Negar las ganancias que brinda el cigarrillo no previene su consumo, por lo que se deben incrementar los mecanismos para obtener esos mismos efectos por vías diferentes al tabaco. El fomento de las habilidades para la vida en la adolescencia es una estrategia valiosa. Las capacidades de relación y los mecanismos de defensa a la presión del grupo de amistades son esenciales para prevenir el consumo temprano. En general, se ha demostrado que el comienzo del consumo temprano de cualquier sustancia psicoactiva es un factor de riesgo para el abuso y la dependencia posterior. La inmensa mayoría prueba alguna vez el cigarrillo en la adolescencia, por lo tanto uno de los objetivos que se pueden plantear es retrasar esa experiencia (con mejores herramientas), antes que prohibirla. Al mismo tiempo, es prácticamente imposible que en la adolescencia se inicie el consumo de psicoactivos con las sustancias pesadas: la regla es que quienes terminan consumiendo y abusando de las sustancias ilícitas han empezado con cigarrillo y alcohol. Se debe tener claro que la accesibilidad actual de los adolescentes al cigarrillo es ilimitada y por lo tantos los mecanismos de protección contra este flagelo se
fundamentan en las capacidades individuales y la estabilidad emocional y el soporte social en la adolescencia.
Recomendaciones a los adultos cuidadores de niños, niñas y adolescentes •
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Lecturas recomendadas Red PaPaz. Programa Ángel Protector (sobre la inconveniencia del consumo de alcohol y cigarrillo por niños, niñas y adolescentes). Disponible en: http://www.redpapaz.org/ República de Colombia. Ministerio de la Protección Social. La prevención en manos de los y las jóvenes. Ministerio de la Protección Social – Unodoc. Disponible en: http://www.descentralizadrogas.gov.co/La%20prevenci on%20en%20manos%20de%20los%20y%20las%20jov enes(1).pdf
Estamos en la red en http://medicina.udea.edu.co/ Enlace Publicaciones y medios Enlace Boletín Crianza Humanizada
Háganse conscientes de que el tabaco es una sustancia psicoactiva, altamente adictiva, causante de daños en la salud y de muerte Enséñenles las estrategias publicitarias que se usan para fomentar el consumo del cigarrillo Fomenten en sus hijos e hijas habilidades para la vida, incluyendo capacidades de relación Hagan de su hogar un lugar tranquilo que genere bajos niveles de ansiedad en la niñez y la adolescencia Discutan claramente con sus hijos e hijas los pros y los contras que trae el consumo del tabaco Si fuman, no lo hagan frente a sus hijos e hijas, no les ofrezcan tabaco ni dejen el tabaco donde puedan tomarlo Empiecen a hablar sobre el tabaco a los 5 o 6 años y sigan haciéndolo durante la preadolescencia y la adolescencia Entérense de si las amistades de sus hijos e hijas consumen tabaco y hagan lo necesario para que las fiestas a las que van, sean en su casa o fuera de ella, estén exentas de alcohol, tabaco y otras sustancias adictivas Hablen sobre diversas formas en las que se puede evitar el uso del tabaco Hablen sobre la falsa imagen positiva con la que se muestra el tabaco en anuncios comerciales en la calle y en las distintas pantallas Rechacen el contrabando
Boletín del Grupo de Puericultura de la Universidad de Antioquia Año XVI (2011) No. 127
¿Por qué el tabaco es una prioridad de salud pública? Editorial
Cero alcohol y cigarrillo en niñas, niños y adolescentes Por salud, por ley… por su felicidad
El costo económico del consumo de tabaco es igualmente devastador. Además de los elevados gastos de salud pública relacionados con el tratamiento de enfermedades causadas por el tabaco, este mata a las personas en la cúspide de su vida productiva, privando a las familias de su sustento y a las naciones de una fuerza de trabajo sana. Además, los consumidores de tabaco son menos productivos durante su vida debido a su mayor vulnerabilidad a distintas enfermedades. El tabaco y la pobreza están indisolublemente ligados. Numerosos estudios han revelado que en los hogares más pobres de algunos países de bajos ingresos los productos del tabaco representan hasta un 10% de los gastos familiares. Esto significa que esas familias disponen de menos dinero para destinar a sus necesidades básicas, por ejemplo, alimentación, educación y atención de salud. Además de sus efectos sanitarios directos, el tabaco da lugar a malnutrición, mayores gastos en atención de salud y muerte prematura. Asimismo, contribuye a elevar las tasas de analfabetismo, ya que el dinero que podría utilizarse para educación se destina, en cambio, al tabaco. La relación entre el tabaco y el agravamiento de la pobreza ha sido ignorada durante mucho tiempo por los investigadores de ambas áreas.
Red PaPaz
Boletín del Grupo de Puericultura de la Universidad de Antioquia
El consumo de tabaco mata a más de cinco millones de personas al año y es responsable de la muerte de 1 de cada 10 adultos. Entre los cinco principales factores de riesgo de mortalidad, es la causa de muerte más prevenible. El 11% de las muertes por cardiopatía isquémica, la principal causa mundial de muerte, es atribuible al consumo de tabaco. Más del 70% de las muertes por cáncer de pulmón, bronquios y tráquea son atribuibles al consumo de tabaco. Si se mantienen las tendencias actuales, el consumo de tabaco matará a más de 8 millones de personas al año en 2030. La mitad de los más de mil millones de fumadores morirán prematuramente de una enfermedad relacionada con el tabaco.
