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Nutrición
NUTRIENTES
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CORAZÓN en
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Ginecología
Anticonceptivos de larga
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Medical News Magazine
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¿Mi bebé nació sordo?
Anticonceptivos de larga duración
DIABION
Formula antioxidantes de vitaminas y minerales contra el envejecimiento del paciente diabético
VITISKIN
Regulador de la despigmentación
Nutrición
Carta del Director Editor El tesoro de la salud “Cuando la salud está ausente, la sabiduría no puede revelarse, el arte no se manifiesta, la fuerza no lucha, el bienestar es inútil y la inteligencia no tiene aplicación”. Herófilo (382-322 a.C) Desde tiempos antiguos la especie humana ha luchado contra enfermedades que diezman su condición y ponen en peligro su existencia. La búsqueda de la salud, belleza y eterna juventud es una constante de mujeres y hombres. En los silenciosos laboratorios de universidades y centros tecnológicos, los científicos de diversas razas, religiones, lenguas, creyentes y no, intentan encontrar las respuestas a las frecuentes demandas de la humanidad, que busca ansiosa la salud para alcanzar la felicidad. La Organización Mundial de la Salud, OMS, en su carta de fundación en 1948, define la salud como “un estado de completo bienestar físico, mental y social “y agrega que la misma es un derecho “inalienable de todo individuo” sin tomar en cuenta raza, religión, ideología y condición sociocultural.
MEDICAL NEWS MAGAZINE, es un medio de comunicación orientado a promover la salud en todos sus ámbitos y especialidades. Nuestra misión es transmitir los novedosos avances de las ciencias médicas, escritos por prestigiosos profesionales médicos, quienes desde sus experiencias personales aportan a la sociedad nicaragüense y mundial sus mejores conocimientos en la búsqueda de mejorar la calidad de vida de sus semejantes. Nuestro grupo constituido por profesionales de las diversas especialidades de las ciencias médicas están ansiosos de contribuir a cumplir con la aspiración de los seres humanos a vivir en paz y armonía con su medioambiente, libre de contaminantes y amenazas a nuestra existencia. Contamos con el apoyo decidido de famosos y prestigiosos laboratorios fabricantes y distribuidores de medicamentos con alta tecnología de punta, cuyo interés es incidir en mejorar la calidad de vida de pacientes afectados por dolencias o enfermedades. Estamos abiertos a todas las colaboraciones y opiniones que contengan aportes valiosos que sirvan para llevar salud y bienestar a millones de nicaragüenses que desean disfrutar en paz y armonía las bondades que nos brinda la única casa común que apenas comenzamos a conocer y también a destruir: La tierra. ¡Salud, felicidad y vida a todos! David Gutiérrez López (Universidad Patricio Lumumba, Moscú, Rusia, ex Unión Soviética) Director Editor
Para mayor información, colaboraciones y sugerencias escríbenos a fagucomunicaciones@gmail.com
Director Lic. David Gutiérre z López Ventas y Publicidad Walkiria Berrios Diseño y Diagramación Yuli Cortez
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Colaboradores Dr. Vicente Maltez Montiel Dr. Francisco Bonilla Gómez Dr. Mauricio Guerrero Dra. Alba Sánchez Garache Dr. Segundo Marcial Cerda
Medical News Magazine es una publicación de FAGU PUBLICOM. Rotonda de Metrocentro 1c. al sur 1c. abajo. Managua, Nicaragua Telf: 2270.0513 Todos los derechos reservados
PORTADA
FDA
News
La FDA aprueba una nueva vacuna combinada que protege a los niños contra dos enfermedades bacterianas La FDA, aprobó una vacuna combinada para infantes y bebés de 6 semanas a 18 meses para prevenir la enfermedades invasivas causada por las bacterias Neisseria meningitidis de los serogrupos C e Y, y la Haemophilus influenzae tipo b. Las enfermedades causadas por las bacterias Neisseria meningitidis (enfermedad meningocócica) y Haemophilus influenzae tipo b (enfermedad Hib) son potencialmente mortales. Estas bacterias pueden infectar el torrente sanguíneo, causando una sepsis, y la mucosa que recubre el cerebro y la medula espinal, causando la meningitis. En niños pequeños, la Neisseria meningitidis y la Haemophilus influenzae tipo b son las causantes principales de la meningitis bacteriana. Si no se vacunan, los niños pequeños menores de dos años están susceptibles a esta enfermedad grave. Las enfermedades meningocócicas y Hib son particularmente peligrosas debido a que ambas se desarrollan rápidamente y pueden causar la muerte o consecuencias graves.
Para el componente Hib de la vacuna, las reacciones inmunes en los infantes y bebés después de vacunarlos con Menhibrix fueron similares a las repuestas inmunes en infantes y bebés que recibieron las vacuna contra la enfermedad Hib invasiva aprobada por la FDA. Para el componente meningocócico, los resultados de los estudios mostraron que la vacuna produce anticuerpos en la sangre a niveles que se consideran predictivos para la protección contra la enfermedad meningocócica invasiva causada por los serogrupos C e Y. La seguridad de Menhibrix fue evaluada en unos 7,500 infantes y lactantes en los Estados Unidos, México y Australia. Las reacciones adversas comunes que se informaron después de la administración de Menhibrix fueron dolor, enrojecimiento e inflamación en el sitio de la inyección, irritabilidad y fiebre. Menhibrix se administra en una serie de cuatro dosis a los 2, 4, 6 y 12 a 15 meses de edad. La primera dosis puede administrarse tan pronto como a las 6 semanas de edad. La cuarta dosis puede administrase hasta los 18 meses de edad.
Menhibrix es fabricada por GlaxoSmithKline Biologicals, con sede en Rixensart, Bélgica. Con la aprobación de Menhibrix tenemos disponible una vacuna combinada que puede usarse para prevenir la enfermedad Hib y las enfermedades meningocócicas que pueden ser potencialmente mortales en los niños.
Clopidogrel
versión genérica de PLAVIX La FDA ha aprobado versiones genéricas de medicamentos anticoagulante de la sangre Plavix (clopidogrel), que ayuda a reducir el riesgo de ataque cardíaco y apoplejía al hacer menos probable que las plaquetas en la sangre de los grumos y coágulos en las arterias.
persona en mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. El clopidogrel se suministra con una guía de medicamento para el paciente que proporciona importantes instrucciones sobre su uso y la información de seguridad de los medicamentos.
El clopidogrel es aprobado por la FDA para el tratamiento de pacientes que han tenido recientemente un ataque cardíaco o un derrame cerebral, o si tiene una obstrucción parcial o total de una arteria (enfermedad arterial periférica). El clopidogrel tiene un recuadro de advertencia para alertar a los profesionales de la salud y los pacientes que el medicamento puede no funcionar bien para las personas con ciertos factores genéticos que afectan a cómo el cuerpo metaboliza la droga.
Laboratorios Dr. Reddy, Farmacia Puerta, Mylan Pharmaceuticals y Teva Pharmaceuticals ha obtenido la aprobación de la FDA para 300 miligramos (mg) de clopidogrel. Apotex Corporation, Pharma Aurobindo, Mylan Pharmaceuticals, Roxane Laboratories, Pharma Sol, Teva Pharmaceuticals, y Torrent Pharmaceuticals han recibido la aprobación de 75 mg de clopidogrel.
