Реабилитация №1(4) 2014 by Издательский холдинг ЗАО "Фарос Плюс" и ЗАО "Отраслевые справочники"

Учредитель ЗАО «Отраслевые справочники» Адрес: 190013, г. Санкт-Петербург, ул. Рузовская, д. 31/1 Издание «Реабилитация» зарегистрировано Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Санкт-Петербургу и Ленинградской обл. Свидетельство о регистрации ПИ № ТУ78-01248 от 10.12.12.

На рынке с 1997 года

Наши издания

РЕДАКЦИЯ ЗАО фармацевтическое издательство «Фарос-Плюс» Лицензия – ЛР № 065484 от 31 окт. 1997 г. Адрес: 190013, г. Санкт-Петербург, ул. Рузовская, д. 31/1. Тел./факс: (812) 320-06-23, 320-06-22, 320-06-24, 324-73-50. Почтовый адрес: ЗАО «Фарос Плюс», 190103, Санкт-Петербург–103, а/я 168. E-mail: info@farosplus.ru Internet: www.medreestr.ru www.farosplus.ru Генеральный директор, главный редактор – Зелик Н.Н. Тел. (812) 320-31-18 E-mail: zelyk@farosplus.ru Коммерческий директор – Алабышева В.А. Тел./факс: (812) 320-06-23 E-mail: reklama2@farosplus.ru

Издается с 2000 г.

Издается с 2009 г.

Издается с 2011 г.

Издается с 2012 г.

ОТДЕЛ ПО РАБОТЕ С ВЫСТАВКАМИ PR-менеджер – Фролова Т.Е. Тел./факс: (812) 320-06-22 E-mail: expo@farosplus.ru Отдел рекламы – Балясникова Е.В., тел./факс (812) 322-65-61 E-mail: reklama4@farosplus.ru Вещева О.Г., тел./факс (812) 320-06-24 E-mail: reklama1@farosplus.ru Грибач Н.В., тел. (812) 320-06-26 E-mail: reklama3@farosplus.ru Никонирова Н.C., тел./факс (812) 324-73-50 E-mail: reklama@farosplus.ru Швецова А.А., e-mail: advert@farosplus.ru Отдел подписки и распространения — тел. (812) 320-31-18 E-mail: dmail@farosplus.ru Дизайн-центр – Дизайн – Пермовский С.О. Верстка – Прокофьева М.Л. Отпечатано в типографии ООО «Лесник-Принт» Адрес: 192007, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 201, лит. А, пом. 3Н Установочный тираж 5 000 экз. Заказ № 1403256 Подписано в печать 01.04.2014 г. Время сдачи по графику 16 часов 00 минут. Сдано фактически 16 часов 00 минут. Выход в свет 08.04.2014 г. Товары и услуги, подлежащие обязательному лицензирова нию и сертификации, должны иметь необходимые документы. Ответственность за содержание рекламных материалов несет рекламодатель. Мнение редакции не всегда совпадает с мнением авторов. Перепечатка материалов только с согла сия редакции.

Распространение изданий: • на специализированных медицинских выставках и конференциях, более 100 в год. • электронная рассылка по собственной базе данных, более 18500 медицинских учреждений России, до выхода изданий из печати • дублируются в открытом доступе на наших сайтах www.medreestr.ru, www.farosplus.ru • на CD-дисках • почтовая рассылка по подписке и бесплатно по крупнейшим ЛПУ: больницам, реабилитационным центрам, региональным отделениям ФСС, поликлиникам, медицинским центрам, санаториям.

Содержание

№ 1, 2014 г.

Адресный реестр производителей и коммерческих фирм..............................................................................................6 Лечебный туризм. Адресный реестр коммерческих фирм............................................................................................. 12 Новости лечебного туризма....................................................................................................................................................................13 Лечебный туризм. Модульная реклама компаний и статьи Клиника восстановительной медицины доктора Блюма....................................................................................... 14 Юрмальский туристический информационный центр........................................................................................... 16 UNIMED Medical Center . ......................................................................................................................................... 18 Центр Неврологии и Реабилитации Aspasia.......................................................................................................... 19 Шлаки и токсины, вы невыносимы!......................................................................................................................... 20 Н. М. Зайцев. Кардиологический санаторий как этап восстановительного лечения пациентов с инфарктом миокарда............................................................................................................................................. 21 Новости..................................................................................................................................................................................................................22 События II Конгресс травматологов и ортопедов «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее»...... 24 Статьи Эффективность терапии на Lokomat® доказана................................................................................................... 26 KИНЕТРАК-7000....................................................................................................................................................... 28 А. Н. Челноков, И. М. Пивень, Г. Н. Булгаков, В. П. Фролов Перипротезный перелом у пациента? Новое высокотехнологичное решение проблемы................................................................................................. 30 Медицинские центры «Аксиома» – безоперационное лечение межпозвонковых грыж..................................... 32 Г. В. Майзель Теория и практика создания доступной среды для детей, страдающих нарушениями опорно-двигательных функций............................................................................................................................... 33 Л. Серажутдинова, Н. Исаева, Е. Колесникова, А. Фарафонова, Дж. Айлерс, А. Эберт, Р. Кессельмайер, Х. Смола. Здоровье кожи и недержание мочи . .................................................................................................... 35 Товары для здоровья и красоты в «Доброта.ру».................................................................................................. 37 Прайс-лист производителей и поставщиков медизделий............................................................................................ 38 Производители и поставщики медизделий Восстановительная медицина Лечебно-диагностическое оборудование Компания «Подиатр» представляет оборудование нового поколения – подоскоп «GreenFoot»...................... 40 В. Н. Сарнадский, А. И. Уберт. Компьютерная оптическая топография – новые возможности мониторинга и контроля лечения............................................................................................................................ 42 А. И. Перепелкин. Компьютерный плантографический комплекс ООО «ОРТОПЕД», Волгоград..................... 45 Ю. И. Казанцев. Результаты применения в клинической практике аппарата магнитотерапевтического «ТЕСЛАМЕД»............................................................................................................................................................ 46

РЕАБИЛИТАЦИЯ Оборудование для тракции и мануальной терапии Физиотехника............................................................................................................................................................ 47 Т. В. Головина, Н. Ю. Дьяков, А. А. Юшко. Результаты лечения больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника с использованием аппаратов DRX9000 и DRX9500........................................... 49 Ю. Ф. Кузнецов. Клинический опыт лечения дорсопатий с помощью аппарата «Ормед-Кинезо».................... 53 Динамическое вытяжение позвоночника на аппаратно-программном комплексе «Сатисформ»..................... 54 Опорная техника Кресла-коляски для детей-инвалидов «AKCES-MED».......................................................................................... 55 Средства реабилитации для людей с большим весом серии XXL (до 325 кг).................................................... 58 Инвалидные кресла-коляски ERGO........................................................................................................................ 59 Ортопедические изделия Ортопедические стельки от компании «Сурсил-Орто»......................................................................................... 62 Реабилитационные тренажеры Инновационная разработка Компании Propriofoot................................................................................................. 63 Аппараты для массажа Спазмам нет!............................................................................................................................................................. 64 ОАО «Объединение Альфапластик» – сохраняем здоровье!.............................................................................. 67 Физиотерапия Магнитотерапия...................................................................................................................................................... 68 Оборудование для галотерапии В. Ю. Гончарова, С. Г. Пономарев. Изучение эффективности применения традиционной и ультразвуковой галотерапии при реабилитации хронических неспецифических бронхо-легочных заболеваний................................................................................................................................ 69 Оборудование для электротерапии и ультразвука В. П. Лебедев. ТЭС-терапия в системе санаторно-курортного лечения............................................................. 72 Фотохромотерапия П. И. Гузалов, В. В. Кирьянова. Узкополосное оптическое излучение длиной волны 540 нм в лечении головной боли напряжения.................................................................................................................... 75 Официальная информация Правительство Российской Федерации. Распоряжение от 31 марта 2014 г. № 484-р «О распределении субсидий»................................................................................................................................. 76 Центры реабилитации Фонда социального страхования российской федерации............................................. 79 Фрагмент базы медицинских и реабилитационных центров, куда высылается электронная и печатная версия журнала «Реабилитация»............................................................................................................................80 Выставки..............................................................................................................................................................................................................84 Календарь выставок, конференций, семинаров 2014 года.................................................................................. 84

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

РЕЕСТР ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И КОММЕРЧЕСКИХ ФИРМ

Unimed Medical Center Адрес: Тел.: E-mail:

Ха-Нахошет 10, Тель Авив, Израиль +7 (499) 918-65-97 www.unimed.org

Диагностика и лечение в Израиле См. рекламу на c. 18

Аверсус, ООО Адрес: Т./ф.: E-mail: Http:

129347, г. Москва, Югорский проезд, д. 2, стр. 3 (495) 637-93-00, (499) 188-65-83 info@aversus.ru www.aversus.ru

Актив, ООО

Бека РУС, ООО

191014, Санкт-Петербург, ул. Чехова, д. 11-13, кв. 55 Для почты: 192281, Санкт-Петербург, ул. Купчинская, д. 8, кв. 497 Тел.: +7 (812) 272-48-65, 8 (800) 555-65-67 E-mail: active@rvozm.ru Http: www.rvozm.ru, равныевозможнности.рф

Адрес:

Официальный дистрибьютор технических средств реабилитации (ТСР) для детей и молодых людей производства R82 (Дания), инвалидных колясок активного типа Panthera (Швеция), легких телескопических пандусов FEAL (Швеция). Осуществляется работа по всей России, которая включает в себя: консультацию, назначение, подбор и адаптацию ТСР.

Тел.:

АКСИОМА, ООО

Тел.: E-mail: Http:

Поставщик оборудования по безоперационному лечению межнозвонковых грыж DRX9000 и DRX9500. Имеет два медицинских центра. См. рекламу на c. 32, 48-51

E-mail:

Http:

127427, г. Москва, ул. Кашенкин Луг, д. 8, корп. 3 +7 (495) 649-08-36, +7 (915) 047-22-36, +7 (495) 772-40-51 info@saltcaves.ru, info@galogenerator.ru, info@soltcaves.ru www.saltcaves.ru, www.soltcaves.ru, www.galogenerator.ru, соляные-пещеры.рф, аэровита.рф

Проектирование, производство и создание Галокомплексов «Соляная пещера из соли Черного моря» (Галокамер) на базе ультразвукового двухконтурного галогенератора «Аэровита». См. рекламу на с. 69-71

Гостиница «Пик Европы» Адрес: Тел.: E-mail: Http:

361603, КБР, п. Тегенекли, ул. Балкарская, д. 33А 7 (866-38) 78-671 pikevropy@mail.ru, info@pikevropy.ru www.pikevropy.ru

Гостиница «Пик Европы» расположена в сосновом бору на территории живописного национального парка «Приэльбрусье», на высоте 1800 м над уровнем моря, в 12 км от горы Эльбрус и 9 км от горы Чегет. Гостиница сочетает в себе возможности комфорта и активного отдыха. Вот уже много лет люди, страдающие аллергией на различные растения, приезжают в «Пик Европы» на отдых. Дышат свежим горным воздухом, питаются экологически чистыми продуктами, пьют природную минеральную воду Нарзан. См. рекламу на эксклюзивной с. 2

реестр производителей и коммерческих фирм

195067 Россия, Санкт-Петербург, ул. Бестужевская, д. 50, лит А (812) 543-70-53 ooovit@gmail.com www.diasled.net

Оборудование для травматологии, ортопедии и реабилитации

Адрес:

127006, г. Москва, Воротниковский пер., д. 12, стр. 1 +7 (495) 699-66-16, 699-67-20, +7 (985) 765-83-29, 544-03-43 axiomrus@mail.ru www.axiomrus.ru

ВИТ, ООО Т./ф.: E-mail: Http:

Аэровита, НПО, ООО

Адрес:

Бека РУС – лидер в сфере оснащения медицинских учреждений современным медицинским оборудованием европейского качества для Ухода, Реабилитации, Физиотерапии. См. рекламу на 1-й обложке и с. 26-27

Адрес:

Производство технических средств реабилитации, медицинских изделий и медицинской мебели.

Общество с ограниченной ответственностью «АКСИОМА»

Тел.: Факс: E-mail: Http:

124489, Россия, г. Москва, Зеленоград, ул. Сосновая аллея, д. 6а, строение 1 +7 (495) 742-44-30, 666-33-23 +7 (495) 742-44-35 info@beka.ru www.beka.ru

www.farosplus.ru

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

№ 1 • 2014

ГРАДИ ПРОИЗВОДСТВО, ООО Адрес: Тел.: E-mail: Http:

105082, г. Москва, ул. Спартаковская, д. 19, корп. 3А (499) 408-94-92, (495) 392-25-12 639surkov@rambler.ru www.gradi.pro

Компания ГРАДИ рада представить уникальную инвалидную коляску, «шагающую» через бордюры и по ступеням лестниц. «Гради-Стандарт» открывает новый класс инвалидных колясок для улиц. Запатентованная конструкция «шагающей» коляски позволяет пользователю самостоятельно преодолевать препятствия – бордюры, лестницы, высокие пороги, неровности дороги. Кресло-коляска значительно расширяет возможности пользователей для самостоятельного перемещения как в домах, так и на улице, в том числе в городской среде. Она доказала свою эффективность при транспортировке людей, лишённых возможности самостоятельно передвигаться. См. рекламу на цветной вклейке

Глубокотканные массажеры Ермакова Адрес: Тел.: E-mail: Http:

Россия, г. Ижевск, Боткинское шоссе, д. 180 (3412) 94-15-34 spazmovnet@gmail.com, po-kobra@mail.ru www.spazmov.net

Разработка и производство оздоравливающих устройств и массажеров для устранения различных заболеваний. См. рекламу на c. 64-65, 66

Доброта.ру Тел.:

Http:

+7 (495) 531-33-33, +7 (800) 250-51-43 (по России бесплатно) www.dobrota.ru

«Доброта.ру» предлагает комплекс решений для сохранения, укрепления и восстановления здоровья. Миссия компании – помощь людям в физической реабилитации и социальной адаптации. В ассортименте «Доброта. ру» – технические средства реабилитации, ортопедические изделия, предметы по уходу за лежачими больными, домашняя медтехника, товары для красоты и здоровья – всего более 7500 наименований. См. рекламу на с. 37

Тел.: Факс: E-mail: Http:

Московская клиника Адрес: Россия, г. Москва, Ленинский проспект, д. 131 Тел.: +7 (495) 438-01-45, +7 (925) 135-67-18 E-mail: doctor@doctorblum.ru Http: http://doctorblum.ru Испанская клиника Urb. Rocio de Nagueles, c\ Las Campanillas, 8. Marbella, Malaga. Spain. 29602 Тел.: +34 (663) 797-56, +34 (952) 865-928 Адрес:

Клиники профессора Блюма ориентированы на выполнение задач по восстановлению здоровья и работоспособности как частных, так и корпоративных клиентов (профессиональные спортивные команды, топ-менеджеры корпораций). Это уникальный индивидуализированный тренировочный оздоровительный процесс с учетом всех особенностей биомеханики пациента. Авторская методика профессора Блюма – это система глубоких научных знаний по восстановлению жизненных сил человека на всех уровнях. См. рекламу на 4-й обложке и с. 14-15

Малтри, ООО

Группа АСВОМЕД, ООО Адрес:

Клиника восстановительной медицины доктора Блюма

125040, Россия, г. Москва, ул. Правды, д. 8, кор. 35 8 (495) 742-44-40 8 (495) 742-44-35 info@gymna.ru www.asvomed.ru, www.gymna.ru

Компания «Группа АСВОМЕД» представляет ведущих европейских производителей современного оборудования в области физиотерапии, электротерапии, ультразвуковой терапии, УВЧ, СМВ терапии, лазерной терапии, криотерапии, вибротерапии, ударно-волновой терапии, массажных столов, тракции, медицинских тренажёров, функциональной диагностики, УЗИ-диагностики, рентгеновской и ультразвуковой остеоденситометрии. См. рекламу на с. 39

Адрес:

ИСТОК АУДИО ТРЕЙДИНГ Адрес: Тел.: E-mail: Http:

141195, Московская область, г. Фрязино, Заводской пр-д, д. 3-а (495) 745-15-68, (495) 995-95-48 ds@istok-audio.com www.istok-audio.com

Реабилитационная техника по слуху: слуховые аппараты, звукоусиливающая аппаратура, устройства для социальнобытовой адаптации. Дооборудование зданий и сооружений с учетом требований Государственной программы «Доступная среда» для всех категорий инвалидов.

Т./ф.: Http:

190020, Россия, Санкт-Петербург, ул. Лифляндская, д. 6, лит. М, пом. 13 Н +7 (812) 336-39-99, (812) 336-47-10 www.orto.tm, www.orto-prof.ru

ООО «Малтри» – официальный дистрибьютор торговых марок ORTO и ORTO PROFESSIONAL. ORTO – широкий ассортимент ортопедических изделий для профилактики и лечения заболеваний позвоночника, суставов, стоп и вен, а также товаров для будущих мам, ортопедические подушки и противопролежневые системы. ORTO PROFESSIONAL – первая профессиональная линия экспресс-ортезов для профилактики и лечения заболеваний позвоночника, суставов и стоп.

реестр производителей и коммерческих фирм

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

МедСтайл, ООО МАШ XXI век, ООО Адрес: Т./ф.: E-mail: Http:

105203, г. Москва, ул. 12-я Парковая, д. 5, офис 218 8 (495) 640-49-59 mash21@vniitemr.ru www.inva-masch.ru

Проектирование безбарьерной среды для общественных и жилых зданий. Комплексное приспособление зданий и автомобилей для инвалидов всех категорий. Адаптационная и реабилитационная техника для людей с нарушением опорно-двигательных функций, слуха и зрения. См. рекламу на с. 33

Адрес: Т./ф.: E-mail: Http:

191002, Санкт-Петербург, ул. Ломоносова, д. 16, оф. 26 (812) 764-44-56, 764-44-65, 575-70-64 mstylespb@yandex.ru www.mstylespb.ru

Компания «МедСтайл» с 2004 г. занимаемся как розничной продажей медицинского оборудования, так и комплексным оснащением медицинских учреждений «под ключ», продвижением на рынок региона и РФ эксклюзивных инновационных продуктов: - Воздушно-абразивной системы для лечения кариеса без бора – «Сендман» (Дания); - Системы KINETRAC (KNX-7000) компании HAN MED Co., Ltd. (Ю. Корея), предназначенной для лечения межпозвоночных грыж и декомпрессии межпозвоночных дисков; - Аппарата для лечения ишемической болезни сердца методом мышечной контр-пульсации – «КардиоЛа» (Швейцария) См. рекламу на c. 28

НатураМед, ООО

Центр естественного оздоровления «НатураМед» Адрес: 105064, Россия, г. Москва, Большой Казенный пер., д. 5, офис 7 Тел.: 8 (495) 648-68-27 E-mail: ds@naturamed.ru Http: www.naturamed.ru Центр «НатураМед» разрабатывает и реализует программы комплексной детоксикации организма на базе лучших санаториев России – «Южное Взморье», «Голубая Даль», «Валуево». Оздоровительные программы направлены на комплексное и глубокое очищение организма от шлаков и токсинов на межклеточном уровне! См. рекламу на с. 20

Невотон, НПФ, ООО МЕТОС, ООО Адрес: Т./ф.: E-mail: Http:

МБП-Центр, ООО

ООО «Центр медицинских и биомеханических проектов» Адрес: Тел.: E-mail: Http:

107076, г. Москва, Колодезный пер., д. 2А 8 (926) 245-33-71 kostanbaev@mail.ru www.gravislayder.ru, www.mbp-c.com.ru

Разработка и производство с 1989 года устройств восстановления структуры позвоночника методом аутогравитацинного вытяжения с поддержкой индивидуальной физиологической кривизны позвоночника, при правильном взаимном положении пар позвонков, с микро-вибрационным и тепловым воздействием. Вытяжение без принудительного воздействия, только за счет собственного веса, с возможностью максимального расслабления. Высокая эффективность гидратации межпозвонковых дисков при практически полном отсутствии травматического воздействия в процессе процедуры.

630091, г. Новосибирск, ул. Крылова, д. 31, офис 54 (383) 325-41-52, 325-41-50 metos.org@gmail.com www.metos.org

Разработчик и единственный в России производитель системы ТОДП (топограф оптический деформаций позвоночника), осуществляет ее поставки, гарантийное и сервисное обслуживание, обучение обслуживающего персонала. См. рекламу на с. 39, 42-44

МИР ТИТАНА, НПИП, ООО ООО Научно-производственное информационное предприятие «МИР ТИТАНА»

123098, г. Москва, ул. Расплетина, д. 24 Тел.: (495) 937-31-60 Факс: (495) 937-31-62 E-mail: mir@ortho-titan.com Http: www.ortho-titan.com Один из крупнейших в России поставщиков средств реабилитации для инвалидов, ортопедических изделий, материалов и оборудования для их производства. См. рекламу на 3-й обложке и с. 58 Адрес:

Адрес: Тел.: E-mail: Http:

Заказ в Москве и других регионах. См. рекламу на с. 74-75

Несиделки, ООО 191015, Санкт-Петербург, ул. Таврическая, д. 17, 1 этаж, офис 103 Тел.: 640-1-630 – магазин 640-1-641 – сиделки Http: www.zabota-market.ru, www.nesidelki.ru ООО «Несиделки» – это патронажная служба и магазин товаров для реабилитации. Девиз компании: «Не сидеть сложа руки!», ведь мы уверены, что положительный настрой и совместные усилия больного и сиделки помогут справится с любым заболеванием и снова встать на ноги. Наш салон инвалидной техники имеет интернет-магазин с обширным каталогом и удобной навигацией. Благодаря тому, что мы сами ухаживаем за больными и знаем их потребности, мы продаем действительно удобные товары для ухода за больными, в том числе собственного производства. См. рекламу на c. 57 Адрес:

реестр производителей и коммерческих фирм

192012, Санкт-Петербург, ул. Грибакиных, д. 25, корп. 3 (812) 327-46-96, 327-71-94 info@nevoton.ru www.nevoton.ru

www.farosplus.ru

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

№ 1 • 2014

Орбита, НВП НПП «Детская Восстановительная Медицина», ООО Научно-производственное предприятие «Детская Восстановительная Медицина» Адрес: Т./ф.: E-mail: Http:

620135, г. Екатеринбург, ул. Парниковая, д. 1-8 (343) 383-11-95, 383-11-96 info@dvm-reab.ru www.dvm-reab.ru

Адрес: Тел.: E-mail: Http:

Производство и продажа медицинской техники. См. рекламу на с. 52-53

Разработка, производство и реализация технических средств реабилитации для детей-инвалидов, разработка и производство оборудования для восстановительной медицины, оснащения реабилитационных отделений и залов ЛФК. Компания является официальным партнером в России польского производителя средств реабилитации “AkcesMed Sp.z.o.o.”, эксклюзивным дистрибьютором кресел-колясок «Рейсер» и «Гиппо». См. рекламу на 2-й обложке и с. 55-56, 57

Ортопед, ООО Тел.:

НПЦентр, ЗАО Тел.: Т./ф.: E-mail: Http:

124460, г. Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., д. 10, стр. 1 (495) 982-5912 (495) 739-0785 info@npcentre.ru www.npcentre.ru

Аппарат магнитотерапевтический (высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии) ТЕСЛАМЕД. См. рекламу на с. 46, 68

ПАУЛЬ ХАРТМАНН, ООО Адрес: Тел.: Факс: E-mail: Http:

Компания «ПАУЛЬ ХАРТМАНН» – ведущий европейский разработчик и поставщик продукции медицинского назначения, 16 лет успешной деятельности в РФ, член Ассоциации IMEDA.

E-mail: Http:

400011, г. Волгоград, ул. Электролесовская, д. 70Б 8 (902) 311-28-60, 8 (8442) 46-45-01 similipol@mail.ru www.ortoped.org.ru

Миссия ПАУЛЬ ХАРТМАНН в России – помогать людям и содействовать развитию российского здравоохранения до уровня мировых стандартов. См. рекламу на с. 34-36

ООО «Ортопед» является разработчиком и выпускает уникальный компьютерный плантографический комплекс, предназначенный для обследования стопы человека. См. рекламу на с. 45

Подиатр, ООО Адрес:

Тел.:

Объединение Альфапластик, ОАО Адрес: Тел.: Факс: E-mail: Http:

107150, г. Москва, 4-й проезд Подбельского, д. 3 (495) 603-28-27, (499) 160-23-00 (499) 169-30-00 info@alphaplastic.ru, sales@alphaplastic.ru www.alphaplastic.ru

ОАО «Объединение Альфапластик» – ведущий российский производитель качественных и недорогих изделий медицинского назначения, необходимых для сохранения здоровья и красоты, активного образа жизни. См. рекламу на с. 67

115114, г. Москва, Кожевническая ул., д. 7, стр. 1 (495) 796-99-61 (495) 796-99-60 ru-mos-hartmann@hartmann.info www.paulhartmann.ru

ПАУЛЬ ХАРТМАНН входит в число лидирующих производителей сразу на нескольких сегментах рынка медицинских и гигиенических изделий, а также средств по уходу за пациентами на дому.

Адрес:

450095, г. Уфа, ул. Центральная, д. 53/3 (347) 227-54-00, 281-45-13 ormed@ormed.ru www.ormed.ru

Орт-ФАРМ Реабилитация, ООО Адрес: Тел.: Факс: E-mail: Http:

119517, г. Москва, ул. Нежинская, д. 8, корп. 2 +7 (495) 778-75-44 +7 (499) 792-70-39 info@karmamedical.ru www.karmamedical.ru

Официальный дистрибьютор инвалидных кресел-колясок и аксессуаров KARMAMedicalProduct LTD., а также ортопедических изделий. См. рекламу на с. 59-61

Т./ф.: E-mail: Http:

142432, Московская обл., г. Черноголовка, ул. Береговая, д. 24, пом. 18-19 +7 (49652) 4-92-82, +7 (495) 517-70-75 +7 (49652) 43-9-43 podiatr@mail.ru www.podiatr.ru

ООО «Подиатр» – дистрибьютор Системы ФормТотикс™ (Новая Зеландия), инновационной методики коррекции структурно-функциональных нарушений стопы и тела и регулирования равновесия тела индивидуальными ортезами стопы. Мастер-классы по подиатрии и ортезированию по Системе ФормТотикс™. Производство диагностического оборудования «GreenFoot». Научно-практическая работа в сфере подиатрии и смежных наук. См. рекламу на с. 40-41

реестр производителей и коммерческих фирм

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

ТД «ПРЕСТИЖ», ООО ПУНТУКАС-ПУШКИН, ООО Адрес: Т./ф.: E-mail: Http:

195112, Санкт-Петербург, пр. Шаумяна, д. 18 (812) 622-01-14, 622-01-70 info@ppsp.ru, invatex@ppsp.ru www.ppsp.ru

ООО «Пунтукас-Пушкин» занимается производством и поставкой подъемного оборудования для инвалидов. Основная продукция – подъемные платформы вертикального и наклонного перемещения.

Семивер, ООО

Общество с ограниченной ответственностью «Семивер» Адрес:

Тел.: E-mail: Http:

115172, Россия, г. Москва, Гончарная набережная, д. 9/16, строение 1, офис 12 +7 (495) 215-16-94 semiver.llc@gmail.com www.semiver.com

ООО «Семивер» занимается комплексным оснащением доступности городской среды для маломобильных групп населения.

Адрес: Тел.: E-mail: Http:

198206, Санкт-Петербург, Петергофское шоссе, д. 75 (812) 730-74-37, 730-59-43 info@prestige-spb.ru prestige-spb.ru

Представитель компании Plastibert (Бельгия). Поставки материалов и готовой продукции. Защитные наматрасники, ортопедические, противопролежневые матрасы и подушки. См. рекламу на c. 39

Санаторий «Прокопьевский», ОАО Адрес: Тел.: E-mail: Http:

653021, Россия, г. Прокопьевск, ул. Парковая, д. 280 (3846) 66-55-38 sanprokop@list.ru www.sanprokop.ru

Санаторий специализируется на лечении больных с заболеваниями сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, гастроэнтерологии, больных сахарным диабетом, беременных женщин групп риска. Проводится реабилитация больных после инфаркта миокарда, операций на сердце и острого нарушения мозгового кровообращения. См. рекламу на c. 21

Статокин, НМФ, ООО

Научно-медицинская фирма «Статокин» Адрес: Тел.: Т./ф.: E-mail: Http:

119602, Москва, а/я 285 (495) 741-14-40 (499) 160-91-54 statokyn@aha.ru www.statokyn.ru

Медицинская компьютерная техника для неврологии, нейрофизиологии, спортивной медицины и реабилитологии. Монтаж «под ключ» на базе Заказчика, комплексное обучение Пользователя, постоянная методическая поддержка, бесплатное обновление программного обеспечения, гибкое ценообразование и система скидок.

ТРИММ Северо-Запад, ООО Адрес: Т./ф.: E-mail: Http:

196192, Россия, Санкт-Петербург, пл. Конституции, д. 7, офис 640 +7 (812) 676-1-888 info@trimm-spb.ru www.trimm-spb.ru

Все виды медицинского оборудования. Сервис. Проектирование ЛПУ.

ФГУП «ЦИТО» Минздрава России Федеральное государственное унитарное предприятие «ЦИТО» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Сатисформ (Франция)

Эксклюзивный представитель в России – ООО «Талассопроф» Адрес: E-mail: Http:

119021, г. Москва, ул. Россолимо, д. 17, стр. 2 info@satisform.ru www.satisform.ru

Биомеханический аппаратно-программный комплекс “Satisform” для динамического вытяжения спины и нижних конечностей. См. рекламу на с. 54, 63

Адрес:

Сурсил-Орто, ООО Адрес: Тел.: Http:

Россия, г. Москва, ул. Долгоруковская, д. 23А 8 (495) 258-61-58 www.sursil.ru

Компания «Сурсил-Орто» с 2003 года успешно занимается разработкой и производством высококачественной ортопедической обуви. См. рекламу на с. 62

Тел.: Факс: E-mail: Http:

Старейшее российское предприятие по выпуску протезно-ортопедических и медицинских изделий для травматологии и ортопедии – основано в 1963 году. См. рекламу на c. 29-31

реестр производителей и коммерческих фирм

127299, г. Москва, ул. Приорова, д. 10, строение 7 (495) 450-43-94, (495) 450-28-52 (499) 153-87-64, (495) 450-41-86 konkurs@cito-pro.ru, cito-pro@cito-pro.ru www.cito-pro.ru

www.farosplus.ru

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

№ 1 • 2014

Физиотехника Адрес:

Т./ф.: E-mail: Http:

197198, Санкт-Петербург, ул. Съезжинская, д. 23, лит. А, пом. 2-Н (812) 321-67-80 mail@pt-med.ru www.pt-med.ru

Производитель водолечебного и СПАоборудования: ванны для подводного душ-массажа, жемчужные, минеральные ванны, пароуглекислая ванна «ОккервильКОМБИ», водолечебные кафедры и терапевтические души. На все перечисленное оборудование имеется регистрационное удостоверение. См. рекламу на эксклюзивной с. 1 и с. 47

Центр Неврологии и Реабилитации Aspasia Адрес:

Тел.: E-mail: Http:

050000, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Радостовца, д. 223 А1 8 (727) 317-317-16-96, 338-56-01 cnr_aspasia@mail.ru www.aspasia.kz

Центр Неврологии и Реабилитации Aspasia был открыт в Казахстане 25 января 2013 года. В Центре уделяется особое внимание к вопросам правильной организации мер реабилитационного лечения, комплексного и индивидуального подхода. Разработаны и внедрены комплексные программы реабилитационного лечения после перенесенного инсульта, безоперационного лечения межпозвоночных грыж дисков и протрузий позвоночника. Центр оснащен современным оборудованием и лечебными процедурами, в котором проводятся всесторонние лечебно-реабилитационные мероприятия по улучшению качества жизни пациентов и восстановлению здоровья. См. рекламу на с. 19

Юрмальский туристический информационный центр Адрес: Тел.: Факс: E-mail: Http:

Lienes iela 5, Jurmala, LV-2015 +(371) 671-47-900 +(371) 671-47-901 info@jurmala.lv www.tourism.jurmala.lv

Отдел Туризма развивает туризм в Юрмале и предоставляет сведения о городе. Туристический центр обеспечивает гостей информацией об отдыхе, курортном лечении, мероприятиях и проведении конференций в Юрмале, а также информационными материалами и картами. См. рекламу на c. 16-17

ХУР, ООО Тел.: E-mail: Http:

8 (804) 333-45-07 (бесплатный звонок) sales@hur.su www.hur.su

ООО «ХУР» – российский филиал финского производителя Ab HUR Oy. Производство пневматических силовых тренажёров для реабилитации. Рабочая нагрузка с учётом естественного функционирования мышц человека, с щадящим воздействием на суставы. Специальная линия упрощённого доступа для пользователей в колясках (10 единиц). Упражнения и тренировочные программы для пожилых людей. Для получения подробной информации по тренажёрам и программам просьба обращаться sales@hur.su.

