Revista final

PSICOLOGÍA MÉDICA

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Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Medicina

UDI: Psicología Médica Dra. María Engracia Castro Escobedo Fátima del Rosario Ponce Flores 3° MB —2014

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ÍNDICE

Introducción……………………………………………………………………………………………………………..4 Autobiografía…………………………………………………………………………………………………………...5 Relatorías ...9 - 15 de Agosto del 2014……………………………………………………………………………………………...10 - 22 de Agosto del 2014……………………………………………………………………………………………..12 - 29 de Agosto del 2014……………………………………………………………………………………………...15 - 05 de Septiembre del 2014……………………………………………………………………………………...19 - 12 de Septiembre del 2014……………………………………………………………………………………...22 - 03 de Octubre del 2014……………………………………………………………………………………………25 - 10 de Octubre del 2014…………………………………………………………………………………………..29 - 07 de Noviembre del 2014……………………………………………………………………………………...33 - 14 de Noviembre del 2014……………………………………………………………………………………...36 - 20 de Noviembre del 2014……………………………………………………………………………………...39 - Día del Médico ……………………………………………………………………………………………………….41 Actividades Humanitarias ...44 - Lonches Sanos.………………………………………………………………………………………………………..45 - Visita al Asilo.………………………………………………………………………………………………………....47 - Visita a la Casa Cuna……………………………………………………………………………………………....51 Lecturas ...54 - Un mundo Feliz……………………………………………………………………………………………………...55 - El Fausto…………………………………………………………………………………………………………….....57 - Psicología Médica…………………………………………………………………………………………………..58 - Psicoanálisis & Pediatría……………………………………………..……………………………………......59 - Sobre la Muerte y los Moribundos………………………………………………………………………...62 Otros ...64 Historia Clínica………………………………………………………………………………………………………..65 Entrevista.……………………………………………………………………………………………………………....71 Cuento…………………………………………………………………………………………………………………....74 Revista de Personalidad & Psicofármacos ……………………………………………………………….76 Despedida………………………………………………………………………………………………………....141 3

Introducción: Esta revista es el conjunto de todos los trabajos y actividades realizados en la UDI de Psicología Médica de mi tercer de Agosto—Diciembre.

Aquí se encuentra un poco de mi vida y mis pensamientos acerca de muchos temas, creo que esta es una muy buena manera para mi de poder recordar en un futuro como pensaba y que conforme pase el tiempo y siendo más grande y preparada al volver a releer esto nunca pierda todo el sentido de humanidad médica que aprendí en este semestre. Y al mismo tiempo para que todas aquellas personas que lleguen a leerla puedan saber un poquito en como piensa un medicoblasto tan pequeño.

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AUTOBIOGRAFÍA Nací en Zacatecas, Zacatecas un 9 de septiembre de 1995 exactamente a las 00:00hrs. Mis padres y mi hermana decidieron ponerme el lindo nombre de Fátima Sulema Ponce Flores, pero cuando mi abuela paterna se dio cuenta de esto y no le gustó, fue con sus amigos del registro a cambiarlo por Fátima del Rosario.

Con una bella y hermosa familia de 5, mis padres: Salvador & Ma. Esther & tres hermanos mayores: Salvador, Luis Gerardo & Fabiola Maricela. Yo fui la cosa inesperada que nació 7 años después de que decidieran ya no tener más bebés.

Tengo una familia realmente hermosa, unos padres perfectos que nos aman más de lo que merecemos y unos hermanos realmente locos que me han ayudado siempre.

Desde que tenía pocos meses entre a la Estancia Infantil del ISSSTE, ya que mis padres tenían mucho trabajo y mis abuelas no podían cuidarme porque ya eran muy grandes.

Pero mi madre cuenta que era tranquila y muy sonriente, así que las educadoras me cuidaban por mucho tiempo sin problema alguno. El preescolar lo hice en este mismo lugar y era muy traviesa, ahora que lo pienso era bastante malvada. Pero por alguna extraña razón todos me adoraban y se reían de las cosas raras que hacía.

Por las tardes tenía una niñera, se llamaba algo así como “Gelos”, y me abandono porque su chico la robo para casarse con ella, a mi edad eso era algo difícil de entender.

Pero después de eso las cosas se volvieron divertidas y me tenían que cuidar mis hermanos.

Como mi madre tenía casi 42 años cuando estaba embarazada de mí, fui una niña algo propensa a raras enfermedades y toda mi infancia me la pase viajando con el doctor, sin 5

contar las innumerables veces que me lastimaba por andar de “chiva loca” como dice mi madre. Y había días en los que algo dolía y me ponía de malas, pero a pesar de todo esto y sin importar todo lo que los doctores decían, era una niña inquieta y muy feliz.

Podría presumir que mi infancia fue perfecta, era la más pequeña y todos me daban lo que yo quería. Solía ser bastante vanidosa y me gustaba que me consintieran.

Algo extraño es que nunca me daban dulces, mi mamá prefería darme fruta y cosas naturalmente saludables, pero como fui creciendo fue imposible separarme de los dulces y ahora me considero una persona adicta a ellos.

Cuando tenía aproximadamente 3 años murieron mis abuelos maternos, pero es algo que no recuerdo mucho ya que mi mamá nos hizo llevarlo de una buena manera y en cierta parte lo oculto. En cambio mis abuelos paternos estuvieron un poco más con nosotros.

Él es “mi papá Beto”, era un hombre muy duro, y por tal motivo no solía expresar su cariño. Pero de todo el montón de nietos que tenía a mí era a la única que me consentía y eso me hizo ser muy apegada a él.

Mi madre toda su educación la recibió dentro de un colegio y por este motivo todos mis hermanos habían estudiado en uno, pero a mí no me aceptaron por mi fecha de nacimiento, entonces tomaron la decisión de meterme a la primaria en la Ma. Soledad Fernández Bañuelos, donde el plan seria solo cursar un año y después regresar al confort de mi mamá entrando al Colegio, pero termino por gustarnos este lugar y aquí acabe toda mi educación primaria.

En mi último año en la primaria falleció mi abuelo paterno, el día de su muerte un 6 de febrero fue especialmente muy duro ya que nadie lo esperaba (simplemente se quedó dormido) y antes de hacerlo había ido a mi casa, porque era puente y lo invité a comer.

Cuando llamaron para decirnos que había pasado llore y llore mucho.

Al terminar la primaria ya no había forma de escaparme de los deseos de mi madre, y fue así que en secundaria comencé a estudiar en el Colegio del Centro. Al principio lloraba mucho intentando que de alguna manera me sacaran de ese lugar, ya que no me gustaba estar entre tantas personas que solo creían ser importantes por la cantidad de cosas que 6

tenían, pero después de un rato me acostumbre ya que por más que les lloraba a mis padres no conseguía nada. Terminó por gustarme mucho este lugar, y en esta etapa de mi vida es cuando hice los mejores amigos, que hasta ahora están conmigo.

En este tiempo todos los babas de mis hermanos se casaron el mismo año (2007), dejándome sola y sin nadie a quien molestar en la casa. Pero realmente esto mejoró mucho nuestra relación ya que no teníamos que estarnos aguantando todos los días. Y con el tiempo mis hermanos me dieron la dicha de ser tía, y era lo que siempre había soñado, algo así como un hermano pequeño que cuidar.

Actualmente tengo 5 sobrinos, pero solo suelo convivir con 3, los cuales amo con todo mi corazón, los consiento así como lo hacían conmigo cuando era pequeña y más que nada me gusta jugar con ellos, es como volver a tener 5 aunque no es divertido cuando tus piernas miden más y solo tienes que correr un poco para alcanzarlos.

Cuando tenía 14 años entre a un movimiento católico llamado EPA, en donde me he dedicado a «Trabajar por Cristo y en Cristo». Me gusta y me llena mucho, ya que aprendo cosas nuevas, fortalezco mi fe y más que nada me encanta la forma en que ayudamos a las personas. De este lugar me he llevado demasiadas experiencias, que más que nada me han hecho crecer como persona.

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La prepa seguí estudiando en el Colegio del Centro, sin duda alguna ha sido la mejor etapa de mi vida, estuve rodeada de un montón de personas maravillosas, me divertí mucho, hice cosas locas, viaje y de todo un poco con esos que se convirtieron como mi familia por un tiempo, ya que solía pasar mucho tiempo con ellos.

Desde pequeña siempre he tenido mascotas, pero todas eran responsabilidad de mis hermanos. Cuando ellos se fueron, estos dos pequeños eran mis primeros bebés. Ahora solo tengo al más grande (su nombre es hot.cho, sí es un salchicha) el cual adoro ya que es muy leal conmigo, muchos dicen que es porque lo salve de morir, pero yo creo que era así antes de que lo encontrara.

La amistad es algo muy importante para mí y en cuestión de amigos yo sé que se cuentan con los dedos de la mano y te sobraran. Pero no creo que sea cuestión de cantidad, si no que de calidad y yo tengo a los mejores. Él es mi mejor amigo, lo conocí en secundaria pero no nos hacíamos caso y por cosas raras del destino nos hicimos inseparables en la prepa. Es la única persona fuera de mi familia por la que daría la vida sin dudarlo ni un solo momento, lo amo con todo mi corazón y él me ha demostrado y enseñado que nada es imposible, que el amor es infinito y que si realmente te importa alguien eres capaz de buscar a una niña llorona por todas las funerarias de la ciudad hasta encontrarla.

Actualmente estudio en la UAZ y mi principal propósito es poder terminar esta carrera bella y larga que es la medicina, ya que en contra de la corriente y a sorpresa de todos soy la única rara de mi familia que no estudia algo que ver con números (odiaría tener que estar sentada en una oficina) y de ahí veremos que más se me podría ocurrir. Aunque estoy aquí con la mentalidad de ser doctora legar.

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RELATORIAS

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Relatoría #1 15/Agosto/2014

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa)

Primera clase, cuando llegue al edificio de laboratorios no estaba muy segura de donde era el salón y encontrándome a algunos de mis compañeros me di cuenta de que todos estábamos igual, pero gracias a alumnos del año pasado llegamos al tercer piso y al salón correcto. Al principio nos acomodamos de tal manera que todos pudiéramos vernos alrededor del salón pero aún no habían llegado todos, y solo dejamos los lugares suficientes. La doctora comenzó a explicarnos la manera en la que llevaremos las reglas en su clase en todo el semestre y en general todo parece fácil, comenzando con esa idea de que todos tenemos 10 y lo que tenemos que hacer es conservarlo siguiendo unas cuantas reglas que son bastantes fáciles, como: tener tolerancia y respeto entre nosotros, puntualidad, asistencia, no celulares, estar felices y participación. Y más que nada me gusto la idea de que será una materia muy diferente a lo que estamos acostumbrados, es una materia más que nada de movimiento, de humanidad y de participación, sin duda alguna mi parte favorita es que tendremos que realizar actividades de ayuda y la primera será ir al hospital general a repartir comida a los familiares de las personas hospitalizadas, la actividad lleva el nombre de “Lonches Sanos” y así como esta tendremos que ir a un asilo y a una casa hogar.

Al terminar de dejar estas pequeñas cosas en claro comenzamos a “conocernos” un poco, pusimos nuestro nombre en una hoja para que la doctora pudiera llamarnos por nuestro nombre y ella comenzó a hablarnos un poco sobre su vida y me ha gustado mucho la forma en la que ve las cosas, es una persona realmente feliz y se nota, hasta cierto punto me encantaría tener esa actitud con la que ella ve la vida. Y entre todo esto comenzamos a hablar de cosas un poco más profundas como que era la felicidad o el amor, y también hablamos un poco sobre la bioética. No participamos mucho, creo que como grupo somos 10

algo tímidos y espero que este tipo de clase nos haga tener un poco más de confianza entre nosotros.

Para terminar nos dejó una tarea que es leer el libro “Un mundo feliz” de de Aldous Huxley y hacer una autobiografía y proyecto de vida, la cual tendremos que leer la de las otras personas que están en nuestro equipo.

Para concluir: la clase me agrado se siente un aire más relajado y más que nada como para evaluarnos a nosotros mismos como personas, no con un examen ni como buenos o malos futuros doctores, si no con ese espíritu de humanidad que deberíamos de tener para impulsar nuestras ganas de ayudar a las personas.

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Relatoría #2 22/Agosto/2014

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa)

Como la clase pasada, lo primero que hicimos fue acomodarnos en medio círculo alrededor del salón para así poder tener visibilidad de todos. Inmediatamente la doctora nos dijo que tenemos tarea y comenzó a explicarnos que no era propiamente urgente pero la cosa es conseguir un paciente para poder hacer una historia clínica, de preferencia debemos de saber que esta persona tendrá una historia médica “sabrosa” ya que será de más aprovechamiento para nosotros el que tenga muchas enfermedades, pero el requisito complicado de esto será que nuestro paciente no tiene que ser nuestro familiar, ni amigo, ni siquiera conocido y lo más importante que a esta persona tengamos la posibilidad de hacerle seguimiento, en esta semana solo nos dedicaremos a identificar a la persona y la doctora con el transcurso del tiempo nos ira diciendo que vamos a hacer.

Luego comenzó a decirnos la bibliografía básica del curso, me gustó la forma en que ella te explica más o menos de que será el libro y en que capítulos nos enfocaremos. Por ejemplo el libro Psicología Médica de Ramón de la Fuente, nos hizo interesarnos automáticamente en este autor ya que a su perspectiva es una gran persona por todos los conocimientos que tiene y más que nada nos mencionó que sus libros en muchas ocasiones nos pueden sacar de esos dilemas emocionales que se nos presentaran a lo largo de la carrera. Otro libro que nos encargo fue el Psicoanálisis & Pediatría de Francoise Dalton, pero sin duda alguna el que más me llamó la atención fue Sobre la Muerte y los Moribundos de Elizabeth Kübler Ross, ya que al mencionarnos este libro nos dijo que en alguna parte de este curso tendríamos que enfrentarnos a esto y el libro nos ayudaría a saber cómo tratarlo.