Los pacientes pueden hacerse la prueba de estos factores genéticos para asegurarse de que el clopidogrel es la mejor opción para ellos. Además, ciertos medicamentos, como inhibidores de la bomba de protones Prilosec (omeprazol) y Nexium (esomeprazol), reducir el efecto del clopidogrel, dejando a una
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Stendra (avanafil)
para disfunción erectil La FDA aprobó Stendra (avanafil), un nuevo fármaco para tratar la disfunción eréctil. La disfunción eréctil es cuando un hombre tiene problemas para conseguir o mantener una erección. Se estima que 30 millones de hombres en los Estados Unidos se ven afectados por la disfunción eréctil. Stendra es una píldora que los pacientes toman sobre una base necesaria 30 minutos antes de la actividad sexual. Los médicos deben prescribir la menor dosis de Stendra que proporciona un beneficio. Stendra pertenece a una clase de medicamentos llamados de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5), que se utilizan para ayudar a aumentar el flujo sanguíneo hacia el pene. Al igual que con otros inhibidores de la PDE5. Stendra no debe ser usado por hombres que también toman los nitratos, utilizados comúnmente para tratar el dolor de pecho (angina), porque la combinación puede causar una caída súbita de la presión arterial.
Inhibidores de la PDE5 puede ocasionalmente causar cambios de color de la visión. En raras ocasiones, los hombres que toman inhibidores de la PDE5 han informado de una pérdida repentina de la visión en uno o ambos ojos. Pérdida o disminución súbita de la audición también se ha descrito en pacientes que toman inhibidores de la PDE5. Los efectos secundarios más comunes en un 2% de pacientes que tomaron Stendra son dolor de cabeza, enrojecimiento de la cara y otras áreas (rubor), congestión nasal, resfriado común síntomas similares (nasofaringitis) y dolor de espalda. En casos raros, los pacientes que toman Stendra y otros inhibidores de la PDE5 pueden tener una erección que dura cuatro horas o más, que no desaparezcan (priapismo). Si esto sucede, los pacientes deben buscar asistencia médica inmediata.
AMYVID la droga emisora de positrones
La FDA aprobó Amyvid (Florbetapir F-18 de inyección) una droga para la emisión de positrones (PET) del cerebro en los adultos que están siendo evaluados para la enfermedad de Alzheimer (EA) y otras causas de deterioro cognitivo. El deterioro cognitivo se refiere a una condición donde la capacidad de pensar y formar ideas claras, racionales y decisiones se ha reducido. Puede hacer que un individuo pierde el contacto con la realidad, uno mismo, otras personas, y los acontecimientos externos y sus alrededores.
Amyvid se utiliza para producir PET que estiman que el cerebro β-amiloide en la densidad de la placa neuríticas pacientes con deterioro cognitivo. β-amiloide es un tipo de proteína que se forma en los pacientes con EA y algunos otros trastornos cognitivos. Placas neuríticas, también llamadas placas amiloides, son acumulaciones anormales de las células del cerebro que se mezclan con la proteína β-amiloide. Un análisis positivo indica moderada a placas frecuentes. Esta cantidad de placa β-amiloide se puede encontrar en pacientes con EA, en pacientes con otros tipos de deterioro cognitivo, y en las personas mayores con cognición normal.
Novedades Médicas Merck con su novedosa tecnología DOBLE CAMARA Recientemente Merck Serono presentó la tecnología Doble Cámara (DC), un nuevo dispositivo de aplicación que viene incluido con los productos Doloneurobión y Dexa-neurobión. Anteriormente, una de las presentaciones de Dolo-neurobión y Dexaneurobión consistía en dos ampollas que traían el medicamento almacenado. Ahora a estos medicamentos se les agrega la tecnología DC (Doble Cámara), que ofrece mayor seguridad, comodidad y eficacia. Este dispositivo permite que los componentes de dichas marcas se mezclen en una sola jeringa para administrarse con mayor seguridad. La tecnología DC trae beneficios significativos para el paciente, y los falsificadores tendrán más dificultades para desarrollar versiones falsas. Medical News Magazine
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Pediatría
¿Mi BEBÉ La importancia de la detección oportuna de hipoacusia. Dr . Francisco Bonilla Gómez / Otorrinolaringólogo Pediatra.
La Organización Mundial de la Salud define la pé rdida auditiva discapacitante como aquella consistente en umbrales audiometricos promedio mayores de 40 decibeles, por su repercusión en lo relativo al desarrollo del lenguaje oral, comportamiento, desarrollo social emocional, académico y oportunidades vocacionales.
En el 2002 la OMS informó que existen casi 250 millones de personas con esta condición en todo el mundo. Dos tercios de estas personas viven en países en desarrollo y una cuarta parte con hipoacusia que se establece durante la infancia.
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La experiencia clínica y la literatura internacional han comprobado que la observación de los padres y del médico general por si solos no constituye un elemento eficaz en la detección oportuna de problemas auditivos, esto se debe sobre todo a los siguientes factores:
Pediatría 1. La hipoacusia es una condición que no se aprecia a simple vista ni durante un examen físico de rutina. 2. La mayoría de los niños con hipoacusia moderada, severa e inclusive profunda, reaccionan a la sensación vibratoria y no necesariamente al sonido de intensidad elevada, lo que provoca confusión en los familiares del paciente. 3. En muchas ocasiones, los padres interpretan al balbuceo como signo de que el niño inicia su proceso de lenguaje oral ( sin tomar en cuenta que aun los niños con hipoacusia profunda también balbucean), por lo que los padres y el pediatra sospechan que existe hipoacusia hasta que el lenguaje oral se encuentra significativamente retrasado. 4. Dependiendo de la edad, la localización de la fuente sonora como parte de la evaluación del desarrollo normal del niño puede ser inconsistente aun en niños normoyentes. 5. La resistencia natural de algunos padres a sospechar de problemas significativos de salud en un niño aparentemente sano. 6. La presencia de factores de riesgo identificables únicamente en 50% de los pacientes con hipoacusia.
Si comparamos la edad ideal de detección (3 meses), con la edad habitual de detección de hipoacusia profunda en pacientes sin factores de riesgo (18 a 24 meses) y en pacientes con factores de riesgo (12 a 18 meses) en lugares en donde no existen programas obligatorios de detección oportuna, de grados menores de hipoacusia (hasta los 5 años de edad), o de hipoacusia unilateral (8 a 9 años), es inaceptable en términos de tiempo que el niño pierde en lo relativo a estimulación auditiva y adquisición de su lengua materna.
Aspectos básicos del desarrollo auditivo
Una buena alimentación es clave para prevenir enfermedades. Por eso, los neumólogos recomiendan incrementar las raciones de verduras y frutas en la dieta de los pequeños en invierno, especialmente de los cítricos ricos en vitaminas A y C como la naranja y la mandarina.
El desarrollo de la audición es un proceso que comienza a las 16 semanas de gestación con el crecimiento de neuronas en la vía auditiva del tallo cerebral. A las 20 semanas de gestación se ha confirmado que la cóclea tiene funcionamiento similar a la de la cóclea en el adulto y a las 28 semanas de gestación es posible registrar respuesta auditiva electrofisiológica del tallo cerebral. De hecho, un bebé de término es capaz de distinguir entre sonidos de diferentes frecuencias y reaccionar ante sonidos de distintas intensidades, inclusive con reconocimiento de los sonidos del lenguaje oral materno y distinción de sonidos de otros idiomas. La habilidad para localizar la fuente sonora se desarrolla en su mayoría durante el primer año de vida, aunque este desarrollo se completa hasta los 5 años de edad.
