目錄 Chapter
1
第一節
第二節
緒論
詹錦豐 1
美容衛生與法規
4
營業設施的衛生 個人的衛生 7
4
美容倫理、專業顧問與關懷 美容倫理 8
8
專業的顧問 9 對顧客的關懷 14 Chapter
2
美容儀器的基礎科學
第一節 第二節
原子與離子 21 電流與其參數 22
第三節 第四節
歐姆定律 25 美容儀器常用電流 電流分類 26 改變電流的裝置
26
27
常用的電流 28 第五節 用電安全 30
Chapter
3
第一節
電器安全裝置 電器使用安全
30
高週波療法
詹錦豐 37
高週波的應用 儀器裝置 39
39
操作方式 40 第二節 直接方法 41 功效 41 生理作用
41
31
詹錦豐 19
禁忌病徵 42 危險 42 注意事項 42 技術步驟 43 處理時間 44 第三節
間接方法（維也納式按摩） 功效 45
44
生理作用 45 禁忌病徵 45 危險 45 注意事項 45 操作步驟 46 Chapter
4
神經肌肉電刺激
詹錦豐 51
第一節
神經肌肉電刺激的種類
第二節
肌肉與神經基礎生理 54 神經系統的構造與生理 54 骨骼肌的構造與生理 58
運動生理 62 第三節 神經肌肉電刺激的操作 電流的種類與形式 電極 68
5
第一節
經皮神經電刺激 疼痛與止痛的機制 門控學說 83 自然產生腦內啡學說
63
64
臉部神經肌肉電刺激處理 身體神經肌肉電刺激處理 Chapter
53
69 70
詹錦豐 81
83
85
肌肉運動原理 85 第二節
經皮神經電刺激的作用原理 波形 86
頻率 86 第三節 經皮神經電刺激的操作
85
87
電極的放置 87 適應症 88 注意事項 89 操作步驟 89 Chapter
6
中週波干擾電流
詹錦豐 93
第一節 第二節
中週波與干擾電流 95 低頻調制的中週波干擾電流
第三節
中週波干擾電流的操作 功效 99
99
禁忌病徵 99 注意事項 99 操作步驟 100 處理時間 100
7
低頻微電流
詹錦豐 103
第一節
微電流的定義
105
第二節
微電流的操作 電極 107
106
Chapter
禁忌病徵 108 注意事項 108 第三節
微電流與拉皮 108 自動式方法 109 手動式方法 109
97
第四節
微電流與電流溶脂
111
電極 111 功效 111 禁忌病徵 113 危險與副作用 113 操作步驟 114 第五節 微電流在美容的發展趨勢 Chapter
8
第一節
115
賈法尼離子導入
詹錦豐 121
賈法尼處理的作用 作用原理 123
123
生理作用 123 應用 124 第二節
極性化作用與去角質 極性化作用 125
125
賈法尼處理的去角質操作 127 第三節 離子導入的原理與操作 132 離子的導入 132 操作 133 第四節 賈法尼離子導入在多汗症的應用 138 Chapter
9
第一節
電療除毛
詹錦豐 143
毛髮的解剖生理 解剖構造 145
145
毛髮的生長 146 毛髮的種類 147 影響生長的因素 147 第二節 女性多毛症 148 成因 148
治療方法 149 第三節
電療除毛 151 作用原理 151 種類 152 材料與設備 154 禁忌病徵 155 注意事項 155 操作步驟 156 治療後的照顧 157
Chapter
10
第一節 第二節
超聲波導入 超聲波的應用 超聲波的傳播
詹錦豐 161
164 166
影響傳播的因素 166 產生超聲波的裝置 168 第三節
超聲波的作用原理與影響因素 169 作用原理 169 影響因素 170
第四節 第五節
超聲波導入的操作 172 低頻與高強度聚焦式超聲波的 發展
Chapter
11
第一節
175
真空吸引
詹錦豐 181
淋巴的解剖生理
183
淋巴的構造 183 淋巴的功能 186 第二節
橘皮組織的特性 成因 187 形成過程 188
187