Por ultimo también como tarea ahora tenemos otro libro que leer, Fausto de Goethe. Y nos dio una gran reseña explicada con nuestros propios compañeros de lo que tratará el libro, pero nos ha dejado en suspenso y ahora tengo más ganas de leer el libro para saber 12

en realidad que pasará.

Después de esta gran introducción comenzamos a hablar del propósito central de esta clase que son los VALORES, primero definimos que la filosofía es la amiga de la sabiduría y la doctora dijo una frase de Aristóteles que llamo mi atención, esta frase era “Todo aquello que existe merece ser estudiado”. Esto para poder hablar sobre la axiología médica (ciencia que estudia los valores) y la deontología médica (ciencia que estudia los deberes y derechos).

Y de aquí comenzamos a hablar sobre los valores universales que son: vida y muerte, paz y guerra, amor y odio, belleza, política, libertad, justicia, democracia, amistad, salud, religión & felicidad. Llegando así a la conclusión de que estos son los derechos humanos, pero no son tomados de la misma forma en todo el planeta, y especialmente en nuestro país que aún tenemos ideas muy arraigadas sobre algunos de estos conceptos. Así como existen valores universales, caímos en la cuenta que nosotros como futuros médicos debemos de tener estos y muchos más para poder darle un verdadera valor a nuestra calidad como personas ya que los valores con el paso del tiempo se convierten en virtudes, de los que hicimos mención fueron: prudencia, templanza, tenacidad, paciencia, pulcritud, curiosidad, confiabilidad, disciplina puntualidad,, humildad, responsabilidad, honestidad, respeto, tolerancia, amor, empatía, solidaridad, bondad, confiabilidad, afabilidad, fe, esperanza & caridad. Yo personalmente creo que en nuestro caso no es tanto verlo como un montón de actitudes que debemos de tener, ya que al parecer son muchas, si no que más bien en algunas ocasiones al practicar un solo acto de bondad, englobamos varios de estos valores, entre los cuales considero el más esencial humildad, ya que es lo que principalmente nos ayudará a tener una mejor comunicación con el paciente.

Para terminar la clase nos juntamos en los equipos de las autobiografías que habíamos realizado la semana pasada, para nuestro equipo no fue difícil elegir la biografía ganadora ya que “Eru” fue uno de los primeros en subir este trabajo y al leerlo la mayoría quedo 13

realmente conmovido con su historia, y más que nada nos sorprendió la forma en que se expresó para podernos contar su vida, porque al ser repetidor no nos conoce o nos tiene un gran grado de confianza a la mayoría y aún así nos contó las cosas más personales de su vida. Otra persona del mismo equipo en nuestro caso Rodgar hablaría de la biografía del elegido ganador, para así al final poder elegir solo una, creo que por que la mayoría del salón leímos la de Erick fue la ganadora.

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Relatoría #3 29/Agosto/2014

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa)

La clase pasada la doctora nos dejó como tarea conseguir un paciente con padecimientos “sabrosos”, para poder realizar una historia clínica.

Al comenzar esta clase lo primero que nos dijo es que nos iba a hablar sobre la tarea (lo cual llevó la clase completa), algo que me llamo mucho la atención es que nos dijo que la tarea es algo que se debe de hacer: rico, lento, suave, sabroso, solitos. Y esta fue una manera diferente de ver el deber, lo cual amplio mi visión sobre lo aburrido o tedioso que es sino que más bien es el enfoque que le das.

Luego comenzó a explicarnos que no, que no es como nosotros pensábamos y que no estábamos en clase de propedéutica si no de psicología y que sí, haríamos una historia clínica pero sería en cuanto a lo psicológico. Yo considero que esto es sumamente especial como futuros médicos, ya que en muchas ocasiones el paciente simplemente necesita de ser escuchado para poderle dar un diagnóstico acertado y en muchas de las ocasiones los pacientes ni siquiera quieren ser curados, entonces hay que ser muy cuidadosos, comprensivos y sobre todo saber escuchar para poder entender realmente que es lo que necesita nuestro paciente.

Yo creo que como principal reto tendremos que ganarnos la confianza del paciente que consigamos para poder hacer todo esto, que es…

HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA Comenzaremos presentándonos y pidiendo la autorización para poder realizar esta historia clínica, indicándole que ante todo buscamos su comodidad y que si lo quiere el paciente puede no contestar o parar en donde le sea pertinente.

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       

Agregar una introducción de cómo fue que conocí a esa persona 1) Ficha de Identificación Nombre: (debe de ser un pseudónimo) Edad: Estado Civil: Ocupación: Escolaridad: Origen: Residencia:

2) Motivo de Consulta (en presente)  “SIC” (tal como lo dice la persona Ejemplo: “Me duele la cabeza”, “Me zumban los oídos ”  SINTOMA (¿Qué hay detrás) Hermenéutica: interpretación de lo que nos dice el paciente Anamnesis: interrogatorio dirigido En este apartado podemos utilizar preguntas como: ¿Qué le pasa? ¿Cómo se siente? Dígame todos sus síntomas: Como sabe que tiene cierta enfermedad, Explíqueme que siente, etc.  Medicamento que se toma actualmente y si lo hace conforme le han indicado 3) Padecimiento Actual  Descubrir el que pasaba con el paciente en el tiempo que comenzó con esto ¿Cuándo comenzó con esto? ¿Cuánto? ¿Cómo? ¿Dónde?

4) Antecedentes Personales Patológicos  Todas las enfermedades importantes desde la infancia y en orden cronológico Cirugía, traumatismo, fracturas, hospitalizaciones, alergias, transfusiones  ¿Qué especialista ha visto?  ¿Qué estudios le han hecho?  ¿Qué diagnostico le han dado?  ¿Qué tratamiento le han recomendado para esto?        

5) Antecedentes Gineco Obstétricos (mujeres) / Antecedentes Andrológicos (hombres) Menarca (regular, irregular, con dolor, etc.)

Inicio de la vida sexual activa / Cuando se caso Gesta (natural, cesárea, aborto) Fecha de la última menstruación Fecha del último parto Método de planificación familiar Papanicolaou Mastografía 16



Enfermedades de transmisión sexual

  

Primera polución (eyaculación) Primera relación sexual Problemas: libido, disfunción eréctil, eyaculación precoz

       

6) Antecedentes Heredo Familiares (Padres, Hermanos, Espos@, Hijos) Vivo / Muerto (causa y edad) Nombre Ocupación Padecimiento Edad Sexo Estado Civil Relación con el paciente

EJEMPLO: Padre: muere hace 15 años, de 82 años por EVC. Madre: muere hace 4 años, por CaCu. Hermanos: La primera de 4 hermanos, solo uno padece DMll , los demás son sanos.

Esposo 1°: 70 años, alcohólico, comerciante.

Esposo 2°: 70 años, sano, agricultor.

Hijos: 4 hombres, 4 mujeres.

Juan: 42 años, casado, comerciante, alcohólico, mal, alcohólico.

José: 40 años, casado, comerciante, bien.

Oscar: 38 años, casado, ingeniero, bien.

Erick: 35 años, soltero, gay, suicida.

Janet: 33 años, casada, hogar, bien.

Fátima: 31 años, casada, hogar, bien.

Candy: 28 años, soltera, gobierno, bien.

Cecilia: 20 años, soltera, estudiante, alcohólica, adicta, irresponsable.

         

7) Relaciones Interpersonales “Cuénteme toda su historia ” Infancia Adolescencia Adultez Amor / Desamor Escuela Logros Mascotas Juegos Sueños Pesadillas

8) Diagnóstico  Orgánico:  Psicológico: (tipo de personalidad, Edipo resuelto o no, Mecanismo de defensa, Duelos y todo lo que se vea en las clases durante el semestre) 17

Todo este reporte lo debemos de llenar en varias sesiones que tendremos, dándole seguimiento a la historia de nuestro paciente, e intentas ganarnos más y más de su confianza, hasta poder comprender todo lo que ha vivido durante en relación a su enfermedad,

Por último nos explicó: Que hay que saber hasta dónde es una verdadera relación médico – paciente y ser lo suficientemente oportunos para darnos cuenta cuando esto pasa de nuestros límites y comienza a ser otro tipo de relación como afectiva y/o familiar.

Transferencia (+/-) → Cotransferencia (+/-) La primera son los sentimientos o afectos que tiene el paciente por el médico y la segunda los que tiene el médico por el paciente

Son esto acabamos por concluir que los médicos tienen tres fantasías (omniscientes, omnipotentes y omnipresentes), que vivimos en esa fantasía pensando que todo lo sabemos, podemos o tenemos el tiempo del mundo, pero que en realidad el único con estas características es Dios y que a nosotros nos debe de quedar bien claro que no somos ningún tipo de “Dioses”.

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Relatoría #4 05/septiembre/2014

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa)

La clase de hoy fue especialmente particular, desde el principio la doctora nos advirtió que sería una clase donde todos saldríamos pensando de una manera diferente.

Primero que nada y como todas las clases pasadas comenzamos anotando la tarea: en esta ocasión nos dejó leer la biografía de una muy interesante personalidad que es Sigmund Freud, nos dijo que para ella era grande y muy inteligente, en sí el mejor personaje del Siglo XX y que para sorpresa de muchos de nosotros era médico y la segunda tarea seria leer la tragedia de Edipo Rey escrita por Sófocles, para así conocer y leer sobre el complejo de Edipo.

Una de mis clases favoritas en la prepa era con un psicólogo, en particular me gustaba aprender mucho de él y durante todo mi último año nos habló de Freud, pero de mí nunca surgió la inquietud de leer más sobre él, ahora que lo hare me interesaría aparte de su biografía conocer un poco más de su trabajo sobre el psicoanálisis ya que recuerdo mucho una frase de él que era algo así como “Infancia es destino” y en cuanto a el complejo de Edipo ya conocía sobre este ya que igualmente me habían hablado sobre el pero la doctora menciono que su contraparte que algunos conocen como el complejo de Electra era completamente una tontería y yo estaba acostumbrada a llamarlo así, entonces necesariamente me tendré que documentar más al respecto.

Después de esto comenzamos con nuestra clase “densa”. Lo primero fue una pregunta relativamente común: ¿De qué hablamos cuando hablamos de…? Felicidad, Libertad, Amistad, Amor, Justicia, Verdad, etc. Y la doctora nos pidió que los conceptualizáramos explicando ¿Qué es eso?, y así de la nada con mucha inseguridad y mirándonos con caras de extrañeza algunos de mis compañeros comenzaron a dar su término sobre algunos de 19

estos valores, pero pronto la doctora nos dijo que nos rigiéramos por dos parámetros que serían: 1° Esencia – que es el SON & 2° Existencia – que es la EXISTENCIA la cual debe de estar comprobada por los 5 sentidos. Y en especial con esta última llegamos todos juntos a la conclusión de que todo esto y muchas más cosas simplemente son ideas, que no existen y que materialmente están lejos de ser reales, ya que principalmente no se pueden palpar (fue aquí donde yo creo que entramos en el primer dilema de la clase, pero es muy cierto así que nadie podíamos contradecirlo).De esta manera la doctora nos explicó que hay tres cosas que son únicamente SUBJETIVAS: las ideas, los pensamientos y las sensaciones.

Fue aquí donde nos explicó que en muchas ocasiones lo material hace lo inmaterial y que esto segundo en si llega a ser más importante que lo rimero, pero aun así hablando de ello debemos de saber que no existe, que la verdad debe de coincidir con la realidad y este cuestionamiento nace el pensamiento, la razón y sobre todo el logos que es la lógica, lo cual como el código vinario o es verdadero o es falso y no hay de otra. Y aun así debemos de estar conscientes que a veces la verdad no coincide con la realidad y que no siempre lo verdadero te lleva a lo real, esto lo entendimos con un muy simple ejemplo: 

Todos los hombres son iguales (V)



Rodgar es igual (V)



Rodgar es hombre (V)



Todos los marcianos son verdes (V)



Rodgar es verde (F)



Rodgar es marciano (F)

verdad = realidad

verdad que no es igual a realidad

Después de esto la doctora nos abrió un poquito más los ojos y para mí esto fue lo más impactante de la clase y como siempre con un cuestionamiento aparentemente sencillo (¿Existe el uno?), al decirnos que lo material no te da motivos para luchar y en realidad lo ideal es por lo que luchamos pero no existe. De aquí en mi surgieron un montón de ideas locas, ya que yo propiamente me levanto todas las mañanas pensando que todos tenemos un propósito y ese propósito dependiendo del enfoque actual que le des es lo que te da la energía para seguir es tu motor para mejorar o simplemente hacer las cosas de manera correcta y de repente y así nada más llegas a la conclusión de que sí, que en realidad eso 20

en lo que “crees” no existe.

Hablamos un poco sobre un libro de Platón S. IV aC. llamado la república en el cual se maneja la primera utopía que trata sobre la sociedad perfecta, preguntándose ¿Qué pasaría si todos siguiéramos las reglas? de aquí que él dijo que “Los hombres no son malos, sólo son ignorantes”

Y con esto regresamos al pensamiento de Freud, especialmente de un escrito de él llamado Tótem & Tabú (1913) en el cual se hace una suposición de: ¿Cómo surgió la primera familia? ¿Cómo surgió la primera sociedad? ¿Cómo surgió la primera religión? ¿Cómo surgió la primera ley?

Antes que nada definimos que el Tótem es un símbolo que representa a Dios y un Tabú es una prohibición, y de aquí partimos con un ejemplo bastante gracioso entre nosotros para explicar lo siguiente:

Macho alfa + hembra = 6 hombres beta & 13 hembras (primera familia) → Paricidio → Culpa, Miedo → Antropofagia → Totem → Ritual, Culto (primera religión) → Reparto → Endogamia (primera sociedad) → Viaja con su identidad → No incesto, No parricidio (primera ley) → Exogamia

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Relatoría #5 12/septiembre/2014

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa)

Diez minutos antes de que comenzara la clase salí un poco al pasillo y me di cuenta que la doctora ya estaba sentada ahí afuera, así que fui rápido al baño para cumplir con sus reglas principales y regrese para que acomodáramos de una vez las butacas en medio circulo.

