muy bien con tres Pausa-Café, la Cena-Cóctel abierta del viernes noche y la comida de clausura del sábado. Como crítica hay que mencionar que el incremento de asistencia hizo que alguna previsión de café o comida quedara algo justa. Por primera vez y debido a la lluvia, la comida del viernes se tuvo que dar en los salones del hotel, lo que, curiosamente, facilitó el inicio de la sesión quirúrgica de la tarde.
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Actividad QUIRÚRGICA
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ORDEN
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DR. GÜELL IMPL: CLAREON 6DP
DR. BELDA IMPLANTE MIGS OI
DR. RUIZ MESA IMPL: PANOPTIX TORICATFNT50
M.A.A.F.
B.T.S.
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M.C.L.P.
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DR. ORDUÑA IMPL: SYMFONY TORICA ZXT375 DE 25.50 DP
DR. POYALES IMPL.: ZEISS LARA 19.50 dp
DR. FERREIRA IMPL.: SYMFONY TORICA
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B.F.C.
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T.O.C.
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O.R.F.
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ENTREVISTA
Dr. JOsé alFonso “EL FORMATO DE FACOELCHE ES DIFERENTE Y ATRACTIVO”
El Dr. José Alfonso, responsable de la Unidad de Cirugía de Córnea y Cristalino en el Instituto Oftalmológico Fernández-Vega, analiza las ventajas que posee FacoElche respecto a otros congresos.
¿Qué temáticas destacaría de la XX edición del congreso FacoElche? Lo primero de todo hay que destacar que los veinte años de FacoElche significan que esta reunión tiene una gran repercusión y aceptación en la comunidad oftalmológica. FacoElche es la primera reunión del año en la que hacemos una declaración de intenciones de todo lo que vamos a hacer a lo largo del año. Presentamos las principales novedades en un ambiente distendido y amigable fuera de los corsés de los congresos de sociedades científicas. En este congreso hay una gran participación e interacción entre los ponentes y el público.Todo ello supone que haya más facilidad a la hora de exponer nuestras inquietudes. FacoElche es un formato completamente diferente y atractivo.
Dentro de la Oftalmología, ¿qué importancia tiene el Foro FacoElche? En este foro se ponen al día muchos conceptos y se ven las novedades que se traen en el año y con un ambiente de confianza distendido a la hora de poder discutir cualquier tema fuera de los condicionantes de los congresos al uso.
¿En qué ha consistido su intervención? Este año hemos hablado del láser Femtosegundo, una tecnología que le aporta seguridad a la cirugía de la catarata. También hemos abordado temas relacionados con las lentes epicapsulares (ICL) que se consolidan como una opción terapéutica muy importante en la corrección de los defectos de refracción como la miopía, hipermetropía y astigmatismo. Y en un futuro muy cercano corregirá la presbicia. Esto romperá un poco el concepto de actuar en el cristalino. Con estas lentes, la cirugía del cristalino puede ser una aditiva y sustitutiva como es la clásica cirugía de la catarata.
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ENTREVISTA
Dr. JOSÉ A. GEgÚNDEZ “EL FORO FACOELCHE ES UN CANAL ESENCIAL PARA LOS PROFESIONALES”
El Dr. José Antonio Gegúndez (Hospital Clínico San Carlos) nos ofrece su punto de vista sobre la vigésima edición del congreso FacoElche así como la importancia científica que actualmente posee el Foro FacoElche como canal de transmisión y conocimiento de aprendizaje esencial.
¿Qué temáticas destacaría de la XX edición del congreso FacoElche? En esta edición, me ha gustado mucho el sistema de anclaje de lentes, el manejo biométrico para el cálculo de lentes y las nuevas fórmulas de cuarta generación. En este aspecto, destaca la aplicación Panacea presentada por el Dr. David Flikier que está suponiendo un gran avance en el manejo y cálculo de las lentes. También me gustaría destacar la sesión relacionada con la evolución del FemtoFaco en estos últimos diez años y el Consenso Iberoamericano sobre astigmatismo. ¿En qué ha consistido su intervención? En este congreso he participado en la mesa de “Diez hombres sin piedad” que este año ha estado centrada en el Asociacionismo Profesional. Además, he participado en otros temas relacionados con la gestión sanitaria y en la grada del Foro FacoElche donde hemos manejado una serie de casos clínicos interesantes. Este año mi papel ha estado mas relacionado con aspectos muchos más profesionales que técnicos. Dentro de la Oftalmología, ¿qué importancia tiene el Foro FacoElche? El Foro FacoElche creo que es muy importante ya que es un canal de transmisión del conocimiento fantástico donde gran cantidad de oftalmólogos seniors y en formación participan y trasmiten toda su experiencia. Es un instrumento maravilloso de aprendizaje que está teniendo mucho éxito.
