目 錄 第一部分
考試資訊
……………………………………………………
1
認識醫學資訊管理師／分析師證照考試 2 醫學資訊管理師／分析師證照考試相關問題 歷年醫學資訊管理師考題分析
第二部分
8
歷年醫學資訊分析師考題分析及考古題彙編
12
醫學資訊管理學各章重點總複習
………
醫學資訊管理學重點整理說明
第三部分
5
17
18
第一篇
醫療資訊系統概論
第二篇
醫療資訊技術
第三篇
醫療資訊系統開發
77
第四篇
醫療資訊系統個論
103
第五篇
醫療資訊發展趨勢
165
18
31
台灣醫學資訊學會醫學資訊管理師 認證試題歷年考古題彙編
………………
醫學資訊管理師認證試題模擬測驗說明
228
醫學資訊管理師認證試題 2011 年 3 月 229 醫學資訊管理師認證試題 2011 年 9 月 238 醫學資訊管理師認證試題 2012 年 3 月
248
醫學資訊管理師認證試題 2012 年 11 月
257
醫學資訊管理師認證試題 2013 年 3 月
266
醫學資訊管理師認證試題 2013 年 11 月
275
227
醫學資訊管理師認證試題 2014 年 3 月
285
醫學資訊管理師認證試題 2014 年 11 月
295
醫學資訊管理師認證試題 2015 年 4 月 305
附
錄
醫學資訊管理師認證試題 2015 年 11 月
315
醫學資訊管理師認證試題 2016 年 3 月
325
…………………………………………………………………………… 335
台灣醫學資訊學會醫學資訊管理師證照考試宣傳海報 336 台灣醫學資訊學會醫學資訊管理師證照考試簡章 337 醫學資訊管理師證書 342
參考文獻
…………………………………………………………………………
343
第二部分
醫學資訊管理學 各章重點總複習 ‧醫學資訊管理學重點整理說明 ‧第一篇
醫療資訊系統概論
‧第二篇
醫療資訊技術
‧第三篇
醫療資訊系統開發
‧第四篇
醫療資訊系統個論
‧第五篇
醫療資訊發展趨勢
18
管理師
醫學資訊
分析師
證照考題分析與彙編
醫學資訊管理學重點整理說明 以參考書《醫學資訊管理學》為藍圖，先列出各章的學習目標作 為複習的重點方向，再以問答題的方式來掌握各章的重點，然後列出 各章的情況題提供報考分析師的同學準備口試參考之用，最後的心得 筆記則是讓同學整理自己總複習的內容，作為考前衝刺之用。 各章標題的右上角如有標示「＊」號者，表示該章為出題頻率相 當高的章節（超過 18 題），一定要特別注意並加強複習，如有標示 「＊＊」號者，表示該章為出題頻率很高的章節（超過 11 題），也要 用心複習，以順利通過管理師的證照考試。
第一篇
醫療資訊系統概論
1
醫院之組織與功能
第
章
學習目標 了解國內醫院的種類。 了解國內各級醫療院所其內部組織設計及功能。
複習重點 國內的醫院依其權屬別大約可分為哪幾類？ 目前國內的醫院按其權屬別及經營型態大約可分為：公立 醫院、財團法人醫院、私人醫院及公辦民營醫院。 國內的醫院依其評鑑等級大約可分為哪幾類？ 依醫院評鑑等級及健保支付標準大約可分為四類：醫學中 心、區域醫院、地區醫院、其他評鑑醫院。
第二部分 19 醫學資訊管理學各章重點總複習
醫院內部之組織設計，依其功能約可區分為哪五大類？ 目 前 臺 灣 醫 院 的 組 織 型 態，主 要 是 以 功 能 式（functional form）來作為內部組織設計的依據，依其功能約可區分為五大 類：醫療部門、醫療輔助部門（技術部門）、護理部門、藥事 部門及行政與幕僚部門。除了以上五種主要之功能系統外，醫 院均另設有決策核心部門及針對特別方案而設立之部門。
情況題 若現在有數名醫師投資一家約 100 床的醫院，請您設計一 下這家醫院的組織架構。
20 醫學資訊
第
2
管理師 分析師
