ANGLETON ISD GUÍA DE BENEFICIOS EFECTIVO: 09/01/2022 8/31/2023 WWW.MYBENEFITSHUB.COM/ANGLETONISD 2022 - 2023 Año del Plan 1
Índice de contenidos VOLTEAR A... Cómo inscribirse 4-5 Inscripción anual de la Beneficio 6-11 1. Actualizaciones de las Beneficios 6 2. Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125 7 3. Matriculación anual 8 4. Requisitos de elegibilidad 9 5. Definiciones útiles 10 6. Cuenta de ahorro para la salud (HSA) frente a la cuenta flexible Cuenta de gastos (FSA) 11 Médico 12 18 Cuenta de ahorro sanitario (HSA) 19 Cuenta de gastos flexibles (FSA) 20-21 Indemnización hospitalaria 22 Telesalud 23 Dental 24 25 Visión 26 27 Discapacidad 28 29 Cáncer 30 Enfermedad crítica 31 32 Vida y AD&D 33 Vida individual 34 Robo de identidad y escudo legal 35 Transporte médico de urgencia 36 INSCRIBIRSECÓMOPG. 4 PÁGINASRESUMENDEPG. 6 BENEFICIOSSUSPG. 12 2
BENEFICIOS DE ANGLETON ISD MÉDICO TRS ACTIVECARE CUENTA DE AHORRO SANITARIO (HSA) Servicios de Beneficios financieras (800) 583 www.mybenefitshub.com/angletonisd6908 (866)BCBSTX355 www.bcbstx.com/trsactivecare5999 (817)EECU 882 www.eecu.org0800 CUENTA DE GASTOS FLEXIBLE (FSA) INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA TELEHEALTH https://flexservices.higginbotham.net/(866)Higginbotham4193519 (800)Aetna872 www.aetna.com3862 (888)MDLive365 landing_homehttps://members.mdlive.com/fbsbh/1663 DENTAL VISIÓN DISCAPACIDAD Lincoln Financial Group (800) 423 www.lfg.com2765 Visión Superior (800) 507 3800 www.superiorvision.com The www.thehartford.com(866)Hartford5479124 CÁNCER ENFERMEDAD GRAVE VIDA Y AD&D (800)APL 256 www.ampublic.com8606 (866)UNUM679 www.unum.com3054 One www.oneamerica.com(800)America5535318 VIDA INDIVIDUAL ROBO DE IDENTIDAD Y ESCUDO LEGAL TRANSPORTE MÉDICO DE URGENCIA 5Star Life Insurance Company (866) 863 www.5starlifeinsurance.com9753 www.legalshield.com(800)LegalShield6547757 (800)MASA423 www.masamts.com3226 Información de contacto de la Beneficio 3
Los beneficios de los empleados son más fáciles gracias a la aplicación FBS Benefits. Todos sus beneficiosUna aplicación O SCAN Texto “FBS ANGLETON” a (800) 583-6908 Grupo de aplicación #: FBSANGLETON Texto “FBS ANGLETON” al (800) 583-6908 y acceda a todo lo que necesita para completar su inscripción en las Beneficios: • Recursos para las Beneficios • Inscripción en línea • Herramientas interactivas • Y más. 4
1 www.mybenefitshub.com/angletonisd Cómo conectarse 2 HAGA CLIC EN INICIAR SESIÓN 3 INTRODUZCA EL NOMBRE DE USUARIO Tu nombre de usuario es: Su correo electrónico en THEbenefitsHUB. (Normalmente su correo electrónico del Sutrabajo)contraseña es: Cuatro (4) dígitos de su año de nacimiento seguidos de los cuatro (4) últimos dígitos de su número de la Seguridad Social Si ya se ha conectado previamente, utilizará la contraseña que creó, NO el formato de contraseña indicado anteriormente. 5
DE CUENTAS FLEXIBLES Y DEPENDIENTES
La administración de estos planes se traslada a Higginbotham. Todos los que se inscriban recibirán nuevas tarjetas de débito. Se anima a los empleados a agotar sus fondos actuales antes del 1 de septiembre para facilitar la transición al nuevo administrador.
EAP con Compsych a partir del 9/1/2022 No lo olvides.
• Inicie sesión y complete su inscripción a las Beneficios del 07/11/2022 08/18/2022
RESUMEN PÁGINAS
• Añada a los dependientes al sistema: por favor, añada los números de la Seguridad Social de los dependientes y la fecha de nacimiento.
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Actualizaciones de las Beneficios Novedades: - TRS ActiveCare para gastos médicos mayores - ¡NUEVO! ADMINISTRADOR
Inscripción anual de la Beneficios
Un cambio en el número de dependientes incluye lo siguiente: nacimiento, adopción y colocación para adopción. Puede añadir a los dependientes existentes que no estaban inscritos anteriormente siempre que un dependiente gane elegibilidad como resultado de un evento de cambio de estado válido. Cambio de situación laboral que afecta a Elegibilidad de la El cambio en la situación laboral del empleado, o de un cónyuge o dependiente del empleado, que afecta a la elegibilidad del individuo bajo el plan de un empleador incluye el inicio o la terminación del empleo.
Estado civil
Ganancia/perdi da de la condición de elegibilidad de dependienteslos
Un acontecimiento que hace que el dependiente de un empleado satisfaga o deje de satisfacer los requisitos de cobertura del plan de la empresa puede ser el cambio de edad, de estado civil, de empleo o de dependencia fiscal.
Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125 anual a las Beneficios
Sentencia/Decreto/Orden
El aumento o la pérdida de la cobertura de Medicare/Medicaid puede provocar un cambio de elección permitido.