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Pediatría Algunos estudios han demostrado que la vitamina C en realidad no cura ni previene los resfriados.
El concepto de Tamiz Puede definirse tamiz (screening) como un procedimiento sencillo y rápido que permite identificar a los individuos susceptibles de padecer una condición determinada, diferenciándolos de los que probablemente no la padezcan. El tamiz auditivo es el paso inicial en los protocolos de detección oportuna de hipoacusia.
de tamiz (y el subsecuente), deberán ser examinados mediante estudios confirmatorios antes de los 3 meses de edad. Aquellos que se confirma la pérdida auditiva deben ser ingresados en programas de intervención oportuna multidisciplinaria antes de los 6 meses de edad.
En conclusión cuando se tiene una condición invisible como la hipoacusia, con todas las características descritas y sobretodo sin factores de riesgo conocidos, la sospecha clínica es parte fundamental de un diagnostico oportuno.
Existen dos estudios mundialmente aceptados para realizar el tamiz auditivo neonatal: Otoemisiones acústicas y los potenciales provocados auditivos del tallo cerebral. En el caso de tamiz auditivo pueden utilizarse ambos tipos ya que cada uno cuenta con ciertas características distintas, cada uno de ellos ofrece ventajas y desventajas en cuanto a la naturaleza del estudio; tiempo de aplicación, capacitación necesaria, tipos de equipos comerciales disponibles, sensibilidad y especificidad de cada estudio. Existen dos tipos de protocolo de detección oportuna de acuerdo con los grupos a quienes se aplica: el tamiz universal, aplicado a toda población de recién nacidos existentes en una comunidad y el tamiz en pacientes de riesgo, aplicado a los recién nacidos con algún antecedente para hipoacusia. Todos los niños que no pasen el estudio inicial
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Principales factores de riesgo 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Asfixia neonatal Meningitis bacteriana Infecciones congénitas Dismorfias en cabeza y cuello Bilirrubinas elevadas Antecedentes familiares de sordera Peso al nacer menor de 1550 gramos.
Cirugía, Belleza y Estética
RINOPLASTÍA CIRUGÍA DE NARIZ
Dr. Mauricio Guerrero Arias (San Salvador) mguerreroarias@yahoo.com.mx
La rinoplastía es el procedimiento quirúrgico para remodelar el formato de la nariz, y es una de las más frecuentes realizadas en cirugía plástica.
La rinoplastía puede disminuir o aumentar el tamaño de la nariz, cambiar la forma de la punta o del dorso, estrechar los orificios nasales o cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior. También corrige los problemas congénitos, los traumatismos y algunos problemas respiratorios. El mayor deseo de hombres y mujeres es mejorar su aspecto físico. Todos los seres humanos sabemos que el rostro es nuestra carta de presentación ante nuestros semejantes. Recuerde que la primer impresión que usted guarda de alguien que conoce por primera vez, esa imagen agradable o no, perdurará por siempre.
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El cambio de imagen a través de la cirugía resulta vital en personas poco satisfechas con la expresión de su rostro. Una cara con expresiones bien delineadas agrada a quienes nos observan y constituye una parte importante en las relaciones interpersonales. Partiendo de ese principio es que tenemos que considerar que el centro de la cara es la nariz la cual esta supeditada a varios aspectos de la persona como el tipo de piel, coloración, factores externos, cicatrices, encontrándose en la relación estrecha y adecuada con el mentón, frente, pómulos, labios, punta nasal, orejas, etc.
Esta reflexión nos hace evaluar en el paciente ante la cirugía. La cirugía de nariz es uno de los procedimientos que más exige al cirujano plástico. Se puedeasegurar que es uno de los más realizados en cirugía estética y reconstructiva, si hubiese una afección por cualquier causa que deba corregirse. El tipo de anestesia utilizado va desde una sedación local, hasta una total. El tratamiento al paciente intervenido es ambulatorio, lo que significa que el mismo día de la cirugía es dado de alta del centro médico. La orden de alta estará en dependencia de los resultados postquirúrgicos del paciente. Hay que tomar en cuenta las condiciones de higiene y ambientales al que retornará el paciente.
Lo incomodo del acto quirúrgico son las férulas o tapones internos que se aplican (de ser necesarios), los cuales se retiran en corto tiempo, también debe sostener una férula externa para sostener el hueso en su nueva posición.
La cirugía de nariz no tiene costos inaccesibles y los resultados son estéticamente y funcionalmente satisfactorios de acuerdo a la fisonomía facial y sexo del paciente. Se logra de esa forma una mejor armonía de la nariz con el resto de estructuras que forman el rostro de la persona.
Como parte de la cirugía aparece posteriormente un período de inflamación y moretes que durará de 4 a 7 días los cuales se pueden disminuir por medio de tratamiento previo.
RIESGOS - GARANTÍAS
Las complicaciones son poco frecuentes y de poca importancia. No obstante, siempre existen posibilidades como infección, sangrado por la nariz o reacciones a la anestesia. Se pueden minimizar los riesgos siguiendo de manera cuidadosa las instrucciones de su cirujano, tanto antes como después de la cirugía. No hay problemas relacionados con las cicatrices, ya que las incisiones están en el interior de la nariz, incluso en la rinoplastía abierta la cicatriz es imperceptible. Aproximadamente en uno de cada diez casos es preciso realizar una revisión quirúrgica para corregir defectos menores.
El azúcar es exfoliante ideal para la piel y el limón astringente natural. Coloca en un recipiente plano una cucharadita de azúcar blanca y exprime limón en ella, colócatelo en el rostro hasta que seque. Luego enjuaga con abundante agua y el resultado será un rostro suave y delicado como tú te lo mereces.
Anticonceptivos de larga duración
Dra . Alba Sánchez Garache / Gineco- Obstetra, Clínica San Juan
Existe un abanico de opciones anticonceptivas que permite ajustarse a una gran variedad de necesidades y de acuerdo al estilo de vida de cada usuaria. Existen métodos anticonceptivos de uso diario, semanal, mensual, trimestral; como son las píldoras. parches, inyectables mensuales, inyectables trimestrales correspondientemente; sin embargo también existen los métodos anticonceptivos de larga duración como son: los Dispositivos intra Uterinos ( DIU ) y los Implantes Hormonales Subdérmicos (IHS) El DIU pueden contener cobre como la T de Cobre: que su efecto anticonceptivo dura 10 18
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años,provoca un leve dolor tolerable durante y después de su inserción que se resuelve o mejora con analgésicos antiinflamatorios; además puede presentar sangrados tranvaginales intermenstruales y ciclos menstruales con mayor cantidad de sangrado en los primeros 3 meses después de su inserción. Debe revisarla periódicamente para garantizar que no se haya desplazado. 1. 2. El DIU debe estar en su sitio para obtener el beneficio anticonceptivo. Si desea embarazo antes de los 10 años después de su inserción; únicamente.
Otro tipo de DIU es el que tiene componente hormonal de levonorgestrel ( Mirena ) cuyo efecto anticonceptivo es por 5 años . No presenta aumento en el patrón de sangrado menstrual y presenta otros beneficios secundarios al componente de progestina (levonorgestrel)
2. El IHS: Son 2 tubitos plásticos, flexibles que contienen progestinas (levonorgestrel ) que se liberan diariamente para ejercer su efecto anticonceptivo durante 5 años. una vez que se inserta en el brazo a 8 cm. por arriba de articulación del codo; del brazo y que menos usa, es decir, si alguien es derecho se le coloca en el brazo izquierdo y al contrario.