章
證照考題分析與彙編
變遷中的醫療資訊管理**
學習目標 從市場概念及保險制度切入，了解臺灣醫療服務的趨勢。 從網路及病歷資訊著手，了解現今醫療資訊的發展。 對現階段幾個重要的醫療服務趨勢與醫療資訊發展，建立清晰的概 念。
複習重點 請說明何謂醫療市場三段論。 利用圖 2-1 來說明，非市場的部分是指圖最上面那一段； 第三段是指醫療服務的提供而言，在臺灣這一部分幾乎是百分 之百依自由市場的運作法則，換句話說在臺灣不管是公立或私 立的醫療院所，所提供的醫療服務是彼此互相競爭的，各機構 以醫療品質、成本或其他因素來吸引病人就醫；這一段可以說 是以自由市場的觀念，帶動競爭的機制，以善用醫療資源，並 提高醫療服務的效率。在引進市場運作機制以提高資源效率、 基於民眾公共利益的考量，而以非市場手段所制定與執行的公 共政策（例如全民健康保險）之間，是臺灣未來最有可能進行 改革的一段。 市場與非市場的運作有何不同？ 依臺灣目前的現狀而言，醫療保險市場仍完全是由全民健 保所承攬，因此在本質上仍屬於非市場性質，並沒有引進任何 「保險人」之市場競爭機制。究竟是單一保險人好或是多元保 險人佳，一直是全民健保改革的爭論焦點所在，但是從世界各 國有關醫療保險市場型態的主流思想來看，鮮少有全國只維持
第二部分 21 醫學資訊管理學各章重點總複習
單一保險人者，大部分的國家在醫療保險人層次上，仍會引進 部分的市場競爭機制，以使各醫療保險人之間仍有競爭的壓力， 迫使各保險人可以提高其經營的效率，因此這一部分也是帶有 某些市場競爭的特質。 請簡述醫療資訊管理對醫療體系整合的重要性。 從 IT 產業的四波發展來看（表 2-1、圖 2-5），21 世紀初期 是一資訊網路的時代。在整個醫療與產業環境變遷中，資訊網 路與管理可以說是整合性醫療服務體系的神經中心，它直接牽 動著各醫療機構的反應能力與效率，同時也是「整合」可否發 揮效用的關鍵所在。沒有通暢的資訊交流，則想藉由醫療機構 的整合而達到節制醫療浪費的目的，就會淪為空談。 請說明醫療資訊發展的幾個階段。 近幾年來，資訊科技的長足進步，使電子病歷也迅速發展 起來。美國病歷協會（Medical Record Institute; MRI）將電子病歷 的發展，區分為幾個不同的階段： 第一階段：病歷自動化（Automated Medical Records） 第二階段：電腦化病歷（Computerized Medical Record; CMR）系統 第三階段：電子病歷（Electronic Medical Record; EMR） 第四階段：電子病人資料（Electronic Patient Record; EPR）系統 第五階段：電子健康記錄（Electronic Health Record; EHR）系統 請簡述醫療機構如何有效利用網際網路。 一般而言，醫療機構運用網際網路可以分為三個層次： 單純資訊交流 醫療機構內利用網路的架設及資訊點的普設，加速機構內部
22 醫學資訊
管理師 分析師
證照考題分析與彙編
資訊的流通，增進作業效率，以做好內部管理的工作。 結合營運管理 利用網際網路（internet）的連結，加速機構內外資訊的互 動，例如醫療機構間醫療資訊的互通使策略聯盟的網路可以真正 建立，以共同承擔論人計酬支付制度實施後的醫療財務風險，達 到降低成本的目的。另外，醫材、醫療設備的採購，亦可透過網 路無遠弗屆的特性，進行資訊的廣泛流通，以便強化整體物流的 效率，來降低採購的成本，並提高服務品質。 管理資訊整合及專家系統 利用互動資訊整合的機制，建立完整的資料庫，並進一步轉 化成為有用的知識庫，以方便機構可以進行知識管理的工作，做 為機構創新、改善之來源與依循。 從疾病管理到健康管理，資訊系統配合轉型應注意哪些重點？ 