VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL MONITOREO CONTINUO DE GLUCOSA

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a diabetes es una afección crónica que se produce cuando los niveles de glucosa en la sangre son demasiado altos superando los niveles críticos establecidos y la hormona encargada de controlarla, la cual se conoce como insulina y es producida por el páncreas, se encuentra en una cantidad insuficiente o es de muy baja calidad. Basado en el nivel de riesgo de esta enfermedad, es de suma necesidad su correcto diagnóstico y monitoreo para un efectivo control. En los últimos años, la tecnología ha tenido avances significativos con el desarrollo de dispositivos y técnicas médicas para ofrecerle una atención primaria a pacientes diabéticos. Entre estos avances se encuentra incluido el monitoreo continuo de glucosa, también conocido como MCG.

El MCG es un instrumento portátil cuya función consiste en medir los niveles de glucosa en el líquido intersticial, generando mediciones continuas cada 5 minutos, durante las 24 horas del día, por un periodo de 6 días; para su efectivo monitoreo, el paciente

Es de suma importancia enfatizar que este equipo permite determinar las variaciones del comportamiento de los niveles de glucosa que ocurren en la sangre de un determinado paciente a lo largo del día, convirtiéndolo así en un instrumento que ofrece una guía práctica y útil para el suministro de información valiosa y precisa para mantener un control glucémico adecuado para cada paciente y así poder aplicar los correctivos de lugar para el manejo y tratamiento efcaz de esta enfermedad.

debe continuar con su hábito diario de manera normal. Este dispositivo tiene la utilidad de evaluar el nivel de estabilidad o variación de la glucosa en determinado periodo de tiempo, lo que permite evaluar su comportamiento y poder inferir sobre algunos factores de riesgo que pueden producir dichos cambios. A partir de esta información, tomar las medidas necesarias para su estabilización, mitigando los daños directos y colaterales que puede producir en el paciente esta silenciosa pero agresiva enfermedad.

La glucosa es definida como azúcar en sangre, esta sirve de moneda de energía para sostener los mecanismos del cuerpo. El poseer un desbalance, es decir, niveles altos o bajos de glucosa causa diversos problemas a la salud como la visión borrosa, fatiga e incluso mareos y daños irreparables a diferentes órganos del cuerpo humano. Este aparato le ofrece la oportunidad al diabetólogo de poder obtener datos más precisos sobre el nivel de glucosa que posee el paciente, así como, su posible estabilidad o variabilidad en un determinado periodo de tiempo, para así lograr un abordaje clínico más específico y que cumpla con las necesidades del paciente. Es de gran valor un diagnóstico preciso y a tiempo de esta enfermedad por los riesgos y daños que esta presenta por las situaciones anteriormente expuestas.

El monitoreo continuo de glucosa consiste en un dispositivo pequeño, formado por dos componentes: un sensor y un monitor. El sensor posee un tamaño diminuto, formado por una almohadilla adhesiva y una aguja pequeña. Por otro lado, se dispone del monitor, el cual posee un transmisor y un receptor; ambos se toman la tarea de realizar un reporte histórico donde se muestra la tendencia del comportamiento de la glucosa por un periodo de tiempo previamente establecido. Su método de funcionamiento es simple, al momento de colocarlo el filamento del sensor se inserta debajo de la piel por medio de un aplicador, se comprueba que la almohadilla esté colocada de forma adecuada para que este no se desprenda y pueda realizar su función de detectar la concentración de glucosa a partir del líquido intersticial del tejido. El procedimiento es totalmente indoloro.

El monitor continuo de glucosa es una herramienta que ha abierto las puertas hacia un nuevo mundo para el monitoreo y control de la diabetes, de gran utilidad por todas las oportunidades y beneficios que brinda, como el poder mantener un control mucho más estricto y seguro, para evaluar la tendencia de la glucosa en los pacientes y pueda tomarse las medidas de control ante cualquier nivel de desbalance que pueda ocasionar alguna situación de riesgo.