La clase pasada habíamos terminado con muchas dudas existenciales entonces al leer nuestras relatorías la doctora decidió que sería mejor cambiarnos un poco la tarea, así que la tarea en esta ocasión seria la misma: Leer la biografía de Sigmund Freud, Leer la tragedia de Edipo Rey escrita por Sófocles & Investigar sobre el complejo de Edipo.

Debido al mismo problema la doctora dijo que haríamos como un seguimiento de los temas de la clase pasada. Primero que nada comenzamos hablando sobre las creencia, tomando base en la religión y en la ciencia, sabiendo que ambas necesitan de fe pero una es un dogma y otra es el logos en orden respectivo. Nuestra carrera por obvias razones es de tipo científico por lo que se dice que somos humanistas ya que estudiamos el Griego y el Latín, pero hay que saber distinguir del humanitarismo que es la bondad, la caridad.

Entonces, volviendo a que somos humanistas nuestro conocimiento proviene de los Griegos, es decir, del Occidente, esta cultura fue atacada por el pueblo Romano, estos mismos invadieron España y los Españoles a su vez vinieron a conquistarnos, imponiéndonos una religión con creencia en un solo dios y tomando en cuenta esto se puede decir que solo fue una conquista parcial ya que hasta el momento seguimos teniendo una mayor devoción por los santos, vírgenes, etc.

Con todo el proceso que trajo consigo la conquista uno de los grandes cambios que produjeron fue sobre la medicina mexicana, ya que nuestros doctores eran los chamanes, brujos, curanderos, parteros, etc. Y así como a nuestra medicina se le incluyo la creencia 22

de otra cultura, que esta a su vez tenía influencias de otras, podemos decir que hoy en día la medicina se encuentra totalmente globalizada.

De aquí comenzamos a hablar sobre la filosofía (amiga de la sabiduría), que es la madre de todas las ciencias, la cual nace en el occidente. El primer filósofo fue Tales de Mileto (Siglo VI aC), el cual se preguntaba constantemente ¿De qué está hecho todo? El cual llego a la conclusión de que era de agua, con el tiempo más filósofos lo refutaron diciendo que estaba hecho de aire, tierra, fuego (todos estos fueron filósofo presocráticos), hasta que llego Empedócles el cual dijo que el universo esta hecho de todos estos elementos.

Aquí comenzamos a hablar de grandes filósofos…

SOCRATES: Buscaba la verdad a través de la virtud y comenzó con la Mayeutica, que es el arte de parir las palabras, quien afirmaba que: “Yo solo sé que no se nada” Creía firmemente en conocerte a ti mismo: “Busca dentro de ti y encontraras la vida” & “Es mejor padecer una injusticia que cometerla”. Este gran personaje nuca escribió ni leyó nada, todo lo que se sabe sobre él fue gracias a que su fiel seguidor (Platón) hablaba sobre él en sus escritos.

PLATÓN: Hablaba sobre sus ideas basándose sobre la creencia de un Dios, bueno y bondadoso. “Todo lo que vemos no existe, los sentidos no engañan”, ”Todo tiende al bien”, ”Los hombres no son malos, solo son ignorantes”, “Lo que aprendemos es por lo que recordamos” & ”El alma habita el cuerpo”. Teoría de la Reminiscencia (besada en los recuerdos) & Teoría sobre la transmutación de las almas.

ARISTÓTELES: Buscaba la verdad a través de la realidad: “Yo amo mucho a mi maestro pero amo más la verdad y la verdad es que las cosas son, las cosas existen” (tienen esencia y existencia), “Todo lo que sabemos nos llega primero por los sentidos”.

De aquí hablamos que la sustancia tiene forma y materia. Para poder comprender que las cosas son: por lo que son y por lo que no son, esto mediante dos ejemplos: 

El gis, tiene cierta forma, tamaño y utilidad. Pero si lo aventamos al piso y trituramos pierde todo esto y deja de existir.

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

En cambio una persona aunque se quede sin extremidades, inconsciente o incluso muera, no deja de existir ya que la esencia humana nunca termina, sino hasta que se llega completamente al olvido.

Libros recomendados: De médico a curandero

NEUTRINOS: Partículas subatómicas, las cuales su interacción con las demás partículas es mínima, por lo cual pasa a través de la materia ordinaria sin apenas perturbarla.

Mi filósofo favorito de esta clase fue platón, ya que me gusta su concepción sobre la vida y cuando la maestra hablaba sobre él recordé un libro de Stephenie Meyer, llamado La Huésped. El cual trata sobre ese gran concepto de que la misma alma habite otro cuerpo para intentar mejorar y en este caso purificarla. Yo creo que todos aun dentro de un mismo cuerpo y en una misma vida nuestra alma tiene oportunidad de mejorar y más como seres humanos, aquí de verdad el aplicar ser alguien con un gran humanitarismo.

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Relatoría #6 03 / Octubre / 2014

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa)

Llegue desde temprano al campus, pero por andar muy entretenida con nuestras ratitas y el proyecto de metodología olvide por completo que había quedado de llevar el cañón a la clase, lo recordé hasta que llego la maestra, y nos tomamos un buen tiempo de su clase en ir por el cañón, la extensión y a cambiarlo ya que no funcionaba, pero en ese tiempo la maestra aprovecho para explicarnos unas cuantas cosas sobre nuestra historia clínica.

Como ya lo había mencionado toda gran enfermedad empieza por un gran problema, y en esta ocasión es nuestra oportunidad de ponernos a analizar cuidadosamente nuestra historia clínica para poder conocer desde que momento o más bien con que hecho relevante emocionalmente, se desencadenó la enfermedad crónica de nuestro paciente. Y como conclusión de estos nos demos verdaderamente cuenta que toda enfermedad es psico-somática y que la mayoría de nuestros pacientes están enfermos de soledad y yo creo que también es el padecimiento del mío ya que su familia nunca están en Y sobre todo y aún más importante debemos de estudiar la enfermedad, los medicamentos y sus mecanismos y los estudios de laboratorio de nuestro paciente, esto representa un reto para nosotros con los pocos conocimientos que tenemos hasta el momento, pero siento que es perfecto para desarrollar nuestras capacidades.

Por ultimo utilizar medicina

paliativa en nuestro paciente.

Y por primera vez en el semestre comenzamos con la verdadera psicología con el padre de todo esto, la vida y los estudios de: SIGMUND FREUD (1856-1939) 

1856 – Nace un 5 de mayo en Checoslovaquia 25



1873 – Estudia medicina en la Universidad de Viena



1874 – Realizo un curso de filosofía con Franz Bretano

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1884 – Investiga usos analgésicos de la cocaína

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1885 – Estudia la histeria con el Doctor Charcot

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1900 – 1° tópica; Interpretación De Los Sueños

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1905 – Desarrolla tres ensayos para la teoría sexual

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1913 – Tótem & Tabú

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1917 – Duelo & Melancolía

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1923 – Lo diagnostican de cáncer de basura & 2° tópica; Yo, Ellos y Súper yo

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1927 – El porvenir de la ilusión

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1929 – El malestar en la cultura

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1930 – Recibe el premio Goethe

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1933 – Sus obras son quemadas por los nazis en Berlín

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1938 – Se exilia en Londres

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1939 – Muere en Londres el 23 de septiembre a los 84 años

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Tiene 24 libros

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Judío / Ateo

Uno de sus análisis habla de que todos tenemos…

1.- Histeria → Insatisfacción sexual por que no se tiene el objeto deseado Todo lo que da placer es sexual 2.- Neurosis → Dolor nervioso de aceptar la realidad (Personalidad = Máscara) 3.- Psicosis → Ruptura con la realidad Tiene delirios y alucinaciones 1° TÓPICA (1900) Inconsciente *Sueños *Síntomas *Olvidos *Chiste *Lapsus

Preconsciente *Recuerdo *Memoria *Infancia *Deseos

Consiente *Vigilia *Atención *Conocimiento

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Aquí hicimos una relación con un Iceberg en el cual la parte enorme y que nadie ve que se encuentra bajo el agua es nuestro inconsciente y nuestro consiente es solo una pequeña parte que sale a la superficie, y por ultimo esa parte de mar que vemos esa pequeña línea de agua es nuestro preconsciente que en muchas ocasiones os sirve como de medio, pero como para todo existe una pequeña comunicación entre el inconsciente y el consiente que a veces sale a flote y sobre todo estas dos pates de nuestro ser se comunican mediante los sueños.

2° TÓPICA (1923) ¿Cómo se forma la personalidad del niño?

Ello RN – 5 años *Instinto *Placer *Impulso *Deseos *Energía

Yo 5 años *Realidad *Exterior *Cuerpo *Percepción *Defensa

Principio de placer Madre

Yo

Súper yo 5 – 8 años *Prohibición *Ley *Institución *Escuela *Sacerdote *Maestro Principio de realidad Padre

Y aquí como la clásica representación que tenemos todo el tiempo es ese angelito o diablito que tenemos dentro de nosotros algo así como un pepe grillo que nos hace reprimir nuestros verdaderos deseos o impulsos.

Y por último nuestra tarea: MÉTODOS DE DEFENSA (Negación, Introyección, Intelectualización, Desplazamiento, Regresión, Identificación, Racionalización, Formación reactiva, Proyección, Sublimación, Simbolismo, Represión)

Desde que estaba en la preparatoria, una de mis clases favoritas era Psicología y para mi hoy fue muy grato darme cuenta que la doctora explica de una manera muy parecida como yo ya entendía todo, como la olla exprés o el iceberg. Me encanta saber que aparte de todo lo que vemos físicamente o podemos medir, existe algo mucho más allá como lo es la psique. Mi frase favorita sin duda alguna de Sigmund Freud es “Infancia es destino”, que 27

aunque como nos lo dijo la doctora en su tiempo fue algo que creo mucha polémica, hoy en día aunque muchos tampoco lo aceptemos de la manera adecuada, todo el desarrollo de nuestra personalidad se lleva a cabo en nuestros primeros años de vida. Me interesan en gran medida saber más y más de los estudios de este gran doctor ya que atribuye todo a algo más profundo que en muchas ocasiones es mucho más certero que el montón de padecimientos que alguien pueda tener.

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Relatoría #7 10 / Octubre / 2014

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa)

Al llegar la doctora nos dijo que toda la semana la habían hecho sufrir los medicinos, que nos odiaba y esperaba que nosotros fuéramos el único grupo que no la hiciera enojar, lamentablemente nos ha regañado por feos, por no estudiar lo que debíamos sobre los mecanismos de defensa y por ser unos grandes incumplidos que cuando nos quieren y nos ponen las cosas un poco más sencillas no lo sabemos aprovechar. Y nos explicó que esta es una manera de crearnos una conciencia moral de darle una sacudida a nuestro súper yo, entonces en esta relatoría incluiré que son los mecanismos de defensa, cuales son, su definición y un ejemplo de cada uno.

Darle especial importancia a la negación ya que es la reacción inmediata y más común que tenemos Y por supuesto a la formación reactiva ya que es el mecanismo más utilizado por los médicos argumentando que: “Todo es por el bien del paciente”, y lamentablemente reconocemos y en muchas ocasiones utilizamos para mal, que nuestra herramienta más poderosa es un papel y una pluma.

Primero que nada y como ya lo habíamos analizado, sabemos que primero que nada somos animales que con el tiempo nos hemos convertido en unamos bajo tres principios principales: Animales → Humanos Instintos → Razón Natura → Cultura Y es por esto que Freud baso la más grande de sus teorías en nuestros instintos y todo aquello que nos provoca pacer desde la infancia lo cual con el tiempo forma nuestras personalidad. Y después de esto la maestra nos explicó con ejemplos muy reales, como siempre, las fases de la teoría de los instintos y como es que sin darnos cuenta todos nosotros pasamos por est5o y todos los niños que nos rodean lo hacen, y en lugar de verlo 29

como algo completamente normal porque más que nada es nuestra naturaleza normal, muchas veces los mismos adultos los reprimimos o hacemos que tengan ideas poco gratas para los niños de ciertos aspectos.

La teoría de los instintos LIBIDO: Aquella fuerza por la que el instinto sexual es presentado por la muerte Fase Oral Fase Anal Fase Fálica Fase de Latencia Fase Genital

DESARROLLO PSICO-SEXUAL RN -2 años Chupar, mamar, beber, comer ,hablar 2 – 3 años Control de esfínteres 3 – 5 años Uretral 6 – 12 años Pubertad, desinterés sexual + 12 años Placer genital e intelectual *Amor → Trabajo → Madurez Sexual & Felicidad

(-La adolescencia no existe es un concepto inventado por el capitalismo) Nunca había estado en una clase con ejemplos tan reales como lo es en esta, y sinceramente desde la sesión pasada que comenzamos a ver todos estos temas para mí las cosas ya no son iguales, y es que tengo un montón de sobrinos, de edades diferentes y cada uno entra en una fase diferente de estas, para mí el llegar a la casa y dentro de mi analizar un poquito de lo que se vio en la clase, me parece realmente impresionante ya que todo encaja de una manera perfecta, toda la semana la clase dio vueltas por mi cabeza y cada vez que veía alguna cosa que se relacionaba pensaba que Freud realmente es todo un don cargado de un montón de sabiduría que nadie se había dedicado a analizar con detenimiento. Desde un principio acepte que todo lo que hacemos se rige por el placer, por nuestro instintos, que todo se refleja en la infancia y que sirve para construir nuestra personalidad, pero nunca pensé que fuera algo tan marcado y mucho menos algo que me sorprendería de la manera en la que lo hace.

Mecanismos de defensa Nuestro inconsciente tiene mecanismos que nos ayudaran en circunstancias difíciles, como estrés, angustias, frustraciones o cualquier cosa que afecte nuestra integridad.