El cambio de estado civil incluye el matrimonio, el fallecimiento del cónyuge, el divorcio o la anulación (la separación legal no se reconoce en todos los estados). Cambio en el número de Dependientesfiscales
RESUMEN PÁGINASAfiliación
CAMBIOS DE ESTADO (CIS): EVENTOS CALIFICADOS
Elegibilidad para los gubernamentalesprogramas
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Si una sentencia, decreto u orden de divorcio, anulación o cambio de custodia legal requiere que usted proporcione cobertura de accidentes o de salud a su hijo dependiente (incluido un hijo adoptivo que sea su dependiente), puede cambiar su elección para proporcionar cobertura al hijo dependiente. Si la orden exige que otra persona (incluidos su cónyuge y su ex cónyuge) cubra al hijo dependiente y le proporcione cobertura con el plan de esa persona, puede cambiar su elección para revocar la cobertura sólo para ese hijo dependiente y sólo si la otra persona le proporciona realmente la cobertura.
Un plan de cafetería le permite ahorrar dinero utilizando dólares antes de impuestos para pagar el seguro de grupo eligible primas patrocinadas y ofrecidas por su empresa. La inscripción es automática a menos que la rechace beneficio. Las elecciones realizadas durante la inscripción anual entrarán en vigor en la fecha de entrada en vigor del plan y permanecerán vigentes durante todo el año del plan. Los cambios en las elecciones de Beneficios sólo pueden producirse si experimenta un evento calificativo. Deberá presentar una prueba de dicho acontecimiento a su oficina de Beneficios en los 31 días siguientes al mismo y reunirse con su oficina de Beneficios y recursos humanos para rellenar y firmar la documentación necesaria para realizar un cambio de elección de Beneficios. Los cambios en las Beneficios deben ser coherentes con el evento calificado.
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Matriculación anual
RESUMEN PÁGINASAfiliación
•
Durante su periodo de inscripción anual, tiene la oportunidad de revisar, cambiar o continuar con las Beneficios elecciones cada año. No se permiten cambios durante el año del plan (fuera de la inscripción anual) a menos que se produzca un evento calificado por la Sección 125.
• Los empleados deben revisar su información personal y verificar que los dependientes a los que desean dar cobertura están incluidos en el perfil del dependiente. Además, debe notificar a su empleador cualquier discrepancia en los datos personales y/o de las Beneficios información.
Inscripción de nuevos empleados Todas las elecciones de inscripción de los nuevos empleados deben completarse en el sistema de inscripción en línea dentro de los primeros 30 días de empleo con derecho a Beneficio. Si no se realizan las elecciones durante este plazo, se perderá la cobertura.
Haga clic en el plan de Beneficios sobre el que necesita información (por ejemplo, Dental) y podrá encontrar enlaces de búsqueda de proveedores en la sección de enlaces rápidos.
Para ver los resúmenes de las Beneficios y los formularios de solicitud, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/ angletonisd. Haga clic en el plan de Beneficios que necesita información (por ejemplo, dental) y puede encontrar los formularios que necesita en la sección de Beneficios y formularios.
¿Cómo puedo encontrar un proveedor de la red? Para ver los resúmenes de las Beneficios y los formularios de reclamación, visite el sitio web de Beneficios del Angleton www.mybenefitshub.com/angletonisdISD:.
• Los empleados deben confirmar en cada pantalla de Beneficios (médico, dental, oftalmológico, etc.) que cada dependiente que vaya a ser cubierto sea seleccionado para ser incluido en la cobertura de ese beneficio en particular.
PREGUNTAS Y RESPUESTAS
¿Cuándo recibiré las tarjetas de identificación? Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, puede esperar recibirlas entre 3 y 4 semanas después de la fecha de entrada en vigor. Para la mayoría de los planes dentales y oftalmológicos, puede acceder al sitio web de la compañía e imprimir un tarjeta de identificación temporal o simplemente dar a su proveedor el número de teléfono de la compañía de seguros y ellos pueden llamar y verificar su cobertura si usted no tiene una tarjeta de identificación en ese momento. Si no recibe su tarjeta de identificación, puede llamar al servicio de atención al cliente de la compañía número para solicitar otra tarjeta. anual a las Beneficios
¿A quién debo dirigirme si tengo preguntas? Si tiene preguntas sobre las Beneficios complementarias, puede ponerse en contacto con su departamento de Beneficios/de recursos humanos o puede llamar a los Servicios de Beneficios Financieras al 866 914 5202 para obtener ayuda. ¿Dónde puedo encontrar formularios?
Los cambios, adiciones o bajas sólo pueden realizarse durante el periodo de inscripción anual sin que se produzca un evento calificado.
Requisitos de elegibilidad de los dependientes Elegibilidad de los dependientes: Puede cubrir los requisites hijos a cargo con una Beneficio que ofrece cobertura de los dependientes, siempre que participe en la misma Beneficio, hasta la edad máxima indicada a continuación. Las personas dependientes no pueden tener doble cobertura por parte de los cónyuges casados dentro del distrito como empleados y dependientes.
RESUMEN PÁGINASAfiliación anual a las Beneficios PLAN EDAD MÁXIMA Médico Hasta el 26 Indemnizaciónhospitalaria Hasta el 26 Dental Hasta el 26 Visión Hasta el 26 Vidavoluntariatemporal Hasta el 26 Cáncer Hasta el 26 Enfermedad crítica Hasta el 26 AD&D Hasta el 26 permanenteVida Hasta el 23 EmergenciasmédicasTransporte Hasta el 26 9
Limitaciones de la cobertura del cónyuge potencial: Al inscribirse en la cobertura, tenga en cuenta que algunos Las Beneficios pueden no permitirle cubrir a su cónyuge como dependiente si éste está inscrito para cobertura como empleado bajo el mismo empleador. Revise los documentos del plan aplicable, póngase en contacto con los Servicios de Beneficios Financieros o con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre el cónyuge elegibilidad. Limitaciones de la FSA/HSA: Por favor, tenga en cuenta que, en general, según la normativa del IRS, las parejas casadas no pueden inscribirse tanto en una cuenta de gastos flexibles (FSA) como en una cuenta de ahorros para la salud (HSA). Si su cónyuge es cubierto por una FSA que reembolsa los gastos médicos, entonces usted y su cónyuge no son elegibles para la HSA, incluso si usted no utilizaría la FSA de su cónyuge para reembolsar sus gastos. Sin embargo, hay algunas excepciones a la limitación general en relación con tipos específicos de FSA. Para obtener más Si desea obtener información sobre si puede inscribirse en un tipo específico de FSA o HSA como pareja casada, póngase en contacto con el proveedor de la FSA y/o HSA antes de inscribirse o con su asesor fiscal para más orientación.