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grupo de amistades o el imaginario de ser grandes; con la moda, con la actitud rebelde y contestataria contra los adultos y la sociedad en general.
La experiencia ha señalado que existen numerosas medidas costoeficaces para el control del tabaco que pueden aplicarse en diferentes contextos y lograr efectos significativos en el consumo de tabaco. Las estrategias más eficaces en relación con los costos son las políticas públicas dirigidas a la población en general, por ejemplo prohibiciones de la publicidad directa e indirecta del tabaco; aumento de impuestos y precios de productos de tabaco; creación de espacios sin humo en todos los lugares públicos y lugares de trabajo; y mensajes sanitarios bien visibles y claros en los paquetes de tabaco. Todas estas medidas se abordan en las disposiciones del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco. Organización Mundial de la Salud
Editores: Álvaro Posada Díaz • Juan Fernando Gómez Ramírez • Humberto Ramírez Gómez
Tabaquismo
La industria tabacalera La situación es muy difícil de solucionar porque hay una industria mundial muy poderosa detrás del consumo del tabaco. Una industria que es plenamente consciente de los efectos dañinos que el consumo del tabaco ocasiona sobre la salud, pero sus intereses económicos superan cualquier consideración ética sobre el bienestar humano. Una industria que tiene a la adolescencia como la principal población a la cual dirigen sus mensajes publicitarios para provocar y hacer consumir.
Miguel Barrios Acosta Pediatra Profesor del Departamento de Pediatría Universidad Nacional de Colombia Unidad de Pediatría Social y Comunitaria El tabaquismo es la adicción al tabaco, provocada principalmente por uno de sus componentes activos, la nicotina; la acción de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo. El tabaco también contiene más de diecinueve químicos carcinógenos conocidos (la mayoría se conocen colectivamente como "alquitrán") y más de 4.000 químicos diferentes. Según la Organización Mundial de la Salud el tabaquismo es la primera causa de invalidez y muerte prematura del mundo. Está directamente relacionado con la aparición de 29 enfermedades, de las cuales 10 son diferentes tipos de cáncer, y es la principal causa de 95% de los cánceres de pulmón, de 90% de las bronquitis y de más de 50% de las enfermedades cardiovasculares.
La publicidad del tabaco incluye la representación de necesidades de la adolescencia como masculinidad y fuerza en los hombres y libertad, delgadez, modernidad y emancipación en las mujeres. Una responsabilidad de los padres debe ser la explicación sobre cómo las estrategias de la publicidad muchas veces llevan mensajes para inducir a cosas inconvenientes.
cigarrillo), fumador experimental (no fuma de manera regular), fumador intermitente (ha fumado en los pasados 30 días) y fumador establecido o regular.
El consumo de cigarrillo es la causa de muerte más frecuente y prevenible en el mundo. Se estima actualmente que cada seis minutos en el mundo una persona se muere por una causa directa relacionada con el consumo de tabaco. El tabaco en el mundo mata más que el sida, los accidentes, las drogas ilegales, los homicidios y el suicidio, todos en conjunto, en los mayores de 35 años.
El principal pronosticador de progresión en tabaquismo es la presión de grupo: en estudiantes que con dos o más amigos fumadores es seis veces más probable el paso de fumador experimental a intermitente y diez veces más probable el paso de fumador intermitente a establecido. Otros factores de riesgo de progresión en tabaquismo son padre fumador, madre fumadora (solo para adolescentes de sexo femenino) y consumo de alcohol más de dos veces por semana.
Efecto del uso de la nicotina
Prevención del consumo
El tabaco es una sustancia psicoactiva, que una vez aspirado o mascado llega el cerebro aproximadamente en siete segundos. Siempre se ha pensado que la acción nociva del cigarrillo es solo a muy largo plazo, pero investigaciones recientes muestran que el tabaco empieza a causar daño a los pocos minutos (15-30) de fumar el primer cigarrillo.
El Código de la Infancia y la Adolescencia en su artículo 20, numeral 3, establece que los niños, niñas y adolescentes serán protegidos contra El consumo de tabaco, sustancias psicoactivas, estupefacientes o alcohólicas y la utilización, el reclutamiento o la oferta de menores en actividades de promoción, producción, recolección, tráfico, distribución y comercialización.
La nicotina produce efectos inmediatos que son valorados por adultos y adolescentes: puede producir sensación de tranquilidad, placer y alegría que sirve para mitigar la ansiedad y aumenta los niveles de concentración, atención y memoria, lo que puede incrementar la producción académica, entre otros efectos cerebrales positivos rápidos, pero para conservar estos efectos el consumidor debe aumentar, a medida que pasa el tiempo, la cantidad de cigarrillos que fuma.