Muchas veces los usamos como escapatoria para nuestra realidad ya que es más fácil cambiarla que aceptarla.

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Proyección: Es el mecanismo por el cual sentimientos o ideas dolorosas son proyectados hacia otras personas. * Decimos que alguien no nos quiere cuando en realidad somos nosotros los que sentimos aversión por el

Negación: El individuo trata factores obvios de la realidad como si no existieran. * Cuando pasa una tragedia difícil de asimilar, y se trata de creer que no pasó nada y que después todo será igual que siempre

Introyección: Es la incorporación de una persona de rasgos que son característicos de otra. *Una persona que incorpora las actitudes y las simpatías de otra persona

Regresión: Es el retorno a un funcionamiento mental de nivel anterior. *Alguien se va a un sufrimiento para evitar otro que le resulta más amenazante

Formación reactiva: Se utiliza cuando la persona no puede reconocerse a sí misma sus verdaderos sentimientos y/o pensamientos. *Cuando se demuestra en exceso gentil frente a otro por quien en el fondo no tienen ningún tipo de afectividad

Desplazamiento: El sentimiento conectado a una persona o hecho en particular es separado, además ese sentimiento se une a otra persona o hecho.

Racionalización: Es la sustitución de una razón inaceptable pero real, por otra aceptable. *Alguien que asegura y argumenta por que no necesitar algo, pero en realidad ese hecho lo quiere o desea

Identificación: Es lo contrario de la represión. La persona establece aquí una relación entre ella misma y otro personaje o grupo, de forma que participa de la gloria de aquel y evitar sentirnos incompetentes.

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Intelectualización: Manejar las experiencias potencialmente angustiosas como si fueran objetos de estudio o de curiosidad, a fin de evitar comprometerse emocionalmente.

Represión: Bloquean las sensaciones y recuerdos, es una forma de olvido, todo lo que le molesta al sujeto a nivel consciente se reprime. *Una persona de ideas muy religiosas frente a otra que le despierta el deseo sexual

Sublimación: El impulso se canaliza hacia una forma más aceptable, es derivada hacia un nuevo fin. *Canalizan las pulsiones (agresividad, sexualidad) y son difíciles de satisfacer, así que lo transforman a otra realidad (deporte)

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Relatoría #8 07 / Noviembre / 2014

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa)

Ante la gran crisis que atraviesa nuestro país actualmente y debido a los paros que hemos hecho en la Universidad en apoyo con Ayotzinapa, hacía ya algunas semanas que no teníamos esta clase, pero ayer por la noche subimos nuestra revista virtual sobre los tipos y los trastornos de la personalidad.

Y como en toda clase de psicología médica y antes de que se nos olvidara la doctora nos dijo la tarea para las próximas pocas dos sesiones que nos quedan.

Primero que nada estará nuestro trabajo final que es una revista virtual, la cual es personal y en ella debemos de poner todos nuestros trabajos en esta UDI, desde las relatorías, las reflexiones de los libros que leímos, las actividades humanitarias que realizamos y la revista que ya entregamos.

Y la siguiente tarea fue de la cual salió el tema principal de esta clase; leer a Kübler-Ross y su libro “Sobre la muerte y los moribundos” y basados en esto hacer una “entrevista aun moribundo” de la cual aparte de la relatoría deberemos de escribir un cuento muy guapo, el cual antes que nada deberá de tener un final feliz.

Creo que este trabajo en especial yo lo considero un reto muy grande para mí, ya que las muertes que he tenido que enfrentar en mi vida han sido momentos muy dolorosos y más que nada muy duros de superar, al conocer a personas bonitas me llego a encariñar mucho con ellas y probablemente el llegar y saber que esta persona está en estado terminal será algo muy complicado de manejar, pero estoy dispuesta a aprender y aprender mucho sobre mi miedo a leer y comprender pero más que nada a saber tratar.

La doctora explico que al decir una “entrevista” no nos referimos para nada en llegar fríos y directamente a preguntar cómo se siente?, qué le dijeron?, qué piensa?, qué va a hacer?…

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En realidad esto es lo que menos debemos de hacer, todo esto se tratara más sobre la medicina paliativa, sobre lo poco que podemos hacer por nuestro nuevo paciente con solo escucharlo o darle pequeños apapachos. Lo difícil en realidad para algunos será el ¿Cómo conseguir un moribundo? Y aunque es fácil decir que cualquier enfermedad crónica terminal, como cáncer, diálisis, cirrosis, etc. Pueden se nuestros pacientes y que es muy cierto que de estos casos existen y muchos, probablemente la mayoría de nosotros tengamos que ir a algún hospital para poder realizar esto. Sí, algo que la doctora dijo es muy cierto, es que los médicos abandonan al paciente cuando saben que está en alguna fase terminal, probablemente porque saben que ya no existe cura alguna que puedan dar.

Y esta es nuestra gran oportunidad ya que nunca más nos detendremos junto a alguien en este estado, que creo que esto es muy subjetivo porque probablemente con un familiar haríamos hasta lo imposible, lamentablemente esto solo sucede cuando nos pega directo.

Al final de todo esto determinaremos en qué etapa de duelo se encuentra nuestro paciente y si es posible en cual sus familiares y por supuesto por cuales han pasado y formaremos nuevamente equipos para leer las de nuestros compañeros y elegir la mejor.

Para terminar la clase hablamos sobre nuestra revista y que conocer la información que esta contiene nos ayuda a conocer la personalidad de nuestros pacientes pero más que nada es una buena guía para el trato, ya que en muchas ocasiones y como lo he repetido muchas veces, los pacientes solo quieren ser escuchados y muchos de estos ni siquiera quieren ser curados.

Comprendí que los trastornos nos son enfermedades y que en estas situaciones es mejor ser sincero con el paciente y decirle la verdad sobre sus padecimientos ya que después de los físico siempre esta lo psíquico, y de todo esto puede venir algo como la depresión que si es considerada como enfermedad y que tiene tres alarmas principales que son: el apetito, el sueño y el ánimo, los cuales pueden estar o altos o bajos y en cualquiera de los casos es signo de esta enfermedad que debe de ser tratada.

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Debido a la clase me quede divagando sobre muchas cosas y, sinceramente no estoy preparada para que vuelva a morir alguien que quiero, y es cierto que a mi muerte no le temo yo sé que aun soy pequeña y que aún no hago las grandes cosas de la vida pero si llego a morir en este mismo instante lo haría muy feliz por todos esos bellos corazones que he tocado, ya que antes que nada creo en el amor. Cuando era pequeña una vez mi madre me dijo que cuando de verdad amas a alguien es cuando estas dispuesta a dar la vida por esa persona, por alguna extraña razón sus palabras quedaron tatuadas en mi cabeza y aunque no sea muy cursi sé que tengo un gran amor por compartir y creo que antes que nada el amor es lo que te hace seguir aquí aun después de morir.

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Relatoría #9 14 / Noviembre / 2014

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa)

Valla clase tan más difícil, peculiar, dura…

Todo comenzó muy normal y habitual, la doctora comenzó a hablarnos del libro Sobre la Muerte y los Moribundos de Kübler-Ross, sobre esas etapas de duelo y el dolor que se experimenta por la pérdida de algo amado. Y una enseñanza muy importante, que cuando identifiquemos a alguien en la etapa de depresión es cuando menos debemos de abandonarlo.

Después de eso, comenzamos con unas pequeñas actuaciones de duelo, bastante dramáticas en donde un médico debe de tomar decisiones importantes para informar a su paciente sobre la situación.

1) La primera era sobre un niño el cual acaba de sufrir un accidente automovilístico con toda su familia, su padre murió al instante, su madre se encontraba en terapia intensiva pero falleció, a su hermanito afortunadamente no le paso nada y él se encuentra con múltiples fracturas. Durante todo el proceso el niño estuvo consiente y cree que es culpable ya que piensa que pudo evitarlo.

Entonces entre su tío y dos doctores deben decidir si decirle lo que sucedió y si le permiten ir al velorio.

Yo en su lugar, no le diría en ese momento sobre la situación de sus padres, ya que probablemente solo se sentiría mas culpable y al mismo tiempo afectaría su recuperación. Ya cuando el niño fuera tratado, creo que lo mejor sería que su familiar hablara con él y le dijera que no estará solo y que todo eso no fue su culpa, y explicarle sobre la muerte de sus padres.

2)En el segundo caso me toco actual, era la madre de una pequeña con cáncer de páncreas en etapa terminal, la cual pregunta por su padre ya que era muy apegada a él, pero lamentablemente este había sufrido un infarto hace unas semanas atrás. Junto con los doctores deben de tomar la decisión de hablarle a la niña sobre su situación y la de el padre.

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Yo sabía en el momento y por la lectura del libro que lo mejor era decirle la verdad, y la actuación no llevo a hacerlo. Pero finalmente no supe cómo reaccionar, ya que me apropie de la situación. Y es que amo a mi padre y sé que mi madre es tan sensible que probablemente rompería en llanto mucho antes de siquiera entrar a la habitación. Si verdaderamente fuera la madre yo sé que no es lo correcto pero mentiría, la niña ya está a poco de morir y probablemente la mantengan sedada hasta ese momento creo que es mejor que sus últimos momentos los pase tranquila y evitarle todo ese tormento de afrontar la realidad.

3) En la tercera y última (que por cierto estuvo muy bien actuada), dos médicos cometen una negligencia con una pareja de amigos de su generación. Ella seis meses atrás había perdido a su primer hijo ya que presento eclampsia y no llevaron los procedimientos necesarios en la transfusión de sangre, y ella se infecto con VIH, por lo tanto su esposo también lo porta ahora.

Sinceramente en esa situación no había más que decir la verdad y afrontar los hechos por parte de los médicos y con mucha más razón ya que los afectaos eran sus amigos y en situaciones médicas de esta magnitud no creo que exista justificación alguna para ocultar la verdad.

Y de eso vino lo rudo, lo intenso: Desde que entre a la carrera las personas que realmente me conocen me dicen que como hare cuando comience a ir al hospital, y es que saben que tengo un corazón de pollo y que es muy probable que rompa en llanto en cuanto vea que alguien sufre o mucho peor que alguien muere.

Conforme el tiempo pasa, todos

crecemos, aprendemos y sobre todo cambiamos de acuerdo a las experiencias de vida que tenemos, sé y admito que puede que sea un gran defecto de mi parte pero tengo un montón de muros construidos a mi alrededor y se exactamente que personas puedo tener dentro de ellos, me doy el tiempo de conocerlas y con ellas ser esa quien realmente sé que soy. Y es que no me gusta que me vean llorar, y ahorita no les puedo negar que lo haga seguido y que en el fondo soy una persona muy débil, pero sé que así nadie lo ve.

La actividad que realizamos, ya la he hecho un montón de veces, en el grupo católico al que pertenezco lo conocemos como “compartir” y es que después de 5 años y repetir mis duelos una y otra vez, he llegado a un punto en el que sé que mis problemas son realmente insignificantes, y hasta el momento me atormentan y hacen sufrir, pero he aprendido a controlarme y probablemente ya los platico sin sentimiento alguno. No me gusta que las personas conozcan algunas partes de mi vida y es que creo que de nada sirve 37

la compasión que algunos te entregan después de saber, creo que lo que realmente vale la pena es como somos ahora; mi muro lo construí cuando comencé a darme cuenta que la mayoría de las personas somos realmente muy falsas, que yo crecí creyendo que era una princesa que debía de ser buena, amigable y todas esas cosas ñoñas; y así fue, pero lamentablemente así no es el mundo, todos criticamos, envidiamos y tratamos de perjudicar a los demás. Y peor que todo es que juzgamos a las personas antes de saber realmente por lo que pasan.

En mi equipo estaban las personas a las que más confianza les tengo dentro del salón, así que no fue difícil, lo difícil fue verlos llorar, ver que no todo son esas risas, que aunque la mayoría son niños y parecen rudos, ellos también necesitan de un abrazo de vez en cuando. Y sinceramente son contadas las personas que abrazo pero me conforto de sobremanera poder abrazarlos a todos al final y por lo menos decir: un sabes que no estás solo.

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Relatoría #10 20 / Noviembre / 2014

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa)

Ultima clase de Psicología médica; sin duda alguna esta fue una UDI muy diferente a todo lo demás que estamos acostumbrados, y aunque como la doctora dijo somos tan tontos y trabajamos más todo por la manía de no querer hacer un examen, pero creo que realmente vamos a extrañar todos esos momentos porque de alguna manera u otra logró hacernos un grupo un poco más abierto y más que nada logro que intentáramos ser un poco mejores humanos, ojala que podamos seguir conservando el recuerdo de todas estas lindas experiencias durante toda nuestra carrera y darnos cuenta que crecimos tanto de tal manera que aprendimos cosas que nunca encontraremos en un libro.

Y bueno como ya es costumbre y como en todas las clases hoy también hubo tarea, pero esta tarea es algo un poco más de organización, ya que queremos hacer una posada y la cosa es preparar todo el asunto hasta con animalitos.

Clase de cuentos de tanatología El ambiente de esta clase se siento un poco más relajada un poco más lindo y hasta diferente porque no estábamos en el mismo salón, la cosa era leer el cuento basado en la entrevista al moribundo de nuestro equipo y de ahí escoger dos; después de esto pasaron los representantes de los tres equipos a contarnos un poco sobre su experiencia y a leernos su cuento, al final escogimos a los ganadores de una manera muy democrática.

Todos los cuentos eran muy bellos la maestra tiene razón y algunos de ellos deberían de dedicarse a escribir, les va muy bien haciendo eso.