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SISTEMA DE MICRO-BYPASS TRABECULAR
El tratamiento quirúrgico de primera elección seguro y eficaz para el glaucoma leve a moderado 1-4
PIO media (mmHg)
24,4 (1,3)
19,5 (1,5)
14,3 (1,9)
14,2 (1,9)
14,6 (2,3)
14,2 (1,9)
14,4 (2,1)
PIO media en 57 pacientes fáquicos con iStent inject ®
• Disminución del 41% de la PIO media sin fármacos a 18M1 • 98% de los ojos sin fármacos a 18M1 • Restaura y mantiene la salida natural del humor acuoso2 • Perfil de seguridad demostrado1,4
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1. Lindstrom R, Lewis R, Hornbeak H, Voskanyan L, Giamporcaro JE, Hovanesian J, Sarkisian S. Resultados después de la implantación de dos stents de micro-bypass trabecular de segunda generación en pacientes con glaucoma de ángulo abierto con una medicación: Seguimiento a los 18 meses. Adv Ther 2016; 33:2082-2090. 2. Arriola-Villalobos P, Martinez-de-la-Casa J, Diaz-Valle, Morales-Fernandez L, Fernandez-Perez C, Garcia-Feijoo J, Implantación del iStent inject de Glaukos de micro-bypass trabecular asociado con la cirugía de cataratas en pacientes que tienen cataratas y glaucoma de ángulo abierto o hipertensión ocular: Un estudio a largo plazo. J Ophthalmol. 2016; doi: 10.1155/2016/1056573. 3. Sistema de iStent micro-bypass trabecular: Instrucciones de uso, parte n.º 45-0040. San Clemente, Calif. Glaukos Corporation. 4. Samuelson TW, Katz LJ, Wells JM, Duh Y-J, Giamporcaro JE. Evaluación aleatorizada del stent de micro-bypass trabecular con facoemulsificación en pacientes con glaucoma y cataratas. Ophthalmology 2011;118:459-467. El iStent® inject está pensado para reducir la presión intraocular de manera segura y eficaz en pacientes a los que se diagnosticó glaucoma primario de ángulo abierto, glaucoma pseudoexfoliativo o glaucoma pigmentario. El iStent® inject puede entregar dos (2) stents en una sola pasada, mediante una sola incisión. El implante está diseñado para abrir con el stent un paso a través de la malla trabecular para permitir un aumento en la facilidad de salida y una posterior reducción en la presión intraocular. El dispositivo es seguro y eficaz cuando se implanta en combinación con cirugía de cataratas en aquellos casos que requieren una reducción de la presión intraocular y/o se beneficiarían de una reducción de la medicación para el glaucoma. El dispositivo se puede implantar también en pacientes que siguen teniendo una presión intraocular elevada a pesar de un tratamiento anterior con medicación para el glaucoma y cirugía convencional de glaucoma3. Este producto cumple con la legislación vigente en materia de productos sanitarios. PM-ES-0012 Glaukos Corporation. ©2018. Glaukos e iStent inject son marcas registradas de Glaukos Corporation.
Más cosas PREMIO FERNANDO MARTÍNEZ SANZ
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La Fundación Doctor Soler de la Comunidad Valenciana falló la octava edición del premio Fernando Martínez Sanz, que honra la memoria de este insigne oftalmólogo ejemplar por su vocación y dedicación plena a la Oftalmología. En la edición de este año, se presentaron un total de nueve trabajos bajo la modalidad de “Faco-Tweets”, con micro-presentaciones de tres minutos de duración. En la presente edición la ganadora del premio fue la Dra. Nuria Pfeiffer Vicens por su trabajo “Escleroplastia en sándwich mixto”.