Центр ТЭС Адрес: Тел.: E-mail: Http:

199034, Санкт-Петербург, наб. Макарова, д. 6 (812) 449-18-39, 8-800-333-30-35 sale@tes.spb.ru www.tes.spb.ru

Центр ТЭС осуществляет разработку и производство аппаратов для транскарниальной электростимуляции, на базе института физиологии имени И. П. Павлова РАН. См. рекламу на c. 72-73

реестр производителей и коммерческих фирм

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

лечебным туризм. РЕЕСТР кОММЕРЧЕСКИХ ФИРМ

Гостиница «Пик Европы» Адрес: Тел.: E-mail: Http:

361603, КБР, п. Тегенекли, ул. Балкарская, д. 33А 7 (866-38) 78-671 pikevropy@mail.ru, info@pikevropy.ru www.pikevropy.ru

НатураМед, ООО

Клиника восстановительной медицины доктора Блюма Московская клиника Адрес: Россия, г. Москва, Ленинский проспект, д. 131 Тел.: +7 (495) 438-01-45, +7 (925) 135-67-18 E-mail: doctor@doctorblum.ru Http: http://doctorblum.ru Испанская клиника Urb. Rocio de Nagueles, c\ Las Campanillas, 8. Marbella, Malaga. Spain. 29602 Тел.: +34 (663) 797-56, +34 (952) 865-928 Адрес:

Санаторий «Прокопьевский», ОАО Адрес: Тел.: E-mail: Http:

653021, Россия, г. Прокопьевск, ул. Парковая, д. 280 (3846) 66-55-38 sanprokop@list.ru www.sanprokop.ru

Центр Неврологии и Реабилитации Aspasia 050000, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Радостовца, д. 223 А1 Тел.: 8 (727) 317-317-16-96, 338-56-01 E-mail: cnr_aspasia@mail.ru Http: www.aspasia.kz Центр Неврологии и Реабилитации Aspasia был открыт в Казахстане 25 января 2013 года. В Центре уделяется особое внимание к вопросам правильной организации мер реабилитационного лечения, комплексного и индивидуального подхода. Разработаны и внедрены комплексные программы реабилитационного лечения после перенесенного инсульта, безоперационного лечения межпозвоночных грыж дисков и протрузий позвоночника. Центр оснащен современным оборудованием и лечебными процедурами, в котором проводятся всесторонние лечебно-реабилитационные мероприятия по улучшению качества жизни пациентов и восстановлению здоровья. См. рекламу на с. 19 Адрес:

Юрмальский туристический информационный центр Адрес: Тел.: Факс: E-mail: Http:

Unimed Medical Center Адрес: Тел.: E-mail:

Ха-Нахошет 10, Тель Авив, Израиль +7 (499) 918-65-97 www.unimed.org

Диагностика и лечение в Израиле См. рекламу на c. 18

реестр производителей и коммерческих фирм

Lienes iela 5, Jurmala, LV-2015 +(371) 671-47-900 +(371) 671-47-901 info@jurmala.lv www.tourism.jurmala.lv

www.farosplus.ru

№ 1 • 2014

Латвия ждет россиян на оздоровительный отдых Латвия решила продвигать медицинское направление туризма на российском рынке. Инициаторами выступили местные лечебные заведения, захотевшие привлечь больше гостей из России. МИД Латвии поддержал это начинание, утвердив и опубликовав на своем сайте официальный список из 38 лучших медучреждений. В настоящее время дипмиссия ежегодно получает примерно 500 визовых запросов с целью медицинского туризма, но рассчитывает увеличить интерес россиян. От туристов, которые отправляются в Латвию на лечение, в консульстве ждут особый пакет документов, сообщает Rata-News. В частности, если индивидуальному соискателю необходимо предоставить бронь гостиницы, билеты в оба конца и подтверждение достаточности финансовых средств, то медицинскому туристу достаточно письма от выбранной клиники или медцентра и подтверждения оплаты (или достаточности финансовых средств на все время лечения). Как отмечают туроператоры, у российских клиентов в первую очередь востребованы пластическая хирургия, микрохирургия, урология, медицинская реабилитация. Недавно список пополнили и роды: если в 2011 году с этой целью медучреждения Латвии посетило всего семь россиянок, то в минувшем году – уже 47. При этом доступный ценник, который предлагают латвийские лечебницы, не подразумевает снижения качества услуг по сравнению с другими европейскими странами. Например, магнитнорезонансная томография в Латвии стоит от 412 до 547 евро, в Германии – 800 евро, в Великобритании – 950 евро, в Израиле – 1400 евро. travel.ru

Греция вышла на рынок медицинского туризма В Москве представили новые возможности лечебного туризма в современных медицинских и реабилитационных центрах Греции Именно медицинский туризм станет новым, еще одним образом Греции, страны пляжного отдыха и античных достопримечательностей.

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

Об этом шел разговор на прошедшей в московском ТВЦ «Тишинка» выставке «Лечение за рубежом». На семинаре, организованном компанией Greekomed (греческий туристический холдинг Mouzenidis Group), выступили Иван Тситлидис, директор греческой компании Grekomed Светлана Брискина-Борисовская, директор российского представительства этой компании и Янис Калуфисудис, ответственный за качество подготовки персонала Athens Medical Groupe. «Мы формируем единую систему медицинского обслуживания иностранных туристов, – объяснил Борис Музенидис, президент Mouzenidis Group. – Если до экономического кризиса греческие медцентры не особо интересовались иностранными пациентами, то ныне их интерес, в том числе и к российским гостям, велик. Кроме того, российский и греческий народы очень близки духовно. Поэтому, убежден, россиянам в наших медцентрах будет очень комфортно». Сегодня в греческих лечебных и реабилитационных учреждениях созданы наилучшие условия для диагностики и лечения иностранных гостей. Здесь трудятся специалисты, прошедшие стажировку в Германии, Израиле, США, установлено самое современное оборудование, а цены – заметно ниже среднеевропейских, порой на 30-50 %. В этом убедились и московские специалисты, посетившие накануне Афины и Салоники с целью ознакомления с возможностями медицинского туризма из России в Грецию. В Реабилитационном центре Evexia неподалеку от Салоник, они изучили местные технологии восстановления после инсульта, черепно-мозговых травм, повреждений позвоночника. Все отделения оснащены на уровне евростандартов. Практикуется инвазивная, роботизированная хирургия, включая сложную ангиопластику коронарных артерий. Есть и серьезные успехи в онкологической хирургии с использованием так называемого гамма-ножа. Все это с недавних пор доступно и россиянам. Перед открытием московской выставки «Лечение за рубежом» приехавшая в российскую столицу с ответным визитом группа греческих медиков из Athens Medical Groupe, Interbalkan и Evexia посетила Московский центр акушерства и гинекологии.

Врачи из Греции восхитились уникальными достижениями московских коллег, особенно по выхаживанию недоношенных младенцев весом от 450 граммов, замечательному исполнению редких операций малышам с врожденными проблемами здоровья. tourbus.ru

Половина гостей Словении выбирает отдых на лечебных курортах Российские туристы все чаще приезжают в Словению. К настоящему времени ежегодно здесь бывает около 57 тысяч наших путешественников, что выводит их на четвертое место по объемам въездного потока в страну. Основная цель поездок – лечение и реабилитация на термальных курортах. По данным главы словенского туристического офиса Кармен Норвалич, на лечебные курорты приезжает 50% от общего числа российских гостей. Около 30% отдыхают на побережье Адриатического моря. У россиян также популярны экскурсии по Любляне, поездки на живописные озера Блед и Бохинь, в Триглавский национальный парк и посещение Шкоцианских пещер. Лишь около 7% турпотока составляют горнолыжники, сообщает Rata-News. В 2013 году россияне провели в Словении 344 тысячи ночей – это 6% от всех ночевок иностранных туристов. Средняя продолжительность пребывания достигает 6 дней. Лечебный туризм – один из основных турпродуктов Словении не только на российском рынке: на оздоровительные курорты приходится около 40% всех ночевок зарубежных туристов. В стране работает 15 сертифицированных международными организациями оздоровительных центров. В основном они расположены на границах Австрии и Венгрии, в области Паннонской низменности. Здесь также есть 87 термальных источников, лечебные грязи и торфяники. Показателем востребованности медицинских услуг Словении является тот факт, что на курортах очень много постоянных клиентов. travel.ru

НОВОСТИ лечебного туризма

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

UNIMED Medical Center Наш Центр занимается организацией лечения в Израиле для людей, не являющихся гражданами этой страны. Мы прикладываем максимум усилий, чтобы каждый желающий мог воспользоваться медицинскими услугами Израиля. На сегодняшний день UNIMED Medical Center заслужил в этой сфере услуг добрую репутацию. Мы сотрудничаем со всеми ведущими медицинскими центрами Израиля, со всеми лучшими клиниками страны, как с государственными, так и с частными. Почти не существует такого заболевания, помощь при котором не оказывалась бы врачами Израиля, и это лечение соответствует самым высоким мировым стандартам. UNIMED Medical Center – это: • крупнейшие диагностические и лечебные учреждения. • лучшие доктора Израиля, средний и младший медицинский персонал. • сопровождающие для иностранных туристов, говорящие с ними на одном языке. • специализированные туристические агентства, в чью задачу входит обеспечение комфортного пребывания иностранного пациента в Израиле. Все клиники, c которыми сотрудничает UNIMED MC, имеют международную аккредитацию. Врачи, работающие в нашем центре, являются специалистами высокого уровня, чья квалификация также подтверждена сертификатами международного образца, при этом они постоянно повышают свой уровень, обмениваясь опытом с ведущими специалистами клиник других стран мира и следя за последними разработками в области медицины, а часто и участвуя, и возглавляя их. Программа приезда, включающая в себя как непосредственно медицинские, так и дополнительные организационные услуги, утверждается самим пациентом или в определенных случаях его близкими и представителем МЦ Юнимед, с оговариванием сроков приезда, поэтому комплекс оказываемых нами услуг можно условно разделить на две части: организация собственно лечебного процесса и организация поездки.

Организация лечебного процесса Мы подбираем оптимальный вариант лечения, исходя из поставленного диагноза. Нашим основным и неукоснительным правилом является индивидуальный подход к истории болезни каждого больного. С этой целью мы созываем заочный консилиум, на котором вырабатываем совместными усилиями комплексную программу лечения больного в Израиле, на основании поступившей к нам информации о заболевании (результаты анализов, история болезни и т.п.), привлекая для этого соответствующих специалистов. При необходимости, мы закажем консультации у врача, пользующегося мировой известностью в данной специализации. Больной может быть уверен, что обратившись в UNIMED Medical Center, он получит наиболее квалифицированную и эффективную помощь. Когда пациент прибывает в Израиль, план действий уже готов, благодаря чему экономится значительное количество времени и средств. Еще один плюс: при обращении в UNIMED Medical Center стоимость лечебно-диагностических процедур составляется на основании предварительных консультаций наших специалистов с лечащим врачом и оговаривается сразу в полном объеме, закрепляясь документально. Таким образом, она известна вам еще до прибытия в Израиль, и вас не ожидают сюрпризы в виде гораздо большей стоимости услуг, чем предполагалось. Организация поездки на лечение После утверждения программы медицинской помощи представитель МЦ Юнимед предложит пациенту и сопровождающим его лицам свою помощь в организации приезда, проживания и пребывания в Израиле. Согласно высказанным пациентом пожеланиям будут организованы бронирование билетов, встреча в аэропорту прибытия, бронирование отеля или апартаментов, предоставление сопровождающего на все время пребывания в Израиле или лишь на необходимый, заранее оговоренный срок. Благодаря продуманной организации и четкому распределению обязанностей, накопленному опыту, лечение в Израиле отныне не представляет никаких сложностей для пациентов из других стран. Мы сопровождаем больного на протяжении всего

его лечения в Израиле и, в случае необходимости, помогаем в решении возникающих проблем. UNIMED MC берёт на себя все хлопоты по организации приезда, проживания и пребывания в Израиле. Для того, чтобы получить лечение в Израиле, иностранному гражданину нужно приехать и обустроить свое проживание в этой стране. Представитель UNIMED Medical Center организует маршрут прибытия, встречу в аэропорту, сопровождение в гостиницу или квартиру (согласно заранее выбранной пациентом программе), расположенную как можно ближе к клинике, и организацию быта, как самого пациента, так и членов его семьи. Затем проводятся необходимые медицинские исследования и незамедлительно приступают к лечению. Подбор жилья осуществляется с учетом требований и пожеланий пациента, в наиболее удобном месте с точки зрения предполагаемых лечебно-диагностических мероприятий. Проживание может быть организовано как в отеле, от трех- до пятизвездочного уровня, так и в жилых апартаментах. Все гостиницы, предлагаемые нашим пациентам, будь то пятизвездочный отель или небольшой частный пансионат, комфортабельны и имеют удобное расположение. На всем протяжении как обследования, так и лечения, к пациенту прикрепляется сопровождающий, который помогает ему сориентироваться в незнакомой обстановке и следит за тем, чтобы соблюдался разработанный план обследования и лечения. Связаться с представителем UNIMED MC можно будет всегда посредством быстрого набора с мобильного телефона, который предоставляется каждому прибывшему на лечение пациенту. Не менее важным фактором является оказание помощи близким, сопровождающим пациента. Ведь когда болеет родной человек, семья тоже находится в состоянии постоянного стресса и волнения. Специалисты UNIMED Medical Center позаботятся и об этом. Экономия времени и сил, особенно важная, когда речь идет о здоровье, это минимум того, что вы получите, обращаясь в UNIMED Medical Center. В тяжелых случаях важны даже часы, а не дни, и мы поможем сделать все быстро и наилучшим образом. Юнимед гарантирует, что наш пациент никогда не окажется в незнакомой стране в беспомощном и растерянном состоянии.

Unimed Medical Center Ха-Нахошет 10, Тель Авив, Израиль www.unimed.org • тел. 7 (499) 918-65-97

лечебный туризм

www.farosplus.ru

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

Шлаки и токсины, вы невыносимы! Современная жизнь городского жителя насыщенна и динамична. Она предъявляет высокие требования к человеку и его здоровью. Работа, семья, увлечения, общение, бизнес – все это приносит радость, когда человек здоров, хорошо справляется с нагрузками и эффективно противостоит стрессам и инфекциям. Многие болезненные состояния организма вызваны загрязнением и отравлением его внутренней среды. Удивительно, но факт: более 80% шлаков и токсинов, которые поступили в организм извне или образовались в нем самом, накапливаются не в самих органах, а в межклеточном пространстве, окружающем клетки органов. Поддержать здоровье, научиться грамотно и бережно относиться к своему организму, эффективно очистить его от накопившихся шлаков и токсинов и получить индивидуальную программу оздоровления Вы можете в центре естественного оздоровления «НатураМед». Наиболее эффективным на сегодняшний день способом освобождения клеток и межклеточного пространства от токсинов является комплекс

глубокого очищения организма при помощи натуральных природных средств! Впервые уникальные программы детоксикации организма «НатураМед» были внедрены на базе крупнейшего сочинского многопрофильного санатория «Южное Взморье» в 2006 году, а позже стартовали в подмосковном санатории «Валуево» и одном из лучших санаториев Краснодарского края «Голубая Даль» (г. Геленджик). Комплексная детоксикация организма проводится без уколов и каких-либо химических средств! Однако перед принятием решения пройти курс детоксикации необходимо проконсультироваться с врачом на предмет наличия противопоказаний. Одной из основных программ оздоровления организма, направленных на профилактику преждевременного старения, укрепление иммунитета и омоложение, является программа «Формула Здоровья». За 7 дней ваш организм может избавиться от токсинов и шлаков и буквально перестроиться на новый, эффективный уровень работы. Для желающих избавиться от лишних килограммов и оздоровить организм очень

эффективна 2-х недельная программа комплексной детоксикации «Идеальная Линия». Помимо последовательного освобождения от токсинов, программа включает комплекс антицеллюлитных процедур, которые помогут вывести лишнюю жидкость и жир из организма при минимальной потере мышечной массы. В результате прохождения курса нормализуется обмен веществ и повышается тонус, а вы наслаждаетесь заметно постройневшим телом. Программа «Долой Стресс» рекомендована людям, подверженным постоянным стрессам и связанным с ним расстройством сна, хронической усталостью и эмоциональным истощением. Входящий в программу оздоровления антистрессовый комплекс может снять симптомы переутомления, повысить работоспособность и устойчивость организма к различным нагрузкам. Ваш организм обязательно ответит благодарностью на вашу заботу о нем: очищенные клеточки начнут правильно дышать, иммунитет укрепится, самочувствие улучшится, все органы активизируются, а вы почувствуете бодрость и внутреннюю энергию!

Будьте здоровы с центром естественного оздоровления «НатураМед»!

ООО «НатураМед» г. Москва, Большой Казенный пер., д. 5, офис 7 Тел.: 8 (495) 648-68-27 E-mail: ds@naturamed.ru • www.naturamed.ru

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА! лечебный туризм

www.farosplus.ru

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

№ 1 • 2014

КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ САНАТОРИЙ КАК ЭТАП ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА Зайцев Н. М. ОАО Санаторий «Прокопьевский», г. Прокопьевск, Россия Восстановление утраченной в начале 90-х годов кардиологической реабилитации, как в научном, так и в практическом аспекте началось в начале 21 века. В связи с этим в настоящее время рассматриваются актуальные проблемы на различных этапах реабилитации больных инфарктом миокарда (ИМ). В повышении эффективности реабилитационных мероприятий у пациентов с инфарктом миокарда наряду с применением лекарственных препаратов особую роль играют направления высоких медицинских технологий. Также немаловажна организация медицинской реабилитации в условиях санатория. Целью исследования явилось изучение санаторного этапа реабилитации пациентов ИМ, его эффективность и поиск возможных путей расширения показаний для долечивания пациентов кардиологического профиля.

Результаты. 96% пациентов выписаны с улучшением, 2% – без перемен, у 2% больных наблюдалось ухудшение состояния, потребовавшее их госпитализации в стационар. В 72% случаев причиной реэвакуации стал рецидив ИМ, в 18% – нестабильная стенокардия, в 10% – нарушение ритма сердца с выраженной левожелудочковой недостаточностью. За 28 лет в отделении было 26 реанимаций, из них 7 успешных. Летальных исходов – 19 (0,14%), половина которых пришлась на первые 5 лет работы отделения. Анализ количества пациентов, имеющих полный спектр обследования на стационарном этапе, выявляет тенденцию стойкого роста в последние 3 года, что вероятно связано с внедрением приоритетной программы «Здоровье» и увеличением оснащения

стационаров современной диагностической аппаратурой. Максимальное количество ухудшений (летальность, реэвакуации) приходится на первые 5 лет и последние 3 года, что в первом случае связано со становлением реабилитации в кардиологии, во втором – с поступлением более тяжелого контингента пациентов с нестабильной стенокардией, требующих более агрессивных методов лечения. Выводы. Для повышения эффективности санаторного этапа реабилитации больных необходимо проводить CM-ЭКГ, ЭХО-КГ, ВЭМ на стационарном этапе, обеспечив полноценную преемственность лечебного процесса, а также своевременно использовать оперативные методы лечения.

Методы исследования. Отделение долечивания больных инфарктом миокарда в санатории «Прокопьевский» было открыто в апреле 1980 г. мощностью 30 коек. С 2005 года в связи с расширением показаний для долечивания пациентов кардиологического профиля мощность отделения увеличена до 40 коек. За тридцать лет в отделении пролечено 13620 пациентов с ИМ преимущественно трудоспособного возраста (86%). 14% – работающие пациенты пенсионного возраста. Превалируют пациенты мужского пола (81%). В отделении больные получают медикаментозную терапию, физические тренировки, массаж, психотерапию, фитотерапию, по показаниям – иглорефлексотерапию, лазеротерапию и спелеотерапию при обострении сопутствующих заболеваний.

ОАО Санаторий «Прокопьевский» 653021, Россия, г. Прокопьевск, ул. Парковая, д. 280 Тел. (3846) 66-55-38 e-mail: sanprokop@list.ru • http://sanprokop.ru/

лечебный туризм

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

VII Международный симпозиум по спортивной медицине и реабилитологии под эгидой КХЛ и Объединения спортивных врачей

26 и 27 марта 2014 года в стенах Научноисследовательского центра Первого МГМУ имени И. М. Сеченова под председательством Вице-президента по спортивной медицине КХЛ, Заслуженного врача России, доктора медицинских наук, профессора Игоря Медведева прошел традиционный симпозиум по спортивной медицине и реабилитологии под эгидой КХЛ и Объединения спортивных врачей. В рамках программы симпозиума прозвучали тематические доклады известных российских и зарубежных специалистов, которые послушали и обсудили более двухсот врачей из девяти стран. С приветствием к участникам симпозиума обратились главный специалист Минздрава Россиипо спортивной медицине, заведующий кафедрой реабилитации и спортивной медицины РНИМУ имени Н. И. Пирогова, доктор медицинских наук, профессор Борис Поляев и заведующий кафедрой лечебной физкультуры и спортивной медицины Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, доктор медицинских наук, профессор Евгений Ачкасов. Первый день симпозиума начался с выступления Начальника Медицинского центра Континентальной хоккейной лиги, кандидата медицинских наук Бориса Тарасова. Его доклад был

НОВОСТИ

посвящен программе профилактики сотрясений головного мозга в КХЛ и мировом хоккее в целом. Как отметил Борис Тарасов, с учетом зарубежных наработок по этой теме, проблема профилактики сотрясений головного мозга у хоккеистов в КХЛ выведена на качественно новый уровень. Также участники симпозиума услышали выступления руководителя Клиники хирургии и спортивной травматологии из Леверкузена Томаса Пфайфера на тему «Тендинит собственной связки надколенника: диагностика, методы лечения», профессора Флорентийского Университета Джорджо Галанти на тему «Профилактика мышечных травм», Евгения Ачкасова на тему «Влияние регулярных физических нагрузок на организм, современные методы оценки функциональной подготовки», ирландского профессора Дэвида Суста «Роль эксцентрической мышечной работы в профилактике травматизма». Заведующий отделением медицины сна Первого МГМУ Михаил Полуэктов выступил с содержательной презентацией на актуальную тему «Коррекция нарушений сна при интенсивных физических нагрузках». Помимо упомянутого, во время симпозиума было рассмотрено и обсуждено множество других вопросов из области спортивной медицины. Например, заместитель Начальника Медицинского центра КХЛ Александр Алехнович сделал доклад по теме «Рациональное питание в хоккее». Заведующий кафедрой спортивной медицины и лечебной физкультуры Факультета общественного здоровья и здравоохранения БелМАПО Геннадий Загородний рассказал о медико-педагогической профилактике травматизма у спортсменов элитного уровня. Руководитель Центра ортопедии и медицины Харальд Кисс из Зальцбурга (Австрия), где базируется клуб из МХЛ «Ред Булл», рассказал об особенностях возвращения в спорт после эндопротезирования. Участники симпозиума активно выступали в прениях по итогам выступлений докладчиков и высоко оценили организацию и содержательный уровень мероприятия. khl.ru

«Реабилитация»

Паралимпиада глазами болельщика

Вот и закончились XI Паралимпийские Зимние Игры с Сочи. Это одно из самых значимых и ожидаемых событий в мире спорта. Годы подготовки для спортсменов и организаторов. Все захотелось увидеть своими глазами. Это непередаваемая атмосфера на трибунах, единение людей вне зависимости от национальности и физических возможностей, это сила духа, тяжкий труд во время соревнований и буря эмоций на финише. Мы благодарим наших спортсменов за невероятный результат, за те эмоции, которые они нам подарили. Глядя на них, понимаешь, что невозможное возможно. Материалы предоставлены компанией «Орт-Фарм Реабилитация»

www.farosplus.ru

№ 1 • 2014

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

Игорь Никитин: «С 2014 года через систему обязательного медстрахования (ОМС) будет осуществляться 459 видов высокотехнологичной медицинской помощи» С 2014 года через систему обязательного медстрахования (ОМС) будет осуществляться 459 видов высокотехнологичной медицинской помощи, информирует официальный сайт Минздрава России. Ряд видов высокотехнологичной медицинской помощи с начала года стал доступен через систему ОМС, это прежде всего те услуги, которые могут быть оказаны не только в медицинских центрах федерального уровня, но и в региональных медицинских учреждениях, сообщил АиФ.ru директор департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России Игорь Никитин. «За счет федерального бюджета оказываются только наиболее сложные и ресурсоемкие виды высокотехнологичной помощи. При этом общий объем оказываемой помощи по сравнению с аналогичными показателями за 2013 год увеличится», – сообщил Никитин. Отмечается также, что степень ошибки, например, непопадания человека в список на ВМП, крайне мала, благодаря современной автоматизации процесса оформления направлений. Корр: С 1 января почти треть видов высокотехнологичной медицинской помощи стала финансироваться через систему ОМС, как это нововведение отразится на пациентах? Игорь Никитин: Действительно, с 2014 года часть видов высокотехнологичной медицинской помощи погружена в систему ОМС. Это те виды помощи, которые широко растиражированы и могут оказываться не только в медицинских центрах федерального уровня, но и в региональных медицинских учреждениях. За счёт федерального бюджета оказываются только наиболее сложные и ресурсоёмкие виды высокотехнологичной помощи. При этом общий объём оказываемой помощи по сравнению с аналогичными показателями за 2013 год увеличится. – Как работает сегодня система оказания ВМП? – Решение принимается врачебной комиссией медицинской организации, в которой проходит лечение и наблюдение пациент, по рекомендации лечащего врача на основании выписки из его медицинской документации. Причём в части регионов вопрос подачи документов решён максимально удобно – сканированные документы передаются для рассмотрения на комиссию без непосредственной явки пациента. Далее документы рассматриваются на комиссии региона РФ. При выявлении показаний к получению высокотехнологичной медицинской помощи документы пациента направляются в профильное медицинское учреждение посред-

ством специализированной информационной системы. И комиссия медицинского учреждения при отсутствии противопоказаний назначает дату госпитализации. Максимальный срок от подачи заявления до вынесения решения комиссии медицинского учреждения не должен превышать 26 рабочих дней. – Как строится очерёдность на получение ВМП, ведь наверняка желающих много? – Наш анализ, проведённый совместно с регионами, говорит о том, что общая потребность населения в высокотехнологичной медицинской помощи не меньше, чем 1 миллион случаев в год. В настоящее время мы можем констатировать тот факт, что увеличение объёмов высокотехнологичной медицинской помощи сопровождается значительным снижением времени ожидания пациентами этих видов помощи. Кстати, состояние рассмотрения документов и дата госпитализации доступны на открытом портале для пациентов. Направлению присваивается индивидуальный номер, по которому можно отследить движение документов пациента и назначенную дату госпитализации. Возможности портала позволяют значительно сократить документооборот при организации оказания ВМП. Если в 2009 году средний срок ожидания высокотехнологичной медицинской помощи у взрослых и детей составлял 93 дня, то в 2013 году это 21 день для взрослых и 14 дней для детей. Вместе с тем по некоторым профилям сроки ожидания несколько выше, например, максимальный срок ожидания при нейрохирургических операциях составляет 35 дней. Нейрохирургия – тот профиль, который до сих пор является у нас дефицитным. – Но ведь не у всех есть возможность ждать 21 день? – Процесс взаимодействия между органами исполнительной власти в сфере здравоохранения и медицинскими учреждениями позволяет организовывать оказание высокотехнологичной медицинской помощи в экстренных и угрожающих жизни случаях максимально быстро, даже в течение суток. – А какова степень вероятности ошибки, например, непопадания больного в базу? – Высокая степень автоматизации при оформлении направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи позволяет свести ошибки, вызванные человеческим фактором, к минимуму, а многоуровневая система логистики пациента практически полностью исключает все возможные ошибки.

– Сколько средств выделяется из бюджета на оказание ВМП в регионах, хватает ли этих средств? – ВМП финансируется из трёх источников: за счёт средств федерального и регионального бюджетов и Фонда обязательного медицинского страхования. Размеры субсидий регионам, выделенных из федерального бюджета, составляют 3 млрд рублей. Указанные средства будут направлены в 62 региона страны. Всего в региональных бюджетах на финансирование высокотехнологичной медицинской помощи привлечено 19 млрд рублей. Таким образом, финансирование высокотехнологичной медицинской помощи в региональных медицинских организациях в общей сложности будет составлять 22 млрд рублей, что сопоставимо с уровнем финансирования прошлого года. – Какие именно расходы покрывают деньги, выделенные на ВМП? – За счёт средств, выделяемых на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, в федеральных медицинских учреждениях оплачивается сама операция, расходные материалы для неё, обслуживание оборудования, закупка нового оборудования, а также надбавка к заработной плате сотрудников, участвующих в операции. – Что делать, если человеку отказали в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, лечиться за свой счёт? – Созданный электронный документооборот позволяет в короткие сроки принимать соответствующее правильное решение и определять сроки госпитализации пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Причиной отказа пациенту может быть только отсутствие медицинских показаний или наличие противопоказаний к её получению. При этом пациент обеспечивается всей необходимой медицинской помощью в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. – Какую роль в этом случае играют благотворительные фонды? – Безусловно, благотворительность должна существовать и развиваться. Это всеобщее мировое движение, построенное на принципах добровольности, гуманности, сострадания и человеческой солидарности. Благотворительные фонды, на мой взгляд, должны финансировать то, что не входит в гарантируемый государством объём медицинской помощи. ria-ami.ru

НОВОСТИ

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

пост-релиз II Конгресс травматологов и ортопедов «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее» Издательский холдинг «Отраслевые справочники» и «Фарос плюс» – информационный партнер конгресса 13-14 февраля на площадке нового здания Президиума Российской Академии Наук состоялся II Конгресс травматологов и ортопедов – одно из наиболее значимых российских профильных мероприятий. Уникальная деловая программа, привели на площадку Академии Наук более 1000 руководителей лечебных учреждений, профильных предприятий и фирм, представителей государственных органов управления здравоохранения и фармацевтических компаний, сотрудников НИИ и медицинских вузов. Конгресс организовали и поддержали: Департамент здравоохранения города Москвы, Ассоциация травматологов-ортопедов столицы, Кафедра травматологии и ортопедии РУДН, Медицинский центр Управления делами Российской академии наук, Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ РНИМУ им. Н. И. Пирогова, консалтинговая группа «Полилог». II Конгресс травматологов и ортопедов – уникальная площадка, на которой обсуждались современные методы профилактики и лечения травматологических заболеваний, внедрение современных медицинских технологий в клиническую практику. В этом году Конгресс объединил ведущих представителей, специалистов и экспертов отрасли из разных стран, которые смогли обменяться опытом. В рамках двухдневной программы были рассмотрены актуальные вопросы общей ортопедии, эндопротезирование суставов, хирургия позвоночника, артроскопическая и амбулаторная хирургия, спортивная травма и многие другие важные направления. Первый день конгресса открылся обращением к собравшимся Н. В. Загороднего – руководителя клиники эндопротезирования ФГУ ЦИТО им. Н. Н. Приорова, заведующего кафедрой травматологии и ортопедии РУДН и главного травматологаортопеда г. Москвы. Профессор поприветствовал участников и определил основные направления программы Конгресса. «Основное направление работы ортопедо-травматологической службы – внедрение и эффективное использование новых технологий, которые обеспечивают высокое качество лечения больных с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата. Именно новые технологии должны вывести столичную травматологию и ортопедию на качественно новую ступень. Травматологам столицы дана возможность выполнения операций в течение 24 часов после поступления пациента в стационар, что значительно сокращает количество осложнений и фатальных исходов, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста. В травматологию и ортопедию города сегодня пришли клеточные технологии, помогающие лечить наших пациентов. Этому особое внимание было уделено как на первом, так и на втором конгрессах. Наши американские коллеги с удовольствием поделились своим первым опытом использования стволовых клеток, факторов роста и других компонентов для лечения начальных стадий заболеваний суставов, для лечения несросшихся переломов. Новым прорывом в лечении наших пациентов стало использование минимальноинвазивных технологий. То, что использовалось в хирургии суставов и переломов 10-15 лет назад, сейчас составляет историческое наследие. Самые тяжелые операции при переломах длинных трубчатых костей сейчас выполняются за 20-30 минут с минимальной кровопотерей.