El relato que sin duda alguna me dejo más impresionada fue el de mi compañera Elizabeth 39

ya que su paciente se parecía un tanto al mío, era una pequeña niña de 7 años con Leucemia Linfoblástica. Me hizo estremecerme de pies a cabeza ya que como ella cuando yo conocí a mi paciente me pregunte como es que una niña tan pequeña con un corazón enorme y tantas cosas por vivir puede tener una enfermedad tan dura y estar luchando por su vida todos los días. Me di cuenta que como en toda enfermedad en cada persona es diferente, lamentablemente la paciente de mi compañera ya se encontraba en una situación muy grave y falleció, no pude evitar poner peculiar atención en todos esos detalles que describían la situación médica de su paciente y a la vez tratar de compararlos con la mía; y sin querer llegue a creer que mi paciente aún tiene muchas esperanzas de pelear y sobrevivir o por lo menos aun estar con nosotros un tiempo un poco más prolongado, porque como es obvio tiene todos esos problemas como grandes hematomas, sangrados fáciles y dolor de extremidades, pero afortunadamente responde de una man era realmente impresionante al tratamiento, actualmente no tiene tantas complicaciones y no pasa tanto tiempo en el hospital, ya que la dejan irse a su casa.

Y bueno nuestro ganador fue Erik, pienso que su cuento era el que mejor elaborado estaba ya que aparte de los buenos dibujitos que tenía, lo había adaptado de tal manera en que quedara a la perfección con las etapas de duelo descritas en el libro de Kübler-Ross y a la vez plasmar cosas que concordaran con la vida de su paciente.

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Congreso del Día del Médico 23 / Octubre / 2014

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa)

Comenzar el día con un buen mensaje de feliz día médicoblastos, alegra a cualquiera y es que cuando recibía más y más mensajitos me alegraba mucho saber que por ahí hay un montón de personas que pueden creer más que yo misma en este momento que llegaré a ser una gran médico.

Todo mi salón quedo de llegar a las 11:00am para escuchar todas las conferencias de bioética, pero iban un poco atrasados en el programa así que aún alcanzamos a escuchar la conferencia del Dr. Alejandro Zermeño Guerra el cual como director de la Universidad de Medicina de S.L.P. nos contaba de su experiencia. Creo que de todo lo que dijo lo que más se me quedo en la mente es que ellos como universidad buscan docentes con capacidad y ganas para compartir sus conocimientos, y es que eso le hace mucha falta a nuestra Universidad ya que tenemos doctores que sus conocimientos son enormes pero lamentablemente ya no tiene la paciencia para compartirlos. El dijo “Enseña bien a tu alumno por que en un futuro él es el que velará por tu salud”. Antes de ser aceptada UAZ esta universidad era una de mis posibilidades, pero al ver que podía quedarme en casa y cerca de mis padres ni siquiera dude en no irme, lamentablemente bastaron unos pocos meses para darme cuenta de que la universidad no era lo que pensaba.

La segunda conferencia trato sobre el “Bienestar en Animales Usados para Experimentación” por la M en S.C. Adriana Lucía Perea Lugon. Comenzó hablándonos que es un tema de gran importancia para nosotros ya que todos hemos utilizado por lo menos una vez algún animalito para nuestras prácticas. Y en cuanto a bienestar animal no se refiere a cuidarlos como personas, si no a simplemente darles todo lo que tendrían en un entorno natural, al momento de experimentar con ellos debemos de estar consientes que 41

al igual que nosotros ellos tienen dolor, y no es justo hacerlos sufrir más de la cuenta, a fin de cuentas es fácil reconocer a un animal contento.

Seguido de esto escuchamos al fundador de MHUAZ el Dr. Enrique Argüelles Robles que nos hablo sobre ¿Qué es la Bioética?, en un punto de vista más filosófico, en el que nos dijo que hay que saber diferencia entre la ética y la moral y en ese caso nuestro propósito fundamental es cuidar la vida desde su concepción hasta su muerte y con vida no solo nos referimos a la humana.

El Mtro. Francisco Javier Madera Maldonado nos hablo de una manera muy sencilla y atractiva para nosotros sobre la moral. Y que hemos llegado a un punto en donde solo aprendemos lo que necesitamos, lo mucho que la moral ha cambiado con el tiempo y lo diferente que es para cada tipo de sociedad y hasta persona. En realidad no estudiamos para aprender los tipos de personas, y vamos a atacar directo al padecimiento, pero no nos damos cuenta que lo que enfrentamos todos los días no solo es científico si no que también es humano, y nos olvidamos por completo del trato. Tenemos un código ético ya que al ponernos la bata es como entrar en personaje y por más prejuicios que nosotros tengamos como personas, a todo paciente debemos de tratarlo por igual. Todo esto sin olvidar que dentro de la bata hay valores y principios morales.

Para finalizar el Mtro. Osvaldo Álvarez Crespo, Subdirector del Hospital de Salud Mental de Zacatecas, nos hablo de algo que él llamó “Bioética basada en emociones”, que fue algo completamente distinto a lo que acabábamos de escuchar. Habló sobre dar tu criterio ético al paciente y no a la persona, que por más que nos llegue el sentimiento con algunas situaciones, debemos de darle la misma oportunidad a todos.

Creo que como jóvenes estamos acostumbrados a escuchar que nosotros somos el futuro de nuestro país, pero en realidad yo no creo eso, nosotros somos el presente!

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Son muchos años de esfuerzo y trabajo para que al final tal vez ni nosotros mismos valoremos eso, creo que todos estamos estudiando esta carrera por un sueño en común y el esforzarnos diariamente por lo que hacemos ya hace la diferencia.

No concuerdo en nada con la postura del Dr. Osvaldo Álvarez ya que siempre he pensado que un médico lo primero que debe tener el humildad, y que sí, somos súper héroes con bata y debemos de tener el mismo trato con todos, soy consciente de que no podemos sanar a todo el planeta pero creo que con una sola persona que podamos hacer sentir mejor hacemos la diferencia, somos instrumentos y debemos de tratar de ayudar a todos por igual pero debemos de empezar de a uno.

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ACTIVIDADES HUMANITARIAS

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Lonches Sanos 21/Agosto/2014

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa)

Para poder decidir el día que iríamos como grupo a realizar esta actividad, se nos complico un poco ya que tenemos pocas horas libres y no había tiempo suficiente para poder hacer los lonches y llevarlos al hospital, entonces decidimos ir este día ya que no tendríamos un laboratorio y cada quien haría su propio lonche, de la misma manera cada quien vio la forma de llegar al hospital y nos juntamos todos en una pequeña explanada que esta antes de la entrada. En lo que esperábamos a que todos estuviéramos presentes yo me encontré con un amigo de otra escuela el cual iba saliendo del hospital de hacer prácticas, y me comento que era algo especial lo que estábamos haciendo ya que las personas que están ahí al vernos con el uniforme esperan de todo menos que nos acerquemos a platicar un momento con ellos.

Y después de tomarnos la respectiva foto todos salimos en búsqueda de esa persona que nosotros creíamos que necesitaba de esos lonches, baje los escalones viendo a todas esas personas con una cara realmente de poca esperanza y algunos de mis compañeros se fueron acercando a ellos, mi objetivo era entrar al hospital y ahí buscar a alguien, pero justo a un lado de la puerta me encontré con 2 señoras las cuales tenían una bolsa de churritos y un refresco y comentaban que por fin iban a comer algo, inmediatamente capotaron mi atención y tocaron mi corazón (por suerte traía dos lonches).

Me acerque a ellas y primero que nada me presente y pregunte como estaban, algo que se me hizo realmente muy conmovedor (ya que yo acababa de escuchar que era lo único que iban a comer), fue que me ofrecieron de sus churritos y fue ahí cuando me di cuenta que en verdad las personas que menos tienen son las que más dan y claro valoran todas las oportunidades que tienen aunque sean pocas. Inmediatamente les dije que yo traía algo para que pudieran comer algo más nutritivo, les di los lonches y comencé a platicar con 45

ellas.

Es indescriptible la cara de alegría que pusieron al ver la comida y mucho mas la manera como me agradecían, me preguntaron que si todos los que íbamos de blanco estudiábamos medicina y que por que estábamos repartiendo comida, les explique sobre la actividad y quedaron encantadas diciéndome que pocas personas se molestaban en hacer acciones de este tipo. Ellas venían de un lugar muy alejado por lo cual no regresar con facilidad a su casa y desde el domingo estaban en el hospital ya que su hermana se había caído y tuvieron que operarla. No les importaba pasar frio por las noches o no tener que comer, lo único que les preocupaba en ese momento era que su hermana se recuperara para poderla llevar a su casa de regreso. Me hablaron del lugar donde viven, de su familia, todo lo que batallaron para poder llegar al hospital y después de un rato platicábamos como si lleváramos ya un buen tiempo de conocernos.

En tiempos pasados ya había tenido la oportunidad de ir a repartir comida al hospital, pero nunca me había puesto a platicar con alguno de esos familiares que esperan con ansias noticias buenas. Creo que para todas esas personas más que un alimento lo que les agrado fue que nos sentáramos un tiempo a su lado para poder escucharlos. Me llevo un muy buen recuerdo de esta actividad y me queda más que claro que a veces no hay que hacer demasiado por alguien, con el simple hecho de escuchar puedes hacer un cambio.

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Visita al Asilo 20/septiembre/2014

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa)

Desde que soy pequeña uno de mis más grandes temores ha sido el envejecer hasta tal punto en el que no pueda valerme por mi misma. Esta visita al asilo para mí fue realmente especial ya que me enfrente cara a cara con este miedo.

Llegamos afuera del asilo a la hora acordada y cada quien llevaba su pequeño presente, yo no sabía que llevar pero recordé que mi abuelita era realmente muy adicta a la cocacola de vidrio, decía que era la única que sabía bien, así que en su honor lleve una caja completa para los abuelos del asilo. Al principio todos estábamos algo nerviosos y no sabíamos que hacer pero al ver que los abuelos nos recibían con grandes sonrisas todos nos sentimos mucho mejor, nos presentamos y repartimos pastel, gelatina, dulces y regalos para todos, al principio yo comencé a platicar con dos abuelos muy lindos que se llamaban Rosa & Moy, pero desde que llegamos hubo un abuelo en particular que llamó mi atención el cual cada vez que alguien se acercaba a su silla de ruedas le decía que lo llevara con alguien, pero después de preguntar nadie le hacía caso y yo no encontraba el por qué. Cuando le dieron pastel comenzó a comerlo con las manos entonces decidí ir con él a preguntarle si quería que le ayudara pero se negó, y al terminar pregunte que si quería más y fue ahí cuando él me dijo que si lo llevaba afuera, y sin saber, aquí comenzaba una de esas pequeñas experiencias que cambiaría mi vida.

Al principio creí que solo quería ir afuera porque había mucho ruido en la sala o quería que le diera un poco el aire, pero en cuanto le di la vuelta a su silla de ruedas me dijo que me acercara y con una gran desesperación en su tono de voz me dijo que lo llevara con una tal Bertha. En un principio creí que sería una de las mismas abuelas del asilo o alguna de las enfermeras que los asisten, pero después de preguntar las enfermeras me dijeron 47

que no, que ella no estaba ahí y que no le hiciera caso al señor, a mí eso me dio mucho sentimiento así que aunque me habían dicho que ya no le hiciera caso decidí llevarlo al patio del asilo.

En cuanto sintió el aire me pregunto que si ya estábamos afuera y fue cuando me di cuenta que no podía ver absolutamente nada, pero solo me limite a decirle que sí, dimos unas cuantas vueltas y no me decía nada pero cuando paraba la silla, me decía que no, que siguiéramos avanzando, así que solo intuí que le gustaba que lo paseara.

Después de unos cuantos minutos comenzó a platicarme, pero me costaba mucho entender que era lo que me estaba diciendo, ya que solo decía que al salir a la calle principal vería una Iglesia y que lo llevara hasta ese lugar, yo intente explicarle que no podíamos salir a la calle y que no podía llevarlo a la Iglesia del lugar, pero el insistía y después de un rato me di cuenta que su realidad y la que a mí me rodeaba en ese momento eran muy distintas, al principio me conmociono demasiado pero después le dije que él me describiera todo lo que veía mientras yo seguía dando vueltas con él por el jardín, entonces así, como cuando lees una gran novela; del asilo él me transporto inmediatamente a su hermoso ranchito y aquí tratare de describir todo lo que él me relato de una manera asombrosamente vívida.

Su nombre es Camilo y aún cree que está muy cerca de su casa, en estos instantes solo se encuentra en una clínica a la que lo llevaron para curar sus ojos y hacer que dejen de crecer sus tumores (él me decía que los doctores le habían dicho que tenía uno en el hígado), ya que él quiere volver a ver pero sobre todo quiere volver a trabajar en sus tierras.

Al salir de la clínica teníamos que caminar un rato hasta llegar a la calle principal y de ahí podíamos ver una iglesia chiquita pero muy bonita de color blanco, a Camilo le gusta pasar ahí todas las mañanas a persignarse antes de irse a trabajar, esto lo hace ya que su casa queda enfrente de la Iglesia, esta es una casa pequeña y muy humilde, él me dice que cuando llueve mucho las láminas suelen salir de su lugar, pero como siempre ha sido una persona muy trabajadora las repara de la mejor manera posible rápidamente. Entonces seguimos caminando y había algo frente a nosotros que estaba muy hondo, era algo así como una presa o un rio, el punto es que de este lugar es de donde sacan el agua para 48

regar los cultivos. Y de ahí me dice que regrese a la Iglesia para sentarnos, a que nos dé un ratito el sol.

Entonces solo me detuve cerca de una banca para sentarme frente a él y me habló que le gustaba el lugar en el que estaba ahora porque lo trataban muy bien, pero se sentía mal ya qué no hablaba con nadie porque lo que él quería era regresar a su casa quería volver a dormir en su cama. Me dijo que si podía darle algún dulce y le pregunte que si le gustaba la coca, pero al regresar a la sala para darle una, ya se habían acabado, pero de contrabando le di algunas paletas para que se las comiera después.