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FACOGESTIÓN
La veterana FacoGestión con sus quince ediciones a cuestas fue, un año más, organizado por FacoElche, patrocinado por Bausch + Lomb y, como novedad, fue dirigido y coordinado por el Dr. Gegúndez. Gerentes, oftalmólogos y profesionales interactuaron de manera muy positiva en los tres bloques estructurados en una presentación y posterior debate. Patrocina
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MÁS COSAS
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FACOJUNIOR En su segunda edición volvió a crear un espacio para residentes y médicos en formación donde interactuaron con los expertos con el objetivo de sacar consejos e ideas prácticos. Bajo la dirección de un R5, Alfredo Marchena y dos R4, Lucía Rial y Jorge Sánchez participaron un total de 16 médicos residentes en las diferentes mesas. Organiza y patrocina
4
FACOPTOM 2018 Para su quinta edición, Facoptom estrenaba nueva dirección con David Piñero y Rafael Pérez Cambrodí y Valentín Díaz como coordinadores. Tomaban así el relevo a Nuria Garzón e Igor Illarramendi tras su brillante recorrido anterior. Superó de largo los más de 200 asistentes de la pasada edición y, como siempre, fue organizado por FacoElche y patrocinado por Bausch + Lomb, desarrollándose el viernes por la tarde bajo el título “Nuevos Retos y Fronteras en Optometría Clínica” Patrocina
5
FACOMED 2018 Este curso debuta en FacoElche como una apuesta dirigida a los médicos de Atención Primaria. El objetivo de la misma era hacer llegar a los médicos asistentes temas y cuestiones de la oftalmología moderna que se abordan en nuestro evento y que podían ser de interés para su práctica diaria. Con un formato FacoElche de mesas enfrentadas y cambiantes tanto de especialistas como de médicos de Primaria, esta primera edición, que se desarrolló el miércoles 31, fue organizada por FacoElche y patrocinada por Esteve. Patrocina
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Estadística general
1.230 ¡GRACIAS!
ASISTENCIAS
FacoElche 2018: 1.230 inscritos FacoElche 2017: 1.014 inscritos FacoElche 2016: 1.007 inscritos FacoElche · 2015: 964 inscritos
837 263 ASISTENTES DELEGADOS
105 25 PONENTES ORGANIZACIÓN
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Encuesta
FACOELCHE 2018
Desde FacoElche hemos realizado una encuesta de mejora para valorar y analizar los contenidos del congreso. Dirigida a los diferentes sectores involucrados, esta encuesta consta de preguntas comunes a todos ellos y luego específicas de cada sector. Este año hemos tenido un total de 288 respuestas de las que el 67% eran varones y el 33% mujeres. Del total de participantes el 71% eran oftalmólogos (204) mientras que el resto se repartía entre optometristas (48 participantes con el 17%) y de forma minoritaria Residentes, Gestores, DUE/Técnicos e Industria. Haremos una valoración de cada colectivo para luego realizar un análisis global y sacar las conclusiones correspondientes.
OFTALMÓLOGOS Como anécdota el nuevo modelo de financiación Fenin era considerado peor por el 52% de los encuestados, indiferente por no afectarles al 30% y el resto (18%) lo veían mejor o igual que el anterior. Más del 90% de los oftalmólogos que han participado en la encuesta está inscrito en el Foro FacoElche y de ellos para el 93% los contenidos son de mucho interés.
A la pregunta de “su distribución en porcentaje de interés para temas de cirugía refractiva dentro de FacoElche es”: gana por poco el 75% Faco 25% Refractiva. Refractiva
Refractiva
Respondidas: 185
OPCIONES DE RESPUESTA 100% Faco - 0% Refractiva (1) 75% Faco - 25% Refractiva (2) 50% Faco - 50% Refractiva (3) 25% Faco - 75% Refractiva (4) 0% Faco - 100% Refractiva (5) TOTAL
Omitidas: 103
RESPUESTAS 2,7% 48,6% 44,3% 4,3% 0,0%
5 90 82 8 0 185
75% Faco 25% Refractiva
50% Faco 50% Refractiva
Así calificaron su interés por temas asociados de otras subespecialidades califícándolas del 1 al 5 (siendo el 5 el más importante). . Respondidas: 183
Omitidas: 105
Retina
Más del 80% de oftalmólogos encuestados quieren que se toquen temas de Faco relacionados con otras subespecialidades. En concreto Córnea y Superficie seguida muy de cerca por Refractiva Corneal, siendo el Glaucoma la tercera elegida.
3,3
Glaucoma
3,6
Oculoplástica
2,2
Córnea y superficie
4,0
Refractiva corneal
3,9
Otras
2,2 0
1
2
3
4
5
28
De la cirugía en directo les interesa, valorando del 1 al 5 y siendo el 5 el más importante... Respondidas: 185 Omitidas: 103
Técnica de los cirujanos
Una de las actividades estrellas desde los inicios de FacoElche es su sesión de cirugía en directo. Para el 66% de los encuestados su interés es alto o muy alto. La complejidad de los casos de las sesiones quirúrgicas en directo es lo que más interesa.