Al iguall que otros métodos anticoncetivos en el momento que lo desee lo puede retirar y se recupera la fertilidad de manera rápida.
Para programar un embarazo se debe elegir un método anticonceptivo de su preferencia de manera informada que se adapte a su condición personal y a su proyecto de vida. Entre mayor número de embarazos y más temprano la edad de el primer embarazo es mayor empobrecimiento de los países.
Evita usar medias largas o leotardos a diario, así como pantalones apretados, ya que pueden provocar infecciones vaginales debido a sus materiales sintéticos que guardan el calor o sudoración, provocando comezón e irritación.
El corazón en 3D El corazón es un órgano eléctrico, las células tienen la capacidad de producir electricidad para que se mueva y pueda cumplir su función: bombear la sangre.
La tecnología y la ciencia han alcanzado niveles que dejan boquiabierto a cualquiera, sobre todo si se trata de explorar el interior del cuerpo cada vez con más precisión. Ver el interior del corazón en imágenes tridimencionales suena a ficción, pero hoy en día no lo es. Esa tecnología médica, ahora disponible; amplía las posibilidades de tratamiento para un trastorno común del corazón: las arritmias. El tratamiento convencional de la mayoría de arritmias es tomar medicamentos, lo que implica un gasto económico de por vida. En algunos casos, los más graves, se requiere una intervención quirúrgica para corregir el problema.
¿SABIAS QUE? Un corazón late entre 50 y 100 veces por minuto
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El método utilizado es poco invasivo y muy efectivo, pero ahora, con la tecnología de EnSite System, el tiempo se reduce y la eficacia se aumenta. El aparato, adquirido por ese centro médico, es descrito por los especialistas que lo manejan como un paso gigante en electrofisiología, la especialidad de la cardiología dedicada al manejo de los problemas eléctricos del órgano motor del cuerpo. El sistema EnSite, funciona captando esas señales eléctricas a través de unos parches colocados en sitios estratégicos del cuerpo. Las transmite a una computadora y el médico las puede visualizar en imágenes de colores.
Pero no solo eso, debido a que la visualización es tridimencional, el médico o el técnico que lo acompaña puede mover la imagen de acuerdo con lo que necesite ver. “Se trata de un mapeo electroanatómico, es decir, señales eléctricas transformadas en un modelo anatómico”. Las imágenes del corazón que muestra EnSite no le parecerán familiares a la gente común, porque lo que persigue observar es su función eléctrica.
El Sistema EnSite es la más avanzada tecnología informática para mapeo y navegación en cualquier arritmia y catéteres de electrofisio-
logía en tiempo real. Una herramienta indispensable para facilitar los procedimientos de electrofisiología, el sistema crea catéter de navegación en tres dimensiones (3-D) muestra gráfica de las estructuras cardíacas y arritmias, y permite sin el uso de la fluoroscopia.
Diagnostica
y
cura
Si bien las arritmias se diagnostican en el consultorio médico y por medio de exámenes menos sofisticados, el sistema tridimensional le sirve al especialista para determinar exactamente dónde está la anomalía eléctrica (puede haber más de una), que origina el ritmo cardíaco irregular o arritmia. Esto lo hace con las señales eléctricas que captan los parches colocados en la piel. El médico puede “navegar” por el corazón con un tubo muy delgado, conocido como catéter, que se introduce en la vena femoral a la altura del muslo. Ya en el sitio donde le indica el aparato que está el origen de la arritmia, el médico utiliza el catéter para estimular por medio de ondas de radiofrecuencia a las células cardíacas dañadas, de manera que el corazón puede regularizar su ritmo. El procedimiento completo con el EnSite dura un promedio de 2 horas, aunque pueden ser más dependiendo de la complejidad de la arritmia. El método anterior, la fluoroscopía (que emplea rayos X) necesita entre 6 y 7 horas para hacer lo mismo porque solo se puede visualizar en dos dimensiones. Y no puede tratar la fibrilación auricular, un tipo de arritmia.
El corazón es una bomba que con su acción impulsadora, proporciona la fuerza necesaria para la sangre y las sustancias que transporta circulen adecuadamente a través de las venas y arterias.
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DIABION
Fórmula ANTIOXIDANTES de VITAMINAS Y MINERALES contra el ENVEJECIMIENTO del paciente diabético
Dr. Vicente Maltez Montiel / Especialista en medicina interna.
La historia de la humanidad registra la búsqueda de la fuente de la juventud, mientras la ciencia trata de explicar por que envejecemos. Una teoría que goza de aceptación es la del “estrés oxidativo” que dice que nuestras células resultan dañadas por el consumo de oxígeno y energía ya que se producen radicales libres que dañan, matan y envejecen nuestro cuerpo. Otras teorías destacan factores autoinmunes o neuroendocrinos. La diabetes mellitus o azúcar de la sangre es un modelo de envejecimiento acelerado ya que arrebata al enfermo o enferma no me22
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nos de diez años de vida útil, además de afectar la calidad de vida, en especial cuando los afectados no se cuidan responsablemente. Tomando en cuenta que en nuestro país hay más de 600 mil azucarados y que cerca de medio millón son candidatos a la diabetes por ser prediabéticos no existe la menor duda que esta enfermedad constituye un auténtico problema de salud pública.
Podemos mejorar la calidad de vida cumpliendo tres estrategias: ejercicio regular, ingiriendo menos calorías (comiendo menos) y seguir algunos tipos de dietas, entre ellas la mediterránea que incluye mas cereales, frutas, verduras, legumbres, frutos secos, pescado, vino tinto, aceite de oliva y menos carnes rojas. Los antioxidantes destruyen radicales libres protegiendo a las células del estrés oxidativo o lesión oxidativa y los encontramos especialmente en frutas y vegetales. A los radicales libres se les atribuye el proceso de envejecimiento, cardiopatías y cáncer.
La diabetes y otras enfermedades crónicas producen en quienes las padecen daño en órganos vitales como cerebro, corazón, nervios y vasos sanguíneos, riñones, además de asociarse con inflamación crónica, desnutrición, infecciones, cáncer y discapacidad.
Cuando se tiene un trastorno metabólico o enfermedad debilitante detectamos aumento de las necesidades de vitaminas y minerales que en caso de no ser corregidas favorecen la aparición de complicaciones. Diabión contiene los principales antioxidantes como ácido fólico, cromo, magne sio, selenio, zinc y vitaminas A, B-1, B-6,
B-12, C y E que favorecen el proceso de ci catrización, funcionamiento adecuado de músculos, nervios, cerebro y corazón. Contribuye al control diabético, reduce niveles de colesterol, envejecimiento y fatiga.
La diabetes puede prevenirse a través de una dieta sana y practicando ejercicio físico, incluso las personas que tengan cierta predisposición genética a padecer diabetes, pueden evitar desarrollar la enfermedad siguiendo una alimentación equilibrada y realizando algún deporte.
En el manejo integral del paciente diabético(a) no debe faltar el aporte diario y balanceado de vitaminas y minerales donde vayan valiosos antioxidantes que mejoran la calidad de vida, combaten el envejecimiento y previenen o retrasan complicaciones. Diabión ocupa un lugar de honor en este propósito. Es recomendable tomarse la cápsula del producto a primera hora del día para evitar el insomnio. Raras veces puede llegar a provocar inestabilidad, náuseas y visión borrosa. No debe ser ingerido junto a aspirina, levodopa, orlistat, hidralazina y fenobarbital. Insisto en que las bondades de este producto no sustituyen la obligatoriedad de que el diabético cumpla con su dieta, el hipoglicemiante (tableta o insulina), ejercicio regular, educación en salud y el seguimiento de su médico internista de confianza.