De verdad me partió el corazón cuando me dijo que si podía llevarlo a mí casa que no importaba si lo regresaba a ese lugar en la mañana pero él quería salir de ahí, me intrigo que nunca supe quién era Bertha y tampoco supe cómo se llamaba su rancho o cuando era su cumpleaños, ya que cuando le preguntaba algo así Camilo me decía que no lo recordaba muy bien pero seguía platicándome algunas otras cosas, cuando le dije que era momento de irme le pedí permiso para tomarnos una foto y aunque no podía verla me dijo que tomara dos y pusiera en la que saliera mejor, lo lleve hasta donde la enfermera me indico y cuando le dije adiós tomo mi mano de una manera tan única que nunca olvidare, solo me dijo gracias pero para mí lo fue todo, fue todo el saber que el simple hecho de escuchar a alguien puede hacerlo cambiar, y quien sabe tal vez hasta alegrar o mejorar.

Y fue así como de allí salí con más dilemas emocionales que después de una clase de Psicología en donde te dicen que nada existe en realidad, en la clase pasada habíamos comentado que las cosas dejan de existir cuando pierden su forma pero que una persona aunque muera nunca pierde su esencia por lo tanto sigue viviendo por lo menos en la mente de sus personas queridas, así que la única manera en la que deja de existir es hasta que deja de ser recordado. Y Camilo, el en realidad dejo de existir hace mucho tiempo aunque sigue terrenalmente, todas esas personas cercanas que igual y algún día lo quisieron, han desaparecido de su vida y de una forma u otra ha quedado olvidado aquí, recordando todo lo bonito que tuvo en el pasado. Yo siempre he creído que todos nosotros estamos aquí 49

por algún propósito en especial y que cuando lo cumplimos Dios decide el momento perfecto en el que tenemos que irnos, al llegar creí que muchos de los abuelos que estaban en el asilo ya no tenían ese propósito que solo estaban sufriendo, pero en realidad me di cuenta que ellos están ahí para tocar corazones rudos como el mío y que con lo nada que les queda aprovechan como nadie cada minuto.

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Visita a la Casa Cuna 12 / Noviembre / 2014

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa)

Y es que desde que vi a todo esos diablillos necesitados de amor, no puedo deja de pensar; ¿Cómo es que alguien puede abandonar a un bebé?

Antes de realizar la visita la doctora Engracia ya nos había advertido que al llegar era como “Entrad y abandonad toda esperanza”; y es que sin duda alguna saldríamos de ese lugar con el corazón más que apachurrado.

Al llegar tuvimos que dividirnos en dos grupos por que solo puede entrar una cantidad pequeña de personas y a mí me toco en la segunda hora, desgraciadamente antes de entrar muchos de los niños se fueron ya que van a ballet o karate y dejaron solo a los más pequeños, y eso fue como a la medida para mí, porque me encantan los bebés. Desde que iba entrando alguien me dio a cargar a un niño como de un año y me dijeron que lloraba si lo bajas al piso, inmediatamente acepte, su nombre era Gabriel aun no hablaba pero Jesús me dijo su nombre, nos sentamos en el piso y jugamos con una moto y un carrito, después de un rato ya había otros pequeñitos que no sé de donde salieron pero se pusieron a jugar con nosotros, también jugamos a la pelota, recogimos basura (no sé porque pero cuando el niño veía algo en el piso inmediatamente lo recogía y lo llevaba al bote) y lo más lindo de todo quería tener más manos porque no me soltaban.

Al principio creí que era muy fácil estar con ellos, son muy pequeños, aún no hablan y por alguna equivocada razón en ese momento pensaba que no asimilaban bien su situación, que como eran muy chiquitos no tenían la conciencia necesaria para darse cuenta, si no que al contrario que era lindo para ellos estar en un lugar con tantos otros con quien jugar. Pero después de un ratito me di cuenta que estaba completamente equivocada, que esos 51

pequeños necesitan y piden a gritos con la mirada nada más que amor y sí al final me decían mamá, aunque no los escuche nada mas, eso se los entendía a la perfección.

Mi regalo se lo di a una niña que apenas conocía el lugar, lo supe por que cuando estaba desenvolviendo el regalo una de las encargadas se lo quito y dijo NO! A ella aun no le podemos dar nada va llegando y aun no la bañamos, pero cuando se descuido regrese a darle el regalo a la niña y a jugar un poco con ella, se veía en su mirada un montón de miedo y casi no hablaba, se mantenía cerca de un niño como ella, imagino que era su hermanito y después inmediatamente por alguna extraña razón me puse en su lugar, y ciertamente que miedo que te lleven de tu casa a un lugar donde probablemente todos los colores y juguetes te llamen la atención pero desgraciadamente no conozcas a nadie, al mirarla un poco más me di cuenta que sí, estaba un poco descuidada y tenia algunos golpes.

Fue ahí donde realmente me detuve a pensar, que es muy triste la situación de todos estos pequeños y aunque no sabemos las circunstancia de cómo ellos legaron a este lugar, muy probablemente se encuentren mejor así, tal vez la vida que tienen ahora no sea la mejor en cuanto a cariño, pero por lo menos tiene un techo, alimento, seguridad, educación. Yo se que les falta lo más importante que es una madre, un padre, una familia que esas figuras de “autoridad” que tiene dentro de la casa, no representan mucho porque nada igualaría el calor de un abrazo, la sensación de un apacho o un beso de buenas noches.

Y muchos salieron quejándose que están malcriados, que son violentos. Pero yo se que educar a un niño no es nada fácil, que son muchos y que no se les puede imponer, que aunque las trabajadoras gritan y se enoja, probablemente hacen un gran esfuerzo para que ellos estén bien.

Me encantaría volver una y otra vez, por el simple y único capricho de jugar con ellos, de tirarme en el piso sin temor a ensuciarme y aventar carritos, de cargarlos y darles besos.

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Creo que esta es una de esas cosas que en verdad vale la pena hacer, que de una manera muy bonita nos une como grupo y mejor que nada nos sensibiliza como medicinos que somos.

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LECTURAS

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Un Mundo Feliz 17 / / 2014

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa) Aldous Huxley

Si hay algo de lo que actualmente las personas se quejan de los médicos; es la pérdida de la humanidad, y este libro nos muestra este panorama en su más grande expresión, prácticamente sin rastro alguno de humanidad, valores o sentimientos.

Es realmente inhumano y bastante aterrador la idea de producir personas por medio de máquinas y que esto llegue a ser la cosa más normal ya que las relaciones personales que involucran “sentimientos” ya no existen pero las relaciones sexuales se encuentran en todo su más grande desarrollo.

Estoy de acuerdo en que actualmente pasamos por una gran crisis en cuanto a relaciones personales y humanidad se trata y mucho en culpa de la tecnología, como quien dice este libro nos presenta un futuro no muy lejano para nosotros. Pero no me quedo conforme con la idea de llegar a un punto tan drástico en cuanto a todas las cosas de persona humana.

Y haciendo las cosas aun mas vacías es que la explicación que dan para la felicidad de todas estas personas es una droga (soma), la cual simplemente las hace desconectarse de todas esas cosas absurdas que los rodean (que realmente no creo que tengan sentido) y en cierto punto esto tiene mucho sentido ya que en cierto punto todos buscamos un escape de nuestra realidad y algunos actualmente también lo encuentran por estos medios, pero yo no creo que sea correcto.

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Pero sin duda alguna la idea que más me asusta de este libro es el hecho de no poder avanzar, en el sentido de que no puedes aspirar a ser alguien mejor, alguien con sentimientos diferentes, más preparado para desempeñar algo que no sea simplemente para aquello a lo que ya estas “programado”.

Pero en el transcurso uno de los personajes nos muestra la realidad de que ningún sistema es perfecto, que por una falla en su proceso de formación era muy diferente a esos estándares completamente programados que tenían todos y tiene esa inquietud de querer que las cosas sean diferentes aunque sea por un momento, aunque el final no es un tanto esperado.

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El Fausto Septiembre / 2014

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa) Goethe

Esta es una historia de una persona que es corrompida por Mefistófeles, por una apuesta con Dios, aunque fuera una persona buena, pero todos los hombres son fácil mente susceptibles a sus instintos.

Este hombre caen en la tentación que le presentan, y satanás logra corromperé a un hombre bueno, que al final con sus acciones no solo termina pudriendo su alma, sino también la de la mujer que él amaba.

Esta obra me enseño que no existen personas buenas o personas malas, más bien lo que sucede en nuestra vida es a causa de las decisiones que tomamos, y aunque al final podemos terminan hundidos es posibles el sentirnos felices con la decisión que nos llevó hasta ese punto. También nos muestra que todos estamos relacionados fuertemente por lazos invisibles, y en ocasiones nuestras malas acciones pueden afectar a más de una persona y así la culpa termina por acabar con lo poco que tenemos de cordura, haciendo de cierta manera que el final nuestros actos son los que nos llevan a ser infelices y hacer de esta tierra imposible el vivir en paz y haciendo el bien.

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Psicología Médica Septiembre / 2014

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa) Ramón de la Fuente

Este libro maneja diferentes temas y varios ejemplos sencillos sobre la importancia del trato médico – paciente. Para darnos cuenta que esto es afectado por todo; desde el tipo de personalidad, el desarrollo emocional, en muchos casos su etapa infantil y hasta la manera en cómo se percibe la vida o como se juzga a quien está frente al otro.

Este autor creo que maneja de una manera bastante buena el rescate del fundamental humanismo médico, la medicina y los valores humanos, ya que son factores que no solo interfieren en nuestra futura vida como médicos sin o también en la de nuestros pacientes.

Ya que en muchos casos actúa la psique como algún mecanismo de defensa y nosotros no sabemos identificarlo lo que puede llevarnos a cometer varios diagnósticos erróneos.

La salud del paciente no solo física si no principalmente mental y emocional es el tema principal y hasta cierto punto te ayuda a comprender de la mejor manera la forma en la que un paciente quiere y debe de ser tratado según las circunstancias, y digo hasta cierto punto por que al momento de realizar las cosas o presentarse algún caso no es lo mismo que leerlo.

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Psicoanálisis & Pediatria 17 / Octubre / 2014

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa) Francoise Dolto Creo que mas allá de todos los nuevos horizontes de diagnostico que se nos han abierto en esta clase y en especial en este tema debemos de saber que el médico debe de ir más allá de los signos y síntomas físicos, si no que más bien debe de conducir un buen interrogatorio, porque en la mayoría de las situaciones la enfermedad no es más que un hecho psicológico.

Mediante la lectura de este libro he llegado a la conclusión de que todos, tenemos algún tipo o algún grado de enfermedad, que retorna al desarrollo de nuestra personalidad, a nuestra infancia como lo maneja el autor.

La primera parte del libro gira en torno al complejo de castración el cual está ligado a la búsqueda del placer, en un principio se guía por nuestros instintos pero esta va dando lugar por las prohibiciones, ya que estas son las que transforman la personalidad. Y termina por convertirse en una frustración de la búsqueda del placer. Habla de la formación de la personalidad mediante el “Ello” que son las pulsiones, el “Yo” que es como nuestra barrera de organización para tener coherencia y finalmente el “Súper yo” que representa nuestro guía por las experiencias vividas. Que en muchas ocasiones a lo largo del desarrollo entra en un conflicto entre el súper yo y el ello.

Se habla sobre que todo síntoma libera al sujeto de la angustia y por lo tanto proporciona bienestar, es por eso que el tratamiento se realiza por transferencia.

Evolución de los instintos: Llega a un punto en el que te dice que todo instinto tiende a repetirse, y en la mayoría de las ocasiones la energía de esta es aprovechada en otra actividad.

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Habla es especial de hedonismo, que es la búsqueda del placer sexual, que va evolucionando por etapas, las cuales son las descritas por Freud y ya habladas en clase.

Etapa oral: es el primer placer que se tiene, y está directamente ligada a la presencia de la madre y el placer que se tiene al meter objetos en la boca, de esta sección me sorprendió un momento en el que habla que tienes fijación en esta etapa si aun sueles hacerlo, y hablaba sobre un hábito que yo tengo mucho que es morder la pluma durante clases.

Etapa anal: en la cual el placer va ligado a los esfínteres y el “poder” que esto le da al tener recompensa o rechazo. Etapa fálica: la más importante para el desarrollo sexual, en la cual se comienza a experimentar con la masturbación y en la cual se da el complejo de Edipo.

Etapa de latencia: Esta fue mi favorita al momento de leer ya que se da un alejamiento de todo lo que creíamos que era meramente sexual y se buscan otros intereses más allá, es donde se da como que la mayor parte de la conciencia de lo que te rodea y le da valor a otras cosas. Etapa genital: Aquí es donde se define la sexualidad y la maneja como una etapa perversa.

En si te dice que la sexualidad es lo principal en el desarrollo de la persona, aunque el placer no es lo único que importa al niño y de a poco va aprendiendo que los sentimientos van inevitablemente ligados. En muchas ocasiones algún evento inconsciente del niño que es prohibido con rigor lo lleva a tomar un interés aun mayor, o peor aun sea entendido como frustración. Finalmente te dice que un niño sano psicológicamente es aquel que una vez que llega un estado fálico tiene un dominio de sus necesidades y en sí de su cuerpo.

Complejo de Edipo: se da en la etapa fálica, cuando su libido ya está bien determinada.

Aquí es donde el niño comienza a competir con el padre por la atención de la madre y habla que para las niñas es lo mismo ya que su primer deseo al igual es su madre. Al final se supera cuando el niño se da cuenta que a pesar de sus esfuerzos no puede competir, entonces deja ese deseo y no existe ningún conflicto con los padres. Habla también de las castradoras, que son quienes tienden a limitar la actividad genital del niño, o a cortar su imaginación.

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La castración en los niños viene al darse cuenta de que las niñas no tienen pene y ellos temen que pueden dejar de tenerlo, pero en las niñas es algo mas como celos por tratar de conseguir uno. El niño debe superar el Complejo de Edipo antes de la fase de latencia.