Descargo de responsabilidad: Usted reconoce que ha leído las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la obtención de cobertura para el cónyuge y los dependientes, incluidas las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la inscripción en las Cuentas de Gastos Flexibles y las Cuentas de Ahorros para la Salud como pareja casada. Usted, el inscrito, eximirá de responsabilidad, defenderá e indemnizará a Financial Benefit Services, LLC por cualquier reclamación, acción, demanda, cargo y sentencia que surja de la inscripción del inscrito en la cobertura para cónyuges y/ o dependientes, incluida la inscripción en las Cuentas de Gastos Flexibles Cuentas y cuentas de ahorro para la salud.
Para que las nuevas Beneficios sean efectivas, los empleados con derecho a ellas deben estar trabajando activamente en la fecha de entrada en vigor del plan, lo que significa que es físicamente capaz de realizar las funciones de su trabajo el primer día de trabajo que coincida con la fecha de entrada en vigor del plan.
Requisitos de elegibilidad de los empleados Beneficios complementarias: Los empleados que reúnen los requisitos deben trabajar 20 o más horas programadas regularmente cada semana de trabajo.
Si su dependiente está incapacitado, la cobertura puede continuar más allá de la edad máxima en determinados planes. Si tiene una persona dependiente discapacitada que está alcanzando una edad no elegible, debe proporcionar una declaración del médico que confirme la discapacidad de su dependiente. Póngase en contacto con su departamento de RRHH/Beneficios Administrador para solicitar la continuación de la cobertura.
Tenga en cuenta que pueden aplicarse límites y exclusiones al obtener la cobertura como pareja casada o al obtener la cobertura para los dependientes.
Por ejemplo, si sus Beneficios de 2022 entran en vigor el 1 de septiembre de 2022, debe estar trabajando activamente el 1 de septiembre, 2022 para tener derecho a sus nuevas Beneficios.
Posibles limitaciones de la cobertura de los dependientes: Cuando se inscriba para la cobertura de dependientes, tenga en cuenta que algunos beneficios pueden no permitirle cubrir a sus dependientes elegibles si están inscritos para la cobertura como empleados bajo el mismo empleador. Revise los documentos del plan correspondiente, póngase en contacto con el Servicio de Beneficios Financieras o con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad de los dependientes.
Activo en el trabajo
Del 1 de septiembre al 31 de agosto Condiciones preexistentes Se aplica a cualquier enfermedad, lesión o afección por la que el participante haya estado bajo el cuidado de un de atención médica, ha tomado medicamentos con receta o tiene órdenes de tomar medicamentos por parte de un proveedor de atención médica, o recibido atención o servicios médicos (incluidos los servicios de diagnóstico y/o consulta).
Año natural Del 1 de enero al 31 de diciembre Co seguro Después de cualquier deducible aplicable, su parte del coste de un servicio sanitario cubierto, calculado como un porcentaje (por ejemplo, el 20%) del importe permitido importe del servicio. Cobertura garantizada
RESUMEN PÁGINASDefiniciones útiles 10
Está desempeñando su ocupación habitual para el empleador a tiempo completo, ya sea en uno de los lugares de trabajo habituales del empleador o en algún lugar al que la empresa le obliga a desplazarse.
La cantidad de cobertura que puede elegir sin responder a cualquier pregunta médica o someterse a un examen de salud. La cobertura garantizada sólo está disponible durante el periodo de elegibilidad inicial. Se aplican las disposiciones de exclusión por trabajo activo y/o por enfermedad preexistente, según la compañía. En la red Médicos, hospitales, optometristas, dentistas y otros proveedores que hayan contratado con el plan como proveedor de la red. Máximo de gastos de bolsillo Lo máximo que una persona con derecho o asegurada puede pagar en co seguro para los gastos cubiertos. Año del plan
Si no va a trabajar activamente a partir del 1 de septiembre de 2022, notifique a su administrador de beneficios. Matriculación anual El periodo durante el cual los empleados existentes tienen la oportunidad de inscribirse o cambiar sus elecciones actuales. Deducible anual La cantidad que usted paga cada año del plan antes de que el plan comienza a pagar los gastos cubiertos.
Propietario de la cuenta Individual Empleador
Elegibilidad del empleador Un plan de salud cualificado de alta franquicia. Todos los empresarios Fuente de la contribución Empleado y/o empleador Empleado y/o empleador
Aprobadas por el Congreso en 2003, las HSA son verdaderas cuentas bancarias a nombre de los empleados que les permiten ahorrar y pagar los gastos médicos cualificados no reembolsados libres de impuestos.
Requisito de seguro subyacente
Los empleados pueden utilizar los fondos de la forma que deseen. Si se utilizan para gastos médicos no cualificados gastos, sujetos al tipo impositivo vigente más una penalización del 20%. Reembolso de gastos médicos cualificados gastos (según la definición del art. 213(d) del IRC). Retirada de fondos no utilizados Importes (si no hay gastos médicos) Se permite, pero está sujeta al tipo impositivo vigente más una penalización del 20% (se renuncia a la penalización a partir de los 65 años). No se permite ¿Programación anual del saldo de la cuenta? Sí, se transfiere para utilizarlo en la cobertura sanitaria del año siguiente. El plan de su empresa contiene una cláusula de reinversión de 500 dólares ¿Gana la ¿Interés?cuenta
Sí No ¿Portátil?
