5 minute read
Ernæring til den
Indhold
Forord . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Bogens bridragydere . . . . . . .10
1| Den medicinske patient . . .14
Indlæggelse på medicinsk afdeling ..15 Klinisk lederskab på en medicinsk afdeling ...............17 Kvalitet og kvalitetsudvikling .......18 Patientens værdier og præferencer....................22 Den sygeplejefaglige del af journaloptagelsen................24 Kort om journalføring af det informerede samtykke............25 Kvalitetsudvikling på en medicinsk afdeling ...............25 Digitalisering....................27 Journal clubs ...................28 Afrunding ......................29
2| Stuegang på en medicinsk
sygehusafdeling . . . . . . . . . . 36
Hvad er stuegang? ...............36 Historisk tilbageblik ..............37 Stuegangsformer ................39 Den traditionelle stuegangsform ....40 Videostuegang med pårørende .....42 Involverende stuegang............44 Kommunikationen ved stuegang ....46
3| Ernæring til den medicinske patient . . . . . . . 54
Introduktion ....................54 Sammenhængen mellem underernæring, uplanlagt vægttab, funktionsevne og sygdom..55 Årsager til underernæring og uplanlagt vægttab ...............57 Forekomst af underernæring og uplanlagt vægttab ...............61 Konsekvenser af underernæring og uplanlagt vægttab.............63 Ernæringsindsatser til ældre medicinske patienter .............65 Systematisk dokumentation .......66 Systematisk opsporing/screening...67 Ernæringsindsats – individuel diætbehandling..................72 Tværfagligt samarbejde...........74 Tværsektorielt samarbejde ........76 Kompetencer hos faggrupperne på hospital .....................76 Ledelsesopbakning...............79 Afrunding ......................79
4| Det gode patientforløb . . . 84
Sygeplejen i et historisk perspektiv..85 Før indlæggelsen ................88 Korrespondance – supplerende oplysninger.....................91 Under indlæggelsen ..............93
Efter udskrivelse ................98 Opsamling .....................99
Indledning.....................104 Evidensbaseret sygepleje til patienter med infektionssygdomme. 107 Infektionssygdomme og sygepleje..107 De mest almindelige infektionssygdomme ............108 Hospitalsinfektioner .............108 Luftvejsinfektioner ..............111 Urinvejsinfektioner ..............113 Infektioner i blodet ..............115 Perspektivering ................117
6| Gastro enterologi og hepatologi og evidensbaseret sygepleje . . .120
Gastroenterologi................120 Obstipation ....................121 Hepatologi ....................131
Introduktion ...................142 Kronisk obstruktiv lungesygdom ...143 Lungekræft....................150 Astma........................152 Pneumoni .....................158 Interstitielle lungesygdomme .....160 Lungetuberkulose...............162 Afsluttende kommentarer ........165
Indledning.....................170 De almindeligste sygdomme ......171 Rehabilitering og palliation........192 Afsluttende kommentar..........195
Indledning.....................200 De almindeligste nyresygdomme ................203 Diagnostik.....................210 Behandling for manglende nyrefunktion ...................212 Profylakse ....................217 Evidensbaseret sygepleje til patienter med uræmiske symptomer....................218 Cases ........................221 Afsluttende kommentar..........223
Indledning.....................226 Evidensbaseret sygepleje til patienter med kroniske endokrinologiske sygdomme ......227 Diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229 Thyroideasygdomme ............242 Struma .......................242 Thyrotoksikose.................244 Graves orbitopati (GO) ...........245 Toksisk multinodøs struma .......246 Thyroiditis.....................246 Hypothyroidisme ...............247 Osteoporose ...................248 Binyrebarkinsufficiens ...........255
Introduktion ...................262 Sygdomsoversigt ...............263
Sygepleje til den hæmatologiske patient .......................269 Akutte tilstande ................270 Autolog stamcellestøtte og allogen stamcelletransplantation ..277 Langvarige tilstande.............277 Afsluttende kommentarer ........281
Indledning.....................285 De almindeligste reumatologiske sygdomme ....................285 Forekomst og debut.............288 Omfang.......................291 Diagnostik.....................291 Behandling ....................292 Self-management og håndtering af gigten i hverdagen ............296 Symptomer ...................298 Forebyggelse af følgesygdomme og komorbiditeter...............300 Body image, seksualitet og fertilitet ....................303 Sociale konsekvenser og pårørende ..................304 Generelt om den reumatologiske sygeplejerskes rolle .............304 Afsluttende kommentarer ........306