СОБЫТИЯ

Ранее такие операции длились по 3-4 часа с кровопотерей 1-2 литра. После современных операций с артроскопической ассистенцией больных можно выписывать домой на следующий день», – прокомментировал Н. В. Загородний. В своем выступлении С. П. Миронов, директор ФГБУ ЦИТО им. Н.Н. Приорова, рассказывая о неснижающемся уровне травматизма в стране, привел статистику обращения за медицинской помощью по причине травм опорно-двигательного аппарата. Ежегодно к медицинским работникам обращается до 13 млн человек, из которых 10 млн взрослых. Не снижается и ортопедическая заболеваемость: обращаемость составляет около 18,5 млн в год. Но, по словам выступающего, за последние пять лет в России увеличилось количество операций в области ортопедии, в особенности эндопротезирование крупных суставов. Затем последовало выступление гостей конгресса, после которого был представлен программный доклад доктора медицинских наук Л. Я. Рожинской «Современные представления об остеопорозе». Профессор, представляющая ФГУ «Эндокринологический научный центр», рассказала о новых технологиях в исследовании качества кости, о профилактике и препаратах, применяемых при лечении данной патологии скелета. В рамках Конгресса состоялось и общее собрание членов Ассоциации травматологов-ортопедов г. Москвы и России. По итогам заседания, конгресс решили проводить раз в три года. Были также внесены некоторые изменения в устав организации, касающиеся порядка принятия в состав АТОР и порядка приостановления членства. По завершении официального открытия начали свою работу различные научно-практические секции, а также симпозиумы таких компаний, как Boehringer Ingelheim, Zimmer и B.Braun. Симпозиум компании Bayer, посвященный актуальным вопросам профилактики ВТЭО, открылся уже на второй день. Участники также могли посетить выставку специализированных товаров и услуг, которая расположилась на трех этажах здания. В экспозиции были представлены лекарственные препараты, травматологическое оборудование, ортопедические изделия и аппараты, товары спортивной медицины, хирургические инструменты и многое другое. В выставке приняли участие ведущие международные и российские компании – Roche, Bayer, DePuySynthes, Ceramtec AG, Rottapharm, Мед Тэк, Гален и многие другие. Конференцию поддержали известнейшие компании в области медицины: Boehringer Ingelheim (Главный спонсор), Zimmer (Официальный спонсор), PierreFabre (Официальный партнер), Servier (Официальный партнер), MSD Merck (Партнер конгресса), Берлин-Хеми (Партнер конгресса). Также в качестве партнера Конгресса выступила Компания ООО «Шишкин Лес Холдинг» (питьевая вода «Шишкин лес»). Подробности по телефону Дирекции Конференции: Круглова Анна, тел: +7 (495) 258-20-45 E-mail: kruglova@polylog.ru www.farosplus.ru

№ 1 • 2014

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

СОБЫТИЯ

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

СТАТЬИ

«Реабилитация»

www.farosplus.ru

№ 1 • 2014

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

СТАТЬИ

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

KИНЕТРАК-7000

KИНЕТРАК-7000 «Ханмед» Южная Корея – это современное биомедицинское оборудование, для лечения болезней позвоночника и межпозвонкового диска, с использованием новейшей тракционно-экстензионной роботизированной системы, оснащенной программой для работы декомпрессора поддерживающего движения позвоночника в 3-х плоскостях. Возможности: 1. Позволяет проводить лечение на всех отделах позвоночника (шейном, грудном и поясничном-крестцовом отделе, таз, нижние конечности). 2. Декомпрессия пораженного межпозвонкового диска и массаж паравертебральных мышц проводится с помощью нажимного валика. 3. Коррекция тонуса мышц позвоночника, таза, нижних конечностей при помощи одно или двухсторонней латерофлексии. 4. Трехмерная (пространственная) сенсомоторная тренировка для координации работы мышц позвоночника и коррекции осанки. 5. Точная дозировка нагрузки. Внесения изменения во время процедуры. 6. Возможность интермитирующего или постоянного режимов вытяжения. 7. Быстрота подготовки к процедуре. Возможность работы с большим потоком больных.

8. Полностью компьютеризованный процесс лечения. • Самостоятельно подберет оптимальный курс лечения в соответствии с болезнью и антропологическими данными пациента. • Использование маркера для автоматического нацеливания на проблемный диск. • Программа позволяет вносить в режиме ручной корректировки изменения в курсе лечения непосредственно во время автоматической работы аппарата. • Программа позволяет хранить и использовать базу данных о курсах лечения каждого пациента с момента первого посещения. • С помощью встроенной базы данных о пациентах и устройства автоматического опознания пациента, Кинетрак-7000 может контролировать состояние и изменение здоровья пациентов за счёт управления данными об их болезни и её течении. • Встроенное в Kинетрак-7000 программное обеспечение контролирует, дополняет и модифицирует методику лечения, и в режиме реального времени выводит данные на ходе лечения на экран компьютера. С 2011 года проведены технические и клинические испытания, получена разрешительная документация для использования и продажи в России. Система Кинетрак-7000 установлена в РНИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена г. Санкт-Петербург, Правительственном медицинском центре Администрации Президента РФ санатории «Луч» г. Кисловодск, медицинском центре ООО «МедТур» г. Новокузнецк, в городской поликлинике № 23 г. Москва. Обучение на Кинетрак-7000 проводится на базе РНИИТО им .Р. Р. Вредена г. Санкт-Петербург, возможно обучение в Южной Корее. Возможность закупки Кинетрак-7000 в лизинг (без НДС).

Cемейство приборов для мышечной контрпульсации швейцарской фирмы CardioLa – новый подход к биомеханической поддержке кровообращения Мышечная контрпульсация (МКП) – разновидность наружного, неинвазивного вспомогательного кровообращения и осуществляется кардиосинхронизированной электростимуляцией скелетных мышц в режиме контрпульсации. По сути МКП (www.mcpru.jimdo.com) является гибридом вспомогательного кровообращения (ВК) и электромиостимуляции (ЭМС) Таким образом, МКП объединяет все положительные клинические эффекты, которые характерны и для ВК, и для ЭМС. Как известно, комбинированная терапия всегда более эффективна по сравнению с монотерапией. Включение курса МКП для непрямой, бескровной реваскуляризации миокарда должно быть рассмотрено в качестве альтернативы при лечении следующих групп ишемических больных: • резистентных к максимальной медикаментозной терапии • неоперабельных • пожилых и с высокой степенью риска • после безуспешной инвазивной и/или хирургической коррекции. При сердечной недостаточности (систолической дисфункции

и некоторых видах аритмии) МКП разгружает левый желудочек, способствуя процессам восстановления и реверс ремоделирования (обратного развития) патологической геометрии сердечных камер, что может явиться альтернативой пересадки сердца. Исходя из своей природы «два в одном», сочетающей центральные и периферические эффекты, МКП прекрасно вписывается в забытый, гуманный принцип земских врачей «лечить не болезнь, а больного!» Иными словами, рационально расположив стимулирующие электроды (при мультифокальном атеросклерозе или сочетании сердечно-сосудистой патологии с неврологическими, гинекологическими заболеваниями и патологий опорно-двигательной системы) процедура МКП окажет лечебное воздействие как на основное, так и на сопутствующее заболевания. Процедуры абсолютно безболезненны. Во время сеанса пациенту желательно находиться в расслабленном, горизонтальном положении (отдыхает, читает, спит). Стандартная продолжительность процедуры от 20 до 45 минут. Амбулаторное лечение проводится курсами по 15 сеансов, количество которых зависит от диагноза и состояния пациента.

Официальный дилер Кинетрак-7000 компании HAN MED Co., Ltd. (Ю. Корея), CardioLa (Швейцария) – ООО «МедСтайл», С-Петербург, ул. Ломоносова, д. 16, оф. 26 Контактные телефоны: 8 (921) 754-73-01 Марченко Наталья Алексеевна, директор 8 (921) 849-24-15 Лыгин Сергей Анатольевич, коммерческий директор e-mail: ca_mstspb@mail.ru, раб. тел.: (812) 764-44-56, 65 Дополнительную информацию и видеоролик можно посмотреть: http://mstylespb.ru

СТАТЬИ

www.farosplus.ru

ФГУП «ЦИТО» Минздрава России

Москва, ул. Приорова, д. 10, стр. 7, т. (495) 450-28-52, ф. (495) 450-41-86, www.cito-pro.ru

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

Перипротезный перелом у пациента?

ЕСТЬ!

«Реабилитация»

Новое высокотехнологичное решение проблемы

Челноков А. Н., Пивень И. М. ФГБУ «Уральский НИИ травматологии и ортопедии им. В. Д. Чаклина», Минздрава России Адрес: 620014, Екатеринбург, пер. Банковский, 7, тел. (343) 371-17-23, факс. (343) 371-09-96 E-mail: uniito@weborto.net • Http: www.chaklin.ru Булгаков Г. Н., Фролов В. П. ФГУП «ЦИТО» Минздрава России Адрес: 127299, г. Москва, ул. Приорова, д. 10, стр. 7, тел.: (495) 450-42-78, (495) 450-43-94 E-mail: cito-pro@cito-pro.ru • Http: www.cito-pro.ru Одновременно с широким внедрением в практику эндопротезирования тазобедренного сустава неуклонно растет число ошибок и осложнений, связанных с ним. Одно из осложнений – перипротезные переломы. Травматичность ревизионного протезирования и высокая встречаемость отрицательных результатов при проведении традиционного остеосинтеза: фиксация серкляжами (кейблами), спицами с проволокой, накостной пластиной, серкляжами с укреплением кортикальными аллотрансплантатами, замена нестабильного компонента на эндопротез цементной или бесцементной фиксации с дополнительным укреплением линии перелома кортикальными аллотрансплантатами, применение длинных ревизионных ножек дистальной фиксации, костно-пластическое замещение дефектов костной ткани кортикальными аллотрансплантатами – явились мотивацией к поиску новых решений помощи данной категории больных. ФГБУ «УрНИИТО им. В. Д. Чаклина» с 2007 г. начало разработку и внедрение технологии моментальной стабилизации перелома и эндопротеза методом удлинения ножки эндопротеза блокируемым интрамедуллярным стержнем. С этой целью были разработаны новые, концептуальные решения имплантатов (патенты РФ №№ 81637, 112024, 119600) на базе серийной модели интрамедуллярного стержня MetaDiaFix-F. Материальное обеспечение новой технологии осуществляется с использованием технического потенциала и технологических возможностей ФГУП «ЦИТО». Интрамедуллярные стержни для перипротезных переломов, изготавливаемые индивидуально, характеризуются наличием «гильзы», обеспечивающей «тугую» посадку конца эндопротеза. Форма канала гильзы определяется по идентичной ножке, либо данных рентгенометрии установленного эндопротеза. Методика ретроградного удлинения ножки эндопротеза малоинвазивна, исключает необходимость выполнения обширного оперативного вмешательства, не требует применения пластин с угловой стабильностью или ревизионного протезирования. Используемые имплантаты производства ФГУП «ЦИТО» доступны лечебным учреждениям с ограниченным бюджетом. В 2007–2014 г.г. данным методом ретроградного удлинения ножки эндопротеза в институте оперированы 48 больных (28 женщин). По Ванкуверской классификации (С.P. Duncan и В.A. Masri) и типу эндопротезов пациенты распределились так: В1 – 16 (5 цементных), В2 – 12 (2 цементных), В3 – 13 (3 цементных) и С – 7 (4 цементных). Для проведения операции стабилизации перелома и эндопротеза используется техника Fixator-assisted nailing (репозиция достигается и удерживается с помощью дистрактора, представляющего аппарат

СТАТЬИ

Илизарова упрощенной компоновки) и стандартный набор инструмента для подготовки канала, проведения и блокирования бедренного стержня. Для установки перипротезного стержня выполняется стандартный ретроградный доступ в костномозговой канал, который рассверливается до внешнего диаметра стержня. С целью обеспечения обхвата ножки эндопротеза гильзой перипротезного гвоздя с помощью желобоватых долот формируется паз между ножкой и стенкой костной трубки (обнажается ножка). Формирование паза в случаях бесцементных ножек выполняется закрытым способом. Для цементных ножек, удаление цементной мантии с дистальной части ножки чаще производится обнажением ножки передне-наружным способом. С помощью рукоятки-кондуктора в канал вводится перипротезный стержень, в гильзу которого внедряется ножка эндопротеза, а дистальный конец погружается под суставную поверхность дистального эпиметафиза бедра. Тугая посадка гильзы на ножку обеспечивается с помощью молотка. Интрамедуллярный имплантат, в сравнении с накостным, находится в более выгодном биомеханическом положении – по оси бедра. Для случаев «проседания ножки» эндопротеза в послеоперационном периоде, разработан способ коррекции положения ножки. Небольшая травматичность операции, минимальная кровопотеря и стабильная фиксация удлиненной ножки обеспечивают раннюю активизацию и возможность нагрузки на оперированную конечность. Уже на следующий день после операции пациентам разрешается ходить с костылями. Увеличение нагрузки дозируется по мере уменьшения болевого синдрома. Возврат к ходьбе без дополнительной опоры отмечены: к 2 месяцам – у 27 больных, к 3 месяцам – у 37. В срок 1 год результаты изучены у 32-х больных, из них сращение достигнуто у 31-го. У больных с исходно нестабильными бесцементными ножками признаков нестабильности не выявлялось ни клинически, ни рентгенологически, т.е. отмечалась реинтеграция ножки. У больных с нестабильными цементными ножками зона просветления вокруг ножки сохранялась на всех сроках наблюдения и однозначность рекомендации данного метода для этих случаев требует дополнительного изучения. В настоящее время технология лечения перипротезных переломов применена в 8 клиниках России. Распространение этой технологии осуществляется при непосредственном содействии авторов статьи как в части проектирования и изготовления импланта так и его установки. Ниже приведен типичный клинический пример применения данной методики к больной 83-х лет, поступившей по поводу несращения левого бедра с переломом пластины. www.farosplus.ru

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

№ 1 • 2014

Иллюстрация описанного клинического случая

Рис. 1 Несращение с переломом пластины после остеосинтеза по поводу периротезного перелома. Пациентка 83 лет.

Рис. 2 Та же пациентка спустя 3 месяца после операции. Конечность опороспособна, безболезненна. Пациентка не хромает, дополнительной опорой не пользуется, жалоб нет. Восстановлен преморбидный функциональный статус.

Рис. 3 Рентгенограммы (фас и профиль) через 12 месяцев после операции. Полное сращение с хорошо выраженной периостальной костной мозолью. Признаков резорбции в области имплантатов нет.

Достигнутые результаты свидетельствуют о высокой эффективности ретроградного удлинения ножки эндопротеза, как малоинвазивного способа остеосинтеза перипротезных переломов. Методика основана на использовании имплантатов отечественного производства.

СТАТЬИ

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

Медицинские центры «аксиома» – безоперационное лечение межпозвонковых грыж Всё чаще мы слышим диагноз «межпозвонковая грыжа» и абсолютно не понимаем, что нужно делать и к какому специалисту обращаться. Как правило, поиски заканчиваются в кабинете нейрохирурга. Однако, в большинстве случаев операции можно избежать, предупредив её с помощью инновационных медицинских технологий, которые теперь доступны каждому. Их внедрение на российском рынке медицинского оборудования и услуг дали шанс сотням людей обрести здоровье и значительно улучшить качество жизни. Анализ мировых достижений в этой области показал, что самую эффективную технологию безоперационного лечения позвоночника разработала компания «Axiom Worldwide» Inc. (США) в сотрудничестве с учеными NASA и аппаратно реализовала ее в комплексах DRX9000 и DRX9500. Было замечено, что астронавты после полёта имеют практически идеальный позвоночник с точки зрения межпозвонковых дисков. Появилась идея создания псевдоневесомости и псевдовакуума в земных условиях для лечения межпозвонковых грыж. Применением тракции достигается: разгрузка позвоночника, снятие спазма паравертебральных мышц, уменьшение мышечных контрактур, снижение внутридискового давления, нормализация внутридисковых взаимоотношений, увеличение высоты межпозвонкового диска, освобождение от сдавления нервных образований позвоночника. Однако, следует отметить, что предлагаемые методики вытяжения действуют не на один сегмент, а на весь позвоночник. Методы лечения с использованием аппаратов DRX9000 и DRX9500 предназначены для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного и шейного отделов позвоночника. В основе метода лежит тракционное воздействие на строго определенный сегмент поясничного или шейного отдела позвоночника, растягивающее его. За счет подобранной частоты и силы проводимой тракции, растяжение межтелового промежутка происходит ступенчато и циклично, что позволяет избежать травматизации мышечносвязочного аппарата позвоночного сегмента. Благодаря тому, что воздействие оказывается на один конкретный межпозвонковый диск, это дает возможность применять данный метод более широкому кругу пациентов – ранее оперированных или с проблемами в других сегментах.

В течение 13 лет успешно пролечены тысячи пациентов во всем мире. Положительный результат, т. е. отсутствие обращений со спинальными проблемами к докторам, отмечен в 86% случаев. Навредить таким лечением практически невозможно, если учесть все противопоказания и правильно сделать назначения. Более того, эту процедуру можно смело назвать антивозрастной, т.к. улучшается работа кишечника, моче-половой системы, увеличивается рост пациента. Положительный эффект, подтвержденный проведенными клиническими исследованиями, позволяет говорить о том, что на сегодняшний день это наиболее прогрессивный путь лечения. Компания «АКСИОМА» располагает несколькими своими медицинскими центрами, в которых проводится лечение с использованием аппаратов DRX9000 и DRX9500. Всего же на территории России функционируют 38 аппаратов, поставленных компанией «АКСИОМА». Зарегистрирована методика «Локальная внутренняя дискорадикулярная декомпрессия в лечении и реабилитации больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника». Ведется научная работа

с институтом им. Бурденко Н. Н. в направлении разработки критериев оценки результатов лечения на аппаратах DRX9000 и DRX9500. Создав медицинские центры, компания «Аксиома» вывела на рынок медицинских услуг недостающее звено между медикаментозным лечением и нейрохирургическими операциями. Лечение с использованием аппаратов DRX9000 и DRX9500 не является альтернативой хирургическому вмешательству, но существенной часть операций можно избежать благодаря этому методу. Правильная диагностика и своевременный визит к профессионалам могут кардинально изменить жизнь человека к лучшему и вернуть ему веру в себя. Российская медицинская статистика показывает, что масштаб проблем, связанных с заболеваниями позвоночника, огромен. Широкое использование комплексов DRX9000 и DRX9500 позволит снять эту остроту. На базе Медцентров «АКСИОМА» производятся мастер-классы и презентация оборудования. Уже 8 лет ООО «АКСИОМА» является эксклюзивным дистрибьютором американской компании Axiom Worldwide Inc. в России и представляет инновационную систему реабилитации позвоночника для российского потребителя.

ООО «АКСИОМА», г. Москва • www.axiomrus.ru • www.axioma-mc.com Медицинский центр на ст. м. «Маяковская» Воротниковский пер., д. 12, стр. 1, эт. 1 Тел. +7 (495) 699-66-16, 699-67-20

СТАТЬИ

Медицинский центр на ст. м. «Митино» ул. Генерала Белобородова, д. 35/2 Тел. +7 (495) 544-03-43 www.farosplus.ru

№ 1 • 2014

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

Теория и практика создания доступной среды для детей, страдающих нарушениями опорно-двигательных функций Г. В. Майзель

Создание комфортных условий для детей, страдающих нарушениями опорно-двигательного аппарата (ОДА) в том числе детей, страдающих детским церебральным параличом (ДЦП), в настоящее время весьма актуально, требует приложения усилий всего здорового населения страны, включая деятелей науки, культуры, образования, спорта, промышленников и бизнесменов, одним словом – всех слоев общества. Данный постулат легко понять, если представить, что в Германии трудовой деятельностью занимаются 80% инвалидов, а в России – 20-25%. В настоящее время порог недоступности для инвалидов к ключевым объектам социальной, транспортной, производственной и информационной инфраструктурам находится на достаточно высоком уровне. Несмотря на применение в течение уже 15 лет программы «Доступная среда», сегодня в России нет ни проектных, ни строительных организаций, которые занимались бы комплексным созданием безбарьерной среды жизнедеятельности в системе «квартира-дом-улица-работа (учеба, отдых, спорт и т.д.)», хотя интеллектуальные ресурсы отечественных разработчиков достаточны, а производственная база так разнообразна и универсальна, что при желании можно начать полную замену иностранных технических решений на отечественные. Следует отметить, что в ряде регионов инициатива администрации, общественных организаций, промышленных предприятий позволила сдвинуть тему «Доступная среда» с мертвой точки. Так в Москве есть много учреждений, оснащенных техническими средствами, включая подъемники, пандусы, опорные поручни, тактильные покрытия и многое другое. В Самарской области практически все учреждения образования оснащены стационарными или мобильными подъемниками, пандусами и опорными поручнями, информационными пиктограммами, знаками и тактильными средствами. Отдельную задачу комплексного подхода в реализации «доступной среды» представляет оснащение школ и детских садов оборудованием кабинетов ЛФК и комнат психоэмоциональной коррекции (ПЭК) (см. рис. 1). Большое значение в практике реабилитации имеют многофункциональные столы и ученические парты-трансформеры, отличительной особенностью которых является применение микролифтов для регулирования высоты столешниц под различный возраст и состояние энергомышечной системы. На последних двух позициях следует остановиться более подробно.

Рис. 1. Фрагмент комнаты психоэмоциональной коррекции

Многофункциональный стол Многофункциональный стол (МФС) – общий вид которого представлен на рис. 2, предназначен для проведения тренинга людей с ограниченными функциональными возможностями с эрготерапевтом. Диапазон подъема /опускания столешницы составляет 20 см. Полукружия по бокам стола создают комфортные условия людям, использующим для своего передвижения кресла-коляски (КК). Стол может использоваться также как площадка для настольных игр развивающих моторную и умственную реакцию детей, что является активным эмоциональным стимулятором.

Рис. 2. Многофункциональный стол Парта-трансформер Прототипом парты является парта-трансформер Dami (Германия). Для подъема/опускания столешницы применен микролифт (в прототипе – механический ручной подъем/опускание). Парта представлена на рис. 3 и имеет полное оснащение всеми опциями, создающими комфортные условия пользователям. Последнее очень важно для учреждений, применяющих методы эксклюзивного образования. Основные характеристики парты представлены ниже. • габаритные размеры: H min – 506 мм, L – 1000 мм, ширина столешницы – 700 мм, высота подъема столешницы – 20 см • угол подъема (наклона) столешницы – 160 с плавными градациями. • скорость подъема/опускания столешницы 0,2 м/мин. • управление подъемом/опусканием – электромеханическое с применением актуаторов; • подножки для размещения ступней ног с механизмом ее ручного наклона к горизонтали на 150.

Рис. 3. Парта-трансформер

СТАТЬИ

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

№ 1 • 2014

Здоровье кожи и недержание мочи Л. Серажутдинова1, Н. Исаева1, Е. Колесникова1, А. Фарафонова2, Дж. Айлерс3, А. Эберт3, Р. Кессельмайер3, Х. Смола3,4 Ответственный автор: д-р медицинских наук профессор Ханс Смола PAUL HARTMANN AG, Paul Hartmann Straße 12, 89522, Хайденхайм, Германия Электронная почта: hans.smola@hartmann.info • Тел.: +49 (7321) 361407 • Факс: +49 (7321) 352407 Простой контактный дерматит, вызванный недержанием, является серьезным клиническим заболеванием у пациентов с недержанием мочи. Его развитие связано с длительным воздействием влаги, нарушением барьерных функций эпидермиса, кроме того, это заболевание характеризуется высокой склонностью к рецидивам. Предположение о роли патогенных бактерий в патофизиологии простого контактного дерматита, вызванного недержанием, было выдвинуто в первую очередь потому, что уреазоположительные бактерии могут вырабатывать в процессе своей жизнедеятельности аммиак из мочевины и аминокислот, присутствующих в моче. Таким образом, моча может приобретать высокощелочную реакцию и приводить к раздражению кожи. Может ли закрученная целлюлоза, представляющая собой модифицированную целлюлозу, включённую в состав некоторых типов подгузников, препятствовать росту патогенных бактерий? В проведённом в России исследовании рассматривалось 10 бактериальных штаммов, которые чаще всего являлись возбудителями инфекций мочевыводящих путей. Жизнеспособные бактерии в количестве по 10E3–10E4 колониеобразующих единиц инкубировались в присутствии закрученной целлюлозы или стандартной целлюлозы в течение 24 часов. Жизнеспособность бактерий после инкубации оценивалась при помощи ограниченного разведения путем подсчета колониеобразующих единиц (КОЕ). Во всех случаях, кроме штамма Enterococcus faecalis, применение закрученной целлюлозы привело к угнетению роста бактерий до неопределяемых уровней. При анализе результатов, полученных в отношении Enterococcus faecalis, было установлено, что ингибирование бактериального роста было менее выраженным (показатель на момент начала исследования 10E3.75 КОЕ жизнеспособных бактерий, через 24 часа — 10E1.19 + 10E0.12 КОЕ). Таким образом, можно сделать вывод, что некоторые виды модифицированной целлюлозы, такие

как закрученная целлюлоза, могут помочь в ограничении роста патогенных бактерий. Включение закрученной целлюлозы в те части подгузников, которые прилегают к телу пациента, может устранить бактериальный компонент в развитии простого контактного дерматита, вызванного недержанием мочи. Простой контактный дерматит, вызванный недержанием мочи, является распространённым воспалительным заболеванием кожи среди пациентов пожилого возраста, страдающих недержанием. Длительное воздействие влажной среды, наблюдаемой при недержании мочи, является сопутствующим фактором. Нарушаются защитная функция кислотной мантии кожи и барьерные свойства эпидермиса. В конечном счете это приводит к развитию воспаления на пораженных участках кожи. В зависимости от выраженности поражения, работа репаративных механизмов, ослабленных в пожилом возрасте, не может обеспечить восстановление нарушенных защитных функций кожи, что ведет к развитию клинической картины простого контактного дерматита, вызванного недержанием мочи. За последние годы был зафиксирован рост интереса к проблеме данного заболевания среди пожилых. В рамках нескольких сообщений был проведен анализ функционирования естественных защитных механизмов, таких как кислотная мантия кожи и регенерационные свойства эпидермиса. С возрастом наблюдается увеличение pH кожи (рост pH и щелочной реакции), при этом значительный щелочной сдвиг характерен для тех участков, которые подвергаются воздействию мочи. Таким образом, даже несмотря на то, что здоровая кожа выполняет свою защитную функцию в молодом и пожилом возрасте одинаково, при любом нарушении гомеостаза кожи в пожилом возрасте для восстановления ее нормальной функции требуется гораздо больше времени. Основные усилия по профилактике простого контактного дерматита, вызванного недержанием, направлены на предупреждение длительного воздействия влажной среды, тщательный

уход за кожей и выполнение гигиенических процедур. Действительно, использование суперабсорбентов – ультравпитывающих полимеров – при производстве подгузников и тщательный уход за кожей в интенсивных режимах позволяют уменьшить частоту возникновения пеленочного дерматита и простого контактного дерматита, вызванного недержанием мочи. В частности, абсорбирующие средства, применяемые при недержании, оптимизируются с точки зрения увеличения впитывающих свойств. Существует ряд работ, выполненных на высоком профессиональном уровне, в которых приводятся обзоры технологий, применяемых для создания таких средств, однако данная тема в них освещается довольно слабо, так как основное внимание уделяется техническим аспектам, таким как абсорбционные свойства различных подгузников для взрослых и клиническим данным по их применению. Мы провели анализ влияния закрученной целлюлозы, представляющей собой особым образом обработанную целлюлозу, на усиление кислой реакции (понижение pH) поверхности подгузника, находящейся в контакте с кожей, поскольку создание такой среды может оказывать положительное влияние на усиление барьерной функции кожи. Роль бактерий в развитии простого контактного дерматита, вызванного недержанием, не до конца ясна. Патогенные бактерии и дрожжевые грибки часто выделяются в посевах из областей с патологическими изменениями, вызванными данным типом дерматита. Более того, многие из этих бактерий производят метаболиты или ферменты, которые негативно влияют на здоровье кожи. В данной работе мы исследовали влияние закрученной целлюлозы, представляющей собой особым образом обработанную целлюлозу, на ингибирование роста бактерий, которые являются частыми возбудителями инфекций мочевыводящих путей. Закрученная целлюлоза имеет кислую реакцию в условиях высокой влажности, и поэтому её применяют

СТАТЬИ

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru в составе внутренней, контактирующей с кожей поверхности некоторых подгузников. Исследование проводилось в отношении 10 наиболее часто выделяемых штаммов бактерий, вызывающих инфекции мочевыводящих путей, и дрожжевых грибков Candida albicans. Группа исследуемых возбудителей была представлена следующими штаммами: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter koseri, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloaceae, Escherichia coli, Proteus mirabilis и дрожжевые грибки Candida albicans. Адаптированная методика тестирования выполнялась в соответствии со стандартом ASTM E 2180-01 (ASTM E2180 – 07(2012) «Метод стандартного тестирования для определения активности противомикробных агентов, включенных в состав полимерных или гидрофобных материалов». Вкратце, суточные культуры каждого штамма бактерий разбавлялись с помощью натрий-фосфатного буферного раствора до концентрации 10E3 – 10E4 КОЕ/ мл. Затем проводилась инкубация разведённых штаммов в присутствии закрученной целлюлозы (в соотношении 1:1 по объему и весу) в течение 24 часов. Число жизнеспособных бактерий определялось методом серийных разведений на агаровых пластинках, которые инкубировались в термостате при температуре 37°С в течение 24 часов. Всего было проведено три независимых эксперимента, в каждом их которых анализировалось по 5 образцов. Для оценки статистической значимости использовались дисперсионный анализ и метод Шеффе. После 24-часовой инкубации в присутствии закрученной целлюлозы во всех культурах разведённых штаммов, за исключением Enterococcus faecalis, жизнеспособных бактерий обнаружено не было – ни одной колониеобразующей единицы.

Результатом исследования культуры Enterococcus faecalis, в составе которой на момент начала исследования находилось 10E4.06 жизнеспособных бактерий, стало снижение количества бактерий до уровня 10E1.19 + 10E0.12. Инкубация проводилась в присутствии закрученной целлюлозы в течение 24 часов. После инкубации в течение 24 часов наличие КОЕ в образцах с Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter koseri, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Escherichia coli и Proteus mirabilis было на неопределяемом уровне, снижение обсеменённости Staphylococcus epidermidis и Enterococcus faecalis составило менее 1 log и около 2 log, соответственно. В отношении некоторых штаммов использование обычной целлюлозы также приводило к ингибированию роста бактерий. После инкубации в течение 24 часов ингибирование роста Staphylococcus aureus и Proteus vulgaris составило более 2 log, при этом аналогичный показатель для Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa и Proteus mirabilis составил более 1 log. Дрожжевые грибки Candida albicans после добавления закрученной целлюлозы продемонстрировали снижение роста более чем на 1 log по сравнению с инокулированными клетками. Присутствие обычной целлюлозы стимулировало рост патогена порядка 2 log. Простой контактный дерматит, вызванный недержанием, является наиболее частым следствием недержания мочи. Барьерная функция эпидермиса нарушается за счет воздействия повышенной влажности и выделения бактериями таких химически активных метаболитов, как аммиак. Аммиак является конечным продуктом бактериального метаболизма азота, при этом многие виды бактерий способны продуцировать уреазу, которая является важнейшим ферментом в цикле образования аммиака. Бактерии могут оказывать влияние на среду своего обитания. Многие штаммы, имеющие чувствительность к

«Реабилитация»

кислой реакции среды, могут противодействовать негативному влиянию низкого pH путем образования высокощелочного аммиака. Это в свою очередь имеет отрицательное воздействие на барьерную функцию эпидермиса. В том случае, если аммиак проникает в глубокие слои кожи, он становится сильным клеточным ядом, при этом пик его цитотоксической активности наблюдается в щелочной среде. Одним из способов защиты кожи от патогенных и аммиак-продуцирующих бактерий является ограничение бактериального роста. Антисептические средства являются наиболее очевидными кандидатами на эту роль, однако, они уничтожают как патогенные бактерии, так и защитную кожную флору, таким образом их долгосрочное применение представляется довольно спорным. Создание более кислой реакции среды имеет два преимущества: это позволяет ускорить синтез и созревание эпидермальных липидов, а также ограничивает рост патогенных, аммиак-продуцирующих бактерий. В подгузниках создание кислой реакции поверхностей, контактирующих с кожей, может осуществляться добавлением кислотных полимеров, таких, как модифицированная в лимонной кислоте целлюлоза, в наружные слои абсорбирующего средства. Поскольку карбоксильные группы ковалентно связаны с целлюлозой, кислый рН стабилен и не диффундирует во внутренние слои подгузника. Во внутренних слоях подгузника рН может поддерживаться на нейтральном уровне (приблизительно рН 7), чтобы полностью использовать всю возможную впитывающую способность полиакриловых суперабсорбентов. Включение закрученной целлюлозы в состав подгузников может уменьшить негативное влияние недержания мочи на здоровье кожи.