La experiencia demuestra que todo diabético deberá tomarse cada día una cápsula de un preparado balanceado de vitaminas y minerales que garantice restitución de micro nutrientes y reduzca el estrés oxidativo, lo cual se logra con la ayuda de Diabión, al tiempo que es valioso auxiliar en la lucha antidiabética. También se utiliza con éxito en otras enfermedades crónicas y en adultos sanos que cumplen una cultura de prevención.
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tus ojos y gozar de
una buena visi贸n?
Los ojos son 贸rganos muy sensibles y expuestos, para cuidarlos hay medidas muy sencillas y f谩ciles que podemos y debemos hacer. 24
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Minimiza la tensión en tus ojos: Fíjate colocar el monitor de tu ordenador de forma adecuada no muy cerca y un poco por debajo del nivel de tus ojos- y, en lo posible, utilizar un protector.
1. Usar anteojos oscuros con filtros UV particularmente en las horas donde el sol está más brillante, recordemos que la composición de la luz solar incluye rayos que dañan algunas estructuras importantes del ojo.
2. Cuidar la lubricación del ojo usando les, principalmente en medios muy dicionado, calefacción, invierno con pues estos ambientes resecan el ojo incómodos como ardor, picazón y
lágrimas artificiasecos (aire aconaire frío y seco), y nos hace sentir otros malestares.
3. Usar lentes protectores adecuados cuando se realizan trabajos físicos que podrían desprender partículas hacia el ojo (esmerilado por ejemplo).
4. Evitar mirar directamente al sol y a fuentes de luz muy intensas (puntos de soldadura)
5. Alimentación balanceada, vitamina A tiene una relación directa con la función visual, la encontramos en zanahoria y tomate, su carencia puede provocar disminución de la agudeza visual cuando oscurece. Vitamina E es un antioxidante que ayuda a evitar las cataratas, las encontramos en aguacates, tomates y manzanas entre otros
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6. Parpadear regularmente cuando estamos frente al monitor del ordenador (parece il贸gico decir eso pero cuando estamos frente al ordenador, particularmente si realizamos una tarea que requiere concentraci贸n, parpadeamos menos y el ojo se seca)
7. Evitar golpes en la cara y ojos
3. Leer con buena luz y a una distancia adecuada, es l贸gico que a mayor luz blanca para leer, es mas confortable para el sistema visual diferenciar los caracteres a ver
4. Buena higiene de los ojos, lavado con agua tibia, quitar el maquillaje, evitar lugares donde usen qu铆micos
5. SOBRE TODO: realizarse un examen visual anualmente, ya que los optometristas estamos capacitados para detectar irregularidades o enfermedades a tiempo.
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V IT IS K IN
®
R E G ULADOR DE LA DE S P IG ME NTAC IÓN
U N A N U EVA V IDA E FIC AC IA C LÍN IC A
E FIC AZ FR E N TE A P LAC E B O E N DOB LE C IE GO
Aplicar V ITIS K IN ® dos veces al día (mañana y noche) s obr e las zonas afectadas y s us contor nos . Evitar el contor no de ojos . V ITIS K IN ® combina: S uper óxido Dis mutasa (DIS M U TIN –B T ® ), Cobr e (Cu), Zinc (Zc), Vitamina B 12 (B 12 ) y P antotenato de calcio. S u mecanis mo de acción per mite r ecuper ar el equilibr io metabólico de las células cutáneas gr acias a sus agentes antioxidantes , anti-r adicales y anti-inflamator ios . La DISM U TIN –B T ® es la for ma de SOD más concentr ada y más pur a en el campo de la far macología. S u actividad optimizada alcanza los 5 0 millones de unidades por litr o. S u es tabilidad y eficacia han s ido clínicamente es tudiadas , tanto in vitr o como en vivo. Es una de las enzimas de acción más r ápida y más es table que s e encuentr an en la natur aleza. Elimina los radicales s uper oxidados en cadena s in que ella mis ma s ea degr adada dur ante la r eacción, lo que le confier e una eficacia máxima.
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R E G ULADOR DE LA DE S P IG ME NTAC IÓN
Eficacia comprobada P R OP IE DADE S V itamina B 12 Interviene en la síntesis de la melanina indispensable en el metabolismo.
S uperóxido Dis mutas a Dis mutin–B T ® Actividad anti-radicales libres y anti-inflamatoria. Inhibición de la peroxidación lipídica.
Pantotenato de calcio Factor vitamínico que interviene en la síntesis de la melanina. Necesario para la absorción del cobre.
Cobre y zinc Co-factor de la tirosinasa (CU). Protección de los daños derivados de la oxidación.
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de pacientes obtuvieron repigmentación obtuvieron repigmentación moderada y homogénea
S in cambios
R epigmentación moderada y difus a
R epigmentación leve y difus a
R epigmentación moderada y homogénea
Antes del tratamiento VITISKIN® + UVB
Después del tratamiento VITISKIN® + UVB (5 meses)
C ONC L US IÓN V IT IS K IN ® como tratamiento a la cura con UV B mejora las placas de vitíligo, es pecialmente en cuanto a la pauta terapéutica, cuando la aplicación s e as ocia al tratamiento con UV B durante 10 s emanas. Por tanto, V IT IS K IN ® puede s er recomendado en aplicación tópica en combinación con la terapia con UV B durante el tratamiento de las placas de vitíligo.
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VALOR DE LAS INFILTRACIONES
DE BETAMETASONA
EN LA PRÁCTICA MÉDICA
La betametasona es un glucocorticoide muy potente 30 veces más que la hidrocortisona- con propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras antialérgicas muy grandes y mínima o nula actividad como mineralocorticoide, circula unida firmemente a las proteínas - cortisol blinding globulina (CBG) .
A finales de la década de 1940 se descubrió la cortisona y por primera ocasión en la Clínica Mayo de Rochester se realizó una infiltración en una articulación de un paciente que padecía de artritis reumatoide, lográndose resultados espectaculares a corto plazo, experiencia que significaría para los doctores Philip Hench, Edgard Kendall y Tadeus Reichstein el premio Nobel de Medicina en 1950, por sus descubrimientos relativos a las hormonas de la corteza suprarrenal, su estructura y sus efectos biológicos.
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Objetivo de este estudio fue demostrar la efectividad del uso de la betametasona en distintas patologías dentro de la ortopedia y traumatología, tanto intraarticularmente como periarticular, en lesiones agudas como crónicas.
des en ortopedia” realizado por el Dr. Roberto Lara-de la Fuente del Hospital CIMA de la Ciudad de Chihuahua, México y publicado como articulo original en la revista Acta Ortopédica Mexicana 2011; 25(1): Ene.-Feb: paginas 12-16. La introducción en la terapéutica de los derivados de la cortisona como metilprednisolona, dexametasona y betametasona, logró de alguna manera este objetivo. Estos fármacos se presentan en la forma de esteres que permiten una rápida acción terapéutica como los fosfatos y succinatos o que permiten una acción a largo término como es el caso de los acetatos, isocotinatos, acetónidos o el de mayor efecto terapéutico sostenido en el tiempo: dipropionato El presente artículo tiene como propósito comentar el estudio “Infiltraciones con esteroi-
Cuando te expongas a los rayos solares (es decir, cada vez que salgas a la calle) acuérdate de aplicarte alguna crema ligera o gel con factor de protección solar no menor a 15, para evitar que la piel pierda líquidos
USOS EN LA ORTOPEDIA Es un estudio retrospectivo, terapéutico, transversal que reporta los resultados obtenidos en 10 años de experiencia clínica de enero de 1999 a Diciembre de 2009 de infiltraciones de 5 mg de dipropionato de betametasona y 2 mg de fosfato sódico de betametasona (Valerpan®) en el Hospital CIMA de la ciudad de Chihuahua en México, incluyendo a los pacientes que egresaron por mejoría después de las infiltraciones o los que se intervinieron quirúrgicamente al no presentar mejoría con las infiltraciones, hasta su egreso hospitalario.