PARA INFORMACIÓNSOBRELAHSA PG. 19 VOLTEE A PARA INFORMACIÓN DE LA FSA PG. 20 11
Sí, es portátil de un año a otro y de un trabajo a otro. No VOLTEE A
Descripción
Plan de salud con deducible alto Ninguno
Deducible mínimo 1.400 dólares para una persona (2022) 2.800 dólares por familia (2022) N/A Contribución máxima 3.650 dólares para una persona (2022) 7.300 dólares por familia (2022) $2,850 (2022) Uso permitido de los fondos
RESUMEN PÁGINASHSA vs. FSA
Cuenta de ahorro sanitario (HSA) (IRC Sec. 223) Cuenta de gastos flexibles (FSA) (IRC Sec. 125)
Permite a los empleados pagar los gastos de bolsillo de los copagos, deducibles y determinados servicios no cubiertos por el plan médico, libre de impuestos. Esto también permite a los empleados pagar por el cuidado de los dependientes que reúnan los requisitos necesarios, libre de impuestos.
TRS ActiveCare Primary
ACERCA DE LOS MÉDICOS El seguro de gastos médicos mayores es un tipo de cobertura sanitaria que ofrece Beneficios para una amplia gama de gastos médicos que pueden producirse ya sea en régimen de hospitalización o ambulatorio. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/angletonisd Seguro médico TRS EMPLEADO PRESTACIONES Prima mensual Contribución del distrito Coste de los empleados TRS ActiveCare HD
Empleado e hijo(s) $731.00 $335.00 $396.00
Empleado y familia $1,370.00 $335.00 $1,035.00 Sólo para empleados $395.00 $335.00 $60.00
Empleado e hijo(s) $709.00 $335.00 $374.00
Empleado y familia $1,332.00 y
Sólo para empleados $407.00 $335.00 $72.00 Empleado y cónyuge $1,145.00 $335.00 $810.00
Empleado y cónyuge $1,113.00 $335.00 $778.00
cónyuge $2,402.00 $335.00 $2,067.00 Empleado e hijo(s) $1,507.00 $335.00 $1,172.00 Empleado y familia $2,841.00 $335.00 $2,506.00 12
$335.00 $997.00 TRS ActiveCare Primary+ Sólo para empleados $496.00 $335.00 $161.00 Empleado y cónyuge $1,212.00 $335.00 $877.00 Empleado e hijo(s) $798.00 $335.00 $463.00 Empleado y familia $1,523.00 $335.00 $1,188.00 TRS ActiveCare 2 Sólo para empleados $1,013.00 $335.00 $678.00 Empleado
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• No está cubierto por otro plan que no sea un HDHP cualificado, como el plan de salud de su cónyuge
Si tiene 55 años o más, puede hacer una aportación anual para ponerse al día de hasta 1.000 dólares a su HSA. Si cumple 55 años en cualquier momento durante el año del plan, podrá realizar la aportación de recuperación durante todo el año del plan.
• Pase por: un centro financiero local de EECU para obtener asistencia en persona; encuentre las ubicaciones y los horarios de servicio de EECU en www.eecu.org/locations
Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es una cuenta de ahorro personal en la que el dinero sólo puede utilizarse para gastos médicos elegibles. A diferencia de una cuenta de gastos flexible (FSA), el dinero se transfiere de un año a otro, pero solo se pueden utilizar los fondos que se han depositado en la cuenta. Las aportaciones a una Cuenta de Ahorros para la Salud sólo pueden utilizarse si también está inscrito en un Plan de Atención Médica con Deducción Elevada (HDHP). Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/angletonisd
• No puede ser reclamado como dependiente en la declaración de impuestos de otra persona
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• No está inscrito en una cuenta de gastos flexibles de salud, ni su cónyuge debe contribuir a una cuenta de gastos de salud cuenta de gastos flexibles
Cuenta de ahorro sanitario (HSA)
• Usted, no su empleador, es responsable de mantener TODOS los registros y recibos de los reembolsos de la HSA en caso de una auditoría del IRS.
Puede utilizar el dinero de su HSA para pagar gastos medicos Usted decide si utiliza el dinero de su cuenta para pagar los gastos cualificados o si lo deja crecer para utilizarlo en el futuro.
• Individual 3.650 dólares
• Llame o envíe un mensaje de texto: (817) 882 0800. Los representantes de servicio al miembro de EECU están disponibles para ayudarle con cualquier preguntas. Su horario de atención es de lunes a Viernes de 8:00 a 19:00 CT, sábado de 9:00 a 13:00 CT y domingo cerrado.
• Inscrito en un HDHP elegible para HSA (TRS AC HD)
• Pérdida o robo de la tarjeta de débito: Llame a la línea directa de tarjetas de débito 24/7 al (800) 333 9934
Puede utilizar el dinero de su HSA para pagar gastos médicos cualificados ahora o en el futuro. También puede utilizar los fondos de la HSA para pagar los gastos de atención médica de sus dependientes, incluso si no están cubiertos por su HDHP. Contribuciones máximas Sus aportaciones a la HSA no pueden superar el máximo anual cantidad establecida por el Servicio de Impuestos Internos. La contribución máxima anual para 2022 se basa en la opción de cobertura que elija:
Si cumple con los requisitos de elegibilidad, puede abrir una HSA administrada por EECU. Recibirá una tarjeta de débito para gestionar los reembolsos de su cuenta HSA. Tenga en cuenta que los fondos disponibles se limitan al saldo de su HSA.
• Puede abrir una HSA en la institución financiera de su elección, pero sólo las cuentas abiertas a través de EECU tienen derecho a la deducción automática de la nómina y a las contribuciones de la empresa.