4,01
Novedades, aparatos y...
3,66
Complejidad de los casos
4,38
Otras
2,56 0
1
2
3
4
5
RESIDENTES Destaca la pobre participación de los Residentes (16) en la encuesta por lo que los resultado pueden indicar tendencias más que realidades concretas. Así, para la mayoría de ellos (66%) la cirugía refractiva debería tener una presencia del 50% o más y una sesión exclusiva dedicada a ella. OPTOMETRISTAS Hay una destacada participación de los optometristas en este apartado con 46 participantes de los cuales al 97.5% FacOptom les interesa mucho. El formato actual de presentaciones y mesas de debate le parece adecuado a la mayoría pero al mismo tiempo en los contenidos les gustaría que tuvieran más supuestos prácticos. DUE / TÉCNICOS Encuesta no valorable por casi nula participación. Ni siquiera para marcar tendencias. INDUSTRIA Al igual que con los Residentes y Gestores hay una pobre participación (8) por lo que las respuestas marcan tendencias orientativas.
VALORACIÓN, COMENTARIOS Y CONCLUSIONES Del análisis global se percibe que en el conjunto de las respuestas el modelo, formato y duración del evento es adecuado en todas sus secciones, resultando tal vez algo corto FacOptom. Muy preocupante la relativa pobre participación de Residentes en la encuesta y el poco interés que genera el Premio Fernando Martínez Sanz, lo que obliga a replantearse su futuro. Por el contrario, FacoJunior es altamente valorado e interesante para este colectivo. De FacoElche en sus sesiones generales destacamos tres puntos muy importantes: 1. Interés creciente por la refractiva corneal incluso valorando muy positivamente el hacer una sesión paralela. Deberemos decidir si hacer dos bloques diferenciados en el programa general o añadir al actual una sesión paralela el jueves tarde. 2. En las subespecialidades asociadas a FacoElche, interés también en Córnea y Superficie y la mencionada Refractiva Corneal así como en Glaucoma. 3. En la cirugía en directo destaca el interés en ver técnica de los cirujanos y complejidad de los casos. Despierta menos interés la presentación de novedades y nuevos dispositivos. Se pide además que los cirujanos comenten más su técnica al operar.
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INDICADO EN LA CIRUGÍA DE CATARATAS PARA OBTENER MIDRIASIS Y ANESTESIA INTRAOCULAR DURANTE EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
LA NUEVA ERA DE LA MIDRIASIS EN CIRUGÍA DE CATARATAS
CN: 707751.0
NOMBRE DEL MEDICAMENTO FYDRANE, 0,2 mg/ml + 3,1 mg/ml + 10 mg/ml, solución inyectable. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA 1 ml de solución inyectabl tiene 0,2 mg de tropicamida, 3,1 mg de fenilefrina hidrocloruro y 10 mg de lidocaína hidrocloruro. Una dosis de 0,2 ml de solución contiene 0,04 mg de tropicamida, 0,62 mg de fenilefrina hidrocloruro y 2 mg de lidocaína hidrocloruro. Excipiente con efecto conocido: sodio (0,59 mg por dosis; ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo). Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección Lista de excipientes. FORMA FARMACÉUTICA Solución inyectable. Solución transparente de color amarillo a ligeramente pardusco, prácticamente libre de partículas visibles. pH: 6,9-7,5 Osmolalidad: 290–350 mosmol/kg DATOS CLÍNICOS Indicaciones terapéuticas FYDRANE está indicado en la cirugía de cataratas para conseguir midriasis y anestesia intraocular durante el procedimiento quirúrgico. FYDRANE está indicado sólo en adultos. Posología y forma de administración Uso intracameral. Una ampolla para un solo uso en un ojo. Fydrane debe ser administrado por un oftalmólogo cirujano. Posología FYDRANE debe utilizarse únicamente en pacientes que han demostrado, en una visita previa, una dilatación pupilar satisfactoria con un midriático tópico. Adultos: Inyectar lentamente, por vía intracameral, 0,2 ml de FYDRANE mediante una única inyección, al inicio del procedimiento quirúrgico. Población especial Pacientes de edad avanzada: No es necesario ajustar la dosis. Población pediátrica: No se ha establecido la seguridad y eficacia de FYDRANE en niños de entre 0 y 18 años. Pacientes con insuficiencia renal: No es necesario ajustar la dosis (ver sección Advertencias y precauciones especiales de empleo) teniendo en cuenta la baja dosis y la muy baja exposición sistémica. Pacientes con insuficiencia hepática: No es necesario ajustar la dosis teniendo en cuenta la baja dosis y la muy baja exposición sistémica. Forma de administración Uso intracameral. Debe seguirse el procedimiento que se indica a continuación: 1. Cinco minutos antes de llevar a cabo el procedimiento de desinfección preoperatoria y la primera incisión, debe instilarse en el ojo una o dos gotas de colirio anestésico. 