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Se combinó la betametasona con 1 ml de lidocaína simple a 2% y 1 ml de bupivacaína o ropivacaína. Se revisaron 793 expedientes de pacientes infiltrados por el mismo médico y con la misma técnica. 485 pacientes fueron del sexo femenino (61.16%) y 308 del masculino (38.84%).
Los pacientes con patología extraarticular fueron diagnosticados de esguince cervical en 92 casos, Esguince lumbar en 146 casos, bursitis subacromial en 48 casos, epitrocleitis en 61 casos, túnel del carpo en 28 casos, tenosinovitis de quervain en 21 casos, bursitis trocantérea en 29 casos, esguinces de tobillo en 106 casos y fascitis plantar en 83 casos.
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La edad mínima fue de 13 años y la máxima de 84 años, con una media de 47 años. Con patología intraarticular fueron 179 pacientes y 614 con patología extraarticular. Las lesiones intraarticulares fueron 136 casos de rodilla (osteoartritis degenerativa, artritis reumatoide y artritis postraumática con sinovitis) y 43 de hombro (osteoartritis degenerativa y artritis postraumática con sinovitis). Los resultados demostraron que el 92% de los pacientes presentó mejoría en el cuadro clínico y que en varias patologías se logró evitar la cirugía. De los 793 pacientes infiltrados se presentaron 6 casos de dolor postinyección, 1 ruptura del tendón del bíceps y 3 casos de lipodistrofia con despigmentación cutánea. En cerca de 10% de los pacientes infiltrados, se presentó enrojecimiento facial, particularmente en las mujeres, que desapareció en 3-4 horas postinfiltración. No se presentó infección alguna.
El autor manifiesta que aunque el uso de glucocorticoides puede ser controversial, es un arma muy efectiva en ortopedia que tenemos los médicos en general para tratar ciertas alteraciones o patologías crónicas y agudas de las articulaciones. La relación costo-beneficio es muy adecuada, ya que como se vio en el reporte, en muchos pacientes se evitan complicaciones y hasta eventos quirúrgicos, reportando un beneficio inferido a pacientes e instituciones.
Se llega a la conclusión de que las infiltraciones en ortopedia con 5 mg de dipropionato de betametasona y 2 mg de fosfato sódico de betametasona (Valerpan®), tanto intraarticulares como en estructuras periarticulares, están plenamente justificadas y son seguras y efectivas cuando son aplicadas correctamente.
Nutriente es toda sustancia contenida en los alimentos que no puede ser creada en el organismo y cuyo fin es aportar energĂa, aminoĂĄcidos o elementos reguladores del metabolismo y que corresponden a los grupos llamados proteĂnas, hidratos de carbono, grasas, vitaminas, minerales y agua..
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Agua Componente indispensable para la vida y muy abundante en la mayoría de los alimentos. El agua se absorbe a nivel intestinal y luego es transportada por la sangre a los demás órganos. La podemos encontrar en el organismo en forma intracelular formando parte del protoplasma celular, y extracelular, como líquido intersticial, linfa y como parte del plasma sanguíneo.
Funciones • • • •
transporte de nutrientes y productos residuales regulación de la temperatura corporal disolvente de sustancias componente estructural de las células
Uno de los beneficios de tomar agua más conocidos es para la pérdida de peso, esto funciona ya que el agua suprime el apetito y acelera el metabolismo, por eso se recomienda beber un vaso antes de comer y así al sentirte lleno, consumes menos calorías.
El agua se elimina a través de la orina, la materia fecal, la piel y los pulmones. El balance entre pérdida y ganancia de agua debe ser neutro ya que un balance positivo determinaría un cuadro de retención hídrica y uno negativo un cuadro de deshidratación.
Necesidades diarias Adulto 35 ml/kg. de peso Niño 50 o 60 ml/kg de peso
Proteinas Las encontramos en la carne, la leche y sus derivados, los huevos, las legumbres. Las proteínas son degradadas durante la digestión a aminoácidos, que son transportados por la sangre y distribuidos a los diferentes tejidos. Los aminoácidos vuelven a unirse luego para formar proteínas humanas como la hemoglobina y algunas hormonas. Las proteínas que el organismo desecha se transforman en urea, que pasa a formar parte de la orina y es eliminada al exterior.
Funciones • • •
aporte de aminoácidos esenciales, necesarios para el crecimiento y la reparación de los tejidos equilibrio ósmico de las células forman parte de glucoproteínas, hormonas, lipoproteínas, enzimas, anticuerpos
Constituyen el 20 % del peso corporal en un adulto.
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Glucidos, Hidratos de Carbono o Carbohidratos Las moléculas más sencillas de los glúcidos son los monosacáridos como la glucosa y la fructosa y las más complejas son los polisacáridos como el almidón y el glucógeno. Los polisacáridos son degradadas a moléculas más sencillas en el tubo digestivo
Funciones •
• •
principal fuente de energía (cuando el cuerpo no cuenta con ellos como fuente de energía recurre a los lípidos y las proteínas) forman parte de la estructura celular son constituyentes de los anticuerpos
Los encontramos en las hortalizas, las frutas, la leche. Se acumulan como glucógeno en el hígado y los músculos.
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Lípidos o Grasas Los encontramos en los productos lácteos, las carnes, los aceites y las frutas secas. Su aporte son los ácidos grasos esenciales (linoleico, linolénico, araquidónico) Representan el 10 % del peso corporal por lo cual necesitamos ingerir 56 g diarios para mantener esta proporción.
Funciones • • • • • •
fuente de energía protección para vasos sanguíneos, nervios y otros órganos componentes de la membrana celular estimulantes del apetito vehículos para la absorción de vitaminas A, D, K y E componentes del tejido nervioso
Minerales Representan el 5 % del peso corporal y regulan muchos procesos del organismo.
Pueden ser: • Macronutrientes o macroelementos de los cuales necesitamos niveles superiores a los 100 gr. diarios y son: calcio, magnesio y fósforo • Micronutrientes u oligoelementos de los cuales el organismo necesita unos pocos mg. diarios y son: yodo, cobre, hierro, potasio, sodio y cloro, fluor, azufre, zinc y manganeso.
Vitaminas Compuesto orgánicos complejos que están presentes en los tejidos animales y vegetales. Aseguran las funciones celulares y también algunos procesos metabólicos. No son elaboradas por el organismo e ingresan a él con los alimentos.
Pueden ser: • Hidrosolubles si se disuelven en agua y son: A, D, E y K • Liposolubles si se disuelven en grasas y son C, B1, B2, B5, B6, B12, PP, ácido fólico y factor H
¿EN QUÉ CASOS ESTÁ INDICADO EL USO LISTERINE WHITENING 2 EN 1? Para las personas que quieren obtener un blanqueamiento de los dientes o para ei mantenimiento del blanqueamiento conseguido a través de los tratamientos odontológicos en casa [con fundasl o en consultorio (con LEDJ. Es importante recordar que Listerine Whitening 2 en 1 no tiene acción sobre las restauraciones, prótesis y otros materiales dentales, trabajando sólo sobre los dientes naturales.