La enuresis: Esta se da cuando el complejo de Edipo no es sublimado, es cuando no se permiten a sí mismo la masturbación y es como la señal de alarma para un estado neurótico ya que aquí realmente se da el sentido de la castración.

Angustia de muerte y angustia de castración: Al descubrir que estas no son como el niño lo creía y da un sentimiento de inferioridad o culpabilidad, dice que son peculiarmente casos difíciles de tratar.

*Mi parte favorita sin duda alguna son los casos clínicos, me entusiasmaba mucho comprenderlos después de haber leído el libro, aunque aun existen algunos a los que no les encontraba mucha concordancia. Es impresionante ver como en un simple dibujo o en un sueño el niño puede darnos todo un panorama sobre su vida y sobre las cosas que le causan conflictos, aunque en muchos de los casos son cosas bastante fuertes en algunos otros te hace comprender las actitudes sencillas de los niños o el porqué realizan de tal o cual manera ciertas cosas.

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Sobre la muerte y los moribundos 15 / Noviembre / 2014

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa) Elisabeth Kübler-Ross

Al comenzar a leer este interesante libro estaba dispuesta a aprender de todo un poco y así tratar de superar todas esos malos tabús que tengo sobre este tema.

Antes de leer este maravilloso libro yo creía que la muerte es algo lejano, que no era precisamente que me diera miedo mi muerte, pero me destrozaría de sobremanera que le pasara a alguien a quien quiero. Y es que en realidad todos deseamos la inmortalidad de una manera inconsciente, leer esto y los hecho de mi semana me han puesto a pensar que todos queremos hacer un montón de cosas antes de irnos y estas no son cosas fáciles de conseguir, y es que a quien no le gustaría viajar por el mundo, enamorarse, tener una familia, simplemente disfrutar de la vida y ser muy feliz. Hasta cierto punto nadie está realmente preparado para el gran impacto que causa la cercanía de la muerte y si llegamos a saber que está más próxima de lo que pensábamos entramos realmente en crisis y de una manera u otra pasamos todas esas etapas que describe Kübler-Ross, lo mejor de estas como siempre es la final, cuando estamos dispuestos a enfrentarlo y simplemente se toma la decisión de disfrutar todo lo que queda hasta realmente decir adiós.

Y es aquí donde me pregunto por qué no hacer esto todos los días, y es que un proceso de duelo personal no siempre se lleva así, hay muchas ocasiones en las que la muerte es más que inesperada y los últimos días no los hacemos tan buenos como realmente debería de ser. Es donde cobra sentido la trillada fase de “Disfruta la vida como si este fuera tu último día”. Y es que para que sirve negarlo, enojarnos, negociar, deprimirnos.

Pero todo esto es completamente natural y en ocasiones simplemente nos quedamos 62

estacionados en alguna de estas fases, ya que llegar a aceptar nuestra realidad es lo más difícil, y muchos se van sin ni siquiera estar cerca de esta etapa.

Pienso que todas estas fases no solo las pasa la persona que sabe que está cerca de la muerte si no que también las viven las personas cercanas al moribundo y de igual manera atraviesan todo este proceso, y aunque sigo pensando que puede llegar a ser más difícil de aceptar para las personas cercanas al moribundo, ahora realmente se de la fuerza de creer en algo mas allá de la muerte, de saber que el amor es lo que nos mantiene en el recuerdo de las pernas que aun se quedan y más que nada que la muerte no es algo lejano, la muestre es algo que no rodea todos los días y como futuro médico es algo que debo de estar dispuesta a afrontar de la mejor manera posible.

Mi frase favorita: “Nuestros miedos no evitan la muerte, si no que frenan la vida”

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OTROS

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Historia Clínica Pscológica 29/Ago & 12/Sep

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa)

Elegir a mi paciente me resulto algo complicado ya que pensaba que sería muy difícil hacer que alguien prácticamente desconocido se abriera de una manera tan profunda con nosotros para poder contarnos sobre toda su vida. Y tras pensar durante un buen tiempo quien sería un buen candidato para esto, recordé que una amiga de la preparatoria vivía en constante preocupación ya que su mamá tenía una enfermedad crónica autoinmune llamada Lupus Eritematoso. Se en especial por todo lo que escuchaba contar a mi amiga que esta enfermedad es especialmente impredecible y muy delicada, así que intente acercarme a ellas de una manera un poco más cuidadosa y acertada. Al principio fui a casa de mi amiga esperando hablar con su mamá para poder consultar con ella si quería ayudarme pero lamentablemente la señora no estaba en su casa, así que pedí su número y tras una llamada en la cual me presente y explique sobre mi tarea la señora muy amablemente me dijo que si podría ayudarme.

Mi paciente en todo momento se ha portado muy amable conmigo, pero me sorprende mucho la poca paciencia que le tiene toda su familia y lo mal que se expresaban de ella cuando me estaba contando su caso, ya que sus hijos me decían cosas como: “hubieras escogido a una persona menos enferma con mi mamá nunca acabaras”. Me gustó mucho la forma en la que la señora se mostraba conmigo al contarme sus cosas, de hecho fue bastante tardado poder poner de forma concisa toda la información ya que yo iba anotando como ella me decía y solía contarme todo de una manera muy buena y detallada.

Fueron tres sesiones: la primera de unos pocos minutos ya que llevaba prisa, pero la segunda duro 2 horas con 20 minutos y la tercera 1 hora con 30 minutos, Ficha de Identificación Nombre: Mamá Lauh Edad: 49años Estado Civil: Casada Ocupación: Educadora Escolaridad: Profesora en Educación Preescolar Origen: Zacatecas, Zacatecas Residencia: Zacatecas, Zacatecas

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Motivo de Consulta Lupus → dolor permanente en articulaciones, aftas en la boca y dolor de cabeza Tendinitis → Dolor en la muñeca derecha Diarrea constante Mucha caída del cabello Insomnio Medicación: Calcort 6mg (lupus) 1 cada 24 horas Plaquenil 200mg (lupus) 1 cada 24 horas Rantudil (dolor e inflamación) Tafirol flex (tendinitis) La medicación para el lupus la ha tomado diariamente desde que fue diagnosticada, y aunque tiene ISSSTE los costos que esto genera los paga por cuenta propia.

Padecimiento Actual Lupus eritematoso Sistémico Fue diagnosticada en el 2006 (hace 8 años), pero desgraciadamente tardó 5 años para encontrar un diagnóstico preciso, ya que los doctores no sabían a que atribuir todos sus síntomas.

-Dejó de acudir al médico que la diagnostico porque no le quería explicar la enfermedad -Cree que la enfermedad surgió por herencia (una de sus sobrinas y una de sus primas también lo padece, pero ella fue la primera en ser diagnosticada) -Recurre a la medicina alternativa, ya que le ayuda para descansar (imanes, digipuntura) -Llevo el tratamiento de Inmunocal (tratamiento para impulsar las células del sistema inmune) Estudios de control cada tres meses, estudios de laboratorio de rutina (BH, QS y EGO) Agotamiento físico extremo, dolor de articulaciones que aumenta en temporadas de calor y humedad.

Recaídas fuertes por lupus 2 veces (2010 y enero 2012) Antecedentes Personales Patológicos “Mi madre decía que 15 días estaba en la casa y 15 en el hospital” -Bronquitis -Hospitalización por deshidratación (diarrea) -Operación de amígdalas → 7años -Luxación de la rótula izquierda → 8 años -Luxación de la rótula derecha → 10 años *En estas se tiene cuatro cirugías por el desgaste de rotula (18, 19, 20 y 20 años) -Fiebre reumática → 12 años -Operación de un menisco en el pie → 18 años -Constantes lumbalgias → 19 años la primera (han sido 6 hasta la fecha) -Accidente automovilístico → fisura en el hueso occipital, daño en tres cervicales y tres lumbares, fractura de tobillo y fractura en la muñeca → 30 años -Transfusión sanguínea (una unidad) → 35 años -Extracción de pequeño tumor en la matriz → 37 años 66

-Disminución de la capacidad visual (+2 de hipermetropía y astigmatismo) → 43 años -Desviación de la cadera → 47 años -Esguinces de cuello (5 veces) -Fisura de codo -Esguinces en tobillos (4 veces) - Columna con escoliosis -Inflamación en el hígado y sangrado renal debido a la medicación para el Lupus -Depresión → ha tenido 3 periodos de depresión desde la detección del Lupus Especialistas: -Ginecólogo -Traumatólogos -Reumatólogo (Lupus) -Angiólogo (diagnóstico erróneo para Lupus) -Oculista -Neurólogo (Debido a la escoliosis) -Nefrólogo (proteinuria) -Endocrinólogo (perfil tiroideo) -Oncólogo (tumor en la matriz) -Psicólogo (terapia para depresión, por medio año) Estudios: -De rutina (BH, QS & EGO) -Inmunoflouresencia de riñón -Laparoscopia de recto -Factor reumatoide -Biopsia de piel -Conteo de monocitos polimorfonucleares - Para detectar cáncer *Fueron muchos los estudios que se le hicieron para poder encontrar que tiene Lupus, que no recuerda la mayoría -Actualmente le realizaron estudios tiroideos ¿Qué diagnostico le han dado?

Lupus Eritematoso Sistémico -Actualmente recibe rehabilitación para tratar la tendinitis ¿Qué tratamiento le han recomendado para esto?

Tiene el mismo medicamento desde el inicio y la atiende su médico familiar -Metilprednisolona para recaídas (solo la ha utilizado 5 veces, en casos de emergencia) -Antibióticos frecuentes para infecciones -Calcort -Plaquenil

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Antecedentes Gineco-Obstétricos Menarca a los 10 años Ciclos regulares de 40 días y sin cólicos Primera relación sexual → 19 años Inicio de su vida sexual activa → 24 años Actualmente → padece de cólicos sus ciclos son de 21 días Tres cesáreas 1° Nace de 9meses → 1 Amenaza de aborto - 13/abril/1994 2° Nace de 8meses → 1 Amenaza de aborto - 23/abril/1995 3° Nace de 7meses →3 Amenaza de aborto - 15/diciembre/2003 Método de planificación familiar: DIU (infección) Pastillas anticonceptivas (regla en exceso) Método del ritmo Papanicolaou: Cada 2 años Mastografía: Una hace 9 años (tiene fibrosis quística) Enfermedades de transmisión sexual: NO Constantes infecciones en vías urinarias Antecedentes Heredo Familiares PADRES: Papá→ Muerte por suicido en crisis depresiva, 89 años, transportista -Hernia hiatal, Glaucoma, Isquemia cerebral Mamá →Muerte por paro respiratorio, 80años, hogar - Hipertensión desde los 40, Hipotiroidismo, Taquicardias constantes, Obesidad, Cáncer de mama, Síndrome de meniere HERMANOS: 1° → 66 años, hogar, casada, es muy dominante -Hipotiroidismo, Obesidad, Desgaste de rodillas 2° → Murió a los 52 años de cáncer de colon 3° → Murió a los 33 de insuficiencia renal (nació con disgenecia renal) 4° → 62 años, gerente de la central, casada, buena relación -Alergias constantes, Crisis de paro respiratorio 5° → Murió a los 33 años de aneurisma en la aorta -Espondilitis anquilosante 6° → 60años, comerciante, casado, muy buena relación -Espondilitis anquilosante, Influenza, Hipoglucemia 7° → 58años, empleado de gobierno, casado, muy buena -Espondilitis anquilosante 8° → 56años, renta, casado, mala –Pérdida total de un oído, Obesidad mórbida 9° → 54 años, odontólogo, casado, muy mala –Espondilitis anquilosantes 10° → 52 años, contadora, mamá soltera, muy buena –Hernias cervicales 68

ESPOSO: 51 años, maestro en el ITZ, 23 años casados -Algo en el intestino (sin diagnostico) HIJOS: Negrito → 20 años, estudiante de derecho, soltero -Luxación frecuente de rodilla derecha, Hernia hiatal (8 años), Dolor de articulaciones, Hepatitis (6 años), Tartamudez (debido al accidente) Guapa → 19 años, estudiante de ingeniería industrial, soltera -Megacolon, Dolor de articulaciones, Operación de tendinitis (en ambos pies), fractura de cráneo de lado izquierdo, Cadera luxada (1 año, por accidente) Princesa → 11 años, estudiante de primaria, soltera -Cadera displasia, osteogenésis imperfecta (huesos de cristal), dolor de articulaciones, luxación de rodillas Durante las sesiones estuvo platicándome sobre ocasiones en las que algunos síntomas de su enfermedad la habían llevado a tener varios accidentes y aunque ella me platicaba algunas de estas anécdotas entre risas, supongo que en su momento fue bastante complicado y doloroso, pero algo que llamo mucho mi atención es que ella lucha por su enfermedad prácticamente sola ya que con el paso del tiempo su familia ha ido perdiendo el interés por ayudarle.

Antes de poder conocer a la señora me habían dicho que esta enfermedad afecta bastante la piel en especial la de la cara, y es por esto que yo esperaba que la señora tuviera lesiones visibles, pero en realidad gracias a lo bien atendida que esta y lo mucho que se cuida de todos los riesgos de su enfermedad la señora está realmente muy bien cuidada.

Relaciones Interpersonales “Cuénteme toda su historia ” Toda su infancia me conto que la vivió muy feliz y con un gran apego por su padre, cuenta que ya que siempre tuvo varias enfermedades aunque fueran pequeñas como la vez que le extirparon las amígdalas, hasta los grandes dolores que le trajeron sus problemas de la rótula, su familia y en especial su padre, se dedicaba a consentirla de muchas maneras. Y aunque esto la hizo vivir muy bien y cómoda durante muchos años, durante su adolescencia la paso muy mal ya que ella dice que se sentía como una muñeca que no podía hacer nada, siempre quiso jugar basquetbol y durante un tiempo intento bailar folklor pero por su rodilla y aparte que era una persona muy delgada y propensa a fracturas, no pudo lograr ninguna de estas actividades.