2. Al inicio de la cirugía, el cirujano oftalmólogo debe inyectar lentamente 0,2 ml de FYDRANE mediante una única inyección por vía intracameral, a través del puerto lateral o el puerto principal. Para consultar las instrucciones de manipulación del medicamento antes de la administración, ver la sección 6.6. Contraindicaciones - Hipersensibilidad a los principios activos (tropicamida, fenilefrina hidrocloruro y lidocaína hidrocloruro) o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. - Hipersensibilidad conocida a los anestésicos de tipo amida. - Hipersensibilidad conocida a derivados de la atropina. Advertencias y precauciones especiales de empleo Advertencias especiales: La dosis recomendada es de 0,2 ml de FYDRANE; no deben inyectarse dosis adicionales ya que no se han demostrado efectos acumulativos significativos y porque se observa un aumento en la pérdida de células endoteliales. No se ha notificado toxicidad en el endotelio corneal con la dosis recomendada de FYDRANE; no obstante, no puede excluirse este riesgo debido a los pocos datos disponibles. No hay experiencia clínica con FYDRANE en: - pacientes con diabetes no controlada o insulinodependientes, pacientes con enfermedad corneal, especialmente aquellos con alguna alteración de las células endoteliales coexistente, - pacientes con antecedentes de uveítis, - pacientes con anomalías pupilares o que presentan un traumatismo ocular, - pacientes con iris muy oscuro, - cirugía de cataratas combinada con trasplante de córnea. No hay experiencia con FYDRANE en pacientes con riesgo de síndrome de iris flácido. Para estos pacientes podría ser mejor usar una estrategia de dilatación pupilar escalonada, empezando por la administración de un colirio midriático. No hay experiencia clínica con FYDRANE durante la cirugía de cataratas en pacientes tratados con midriáticos tópicos para obtener midriasis y a quienes la constricción de la pupila (incluso miosis) les ocurre durante la cirugía. No se recomienda el uso de FYDRANE en la cirugía de cataratas si se combina con vitrectomía, debido a los efectos vasoconstrictores de la fenilefrina. FYDRANE no está recomendado en pacientes con una cámara anterior poco profunda o antecedentes de glaucoma agudo de ángulo cerrado. Precauciones especiales de empleo: Se ha demostrado que FYDRANE produce concentraciones sistémicas muy bajas o indetectables de los principios activos. Puesto que los efectos sistémicos de la fenilefrina y la lidocaína son dependientes de la dosis, es poco probable que estos efectos se produzcan con FYDRANE. No obstante, dado que no se puede excluir el riesgo, se recuerda que: - La fenilefrina tiene actividad simpaticomimética que puede afectar a los pacientes en caso de hipertensión, trastornos cardíacos, hipertiroidismo, aterosclerosis o trastornos prostáticos, y a todos los sujetos que presentan alguna contraindicación al uso sistémico de aminas vasopresoras. - La lidocaína debe utilizarse con precaución en pacientes con epilepsia, miastenia grave, alteraciones de la conducción cardíaca, insuficiencia cardíaca congestiva, bradicardia, shock grave, alteración de la función respiratoria o disfunción renal con un aclaramiento de creatinina por debajo de 10 ml/minuto. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis, por lo que se considera esencialmente “exento de sodio”. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción No se han realizado estudios de interacciones con FYDRANE. Dado que se prevé que la exposición sistémica sea muy baja, es improbable que se produzcan interacciones sistémicas. Fertilidad, embarazo y lactancia Embarazo No existen datos suficientes sobre el uso de fenilefrina y tropicamida en mujeres embarazadas. Los estudios en animales son insuficientes para determinar los efectos sobre el embarazo, el desarrollo embrionario/fetal, el parto y el desarrollo posnatal. Si bien los estudios en animales no han revelado evidencias de daños en el feto, la lidocaína atraviesa la placenta y no debe administrarse durante el embarazo. Aunque la absorción sistémica prevista es insignificante, no se puede excluir una baja exposición sistémica. Por tanto, FYDRANE no debe utilizarse durante el