Cómo utilizar su HSA
EECU PARABENEFICIOSLOS EMPLEADOS
Usted puede abrir y contribuir a una HSA si lo hace:
• No está inscrito en Medicare o TRICARE
Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es más que una forma de ayudarle a usted y a su familia a cubrir los gastos de atención sanitaria: también es una herramienta exenta de impuestos para complementar sus ahorros para la jubilación y cubrir los gastos sanitarios durante la misma. Una HSA puede proporcionar los fondos para Ayudar a pagar los gastos de salud actuales, así como los futuros. Un tipo de cuenta de ahorro personal, una HSA es siempre suya aunque cambie de plan de salud o de trabajo. El dinero de su HSA (incluidos los intereses y las ganancias de las inversiones) crece libre de impuestos y se gasta libre de impuestos si se utiliza para pagar gastos médicos cualificados. No existe la regla de "úselo o piérdalo" no pierde su dinero si no lo gasta en el año natural y no hay requisitos de adquisición de derechos ni disposiciones de caducidad. La cuenta se renueva automáticamente año tras año. Elegibilidad de la HSA
ACERCA DE HSA
• Pida siempre a su proveedor de servicios de salud que presente las reclamaciones a su proveedor médico para que se apliquen los descuentos de la red. Puede pagar al proveedor con su tarjeta de débito de la HSA en función del saldo adeudado después del descuento.
Abrir una HSA
• No recibir beneficios de la Administración de Veteranos
Información importante sobre la HSA
• En línea/móvil: Acceda a su cuenta las 24 horas del día para consultar su saldo, pagar sus facturas y mucho más.
• Familia (declaración conjunta) 7.300 dólares
propósito limitado
(FSA) Higginbotham PARABENEFICIOSLOS EMPLEADOS
• Cuidado de la vista (por ejemplo, gafas, lentes de contacto y cirugía LASIK)
La FSA de asistencia sanitaria cubre los gastos médicos, dentales y de visión cualificados para usted o sus dependientes elegibles. Puede aportar hasta 2.850 $ anuales a una FSA de atención sanitaria y tiene derecho a la elección completa desde el primer día del año del plan. Los gastos elegibles incluyen: Gastos dentales y de visión Deducibles y coseguros médicos
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: gastos flexibles
• Utilice su tarjeta de débito Higginbotham Benefits para pagar los gastos cualificados, las visitas al médico y los copagos de los medicamentos. de su bolsillo y presente sus recibos para el reembolso: electrónico de débito de beneficios
FSA de asistencia sanitaria con fines limitados Una FSA de atención médica con fines limitados está disponible si usted se inscribió en el plan médico HDHP y contribuye a una HSA. Puede utilizar una FSA de atención médica con fines limitados para pagar únicamente los gastos dentales y oftalmológicos elegibles de su bolsillo, como por ejemplo: Atención odontológica y ortodóntica (es decir, empastes, radiografías y aparatos de ortodoncia)
Cómo funcionan las FSA de asistencia sanitaria y de finalidad limitada
Puede acceder a los fondos de su FSA de asistencia sanitaria o de uso limitado de dos maneras diferentes:
• Pague
• Fax 866 419 3516 • Correo
•
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• Copagos de medicamentos
•
Higginbotham
•
flexclaims@higginbotham.net • En línea https://flexservices.higginbotham.net Tarjeta
La tarjeta de débito de Higginbotham Benefits le da acceso inmediato a los fondos de su FSA de atención médica o de cuando hace una compra sin necesidad de presentar una reclamación de reembolso. Si utiliza la tarjeta de débito para pagar cualquier cosa que no sea una cantidad de copago, tendrá que presentar un recibo una Explicación de Beneficios (EOB). Si lo hace Si no presenta sus recibos, recibirá una solicitud de justificación. Tendrá 60 días para presentar sus recibos después de recibir la solicitud de justificación antes de que se suspenda su tarjeta de débito. Compruebe la fecha de caducidad de su tarjeta para saber cuándo debe solicitar una tarjeta de sustitución.
Una cuenta de gastos flexibles le permite pagar los gastos de atención sanitaria elegibles con una tarjeta de débito precargada. Usted elige la cantidad que desea apartar de su cheque de pago cada año del plan, en función de los requisitos de su empleador límite anual del plan. Este dinero se utiliza o se pierde dentro del año del plan (su plan contiene una disposición de reinversión de 500 dólares).
ACERCA DE LA FSA
FSA de asistencia sanitaria
www.mybenefitshub.com/angletonisd Cuenta de
• Audífonos y pilas No puede contribuir a una FSA de atención médica si se ha inscrito en un plan de salud con deducible alto (HDHP) y contribuye a una Cuenta de ahorro para la salud (HSA).
detallado o
•
Normas importantes de la FSA
•
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El Portal Higginbotham ofrece información y recursos para ayudarle a gestionar sus FSA. Acceder a los documentos del plan, las cartas y avisos, los formularios, los saldos de las cuentas, las contribuciones y otra información del plan su información personal las calculadoras de impuestos de la Sección 125 Busque los gastos cualificados de débito de beneficios nueva o de sustitución haga clic en Registrarse. Siga las instrucciones y desplácese hacia abajo para sus ID de empleado, que es su número de la Seguridad Social sin guiones ni espacios. indicaciones para navegar por el sitio. tiene alguna pregunta o duda, póngase en contacto con Higginbotham:
El IRS ha modificado la regla de "úselo o piérdalo" para permitirle trasladar hasta 570 dólares de su FSA de atención médica al siguiente año del plan. La regla de traspaso no se aplica a su FSA de cuidado de dependientes.