También me conto que ella no quería ser educadora, lo que en realidad quería era estudiar turismo y tras grandes noches de llorarle a sus padres y como ella cuanta por mero “berinche” terminó en comercio, pero al final decidió cambiarse. Y ya que esta no profesión que quiere, afirma que realmente no ama lo que hace.

Sin duda alguna me dice que sus logro más grande han sido sus hijos y poderles dar la vida que tiene ahora y más que nada ver como ellos van cumpliendo sus sueños en 69

cuanto a la elección de su carrera.

No le gustan las mascotas as sus palabras “gacala de perro”, pero actualmente tiene un perro labrador enorme pero lo cuidan sus hijos.

En su juventud era una persona muy guapa y dice que llego a tener varios novios, pero al que más recuerda y porque fue el que más quiso, cuenta con gran singularidad que ahora es homosexual, tiene una extraña idea del amor y ella asegura que todos estamos destinados a enamorarnos de verdad y para toda la vida de alguien pero la mentalmente eso a lo que llamamos amor de nuestra vida nunca será la persona con la que nos casemos o pasemos el resto de nuestras vidas.

Cuando se casó ella cree que muchos de sus sueños o expectativas de vida se murieron por completo. Lo que me platico fue que siempre ha vivido algo frustrada porque quería conocer Europa antes de casarse y hasta el momento no sucede, y aunque su familia ya viajo y la mayoría ya conoce Europa a ella aún no se le ha dado la oportunidad.

Al final me puso muy mal escucharla decir que en ella cree que su vida es muy mala y muy solitaria, nunca hay nadie en su casa y la mayoría de las veces la acompaña su niña pequeña pero ella cree que es porque aún es pequeña que nadie de sus hijos la quiere y que cuando la pequeña crezca ella también se la pasara fuera, concluyo diciendo que “si no es un día una cosa es otra, ya estoy hasta la chingada”.

Diagnóstico Orgánico: Creo que su personalidad es de tipo Ezquizoide, su complejo de Edipo está superado ya que logro despegarse de su familia desde muy pequeña a mi parecer, pero aún recuerda con mucho sentimiento a su padre.

Psicológico: Un año completo estuvo en tratamiento psicológico por la depresión y también se intentó con terapia de pareja

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“Entrevista a un moribundo” 13 / Noviembre / 2014

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa) Facebook: Fátima Ponce Flores

Hace algunas semanas atrás un grupo católico al que yo pertenezco llamado EPA, organizó una carrera en beneficio a niños con cáncer, lamentablemente no pude asistir. Pero la cosa era más o menos así; existe una asociación en Zacatecas que se llama “Hay vida en mis sueños”, en este lugar las personas se dedican a organizar diferentes actividades para poder juntar dinero y hacer realidad los sueños de un montón de niños con cáncer (la mayoría de las veces los llevan a la playa), en esta carrera lo que se pretendía era tener un motivo para correr, así que cada uno de los corredores eligió a un niño y realizo la carrera pensando en él, y podrían realizar el ultimo medio kilometro en compañía del niño por el cual cada quien dedicaba la carrera, pero como esta se realizó de noche los niños no pudieron asistir. En sí el objetivo no era ganar si no simplemente terminar y aportar a esta gran causa de cumplir sueños de pequeños.

Uno de mis amigos conocía a la familia de una de las niñas que van a la asociación y me proporciono el teléfono de su mamá. Cuando llame por primera vez con la señora estaba muy nerviosa ya que pensaba que no me permitiría ver a su pequeña, pero me presente y le di una breve explicación y ella muy amablemente me dijo que con mucho gusto me podían ayudar, me explico que era difícil poder verlas en algún lugar en especifico ya que la asociación no cuenta con instalaciones y que era muy difícil llevar a la pequeña a un lugar muy publico ya que hace poco había recibido una quimioterapia, pero me dijo que podría visitarlas en su casa, me explico la dirección y se ofreció a pasar a un oxxo cercano por mí a las 5:00.

Cuando llegue a la casa creí que había sido un error ir con mi uniforme ya que la niña me veía con un poco de temor. No relatare un dialogo especifico ya que fue difícil hablar con ella y la mayoría de las preguntas me las contesto su mamá al final, porque ella no tiene una verdadera conciencia de que es lo que le pasa, así que solo le di un pequeño regalo y jugué con ella. Realmente es toda una princesa con todo y un lindo vestido, se nota que es una niña muy sonriente pero se ve algo decaída y para poder hacer algunas cosas se le dificulta mucho ya que le duelen sus brazos y piernas, le gusta colorear y me llamó mucho la atención que tiene un libro de cuentos sobre el cáncer, relata de una manera muy simpática como es que los medicamentos le ayudan. Al principio su mamá le dijo que yo estaba ahí para visitarla a ella, pero Sofí se negaba a contestarme, después de un rato le dije que a mí me gustan mucho los peluches y mágicamente 71

como si todo hubiera cambiado ella llevó de su cuarto a la sala toda la colección de muñecos que tenía para presentármelos, y así le dije que su regalo le encantaría (también era un peluche), después de eso todos eran amigos y salían a jugar juntos, realmente me divertí mucho ya que hace bastante tiempo atrás no jugaba de esta manera, después coloreamos y al final comenzó a ver una película, pienso que para su madre fue como un pequeño descanso ya que ella solo se fue a la cocina y nos dejo en la sala, después de un rato la niña se quedo dormida y yo fui a hablar con su madre.

Le dije a la señora que si podía hacerle unas preguntas: Mi paciente se llamará princesa y solo tiene 6 años, es hija única y su madre es soltera, por ahora no va a la escuela

-¿Qué tipo de cáncer tiene la niña?

-Leucemia Linfoblástica Aguda

-¿Y cómo se dieron cuenta de esto?

-Lo que pasa es que yo notaba a mi niña muy decaída y ya no comía tan bien como antes, se veía pálida y a veces tenia moretones muy grandes, yo pensaba que se pegaba con algo, pero después de verla por un tiempo sin mejorar decidí llevarla al doctor. Al principio decían que no tenía nada y simplemente me mandaban de regreso a la casa, pero después comenzó a decir que le dolían sus brazos o sus piernas y volví con otro pediatra, después de muchos estudios se dieron cuenta que esta era la verdadera razón de todo lo que tiene.

-¿Cómo fue que le dieron la noticia?

-Cuando llegaron los estudios me hablaron de con el pediatra y me dijeron que tenía que ir otra vez, la verdad yo estaba muy asustada y es que ya había leído muchas cosas en internet pero solo quería que me dijeran como podía hacer que mi hija volviera a tener los ánimos de antes. El doctor comenzó haciéndome algunas preguntas sobre si algún familiar había presentado algún tipo de cáncer y desde ese momento comencé a darme cuenta de que se trataba.

-Me podría contar como fue que usted recibió esta noticia: -No es nada fácil que te digan algo así y es que cuando se trata de tus hijos prefieres que te pase a ti, cuando el doctor me lo dijo no hice nada más que llorar y la cosa era aún más difícil cuando Sofí me preguntaba por qué lloraba, y es que como le explicas a una niña tan pequeña la gravedad de una enfermedad así, mi mamá me dice que debo aguantar que la niña tiene que verme bien para que mejore más rápido pero no es nada fácil.

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-¿Qué cuidados especiales debe de tener?

-La debo de cuidar de todo después de recibir una quimioterapia, hasta la comida es especial, no debe de estar tan expuesta por que sus defensas son bajas y puede enfermarse de cualquier otra cosa rápidamente y en su condición hasta tener calentura puede ser muy peligroso, diariamente le doy medicamentos.

-¿Cada cuánto va a quimioterapia y desde cuándo van?

Le toca todos los martes y está en el hospital como 4 o 5 horas, le ponen algo llamado ciclofosfamida por un catéter que tiene en el pecho, lleva 55 semanas. Todos dicen que es una niña muy fuerte y yo cada vez la veo más decaída. Los doctores me dicen que es muy probable que pueda vivir, pero en cualquier momento puede tener complicaciones

-¿Usted está todo el tiempo con ella?

No, tengo que ir a trabajar por las mañanas y mi mamá la cuida. Cuando son las quimioterapias es fácil y yo la acompaño, pero es más difícil las veces que ha estado hospitalizada, porque mi madre me ayuda pero ella ya es una mujer grande y no me gusta molestarla

-¿Hay algo que pueda hacer por usted?

Creo que no, muchas gracias por venir, no sé si quieras volver a visitarnos de seguro Sofí se pone muy feliz. *Le prometí a la señora que le llamaría para regresar, me encanto estar con su princesa y luego me despedí.

Esta vez no anote mucho de la visita porque cuando hable con la mamá de la niña me conmovió tanto que solo me dedique a escuchar, pero pude notar que la niña no es la única que se ve decaída, la niña ni siquiera sabe realmente lo que está pasando su madre es realmente quien vive todo el duelo. El libro te habla mucho de algunos pequeños casos y en variadas ocasiones te dice que todo debe de quedar claro, pero de ninguna manera me pude haber preparado para algo así, ella es tan pequeña.

Ya ha pasado bastante tiempo desde que les dieron la noticia pero creo que la madre de la niña está en la etapa de Ira según el libro, ya que la señora cree que su pequeña no merece eso y más que nada teme en el quedarse sola, llego a mencionarme que haría sin la niña en la casa porque todo es de ella y es que ciertamente hay juguetes y cosas bonitas por todos lados.

Me llevo una corazón apachurrado pero con una gran lección, no siempre estamos preparados para aceptar lo que nos pasa, pero creo que todos deberíamos de ser como niños y seguir de frente luchando.

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“Cuento” 13 / Noviembre / 2014

Fátima del Rosario Ponce Flores

Dra. Ma. Engracia Castro Escobedo (Médica-Psicóloga-Filósofa)

Es una cálida noche con una hermosa luna llena brillando en lo alto; tres lindas y pequeñas Adas; abuela, madre e hija. Después de un largo día de cumplir los sueños de los más pequeños, recorren la ciudad en busca de un lugar tranquilo para descansar.

-Por todos lados hay demasiado ruido! Aquí no hay donde poder dormir.

Entre más y más vueltas dan las pequeñas Adas por las calles, tiene menos esperanza de encontrar un lugar tranquilo para poder pasar la noche - Quiero regresar a nuestro mundo, aquí no podemos estar. Pero la más pequeña dice - Recuerden que fue lo que nos trajo aquí, cada vez hay más niños sin imaginación, sin sueños; es nuestro deber devolverles la ilusión. Y la madre replica – Que no vez, ya no hay nada que hacer aquí, los niños se han perdido completamente. Ellos ya no creen más en la magia o en los cuentos, nosotros ya no tenemos lugar aquí.

-Tú eres la que no se da cuenta, y es que con un solo niño que vuelva a creer en nosotros, bastará. Le contesto la Abuela Y de repente encontraron un lugar perfecto para pasar la noche, era un jardín muy bello, y como tenían mucho sueño se recargaron en el árbol para descansar y comenzaron a soñar.

La más pequeña de las Adas, aún tenía la ilusión de lograr que todos los niños de ese lugar volvieran a jugar, volvieran a imaginar y a crear cuentos todos los idas, cuentos en los que relataran todo tipo de aventuras; piratas, princesas, duendes, dragones, castillos. Entonces ella sueña con todo esto, con los niños felices y sonrientes. En un mundo muy lejano, extraño para los más grandes, pero sin duda alguna es uno de los más hermosos lugares en los que alguien pueda estar, sí hablo de las estrellas.

Y es que hace algún tiempo a tras a la pequeña Ada le habían dicho, que si puede lograr que un niño recupere la ilusión ella podrá viajar a este lugar y desde el cielo lejano, entre 74

las estrellas cuidar y guiar todos sueños. Y eso es lo que ella quiere, no teme dejar la ciudad, no teme llegar a las estrellas pero en realidad, lo que no quiere es dejar a sus otras dos Adas ya que sabe que con la poca esperanza que tienen ellas, nunca podrán llegar a las estrellas.

Al día siguiente al despertar la madre y más testaruda de todas las Adas, se da cuenta que la casa del jardín en donde se habían quedado estaba repleta de niños, de muchos niños.

Los cuales por alguna razón y muy diferentes a todos los niños que había visto antes en ese lugar, se les veía un poco cansados y agotados físicamente, pero aun así todos sonreían.

Fue ahí cuando el Ada se dio cuenta que aún había esperanzas que aun podían creer en la imaginación de esos niños. Después de esto el ada dejar ir tranquila a la adita pequeña a las estrellas.

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Despedida: Nunca pensé que llevaríamos una UDI de este tipo, y la verdad es que me encanto. De alguna extraña manera todos logramos hacer pequeñas actividades que nunca habíamos tenido la posibilidad de experimentar pero sobre todo aprender de ellas y tratar de ser mejores personas a base de esto. Me llevo un excelente recuerdo y gran aprendizaje de todas las clases ya que la doctora con su forma de ser logro hacernos todo un tanto mas divertido y fácil de entender.

Personalmente me ayudo a superar uno de mis más grandes miedos, le tengo un raro desagrado al dolor y con ello implica que todo tipo de inyecciones (ajugas) no dejaba que tocaran mi cuerpo desde hace mucho tiempo, pero en el transcurso de este semestre conocí a un angelito que me toco el corazón y sin llorar y ser muy valiente le done un poco de sangre para su recuperación. Se que no debo de dejar que todo eso que sensibilizo mi corazón en el semestre se pierda y que de aquí en adelante será mas que una obligación poder tratar a todos esos pacientitos de la mejor manera que me sea posible y si no se como hacerlo siempre esta bien pedir un poco de ayuda.

Le doy las gracias a la doctora por ser tan linda con nosotros y que a pesar de todo nos aguanto de una manera mas personal, conociéndonos un poco y escuchando las incoherencias que teníamos para decir en cada uno de los temas, por hacernos realizar cada una de las actividades y aunque en el transcurso ella se diera cuenta que realmente comprendíamos la realidad, solo se dedicaba a escuchar y aclarar nuestras dudas entre risas.

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