1. Аккредитованная испытательная лаборатория пищевых продуктов, сырья и материалов, Федеральное бюджетное учреждение «Государственный региональный центр стандартизации, метрологии и испытаний в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области» (ФБУ «Тест-С.-Петербург»), 190103, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Курляндская, д. 1 2. ООО «ПАУЛЬ ХАРТМАНН», Российская Федерация, г. Москва, Кожевническая ул., д. 7, стр. 1 3. PAUL HARTMANN AG, Paul Hartmann Strasse 12, D-89522, Хайденхайм, Германия 4. Кафедра дерматологии Университета Кельна, Kerpener Strasse 62, 50937, Кельн, Германия

СТАТЬИ

www.farosplus.ru

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

№ 1 • 2014

Товары для здоровья и красоты в «Доброта.ру» Компания «Доброта.ру» была основана в 2001 году в Москве. Всё началось с одного медицинского магазина, который быстро развивался в новом, уникальном формате «универмага здоровья». Справедливости ради, нужно отметить, что данный формат остается уникальным до сих пор, и только в «Доброта.ру» можно приобрести практически любые товары медицинского назначения: технические средства реабилитации, предметы по уходу за больными, ортопедические изделия, домашнюю медтехнику, товары для красоты и здоровья, приборы для очистки воздуха, парафармацевтику – всего более 8000 наименований товаров. И, конечно, сейчас всё это разнообразие представлено не в одном магазине. С 2001 года розничная сеть «Доброта.ру» выросла до 31 магазина в Москве, Санкт-Петербурге, Самаре, Перми, Ярославле, Волгограде и Чебоксарах. Кроме того, в регионах России работает более 30 торговых представительств «Доброта.ру». Реабилитация и уход В магазинах «Доброта.ру» широко представлены технические средства реабилитации для людей с ограниченными возможностями и пожилых: кресла-коляски, кресла-каталки, трости, костыли, ходунки, реабилитационные тренажеры, подъемники, подушки против пролежней и масса других изделий для обустройства быта людей с особыми потребностями, а также для восстановления и поддержания их здоровья. Если возможности человека сильно ограничены или он прикован к постели, ему требуется постоянный комплексный уход. Это тяжелый труд, который можно облегчить с помощью специальных приспособлений: медицинских кроватей, подгузников для взрослых, кресел-туалетов, противопролежневых матрасов и повязок, впитывающих пеленок и т.д. В «Доброта.ру» представлен полный комплекс данных приспособлений от разных производителей. Кроме того, в «Доброта.ру» можно приобрести товары, которые облегчают быт пожилого человека: насадки на унитаз, стулья и доски для ванны, поручни, захваты, урологические проклад-

ки, приспособления для надевания колготок и чулок. Приходят в «Доброта.ру» и за согревающими поясами из собачьей шерсти, сумками-тележками, кремами и гелями для суставов.

лей, которые создают в помещении оптимальный микроклимат. В «Доброта.ру» представлены самые популярные и доступные модели, рассчитанные на малую, среднюю и большую площадь.

Здоровье суставов Суставам и позвоночнику в «Доброта.ру» уделяется повышенное внимание. В ассортименте магазинов представлены ортопедические изделия различной сложности для восстановления после травмы и облегчения симптомов артрита, артроза и других заболеваний. Квалифицированные продавцы-консультанты и штатный врач магазина помогают покупателям подобрать нужный бандаж, корсет, налокотник, наколенник, шины-воротники, ортезы на голеностоп и бедро, напульсники и ортопедические стельки. Ортопедические стельки можно купить как готовые, так и индивидуальные, изготовленные на заказ. Индивидуальные ортопедические стельки изготавливаются врачами-ортопедами в магазинах «Доброта.ру». Процесс занимает 20-30 минут, не требует предварительного обследования и рентгеновских снимков. Индивидуальные ортопедические стельки снимают боль создают комфортные условия для стопы при плоскостопии, пяточной шпоре, диабетической стопе и усталости ног при ношении обуви на высоком каблуке.

Красота в каждый дом Милые дамы найдут в «Доброта.ру» не только «здоровье», но и «красоту». В магазине представлены массажеры, аппараты для маникюрапедикюра, весы, дарсонвали, косметологические аппараты, гидромассажные ванночки для ног, мини-солярии, масла, кремы и многое другое. Продается в «Доброта.ру» и компрессионный трикотаж – специальные гольфы, чулки и колготки для лечения и профилактики варикозного расширения вен. Трикотаж представлен в широком ассортименте: для мужчин и женщин, плотный и ажурный, для разных стадий заболевания.

Медтехника для домашней аптечки В «Доброта.ру» представлена широкая линейка домашних медицинских приборов, с помощью которых можно самостоятельно следить за состоянием своего здоровья и своевременно принимать меры. Так тонометр измеряет давление, глюкометр – уровень сахара, термометр – температуру тела. С помощью ингаляторов можно проводить лечебные процедуры при заболеваниях дыхательных путей, кварцевые лампы помогают справиться с насморком и ангиной, приборы физиотерапии снимают воспаление и боль в суставах и не только, кислородные концентраторы позволяют дышать чистым кислородом, рециркуляторы обеззараживают воздух. Позаботиться о чистоте воздуха можно и с помощью очистителей, ионизаторов и увлажните-

Природные средства лечения Дополнить основное лечение всегда можно природными средствами – эфирными маслами, морской солью, кремами, эмульсиями и гелями на основе натуральных компонентов. Спектр действий природных средств широк: лечение заболеваний суставов, уход за кожей, профилактика различных заболеваний, потеря веса, расслабление, восстановление эмоционального равновесия и бодрости духа. Широкий спектр услуг «Доброта.ру» уникальна еще и тем, что, помимо товаров, предлагает широкий спектр услуг для населения. В частности, здесь можно приобрести товар в рассрочку на 6 месяцев без переплаты и не выходя из дома (в любом городе России!), отремонтировать, взять напрокат или сдать на комиссию инвалидную коляску, заказать товар с доставкой и вызвать врача на дом для подбора средств реабилитации. В своей работе компания строго придерживается правил торговли и закона о защите прав потребителя. Действует система скидок для пенсионеров и льготных категорий граждан. Все товары сертифицированы.

www.dobrota.ru Тел.: +7 (495) 531-33-33, +7 (800) 250-51-43 (по России бесплатно)

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА! СТАТЬИ

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

прайс-лист ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И поставщиков медизделий Восстановительная медицина Стоимость, валюта

Ассортимент, описание

Страна, производитель

Поставщик

Координаты поставщика

Реабилитационные тренажеры Ковры резиновые массажные тип «М» (мягкие шипы). Массаж стоп, лечение, профилактика плоскостопия детей и взрослых, нормализация кровообращения, укрепление связочно-мышечного аппарата, активизация работы внутренних органов благодаря воздействию на биологические точки. Размер: 270х260 мм. Материал: резина.

147,16 р.

Россия, ОАО «Объединение Альфапластик»

Объединение Альфапластик, ОАО

(495) 603-28-27 (499) 169-30-00 160-23-00

Ковры резиновые массажные тип «Т» (твердые шипы). Массаж стоп, лечение, профилактика плоскостопия детей и взрослых, нормализация кровообращения, укрепление связочно-мышечного аппарата, активизация работы внутренних органов благодаря воздействию на активные точки. Размер: 270х260 мм. Материал: резина.

153,83 р.

Россия, ОАО «Объединение Альфапластик»

Объединение Альфапластик, ОАО

(495) 603-28-27 (499) 169-30-00 160-23-00

Шарик массажный. Массаж различных участков тела детей и взрослых, улучшение кровообращения, профилактика и лечение ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата, занятие лечебной гимнастикой, снятие нервного напряжения. Диаметр 78 мм.

36,32 р.

Россия, ОАО «Объединение Альфапластик»

Объединение Альфапластик, ОАО

(495) 603-28-27 (499) 169-30-00 160-23-00

Эспандер-тренажер (массажер) кистевой из ПВХ «М» (мягкий). Тренировка и укрепление кистей рук, восстановление чувствительности и моторики после травм и болезней, улучшение кровообращения кисти и суставов, занятие лечебной гимнастикой.

22,04 р.

Россия, ОАО «Объединение Альфапластик»

Объединение Альфапластик, ОАО

(495) 603-28-27 (499) 169-30-00 160-23-00

Эспандер-тренажер (массажер) кистевой из ПВХ «Т» (твердый). Тренировка и укрепление кистей рук, восстановление чувствительности и моторики после травм и болезней, улучшение кровообращения кисти и суставов, занятие лечебной гимнастикой.

23,14 р.

Россия, ОАО «Объединение Альфапластик»

Объединение Альфапластик, ОАО

(495) 603-28-27 (499) 169-30-00 160-23-00

Неспециализированное оборудование Стоимость, валюта

Ассортимент, описание

Страна, производитель

Поставщик

Координаты поставщика

Круги резиновые подкладные. Предназначены для профилактики пролежней. № 1 (Ø300х95 мм), № 2 (Ø380х130 мм), № 3 (Ø450х140 мм)

от 126 р.

Россия, ОАО «Объединение Альфапластик»

Объединение Альфапластик, ОАО

(495) 603-28-27 (499) 169-30-00 160-23-00

Судна подкладные резиновые. Предназначены для ухода за больными при испражнениях, установки клизм. № 1 (Ø430х350 мм), № 2 (Ø415х395 мм), № 3 (Ø550х450 мм)

от 167 р.

Россия, ОАО «Объединение Альфапластик»

Объединение Альфапластик, ОАО

(495) 603-28-27 (499) 169-30-00 160-23-00

Расходные материалы Ассортимент, описание

Стоимость, валюта

Клеенка подкладная ПВХ без окантовки 1х1,4 м. Разных цветов в упаковке.

75,68 р.

Россия, ОАО «Объединение Альфапластик»

Объединение Альфапластик, ОАО

(495) 603-28-27 (499) 169-30-00 160-23-00

Клеенка подкладная ПВХ без окантовки 2х1,4 м. Разных цветов в упаковке.

156,20 р.

Россия, ОАО «Объединение Альфапластик»

Объединение Альфапластик, ОАО

(495) 603-28-27 (499) 169-30-00 160-23-00

Клеенка подкладная ПВХ в рулонах по 25, 45 и 50 метров. Разных цветов.

61,82 р.

Россия, ОАО «Объединение Альфапластик»

Объединение Альфапластик, ОАО

(495) 603-28-27 (499) 169-30-00 160-23-00

Страна, производитель

Поставщик

Информация в прайс-листе дублируется на www.medreestr.ru

Координаты поставщика

www.farosplus.ru

№ 1 • 2014

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

Информация в прайс-листе дублируется на WWW.MEDREESTR.RU

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

Компания «Подиатр» представляет оборудование нового поколения – подоскоп «GreenFoot» При разработке подоскопа учитывались не только последние достижения зарубежных компаний-производителей, но и реальные потребности наших партнеров – практикующих медицинских специалистов. Конструкторы нового подоскопа постарались учесть все нюансы, облегчающие процесс визуальной диагностики стопы. Первое, что стоит отметить, – это сочетание передовых технологий. Мягкая светодиодная подсветка создает контрастный отпечаток стопы, более четкий и яркий, чем на обычных плантоскопах. Угол расположения зеркала допускает минимальный процент искажения и позволяет оценить состояние стоп и степень их деформации. Подоскоп «GreenFoot» выполнен из высококачественного литьевого оргстекла PLEXIGLAS truLED® с максимальным коэффициентом пропускания и оптимальным рассеянием света. Срок гарантии на данный вид оргстекла составляет 30 лет.

Дизайн «GreenFoot» – это поистине новый взгляд на медицинское оборудование. Не случайно для светодиодов был выбран именно зеленый цвет: как известно, он расслабляет и снимает напряжение с глаз. При всех своих преимуществах по стоимости «GreenFoot» не отличается от существующих на сегодняшний день плантоскопов. О нас Компания «Подиатр» ведет широкую и разноплановую деятельность в области подиатрии. В 2011 года наша компания учредила НП «Лигу содействия развитию подиатрии». С 2013 года мы издаем научнопрактический журнал «Подиатрия» – первый междисциплинарный журнал, посвященный подиатрии в нашей стране. Опыт успешной работы на российском рынке доказывает, что компания «Подиатр» – это надежный партнер, который поможет вам добиться желаемых результатов.

Врач высшей категории В. И. Нечаев (г. Черноголовка, Московская область) «Важное преимущество нового подоскопа – это, несомненно, грамотно установленная светодиодная подсветка, которая не создает бликов на зеркале и обеспечивает яркий и четкий отпечаток стопы. Оптимальная высота и широкая площадка для стоп очень удобны для пациентов, им легче подниматься на подоскоп и чувствуют они себя уверенней».

Ключевые особенности аппарата: • легкий – при толщине оргстекла 15 мм его вес составляет всего 8,3 кг • прочный – выдерживает до 200 кг • компактный – удобен в перевозке и использовании в любых условиях • безопасный – низковольтное оборудование (12V), влагозащищенный • экономичный – долгий срок службы при минимальных затратах электроэнергии • современный и элегантный дизайн.

Наши сотрудники всегда готовы ответить на любые Ваши вопросы. Тел. 8 (495) 357-09-49

Восстановительная медицина. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ Оборудование

www.farosplus.ru

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

КОМПЬЮТЕРНАЯ ОПТИЧЕСКАЯ ТОПОГРАФИЯ – НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ МОНИТОРИНГА И КОНТРОЛЯ ЛЕЧЕНИЯ Сарнадский В. Н., Уберт А. И. ООО «МЕТОС», г. Новосибирск, Генеральный директор – В. Н. Сарнадский В последние годы в медицинскую практику в области ортопедии стали внедряться инструментальные методы на основе оптической топографии, позволяющие бесконтактно регистрировать 3D форму туловища человека. Среди известных зарубежных систем топографии можно назвать немецкую Formetric [1], английские Quantec [2] и ISIS2 [3], итальянскую Surfacer [4] и канадскую InSpeck [5]. В России в 1994 году была разработана медицинская топографическая система ТОДП [6], не уступающая зарубежным аналогам и получившая к настоящему времени широкое распространение – более 265 ТОДП работают в 70 городах РФ. Основное назначение таких топографических систем – мониторинг состояния больных со сколиозами и кифозами, а также контроль результатов лечения. Так как топографическое обследование абсолютно безвредно, то оно используется для уменьшения лучевой нагрузки как альтернатива рентгену. При решении задач мониторинга и контроля лечения деформаций позвоночника важной проблемой является представление результатов обследования в удобном для восприятия виде и создание такой же наглядной системы сравнения этих результатов. Зарубежные топографы, как правило, имеют несколько экранных форм с возможностью их распечатки в виде твердых копий, при этом специальные средства сравнения результатов проработаны недостаточно. В работе [7] Mitchell предложил построение разности рельефа поверхности двух состояний пациента после совмещения сравниваемых поверхностей по критерию минимума среднеквадратичного отклонения одной поверхности от другой. После совмещения 3D модель поверхности раскрашивается в соответствии с величиной разности рельефа в каждой точке. Такой подход может хорошо работать при небольших изменениях рельефа поверхности туловища и давать неприемлемые результаты для грубых изменений, которые возникают у больных с тяжелыми формами сколиоза. Другой подход использован в системе Formetric, у которой имеются специальные режимы сравнения двух и четырех состояний

пациента. В первом режиме строятся экранные формы с совмещенными для двух состояний пациента графиками и ограниченным набором параметров, для которых в виде трех столбцов выводится их значения и разность. Во втором режиме имеется возможность только графического сравнения четырех состояний пациента. Основной недостаток данного подхода, на наш взгляд, множественность выходных форм сравнения и ограниченный набор количественно сравниваемых параметров. Система ТОДП была создана для массовых обследований детского населения с целью раннего выявления сколиоза и других деформаций позвоночника. Поэтому при разработке системы отображения и регистрации топографических данных для ТОДП мы руководствовались концепцией «одно обследование (снимок) – одна выходная форма», что позволило при проведении скрининга экономить расходные материалы, снизить трудоемкость и повысить эффективность скрининга. На рис.1а приведен пример основной экранной формы топографического обследования на системе ТОДП с версией программного обеспечения WTOPO 3.9, которая может быть распечатана в виде твердой копии и является основной отчетной формой системы ТОДП. На этой форме выводятся графические представления формы туловища и набор топографических параметров, которые описывают состояние осанки в трех плоскостях: фронтальной, горизонтальной и сагиттальной. Для оценки состояния осанки также используется иерархическая система интегральных индексов с общим интегральным индексом PTI, которые характеризуют выраженность отклонений в форме и ориентации туловища от гармоничного состояния [6]. Для облегчения интерпретации при построении основной формы используется принцип светофора. Элементы графических представлений и топографические параметры раскрашиваются: в зеленый цвет, если они соответствуют норме или по ним имеются слабовыраженные отклонения; в желтый – при умеренно выраженных отклонениях; в красный – при выраженных или

значительных отклонениях, соответствующих патологическому состоянию. На рис.1а приведена основная выходная форма больной М. в возрасте 9 лет с диагнозом идиопатический сколиоз I степени, который при дальнейшем наблюдении пациентки проявил бурное прогрессирование, и, несмотря на консервативное лечение, привел к необходимости хирургической операции в возрасте 12 лет. На примере этой больной мы продемонстрируем возможности системы графико-параметрического сравнения результатов топографических обследований, которая была разработана нами для задач мониторинга и оценки результатов лечения больных сколиозом. Система графикопараметрического сравнения сохраняет концепцию одной выходной формы и представляет собой видоизмененную основную форму (рис.1б), в которой наложены графические представления двух состояний пациента, а вместо значений топографических параметров выводится их разность, что обеспечивает возможность сравнения по всем параметрам сразу. В отличие от Formetric, в которой графические представления совмещаются в вершине остистого отростка С7 (что мы считаем ошибочным решением), в системе ТОДП графические представления совмещаются в точке SC, соответствующей вершине межъягодичной складки и являющейся нулевой точкой системы координат связанной с туловищем пациента [6]. Так как в нашу систему сравнения заложена возможность сравнения пациентов в процессе их роста, то, помимо совмещения поверхностей в точке SC, производится масштабирование совмещаемой поверхности так, чтобы точки С7 (вершины остистого отростка 7-го шейного позвонка) двух поверхностей попали на уровень 100% процентной шкалы. В форме сравнения (рис.1б) графические элементы теряют окраску по принципу светофора и выводятся красно-коричневым цветом для состояния пациента, выбранного в качестве базового (с чем сравнивают), а синим цветом – графические элементы для текущего состояния (которое сравнивают). При построении в форме сравнения

Восстановительная медицина. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ Оборудование

www.farosplus.ru

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

№ 1 • 2014

графического представления «Горизонтальные сечения», содержащего набор сечений с шагом 5% по процентной шкале, производится дополнительное совмещение в латеральном направлении сечений двух состояний в точках линии остистых отростков. При этом сечения совмещаются по линии остистых отростков для текущего состояния пациента. Такой подход, в отличие от Mitchell [7], позволяет производить сравнение при сильно выраженных боковых искривлениях позвоночника и анализировать изменения величины ротационной деформации позвоночника и связанной с ними величины паравертебральной асимметрии. Для облегчения анализа изменения значений топографических параметров, выводимых в форме сравнения в виде разности значения текущего и базового состояния пациента, их раскраска также отличается от раскраски основной формы по принципу светофора. Разность параметров раскрашивается в 6 цветов исходя из ее величины, нормированной на среднеквадратичное отклонение (σ) этих параметров, полученное при массовых обследованиях детского населения в возрасте от 5 до 17 лет. Если σ-нормированная разность находится в пределах +1/3, то параметр раскрашивается в темно-синий цвет, что соответствует состоянию «без изменений»; при значении этой разности в пределах +1 параметр раскрашивается в голубой цвет, соответствующий состоянию «незначительное улучшение» (если текущее состояние ближе к гармоничному, чем базовое), или в желтый – «незначительное ухудшение» (если базовое состояние ближе к гармоничному, чем текущее); аналогично этому при значениях модуля σ-нормированной разности больших 1 используется зеленый цвет – «значительное улучшение» или красный – «значительное ухудшение». Для возможного варианта изменения состояния параметра, когда меняется направление отклонения от нормы (например, уплощение лордоза переходит в усиление или перекос таза меняет сторону) и текущее состояние параметра становится умеренно выраженным или хуже (отклонение от нормы параметра текущего состояния больше σ), предусмотрена раскраска в пурпурный цвет, что соответствует состоянию «инверсия». В приведенном примере формы сравнения на рис.1б в качестве базового выступает состояние больной М. в 9 лет, а в качестве текущего – через год и 8 месяцев. За этот период сколиоз спрогрессировал у больной с I до II степени и по многим параметрам наблюдается ухудшение ее состояния. В системе ТОДП для визуального анализа используется 3D модель поверхности туловища,

Рис.1. Мониторинг состояния больной М. с идиопатическим сколиозом: а – основная экранная форма (9 лет); б – форма сравнения 2-х состояний (9 и 10 лет)

Рис. 2. 3D модель дорзальной поверхности туловища больной М. а, б – с раскраской по суммарной кривизне (для возраста 9 и 10 лет); в – с раскраской изменений формы по предложенному способу

Восстановительная медицина. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ Оборудование

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru наиболее наглядно представляющая состояние осанки пациента. Эта 3D модель может дополнительно раскрашиваться, например, как показано на рис. 2а, б, где раскраска соответствует величине средней кривизны поверхности (красный цвет – для выпуклых участков, синий – для вогнутых). При построении формы сравнения 3D модель для текущего состояния раскрашивается специальным образом с использованием совмещения горизонтальных сечений по линии остистых отростков позвоночника и расчетом разности высоты рельефа для текущего и базового состояния в каждой точке сечения способом аналогичным тому, который используется при построении представления «горизонтальные сечения». В зависимости от величины этой разности (Δ) точки 3D модели раскрашиваются в соответствии со следующей шкалой: Δ < 1 мм – телесный цвет; Δ > 1 мм – желтый; Δ > 2,5 мм – оранжевый; Δ > 5 мм – пурпурный; Δ > 10 мм – красный; Δ < -1 мм – бирюзовый; Δ < -2,5 мм – голубой; Δ < -5 мм – светло-синий; Δ < -10 мм – синий. На рис. 2в представлена 3D модель больной М., раскрашенная в режиме сравнения. 3D модель той же больной в возрасте 12 лет до операции (сколиоз спрогрессировал до IV степени) показана на рис. 3а, на рис. 3б – через год после хирургического лечения сколиоза, а на рис. 3в – 3D модель, раскрашенная в режиме сравнения. В ПО системы ТОДП также предусмотрена возможность графического сравнения осанки для нескольких снимков пациента (до 10), как показано на рис. 4а, б. Описанная система графико-параметрического сравнения результатов динамического наблюдения пациентов интегрирована в программное обеспечение системы ТОДП. Эта система позволяет детально по отдельным плоскостям и в целом наглядно визуализировать все (даже самые минимальные) изменения в состоянии осанки пациента, а также количественно оценивать динамику изменений с выдачей формализованного заключения об ухудшении или улучшении состояния ОДА, что значительно облегчает задачу врачебной интерпретации. Применение в клинической практике системы графико-параметрического сравнения позволит существенно повысить эффективность использования системы ТОДП для задач мониторинга и контроля лечения.

«Реабилитация»

Рис. 3. 3D модель дорзальной поверхности туловища больной М. а – до и б – после операции с раскраской по суммарной кривизне; в – с раскраской изменений формы туловища в результате хирургического лечения сколиоза

Рис. 4. Форма графического сравнения нескольких состояний пациента для больной М. а – при мониторинге в возрасте с 9 до 12 лет; б – при контроле результатов оперативного лечения в ближайшем и отдаленном периодах (в пределах 5 лет)

ЛИТЕРАТУРА 1. Хюбнер Й. Руководство formetric III 3D/4D //Выпущено 01.02.2007, ревизия 2. 2. Wojcik A., Mehta M. H., Philips G. Surface imaging of body and spinal shape by the Quantec system //Journal of Bone & Joint Surgery, Vol.27, 1994, P.328-333. 3. Berryman F., Pynsent P., Fairbank J. et al. A new system for measuring three-dimensional back shape in scoliosis //Eur Spine J, Vol.17, 2008, P.663672.

4. Kozlowski J., Merolli A., Monni G. User friendly computer profilometry //Research into Spinal Deformities 3, Vol.88, 2002, P.110-115. 5. http://www.creaform3d.com/en/3d-bodydigitizer/mega-capturor.aspx 6. http://www.metos.org 7. Mitchell H., Pritchard S., Hill D. Surface Alignment to unmask scoliotic deformity in surface topography //Research into Spinal Deformities 5, 2006, P.213-217.

Адрес для переписки: Россия, 630091, г. Новосибирск, ул. Крылова, д. 31, офис 54, генеральному директору ООО «МЕТОС» Сарнадскому В. Н. Тел.: (383) 325-41-52, 325-41-50 • е-mail: metos.org@gmail.com

Восстановительная медицина. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ Оборудование

www.farosplus.ru

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

№ 1 • 2014

КОМПЬЮТЕРНЫЙ ПЛАНТОГРАФИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ООО «ОРТОПЕД», ВОЛГОГРАД Генеральный директор ООО «Ортопед», доктор медицинских наук, профессор А. И. Перепелкин (similipol@mail.ru) Сегодня диагностика состояния стопы в нашей стране основывается на нескольких методах, которые не менялись уже многие десятки лет. В поликлиниках, как правило, оценка состояния стоп проводится по старинке (методом «чернильных отпечатков») в связи с отсутствием современных доступных методов исследования. Все эти методы малоинформативны, не отражают потребности в современных исследованиях, а некоторые из них еще и небезопасны для здоровья. Наша разработка «Компьютерный плантографический комплекс КПГ-01» предназначена для проведения полного обследования анатомо-функционального состояния стопы человека по многим анатомофункциональным показателям. С помощью комплекса в считанные секунды врач получает развернутую характеристику состояния стопы с общими рекомендациями по лечению в случае выявления патологических изменений. В состав комплекса входят оптический сканер с подставкой, компьютер и программное обеспечение. Процедура работы комплекса очень проста. Пациент становится на подставку, запускается процесс сканирования. Компьютерная программа анализирует и выдает заключение по состоянию продольного и поперечного сводов стопы со всей сопутствующей информацией. Программа указывает конструктивные особенности ортопедических стелек, а также конкретно для каждого больного особенности проведения физиотерапевтического лечения, ЛФК, массажа, а также правил гигиенического ухода за стопой. Выдается развернутая выписка по всем анализируемым параметрам с изображением стоп пациента. В считанные секунды пациент получает развернутую информацию о своих стопах. Все исследования сохраняются в удобной базе данных. Также комплекс характеризуется возможностью его использования в полевых условиях для экспресс- и скрининговой диагностики состояния стоп, а также удобством его транспортировки одним человеком.

рентгенографии «за результатами зайти завтра». Комплекс выдает все необходимые отчетные данные на экран сразу после сканирования. – Информативность. В считанные секунды комплекс позволяет получить все необходимые показатели о состоянии стопы с рекомендациями по дальнейшим процедурам. Работать с КПГ может человек, владеющий навыками работы с компьютером без медицинского образования. – Удобство. Никаких чернильных пятен, специальных приспособлений и подготовок к процедурам не требуется. Пациенту необходимо только встать на подставку и через несколько секунд на мониторе компьютера будет отображена вся диагностическая информация. Комплекс занимает мало места и очень мобилен. – Безопасность. Процедура сканирования абсолютно безопасна, в отличие от популярного у ортопедов рентгенологического метода исследования стоп. Область применения комплекса очень широка – фактически это все сферы, так или иначе связанные с диагностикой стоп. Среди потенциальных покупателей: • Государственные и муниципальные медицинские учреждения. Внедрение комплекса позволит повысить качество и ускорить прием пациентов в ортопедических кабинетах городских поликлиник. Для полного обследования стопы пациента с использованием КПГ достаточно 1 минуты. Это серьезный аргумент в борьбе с очередями в поликлиниках.

работы, наличие инновационного компьютерного плантографического комплекса в частной клинике имеет еще и статусный эффект. Такая клиника может предлагать своим клиентам диагностику на самом современном оборудовании. • Военные комиссариаты. Комплекс поставит на новый уровень процедуру первичного медицинского обследования призывников у травматолога-ортопеда – все степени плоскостопия и другой патологии стопы будут обнаруживаться с филигранной точностью уже в военкомате. • Иные медицинские и оздоровительные учреждения (санатории, реабилитационные центры, спортивные учреждения и др.). В 2012 г. наша разработка отмечена дипломом победителя на конкурсе инновационных бизнес-проектов «БИТ-ЮГ 2012», проходившем в г. Астрахани, а также дипломом 1 степени на конкурсе инновационных проектов социальноэкономического развития г. Волгограда «Лучшие проекты – жителям Волгограда». Наш комплекс хорошо себя зарекомендовал в лечебных учреждениях таких городов как Воронеж, Москва, Екатеринбург, Омск, Новосибирск, Минска и многих других. Он имеет весь необходимый перечень официальных документов, подтверждающих его функции и характеристики, а его применение значительно повышает качество медицинского обслуживания населения.

• Частные клиники и ортопедические кабинеты. Кроме повышения качества своих услуг, скорости, точности и безопасности

Главными отличительными особенностями Комплекса являются: – Скорость. В штатном режиме КПГ позволяет обследовать за час 30 человек. Это выгодно выделяет его среди всех остальных методов диагностики стоп, когда, например, врач вынужден просить пациента после процедуры

Компьютерный плантографический комплекс КПГ-01

Восстановительная медицина. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ Оборудование

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

Результаты применения в клинической практике аппарата магнитотерапевтического «ТЕСЛАМЕД» Ю. И. Казанцев, к.т.н., ЗАО «НПЦентр» Среди современных методов лечебного воздействия магнитных полей одним из наиболее эффективных является высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия (ВИМТ). Особенностью этого метода является воздействие на патологический очаг короткими импульсами магнитного поля с высокими максимальными значениями магнитной индукции (до 1–2 Тл). Быстрые изменения сильного магнитного поля индуцируют в возбудимых структурах организма заметные электрические поля и, соответственно, электрические токи. Это приводит: к сокращениям скелетной мускулатуры и гладких мышц (бесконтактная магнитостимуляция), к ослаблению или полному устранению болевого синдрома, к уменьшению или устранению отека тканей, к усилению местного кровотока, что стимулирует обменные процессы и метаболизм клеток, трофические процессы и процессы репаративной регенерации в поврежденных тканях. Метод реализован в аппарате «ТЕСЛАМЕД», который разработан в 2006 г. на базе созданных ранее теми же разработчиками аппаратов АМИТ-01, АМИТ-02. В 2006 и 2007 гг. проводились клинические испытания и медицинская апробация аппаратов «ТЕСЛАМЕД» в следующих ЛПУ, которые представили отчеты (отзывы) о клинических испытаниях (апробации) аппарата «ТЕСЛАМЕД»: - Медицинский радиологический научный центр РАМН (г. Обнинск); - Российский государственный медицинский университет (г. Москва), кафедра урологии и оперативной нефрологии с курсом урологии ФУВ, на клинической базе кафедры – городской клинической больнице № 1 – и в медицинском центре РГМУ; - СПБГМА им. И.И. Мечникова (г. СанктПетербург), кафедра физиотерапии и курортологии; - 3-й Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского (г. Красногорск); - 6-й Центральный военный клинический госпиталь (г. Москва);

- специализированная клиническая (психоневрологическая) больница № 8 им. З.П. Соловьева – «Клиника неврозов» (г. Москва); - стоматологическая поликлиника № 32 (г. Москва). В общей сложности с использованием аппарата «ТЕСЛАМЕД» в указанный период было пролечено более 700 больных со следующими заболеваниями: • гипертоническая болезнь I - II стадии; • травматические повреждения опорнодвигательного аппарата (ушибы мягких тканей и суставов, растяжения связок, вывихи, открытые и закрытые переломы конечностей); • воспалительные, дегенеративно-дистрофические повреждения опорно-двигательного аппарата (артрозо-артриты плечевых и/или коленных и тазобедренных суставов; • остеохондрозы позвоночника распространенный, шейный с плечелопаточным периартритом, пояснично-крестцовый с корешковым синдромом; вертеброгенные и дискогенные радикулиты); • постоперационный период после нейрохирургических операций по поводу диско-генных конфликтов; • травматические повреждения периферической нервной системы, воспалительные заболевания периферической нервной системы (плексит, невралгия тройничного, лицевого, межреберного нервов); • облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит), варикозное расширение вен нижних конечностей, трофические язвы нижних конечностей; • воспалительные заболевания мышечной системы (миозит, постинъекционные инфильтраты, мастит); • воспалительные и дистрофические изменения кожных покровов после лучевого и хирургического лечения; • бронхиальная астма, хронический бронхит, обструктивный бронхит, пневмония;

• диабетические ангиопатии; • хронический и острый простатит, хронический цистит, хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, мелкие камни в почках и мочеточнике; • артрозо-артриты височно-нижнечелюстного сустава, воспалительные инфильтраты челюстнолицевой области, болевой синдром после пломбирования корневых каналов; пародонтид, пародонтоз; • «шпоры» пяточных костей; ахиллобурситы. После лечения аппаратом «ТЕСЛАМЕД» всех перечисленных заболеваний отмечено улучшение самочувствия больных как по субъективным, так и по объективным показателям. В целом в зависимости от заболевания и методики лечения эффективность использования аппарата «ТЕСЛАМЕД» составила от 63 до 85 %. Все медучреждения отметили, что каких-либо побочных эффектов и осложнений основного заболевания не наблюдалось. К настоящему времени выпущено более 200 аппаратов «ТЕСЛАМЕД» (с учетом аппаратов АМИТ-01, АМИТ-02 – более 800 штук), которые эксплуатируются в госпиталях, санаториях, клиниках и других ЛПУ различных форм собственности, а также частнопрактикующими врачами. Ранее аппарат АМИТ-01, который был принят на снабжение медицинских частей и учреждений ВС РФ, показал особенно высокую эффективность при лечении травматических и воспалительных повреждений нервномышечного аппарата и опорно-двигательной системы в госпиталях МО и ФСБ РФ. Аппарат «ТЕСЛАМЕД» отличается тем, что обеспечивает более выраженный эффект стимуляции нервов и мышц, в том числе глубоко залегающих.