臨床分類 189 橘皮組織測試 190 第三節 真空吸引的操作 191 臉部的真空吸引 身體的真空吸引
191 194
脈動式多杯吸引 197 第四節 真空吸引的發展 199 Chapter
12
第一節
機械式按摩
詹錦豐 209
按摩的起源與發展 211 手工按摩的發揚與應用 211
機械式按摩的發明與應用 第二節 機械式按摩的操作 213 迴旋式按摩器 213 敲擊式震動器 217 聲波震動器 219 Chapter
13
光療
徐照程 227
第一節
基本光學原理
第二節
紅外光療法 233 儀器裝置 233 紅外光療法的操作
第三節
229
紫外光療法 236 伍氏燈 236
日光浴床 237 第四節 色光活化儀 242
234
212
Chapter
14
第一節
熱療與水療 蒸氣療法
徐照程 247
249
儀器裝置 249 功效 250 生理作用 251 禁忌病徵 251 危險 251 注意事項 251 操作步驟 252 第二節
桑拿浴 253 儀器裝置 253 功效及生理作用 禁忌病徵及危險 注意事項 255 操作步驟 255
第三節
渦流按摩浴 256 作用原理 257 儀器裝置 257 功效 258 生理作用 258 禁忌病徵 259 危險 259 注意事項 259 操作步驟 260
254 254
Chapter
15
電容透熱法、電波緊膚（拉皮） 與高強度聚焦式超聲（音）波 詹錦豐 265
第一節
電容透熱法的原理
268
透熱法電流 268 短波電流 268 第二節
電容透熱的操作 功效 270
270
生理作用 270 禁忌病徵 270 注意事項 271 操作步驟 271 第三節 電波緊膚（拉皮）
272
®
Thermage 273 Syneron 281 Alma Tenor 283 Lumenis Aluma 283 第四節
高強度聚焦式超聲（音）波在美容 上應用 285 影像轉換器機型 286 高強度聚焦式超聲（音）波機型 286
Chapter
16
第一節
醫學光療法
徐照程 293
雷射概論 295 雷射的產生與應用 電射光的分類 297
295
第二節
美容雷射
301
氣化磨皮雷射 301 色素性雷射 302 血管性雷射 303 第三節 脈衝光療法 304 第四節 Chapter
17
第一節
第二節
光動力療法
307
微晶磨皮與鑽石微雕 細微磨皮的儀器
317
儀器設備 318 微晶磨皮的機種
319
細微磨皮的操作 作用原理 322
322
功效 323 禁忌病徵 323
參考文獻
副作用 323 注意事項 324 微晶磨皮的操作步驟
325
鑽石微雕的操作步驟
326
331
詹錦豐 315
104
94
學習 目標
1.了解何謂干擾電流及其作用。 2.學習低頻調制的中週波干擾電流的作用與形 成。 3.熟悉中週波干擾電流在美容上的應用與操 作。
CHAPTER
6
中週波干擾電流
第一節
中週波與干擾電流
在美容療法，中週波（中頻）是指頻率在 1,000 ～ 100,000 Hz 之 間，如前面的章節所述，刺激肌肉收縮所使用的頻率需為低週波， 且頻率通常在 100 Hz 以下。高週波玻璃電極的發明者──D'Arsonval 發現：皮膚角質層具有絕緣的效果，也是電流進入身體的阻力來源； 電流頻率越高，皮膚的阻力越小，越能深入身體底層，顧客不舒服的 感覺也越小，反之電流頻率越小，皮膚的阻力越大，越容易引起不舒 服的感覺。例如：50 Hz 的電流頻率，會產生 3,000 歐姆的電阻；4,000 Hz 的電流頻率，則會產生 40 歐姆的電阻。 因此在 20 世紀初期，使用低頻肌肉電刺激器最大的問題是電流 產生的不舒服感覺，也使得許多人幾乎放棄它們的處理。有鑑於此， 澳洲的奈麥克（Nemec）醫師以 0 ～ 20,000 Hz 的電流來刺激大白鼠， 發現大白鼠在 4,000 ～ 4,100 Hz 的頻率對電流刺激的忍受度最高，而 他也發現用相同的頻率刺激，結果同樣適用於人類的身上。