Evidensbaseret viden ............310 Historik .......................311 Alder.........................312 Selvvurderet helbredsstatus ......313 Seniorkompetencer .............313 Disease og illness...............314 Oplevelse af sammenhæng (OAS)..314 Sygeplejeteoretisk ramme........316 Perspektiver ...................328
Introduktion til neurologi .........330 De neurologiske sygdomsgrupper ...............334 Sygeplejefaglige interventioner og undersøgelser til observation og vurdering af den voksne indlagte patient på neurologisk afdeling.......................360
Indledning.....................370 Onkologisk behandling ...........371 De hyppigste kræft sygdomme i Danmark .....................372 Evidensbaseret sygepleje.........379 Begrebsrammen “Fundamentals of Care”.......................380 Patienter med kræft – i et onkologisk perspektiv............383 Refleksioner over sygeplejen med udgangspunkt i Fundamentals of Care-rammen..................384 Afsluttende kommentarer ........389
Indledning.....................394 Hudens opbygning og funktion.....395 Inflammatoriske (autoimmune) hudsygdomme .................397 Psoriasis......................398 Hidrosadenitis suppurativa (HS) ...401
Atopisk dermatitis (AD) ..........404 Holistisk tilgang til behandling, pleje og støttende tiltag..........409 Hudkræft .....................414 Evidensbaseret sygepleje.........417 Unge med kronisk hudsygdom har samme udfordringer som unge med andre kroniske sygdomme ....................418 Afsluttende kommentar..........420
Indledning.....................425 Forekomst og omfang af multisygdom ..................426 Symptomer og kendetegn hos patienter med multisygdom.......429 Diagnostik.....................431 Polyfarmaci ...................431 Behandling og tiltag ved multisygdom ..................435 Forebyggelse ..................439 Prognose .....................440 Afsluttende kommentar..........440
Introduktion ...................446 Baggrund for evidensbaseret rehabiliterende palliation .........447 Overlap mellem rehabilitering og palliation ...................449 Palliation og palliativ indsats er en evidensbaseret praksis? .......450 Et globalt blik på palliativ indsats ................451 Organisering af palliativ indsats....452 Virkelighedsbetragtninger på dødssted, -årsag og palliative evidensbaserede indsatser .......453 Den totale smerte (Total Pain).....457 Symptomlindring og evidensbaseret praksis ..........458 Fysiske smerter ................460 Træthed/fatigue ................465 Appetitløshed, kvalme og opkastning ....................468 Obstipation ....................471 Åndenød . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472 Symptomer, der optræder, når døden nærmer sig ..............477 Uddannelsesmæssige betragtninger på palliativ indsats .......................479 Tværprofessionelle og -sektorielle betragtninger på palliativ indsats ................479 Samfundsmæssige betragtninger på palliativ indsats (og rehabilitering)..................480 Afslutning .....................480
19| Familiedialog og pårørende inddragelse i det korte møde. . . . . . . . . 488
Introduktion ...................488 Baggrund .....................490 Samarbejdet med familien........491 Det korte møde.................493 Teoretiske perspektiver på korttidssygepleje ...............494 Calgary-modellerne som basis for familiedialogen ..............496 Sygdoms opfattelses modellen (Illness Beliefs Model) ...........502 Afslutning .....................504
6 Medicinske sygdomme og evidensbaseret sygepleje
20| Prøve tagning og
mikro biologi . . . . . . . . . . . 508 Normalflora eller mikrobiota ......508 Prøvemateriale.................512
21| Blodprøver . . . . . . . . . . .536
Nomenklatur ..................536 Blod, plasma, serum ............537 Faser: præanalytisk, analytisk og postanalytisk ................538 Organer og analyser.............549 Afslutning .....................555
22| Radiologiske
under søgelser . . . . . . . . . . .556 Introduktion ...................556 Henvisning til undersøgelse.......557 Røntgenundersøgelser...........558 MR-skanning ..................568 Ultralydsskanning...............579
23| Udskrivelse af hele
patienten . . . . . . . . . . . . . . 586
Introduktion ...................587 Hvorfor systematisk indsamling af data ved udskrivelse? .........587 Planlægning ...................587 Orientering om patienten .........588 Primær sektor som samarbejdspartner..............588 Den usynlige viden ..............590 Opmærksomhedsmodellen .......592 Liste: opmærksomheds punkter ved udskrivelse ................598