НПЦентр, ЗАО 124460, Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., д. 10, стр. 1 Тел.: (495) 982-5912 Т./ф.: (495) 739-0785 E-mail: info@npcentre.ru • www.npcentre.ru

Восстановительная медицина. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ Оборудование

www.farosplus.ru

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

№ 1 • 2014

Результаты лечения больных с дегенеративнодистрофическими заболеваниями позвоночника с использованием аппаратов DRX9000 и DRX9500 Т. В. Головина, Н. Ю. Дьяков, А. А. Юшко (ООО «АКСИОМА» г. Москва) Введение: В настоящее время «боль в спине» является одной из наиболее распространенных жалоб среди пациентов, обращающихся к врачу. Арсенал средств и методов лечения, которым располагают врачи ортопеды, неврологи и нейрохирурги достаточно обширен. Тем не менее, вытяжение является одним из традиционных методов лечения последствий травм и дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника Chou R. Huffman L.H. ( 3). Применением тракции достигается: разгрузка позвоночника, снятие спазма паравертебральных мышц, уменьшение мышечных контрактур, снижение внутридискового давления, нормализация внутридисковых взаимоотношений (устранение подвывиха в межпозвоночных суставах, увеличение диастаза между суставными поверхностями межпозвоночных суставов), увеличение высоты межпозвонкового диска, освобождение от сдавления нервных образований позвоночника. Однако, следует отметить, что предлагаемые методики вытяжения действуют не на один сегмент, а на весь позвоночник или на какой- то из его отделов Peng B. HaoJ. Hou S. et al (1). Методы лечения с использованием аппаратов DRX9000 и DRX9500 были разработаны в США и предназначены для лечения дегенеративнодистрофических заболеваний поясничного и шейного отделов позвоночника (рис.1).В обоих случаях используют тракционное воздействие на позвоночник, но в отличие от других методик в данном случае воздействие оказывается на один конкретный межпозвонковый диск без вовлечения в процесс других сегментов, что позволяет приложить максимальное усилие в нужном месте и создать отрицательное давление в области пульпозного ядра заинтересованного диска. За счет подобранной частоты и силы про-

водимой тракции растяжение межпозвонкового промежутка происходит циклически по логарифмической кривой. В течение всего времени лечебной процедуры следует повторение фаз нарастания и ослабления усилия вытяжения, что позволяет избежать травматизации мышечносвязочного аппарата позвоночного сегмента Chou R.Qaseem A. Snow V. et al.(2). Это, в свою очередь, создает ситуацию, напоминающую действие насоса, где поршнем является тело позвонка, а межпозвонковый диск с его фиброзным кольцом – цилиндр насоса. Создаваемое в полости диска отрицательное давление позволяет реализовать решение двух задач: уменьшить степень протрузии диска и увеличить поступление в пульпозное ядро диска жидкости из гиалинового хряща замыкательных пластин тел позвонков, таким образом, обеспечив регидратацию диска. В России методика лечения с применением аппаратов системы DRX9000 используется с 2006 года, с DRX9500 с 2008 года. Цель работы: оценка результатов лечения пациентов с хроническим болевым синдромом в поясничном и шейном отделах позвоночника аппаратами системы DRX9000 и DRX9500 (компании Axiom Worldwide). Материалы и методы: 172 пациента с грыжами межпозвоночных дисков (ГМД) на поясничном уровне. Из них – 107 мужчин и 65 женщин, средний возраст которых составил 47 лет (от 18 до 76 лет) (рис. 2).

Рис.2. Распределение больных по полу и возрасту

Рис.1. Общий вид комплекса DRX9000 + DRX9000С (DRX9500)

Но данным МРТ проведенных до лечения в зависимости локализации грыжи диска больные распределены следующим образом. У 94 пациентов грыжа диска локализовалась на уровне позвоночных сегментов L-5-S-1(54,65%), у 41 –

на уровне диска L-4-L-5 (23,83%); у 25 человек грыжи дисков отмечались на обоих указанных уровнях (14,53%); у 11 пациентов локализация грыжи соответствовала диску L-2-L-3. (6,4%) и у одного – L-1-L-2(0,58%) (Рис. 3).

Рис.3. Распределение больных по уровню поражения диска Клинические проявления заболевания соответствовали дискогенной компрессионной радикулопатии у 172 больных; из них у 140 с проявления – монорадикулярного синдрома, у 32 признаки радикулопатии, обусловленной патологией двух корешков L5 и S1), в 8 случаях отмечались признаки радикулоишемии, в 2-х радикуломиелоишемии. У 151 больного (87,79%) отмечены расстройства чувствительности (гипестезия, гиперестезия, элементы гиперпатии) в соответствующем дерматоме. У 107 пациентов имелись признаки пареза мышц, иннервируемых пораженным корешком (62,2%). Рефлекторные нарушения у больных с радикулопатией S1-корешка отмечены в 76 случаях (44,18%). Трофические расстройства в виде гипотрофии соответствующих мышц, а также вазогенные расстройства (похолодание конечности, изменение окраски кожи) отмечались у 34 пациентов (19,76%). 39 больных с грыжами дисков на шейном уровне. Из них 20 мужчин и 19 женщин, средний возраст которых составил 44 года (от 23 до 65 лет). У 24 пациентов грыжа локализовалась на уровне сегментов С5-С6; 12 – на уровне сегмента С6-С7; у одного пациента на уровне сегмента С3-С4 и у двух на уровне С4-С5. Клиническая картина была обусловлена компрессией соответствующего корешка в сочетании с синдромом цервикалгии. Корешковая

Восстановительная медицина. оборудование для тракции и мануальной терапии

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru симптоматика у 38 больных проявлялась болевым синдромом. У 32 пациентов выявлялся парез мышц, иннервируемых данным корешком. Из них у 24 человек парез был лёгким (4 балла), 5 умеренным (3 балла) и у одного – глубоким (2 балла в проксимальных и 1 балл в дистальных отделах конечности). Гипостезия в соответствующем дерматоме была определена у 29 человек. Миелоишемический синдром отмечался только в 2 случаях и исчерпывался рефлекторными расстройствами. Всем больным проведен курс лечения на аппарате системы DRX9000™. Процедура начиналась с того, что на пациента надевалось два лифа, плотно фиксирующие поясничнокрестцовый и грудной отделы позвоночника. Пациент вставал на весы, встроенные в стол, находящийся в вертикальном положении. Фиксировался вес пациента – первый индивидуальный параметр. Затем стол с пациентом переводился в горизонтальное положение. Под голову и колени подкладывались валики. В поясничной области накачивалась пневматическая подушка до комфортного состояния. Так формировался второй индивидуальный параметр – физиологический лордоз. К нижней части лифа присоединялся ремень, выставленный под определённым углом, через который происходит тяга. Последний соответствовал третьему индивидуальному параметру – уровню грыжевого выпячивания (L5-S1 10 гр, L4-5 15 гр, L3-4 20 гр, L2-3 23 гр, L1-2 25 гр). Так, учитывались три индивидуальных параметра: вес пациента, изгиб лордоза и уровень грыжевого выпячивания. После выхода системы на расчётные параметры открывается стол. Таз и ноги находятся в состоянии максимального расслабления – «псевдоневесомости» на открытой «плавающей» платформе. Создаваемое локальное приложение

«Реабилитация»

силы и её величина изменялись циклически по логарифмическому графику (18 раз от мах до мin за сеанс в 30 минут) рис. 4. Курс лечения с применением аппарата DRX9000™ состоял из 20 процедур в режиме 5+5+3+3+2+2 раза в неделю (6 недель). Итоговое усилие при тракции было равно половине веса пациента +10 (в фунтах), начальное составляло 80% от итогового. Для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний на уровне шейного отдела позвоночника методика состоит из 18 процедур в режиме через день в течении 6 недель. У 19 (11,04%) больных с грыжами дисков на двух уровнях (L5-S1,L4-5) проведён двойной курс, состоявший из 40 сеансов. Протокол лечения включал также рекомендации по применению холодного компресса или миостимуляции после сеанса дистракции. В отдельных наблюдениях выполнялись блокады, курсы мануальной терапии, назначались НПВС. Эффективность тракции контролировалась электоронно-оптическим преобразователем (ЭОП). На рис. 5 представлены снимки с экрана ЭОПа до начала тракции, во время тракции. После завершения лечения проводилась повторная МРТ. В процессе лечения и после проводилась оценка выраженности боли, её влияние на двигательную активность, использование обезболивающих препаратов, НПВС. Показатели изучались по данным объективных исследований, опросников. Результаты лечения: Полный курс (20 сеансов) был проведен у 157 пациентам. У всех отмечено существенное улучшение симптоматики (снижение выраженности боли в поясничной области и нижних конечностях вплоть до полного исчезновения), общего состояния и функциональной двигательной активности. Повторное обращение пациентов

Рис.4. Логарифмический график (18 раз от мах до мin за сеанс в 30 минут)

В Рис. 5. Тракционное воздействие на поясничный отдел позвоночника больного с грыжей диска L3-L4 на декомпрессионном столе DRX9000, фотоснимки с экрана ЭОПа. А. до начала тракции. Б. во время тракции. В. при макcимальной тракции. отмечено в 9 наблюдениях в период от 8,0 мес. до 1,5 лет. По шкале удовлетворённости лечением на аппарате системы DRX9000 (0 – не удовлетворён, 10 – полностью удовлетворён) средний уровень составил 8,7 балла. Лечение было прекращено или незакончено у 25 обратившихся (14,53%). У 16 пациентов лечение на аппарате системы DRX9000 прекращено через 5-12 дней и у 9 через 14-17 дней от начала лечения. В первых 16 случаях у 11 человек это произошло из-за усиления корешковой симптоматики и появления или усиления её со стороны седалищного нерва. В оставшихся 9 лечение было незакончено по инициативе пациентов, во всех наблюдениях на фоне улучшения течения заболевания ( значительное уменьшение или полное исчезновение болевого синдрома). Следует отменить, что прекращение болевого синдрома у 90% пациентов происходило в среднем через 6,5 сеансов. Для оценки результатов лечения больные с грыжами диска поясничного отдела позвоночника были разделены на четыре группы.

Восстановительная медицина. оборудование для тракции и мануальной терапии

www.farosplus.ru

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

№ 1 • 2014

Первая группа: отсутствие динамики или отрицательная динамика – 11 пациентов (6,39%). Вторая группа: незначительное улучшение; ликвидация или уменьшение рефлекторных нарушений, уменьшение дефицита чувствительности при сохраняющемся или незначительно уменьшившемся болевом синдроме – 20 пациентов (11,04%). Третья группа: умеренное улучшение: значительное уменьшение болевого синдрома при сохраняющемся дефиците двигательной и чувствительной функции, частично нарушающем бытовую или социальную адаптацию – 40 пациентов (23,25%).Четвёртая группа: значительное улучшение или фактически полная клиническая ремиссия – 101 пациент (58,72%). На рис. 6 представлены МРТ женщины с грыжей диска L5-S1 до и после лечения. В результате применения тракционной методики удалось добиться значительного уменьшения размеров грыжи и компрессии нервных структур, что привело к стойкой ремиссии и полному купированию болевого синдрома. Повторное обращение пациентов отмечалось в 9 случаях (от 8 месяцев до 1,5 лет после окончания курса лечения). Ни в одном случае не было возврата неврологической симптоматики, имевшейся при первичном обращении. Поводом для повторного обращения явились незначи-

тельные расстройства рефлекторного характера (в основном мышечно-тонического синдрома). Таким образом, значительное улучшение было отмечено более чем у половины пациентов. Результаты лечения пациентов с грыжами дисков шейного отдела позвоночника: регресс корешкового болевого синдрома отмечен во всех случаях. Из пролеченных 39 больных у 19 пациентов полностью регрессировал корешковый синдром, у оставшихся 19 больных выраженность боли уменьшилась до незначительной, и стала непостоянной. Глубина пареза уменьшилась также во всех случаях, в 9 случаях парез регрессировал полностью. Демонстративен случай с пациентом, у которого имелся глубокий парез (2 балла – в проксимальных и 1 – в дистальном отделе конечности). Парез регрессировал до уровня 3 баллов в дистальном и 4 баллов в проксимальных отделах конечности. Таким образом, была обнаружена высокая эффективность методики в лечении цервикокраниалогии. Обсуждение Изучение клинических результатов лечения с помощью аппаратов системы DRX9000 и DRX9500 (компании Axiom Worldwide) показало, что в 88% наблюдений (186 пациентов) отмечено существенное уменьшение или полное исчез-

новение болей в поясничном, шейном отделах позвоночника. Тем не менее, у 11 человек произошло усиления корешковой симптоматики и появление или усиление её со стороны седалищного нерва, что потребовало прекращение лечения. Это вероятнее всего эффект увеличения межпозвонкового пространства, что требует индивидуального подхода и необходимости изменения силы тракции в сторону её уменьшения. Заключение: 1. Аппараты системы DRX9000 и DRX9500 дают широкие возможности лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного и шейного отделов позвоночника. 2. Методики с применением аппаратов системы DRX9000 и DRX9500 не являются альтернативой хирургическому методу лечения, а могут считаться эффективным компонентом консервативного лечения, позволяющего части больных избежать оперативного вмешательства. 3. Применение аппаратов системы DRX9000 и DRX9500 не приводит к развитию побочных осложнений, однако наличие симптомов острой фазы заболевания является одним из противопоказаний к проведению тракционного лечения. 4. Целесообразно проведение исследований, основанных на сравнении результатов лечения ГМД с помощью аппаратов системы DRX9000 и DRX9500 и традиционных методик. Литература

Рис. 6. МРТ больного с грыжей диска L5-S1 до и после лечения. А. МРТ до лечения, сагиттальный срез, Т2 взвешенное изображение, грыжа диска L5-S1 с грубой компрессией нервных структур. Б. МРТ до лечения, аксиальный срез, Т2 взвешенное изображение, грыжа диска L5-S1 с грубой компрессией нервных структур. В. МРТ после лечения, сагиттальный срез, Т2 взвешенное изображение, грыжа диска L5-S1 не оказывает воздействия на нервные структуры. Г. МРТ после лечения, аксиальный срез, Т2 взвешенное изображение, грыжа диска L5-S1 не оказывает воздействия на нервные структуры.

1. Peng B. HaoJ. Hou S. et aLPossible pathogenesIs of painful Intervertebral disc degeneration Spme 2006. 31 (5) 560-566 2 Chou R Qaseem A. Snow V. et aL for the Climcal Efficacy Assessment Subcommittee of the American College of PhysIcians; American College of PhysIcians; American Pain Society Low Back Pam GUidelines Panel DiagnosIs and treatment of low back pam a Jomtclimcal practice gUideline from the American College of PhysIcians and the American Pam Society Ann Intern Med. 2007.147 (7) 478-491 3. Chou R, Huffman LH; American Pain Society; American College of Physicians. Nonpharmacologic therapies for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/ American College of Physicians clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2007; 147 (7) 492-504

Российская медицинская статистика показывает, что масштаб проблем, связанных с заболеваниями позвоночника, огромен. Широкое использование комплексов DRX9000 и DRX9500 (DRX9000С) позволит снять эту остроту. На базе Медцентров «АКСИОМА» производятся мастерклассы и презентация оборудования. 127006 г. Москва, Воротниковский пер., д. 12, стр. 1 Тел. +7 (495) 765-83-29, 699-66-16; 699-67-20; 544-03-43, www.axiomrus.ru, е-mail: axiomrus@mail.ru

Восстановительная медицина. оборудование для тракции и мануальной терапии

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

№ 1 • 2014

Клинический опыт лечения дорсопатий с помощью аппарата «Ормед-Кинезо»

ООО Лечебно-методический центр «ОРМЕДИУМ», РБ, г. Нефтекамск, ул. Дорожная, д. 15-А, директор Кузнецов Юрий Федорович Боли в спине на сегодняшний день являются одной из актуальных общемедицинских и неврологических проблем. Болевой синдром вертебрального характера ежегодно регистрируется у 15-25% взрослого населения страны. В возрасте 30-45 лет боли в спине являются одной из наиболее частых причин потери трудоспособности. Из общего числа больничных листов, выдаваемых неврологами, более 70% приходится на различные неврологические проявления остеохондроза. Несмотря на такую распространенность данной патологии, только 40% больных обращаются за врачебной помощью. У трети больных отмечается хронизация боли, которая сохраняется более 12 недель. Наиболее частой причиной боли в спине являются дорсопатии. Дорсопатии – группа заболеваний костномышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомокомплексом которой является боль в туловище и конечностях невисцеральной этиологии. Основной причиной болевых синдромов при дорсопатиях является ирритация нервных окончаний синувертебральных нервов, расположенных в мягких тканях позвоночника. Гипокинезия, стрессы, низкая иммунологическая резистентность организма ведут к раннему началу и стойкому прогрессированию дорсопатии. Они переходят в хронические, постоянно рецидивирующие формы со стойко выраженным болевым синдромом, нарастающими статолокомоторными нарушениями. Восстановление функции позвоночника является сложной задачей для неврологов, ортопедов, физиотерапевтов. Опыт использования аппарата «Ормедкинезо» в ЛМЦ «Ормедиум» с 2009 года позволяет определить основные направления лечебного воздействия. При применениии аппарата «Ормед-кинезо» происходит ликвидация спазма мышц и купирования аномально-защитной позы, расслабления околосуставных мышц с уменьшением ущемления менискоидов. Декомпрессия афферентных ноцицептивных проводников в зоне воздействия способствует восстановлению проводимости спинального торможения, вызванного блокадой ПДС. Разрыв порочного круга рефлекторной околосуставной миофиксации приводит к восстановлению подвижности, уменьшает боль, явление дисциркуляции в системе вертебральных артерий. Основными клиническими состояниями при использовании аппарата «Ормед-кинезо» являлись:

• деформирующие дорсопатии с ирритативнорефлекторными и мышечнотоническими проявлениями в подостром периоде и в стадии начавшейся ремиссии; • дорсопатии грудного отдела с формированием фиброзных мастопатий и вегетативновисцеральных (псевдокардиальных, гастралгических и т.д.) проявлений; • бронхолегочная патология (ХОБЛ, БА, состояние после перенесенных острых воспалительных заболеваний с остаточной отдышкой вследствие недостаточной экскурсии легких); • лечение и профилактика гравитационных нарушений осанки (гиперкифоз, гиперлордоз, ротационные нарушения, сколиоз). Основные механизмы терапевтического воздействия аппарата «Ормед-кинезо»: • деблокирование позвоночно-двигательных сегментов с восстановлением функциональной активности позвоночника, нормализацией вегетативной иннервации органов и систем; • ликвидация мышечно-тонических синдромов, что приводит к увеличению экскурсии грудной клетки, нормализации внутрибрюшного давления; • нормализация системной микроциркуляции и периферического кровотока, вследствие этого уменьшение отека, выраженности болевого синдрома, парезстетических расстройств, вегетативно-трофических нарушений; • общерелаксирующее действие. На фоне проводимого лечения отмечается нормализация психоэмоционального состояния больного, нормализации фона настроения, сна, повышения работоспособности. Основными терапевтическими приемами являлись дозированное, динамическое изменение углов в переднее-заднем направлениях с увеличением амплитуды и угла сгибания. При лечениии дорсопатий грудного отдела, бронхолегочной патологии, подостром миофасциальном синдроме пояснично-крестцового уровня применялись также боковые сгибательно-разгибательные воздействия. Оптимальное время воздействия составляет 20 минут (по 10 минут в положении на животе и на спине или по 5 минут в двух плоскостях: на животе, спине, правом боку, левом боку). Более продолжительное время воздействия считается нецелесообразным. Очень хороший эффект данных методик отмечается после использования вибромассажа на аппаратах «Ормед-профессионал», «Ормед-релакс», ручного массажа с миофасциальным релизингом и постизометрической релаксации. В домашних условиях пациентам

рекомендовалось использовать сероводородные ванны (Зальманова, аппликаторы Ляпко, прием гомеопатических препаратов типа Траумель-С, Дискус-композитум, Цель-Т). Из пролеченных 28 больных, сочетающих дорсопатии с бронхолегочной патологией, отмечалось улучшение состояния в виде уменьшения болевого синдрома, чувство скованности в грудной клетке, отдышки, повысилась жизненная емкость легких (по данным контрольной спирометрии). У пролеченных 12 больных с псевдокардиалгией полностью купировался болевой синдром, чувство стеснения в грудном отделе позвоночника, повысился психоэмоцинальный фон. Появилась уверенность в «вне сердечных болях». У пролеченных 15 больных с дорсопатиями в сочетании с фиброзными мастопатиями отмечалось уменьшение выраженности болевого синдрома в грудном отделе позвоночника, локальной пальпаторной болезненности и уменьшении размеров очагов мастопатии. Пролеченные 15 подростков имеющие кифосколиотическую деформацию позвоночника, отмечали уменьшение болевого синдрома, чувства мышечной скованности в спине, увеличение переносимости физических нагрузок. Все пациенты пролеченные на аппарате «Ормед-кинезо» отмечали значительное повышение психоэмоционального фона, появление желания «и дальше заниматься гимнастикой». Отмечался интересный опыт диагностического выявления проблем позвоночника у группы подростков из 15 человек в возрасте 15-16 лет. У четырех подростков при проведении лечения на аппарате «Ормед-кинезо» на третьем-четвертом сеансе выявлялись локализованные мышечнотонические синдромы, а у одного подростка – усиление вестибулопатических расстройств. Эти «находки» заставляли проводить целевые тракционные методики на аппарате «Ормед-профессионал» с воздействием на шейный и грудной уровни. Использование поддерживающих курсов лечения на аппарате «Ормед-кинезо» по 5-10 сеансов через каждые 3-6 месяцев позволяет добиться стойкой ремиссии в 80-85% случаев пролеченных пациентов, тем самым существенно снизить расходы по временной нетрудоспособности. Таким образом, имеющийся клинический опыт использования аппарата «Ормед-кинезо» в ЛМЦ «Ормедиум» позволяет рекомендовать данный аппарат для оснащения лечебных учреждений, широко использовать его для профилактики лечения заболеваний костно-мышечной системы, в терапевтической практике.

Завод-изготовитель: НВП «Орбита», 450095, г. Уфа, ул. Центральная, д. 53/3 Тел. 8-800-700-86-96 (звонок по России бесплатный), 8 (347) 227-54-00, 281-45-13 • E-mail: оrmed@ormed.ru Подробную информацию о выпускаемой продукции Вы найдете на сайте www.ormed.ru

Восстановительная медицина. оборудование для тракции и мануальной терапии

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

динамическое вытяжение позвоночника на аппаратно-программном комплексе «Сатисформ» По оценкам экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) боль в спине является наиболее частой причиной временной утраты трудоспособности в большинстве развитых стран мира. Более 80% взрослых людей в течение жизни хотя бы однократно испытывают значительную боль в спине. Этот недуг ограничивает двигательную активность, снижает способность трудиться, а также существенно влияет на качество жизни. Экономические потери, связанные с болью в спине выходят на второе место среди всех заболеваний (уступая лишь острым респираторным вирусным инфекциям). В настоящее время, несмотря на появление огромного количества лекарственных препаратов и новых методов физического воздействия при данной патологии, эта проблема не теряет своей актуальности. Компания «Сатисформ» (Франция) в течение 12 лет клинических исследований разработала и создала инновационное оборудование, реализующее метод динамического вытяжения позвоночника, основанный на использовании комбинированных механических колебаний в горизонтальной (сагиттальной) плоскости и одномоментного воздействия тракционной тяги вдоль оси позвоночного столба (вертикальной плоскости). Динамические колебания определенной амплитуды, находящиеся в пределах физиологической частоты изменения тонуса мышечной ткани (сокращение – расслабление) в сочетании с одновременным вытяжением способствуют расслаблению паравертебральной мускулатуры и улучшению микроциркуляции в области позвоночного столба. Адекватно подобранное динамическое вытяжение, направленное вдоль позвоночника, способствует восстановлению тонуса паравертебральных мышц, увеличению объема движений в позвоночно-двигательных сегментах, улучшению микроциркуляции тканей, дистракции межпозвонковых дисков и декомпрессии нейрососудистых образований (в случае их вовлечения в патологический процесс). Вытяжение позвоночника также способствует нормализации двигательных стереотипов всего организма, за счет активации феномена сенсорного разряда на сегментарном уровне. Во время проведения процедур на АПК «Сатисформ» пациент располагается горизонтально, в положении лежа на спине, нижние конечности пациента удерживаются специальными манжетами (фиксаторами), закрепляемыми к тяговому

механизму аппарата. Программа динамического вытяжения выполняется в соответствии с индивидуально подобранным алгоритмом с учетом: веса, роста, возраста и пола пациента, а также определенной частоты колебаний и интенсивности воздействия. В отличие от статического вытяжения, при динамическом, во время воздействия происходит изменение вектора тяги, что позволяет с разной интенсивностью воздействовать на различные мышечные группы. Величина усилия может колебаться от нескольких сот граммов до нескольких десятков килограммов. В результате одновременного колебательного и тракционного воздействия, паравертебральные и глубокие мышцы спины, а также мышечные цепи функционально связанные с ними, испытывают периодическое напряжение и расслабление, что не только усиливает эффект проводимого лечения, но и способствует активной профилактике дорсалгий и дорсопатий. В 2011 г. Ученым советом ГОУ ДПО Российской медицинской академии последипломного образования Росздрава утверждены методические рекомендации «Динамическое вытяжение позвоночника в комплексной программе медицинской реабилитации больных дорсопатиями с применением автоматизированного биомеханического устройства «Satisform», подготовленные специалистами вышеуказанной академии совместно с представителями кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения ГИУВ Минобороны РФ, кафедры физической реабилитации и массажа РУФКСиТ, 3 Центрального военного клинического госпиталя Минобороны РФ, Клинического госпиталя ГУВД МЧС по г. Москве, Медицинского центра УД Президента РФ, Центра инновационных спортивных технологий Москомспорта. Отчёты и отзывы, полученные в результате использования АПК «Сатисформ» на кафедре мануальной терапии ПМГМУ им. Сеченова и ФГБУЗ «Больница Российской академии наук» подтверждают эффективность работы аппарата «Сатисформ». АПК «Сатисформ» используется врачами восстановительной медицины, кинезиотерапевтами, физиотерапевтами, специалистами ЛФК и неврологами в качестве реабилитационного оборудования в медицинских центрах, клиниках, санаториях. А также спортивными врачами в профессиональном спорте («Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины» Ф.М.Б.А России; М.Н.П.Ц. медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной

медицины; Ц.В.К.Г. № 2 им. П.В. Мандрыка М.С. М.О. Р.Ф.; Учреждение Российской Академии Наук Больница РАН; С.К.Г.А.У. Академия борьбы им. Д.Г. Миндиашвили и т.д.) «Сатисформ» может быть применен как самостоятельно, так и в составе специализированного комплекса многофункциональных биомеханических тренажёров «Здоровая спина» (производства компании «Сатисформ», Франция). Комплекс предназначен для реализации концепции нейромышечной интеграции. Позволяет восстановить подвижность, стабилизировать и усилить основные мышцы корпуса, улучшить двигательные стереотипы, способствует развитию выносливости, равновесия и устойчивости занимающихся. В состав комплекса входят следующие аппараты: • Автоматизированный биомеханический тренажёр «Зендо», для пассивной нейромышечной релаксации, увеличения подвижности в крестцово-подвздошном суставе, поясничном отделе позвоночника и пояснично-грудном переходе позвоночного столба (преимущественно в горизонтальной и сагиттальной плоскостях). Программное управление; • Многоосевой биомеханический тренажёр «Доабдо» для динамического укрепления мышц спины, торса и плечевого пояса и стабилизации позвоночного столба; • Биомеханический тренажёр «Квадришио» для одновременного растяжения подвздошнопоясничных мышц, мышц тазового дна, квадрицепсов, подколенных сухожилий и задней группы мышц бедра; • Биомеханический тренажёр «Мобидо» для тренировки глубоких паравертебральных мышц в динамическом режиме, а также улучшения подвижности крестцово-подвздошного сустава и поясничного отдела позвоночника. Эксклюзивный представитель компании «Сатисформ» в России, предоставляет своим партнерам консультации, обучение методике работы на АПК «Сатисформ» и сервисное обслуживание в гарантийный и постгарантийный срок.

«Сатисформ» (Франция) Эксклюзивный представитель в России – ООО «Талассопроф» Адрес: 119021, г. Москва, ул. Россолимо, д. 17, стр. 2 E-mail: info@satisform.ru • www.satisform.ru Восстановительная медицина. оборудование для тракции и мануальной терапии

www.farosplus.ru

№ 1 • 2014

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

КРЕСЛА-КОЛЯСКИ ДЛЯ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ «AKCES-MED» Наиболее известный и популярный в России продукт польского производителя технических средств реабилитации «Акцес-Мед» – это кресло-коляски для детей-инвалидов «Racer» и «Racer +». По сравнению с первыми «Рейсерами», появившимися в России задолго до получения разрешительных документов, кресла-коляски выпуска 2014 года выглядят гораздо более современно. Основные изменения коснулись ручки для сопровождающего лица, подножки, обивки, появилась удобная корзина под сидением, существенно расширился список дополнительных аксессуаров. Неизменными остались отличное качество, безопасность и удобство как для ребенка, так и для родителей. Гораздо более серьезные перемены произошли с коляской «Hyppo», предназначенной для самых маленьких пользователей. Теперь это ультрасовременная кресло-коляска, по внешнему виду абсолютно не похожая на инвалидную. Складная рама, шасси с регулируемыми амортизаторами, передние поворотные колеса с фиксацией, возможность перевода спинки в положение «лежа», переставляемое сидение, надежная система фиксации ребенка, регулируемая ручка для сопровождающего лица. Кресло-коляска «Hyppo» поставляется в удивительно богатой стандартной комплектации, куда помимо традиционных абдуктора, регулируемого подголовника и складного козырька, входит чехол на ножки ребенка, удобная корзинка под сидение, съемная сумка для мелких вещей, прозрачный чехол-дождевик закрывающий всю коляску, насос для колес. Ко всему этому – традиционное качество «Акцес-Мед» и невысокая для европейского производителя цена. Остается добавить, что кресло-коляска «Hyppo» выпускается в 8 цветах, наиболее популярными по итогам 2013 года стали Оранжевый (Оrange) и Синий (Sky). Новинка 2014 года – «Racer Ombrelo». Это облегченная креслоколяска для детей-инвалидов с системой складывания типа «трость». Легкая и простая для складывания конструкция рамы изготовлена из специального сплава стали, в сложенном виде коляска легко помещается в багажнике любого автомобиля. Подножка запатентованной системы Flip Flap обеспечивает независимую регулировку положения каждой стопы. Предусмотрены регулировки по высоте в широком диапазоне и регулировки приведения-отведения стоп. Платформы подножки отводятся в бок, что значительно облегчает вставание с коляски. Предусмотрены две возможности крепления ступней: крестовая и по периметру. Запатентованная обивка Body Print снабжена надежной системой ремней, которые при точной регулировке подгоняют сидение идеально по форме тела, что гарантирует правильную и комфортную позицию в кресле-коляске.

Детское кресло-коляска «Racer»

Детское кресло-коляска «Hyppo»

Восстановительная медицина. опорная техника

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

Кроме того, в кресле-коляске предусмотрены регулировка высоты и глубины сидения, регулировка наклона спинки относительно сидения, регулировка высоты и положения подголовника, независимая регулировка ручек для сопровождающего лица и многое другое. Кресло-коляска «Racer Ombrelo» прошла тесты на столкновение и соответствует требованиям международных норм, что позволяет перевозить пассажиров в транспорте прямо в коляске. С этой целью кресло-коляска в базовой комплектации снабжена запатентованной системой креплений Trans Fix. О второй новинке сезона 2014 года – модульной кресле-коляске «Racer Ursus» – в одном из ближайших номеров журнала.

Кресло-коляска «Racer Ombrelo»

Кресло-коляска «Racer Ursus» «Racer Ombrelo» в сложенном состоянии

ООО НПП «Детская Восстановительная Медицина» Эксклюзивный дистрибьютор кресел-колясок «Akces-Med» 620135, г. Екатеринбург, ул. Парниковая, д. 1-8 • тел.: (343) 383-11-95, 383-11-96 info@dvm-reab.ru • www.dvm-reab.ru

Восстановительная медицина. опорная техника

www.farosplus.ru

№ 1 • 2014

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА. ОПОРНАЯ ТЕХНИКА

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

Средства реабилитации для людей с большим весом серии XXL (до 325 кг) Люди с большим весом, а особенно инвалиды, очень часто терпят неудобства из-за имеющихся физических ограничений. Для них необходимы специальные приспособления, мебель, коляски, которые бы выдерживали подобные нагрузки и при этом не ломались, да еще и помогали в уходе за такими людьми. С этой целью специалистами нескольких европейских компаний была создана целая серия XXL средств реабилитации для пациентов. Среди прочего тут имеются кресло-коляски грузоподъемностью до 325 кг, каталки с функцией подъема для душа, ходунки и трости специальной надежной конструкции, и многое-многое другое. Ознакомится с этими новинками можно на сайте компании «МИР ТИТАНА», которая вот уже более 15 лет представляет в России и странах СНГ товары ортопедического назначения и средства реабилитации для инвалидов немецкой компании «Titan Deutschland GmbH».