但中週波 並無法導致肌肉的收縮，因此才有干擾電流（interference current）的 產生。 所謂干擾電流是指二種或更多相同或不同頻率的電流，互相干擾 產生電流強度的相加或互相抵銷之結果，進而產生一個不同頻率的電 流。在相同時間點，如兩個電流的方向相同則電流強度相加，電流方 向相反則相減，如電流方向相反，電流強度一樣，則互相抵銷成為零。 因此兩個中週波電流因互相的干擾而產生一個低頻的電流（圖 6-1）。 例如：4,100 Hz 與 4,000 Hz 的電流互相干擾，產生 100 Hz 的低頻電 流，就可以用來刺激肌肉的收縮。除了刺激肌肉的收縮外，干擾電流 在臨床上也可用來鎮痛、增加局部血流、減少水腫及治療關節炎等。
95
96
圖
6-1
兩組中週波電流（四極式）干擾後產生一低頻電流
干擾電流一般都需四個電極 來形成四極（quadpolar）排列， 而產生其波形，同時有的電極會 有抽氣（suction）的裝置，以便 於固定在身體上（圖 6-2），另 有四聯電極可用於小面積的肌肉 處理。不同電極與電極間的電場 會因交界的重疊而互相干擾，干 擾的程度從 0 ～ 100 ％；100 ％ 代表完全受到干擾，0 ％代表完 全不受到另一電場的干擾（圖 6-3）。干擾電流電極的放置需依
圖
6-2
四極式中週波干擾電流
肌肉的不同而調整頻率，電極放 置需完全仰賴治療者的技術與經驗；目前已有動態的干擾電流，可依 不同的刺激區域自動調整干擾電場的比例，增加了使用的便利性。
CHAPTER
6
中週波干擾電流
圖
第二節
6-3
干擾電流中電場彼此的干擾作用
低頻調制的中週波干擾電流
為加速干擾電流的使用與便利性，一種雙電極（bipolar）的調制 中週波電流方法乃應映而生，這種方法僅使用兩個電極，使用的電流 為正弦波之連續交流電，所謂低頻調制的中週波電流（low frequency modulated medium-frequency currents）是指將中週波電流調制成低頻 的訊號輸出，原中週波的波形稱為攜帶者（carrier）波形，低頻的波 形稱為信封（envelope）波形。調制中週波電流也可以是方形的脈衝 式電流，這種電流是由蘇俄的科學家為訓練增加運動員肌肉力量所研 發出來的，所以又稱為蘇俄電流（Russian current or Kotz current）。 電流使用的頻率在 2,000 ～ 2,500 Hz。 調制中週波電流的波形有兩個重要元素（圖 6-4）： 中週波的攜帶者波形（medium-frequency carrier waveform）：中週 波波形對皮膚的阻力比低頻波形小，較容易深入組織，且可使用較
97
98
圖
6-4
中週波的攜帶者波形及低頻的信封波形
高強度的電流。中週波波形當作一個攜帶者的角色，攜帶低頻的訊 息，終將其調制成低頻的訊號輸出。 低頻的信封波形（low frequency envelope waveform）：被調制的低 頻波形會因其目的不同而不同。如要有類似 TENS 的鎮痛效果，則 頻率需調制成 144 Hz，且用連續電流；如要刺激肌肉的收縮，則其 頻率需更低，並依肌肉種類不同而調成不同的頻率刺激，使用的電 流為間斷式，才能引起較大的肌肉收縮。 簡言之，藉由中週波的特性，可將原本低頻、不易深入肌肉深 層，或易引起不舒服感覺的電流，透過中週波電流的攜帶，將電流傳 送至深層的肌肉，並減低不適的感覺。
CHAPTER
6
中週波干擾電流
第三節
中週波干擾電流的操作
中週波干擾電流使用於神經肌肉電刺激的優點如下： 皮膚阻力小，疼痛刺激小，顧客較易於接受。 作用較為深入：可深入表皮組織約 6 ～ 9 公分。 可處理較大的肌肉組織。 中頻對人體不會產生電解，皮膚組織不會受到損傷，顧客可做長期 治療。 (一)
功效
在美容上，中週波干擾電流常用來刺激肌肉收縮，增加肌肉張力， 可塑身。 在臨床上，中週波干擾電流可用於急性與長期（慢性）的消炎、消 腫、止痛，都有不錯的效果。 可促進血液循環及淋巴、靜脈回流、改善營養代謝。 (二)