embarazo. Lactancia No hay datos disponibles sobre el paso de la fenilefrina o la tropicamida a la leche materna. No obstante, la fenilefrina presenta una baja absorción oral, por lo que la absorción por parte del lactante sería insignificante. Por otra parte, los lactantes pueden ser muy sensibles a los anticolinérgicos y, por tanto, a pesar de la insignificante exposición sistémica prevista, no se recomienda el uso de tropicamida durante la lactancia. La lidocaína pasa en pequeñas cantidades a la leche materna, por lo que existe la posibilidad de una reacción alérgica en el lactante. Por tanto, FYDRANE no debe utilizarse durante la lactancia. Fertilidad No existen datos sobre si FYDRANE puede afectar a la fertilidad en hombres y mujeres. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas La influencia de FYDRANE sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es moderada debido a su efecto midriático. Por consiguiente, tras la cirugía de cataratas con una inyección de FYDRANE, debe advertirse al paciente que no conduzca ni utilice máquinas mientras persistan los trastornos visuales. Reacciones adversas Se han notificado reacciones adversas con FYDRANE durante los ensayos clínicos. La mayor parte de estas fueron oculares y de intensidad leve o moderada. Resumen del perfil de seguridad: La ruptura de la cápsula posterior y el edema macular cistoide son complicaciones bien conocidas durante o después de la cirugía de cataratas. Pueden ocurrir de manera poco frecuente (menos de 1 caso por cada 100 pacientes). Lista tabulada de reacciones adversas: Las reacciones adversas se clasifican en función de la frecuencia del modo siguiente: muy frecuentes (≥1 /10); frecuentes (≥ 1/100 a < 1/10); poco frecuentes (≥ 1/1.000 a < 1/100); raras (≥ 1/10,000 a < 1/1.000); muy raras (< 1/10 000); frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Las reacciones adversas, registradas durante los ensayos clínicos, se presentan en la tabla siguiente según la clasificación System Organ Class (clasificación por órganos y sistemas) en orden de mayor a menor gravedad dentro de cada grupo de frecuencia: System Organ Class
Frecuencia
Reacción adversa
Trastornos del sistema nervioso
poco frecuentes
Cefalea
Trastornos oculares
poco frecuentes
Queratitis, edema macular cistoide, aumento de la presión intraocular, ruptura de la cápsula posterior, hiperemia ocular
Trastornos vasculares
poco frecuentes
Hipertensión
Notificación de sospechas de reacciones adversas Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/ riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https//: www.notificaram.es Sobredosis Debido a la administración única y al bajo paso sistémico de FYDRANE, no se prevé que se produzca sobredosis; no obstante, no se puede excluir el riesgo de sobredosis. Una ampolla de 0,6 ml de solución inyectable contiene 0,12 mg de tropicamida, 1,86 mg de fenilefrina hidrocloruro y 6 mg de lidocaína hidrocloruro. Es probable que los síntomas de sobredosis oftálmica de fenilefrina sean efectos derivados de la absorción sistémica, como fatiga extrema, sudoración, mareos, bradicardia y coma. Dado que la reacción tóxica grave a la fenilefrina es de aparición rápida y de corta duración, el tratamiento es principalmente sintomático. Se recomienda la inyección inmediata de un bloqueante alfa-adrenérgico de acción rápida como la fentolamina (dosis intravenosa de 2 a 5 mg). Los síntomas de la sobredosis oftálmica de tropicamida incluyen cefalea, taquicardia, sequedad de boca y de piel, somnolencia inusual y rubor. No se prevén efectos sistémicos derivados de la tropicamida. En caso de sobredosis causante de reacciones locales, como midriasis sostenida, debe aplicarse pilocarpina o fisostigmina al 0,25 % p/v. En caso de absorción excesiva de lidocaína en el torrente circulatorio, los síntomas pueden incluir efectos sobre el SNC (como convulsiones, pérdida del conocimiento y posible parada respiratoria) y reacciones cardiovasculares (como hipotensión, depresión miocárdica, bradicardia y posible parada cardíaca). El tratamiento de un paciente que presenta toxicidad sistémica debida a la lidocaína consiste en detener las convulsiones y garantizar una ventilación adecuada con oxígeno, con ventilación (respiración) mecánica o controlada en caso necesario. DATOS FARMACÉUTICOS Lista de excipientes Cloruro de sodio Fosfato disódico dodecahidrato Fosfato disódico dihidrato Edetato de disodio Agua para preparaciones