Recordatorio de la regla de los artículos de venta libre
•
•
•
Regístrese en el Portal Higginbotham Visite https://flexservices.higginbotham.net y
El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA de atención médica o de propósito limitado es de 2.850 $. El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA para el cuidado de personas dependientes es de 5.000 dólares si presenta una declaración conjunta o es cabeza de familia y 2.500 dólares si está casado y declara por separado.
• Presentar reclamaciones • Solicitar una tarjeta
Cuenta de gastos flexibles (FSA) PRESTACIONESEMPLEADO
• Utilizar
• Siga las
• Si
• Teléfono 866 419 3519 • Correo electrónico flexclaims@higginbotham.net • Fax 866 419 3516 21
• Actualice
• No puede cambiar su elección durante el año a menos que experimente un Evento de Vida Calificado.
Higginbotham
datos. • Introduzca su
introducir
Portal de Higginbotham
La legislación de la reforma sanitaria exige que ciertos artículos de venta libre (OTC) requieran una receta médica para poder ser considerados como un gasto elegible de la FSA de Salud. Sólo tendrá que obtener una receta por única vez para el año del plan actual. Puede seguir comprando sus medicamentos recetados habituales con su tarjeta de débito de la FSA. Sin embargo, la tarjeta de débito de la FSA no puede utilizarse como pago de un artículo de venta libre, incluso si va acompañado de una receta.
Puede seguir presentando las solicitudes de reembolso efectuadas durante el año del plan durante otros xx días (hasta la fecha).
Su tarjeta de débito FSA de atención médica o de uso limitado sólo puede utilizarse para gastos de atención médica. No se puede utilizar para pagar los gastos de atención a los dependientes.
Se trata de un plan complementario asequible que le paga en caso de que esté hospitalizado. Este plan complementa su seguro de salud ayudándole a pagar los gastos que su seguro de salud no cubre. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio:
Proporciona una Beneficio a tanto alzado para el día inicial de su estancia en un hospital. Máximo 1 estancia por año del plan $1,000 $2,000 Estancia en el hospital Diaria Paga una Beneficio diaria, a partir del segundo día de su estancia en una habitación de un hospital que no sea de la UCI. Máximo 30 días por año del plan $100 $200 Estancia en el hospital (UCI) Diario Paga una Beneficio diaria, a partir del segundo día de su estancia en una habitación de la UCI de un hospital. Máximo 30 días por año del plan $200 $400 Cuidados rutinarios del recién nacido Proporciona una Beneficio a tanto alzado tras el nacimiento del recién nacido. No cubre los gastos de un paciente ambulatorio nacimiento. $100 $200 Unidad de ProporcionaobservaciónunaBeneficio a tanto alzado para el día inicial de su estancia en una unidad de observación como consecuencia de una enfermedad o lesión accidental. Máximo 1 día por año del plan $100 $200 Nota importante: Todos los beneficios de la estancia diaria en hospitalización comienzan en el segundo día y cuentan para el máximo del año del plan 22
SOBRE LA INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA
Distrito Escolar Independiente de Angleton Aetna Hospital Indemnity
RESUMEN DE BENEFICIOS
www.mybenefitshub.com/angletonisd Indemnización hospitalaria Aetna PRESTACIONESEMPLEADO
El Plan de Indemnización Hospitalaria que ofrece Aetna le ayuda con el alto coste de la atención médica pagándole una cantidad fija cuando tiene una estancia en el hospital. A diferencia del seguro tradicional, que paga una Beneficio al hospital o al médico, est le paga directamente en función de la atención o el tratamiento que reciba. Estos gast pueden incluir las comidas y el transporte, el cuidado de los niños o el tiempo de ausencia del trabajo debido a un problema medico que requiera hospitalización. Si necesita presentar una reclamación, hágalo en el portal de Aetna en myaetnasupplemental.com Indemnización hospitalariaPlan2 Plan 4 Sólo para empleados $16.44 $32.89 Empleado y cónyuge $34.16 $68.33 Empleado e hijo(s) $23.37 $46.73 Empleado y familia $37.80 $75.60 Usted tiene un inesperado evento y tener que ir al hospital. Usted es admitido en el hospital y pasar dos días allí. Usted presenta su hospital reclamación a Aetna. Aetna paga directamente las Beneficios para ti. Así es como funciona el plan:
Estancia en el hospital Beneficio cubierta Plan 2 Plan 4 Estancia en el hospital Admisión
• Dolor
PRESTACIONESEMPLEADO
Cuándo
La telesalud proporciona acceso a médicos certificados por la junta directiva las 24 horas del día, los 7 días de la semana y los 365 días del año a través de consultas telefónicas o por vídeo que pueden diagnosticar, recomendar tratamiento y recetar medicamentos. La telesalud hace que la atención sea más cómoda y accesible para la atención no urgente cuando su médico de cabecera no está disponible.
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• Dolor
Telesalud MDLive
Registrarse
Junto con su cobertura médica, tiene acceso a servicios de telesalud de calidad a través de MDLIVE. Conéctese en cualquier momento del día o de la noche con un médico certificado por la junta médica a través de su dispositivo móvil u ordenador.
Aunque MDLIVE no sustituye a su atención primaria médico, es una opción cómoda y rentable cuando necesita atención y: Tiene un problema que no es de emergencia y está considerando la posibilidad de acudir a una clínica de atención rápida, una clínica de atención urgente o una sala de urgencias para recibir tratamiento Está de viaje de negocios, de vacaciones o fuera de casa No puede ver a su médico de cabecera utilizar MDLIVE: un coste igual o inferior al de una visita al médico, utilice los servicios de telesalud para afecciones menores como: Dolor de garganta de cabeza de estómago Infecciones del tracto urinario utilice la telemedicina para emergencias graves o que pongan en peligro la vida. es fácil en MDLIVE para estar preparado para utilizar este valioso servicio cuando y donde lo necesite. Móvil descargue la aplicación móvil MDLIVE en su smartphone o dispositivo móvil Seleccione "MDLIVE como beneficio" y "FBS" como su empleador/organización al registrar su cuenta. $10.00
• Frío • Gripe • Alergias • Fiebre •
Telesalud Empleado y familia
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SOBRE LA TELESALUD
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/angletonisd
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Regístrese
• En línea www.mdlive.com/fbs • Teléfono 888 365 1663 •
A
No
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¿Preguntas sobre su plan o sus reclamaciones?