禁忌病徵
皮膚切割傷、擦傷、皮膚疾病、心血管疾病、高血壓。 太瘦、癲癇、糖尿病或鼻竇阻塞。 過多的金屬充填物。 過度神經緊張。 (三)
注意事項 除了與神經肌肉電刺激的要求相似外，由於中週波會作用至組織
的深層，所以對內臟器官或腺體的作用要留意。此外，含水量多的器 官（如膀胱），因為是良好的導體，可能引發膀胱肌肉不自主收縮，
99
100
而產生頻尿等；而含氣體多的器官（如肺臟），因是不良導體，電能 都會集中在肺壁，會導致呼吸道進氣受阻，引發氣喘或缺氧。如有上 述情形發生時，應先立即停止療程。 (四)
操作步驟
確定機器是在適當及穩定的基礎上，同時插插頭及電線。 檢查電流強度是否在 “ 0 ” 的位置。 詢問顧客有無禁忌病徵。 依據要處理區域的肌肉選擇適當的電極（四聯式電極或抽氣式電 極）。如選擇抽氣式電極，則兩組電極要成 90 度角交叉放置。 另可依處理區域的肌肉種類來選擇機器自動設定的程式以刺激肌肉 收縮，或用手動設定，選擇適當的波形及頻率。 打開電源，初次使用者電流強度應設定為有感覺，但不會使肌肉收 縮的強度，待 2 ～ 3 分鐘後再調高電流強度使肌肉收縮，收縮時間 一次不宜超過 10 分鐘，並不時詢問顧客的感覺。 將電流調到 “ 0 ” ，休息 3 ～ 5 分鐘後，可依實際需要刺激原肌 肉或換至其他處理區域。 處理完畢後開機，將電極移開顧客的皮膚。 清除介質，清潔皮膚及電極。 鼓勵顧客平時多作運動及控制飲食。 (五)
處理時間 整個療程約 20 ～ 30 分鐘，但會因人而異。
CHAPTER
6
中週波干擾電流
本章重點 中週波是指頻率在 1,000 ～ 100,000 Hz 之間的電流；干擾電流是指二種 或更多相同或不同頻率的電流，互相干擾產生電流強度相加或互相抵銷 的結果，進而產生一不同頻率的電流。 調制中週波電流是蘇俄的科學家為增加運動員肌肉力量所研發出來的， 電流使用的頻率在 2,000 ～ 2,500 Hz，其波形有兩個重要的元素： 中週波的攜帶者波形：中週波波型作為攜帶者，攜帶低頻的訊息，而 將其調制成低頻的訊號輸出。 低頻的信封波形：被調制的低頻波形會因其目的不同而不同。如要刺 激肌肉的收縮，依肌肉種類不同而調成不同的頻率刺激，為間斷式電 流。 中週波可將原本低頻不易深入肌肉深層，或易引起不舒服感覺的電流， 經由中週波電流的攜帶，將電流傳送至深層的肌肉，並減低不適的感 覺。 中頻波干擾電流刺激肌肉收縮的優點：
皮膚阻力小，疼痛刺激小；
作用較深入，可深入表皮組織約 6 ～ 9 公分； 織；
可處理較大的肌肉組
不會損傷人體皮膚組織，可做長期治療。
中週波干擾電流操作時： 依肌肉選擇適當的電極，另可依肌肉種類選擇機器自動設定的程式或 用手動設定。 初次使用者電流強度應設定為有感覺，但不會使肌肉收縮的強度，待 2 ～ 3 分鐘後再調高電流強度。 收縮時間一次不宜超過 10 分鐘。
101
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復習題 選擇題 下列敘述何者錯誤？皮膚的角質層是電流進入身體的阻力來源 電 流頻率越高，皮膚的阻力越大 電流頻率越小，皮膚的阻力越大 電流頻率越高，作用深度越深。 下列何者不是中週波干擾電流的優點？作用較為深入 對皮膚阻力 大 中頻對人體不會產生電解 可處理較大的肌肉組織。 中週波干擾電流：只有四極式 只有二極式 有二極式也有四極 式 無二極式也無四極式
電極。
下列何者不是調制中週波電流的特性？有攜帶者波形 有低頻的信 封波形 可以用來訓練增加運動員肌肉力量 又稱為中國電流。
問答題 何謂中週波？ 提示：見本章第一節之內容。 干擾電流的定義為何？ 提示：見本章第一節之內容。 何謂低頻調制的中週波（中頻）電流？ 提示：見本章第二節之內容。 試比較使用低頻肌肉電刺激器與中週波干擾電流來刺激肌肉收縮的優缺 點？ 提示：見本章第三節、第 7 章第一節之內容。
解答