inyectables Incompatibilidades En la literatura médica y durante los ensayos clínicos no se notificó ninguna incompatibilidad entre los productos utilizados con más frecuencia en la cirugía de cataratas y los principios activos. En el caso de viscoelásticos habituales, esto también se confirmó mediante una prueba de interacción farmacéutica. Periodo de validez 3 años. Precauciones especiales de conservación Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Naturaleza y contenido del envase Una ampolla estéril de vidrio marrón (tipo I) de 1 ml con 0,6 ml de solución inyectable, en un blíster de papel/PVC. Caja de 1, 20 y 100 ampollas con, respectivamente, 1, 20 y 100 agujas estériles con filtro de 5 µm. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Precauciones especiales de eliminación Para uso en un solo ojo. Utilizar inmediatamente después de la apertura de la ampolla. Advertencia: No utilizar si el blíster o la lámina desprendible están dañados o rotos. Abrir únicamente en condiciones de asepsia. La esterilidad del contenido del blíster está garantizada. Inspeccionar visualmente la solución antes de su uso para verificar que es transparente, de color amarillo a ligeramente pardusco, y no contiene partículas visibles. FYDRANE debe administrarse mediante inyección intracameral por parte de un cirujano oftalmólogo en las condiciones asépticas recomendadas para la cirugía de cataratas. Para preparar el producto para la inyección intracameral, deben seguirse las instrucciones siguientes: 1. Inspeccionar el blíster sin abrir para asegurarse de que está intacto. Abrir el blíster desprendiendo la lámina. 2. Abrir la ampolla que contiene el medicamento. Para abrir la ampolla OPC (One Point Cut, único punto de abertura) proceder del modo siguiente: sostener la parte inferior de la ampolla con el pulgar apuntando al punto de color. Sujetar la parte superior de la ampolla con la otra mano y, colocando el pulgar en el punto de color, ejercer presión hacia atrás para romper el vidrio por el corte existente bajo dicho punto. 3. Colocar la aguja estéril con filtro de 5 µm (suministrada) en una jeringa estéril. Retirar el capuchón protector de la aguja estéril con filtro de 5 µm y extraer al menos 0,2 ml de solución inyectable de la ampolla a la jeringa. 4. Desconectar la aguja de la jeringa y acoplar la jeringa a una cánula adecuada para la cámara anterior. 5. Con cuidado, expulsar el aire de la jeringa. Ajustar a 0,2 ml. La jeringa está lista para la inyección. 6. Inyectar lentamente el volumen de 0,2 ml de la jeringa en la cámara anterior del ojo, mediante una única inyección, a través del puerto lateral o el puerto principal. 7. Después de su uso, desechar la solución restante de forma adecuada. No debe conservarse para un uso posterior. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local. Desechar las agujas utilizadas en un contenedor para materiales punzantes. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN Laboratoires Théa 12, Rue Louis Blériot 63017 Clermont-Ferrand Cedex 2 Francia FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO 07/2015 CONDICIONES DE DISPENSACIÓN Uso Hospitalario. No reembolsado por el Sistema Nacional de Salud. PRESENTACIÓN Y PRECIO 20 viales. – PVL 150 € ; PVP (IVA) 203,75 € La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (http://www.aemps.gob.es/)
Medios DE COMUNICACióN
“FacoElche 2018, modelo de comunicación oftalmológica” Acercar las últimas novedades del sector oftalmológico, el interés por la Medicina para mejorar la calidad asistencial de los pacientes y hacer cómplice a la opinión pública es, sin duda, uno de los parámetros que nos mueve en la gestión y dirección de la comunicación integral del congreso FacoElche. Edición tras edición, el congreso no solo aumenta en el número de asistentes, sino que también incrementa su impacto mediático consolidándolo en todo un referente mediático en el sector salud. De tal modo, las agendas de los principales medios de nuestro país, conocen de primera mano tanto el nivel de ponentes como las principales novedades de la industria científico médica, que año tras año se vuelca más con el desarrollo del congreso. A continuación, os mostramos algunas de las principales publicaciones, tanto en el entrono offline como online, en donde el congreso FacoElche ha sido protagonista. Un año mas, gracias por vuestra colaboración con el Departamento de Comunicación de FacoElche, es un éxito de todos.