Claims@LFG.com DentalBajo High DHMO Sólo para empleados $19.16 $27.88 $12.60 Empleado y cónyuge $34.22 $49.82 $23.96 Empleado e hijo(s) $34.22 $49.82 $23.96 Empleado y familia $55.14 $80.26 $36.30 24
SOBRE LA DENTALIDAD El seguro dental es una cobertura que ayuda a sufragar los costes de la atención dental. Asegura los gastos de los cuidados rutinarios, los tratamientos dentales y las enfermedades. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/angletonisd Seguro dental Grupo Financiero Lincoln PRESTACIONESEMPLEADO Tabla de Beneficios dentales Plan Plan dental contratado Plan medio Plan dental contratado Plan de alta Deducible Anualmente sobre la base del año del plan Contratado Dentista NoDentistacontratado Contratado Dentista NoDentistacontratado Individual $50 $50 $50 $50 Familia $150 $150 $150 $150 El deducible se aplica a: Tipo 2 y 3 Tipo 2 y 3 Tipo 2 y 3 Tipo 2 y 3 Niveles de Beneficios Tipo 1 Diagnóstico & Preventivo 100% 100% 100% 100% Tipo 2 Servicios básicos 50% 50% 80% 80% Tipo 3 Servicios principales 50% 50% 50% 50% Tipo 4 Servicios de ortodoncia 50% 50% 50% 50% Beneficios basados en Tasas negociadas Percentil 90 U&C Tasas negociadas Percentil 95 U&C Beneficio máxima (por persona cubierta): Tipos 1, 2 y 3 combinados 750 dólares por año del plan 750 dólares por año del plan 1.000 $ por año del plan 1.000 $ por año del plan Tipo 4, mientras esté cubierto por el plan No está cubierto No está cubierto 1.000 dólares de por vida 1.000 dólares de por vida Cobertura dental Nuestro plan dental le ayuda a mantener una buena salud bucodental mediante opciones asequibles de atención preventiva, que incluyen revisiones periódicas y otros trabajos dentales. Las contribuciones a las primas se deducen de su sueldo antes de impuestos. La cobertura se proporciona a través de Lincoln Financial Group. Plan de la DPPO
El plan DPPO ofrece dos niveles de Beneficios: dentro y fuera de la red. Puede seleccionar el proveedor dental que desee, pero su nivel de cobertura puede variar en función del proveedor que le atienda. Podría pagar más si utiliza un proveedor fuera de la red.
Llame o envíe un correo electrónico. 800 423 2765 De lunes a jueves, de 8 a.m. a 8 p.m. ET; viernes, de 8 a.m. a 6 p.m. ET
Cubre gratuitamente la mayoría de los servicios de prevención y diagnóstico
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También cubre una amplia variedad de servicios especializados, reduciendo los gastos de su bolsillo sin deducibles ni máximos
dental Grupo Financiero PRESTACIONESEMPLEADO 25
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Seguro
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Plan DHMO •
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Este plan dental ofrece una lista detallada de los procedimientos cubiertos, cada uno de ellos con un copago de un dólar (para más detalles, consulte el Resumen de Beneficios en el Portal de Beneficios). Usted paga por los servicios prestados durante su visita. La atención de urgencia fuera del domicilio está cubierta hasta un límite de dinero establecido. Puede cambiar de dentista de cabecera en cualquier momento llamando al número de atención al cliente que figura en su tarjeta de identificación dental.
Usted elige su dentista de atención primaria cuando se inscribe. Para encontrar un dentista participante, visite http://ldc.lfg.com y seleccione Buscar un dentista. (También puede imprimir su tarjeta de identificación dental desde este sitio una vez que comience su cobertura).
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Adaptación
La adaptación de lentes de contacto especiales se aplica a los nuevos usuarios de lentes de contacto y/o miembros que usan lentes tóricos, permeables al gas o multifocales. 3 Cubierto hasta la cantidad trifocal con revestimiento minorista estándar en el consultorio del proveedor; el miembro paga la diferencia entre el trifocal con revestimiento minorista progresivo y estándar, más el copago correspondiente.
Los copagos se aplican a los beneficios dentro de la red; los copagos por visitas fuera de la red se deducen de los reembolsos
contacto 12 meses (estándar
visual: Puede
ACERCA DE LA VISIÓN El seguro de la vista brinda cobertura para exámenes oculares de rutina y puede ayudar a cubrir algunos de los costos de marcos de anteojos, lentes o lentes de contacto. Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de su beneficio: www.mybenefitshub.com/angletonisd
visión para Angleton ISD Cómo imprimir
de visión Visión superior PARABENEFICIOSLOS EMPLEADOS Beneficios del plan
lentes
Policarbonato solo para niños Cubierto en su totalidad No está cubierto Lentes de contacto4 Asignación minorista de $ 175 Hasta 100 dólares de venta al público (basado en la fecha de servicio)
Lentes 12 meses Lentes
1 El copago de materiales se aplica solo a lentes y monturas, no a lentes de contacto 2 La adaptación de lentes de contacto estándar se aplica a un usuario actual de lentes de contacto que usa lentes desechables, de uso diario o de uso prolongado únicamente.