在建構疾病管理轉型到健康管理的整合性醫療服務體系時， 其資訊管理系統存在幾項需求應注意： 共同標準平臺的建立 透過共同標準的設定，各機構之間病人健康與疾病的資訊相 互流通才有可能，而醫療成本與重複的檢查和檢驗亦才有可能獲 得有效節制。目前醫療專業方面已有許多標準化的工具，例如 HL7 與 DICOM。 資訊網路化 整合性醫療體系要充分發揮其真正整合之後的效用，必須整 個體系的電腦資訊系統可以獲得有效整合，並且充分網路化，使 資訊的流通與取得變得快速而便捷，因此必須善用資訊系統的技 術與工具，才能達到資訊分享而節約資源的目的。
第二部分 23 醫學資訊管理學各章重點總複習
資訊安全性 病人的穩私能否獲得有效保障，是社會大眾所相當重視的議 題。因此如何確保資訊的安全性，建構一套有效的安全管制機 制，是建構整合性醫療服務體系的極重要課題。
情況題 試分點申論全球網際網路（World Wide Web; WWW）興盛對整體 醫院管理資訊系統的實質影響。 試從實務面及制度面探討醫療照護體系的水平與垂直整合。
24 醫學資訊
第
3
管理師 分析師
章
證照考題分析與彙編
醫療資訊推動與政策面發展
學習目標 學習策略管理架構在衛生醫療資訊的應用。 認識我國衛生機關資訊單位角色的轉變。 學習 SWOT 分析。 學習如何就財務構面、顧客構面、內部流程構面及學習與成長構面 建構及繪製政府衛生醫療資訊發展的策略地圖。
複習重點 為何醫療資訊的政策面發展需要有一個完整的策略架構？ 策略發展的理論及方法很多，各有適用的組織、產業或工 作，若能將組織的策略發展以一個完整的策略工具或理論架構 呈現，除了可以使組織內的員工據以凝聚共識，以為未來尋求 聚焦及步調一致的發展基礎；同時也提供組織外的相關機構、 廠商及民眾了解組織的發展方向、預定做法、可能需要的設備、 技術及開發或管理工具等，促進溝通了解，並獲得適度的支持。 本章建構之健康資訊發展策略地圖後續仍需有哪些策略行動，以達 到願景及完成使命？ 現代資訊科技（information technology; IT）的迅速發展，造 就了網際網路的環境，引領了人類生活方式的巨大改變，而生 活的主要項目之一 ──求診看病及醫療服務，也隨著潮流逐漸 增加網際網路的方式。電子病歷也成為各醫院努力推行的重點， 衛生福利部肩負妥善照護國民健康的重責大任，需順應總體環 境的變遷，引領我國的公衛體系、醫療界及民眾走向一個高品 質、高效率的網路健康照護境界。
第二部分 25 醫學資訊管理學各章重點總複習
為了改善醫療服務體系，減少醫療疏失、降低成本、提供 較好的醫療照顧，世界上已經獲得衛生部會首長甚至最高元 首重視且公開宣示，在 3 ～ 10 年內投入大量資金，大力發展 國家健康資訊科技（health IT）（特別是電子病歷）計畫的國 家有美國、加拿大、澳洲、英國、日本、中國等。顯見發展 健康資訊已經是不可忽視的潮流趨勢。 在我國，資源相對不足及弱勢地位的衛生醫療機構資訊單 位比其他的業務單位更需要「做對的事，且把對的事情做好」， 在本章提供了一個有力的衛生醫療資訊發展策略參考架構。本 章並首次以具體的策略地圖展現全國衛生醫療資訊發展之架構， 提供醫療資訊學生思考以一個衛生官員的角度如何發展我國衛 生醫療資訊，凝聚全國衛生醫療機構的共識，為未來我國的健 康資訊發展尋求聚焦及步調一致的發展基礎。
情況題 衛生署在進行「網路健康服務推動計畫（2002 ～ 2005）」 的第三年初即著手規劃新的中長程衛生醫療資訊發展計畫，經 過一年的努力，匯聚各方專家學者的意見完成計畫書，於 2005 年初送行政院審查，結果在年中時獲知該計畫未通過審查，因 此 2006 年度也未獲經費核列。請問以策略地圖來看，當年衛生 署在哪一個構面出了問題？衛生福利部應如何因應，以繼續發 展我國的衛生醫療資訊建設？