LY-800-Т Кресло-коляска для душа Tilt имеет 32 уровня наклона, тем самым обеспечивая максимально удобное мытье пациента в ограниченном пространстве. Высокопрочный каркас позволяет перевозить пациента весом до 325 кг. Ширина сиденья 66 см.

LY-2003XXL Кресло-туалет AKKORD-MAXI DTS предназначен для пациентов весом до 325 кг, усиленная конструкция отличается малым весом (25 кг) за счет использования хроммолибденовой стали. Ширина сиденья 67 и 77 см.

LY-517XXL Стабильные складные ходунки OPTIMAL-KAPPA с допустимой нагрузкой до 200 кг – идеальное решение для тяжелых и крупных людей. Комплектуется мягким сиденьем, корзиной для покупок, а также ручным тормозом. Ширина сиденья 61 см.

ООО НПИП «МИР ТИТАНА» 123098, Москва, ул. Расплетина, д. 24, тел. (495) 937-3160 mir@ortho-titan.com • www.ortho-titan.com • www.medinvalid.ru

Восстановительная медицина. опорная техника

www.farosplus.ru

№ 1 • 2014

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

инвалидные кресла-коляски ERGO Два года назад на российском рынке появилась новинка среди технических средств реабилитации – инвалидные кресла-коляски ERGO. Производитель – компания KARMAMedicalProducts LTD. – является одним из лидеров по производству кресел-колясок с ручным и электроприводом, а также аксессуаров к ним. Разработки компании нацелены на улучшение качества жизни, повышение мобильности и комфорта людей с ограниченными возможностями. В России изделия получили хорошую оценку потребителей и стали пользоваться спросом у покупателей. Все модели кресел-колясок ERGO различаются по сериям и функциональным возможностям. Попробуем разобраться в отличительных особенностях кресел-колясок ERGO. Хотелось бы отметить основные свойства, на которых базируются все модели кресел-колясок: • маленький вес и эргономичность, изящный внешний вид • качественная сборка • экологически чистые, высокопрочные, комфортные материалы для сидений • облегченные, высокопрочные, удобные комплектующие для металлоконструкций (гарантия на рамную конструкцию – 25 лет). Все это создает безопасность, надежность и комфорт для потребителей. Все модели кресел-колясок ERGO выполнены из авиационного алюминиевого сплава, позволяющего максималь-

но уменьшить вес кресла-коляски. Например, минимальный вес некоторых моделей начинается от 9 кг. Очень важный момент – это эргономичность моделей. В линейке кресел-колясок с ручным приводом представлены различные формы сидений. Расскажем о них более подробно. Форма сидения S-ERGO является инновационной разработкой компании и имеет международные патенты. Она представляет собой волнообразную форму, которая позволяет максимально снизить давление на тазовую область, предотвратить возможное появление пролежней и других неприятных симптомов, а также помогает стабилизировать положение человека (Рис.1). Для моделей с регулировкой угла наклона спины предусмотрена запатентованная V-образная система изменения формы сидения. Она способствует снижению давления на таз, предотвращает проскальзывание человека вперед, и, как следствие, обеспечивает больший комфорт в положении сидя или полулежа (Рис. 2). Все системы разработаны с учетом индивидуальных потребностей человека в зависимости от функциональных особенностей и степени активности. Все модели объединяет внимание к мелочам, позволяющим обеспечить максимальный комфорт: это широкие анатомические подлокотники, съемные сидения с антибактериальной пропиткой, дополнительный тормоз для сопровождающего лица, а также складная спинка, что позволяет максимально

Рис.1. Волнообразная форма сиденья

Восстановительная медицина. опорная техника

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

Рис. 2. Регулировка угла наклона спины

компактно сложить коляску, и многие другие детали и функции. Заслуживают внимания и модели для полных пациентов с увеличенной шириной сидений и грузоподъемностью до 160 кг. Эти модели имеют усиленную двойную раму при весе самой коляски не более 15 кг (Рис. 3). В заключение хочется подчеркнуть, что при многообразии моделей кресел-колясок ERGO, их функциональности и области применения, производитель ставит своей целью создать максимально комфортные условия для пациента, помочь человеку вести активный образ жизни и радоваться окружающему миру, учитывая передовые технологии

Рис. 3. Модель для полных пациентов

«Орт-ФАРМ Реабилитация» ООО, 119517, г. Москва, ул. Нежинская, д. 8, корп. 2 Тел.: +7-495-7787544, факс: +7-499-7927039 E-mail:info@karmamedical.ru, http: www.karmamedical.ru

Восстановительная медицина. опорная техника

www.farosplus.ru

№ 1 • 2014

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

СТАТЬИ

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

ортопедические стельки от компании «Сурсил-Орто» Компания «Сурсил-Орто» с 2003 года успешно занимается разработкой и производством высококачественной ортопедической обуви. За это время компания добилась значительных успехов в технологии производства, высокое качество и безопасность наших изделий были подтверждены многочисленными патентами, декларациями и сертификатами, а также регистрационными удостоверениями Министерства здравоохранения РФ. Благодаря собственному высокотехнологичному производству, мы отслеживаем качество изделий на всех этапах изготовления и оперативно реагируем на современные научные тенденции. Не менее важной частью нашей продукции являются ортопедические стельки, которые предоставляют нашим клиентам широкие возможности для профилактики, реабилитации и лечения патологии стопы. Стопа человека состоит из 26 костей соединенных суставами, формирующих основную структуру и двух сесамовидных костей (расположенных под головкой первой плюсневой кости). Кости стопы соединены между собой связками и мышцами, которые и придают стопе её форму. Нормальная стопа – это такое соотношение вышеописанных анатомических структур, при котором все вместе они слаженно работают, чтобы сохранять поддержку и стабильность при стоянии и передвижении. В норме продольный и поперечные своды хорошо выражены при этом основная нагрузка распределяется на пятку и головки первой и пятой плюсневых костей. Когда конструкция нарушается, связочный и мышечный аппарат стопы пытаются компенсировать возникшую нестабильность, их перерастяжение вызывает боль и дискомфорт. Неправильное положение стоп (деформации) и связанные с ними нарушения биомеханики вызывают компенсаторную перегрузку коленного и тазобедренного суставов, а также поясничного отдела позвоночника. Цель ортопедической коррекции нарушений стопы заключается в создании условий, при которых стопа будет находиться в нормальной позиции на протяжении всех этапов цикла ходьбы. Это достигается при помощи ортопедических стелек и правильно подобранной обуви. В основе концепции ортезирования «СурсилОрто» лежит принцип, согласно которому орто-

педическая стелька должна ограничить избыточный объем движений подтаранного сустава и тем самым снизить отрицательные эффекты чрезмерной пронации или супинации, исправляя недостатки биомеханики стопы и восстанавливая ее естественные амортизирующие свойства, сохраняя 5º пронации и 5º супинации стопы, необходимых для нормальной походки. Ортопедические стельки, производимые компанией «Сурсил-Орто» делятся на стандартные и индивидуальные. Стандартизированное изделие не учитывает всех индивидуальных особенностей стопы и может решать задачи, направленные на достижение комфорта и профилактики деформации стопы. В продуктовой линейке имеется несколько моделей детских и взрослых стандартных ортопедических стелек для ношения в повседневной обуви, а также женская модель для ношения в обуви на высоком каблуке. Индивидуальные ортопедические стельки представляют собой ортезполуфабрикат, который должен быть смоделирован непосредственно на стопе пациента с учетом всех анатомических особенностей его стопы, минуя стадию снятия и изготовления гипсовых слепков. В ассортименте несколько моделей каркасных и бескаркасных ортезов полуфабрикатов для изготовления индивидуальных ортопедических стелек. Отличительной особенностью первого вида стелек является интегрированный в изделие каркас из специального пластика. Каркас придает определенную форму изделию и играет важную роль в коррекции деформации стопы. Форму бескаркасным ортопедическим стелькам придает материал, непосредственно из которого

изготовлена стелька. Ввиду конструктивных различий каждый вид стелек имеет определенный спектр использования. Индивидуальный каркасный ортез изготавливается для достижения одномоментной или этапной ортопедической коррекции стопы. Методика позволяет контролировать изгибы каркаса и поэтапно менять не только форму, но и степень жесткости интегрированного в изделие каркаса – от эластичной до полужесткой и жесткой. Каркасный ортез наиболее приемлем для коррекции фиксированных и нефиксированных деформаций стопы, но также может применяться для обеспечения комфорта в обуви и профилактики деформаций стопы. Также каркасная стелька позволяет восстанавливать своды стопы с сохранением их рессорной функции. Отличительная особенность – минимальная толщина стельки – 1,5-2,0 мм. Это позволяет носить такой ортез практически в любой обуви. По данной методике изготавливается 100% индивидуальный ортез для обуви на каблук любой высоты. Индивидуальный бескаркасный ортез изготавливается для обеспечения комфорта, профилактики деформации и при различных нарушениях чувствительности стопы. Этот тип ортезов осуществляет мягкую поддержку сводов стопы и не может решать задачи по ортопедической коррекции деформаций стопы. Такие стельки нашли широкое применение при занятиях спортом, как любительским, так и профессиональным. Бескаркасные ортезы имеют толщину 3,0-5,0 мм, что делает необходимым ношение их либо в глубокой обуви, либо в стандартной обуви имеющей достаточную глубину. Данный тип ортезов подходит для эксплуатации в обуви либо без каблука, либо с каблуком до 3 см.

Бескаркасные ортопедические стельки

Каркасные ортопедические стельки

до моделирования

до моделирования после моделирования

после моделирования

«Сурсил-Орто» Россия, г. Москва, ул. Долгоруковская, д. 23А тел. 8 (495) 258-61-58 • www.sursil.ru

Восстановительная медицина. ортопедические изделия

www.farosplus.ru

№ 1 • 2014

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

инновационная разработка Компании Propriofoot С точки зрения биомеханики стопа – начальное и конечное звено двигательной цепи, звено, во многом определяющее эффективность наших мышечных усилий при физической деятельности. С другой стороны, стопа представляет собой мощное рецепторное «поле», участвующее в управлении движений и поддержании осанки. Стопы – фундамент тела, изъяны фундамента неизбежно вызывают перекосы всей конструкции. По данным литературы (Magee D.J. 1997), не менее чем у 80% населения возникают проблемы опорно-двигательного аппарата, напрямую или опосредованно связанные с функциональными отклонениями в работе стопы и голени. В спортивной медицине с анатомическими недостатками стоп связывают такие часто встречающиеся микротравматические повреждения как сесамоидит, подошвенный фасциит, пяточная «шпора», тендинит ахиллова сухожилия, периостопатии костей голени и стопы, стресс-переломы плюсневых и берцовых костей (Brukner P., Khan K 1993). Избыточную пронацию стопы считают главным биомеханическим фактором в развитии хондромаляции и эрозии хряща надколенника («колено бегуна»), тендинита и тендопериостопатии надколенника («колено прыгуна»), перекоса таза и хронических болей в пояснице (Ренстрём П. и др. 2002; Rothbart B.A., Estabrook D.C. 1988; Rothbart e.a. 1995; Fulkerson J.P. 2002). Одним из эффективных средств стабилизации голеностопа, коррекции гиперпронации и реабилитации функциональности стопы, является инновационная разработка Компании Propriofoot (Франция), созданная в результате многолетних исследований проводимых среди спортсменов. Эффект тренажера основывается на непосредственной работе с проприоцепцией (чувством тела или кинестетической осознанностью, то есть

способностью мозга воспринимать относительное положение и движение различных частей тела). Нестабильная опора, используемая тренажером Propriofoot требует постоянного контроля и напряжения Core- мускулатуры, мышц нижних конечностей и мышц стоп для удержания равновесия. Для сохранения равновесия пациент вынужден совершать множество компенсаторных движений туловищем и конечностями, включая те мышцы, которые обычно не используются при стоянии на стабильной поверхности. Небольшое угловое смещение опоры Propriofoot способствует адресной работе с мышцами стопы и лодыжки, ограничивая действие мозжечковой системы и внутреннего уха. Поэтапное обучение и методически правильно построенная программа занятий позволяют привести в тонус мышцы стопы и нижних конечностей, не используемых ранее, и сформировать новый рефлекс позы, который обеспечивает создание более эффективных мышечных взаимодействий. Оптимальное напряжение механизмов, обеспечивающих поддержание позы и сохранение равновесия и низкочастотные колебательные движения, вызывают формирование положительных адаптационных сдвигов. Упражнения на Propriofoot позволяют воздействовать на максимально возможное количество патологических звеньев и достигать реабилитационного эффекта за короткое время.

По вопросам использования и приобретения тренажера „Propriofoot“ обращайтесь по телефону 8 (495) 730-58-97

Восстановительная медицина. реабилитационные тренажеры

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

Спазмам нет! В своей книге «Слеза чемпионки» выдающаяся советская фигуристка Ирина Роднина описывает, какими нечеловеческими перегрузками платят спортсмены за то, чтобы ими просто гордились. Такие колоссальные нагрузки могут приводить к хроническим мышечным напряжениям (спазмам). Основой устранения спазмов является расслабление мышц. Расслабление может достигаться различными лекарственными препаратами, но часто оно носит временный характер. Более действенные методы устранения спазмов – различные виды массажа, в том числе с использованием массажеров. Для эффективного и быстрого устранения мышечных спазмов, как показывает практика, лучше всего воздействовать на спазмированные мышцы острореберной массажной поверхностью. Этот принцип и был заложен в основу конструкции массажных устройств, разработанных и запатентованных (Патент № 106538) Вячеславом Ермаковым. – Вячеслав Иванович, как получилось, то Вы начали заниматься созданием массажеров? – В 17 лет у меня была авария на мотоцикле. Перелом основания черепа, компрессионный перелом позвоночника. Из комы вышел через месяц. Если встану на ноги, то буду помогать в реабилитации после травм, – решил я. В восстановлении мне в течение пяти лет помогал дядя, полковник медицинской службы в отставке, он занимался массажем. Я видел результаты его работы на себе и других пациентах. И потихоньку встал на ноги и решил пойти по его стопам. В 1981 году я поступил в Кисловодское медицинское училище. Преподавателем массажа здесь работал Игорь Витальевич Дунаев, чьё имя известно всем профессиональным массажистам. Игорь Витальевич стал не только известным мастером массажа, но и вырастил целую плеяду учеников. К известному преподавателю, который, будучи врачом, потерял зрение и стал массажистом, ехали учиться из-за рубежа. Созданное им учебное пособие «Руководство по классическому массажу» до сих пор является учебником для студентов-массажистов. Я старался овладеть мастерством массажа по максимуму. Игорь Витальевич почувствовал мое стремление и обратил на меня внимание. У него и его мамы были проблемы с позвоночником. Я помогал им освобождаться от закрепощений и применял техники, которым он меня учил,

на себе. Как-то он познакомил меня с одной пациенткой 86 лет, которая после очень серьезной черепно-мозговой травмы смогла посадить себя на стул. Она обратилась к Игорю Витальевичу, чтобы он помог ей встать на ноги. Он попросил меня позаниматься с ней. Занятия растянулись на два с половиной года. Пациентка постепенно поправлялась, и в процессе лечения выяснилось, что она сама владела различными видами массажа. Показала мне свою деревянную ложечку, одна сторона которой была остро заточена, другая была тупая, чтобы не давить на кисть. И продемонстрировала, как освобождала шейный отдел – проникая в спазмы, она постепенно их убирала. Я познакомил с этой методикой своего учителя. Вместо ложечки я сделал лопаточку с одним заостренным концом и стал снимать спазмы у него и его мамы. – Получило ли тогда применение острореберной поверхности дальнейшее развитие? – В 1982 году, имея лопаточку, я попал на одну из лекций доктора медицинских наук, профессора, академика Российской академии медицинских наук Александра Моисеевича Вейна, по трудам которого учатся неврологи. На лекции на тему «Мигрень» он рекомендовал неврологам бороться с этой болезнью наложением горчичника на затылок. После лекции я рассказал ему о результатах использования методики с применением острореберной поверхности. Он заинтересовался.

ФИЗИОТЕРАПИЯ. АППАРАТЫ ДЛЯ МАССАЖА

– Горчичник – это доступно. А этой методике надо учить. И не каждый ее может освоить, – сказал Вейн. – Это трудная задача, чтобы ее всерьез рассматривать. Я знаю, что Вейн ездил по стране и учил неврологов находить спазмы, но не знаю, взял ли он на вооружение острореберную поверхность. За 30 с лишним лет я не встречал человека, который бы использовал эту методику. Преподавателей таких практически нет, поэтому метод передается лишь из рук в руки. – В чем особенность конструкции Вашего массажера? – Конструктивной особенностью многофункционального механического массажера является рабочая поверхность массажных элементов в виде зубчатых колес, выполненных из ценных пород дерева, ширина которых соответствует паравертебральным областям позвоночника, а сами зубья выполнены под определенным углом, что помогает глубоко и качественно проработать спазмированные мышечные ткани и жировые отложения. Любая тупая поверхность оказывает скользящее воздействие на спазмы, учитывая, что эти очаги бывают, как правило, болезненными, эффект получить очень сложно. Острореберная поверхность позволяет с минимальной болезненностью проникать глубоко в спазмы и разбивать на глубине чисто меха-

www.farosplus.ru

№ 1 • 2014

нические продукты обмена, улучшая крово- и лимфообращение. – Каковы причины возникновения спазмов? – Причинами могут быть длительное статическое напряжение; мышечная усталость, ушибы, травмы, растяжения. Как считал мой учитель Игорь Витальевич Дунаев и многие наши коллеги, спазмы формируются в результате получения отрицательных эмоций. Чем чаще человек их испытывает, тем накапливаются более объемные спазмы, и орган может перейти в патологический режим работы. – В чем может быть опасность, если со спазмами не бороться? – Ввиду нарушения обменных процессов, спазмы имеют способность перерождаться в сложную ткань. При длительном нарушении кровоснабжения в мышечной ткани появляется патологическое изменение – гелеподобное образование. Затем миогелез может перейти в миофиброз, то есть зарубцеваться, стать хрящом. В таких случаях уже бывает поздно чем-либо помочь. Как говорил Игорь Витальевич Дунаев, в большинстве учебников мира пишут, что этиология (причины и условия возникновения заболевания) и патогенез (происхождение болезни) большинства сложных заболеваний не изучены. Кем не изучены? Если убрать спазмы, то не будет проблемы. Как с сердцем, сосудами мозга и т. д. Изучая спазмы, российский и советский врач-невропатолог Александр Ефимович Щербак пришел к выводу, что спазм – это источник патологического импульса, который постепенно навязывает нормальному режиму работы любого внутреннего органа аномальный, т.е. перепрограммирует работу внутреннего органа. Если мы уберем спазм, внутренний орган больше не получит эту нагрузку и вернется в нормальный режим – компенсаторные механизмы у человека очень высоки. – Какие заболевания можно лечить с помощью массажеров от Ермакова? – Многим известно, что причиной многих заболеваний являются патологические очаги напряжения в мышцах, но мало кто знает, как с

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru ними бороться. Так, устранение мышечных спазмов в шейно-воротниковой зоне создает условия для полноценного кровоснабжения и питания головного мозга, органов зрения, слуха, мышц и кожи лица и шеи, предупреждения головной боли, головокружения, синдрома хронической усталости. Снятие спазмов вдоль позвоночника в грудном и поясничном отделах препятствует прогрессии патологических процессов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, сколиоз, кифоз, протрузии и грыжи в межпозвоночных дисках), заболеваниях бронхолегочной системы (бронхиты, бронхиальная астма), сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт), мочеполовой системы (простатит, воспаление придатков, предменструальный синдром, бесплодие), нервной системы (детский церебральный паралич, невроз, неврастения) и желудочно-кишечного тракта. При условии ежедневного применения массажера, правильном питании и умеренных физических нагрузках можно достичь отличного результата по снижению веса. Массажер глубоко и качественно прорабатывает подкожно-жировую клетчатку, улучшает лимфодренаж и обменные процессы в организме, способствует выведению продуктов обмена и уменьшению жировых отложений. Улучшая кровоснабжение с помощью массажера, можно поддерживать женскую красоту, а также улучшить питание внутренних органов, в том числе и предстательной железы, что способствует поддержанию мужского здоровья. – Приведите, пожалуйста, несколько примеров положительного воздействия на организм от применения Ваших массажеров. – Эта методика способна творить чудеса. У ребенка растет горбик, кифоз с двух сторон. Смотришь – дикие спазмы! Убираешь спазмы, и горбика нет, бабушки-дедушки меряют рост ребенка – в неделю он растет по сантиметру! Другой пример. В процессе роста ножки у ребенка косолапенькие, плоскостопенькие. Убираешь спазмы, и на глазах ножки становятся нормальными. В будущем никакие стельки не нужны. Или одна ножка у ребенка короче другой. Убираешь спазмы в ягодичной мышце и в проекции груше-

видной мышцы, и ножки становятся симметричными. Еще один пример. В Израиле на новейшей аппаратуре пациенту врачи выносят вердикт: рука не будет действовать. Убираешь спазмы, и рука начинает работать на 100%. Часто ко мне обращаются пациенты, перенесшие микроинсульты. Как следствие результат болезни – онемевшая рука или нога. Если не взять больного, будет обширный инсульт, парализует по-настоящему, и больной не встанет. Удаляешь спазмы, и рука, и нога, и мышцы лица становятся нормальными. Примеры можно перечислять бесконечно. Все это действительно работает. Массажер с острореберной поверхностью должна иметь каждая семья. Сложностей в использовании никаких! Просто катаешь его по телу, и он все делает сам. Если бы эта методика получила признание, человечество, несомненно, было бы здоровее. Ежегодно в мире только от сердечно-сосудистых заболеваний умирают более 17 миллионов человек – цифра огромная. Жизнь пациентов и их родственников улучшилась бы значительно, я в этом нисколько не сомневаюсь – 30 с лишним лет этим занимаюсь. – В чем преимущество массажеров от Ермакова в спортивной практике? – Простота в использовании массажеров дает возможность как профессиональным массажистам, так и спортсменам без особого труда и специальной подготовки качественно прорабатывать спазмы и выводить молочную кислоту из «забитых» мышц. Компактность массажеров позволяет всегда иметь их под рукой, а легкость в применении – улучшать и поддерживать физическую форму между тренировками и соревнованиями, восстанавливая работоспособность и здоровый тонус мышц, что позволяет реализовать в полной мере спортивный потенциал и добиваться высоких результатов. Моя вера в обыкновенные с виду массажеры с необыкновенными возможностями подкреплена многолетней практикой и наблюдениями за результатами. По материалам журнала «ОЛИМП» 1-2 / 2013 Беседовал Владимир Салтыков Фото из архива Вячеслава Ермакова и Владимира Салтыкова

ФИЗИОТЕРАПИЯ. АППАРАТЫ ДЛЯ МАССАЖА

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

ФИЗИОТЕРАПИЯ. АППАРАТЫ ДЛЯ МАССАЖА

www.farosplus.ru

№ 1 • 2014

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

ОАО «Объединение Альфапластик» – сохраняем здоровье! ОАО «Объединение Альфапластик» работает на рынке медицинских изделий с 1942 года и на сегодняшний день является одним из ведущих российских предприятий по производству медицинских изделий их резины, ПВХ, силикона, латекса. На протяжении многих лет компания производит важные и необходимые изделия для сохранения и восстановления здоровья, ведения активного образа жизни. Ассортимент представлен резиновыми грелками, кружками Эсмарха, спринцовками, кровоостанавливающими жгутами Эсмарха и Альфа, ректальными трубками, катетерами, зондами, маточными кольцами и другими товарами. Одним из направлений деятельности «Объединения Альфапластик» является изготовление массажных изделий для реабилитации после перенесенных травм, а также профилактики заболеваний. Производимые массажеры ориентированы на всех членов семьи и не имеют возрастных ограничений. Массажные изделия представлены шариками, эспандерами-тренажерами и массажными коврами. Массажные шарики широко используются для массажа различных участков тела, профилактики и лечения заболеваний опорнодвигательного аппарата, профилактики остеохондроза, улучшения кровообращения различных частей тела, снижения нервного напряжения тканей, релаксации, профилактики целлюлита. Диаметр шарика: 68 мм.

Благодаря воздействию на биологические точки, занятия с массажером позволяют активизировать работу внутренних органов. Диаметр эспандера: 70 мм.

Массажные ковры представляют собой резиновую основу с шипами разной высоты и диаметров, с помощью которых происходит равномерное воздействие на активные точки стоп. Конструкция ковра разработана при участии врачей-ортопедов и специалистов по оздоровительному массажу. Размер ковра: 27х26 см.

Реабилитация после перенесенных болезней, операций и травм включает в себя не только занятия с массажерами, но непосредственно уход за больными. Поэтому ОАО «Объединение Альфапластик» изготавливает подкладные резиновые круги и судна, предназначенные для ухода за больными, в том числе малоподвижными. Круг подкладной резиновый применяется для профилактики появления пролежней у лежачих больных, а также после операций на прямой кишке, ушибе копчика. Благодаря эластичному и мягкому материалу не вызывают дискомфорта при использовании.

Судно подкладное применяется для испражнений, мочеиспускания или проведения клизм в кровати. Судно изготовлено из резины, благодаря чему у больного не сдавливаются мягкие ткани в области крестца и не возникает болезненных ощущений.

Массажные ковры рекомендуются для массажа рефлекторных зон стопы, лечения и профилактики плоскостопия у детей и взрослых, укрепления связочно-мышечного аппарата, голеностопного сустава, нормализации кровообращения конечностей после перенесенных травм, релаксации и снятия нервного напряжения.

Эспандер-тренажер предназначен для тренировки и укрепления мышц кисти и предплечья, восстановления чувствительности и моторики после перенесенных болезней и травм, улучшения кровообращения суставов кисти и пальцев, занятий лечебной гимнастикой, а также снятия стресса и успокоения нервной системы.

Все производимые «Альфапластиком» изделия для массажа и реабилитации предназначены для индивидуального использования как в домашних условиях, так и эксплуатации в детских, лечебных, лечебно-профилактических, спортивно-оздоровительных учреждениях. Продукция проходит многоступенчатый контроль качества и не содержит вредных и токсичных компонентов, что гарантирует безопасность взрослым и детям.

Резиновые круги и судна не токсичны, не содержат аллергических компонентов и не вызывают дискомфорт даже при длительном использовании, удобны в эксплуатации и хранении, стойки к обработкам. Круги и судна выпускаются разных номеров и диаметров. Вся производимая продукция ОАО «Объединение Альфапластик» зарегистрирована на территории РФ и имеет сертификаты качества. Полный ассортимент изделий Вы найдете на сайте www.alphaplastic.ru.

ФИЗИОТЕРАПИЯ. АППАРАТЫ ДЛЯ МАССАЖА

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

ФИЗИОТЕРАПИЯ. МАГНИТОТЕРАПИЯ

«Реабилитация»

www.farosplus.ru

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

№ 1 • 2014

Изучение эффективности применения традиционной и ультразвуковой галотерапии при реабилитации хронических неспецифических бронхо-легочных заболеваний Гончарова В. Ю., Пономарев С. Г. ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 7», г. Липецк, Россия В России последние 25 лет характеризуются стремительным распространением инфекционных, аллергических, злокачественных новообразований органов дыхания. Болезни органов дыхания занимают 1-е место в структуре общей заболеваемости в Российской Федерации. Болезни дыхательной системы входят в первую тройку заболеваний приводящих к инвалидности и смертности. Всемирной организацией здравоохранения болезни органов дыхания были отнесены к числу приоритетных, наряду с болезнями системы кровообращения, онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом II типа. На долю перечисленных заболеваний приходится свыше 50% среди всех причин преждевременной смерти населения. Безусловно, это связано с ухудшением экологии, воздействием бытовых аллергенов, инфекционными болезнями (Т. Н. Биличенко, А. Г. Чучалин, И. М. Сон. «Основные итоги развития специализированной медицинской помощи больным пульмонологического профиля на территории РФ за период 2004-2010 гг.)