¿LISTERINE WHITENING 2 EN 1 ELIMINA LAS MANCHAS SÓLO A NIVEL SUPERFICIAL?
¿CÓMO ACTÚA LISTERINE WHITENING 2 EN 1? Listerine Whitening 2 en 1 blonquea y fortalece el esmalte de los dientes a través de sus ingredientes activos peróxido de hidrogeno y flúor. El peróxido de hidrógeno es una sustancia adoradora capaz de alterar el color de los dientes actuando sobre las manchas (extrínsecas e intrínsecas) alojadas en la estructura de los dientes, que por lo general son el resultado de los hábitos cotidianos como el tabaquismo y la ingesta frecuente de alimentos que contienen colorantes y pigmentos naturales como el café, vino, salsa de tomate y muchos más. También contiene otro ingrediente activo que es el flúor, que ayuda a prevenir la caries dental Listerine Whitening 2 en 1 puede ayudar en la reducción de hasta 2 tonos* de color en los dientes (de acuerdo a la escala profesional Vita).
Listerine Whitening 2 en 1 actúa en los distintos tipos de manchas tanto en superficie (extrínseca) como en profundo (intrínseca), a excepción de las manchas producidas por el uso de ciertos medicamentos y diferentes condiciones durante el período de formación de los dientes. Se debe tener en cuenta que Listerine Whitening 2 en 1 sólo actúa sobre los dientes naturales.
¿CUÁL ES EL RESULTADO DESPUÉS DE 12 SEMANAS DE USO? ¿SE RECOMIENDA SEGUIR UTILIZANDO EL ENJUAGUE BUCAL, INCLUSO DESPUÉS DE ESTE PERÍODO? Usted puede reducir hasta 2 tonos* de blanqueamiento (escala de color profesional Vita] con el uso de Listerine Whitening 2 en 1 durante 12 semanas con resultados visibles en las primeras 6 semanas, siguiendo las indicaciones del fabricante relacionadas en la etiqueta del producto (enjuague bucal 2 veces al dia, 15 min. durante 60 segundos después del cepillado]. Después de este período de uso del producto, si el consumidor no ha logrado el resultado deseado es indicado buscar ayuda profesional. Medical News Magazine
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de los dientes que actúa sobre manchas extrínsecas e intrínsecas, pero además Listerine Whitening 2 en 1 contine flúor que ayuda a fortalecer el esmalte y a prevenir la caries dental.
¿CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE LISTERINE WHITENING 2 EN 1 Y LAS OTRAS PRESENTACIONES DE LISTERINE? Listerine Whitening 2 en 1 contiene en su fórmula peróxido de hidrógeno al 2,0% y flúor (Ingredientes activos los que ayudan en el blanqueamiento d e los dientes y en el fortalecimiento del esmalte dental ayudando a prevenir la aparición de caries respectivamente. Se recomienda utilizarlo por un tiempo determinado (hasta 12 semanas) y también puede ser utilizado en el mantenimiento del blanquemiento dental.
¿QUÉ HACER PARA MEJORAR EL EFECTO DEL BLANQUEAMIENTO? Se recomienda utilizar el producto de acuerdo con la recomendación del fabricante (Listerine Whitening 2 en 1: enjuague 2 veces al día, 15 mi durante 60 segundos después del cepillado). También es importante evitar el consumo de alimentos y bebidas que contengan colorantes durante el tratamiento de blanqueamiento. La realización de lo higiene oral (métodos mecánicos y químicos) es muy importante y debe hacerse diariamente. Para obtener mejores resultados de lo esperado con el uso de Listerine Whitening 2 en 1, se recomienda buscar un blanqueamiento profesional.
¿CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE LISTERINE WHITENING 2 EN 1 Y LISTERINE WHITENING? Ambos Listerine Whitening contienen peróxido de hidrógeno, una sustancia adoradora del color
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Las otras presentaciones de Listerine enjuague bucal tienen una exclusiva fórmula a base de aceites esenciales que ayudan a controlar la placa bacteriana y mantienen la encías saludables, de acuerdo a estudios clínicos publicados, cuando hacen parte de la rutina de higiene oral y son utilizadas según se indica ¡20 mi dos veces al día por 30 segundos.
¿EL DIENTE NO SUFRE NINGÚN DESGASTE POR EL RETIRO DE LAS MANCHAS? No, porque la alteración causada en el esmalte de los dientes por la reacción del proceso de blanqueamiento es momentánea y es neutralizada en un corto periodo de tiempo por la acción misma de la saliva presente en la boca.
¿EXISTE ALGUNA CONTRAINDICACIÓN? ¿EL ALCOHOL UTILIZADO EN LA COMPOSICIÓN ES PERJUDICIAL? Está contraindicado en personas con sensibilidad dental. El alcohol presente en Listerine Whitening 2 en 1 no es perjudicial, así como en otras presentaciones de Listerine, el alcohol utilizado es farmacéutico y es completamente seguro para el uso diario de acuerdo a estudios clínicos publicados.
DEPRESIÓN POSTPARTO Dra. Rosa Isabel Santos de Valencia / Médico Psiquiatra.
La Depresión Postparto es una enfermedad con bastante frecuencia entre las mujeres que han dado a luz; usualmente una mujer después del parto presenta síntomas de tristeza, ansiedad, sensación de inadecuación, se siente impotente a poder lidear con las nuevas responsabilidades, fragilidad emocional (sensación de querer llorar).
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Estos síntomas pueden pasar desapercibidos por la persona. Pero hay algunas mujeres que presentan síntomas mas graves lo cual les imposibilita, poder tomar el cuidado de sus bebes, ellas presentan: insomnio, una gran tristeza, que no tiene voluntad de hacer nada, lo cual se llama: anhedonia, mucha ansiedad, miedo de separarse de su esposo o personas de su confianza, llorar con facilidad y cuando esto sucede es necesario que tenga un tratamiento con un especialista en Psiquiatría.
Aproximadamente el 30% de mujeres que tienen un parto presentan este tipo de depresiones.
La importancia que tenga tratamiento es por que puede complicarse, hay algunas mujeres que presentan psicosis postparto, aun pueden tener deseos de hacerle daño al bebe o ellas mismas, o los mismos estados depresivos pueden prolongarse por varios meses llegándoles ha incapacitar para sus labores cotidianas.
Busca ayuda si la necesitas. Depresión, ansiedad, estrés, conflictos internos o con otras personas… Todo esto tiene un efecto nocivo en la salud mental. Lo mismo que un médico cuando sufres de un dolor, un sicólogo o terapeuta capacitado puede ayudarte a poner tu problema en perspectiva y orientarte para que encuentres la mejor solución.
El tratamiento es con medicamentos adecuados para este tipo de enfermedades como los antidepresivos y tranquilizantes, pero en ocasiones es necesario hospitalización.
No necesariamente deben haber tenido problemas en el parto o antes de el, pueden ser aun personas que tienen independencia económica, tener buena relación conyugal, o pueden ser profesionales o no, no necesariamente que el hijo sea o no deseado no tiene que haber condiciones adversas para que la persona presente esta enfermedad. Algunos autores refieren que puede relacionarse al desbalance hormonal que se presenta después del parto, o que puede deberse a todos los cambios de su propio entorno.