VENTAJAS DEL MCG

Este ofrece inmensurables ventajas a la salud humana, además que ayuda a disminuir el número de pinchazos que se deben de realizar diariamente a los pacientes con diabetes, sin la necesidad de tomar, a veces, entre 7 u 8 piquetes por medio de la medición capilar; brindando además, la información que estos requieren a cualquier hora del día, por medio de una aplicación que se descarga en un teléfono móvil y que se vincula al aparato; el mismo expone los intervalos de los niveles de glucosa cada 5 minutos, dando paso al especialista sobre como modificar o mejorar la terapia.

Otro ventaja que ofrece el MCG, es que incluye una alarma donde el paciente no se ve en la necesidad de estar constantemente pendiente o incluso realizándose pinchazos, debido a que se activa cuando hay un cambio en los niveles de glucosa de forma repentina como una hipoglucemia o hiperglicemias nocturnas e incluso hasta asintomáticas; solo mirando una pantalla sin necesidad de ni siquiera un piquete. DESVENTAJAS DEL MCG

Pero, como todo dispositivo tecnológico, este instrumento posee también algunas desventajas. Un ejemplo claro de esta es que el MCG es un aparato que realiza una lectura intersticial, es decir, el líquido que rodea las células del tejido de la piel. Mayormente, la glucosa pasa primero a la sangre y luego al líquido intersticial, lo que significa que la lectura capilar y la intersticial no siempre suele ser la misma, su valor tiene un retraso que varía de entre 5 y 10 minutos, por ende, al día de hoy, no sustituye la medición capilar. Cabe destacar que, al ser una tecnología nueva, existe una posibilidad de que los sensores puedan fallar y por eso se recomienda que antes de tomar cualquier decisión como pudiera ser, el inyectarse glucosa o cambiar por completo la terapia, se realice una medición capilar para confirmar el conteo y poder proceder con el abordaje adecuado para cada situación.

Otra desventaja que posee el MCG es que a pesar de que existen diversas marcas, estos pueden llegar a ser muy costosos. El MCG más básico puede costar $1,000 dólares o más, y los sensores descartables cuestan de $10 a $15 dólares al día. Es decir, que toda tecnología al parecer tiene sus pros y sus contras, y su uso, su implementación debe ser siempre considerada por una evaluación hecha por especialistas de su eficacia y de la posibilidad de sustituir cualquier método tradicional.

POR MARIELA PIMENTEL VERAS Y DRA. MARÍA LUISA HERNÁNDEZ: Diabetóloga

Referencias:

1. J Lavalle-González, F., & Antillón-Ferreira, C. (2020). Recomendaciones del uso de monitoreo continuo y evaluación de la variabilidad glucémica en diabetes. La revista Medicina Interna de México. Published. https://nam12. safelinks.protection.outlook.com/?url=https%3A%2F%2Fmedicinainterna.org.mx%2Farticle%2Frecomendaciones-del-uso-de-monitoreo-continuo-y-evaluacion-de-la-variabilidad-glucemica-en-diabetes%2F&data=04%7C01%7CCynthia.Carrillo%40farmaciacarol.com%7Cd8109b58b76240a2341b08d9528d9be5%7C9b1f455e70fe425fb8dc4e69e5e908d7%7C0%7C0%7C637631590459297967%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJWIjoiMC4wLjAwMDAiLCJQIjoiV2luMzIiLCJBTiI6Ik1haWwiLCJXVCI6Mn0%3D%7C1000&sdata=ruz9%2Fey4Ew36B54AopjB0v6J1%2F5RkCtrcbK5sINDCKw%3D&reserved=0 2. Federación Mexicana de Diabetes AC, & Jesús Cab, M. (2020, 4 mayo). Monitoreo continuo de glucosa. Federación Mexicana de Diabetes. https://nam12.safelinks.protection.outlook.com/?url=https%3A%2F%2Ffmdiabetes. org%2Fmonitoreo-continuo-glucosa%2F&data=04%7C01%7CCynthia.Carrillo%40farmaciacarol.com%7Cd8109b58b76240a2341b08d9528d9be5%7C9b1f455e70fe425fb8dc4e69e5e908d7%7C0%7C0%7C637631590459297967%7 CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJWIjoiMC4wLjAwMDAiLCJQIjoiV2luMzIiLCJBTiI6Ik1haWwiLCJXVCI6Mn0%3D%7C1000&sdata=%2FinwHYhfYa98WLv0%2FRZLfxzjC964a4QRkfA%2FST90OPM%3D&reserved=0 3. Hormone. (2019, 5 junio). Control continuo de la glucosa. Hormone Health Network. https://nam12.safelinks.protection.outlook.com/?url=https%3A%2F%2Fwww.hormone.org%2Fpacientes-y-cuidadores%2Fcontrol-continuo-de-la-glucosa&data=04%7C01%7CCynthia.Carrillo%40farmaciacarol.com%7Cd8109b58b76240a2341b08d9528d9be5%7C9b1f455e70fe425fb8dc4e69e5e908d7%7C0%7C0%7C637631590459297967%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJWIjoiMC4wLjAwMDAiLCJQIjoiV2luMzIiLCJBTiI6Ik1haWwiLCJXVCI6Mn0%3D%7C1000&sdata=V0oQltNzSAIWqnnmNL6pPz3%2F5gPY3%2FOC1eRrk1dm9YI%3D&reserved=0 4. Apablaza, P., Soto, N., Román, R., & Codner, E. (2016). NUEVAS TECNOLOGÿAS EN DIABETES. Revista Médica Clínica Las Condes, 27(2), 213–226. https://nam12.safelinks.protection.outlook.com/?url=https%3A%2F%2Fdoi. org%2F10.1016%2Fj.rmclc.2016.04.011&data=04%7C01%7CCynthia.Carrillo%40farmaciacarol.com%7Cd8109b58b76240a2341b08d9528d9be5%7C9b1f455e70fe425fb8dc4e69e5e908d7%7C0%7C0%7C637631590459297967%7C Unknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJWIjoiMC4wLjAwMDAiLCJQIjoiV2luMzIiLCJBTiI6Ik1haWwiLCJXVCI6Mn0%3D%7C1000&sdata=aSHiB02fxp53JGgZIMByloriSd67xK%2BJIbUWEvS1X3w%3D&reserved=0

Ingredientes

3/4 Taza de harina de trigo 1/2 Taza de harina integral 1/2 Taza de cocoa sin azúcar 1 Cucharadita de bicarbonato de sodio 1 Cucharadita de polvo para hornear 1/2 Cucharadita de Sal 1 Pieza de huevo 4 Piezas de clara de huevo 3/4 Taza de sustituto de azúcar 3 Cucharadas de aceite de aguacate 1 Cucharadita de extracto de vainilla 1 1/2 Tazas de yogurt bajo en grasa sin azúcar 3/4 Taza de mantequilla de cacahuate natural 2 Cucharadas de sustituto de azúcar 90 Gramos de queso crema bajo en grasa 2 a 4 Cucharadas de leche evaporada baja en grasa

Método de preparación

Precalienta tu horno a 180º C.

Combina en un tazón las harinas, cocoa, bicarbonato, polvo para hornear y sal.

Bate en otro tazón huevos, claras y sustituto de azúcar hasta obtener una textura pesada y de color pálido. Integra aceite y extracto de vainilla.

Agrega los polvos a la mezcla líquida poco a poco y alternando con el yogurt hasta que la masa se integre.

Divide la preparación en moldes para 24 muffns individuales con capacillos, llenándolos hasta la mitad.

Hornea por 15 minutos o hasta que al introducir un palillo al centro de un muffn, salga limpio. Enfría saliendo del horno.

Bate la mantequilla de cacahuate con el resto de los ingredientes, agregando la leche de poco en poco hasta obtener una textura suave y esponjosa.

Decora los muffns con 1 cucharada del frosting y disfruta.