Современные технологии предлагают уникальные методы, которые по своей сути улучшают качество жизни больного в условиях агрессивной и быстроменяющейся окружающей среды XXI века. Одним из таких методов является галотерапия (hals-соль). Слово соль произошло от латинского слова “sal”, которое является производным греческого термина “hals”, означающего «море». Минералогический термин поваренной соли – галит. Метод галотерапии давно известен и широко применяется в практической медицине. С древних времен известны лечебные свойства соляных пещер, которые и сегодня используются на целом ряде курортов, расположенных вблизи соляных копей (в Польше, Австрии, Румынии, Азербайджане, Киргизии, Украине, Белоруссии). Со времени успешного внедрения первой наземной галоклиматической камеры, в разных регионах нашей страны стали изготавливаться различные типы галогенераторов – специальные приборы для управления параметрами солеконцентрации в галокамере. Классическим примером может

служить галогенератор Санкт-Петербурского института профилактической медицины АГГ-01 или его различные технологические модификации – АГГ-03, СОМ-02, СОМ-04. По принципу создания воздушной среды они одинаковы и все используют аппарат «Аэрогалит» («Аэросоль»). Поток воздуха в них проходит через стеклянный стакан галогенератора с хлоридом натрия, создавая «кипящий слой» – хаотическое движение кристаллов в воздушном потоке, что приводит к образованию аэрозоля, 20-30% которого имеют размеры более 5 мкм. Счетная концентрация хлорида натрия произвольно изменяется от 0,5 до 100 мг/м3, а отрицательный объемный заряд их частиц составляет 6-10 нКл/м3. За последние четверть века галогенерирующие приборы и аппараты постоянно совершенствовались. И сегодня, по нашему мнению, на ведущие позиции выходит ультразвуковая генерация лечебного аэрозоля, что выгодно отличает эту технологию галотерапии от традиционностандартной. Ультразвуковые галогенераторы распыляют раствор хлорида натрия за счет энергии ультразвуковых колебаний. Они генерируют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц распыляемого вещества. Размеры частиц, образующиеся при этом, составляют в среднем 5 мкм, что позволяет им проникать во все отделы бронхиального дерева, включая самые мелкие бронхи, и осаждаться на слизистых оболочках, создавая там высокие терапевтические концентрации. Такой способ распыления обеспечивает монодисперсность аэрозоля, высокую плотность и однородность частиц, обеспечивая стабильность глубокой инспирации. Ультразвуковые генераторы компактны, бесшумны и очень надежны в эксплуатации. В данной работе мы поставили перед собой задачу изучить эффективность применения традиционной и ультразвуковой галотерапии на этапах реабилитации хронических неспецифических бронхо-легочных

ФИЗИОТЕРАПИЯ. Оборудование для галОтерапии

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru заболеваний в фазе нестабильной ремиссии и провести сравнительный анализ эффективности применения этих двух методов. Для выполнения поставленной задачи использовалась галокамера – помещение, укомплектованное приборами и аппаратами для создания лечебного микроклимата, в котором стены и пол облицованы блоками из морской соли с шероховатой и рельефной поверхностью. Потолок декоративный с напылением морской соли и малыми архитектурными формами. При ультразвуковой галотерапии использовался ультразвуковой галогенератор РУ № ФСР 010/07246, с перечнем документации (паспорт АРСВ. 941582.001 РЭ и инструкция по применению АРСВ. 941582.001 ИП.). При традиционной галотерапии применили галогенератор АГГ-03, который является модифицированной версией аппарата «Аэрозоль», производства МИЦ «Аэрозоль» г. Ленинград с 1987-1989 гг. Процедуры проводились в соотствии с методическими рекомендациями «Галотерапия в профилактике и лечении заболеваний органов дыхания», Ленинград, 1989 г. Все больные получили 15 ежедневных процедур по 30-40 минут, при температуре от 18 до 22 град., относительной влажности 40-75%, движения воздуха до 0,02 м/c, с концентрацией NaCl 4-5 мг/куб. м (процедуры с ультразвуковым галогенератором «Аэровита»), с концентрацией NaCl 4-93 мг/куб. м (процедуры с галогенератором АГГ-03). Под наблюдением находился 21 пациент, из них 47,6% (n=10) – мужчины, 52,4% (n=11) – женщины. Средний возраст мужчин – 57,7 лет, женщин 57,6 лет. Все пациенты с клинически подтвержденным диагнозом установленным врачом пульмонологом. У 9 пациентов диагностирован ХОБЛ в фазе стабильного течения, с легкой и средней степенью обострения с ОФВ1 40% -70%, у остальных (12) бронхиальная астма, персистирующая, легкой и средней степени тяжести, в фазе нестабильной ремиссии. Из сопутствующей патологии наиболее часто наблюдали гипертоническую болезнь I, II ст., ИБС, хронический вазомоторный и аллергический риниты. Больные были разделены на 2 группы, сопоставимые по полу, возрасту и клиническому течению заболевания. Пациенты первой группы (n=4) получали базисную терапию в соответствии с рекомендациями GOLD 2011, традиционную галотерапию посредством применения галогенератора АГГ-03. Пациенты второй группы

(n=17) – базисную терапию в соответствии с рекомендациями GOLD 2011 и ультразвуковую аэрозольтерапию хлоридом натрия. Малое количество обследованных больных в первой группе обусловлено нежеланием пациентов принимать процедуры галотерапии с галогенератором АГГ-03. (Больные объективно отмечали отсутствие, по их мнению, главного признака принимаемой процедуры такого, как аэрозольный туман, отмечали сухость вдыхаемого воздуха и затрудненное дыхание на протяжении всей процедуры). Обследование и лечение пациентов проводилось в соответствии со стандартами Хельсинкской декларации Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» и «Правилами клинической практики в Российской Федерации» (2003). Все пациенты, участвующие в исследовании, давали информированное добровольное согласие на проведение исследования. На каждого пациента заполнялся индивидуальный протокол клинического исследования по оценке клинической эффективности, утвержденный Главным врачом. Процедуры проводились амбулаторно, контроль клинического состояния осуществлялся через день в условиях ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №7». С целью суждения о клинической эффективности и переносимости галотерапии осуществлялись следующие исследования. Оценка клинических показателей Оценка жалоб проводилась по оценочному тесту САТ (0 баллов – жалобы отсутствуют, 1 балл – жалобы характерные для ХЗЛ (кашель, мокрота, одышка), 2 балла – жалобы характерные для ХЗЛ и характерные для сопутствующих заболеваний). Оценка одышки (оценка одышки по шкале mMRС). Для количественного определения одышки использовали вопросник Британского медицинского совета. Лабораторное обследование Гематологические показатели определяли на автоматическом анализаторе Mythic 18 (Швейцария). О состоянии сердечно-сосудистой системы судили по динамике показателей регистрируемых комплексом ЭКГ «Миокард 12». ЭХО-КГ с допплер-КГ проводилось на аппарате MEDISON-SA-8000 трикуспидальная регургитация (ТР), размеры полостей правого

«Реабилитация»

предсердия и правого желудочка (ПП, ПЖ), размеры легочной артерии (ЛА) – ширина просвета, фракция выброса (ФВ). Функциональные методы диагностики проводились с использованием компьютерного спирометра «Нейрософт» с определением показателей ФЖЕЛ, ПОС, ОФВ, ИНДЕКС ТИФФНО, СОС25-75, МОС25-75. Общую физическую работоспособность определяли по 6-и шаговому тесту. ТШХ проводился в коридоре длиной в 30 м, разделенном на интервалы в 1 м. Темп ходьбы пациент выбирал самостоятельно с таким расчетом, чтобы пройденная за 6 мин дистанция была максимальной. После окончания теста отмечали пройденное расстояние в метрах. Если во время выполнения нагрузки пациент останавливался, то фиксировали, на какой минуте и сколько времени потребовалось пациенту на отдых. Время отдыха включалось в общее время теста. Оценивались возможность выполнения теста для пациента (переносимость); частота сердечных сокращений (ЧСС) исходная, ЧСС максимальная, прирост ЧСС. Изучение полученных объективных показателей выявило, в основном, типичные изменения, независимо от применяемого метода галотерапии. Разнонаправленность некоторых параметров находились в пределах статистической погрешности. Основными спицифическими функциональными сдвигами для ультразвукового метода можно считать изменения следующих показателей: • насыщение крови кислородом (соотношение окисленного к недоокисленному гемоглобину) при норме для больных ХОЗЛ 100-96 до лечения составлял соответственно 94,5±0.9 в 1 группе и 95±0.3 во второй. После лечения у первых этот параметр практически не изменился, а во второй группе в среднем достиг нормальных значений с достоверностью различий; • характеризующий неспецифическую реактивность лейкоцитов крови индекс аллергизации (N=0,79-1,08) исходно был повышен в обеих группах. После курса лечения отмечается достоверное различие между группами, с разнонаправленными сдвигами индекса в виде тенденции к увеличению его у больных первой группы и нормализации во второй; • пиковая объемная скорость (ПОС) выдоха отражающая активность бронхиального дыхания легочной функции показывает на ее снижение в обеих группах. В результате курса процедур

ФИЗИОТЕРАПИЯ. Оборудование для галОтерапии

www.farosplus.ru

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

№ 1 • 2014

Таблица Параметры внешнего дыхания, газообмена крови и неспецифической реактивности лейкоцитов при курсовом применении галотерапии различных аппаратных систем До курса лечения

После курса лечения

АГГ

УЗ-ГГ

АГГ

УЗ-ГГ

ПОС

63,2±10,5

65,0±6,6

65,0±6,2

82,00±8,3**

ИА

2,01±0,5

1,41±0,3

2,68±0,67

1,04±0,10**

РО²

94,5±0,9

95±0,4

94,5±1,0

96,7±0,3**

Примечание: ** – P<0,05 Применена статистика малых выборок на основе анализа доверительных интервалов с использованием функции ДОВЕРИТ (0.05;n;σ) из MS Excel

отмечается в среднем нормализация ПОС у больных 2 группы, и отсутствие улучшения в первой. Другие показатели функции внешнего дыхания имели общую тенденцию к нормализации независимо от аппаратной составляющей методики. Заключение Таким образом, в ходе выполненных исследований показана возможность эффективного использования галотерапии как с традиционной, так и ультразвуковой генерацией сухого солевого аэрозоля в строгом соответствии с методическими рекомендациями «Галотерапия в профилактике и лечении заболеваний органов дыхания», Ленинград, 1989 г. Однако, анализ результатов показывает лучшие функциональные качества ультразвукового галогенератора, его эффективность и преимущества над существующим традиционным галогенерирующим медицинским прибором АГГ-03. Это достоверно доказано результатами исследования сатурации крови, индекса аллергизации и функции внешнего дыхания, что нашло свое отражение в субъективных ощущениях больных по переносимости процедур ультразвуковой галотерапии.

Ультразвуковой галогенератор обеспечивает точность регулировки подачи аэрозоля по объему и плотности потока, а также стабильность заданной дисперсности на протяжении всей процедуры, в отличие от АГГ-03, где это конструктивно невозможно. Оба галогенератора на протяжении всего времени отпуска процедур обеспечивали оптимальные физические параметры внутри галокомплекса (температура, влажность, скорость движения воздуха) в пределах зоны комфорта. Ультразвуковой галогенератор минимизирует скорость движения воздушного потока, тем самым увеличивает седиментацию, а следовательно и лечебный эффект. Немаловажным оказался эмоциональный фактор воздействия аэрозольного облака (тумана) образуемого УЗ галогенератором, что субьективно отмечали все обследуемые – визуализация процедуры снимала напряжение и повышала ощущение эмоционального комфорта. Ультразвуковой галогенератор безопасен, удобен и надежен в эксплуатации, технически эстетичен, устойчив к дезинфекции и абсолютно бесшумен, что позволяет применять его в клинических учреждениях.

Вывод Применение метода галотерапии с ультразвуковой генерацией сухого солевого аэрозоля позволяет существенно расширить возможности традиционного метода галотерапии, и может применяться с целью достижения более выраженных результатов в реабилитации больных хроническими неспецифическими бронхо-легочными заболеваниями.

Литература 1. Т. Н. Биличенко, А. Г. Чучалин, И. М. Сон «Основные итоги развития специализированной медицинской помощи больным пульмонологического профиля на территории РФ за период 2004-2010 гг. 2. Журавлев Г. Ю., Гончарова В.Ю., Пономарев С. Г. Применение ультразвуковой галотерапии в комплексном лечении больных с заболеваниями органов дыхания. Методические рекомендации. Москва, 2013 3. Журавлев Г. Ю., Гончарова В. Ю., Пономарев С. Г. Применение методов галотерапии в амбулаторном лечении хронических неспецифических бронхо-легочных заболеваний. Доклад на международной конференции «Современные аспекты реабилитологии в медицине» Москва, 2013. 4. Пономарев С. Г. с соавт. Современные аспекты галотерапии на этапах поздней реабилитации. VII Международная конференция по реабилитологии. Москва, 2011. 5. Зарипова Т. Н. с соавт. Немедикаментозная аэрозольтерапия комбинированным грязевым препаратом «Тонус плюс» в пульмонологии. Бюллетень сибирской медицины 3, 2003, стр. 80-85 6. Смирнова И. Н. Немедикаментозная аэрозольтерапия больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой. Докторская диссертация. Томск – 2004.

ООО НПО «Аэровита» +7 (495) 649-08-36, +7 (915) 047-22-36, +7 (495) 772-40-51 www.saltcaves.ru, www.galogenerator.ru, www.soltcaves.ru

ФИЗИОТЕРАПИЯ. Оборудование для галОтерапии

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

ТЭС-терапия в системе санаторно-курортного лечения Лебедев В. П. Центр ТЭС Института физиологии им. И. П. Павлова РАН

ТЭС-терапия или транскраниальная электростимуляция защитных механизмов мозга – неинвазивное воздействие импульсным током на стволовые структуры головного мозга с помощью электродов, накладываемых на кожу головы. Такой ток селективно возбуждает эндогенную опиоидную систему ствола головного мозга. При этом из нейронов стволовой части головного мозга интенсивно выделяются эндорфин и энкефалины. Выброс эндогенных опиоидных пептидов в кровь вызывает мощный анальгетический эффект, активирует регенераторно-репаративные процессы поврежденных тканей, стимулирует заживление ран и повышает устойчивость организма к стрессорным факторам. Электрическое импульсное воздействие нормализует работу сосудодвигательного центра и системную гемодинамику. Установленное российскими учеными Института физиологии им. И. П. Павлова РАН под руководством д.м.н. профессора В. П. Лебедева, явление селективности транскраниального электрического воздействия на защитную систему мозга в 2003 году (приоритет 1996 г.) признано в качестве международного научного открытия.

В дальнейшем было показано, что ТЭСтерапия (кроме анальгезии и активации репарации и гемодинамики) нормализует практически все нарушенные системы организма. Восстанавливается вегетативная и гормональная регуляцию. Активизируются иммунные механизмы, что приводит к повышению сопротивляемости инфекциям, снижению заболеваемости ОРВИ, угнетению роста опухолей разного типа. Устраняется экспериментальная алкогольная абстиненция. К настоящему времени вопросам экспериментального и клинического применения ТЭС-терапии в различных областях медицины и биологии посвящено более 110 кандидатских и 25 докторских диссертаций. Десятки тысяч аппаратов модельного ряда «ТРАНСАИР» успешно работают в Российской Федерации и более чем в 20 странах мира в медицинских учреждениях различного ранга и профиля, в том числе и санаторнокурортных. Важно подчеркнуть, что все перечисленные эффекты ТЭС являются системными и воспроизводимыми. Они направлены на нарушенные звенья гомеостаза и проявляются комплексно. ТЭС-терапия уверенно занимает все более значимое место в системе восстановительной медицины, как один из наиболее обоснованных физиотерапевтических (физиологических) и базисных методов, направленных на восстановление нарушенного гомеостаза, повышение нейропсихической устойчивости, оптимизацию личностно-ориентированного биопсихосоциального подхода к различным клиническим проблемам, повышение эффективности лечения и качества жизни пациентов. ТЭС-терапия позволяет разорвать порочный круг, характерный для психосома-

тических нарушений, реально уменьшить количество симптомов и предъявляемых жалоб, улучшить диагностический процесс, реально снизить количество требуемых медикаментов и других методов лечения до действительно показанных. В системе санаторно-курортной помощи в учреждениях различного профиля ТЭСтерапия хорошо зарекомендовала себя за счет хорошего сочетания с бальнеологическими процедурами, климатотерапией и другими применяемыми ме-тодами. Например, применение ТЭС-терапии в санаториях желудочно-кишечного профиля позволяет добиться значительного увеличения периодов ремиссии и избежать возможных будущих сезонных обострений за счет стойкой нормализации секреции соляной кислоты и уровня гастрина. В санаториях гинекологического профиля ТЭС-терапия повышает эффективность проведенного на госпитальном этапе противовоспалительного лечения, лечения предменструальных синдромов. Реально, на 23-28% повышается эффективность комплексного лечения гормонального бесплодия (при ановуляторных циклах). Применение ТЭС-терапии в 1,5-2 раза повышает эффективность мануальной терапии и лечебного массажа у пациентов с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, остеохондрозами, деформирующими артрозами и др. В последние годы ТЭС-терапия находит свое применение в детских санаторных учреждениях. ТЭС-терапия купирует периодические головные боли напряжения, гиперактивность и другие симптомы при синдроме дефицита внимания и других малых мозговых дисфункциях. Врачи отмечают четкую позитивную динамику в состоянии и самочувствии

ФИЗИОТЕРАПИЯ. Оборудование для электротерапии и ультразвука

www.farosplus.ru

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

№ 1 • 2014

маленьких пациентов не только в конкретную смену пребывания ребенка в санатории, но и устойчивость процессов нормализации психофизиологического статуса в катамнезе при повторных плановых направлениях детей в этот же санаторий. ТЭС-терапия в комплексе с другими оздоровительными методами позволяет значительно, в 2-3 раза, уменьшить число обострений у часто болеющих детей с хронической патологией носоглотки и снизить потребность в адено- и тонзиллоэктомиях. Независимо от профиля санаторного учреждения ТЭС-терапия является эффективным фактором позитивации психофизиологического статуса, купируя состояние «ухода в болезнь» и синдром хронической усталости, устраняя тревожность, утомляемость, нормализуя сон. Немаловажным аспектом применения ТЭС-терапии является купирование климатической и временной дезадаптации, особенно при дальних переездах, что затрудняет быс-

трейшее включение пациента санатория в оздоровительный процесс. Также ТЭС-терапия в силу своего достоверного антидепрессивного эффекта рассматривается в качестве метода выбора для конфликтных пациентов. Высокая эффективность ТЭС-терапии в комплексной профилактике различных профессиональных заболеваний и специфических состояний подтверждается и в ведомственных санаторно-курортных учреждениях: военных, системы МЧС, спортивных. ТЭС-терапия способна купировать психологические кризисы, устранять личностную тревожность, утомление, улучшать сон, повышать работоспособность и нервно-психическую устойчивость. Это существенно повышает качество профессиональной деятельности. Комплексные эффекты ТЭС-терапии позволяют успешно применять этот метод для купирования реактивных состояний, вызванных экстремальными воздействиями без соматических повреждений (заложники и родственники,

потерявшие близких, родственники погибших при боевых действиях и др.). Таким образом, ТЭС-терапия, основанная на активации защитных (эндорфинергических) структур мозга, является эффективным, научно обоснованным, экономически выгодным немедикаментозным лечебно-профилактическим методом гомеостатической направленности, что позволяет его с успехом применять для нормализации нарушений ряда важных физиологических функций, вызванных заболеванием, травмой, стрессом и т.п. Метод ТЭС-терапии имеет ограниченный круг противопоказаний, весьма прост в применении. Модельный ряд аппаратов ТРАНСАИР, предназначенных для реализации метода ТЭС-терапии, адаптирован для применения в условиях медицинских учреждений, независимо от специализации и квалификации, в том числе санаторно-курортных учреждений любого профиля.

ФИЗИОТЕРАПИЯ. Оборудование для электротерапии и ультразвука

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

№ 1 • 2014

Узкополосное оптическое излучение длиной волны 540 нм в лечении головной боли напряжения Гузалов П. И., Кирьянова В. В. кафедра физиотерапии и медицинской реабилитации СЗГМУ им. И. И. Мечникова Ключевые слова: головная боль напряжения, фотохромотерапия. В данной работе проводилось исследование по влиянию монохромного узкополосного оптического излучения длиной волны 540 нм у больных с головной болью напряжения. Выявлено, что на фоне фотохромотерапии у больных отмечалось более быстрое купирование неврологической симптоматики, достоверное уменьшение болевого синдрома и улучшение качества жизни. Головная боль напряжения – самая распространенная форма первичных головных болей, которыми страдает, по данным разных авторов, от 30% до 85% общей популяции. Она отличается широким спектром клинических проявлений, но чаще характеризуется тупым, диффузным характером, умеренной интенсивностью. Основную роль в развитии головной боли напряжения играет мышечное напряжение, в основном мышц скальпа и шеи. В реализации болевого синдрома предполагается участие как периферического, так и центрального механизмов. Основное значение в патофизиологии головной боли напряжения придается измененной реактивности структур лимбико-ретикулярного комплекса и дисфункции эндогенных механизмов антиноцицептивного контроля. Обычно назначаемые при терапии головной боли напряжения нестероидные противовоспалительные препараты оказывают лишь временную помощь. Нейролептики, антидепрессанты могут быть полезны при особенно торпидных проявлениях боли или напряжения. Более перспективно назначение миорелаксантов. Однако все медикаментозные препараты, принимаемые часто и регулярно, имеют множественные противопоказания и не являются панацеей. Важнейшим компонентом лечения головных болей являются немедикаментозные методы терапии.

Целью настоящего исследования являлось изучение влияния узкополосного некогерентного низкоинтенсивного оптического излучения (фотохромотерапии) на головную боль напряжения. В основу работы положены результаты наблюдения 47 больных с головной болью напряжения в возрасте от 18 до 75 лет, находившихся на лечении в клинике нервных болезней СПб МАПО и в городском центре физических методов лечения на базе больницы Св. Елизаветы. У всех пациентов проводилось стандартное клинико-неврологическое обследование. На основании патопсихологических исследований, проведенных с помощью четырехсоставной визуально-аналоговой шкалы боли (Quadruple Visual Analogue Scale) (ВАШ), характеризовали интенсивность болевого синдрома. Для оценки показателей качества жизни (КЖ) был использован опросник SF36, «SF-36 Health Status Survey». Все исследования проводились до и после курса фотохромотерапии. Все больные методом рандомизации были распределены на две клинические группы: основную (26 человек) – в этой группе применялся метод фотохромотерапии, и контрольную (21 человек) – в этой группе больным проводилась только базисная медикаментозная терапия. Большинство больных (71,9%) были лица трудоспособного возраста. Для проведения фотохромотерапии использовали аппарат узкополосного светодиодного излучения с параметрами излучения: узкополосное оптическое излучение длиной волны 540 нм, максимальная мощность – 32 мВт, максимальная плотность мощности – 5 мВт/см2, облучаемая площадь одного поля – 12,25 см2, суммарная доза облучения за 1 процедуру – 3 Дж/см2. Использовали непрерывный режим воздействия, интенсивность излучения 100%,

время облучения – 8 минут. Воздействие осуществляли контактно на шейно-воротниковую зону с захватом проекции трапециевидных мышц. Курс лечения состоял из 10 ежедневных процедур с перерывом на выходные дни. У пациентов основной группы, получавших светолечение, отмечалось более быстрое купирование неврологической симптоматики (на 2-3 дня), по сравнению с группой контроля. По данным ВАШ, уровень боли к концу курса лечения в группе со светолечением снизился с 61,2±13,2 мм до 14,1±5,9 мм, в контрольной – с 62,0±11,0 мм до 27,2±8,8 мм; снижение среднего уровня боли, а также минимального и максимального уровней также более выражено было в основной группе больных, по сравнению с контрольной. Анализ анкет по оценке качества жизни, в соответствии с короткой версией опросника здоровья-36 (SF-36), показал, что физическое, эмоциональное (психологическое) и социальное функционирование у пациентов, получавших в комплексном лечении узкополосное оптическое излучение длиной волны 540 нм, улучшилось в бóльшей степени, чем у пациентов, не получавших в комплексном лечении зеленый свет. Так, средний балл суммарных нарушений в состоянии здоровья больных основной группы снизился с 2,67 до 1,69 к концу курса лечения (р<0,05), контрольной группы – с 2,68 до 1,81 (р<0,05), что свидетельствует о более значимом улучшении качества жизни у больных основной группы, по сравнению с контрольной. Заключение Применение узкополосного оптического излучения длиной волны 540 нм у больных с головной болью напряжения способствует достоверному уменьшению болевого синдрома и улучшению качества жизни больного.

ФИЗИОТЕРАПИЯ. Фотохромотерапия

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РАСПОРЯЖЕНИЕ от 31 марта 2014 г. № 484-р МОСКВА Утвердить прилагаемое распределение субсидий, предоставляемых в 2014 году из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов на реализацию мероприятий, включенных в программы субъектов Российской Федерации, разработанные на основе примерной программы субъекта Российской Федерации по обеспечению доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения. Председатель Правительства Российской Федерации Д. Медведев

УТВЕРЖДЕНО распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2014 г. № 484-р

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ субсидий, предоставляемых в 2014 году из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов на реализацию мероприятий, включенных в программы субъектов Российской Федерации, разработанные на основе примерной программы субъекта Российской Федерации по обеспечению доступности приоритетных объектов и услуг в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения Наименование субъекта Российской Федерации Республика Адыгея

Размер субсидии (тыс. рублей) 22957,9

Республика Алтай

5325

Республика Башкортостан

75000

Республика Бурятия

10463,5

Республика Дагестан

57199,1

Республика Карелия

18500

Республика Коми

ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

37841,8 www.farosplus.ru

№ 1 • 2014

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

Наименование субъекта Российской Федерации

Размер субсидии (тыс. рублей)

Республика Марий Эл

44677,2

Республика Мордовия

101818,8

Республика Саха (Якутия)

42053

Республика Северная Осетия - Алания

46816

Республика Татарстан Республика Тыва Удмуртская Республика Республика Хакасия

215789,5 10005 60408,2 16622

Чеченская Республика

76849

Чувашская Республика

65536,9

Алтайский край Забайкальский край

10024 29137

Камчатский край

19170,4

Краснодарский край

93927,7

Красноярский край

43310

Приморский край

27415,8

Ставропольский край

32223,8

Хабаровский край

114288,6

Амурская область

77916,2

Архангельская область

97329,4

Белгородская область

25550

Брянская область

58347,5

Владимирская область

30793,5

Волгоградская область

54857,2

Вологодская область

16645,1

Воронежская область

31268,4

Ивановская область

1487,6

Иркутская область

16568,1

Калининградская область

21265,9

Калужская область

20781,5

Кемеровская область Кировская область

33990 101109,5

Костромская область

27600

Курганская область

12819

Курская область

14756

Ленинградская область

59271,4

Липецкая область

19140

Магаданская область

5770,4

Московская область

244000

Мурманская область

21220

Нижегородская область

63178,7

Новгородская область

24026

Новосибирская область

11281

Омская область

61339,7

ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru Наименование субъекта Российской Федерации

«Реабилитация»

Размер субсидии (тыс. рублей)

Оренбургская область

6848,4

Пензенская область

30396

Рязанская область

5170

Самарская область

69306

Свердловская область

65943

Смоленская область

13508

Тамбовская область

61727,6

Тверская область

35000

Томская область

7804

Тульская область

19955,5

Тюменская область

18500

Ульяновская область

44910,8

Челябинская область

8052

Ярославская область

101000

Еврейская автономная область Ханты-Мансийский автономный округ – Югра Итого

550 65750 2984093,6 Источник: www.government.ru

Справочно: В 2011-2015 годах в России действует Государственная программа «Доступная среда». Она направлена на формирование к 2016 году условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам и услугам, а также совершенствование механизма предоставления услуг в сфере реабилитации и системы медико-социальной экспертизы. Программа предусматривает два этапа реализации: в 2011-2012 годах осуществлялась подготовка нормативных правовых актов и методических материалов, в 2013-2015 годах предусмотрена практическая реализация запланированных мероприятий. Региональные программы по созданию доступной среды получают поддержку из федерального бюджета с уровнем софинансирования до 50%. В 2013 году объем софинансирования из федерального бюджета составил 340,2 млн рублей, в 2014-2015 годах на эти цели предусмотрено 8,3 млрд рублей. В рамках программы осуществляется работа по обеспечению доступности наиболее важных объектов для инвалидов в различных сферах: образование, здравоохранение, социальная защита, спорт и физическая культура, информация и связь, культура, транспортная инфраструктура. Так, в сфере образования в 2011-2013 годах было адаптировано 1269 школ. В них установлены пандусы, перила, тактильные полосы, противоскользящие покрытия. Школы оснащаются специальным учебным, реабилитационным, компьютерным оборудованием и автотранспортом для организации коррекционной работы и обучения инвалидов по слуху, зрению и с нарушениями опорно-двигательного аппарата. В сфере социальной защиты населения организовано обучение специалистов русскому жестовому языку: начиная с 2011 года подготовку прошли 614 специалистов. В сфере адаптивной физической культуры и спорта обучен 961 специалист, обеспечивающий учебно-тренировочный процесс среди инвалидов, оказана поддержка из федерального бюджета 30 учреждениям адаптивной физической культуры и спорта для инвалидов. На общедоступных каналах организовано субтитрирование телепрограмм: объем скрытого субтитрирования увеличился с 3 тыс. часов в 2011 году до 13 тыс. часов в 2013 году. В реализации госпрограммы «Доступная среда» активно участвуют общественные организации инвалидов. В том числе с их участием формируются и обновляются карты доступности объектов и услуг для инвалидов и маломобильных групп населения. Они разработаны в большинстве субъектов РФ и размещены на портале «Учимся жить вместе». В 2011-2013 годах проводилась информационная кампания «Люди так не делятся», цель которой – изменение отношения общества к инвалидам. Согласно исследованиям, проведенным в рамках госпрограммы, в 2013 году 41% инвалидов положительно оценили отношение населения к проблемам инвалидов (в 2011 году – 33%). Источник: www.rosmintrud.ru

ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

www.farosplus.ru

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

№ 1 • 2014

Центры реабилитации Фонда социального страхования российской федерации Название Центра

Контакты

Лечебная специализация, основные направления

ФБУ Реабилитационный и учебный центр Фонда социального страхования Российской Федерации

143057, Московская обл., Одинцовский район, с. Каринское Тел.: 8 (495) 992-00-33, 8 (495) 992-00-34

• терапия – реабилитация пациентов с заболеваниями органов дыхания, системы кровообращения, опорно-двигательного аппарата, эндокринно-обменные расстройства, аллергические заболевания, заболевания почек и мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта • неврология – реабилитация с хронической недостаточностью кровообращения головного мозга, посттравматической энцефалопатией, остеохондрозом и другими вертеброневрологическими синдромами, заболеваниями периферической нервной системы • профессиональные заболевания – вибрационная болезнь, неврологические заболевания, хронические назофарингиты, ларинготрахеиты, аллергические риниты, пневмокониозы, биссиниозы, пылевые бронхиты, бронхиальная астма, последствия травм полученных на производстве.

ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Волгоград»

400079, г. Волгоград, Санаторная, 29 Тел.: (8442) 42-40-86, 42-39-60

реабилитация последствий производственных травм и профессиональных заболеваний: болезней глаза и его придаточного аппарата, уха и сосцевидного отростка, системы кровообращения, нервной, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов пищеварения, нарушения обмена веществ, кожи и подкожной клетчатки, мочеполовой системы.

ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Вольгинский»

601121, Владимирская реабилитация последствий производственных травм и профессиональных заболеваний: область, Петушинский район, болезни системы кровообращения, органов дыхания, пищеварения; нервной и мочеполовой п. Вольгинский системы. Тел.: 8 (49243) 71-362, 71-138

ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Вятские увалы»

613002, Кировская обл., Кирово-Чепецкий р-он, с. Бурмакино Тел.: (83361) 68-131, 68-121, 68-120

реабилитация последствий производственных травм и профессиональных заболеваний: болезни органов кровообращения, уха и придаточного аппарата, нервной, мочеполовой, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, кожи и подкожной клетчатки, органов пищеварения.

ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Ключи»

634526, Томская область, Томский район, пос. Ключи Тел.: (3822) 92-20-31

• реабилитация больных с профессиональными заболеваниями – вибрационной болезнью, пневмокониозами, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и ранняя реабилитация лиц, получивших травмы на производстве. • долечивание больных, перенесших острый инфаркт миокарда, оперативное лечение на коронарных сосудах и клапанах сердца, с нестабильной стенокардией; после операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей.

ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Кристалл»

343410, Краснодарский край, г. Анапа, Пионерский проспект, д. 23-А Тел.: (861-33) 3-36-54, 3-36-98

реабилитация последствий производственных травм и профессиональных заболеваний: болезни кожно-мышечной системы и соединительной ткани, нервной, мочеполовой и дыхательной системы.

ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Омский»

644012, г. Омск, ул. Березовая, 1 Тел.: (381-2) 24-25-88, 23-15-32, 24-24-74

реабилитация последствий производственных травм и профессиональных заболеваний: болезни уха и сосцевидного отростка, системы кровообращения, нервной (в т. ч. спинальные больные), мочеполовой системы, органов пищеварения.

ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Тараскуль»

625058, г. Тюмень, пос. Малый Тараскуль Тел.: (3452) 39-57-00, 39-57-02

реабилитация последствий производственных травм и профессиональных заболеваний: болезней органов пищеварения, дыхания, системы кровообращения; эндокринной, нервной, мочеполовой, костно-мышечной системы и соединительной ткани.

ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Тинаки»

416132, Астраханская область, Наримановский район Тел.: 8 (8512) 57-92-22

реабилитация последствий производственных травм и профессиональных заболеваний: болезни кожи и соединительной ткани, мочеполовой, костно-мышечной, нервной системы, системы кровообращения и органов пищеварения.

ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Топаз»

652860, Кемеровская область, г. Мыски, ул. Лесхозная Тел.: (384 74) 2-09-52, 2-30-08

реабилитация последствий производственных травм и профессиональных заболеваний: болезни дыхания, уха и сосцевидного отростка, системы кровообращения; нервной, костномышечной системы и соединительной ткани; органов пищеварения.

ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Туманный»

662511, Республика Хакасия, Усть-Абаканский р-н, пос. Туманный Тел.: (390-32) 3-11-05, 3-11-04, 3-11-21

комплексная реабилитация последствий производственных травм и профессиональных заболеваний: нервной, костно-мышечной и мочеполовой системы.

ФБУ Центр восстановительной медицины и реабилитации ГУ – Саратовского регионального отделения Фонда социального страхования РФ «Волга»

413864, Саратовская область, г. Балаково, ул. Саратовское шоссе, 41 Тел.: 8 (845-3) 33-38-55, 33-39-36

• комплексное профилактическое и реабилитационно-восстановительное лечение. • долечивание больных непосредственно после стационара с острым нарушением мозгового кровообращения, нестабильной стенокардией, сахарным диабетом, беременных женщин группы риска. • реабилитация больных с профессиональными заболеваниями и последствиями несчастных случаев на производстве.

ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

Фрагмент базы медицинских и реабилитационных центров, куда высылается электронная и печатная версия журнала «Реабилитация», всего в базе около 2500 адресов (Полный список можно получить в редакции: zelyk@farosplus.ru) Область Москва Владимирская обл. Москва

Название организации ABC Медсервис ABC-UNIT, РОССИЙСКОАМЕРИКАНСКИЙ ЦЕНТР American Clinic Diagnostic & Family Medicine Centr

Москва

American Medical Centers

Курская обл.

BaltGaz Клиника здоровья и красоты

Калужская обл.

DM Clinic, медицинский центр

Москва Тюменская обл.

EUROLAB REACLINIC SPA Medical центр филиал клиники естественного оздоровления Кивач

Москва Москва

Taora Medical

Телефон (499) 268-76-78 (49232) 4-65-22 (495) 730-64-77, 730-64-78 (499) 714-56-78, 637-07-30 (4712) 34-06-06, 34-16-16 (4842) 77-77-03, 27-35-27, 27-35-55 (495) 609-27-12 (3452) 29-74-09 (495) 225–81–99 (499) 347-31-71, (916) 402-72-77 (496) 415-32-22, (915) 153-22-23 (496) 613-65-13, (901) 904-33-60 (+90) 312-289-70-79, 554-346-51-89

Московская область

Vitaline, консультативнодиагностический центр Ава-Петер, российско-финская клиника

Ангара

Авеста-М, ЛДЦ, ООО

Республика Башкортостан Республика Ингушетия

Авиценна Медицинский центр, ООО

(34756) 2-22-00

Авиценна, медицинский центр

(964) 027-87-77

Авиценна, медицинский центр, ООО

(3852) 44-02-56

Агапе, ЛПУ МЦ

(3519) 22-74-50, 8-906-853-99-41

Московская обл

Алтайский край Челябинская обл.

Москва

Агапэ, центр эстетической медицины Адмиралтейские верфи, многопрофильный МЦ ГУП Азия К, ООО

Калужская обл.

Аймед, медицинский центр

Москва Волжский

Челябинская обл.

Академический медицинский центр Академия, медицинский центр

Кемеровская обл.

Аксиатрика, ООО

Пензенская обл.

Алан Клиник, (Alan Clinic) в Чебоксарах

Ульяновская обл.

Алан Клиник, ООО (Alan Clinic)

Челябинск

Красноярский край Москва Тверь Казань Московская обл.