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La
Rodilla Lesiones de los meniscos De todas las articulaciones del cuerpo humano, la rodilla es la articulación más desprotegida, y por su ubicación está propensa a lesiones de cualquiera de sus estructuras. Es de notar que por tratarse del miembro inferior, la rodilla soporta y transmite el peso del cuerpo mientras estamos de pie o en movimiento, ya sea caminando, corriendo o haciendo deporte.
Los meniscos son dos estructuras de tejido altamente especializado en forma de media luna o forma de C, uno frente al otro, sustentados en los platos tibiales y reciben la carga y la fuerza de los cóndilos del fémur, luego ellos absorben y distribuyen la carga hacia ambos platos tibiales evitando que toda la carga tenga contacto en un solo punto y cause daño al cartílago articular, que es otro tejido especializado. Cabe mencionar que los meniscos no son dos estructuras fijas, por el contrario son muy móviles, es decir que van hacia adelan46
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te y atrás en cada paso que damos y el más móvil es el menisco lateral, movilizandose hasta un 50% de su tamaño, lo cual hace que sea menos propenso a las lesiones. En muchas ocasiones podemos identificar una lesión meniscal aguda, inmediatamente después del trauma por dolor, imposibilidad para estar de pie e inflamación de la rodilla que se traduce en hemorragia interna por la ruptura del menisco, ya que es un tejido que tiene irrigación sanguínea. En otras ocasiones los síntomas son intermitentes con dolor ocasional y sensación de bloqueo de la rodilla afectada con el antecedente del trauma tiempo antes.
Las lesiones de los meniscos, principalmente del menisco medial se dan por traumatismos o golpes mientras corremos, en deportes de contacto, giros bruscos, accidentes de tránsito, entre las causa más frecuentes.
gida quirúrgicamente, para evitar las consecuencias desastrosas que sería la artrosis 20 años después de haberse lesionado.
Después de presentar alguna lesión debes de acudir de inmediato con el especialista para que te den el diagnostico y tratamiento correcto, ademas debes de seguir al pie de la letra lo que tu medico te indique. Algunas lesiones por simples que parezcan, si no se lleva el tratamiento adecuado pueden llegar a tener consecuencias permanentes en un futuro.
El tratamiento de los meniscos va enfocado en dos sentidos. Primero, aliviar el dolor y la incomodidad de la lesión y volver a las actividades deportivas y a una vida normal, y; segundo, a prevenir una lesión severa y crónica del cartílago articular a largo plazo.
Actualmente todas las lesiones meniscales, sin excepción, se tratan por el procedimiento llamado artroscopía, que consiste en el uso de un lente y una cámara y otro instrumental diseñado para tal fin, a través de dos incisiones en la parte anterior de la rodilla de 4 milímetros, con leve dolor y retorno a casa el mismo día del procedimiento.
Los meniscos, a pesar de ser estructuras altamente especializadas, no tienen la capacidad intrínseca de regeneración después de una lesión, lo que se traduce en que toda lesión de meniscos debe se corre-
Otra ventaja que ofrece este procedimiento es que se tiene la posibilidad de explorar todas las estructuras internas de la rodilla, como son el cartílago, los ligamentos cruzados, la rótula, los platos tibiales, el tendón del popliteo. Es un procedimiento seguro y resolutivo en la rodilla para todas las lesiones de los meniscos. Medical News Magazine
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DIRECTORIO MÉDICO HOSPITALES TELÉFONO
NOMBRE
Hospital Central Managua........................................................... (505) 22781566 Hospital Carlos Roberto Huembes............................................ (505) 2278-1566 Hospital Monte España................................................................ (505) 22783922 Hospital Bautista.......................................................................... (505) 22649020 Hospital Metropolitano Vivian Pellas.......................................... (505) 22556900 Hospital Materno Infantil Fernando Vélez Paiz......................... (505) 22651655 Hospital Cruz Azul . ..................................................................... (505) 22791070 Hospital Privado Salud Integral ................................................. (505) 22512030 Hospital Militar............................................................................. (505) 22222766 Policlínica Oriental ...................................................................... (505) 22442810
FARMACIAS TELÉFONO Farmacias MEDCO....................................................................... (505) 18002224 Farmacia Familiar......................................................................... (505) 22784403 FARMEX........................................................................................ (505) 18002223
BOMBEROS Dirección general......................................................................... 115 / 911 Benemérito cuerpo...................................................................... 120 Centro Cívico................................................................................ (505) 22544566
POLICIA Puesto de mando......................................................................... 118 Emergencias en caso de pandillas............................................... 126
DIRECTORIO MÉDICO GINECOLOGOS NOMBRE
TELÉFONO
Dra. Alba Sánchez......................................................................... (505) 22785998 Dr. Edwin López............................................................................ (505) 22649020 Dr. Francisco Rocha Vega............................................................. (505) 22649020 Dra. Silvia Guerrero...................................................................... (505) 22783920
PEDIATRAS NOMBRE
TELÉFONO
Dr. Francisco Bonilla..................................................................... (505) 22785998 Dr. Bismark Herrera..................................................................... (505) 88446984 Dr. Felipe Reyes............................................................................. (505) 22804811 Dra. Gilma Arias........................................................................... (505) 22484572
CARDIÓLOGOS NOMBRE
TELÉFONO
Dr. Emilio Jirón Cisneros.............................................................. (505) 22283190 Dr. Guillermo Pérez Orozco........................................................ (505) 22223116 Dr. Nuria Zobeida Granados....................................................... (505) 22512030 Dr. Orlando Ibarra........................................................................ (505) 22497070
DIABETÓLOGOS NOMBRE
TELÉFONO
Dra. Leslie Urbina......................................................................... (505) 86518658 Dra. Maritza Ruiz Avilez............................................................... (505) 22498869 Dr. Antonio Somarriba Hernández............................................. (505) 22526274 Dr. Mauricio Rodríguez Mendoza................................................ (505) 86766129
DIRECTORIO MÉDICO OFTALMÓLOGOS NOMBRE
TELÉFONO
Dr. Julio César Quezada............................................................... (505) 22652833 Dr. Luis Antonio Bustamante...................................................... (505) 22782300 Dr. Justo A. Munguía Fichtner...................................................... (505) 22782062 Dra. Rosamalia Morales............................................................... (505) 22782576
DERMATÓLOGOS NOMBRE
TELÉFONO
Dr. Aldo Martínez Campos.......................................................... (505) 22780454 Dr. Nicolás Orozco....................................................................... (505) 22503820 Dra. Maria Luisa Alvarez.............................................................. (505) 22771841 Dr. Francisco Gerardo Benitez.................................................... (505) 88632657
ODONTÓLOGOS NOMBRE
TELÉFONO
Dra. Mónica Hernández............................................................... (505) 22784566 Dra. Patricia Delgado Lacayo...................................................... (505) 22700843 Dra. Xiomara Vivas Iglesias......................................................... (505) 22600838 Dra. Carolina Peña........................................................................ (505) 22662462
MEDICINA GENERAL NOMBRE
TELÉFONO
Dra. Sara María Argüello.............................................................. (505) 22496308 Dr. Wilmer Alvarado..................................................................... (505) 22508827 Dra. Xiomara Vado....................................................................... (505) 86477446 Dr. Jorge García Ruiz.................................................................... (505) 22600390
Salud. Medicina. Revista médica educativa e informativa de Nicaragua.
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