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ONDA CERO
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DIARIO ABC
Miki López, director de Comunicación FacoElche.
MÁS QUE SALUD
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EL PERIODIC
+
TELEELX
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LA VANGUARRIA
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DIARIO INFORMACIÓN
+
DIARIO INFORMACIÓN
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GESTIONA RADIO
+
COPE ELCHE
+
FACOELCHE2018
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Actividades Satélite Este año FacoElche tuvo más Actividades Satélites organizadas por la Industria que otros años. Aunque algunas repetían de ediciones anteriores otras firmas se estrenaban en este tipo de eventos. Se desarrollaron el jueves por la mañana, incluyendo el simposio de J&J Vision del mediodía, y el vienes por la mañana en un desayuno corporativo.
OCULUS El curso de Oculus fue dirigido por el Dr. Arias y tuvo como título “Mejorando los resultados desde la excelencia diagnóstica”. Se abordaron por parte del panel de expertos los Fundamentos Ópticos de la cirugía de cristalino y refractiva en general, sin dejar de lado el queratocono y el Ojo Seco y la biometría con los nuevos dispositivos.
ALCON Dirigido y moderado por el Prof. Teus, el curso de Alcon se vistió de gala para presentar en primicia internacional su nuevo material hidrofóbico, el Clareon, con su nueva lente inyectada con el dispositivo AutonoMe. Este curso se complementó con un stand adicional en la zona de exposición para poder probar el nuevo material.
MEDICALMIX La Medicina Regenerativa, tema de gran actualidad, fue el argumento de este Curso dirigido por la Dra. Cristina Peris. El uso del Colirio de PRGF (plasma rico en factores de crecimiento) y la Membrana de Fibrina autóloga (Endoret) en diferentes patologías y aplicaciones fue discutido in extenso por todos los panelistas.
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ACTIVIDADES SATÉLITES
AVI Se estrenaba esta compañía con un curso muy interesante dirigido por el Dr. Joaquín Fernández. Con el título “Multifocalidad: Guía para satisfacer a pacientes y evitar efectos adversos”, se abordaron las plataformas, los materiales y los principios ópticos de las diferentes lentes multifocales.
IMEX El primer Desayuno con la Industria de la historia de FacoElche lo protagonizó Imex abordando el manejo integral del Ojo Seco al que lo equiparó en su título como “La Nueva Refractiva”. Tuvo lugar el viernes por la mañana, contó con una muy buena asistencia y se apoyó con una carpa adicional para demos y hospitalidad.
JOHNSON & JOHNSON VISION El Simposio del mediodía de FacoElche fue organizado este año por J&J Vision quien eligió un tema muy de actualidad “Las glándulas de Meibomio y su importancia en cirugía facorefractiva”. Dirigido por el Prof. Benítez del Castillo y el Dr. Palomino, fue uno de los temas estrella este año en FacoElche.
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"LO MEJOR DE LOS DOS MUNDOS" LA LENTE PROGRESIVA
COMBINA LAS VENTAJAS DE LAS LENTES BIFOCALES Y TRIFOCALES Amplia profundidad de campo en visión próxima, característica de las lentes bifocales de alta adición, manteniendo la visión intermedia de una lente Trifocal. Buena tolerancia a pequeños residuales refractivos sin alteración clínica relevante de la agudeza visual en visión Intermedia y Próxima.
Advanced Vision Iberia, S.L. C/ Polo Sur, 1, 28850 Torrejón de Ardoz (Madrid) http://www.avisl.es Tel. +34 91 676 47 97 Ext. 13
Exposiciรณn comercial
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EXPOSICIÃ&#x201C;N COMERCIAL
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LA ÚNICA CIRUGÍA FILTRANTE MÍNIMAMENTE INVASIVA1 Incluya XEN en su algoritmo terapéutico
REDUCCIÓN SIGNIFICATIVA DE PIO, TANTO SOLO COMO EN COMBINACIÓN CON CATARATAS2
TASA DE ÉXITO EQUIVALENTE A LA DE LA TRABECULECTOMÍA A LOS 2 AÑOS Y MEDIO3
1. Ritcher et al. Clinical ophthalmology 2016: 10 189-206. 2. Barton K. European Glaucoma Society 2016 Congress (EGS), Prague, Czech Republic, June 19–22, 2016. 3. Schlenker et al. Ophthalmology 2017;1-10.
55,5% DE LOS PACIENTES SIN COLIRIO A LOS 12 MESES2
Colaboradores IMPRESCINDIBLES
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