Алан Клиник, ООО (Alan Clinic) г. Ижевск Аллергомед, медицинская центр Аллергомед, медицинский центр АЛМИТА, ООО Алтайский краевой кардиологический диспансер

(495) 540-40-49, 540-41-42 (88443) 25-17-25, 8-988-977-88-00 (495) 648-64-68 (4842) 211-400, 211-422 (351) 211-03-03, 211-00-03 (351) 211-23-23 (3842) 385-109, 8-906-923-03-74 (841-2) 992-667, 51-40-67 (8422) 27-26-16, 61-24-42. (39151) 4-55-26, 8-923-322-27-06 (495) 589-33-65 (4822) 770-550 (843) 267-60-52 (495) 544-10-60

Область Сергиев Посад Тамбовская обл. Москва

Название организации

Телефон (496) 547-99-49, 8-910-426-56-45

Альтермед, ООО Альтернатива, медицинский центр, ООО Альфа-Мед, центр высоких технологий, ООО

(4752) 73-88-28

Московская область Чувашская республика

Альянс, семейный медицинский центр

Москва

Альянс-Мединфо, ООО

Тульская обл.

Американский МЦ СПб, ООО

Москва

Андромеда, ООО

Москва

Андрос, ООО

Альфа-Центр Здоровья

Москва Волгоградская обл.

АНМО Ставропольский краевой клинический консультативнодиагностический центр АНО Объединение Маммология Антикас, медицинский центр, ЗАО

Санкт-Петербург

Ариана, ООО (Центр Бубновского)

Самарская обл.

Санкт-Петербург

Армавирский Диагностический центр Диагност, ООО Армас, центр восстановления здоровья Арника, ООО

Санкт-Петербург

Арника, семейная клиника

Санкт-Петербург Санкт-Петербург

Санкт-Петербург Санкт-Петербург Москва Удмуртская республика Москва Украина Республика Татарстан Московская обл. Тульская обл. Москва

917-82-20, (499) 678-27-07 (495) 519-31-67, 516-01-94 (8352) 55-47-47, 41-10-10 (499) 191-19-91, (495) 942-67-97 (48762) 5-10-66, (915) 694-43-45 (495) 438-01-45, (925) 135-67-18 (495) 936-96-40, (915) 349-61-22 (846) 956-05-11, 207-30-11 (985) 769-85-68 (8442) 97-22-55 (812) 699-99-88, (965) 069-99-88 (812) 635-87-04, 635-87-06 (812) 385-58-09 (812) 490-64-80 (812) 448-61-66, 944-31-44

Арт-Эко, клиника репродуктивного здоровья Архангельский областной медицинский центр, ГУЗ Архангельский областной центр медицинской профилактики Архангельский областной центр медицины катастроф Астери, ООО (АстериМед, медицинский центр) Аура, медицинский центр Байкалмед, медицинский центр Башкирский центр медицинской профилактики МЗ РБ, ГБУЗ Беломорско-Онежская больница ГУ Северо-Западный окружной медицинский центр МЗ РФ Бенефакта Медицинский центр

(812) 380-60-00 (812) 380-02-38, 380-33-34 (495) 662-58-85 (919) 919-32-32, (34145) 5-21-32 (495) 644-46-32, (499) 654-02-54 (061) 289-07-05 (843) 276-93-93, 517-04-11 (498) 484-88-05 (4872) 30-29-02 (495) 255-06-87

Алтайский край

Биомед, медицинский центр

Свердловская обл.

Биомед, центр лазерной терапии

(3852) 46-27-82, 69-78-54 (343) 262-89-35, 254-36-00

www.farosplus.ru

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

№ 1 • 2014

Область Свердловская обл. Нижегородская обл. Новосибирская обл.

Название организации Бионика, ООО, клиника восстановительной терапии

Брянский клиникодиагностический центр, ГАУЗ Брянский консультативнодиагностический мед центр

Телефон (343) 298-01-41, 298-01-81 (831) 271-02-02, 226-29-52 (383) 221-75-88, 212-98-98 495) 745-65-03, 745-65-07 (8162) 67-86-63, 62-25-36 (8452) 66-03-03, 66-27-03 (812) 579-45-79, 401-00-10

Будь Здоров, сеть клиник

(34643) 4-31-07

Благовест-Мед, ООО Близнецы, МЦ, ООО

Московская обл.

Большевишерский центр общей врачебной практики, МУЗ

Новгородская обл.

Брем, медицинский центр

Саратовская обл. Санкт-Петербург Ханты-Мансийский Автономный округ

Ваш Доктор, Медицинский центр

Москва

Ваш доктор, ООО

Москва

Ваш Докторъ, медицинский центр

Иркутская обл. Москва Забайкальский край Амурская обл. Республика Коми

Санкт-Петербург Санкт-Петербург

Москва

Московская обл.

Санкт-Петербург

(843) 269-02-12

Ваш доктор, медицинский центр

Татарстан

Санкт-Петербург

Нижегородская обл.

Ленинградская обл.

(831) 599-20-22

Ваш врач Ваш доктор, медикоконсультационный центр, ООО

Москва

Санкт-Петербург

ВЕРБРИ+, медицинский центр

Москва

Томская обл.

Санкт-Петербург

Ваше здоровье, медицинский центр Вега, медицинский центр Вера, ООО, медикодиагностический центр

В надежных руках

Московская обл.

Санкт-Петербург

(495) 777-48-49, (926) 396-27-87 (495) 925-75-34 (495) 640-10-55, 743-44-02 (812) 476-97-95, (921) 954-58-14 (499) 130-12-81, (968) 913-71-13 (495) 229-04-98 (495) 945-09-86, 710-76-57 (495) 992-14-07, 992-14-91 (3822) 51-00-18 (495) 799-92-82, 542-03-41

Москва

Область

Взлетающий дракон, центр онкопрофилактики и реабилитации Вивея, консультативнодиагностический центр МЗ ХК, ГУЗ Вигор-М, Центр лечебнодиагностический Визит-МедЦентр, ООО

(495) 782-38-96, 846-53-02 (3952) 29-33-78, 29-54-59 (495) 777-48-49

Визус, ООО

(3022) 36-87-51

Виктори клиник, медицинский центр Виолетта, центр природной медицины, ООО

Республика Беларусь

Вирус, ЗАО, НТЦ

Москва

Вита Медикус, ООО

Москва

Вита, МЦ С.П. Семенова

Москва

Вита-лайф (Vita-Life), центр

Москва

Виталена, семейный оздоровительнопрофилактический центр

Москва

ВитаЦентр

Санкт-Петербург

Возрождение-XXI, ООО МК

Санкт-Петербург

Волгоградский областной клинический кардиологический центр, ГУЗ

Санкт-Петербург Новосибирская обл. Ростовская обл. Рязанская обл. Кировская обл. Санкт-Петербург Санкт-Петербург Санкт-Петербург Москва Москва

Красноярский край Волгоградская обл. Республика Татарстан Калужская обл.

Название организации Волгоградский областной клинический центр восстановительной медицины и реабилитации № 1, ГУЗ Волгоградский областной клинический центр восстановительной медицины и реабилитации № 2, ГУЗ Волгоградский областной центр восстановительной медицины и реабилитации № 3, ГУЗ Волгоградский областной цетр медицинской профилактики, ГУЗ Вологодский областной центр медицинской профилактики, БУЗ ВО Воронежский областной клинический консультативнодиагностический центр, ГУЗ Врач +, многопрофильный МЦ Врачебная практика, ООО Врачебная практика, центр мужского, женского и эстетического здоровья Всероссийский центр экстренной и радиционной медицины МЧС России ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР, ЗАО Гамед, ООО Гармония и природа, центр профилактической медицины Гера, медицинский центр Гера, Медицинский центр Гермес, центр красоты и здоровья Гименей, медицинский центр, ООО Гиппократ Медицинский центр, ООО ГК МЕДИКА Гларус, медицинский центр Городской гастроэнтерологический центр Городской гериатрический медикосоциальный центр Государственный Новосибирский областной клинический диагностический центр, ГБУЗ Группа клиник Bayındır Губернский лекарь, медицинский центр

Телефон (812) 325-00-03, 305-24-93 (812) 560-07-64 (812) 325-27-27 (81372) 2-01-09, (921) 972-34-16 (812) 373-78-56, 373-78-56 (812) 388-46-79, 368-23-84 (812) 670-56-70 (812) 651-80-80 (812) 380-16-22, 346-37-56 (913) (383) 223-7752, (913) 456-57-79 (863) 231-21-21 (4912) 90-80-05 (8332) 29-53-55, 49-02-23 (812) 574-84-70 (812) 296-12-44 (812) 677-20-25 (499) 973-32-98 (916) 212-83-72 (499) 250-84-96 (812) 327-03-01, (921) 365-22-07 (499) 268-00-05, 268-01-31 (8452) 52-45-52, 52-18-48 (917) 338-20-98 (843) 522-83-90, 522-82-65 (4842) 54-62-66

(4162) 53-10-36

Пермский край

(8212) 24-42-30, 24-89-92 (37517) 290-77-01, 290-77-02 (499) 242-00-05, 242-02-81 (495) 782-88-82 (495) 699-28-56, 699-01-47 (499) 764-70-67, 236-23-55 (495) 427-23-33, 427-49-59 (812) 295-50-65, (921) 893-99-90 (812) 612-33-33, (921) 335-86-80

Нижегородская обл. Челябинская обл.

Даймонд Клиник, ООО

Астраханская обл.

Даная, медицинский центр

Псковская обл. Псковская обл.

Даная, медицинский центр ДАНКО, ООО ДАО, лечебно-реабилитационный центр

(831) 461-82-83, 435-81-81 (351) 729-98-29 (8512) 48-10-20, 34-21-21 (8112) 66-52-04 (81153) 7-39-01 (343) 234-45-70, 234-45-72

Краснодарский край

Движение

(861) 242-77-55

Ярославская обл.

Дейтрон-Д, ООО

(4855) 22-25-01, 28-04-54

Приморский край

Детский консультативнодиагностический центр ФГУ Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова

(423) 230-02-73, 236-06-30

Свердловская обл.

Гута Клиник, АНО

(342) 212-28-61

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru Область

Новогородская обл. Новгородская обл.

Название организации Дечебно – диагностический центр Здоровье Диагноз, медицинский центр Диагностика XXI века

Новгородская обл.

Диагностика, медицинский центр

Новгородская обл.

Новгородская обл. Мурманская обл. Мурманская обл. Мурманская обл. Мурманская обл. Республика Коми Мурманская обл.

Диагностика-2000, медицинский центр Диагностический клинический центр № 1, ГУЗ Диагностический консультативный центр СМТ (Мир медицины) Диагностический центр № 3, ГУЗ Диагностический центр № 5 с поликлиническим отделением, ГУЗ Диагностический центр Алтайского края, КГУЗ Диагностический центр при Челябиской ОКБ, ГМЛПУЗ

Телефон (81660) 3-35-51 (81665) 4-88-44 (81665) 4-60-24 (8162) 99-63-28, 62-27-53

(8152) 25-87-96 (8152) 25-46-88

Вологодская обл.

(81555) 6-20-20 (8152) 22-56-09, 22-54-08 (8212) 20-00-79, (912) 562-89-59 (8152) 42-47-81, 45-42-70, 57-57-93 (8182) 24-82-96, 27-67-77, 27-61-10

Псковская обл.

(8162) 76-41-28

Диагностический центр, МУ

Республика Карелия Архангельская обл. Пензенская обл. Краснодарский край Республика Дагестан Республика Дагестан Хабаровский край

Диагностическо-консультационный (8142) 76-44-77 центр МедВедь, ООО ДиаМед, медицинский центр, ООО (8182) 27-63-43 Диамед, ООО (8412) 32-57-33 Динамика, центр биомедицинских (86137) 3-70-77 исследований ДНК, клиника экспертного уровня

(8722) 64-33-34

Добрый доктор, ООО

(8722) 62-89-87 (4212) 32-96-17 (351) 232-79-72, 232-80-70 (4242) 72-34-32 (4232) 27-46-70, 27-15-25

Архангельская обл.

Доктор А Доктор Айболит, медицинская фирма, ООО Доктор Соран Долголетие, Лечебнометодический центр, ООО Дорожный центр восстановительной медицины и реабилитации, НУЗ ОАО РЖД ДЦ Клиника женского здоровья

Московская обл.

ДЭНАС

Вологодская обл. Вологодская обл.

Евромед клиника Евромед, ЗАО

Вологодская обл.

Евромед, медицинский центр

Сахалинская обл. Приморский край Свердловская обл.

Вологодская обл. Вологодская обл. Вологодская обл. Вологодская обл. Вологодская обл. Москва Калининградская обл. Вологодская обл. Москва

ЕВРОМЕДИКА, РоссийскоГерманский медицинский центр Европейский институт Здоровья семьи Европейский Медицинский Центр Европейский остеопатический центр, ООО Екатеринбургский консультативнодиагностический центр, МУ Екатеринбургский медицинский центр Жемчужина, семейная клиника, ЗАО Живица + Жизнь, медицинский центр

Калининградская обл. Калининградская обл. Калининградская обл. Калининградская обл. Республика Коми

Архангельская обл.

Челябинская обл.

Область

(343) 337-06-51

Ростовская обл. Ростовская обл.

(40145) 6-61-14 (8172) 72-26-75 (495) 780-07-71

(4012) 67-03-13, 75-50-96 (4012) 27-15-27 (4012) 77-78-00 (4012) 53-86-84, 56-23-11 (8212) 20-27-84 (8172) 72-81-86, (965) 743-73-53 (81153) 3-02-62

Ирина и 3К, ООО, клиника

Курганская обл.

Иркутский областной клинический консультативно-диагностич центр, ГУЗ Йасин КДЦ, ООО

(3902) 22-44-15

Калужская клиника боли, ООО Камея, ООО (Центр реконструктивной медицины)

(3532) 72-26-86

Инсайт, медицинский центр, ООО

Приморский край

Институт здоровья человека, ООО

Ростовская обл. Приморский край Республика Хакасия

Республика Хакасия Оренбургская обл. Ульяновская обл. Республика Хакасия Курганская обл. Ульяновская обл.

Курганская обл.

(495) 623-86-36, (495) 628-06-50

Здоровье для Вас, ЗАО Здоровье, клиникодиагностический центр, МЛПУЗ Здоровье, лечебнодиагностический центр, ОАО Здоровье, ООО ВЛКДЦ Зодиак, медицинский центр Имма-Марьино, медицинский центр

Приморский край

(8202) 32-29-94

(8202) 21-43-70

Здоровая спина МЦ

Телефон

Курганская обл.

Вологодская обл.

Ульяновская обл.

(8172) 76-91-32

Название организации Забайкальский краевой консультативно-диагностический центр Забота и Здоровье, медицинский центр Западно-сибирский медицинский центр ФМБА России, ФГУ

(863) 264-55-07 (863) 210-14-00 (8172) 51-09-49, 51-07-09 (4236) 69-95-50, 69-99-97 (4232) 51-53-32, 42-84-56 (863) 300-13-94, 294-92-13 (423) 220-50-34 (3902) 26-81-38, 21-56-20 (3522) 41-41-10, 41-41-31 (3522) 48-58-00, 50-21-35

(8182) 66-93-66 (495) 510-07-15, (496) 276-13-45 (8172) 78-78-00 (8172) 56-27-73 (8202) 24-13-89, 24-13-81 (8202) 28-09-59, 28-81-02

(8172) 25-05-13

«Реабилитация»

Самарская обл. Ульяновская обл. Ульяновская обл. Ульяновская обл.

Институт Физической Реабилитации Интелтех, медицинский центр Интермед, ЗАО

(8422) 67-17-77

КардиоКлиника, ЗАО Кардиологический центр Паритет Кардио-неврологический центр, ООО Кировский областной центр профессиональной патологии, ГОУЗ Клииника эндоскопических технологий Клиника 6+, медицинский центр Клиника Footdoctor.ru (Сурсил Орто НПЦ) Клиника АВА-Казань Клиника аллергологии и педиатрии, ООО Клиника АЛЬТМЕДИКА

Курганская обл. Ульяновская обл. Курганская обл.

Клиника БиАТи Клиника Ваше здоровье, ООО Претор Клиника Волкова (частная) Клиника восстановительной медицины Клиника восстановительной медицины (КВМ) Клиника ГБОУ ВПО СПбГПМА Минздравсоцразвития России

Тверская обл. Тверская обл.

(8422) 67-61-36 (8422) 26-70-34, 72-08-48 (8422) 61-26-26

Курганская обл.

Тверская обл.

(3902) 24-39-22, 8-913-058-72-05 (3522) 41-35-79 (8422) 44-06-44, 44-06-09 (846) 260-76-76, 266-66-64

(8422) 79-07-31 (3522) 23-86-64, 23-82-57 (3522) 65-26-53, 65-38-74 (3522) 42-62-28 (8422) 55-96-96 (3522) 53-17-32 (4822) 76-58-08, 76-59-12 (4822) 32-41-94 (4822) 42-20-33, 42-40-50

www.farosplus.ru

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

№ 1 • 2014

Область

Название организации

Тверская обл.

Клиника Городской курорт

Тверская обл.

Клиника движения, ЗАО МНПО

Тверская обл.

Клиника доктора Войта

Тверская обл.

Клиника доктора Загера

Тверская обл.

Клиника доктора Коренченко, ООО

Тверская обл.

Клиника доктора Парамонова, ЗАО

Тверская обл.

Клиника Кардио Вита, ООО

Оренбургская обл.

Клиника Консилиум, ООО

Оренбургская обл.

Клиника лазерной косметологии и хирургии Dipplex Клиника Личный доктор

Иркутская обл.

Клиника Медлайн

Иркутская обл.

Клиника МедЭстет

Владимирская обл.

Клиника микрохирургии ЛЕНС, ООО

Владимирская обл.

Клиника Микрохирургия

Пензенская обл.

Клиника на Галкинской

Хабаровский край

Клиника на Потаповском

Курганская обл.

Республика Саха Псковская обл. Пензенская обл.

Клиника Новые технологии медицины Клиника Нуриевых, казанский медицинский диагностический центр Клиника ОНА, МО

Мурманская обл. Липецкая обл.

Клиника профессиональной офтальмологии доктора Шиловой Клиника Семейная Клиника семейного врача, ЗАО

Мурманская обл.

Клиника семейной медицины

Пензенская обл.

Клиника семейной медицины Клиника семейной медицины Доктор Вера Клиника Современных Технологий Медицины Клиника Тисленко, ООО Клиника Центр молекулярной диагностики, ООО Клиника эндоскопической и эстетической хирургии, ООО Клинико-диагностический центр Авицена, ООО Клинико-диагностический центр в составе Тульской ОБ, ГУЗ Клинико-диагностический центр гастроэнтерологии, ГУ Клинико-диагностический центр РИТМ, ООО Клинико-диагностический центр Хабаровск, МУЗ Клинико-диагностический центр, МУЗ

Псковская обл.

Мурманская обл. Мурманская обл. Пензенская обл. Пензенская обл. Пензенская обл. Пензенская обл. Пензенская обл. Липецкая обл. Владимирская обл. Брянская обл. Липецкая обл. Липецкая обл.

Клиническая больница №1, ГУП Медицинский центр

Телефон (4822) 35-56-21, 57-70-60 (4822) 52-00-27, 57-56-75 (4822) 32-84-52 (4822) 34-12-87, 34-12-67 (4822) 43-12-22 (4822) 35-41-95, 79-07-78 (4822) 76-11-11 (3532) 45-12-12, 58-10-01

Владимирская обл.

Клэр, ООО

Владимирская обл.

КМ-КЛИНИК, ООО

(3522) 46-37-23

Санкт-Петербург

Компакс, медицинский центр

Владимирская обл.

Компания iMER

Владимирская обл.

Консилиум, медицинский центр

(3532) 53-31-11 (3952) 33-57-97; 8-901-666-73-83 (3955) 65-03-35, 50-02-21 (4922) 34-70-53 (4931) 93-62-60, 93-62-62 (8412) 48-10-00; 48-04-25; 48-04-22 (4212) 79-40-68, 69-86-85 (4112) 42-10-00 (81153) 3-93-09, (911) 382-46-54 (8412) 76-47-24, 96-47-24 (8112) 66-27-73, 77-50-30 (8152) 40-05-10 (4742) 23-05-95 (8152) 45-54-55, 47-74-93 (8412) 20-30-01 (8152)47-47-94, 8-921-041-62-90 (8152) 26-89-99

Область Костромская обл. Липецкая обл. Владимирская обл. Московская обл.

Челябинская обл. Республика Марий Эл Республика Марий Эл Липецкая обл. Ивановская обл. Самарская обл. Тюменская обл. Московская обл. Нижегородская обл. Чувашская республика Вологодская обл. Кемеровская обл.

(8412) 55-05-88

Саратовская обл.

(8412) 99-03-03

Вологодская обл.

(8412) 68-88-86, 68-86-82, 68-88-55 (8412) 42-81-42, 47-64-18 (8412) 41-23-83, 41-23-77

Рязанская обл.

(4742) 34-25-05 (4922) 43-19-00, 33-09-72

Московская обл. Архангельская обл. Саратовская обл. Челябинская обл.

(48333) 3-38-93 (4742) 27-72-45

Республика Башкортостан

(4742) 22-78-87, 22-78-88

Республика Удмуртия

Название организации Клинический диагностический центр, БУЗОО Клинический центр восстановительного лечения и профилактики, ГУЗ Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации, ГАУЗ МО Клиническо-диагностический центр № 4, ГУЗ

Консультативно-диагностический центр Консультативно-диагностический центр Консультативно-диагностический центр №2, ГУЗ Консультативно-диагностический центр № 85, СПБ ГУЗ Консультативно-диагностический центр в составе Пензенской ОКБ им. Бурденко Консультативно-диагностический центр г. Бийск, ГУЗ Консультативно-диагностический центр для детей, ГУЗ Консультативно-диагностический центр Мин. обороны РФ Консультативно-диагностический центр МНИИ ЭМ им. Г.Н.Габричевского Консультативно-диагностический центр Республики Коми, ГУЗ Консультативно-диагностический центр Ювентус, МБУЗ Консультативно-диагностический центр, МУЗ Консультационно-диагностический центр Добрый доктор, ООО Коралловый центр, клиника восстановления здоровья Корчак, ЗАО Костромской центр специализированных видов медицинской помощи, ОГБУЗ Краевой клинический диагностический цетр, ЗАО Краевой медицинский центр Краевой центр специализированных видов медицинской помощи № 1, ГУЗ Красноярский научный центр Сибирского отделения РАН, ГЛПУЗ Курганский областной Центр медицинской профилактики, ГКУ

Телефон (4942) 33-49-11, 33-49-21 (4742) 37-61-57 (4922) 32-22-28, 32-50-05 (495) 223-23-07 (4922)33-01-49, 8-910-176-23-75 (4922) 45-25-80, 45-24-75 (812) 380-43-03, 778-93-44 (4922) 44-24-78, 38-30-00 (4922) 44-80-72, 44-79-60 (351) 265-55-15, 211-58-77 (8362) 97-77-79, 50-77-99 (8362) 46-98-55, 41-42-55 (4742) 34-64-90, 39-81-18 (4932) 30-69-95, 30-68-87 (8482) 37-22-33, 37-20-40 (3452) 46-70-07, 46-46-47 (495) 554-91-25, 554-91-52 (831) 293-99-99, 261-01-60 (8352) 43-02-02, 41-65-69 (8172) 72-17-71, 79-51-62 (3846) 62-44-40, 62-52-44 (8452) 79-04-04, 79-04-00 (81738) 2-30-38, 2-32-16 (4912) 30-09-65 (495) 926-83-90 (8182) 68-38-47, 65-56-15 (8452) 26-30-97, 27-51-73 (351) 222-01-84, 222-01-86 (917) 450-22-02, (919) 143-07-16 (3412) 56-01-18, 56-06-08

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

«Реабилитация»

КАЛЕНДАРЬ ВЫСТАВОК, КОНФЕРЕНЦИЙ, СЕМИНАРОВ 2014 года Дата, город

Название мероприятия

Организаторы

10 апреля Москва 10 – 11 апреля Мурманск 15 – 18 апреля Санкт-Петербург 15 – 18 апреля Москва

VIII Всероссийский Форум. Весенняя сессия «Обращение медицинских изделий в России. Поставки, закупки, регистрация» Вторая Всероссийская медицинская научно-практическая конференция «Развитие российского здравоохранения на современном этапе» XIII Всероссийская научно-практическая конференция «Поленовские чтения» с обучающим курсом WFNS 12-я Международная выставка лабораторных технологий, химического анализа, биотехнологий и диагностики «Аналитика Экспо» Международный форум в сфере фармацевтики и биотехнологий и выставка фармацевтических ингредиентов, производства и дистрибуции лекарственных средств IPhEB & CPhI Russia «КлинЭкспо» Международная специализированная выставка индустрии чистоты

Конгрессно-Выставочная Компания ИМПЕРИЯ

16 – 17 апреля Санкт-Петербург 16 – 18 апреля Краснодар 23 апреля Москва 24 – 25 апреля Москва 23 – 25 апреля Москва 23 – 26 апреля Санкт-Петербург 28 – 30 апреля Москва 13 – 15 мая Минск 14 – 15 мая Москва 14 – 16 мая Кисловодск 15 мая Москва 14 – 16 мая Алматы 19 – 21 мая Санкт-Петербург 19 – 23 мая Санкт-Петербург 20 – 22 мая Новосибирск 21 – 22 мая Чита 21 – 23 мая Петрозаводск 23 – 24 мая Москва 28 – 31 мая Новосибирск 31 мая – 1 июня Москва 4 – 6 июня Санкт-Петербург 4 – 6 июня Санкт-Петербург 5 – 6 июня Санкт-Петербург 10 – 11 июня Санкт-Петербург 18 – 21 июня Сочи

ВЫСТАВКИ

Конференция «ИТ в здравоохранении 2014: работа продолжается»

Компания NetSL Человек и его здоровье MVK – Международная выставочная компания Выставочное Объединение РЕСТЭК Примэкспо ООО CNews, РосБизнесКонсалтинг

XIII ежегодная научно-практическая конференция неврологов города Москвы «Актуальные проблемы неврологии» «Интеграция. Жизнь. Общество». 4-я Международная специализированная выставка реабилитационного оборудования, технологий и конгресс

Мессе Дюссельдорф Москва, ООО

Международный форум «Старшее поколение»

ЭкспоФорум

Международная научно-практическая конференция «Торакальная радиология»

Человек и его здоровье

1-я Международная выставка «Мир Спорта и Здоровья – 2014»

ВП Белинтерэкспо

VII Научно-практическая конференция «Современные технологии и методы диагностики различных групп заболеваний. Лабораторный анализ»

ИнфоМедФарм Диалог

Форум «Здравоохранение. Курортная медицина»

РОСТЭКС ВЦ

Научно-практическая конференция «Разработка и производство современных медицинских изделий»

МЕДИТЭКС НТЦ

21-я Казахстанская Международная Выставка «Здравоохранение»

ВК ITECA

16-й международный Славяно-Балтийский научный форум «Санкт-Петербург – Гастро-2014»

Гастро ООО, Аванетик ООО

14-й конгресс Ассоциации Франкоязычных Ортопедов (AOLF)

Человек и его здоровье

«МедСиб-2014» 25-я Международная медицинская выставка

ITE Сибирская Ярмарка

Выставка «Читамедсервис – 2014»

ВЦ Забайкальский

XX специализированная выставка «Здоровье Карелии. Мир здоровья и красоты»

Еврофорум ВА

III Междисциплинарный форум «Медицина молочной железы»

StatusPraesens

«КЛИНЭКСПО» Международная выставка индустрии чистоты

Примэкспо ООО

2-й Международный конгресс по антивозрастной медицине «Восточная Европа 2014»

Adam Smith Conferences

17-я Международная выставка «Стоматология Санкт-Петербург 2014»

Примэкспо ООО

«Российские дни сердца» II Международный образовательный форум

МЕДИ Экспо

Обучающий курс EASL «БЕЛЫЕ НОЧИ ГЕПАТОЛОГИИ 2014»

Человек и его здоровье

«Российская школа по детской неврологии и смежным специальностям» В рамках Балтийского конгресса по детской неврологии Научно-образовательный Медицинский Форум «ЗДОРОВЬЕ РОССИИ. СОЧИ-2014». Специализированная выставка: «Медицина: сегодня и завтра», «Спортивная медицина»

ИнфоМедФарм Диалог

Человек и его здоровье Сочи-Экспо

www.farosplus.ru

№ 1 • 2014

Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru

ВЫСТАВКИ

Глубокоуважаемые коллеги! СПб ГБУЗ «Городская больница № 14» совместно с ПСПб ГМУ им. академика И. П. Павлова и университетом Хельсинки организует для врачей-хирургов обучение в Международной Школе «Инновационные технологии лечения ран и раневой инфекции», которое будет проходить в виде серии модулей. В рамках российско-финского проекта планируются лекционные занятия в конференц-зале и обучающие мастер-классы. Первый модуль состоится 29-30 мая на базе СПб ГБУЗ «Городская больница № 14». На нем будут рассмотрены такие вопросы, как: • современные представления о раневом процессе и возможностях управления им • дебридмент ран • вакуумная терапия ран • интерактивные раневые покрытия • практика применения аппарата Versajet • ультразвуковая кавитация • химический и биологический дебридмент Школа организована с целью повышения квалификации хирургов и предусматривает при прохождении полного объема обучения (144 часа) и успешной сдачи итогового экзамена получения государственного, а в дальнейшем международного сертификата. Наряду с лекциями предусматриваются мастер-классы. В работе Школы примут участие представители Европейской ассоциации по лечению и уходу за ранами (EWMA), ведущие отечественные специалисты и производители средств по лечению и уходу за ранами. Мероприятие будет интересно врачам городских стационаров, хирургам поликлиник СПб и ЛО. Очное обучение для врачей-хирургов медицинских учреждений Министерства здравоохранения с последующей выдачей сертификата и удостоверения проводится на бюджетной основе. Возможно обучение на бюджетной основе врачей других специальностей с выдачей удостоверения установленного образца. Также проводится обучение на хозрасчетной основе.

В 2014 г. планируется проведение следующих сертификационных модулей: • Модуль № 1 – с 29 по 30 мая 2014 года (чт, пт) • Модуль № 2 – июнь-октябрь (дистанционный курс) • Модуль № 3 – с 12 по 14 ноября 2014 года (ср, чт, пт) • Модуль № 4 – 14 ноября 2014 года (пт) – 2 научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы хирургической инфекции», посвященная Всемирному дню борьбы с диабетом. Подробную информацию о программе научных заседаний конференции и порядке оформления участия Вы можете получить, обратившись к нам по телефонам: +7 (812) 710-75-10, 710-29-70, 710-34-02 Также Вы можете высылать запрос по электронной почте: info@altaastra.com

Уважаемые коллеги! В соответствии с планом научно-практических мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации 19-20 июня 2014 года в Санкт-Петербурге состоится Всероссийская научно-практическая конференция «Скорая медицинская помощь – 2014», посвященная 115-летию скорой медицинской помощи в России. Место проведения конференции: Санкт-Петербург, Московский пр., д. 97А, отель «Холидей Инн Московские ворота» (ст. м. «Московские ворота»). Начало конференции: 19 июня 2014 года в 9.00 В рамках конференции предполагается проведение совещаний Профильных комиссий Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава России по специальностям «скорая медицинская помощь», «медицина катастроф» и «управление сестринской деятельностью» (по плану Министерства здравоохранения Российской Федерации), а также организация образовательной площадки для интернов, ординаторов, аспирантов, молодых специалистов и ученых, в рамках которой предполагается чтение лекций по актуальным проблемам скорой медицинской помощи с входным и итоговым компьютерным тестированием (более детальная информация по образовательному блоку будет представлена позже). Организаторы конференции: • Министерство Здравоохранения Российской Федерации • Российская Академия медицинских наук • Северо-Западное отделение Российской Академии медицинских наук • Российское общество скорой медицинской помощи • Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» • Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова • Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова • Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе • Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга • Комитет по здравоохранению Ленинградской области В работе научной конференции ожидается участие более 400 научных сотрудников и врачей из России, стран ближнего и дальнего зарубежья. В период проведения научной конференции будет организована выставка. В плане подготовки конференции предполагается издать сборник материалов.

Справки по телефонам: +7 (812) 710-75-10, 710-29-70, 710-34-02 или по электронной почте info@altaastra.com

Применение БАДов позволяет ускорить восстановление организма после заболеваний, травм и операций, а также снизить риск развития осложнений. При прохождении курса реабилитации рекомендуются БАДы, оказывающие общесистемное улучшающее действие на работу всего организма. Также рекоменуется принимать БАДы при реабилитации организма человека в техногенных зонах и территориях с повышенным искусственным и естественным уровнем радиации.

Журнал «Рынок БАД» поможет вам выбрать нужное средство, надежного производителя и выгодные условия приобретения. Электронная версия журнала на сайте: www.farosplus.ru

По вопросам размещениия рекламы и приобретения журнала: ЗАО «Фармацевтическое издательство «Фарос Плюс» Менеджер проекта: Ольга Вещева тел./факс (812) 320-06-24 e-mail: reklama1@farosplus.ru www.farosplus.ru