Además de esta obligación de los adultos, hay hechos claros acerca del tabaquismo que permiten ver con claridad que lo fundamental ante este grave problema es la prevención: • •
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Establecimiento de la adicción En un estudio en varios países suramericanos se calcula que en Colombia en la adolescencia el 23,7% fuman. Además, que pueden haber empezado a fumar porque sus amistades lo hacían (presión de grupo) o porque les parecía muy cool, pero siguen fumando porque se han vuelto adictos a la nicotina. El establecimiento de la adicción pasa por las siguientes etapas: experimentación (primera experiencia con
Los jóvenes que no empiezan a usar el tabaco para los dieciocho años de edad muy posiblemente nunca empezarán De las personas fumadoras, un poco más de 90% comenzaron el consumo antes de los diecinueve años y un poco más de 20% antes de los diez años Los jóvenes que usan el tabaco pueden tener una mayor posibilidad de consumir bebidas alcohólicas y otras drogas como cocaína y marihuana
Estos datos invitan a reflexionar sobre la acción del tabaco en la salud en la adolescencia y la función que deben cumplir los padres al respecto. El tabaquismo está considerado actualmente por la Organización Mundial de la Salud como una enfermedad transmisible, y se transmite mediante la publicidad. Constituye un problema de salud muy complejo, ya que tiene múltiples raíces hondamente sembradas en la sociedad.
Los productores de cigarrillo saben que en la adolescencia se puede ser fácilmente influenciable por las distintas estrategias publicitarias. Por eso venden sus productos mediante estrategias que atraen enormemente, como reducción de costos, conciertos, eventos deportivos, moda, etcétera. La industria tabacalera se ve favorecida por otros fenómenos que abaratan el costo de sus productos. Uno de los más poderoso es el contrabando. El cigarrillo de contrabando no paga impuestos y, por lo tanto, es más accesible al presupuesto que se suele tener en la adolescencia. La venta de cigarrillos por niños, niñas y adolescentes de forma informal también abarata los costos y favorece esa industria. Cuando una familia rechaza el contrabando está previniendo de forma indirecta el consumo de tabaco en la adolescencia. De las medidas que disminuyen el consumo de tabaco en la adolescencia y la juventud la que ha demostrado mayor efectividad es el incremento en el costo. Uno de los mecanismos que influyen en el precio de los productos de la industria tabacalera son los impuestos por la producción y comercialización, pero Estados débiles tienen impuestos bajos, lo que hace que el precio del producto sea bajo. Estas medidas funcionan no porque impacten directamente en quienes las reciben, sino porque cambian el entorno social del tabaquismo, es decir, hacen que pierda su atractivo. Los medios masivos de comunicación social Hacer que en la adolescencia haya mejor preparación para reconocer los mensajes sutiles en favor del tabaquismo incluidos en las películas y otros medios de comunicación reduciría la posibilidad de que se fume. Hay datos convincentes que sugieren que aumentar la alfabetización sobre el funcionamiento de los medios en la adolescencia y la juventud, mediante la explicación de cómo comprender, analizar y evaluar los mensajes mediáticos, incluida la publicidad, reduciría la susceptibilidad de empezar a fumar o seguir haciéndolo.
Las campañas de los medios de comunicación que desalientan el uso de tabaco han demostrado ser capaces de cambiar las actitudes respecto al tabaco, reducir las probabilidades de que se empiece a fumar en la niñez y animar a los adultos a dejar de fumar. La función de los adultos acompañantes Otro de los factores que favorecen el consumo del cigarrillo en la adolescencia es la legalidad del consumo y la aprobación indirecta que le da la sociedad al mismo. Es contradictorio que el alcohol y el tabaco causan muchos más daños sobre la salud que todas las sustancias psicoactivas ilícitas juntas y que la estigmatización social solo se haya dado sobre estas últimas. El que haya quienes fumen en una familia es un factor promotor significativo para el consumo de cigarrillo en la adolescencia. Lo anterior plantea un reto para los padres, ya que la conciencia de un problema sin una actitud consecuente hacia el mismo promueve su uso. Los padres parecen ver con ojos resignados e impotentes el consumo de cigarrillo por sus hijos e hijas adolescentes. Parecieran sucumbir ante la fortaleza de la industria tabacalera, sus estrategias de publicidad y la pasividad y complacencia de la sociedad. Sus posturas no pasan de críticas poco profundas o de medidas restrictivas fácilmente evadidas. ¿Cuáles son las medidas reales de prevención que pueden promover los padres? ¿Mediante cuáles mecanismos se implementan? Como primera medida se debe tener conciencia del monstruo que están enfrentando, un monstruo que vende enfermedad y muerte. Hay que tener claro que el tabaquismo es una adicción y daña la salud. Una adicción muy potente: solo 3% de los adultos que desean dejar el cigarrillo lo pueden hacer; es tan adictivo como la cocaína y la heroína. La industria tabacalera intenta minimizar los efectos nocivos mediante la constancia en su publicidad de los efectos dañinos sobre la salud del tabaco. A propósito, los llamados cigarrillos light tienen los mismos componentes tóxicos y venenosos que los otros. El uso del tabaco en la adolescencia se ha asociado con algunas ganancias sociales, como la aceptación por su