Visión Copagos Servicios/Frecuencia Sólo para empleados $10.91 Examen $10 Examen 12 meses Empleado +1 Dependiente $21.11 Materiales1 $25 Marco 12 meses Empleado + Familia $30.99 Adaptación de lentes de contacto $25 Adaptación
Adaptación
4 Los lentes de contacto reemplazan el beneficio de anteojos y monturas26
12 meses Beneficios
Seguro de su tarjeta de identificación solicitar su tarjeta de identificación de visión poniéndose en contacto directamente con Superior Vision llamando al 800 507 3800. También puede ir a www.superiorvision.com y regístrese/inicie sesión para acceder a su cuenta haciendo clic en "Miembros" en la parte superior de la página. También puede descargar la aplicación móvil de Superior Vision en su teléfono inteligente. de de y especial) de contacto a través de la red Superior National En la red Fuera de la red Examen (oftalmológico) Cubierto en su totalidad Hasta 42 dólares de venta al público Examen (optometrista) Cubierto en su totalidad Hasta 37 dólares de venta al público Marcos Asignación de 150 dólares para la venta al por menor Hasta 81 dólares de venta al público de lentes de contacto (estándar2) Cubierto en su totalidad No está cubierto de lentes de contacto (especialidad2) $50 retail allowance No está cubierto Lentes (estándar) por par Visión única Cubierto en su totalidad Hasta 32 dólares de venta al público Bifocal Cubierto en su totalidad Hasta 46 dólares de venta al público Trifocal Cubierto en su totalidad Hasta 61 dólares de venta al público Actualización de lentes progresivas Ver descripción3 Hasta 61 dólares de venta al público Capa rasguño Cubierto en su totalidad No está cubierto Capa ultravioleta Cubierto en su totalidad No está cubierto
Monturas:
Descuentos en materiales cubiertos 20% de descuento sobre el importe de la franquicia de lentes: 20% de descuento en la venta al público progresivas: 20% de descuento sobre el importe de la venta al público de las lentes trifocales, incluidas las opciones delentes. Máximo desembolso del afiliado Las siguientes opciones tienen un máximo de desembolso5 en lentes estándar (no premium, de marca o progresivas).
Opciones
Seguro
Lentes
Características del descuento
Busque proveedores en el directorio de proveedores que acepten descuentos, ya que algunos no lo hacen; por favor, verifique sus servicios y descuentos (varían del 10% al 30%) antes del servicio, ya que varían.
de visión Visión superior PARABENEFICIOSLOS EMPLEADOS Visión única Bifocal y trifocal Tonos, sólidos o degradados $25 $25 Capa antirreflectante $50 $50 Policarbonato $40 20% off retail Índice alto 1,6 $55 20% off retail Fotocromáticos $80 20% off retail 27
El de protege uno de sus activos más valiosos, su sueldo. seguro sustituirá una parte de sus ingresos en el en caso de que no pueda trabajar por enfermedad o lesión durante un periodo prolongado de Paratiempo.conocer los detalles del plan, visite el sitio web de su SEGURO DE INVALIDEZ PARA EDUCADORES
seguro
Este
todos
SOBRE LA DISCAPACIDAD
invalidez
¿Qué es el seguro de incapacidad laboral para educadores?
El seguro de invalidez para educadores combina las características de un plan de invalidez a corto y largo plazo en una sola póliza. La cobertura le paga una parte de sus ingresos si no puede trabajar debido a una enfermedad o lesión incapacitante. El plan le ofrece la flexibilidad de elegir un nivel de cobertura que se adapte a sus necesidades. Tiene la posibilidad de contratar un seguro de invalidez a través de su empresa. Esta hoja destacada es un resumen de su Seguro de Invalidez. Una vez que se emite una póliza de grupo a su empleador, un certificado de seguro estará disponible para explicarle su cobertura en detalle. ¿Por qué necesito la cobertura del seguro de invalidez? Más de la mitad de las quiebras personales y ejecuciones hipotecarias son consecuencia de la discapacidad1 1 Datos de LIMRA, mes de la concienciación sobre el seguro de invalidez 2016
El trabajador medio se enfrenta a una posibilidad de 1 entre 3 de sufrir una pérdida de empleo de 90 días o más debido a una discapacidad2 2Datos de LIMRA, mes de la concienciación sobre el seguro de invalidez 2016 Sólo el 50% de los adultos estadounidenses indican que tienen suficientes ahorros para cubrir tres meses de gastos de manutención en caso de no tener ingresos3 3Reserva Federal, Informe sobre el bienestar económico de los hogares estadounidenses en 2018 ELEGIBILIDAD E INSCRIPCIÓN Elegibilidad
Puede inscribirse en la cobertura dentro de los 31 días siguientes a su fecha de contratación o durante su periodo de inscripción anual. Fecha de entrada en vigor La cobertura entra en vigor con arreglo a los términos y condiciones de la póliza. Debe cumplir con la definición de Activo en el Trabajo con su empleador el día en que su cobertura entra en vigor. enActivamenteeltrabajo
Debe estar en el trabajo con su empleador en su día de trabajo regular. Ese día, debe estar la realización, a título oneroso o lucrativo, de todas sus funciones habituales de la manera habitual y durante el número de horas habitual. Si la escuela no está en sesión debido a las vacaciones normales o al receso escolar, Activamente en el Trabajo significará que usted puede presentarse a trabajar con su Empleador, realizando todas las tareas regulares de Su Ocupación de la manera habitual durante su número de horas habitual como si la escuela estuviera en sesión. 28
Beneficio: www.mybenefitshub.com/angletonisd Seguro de invalidez The Hartford PRESTACIONESEMPLEADO Invalidez por cada 100 dólares de Beneficio Período de eliminación Plan 1 0/3 $4.49 14/14 $3.50 30/30 $2.96 60/60 $1.92 90/90 $1.66 180/180 $1.24
Puede optar a la ayuda si es un empleado en activo que trabaja al menos 20 horas semanales de forma regular. Inscripción
Seguro de invalidez
Importe de la Beneficio
Puede contratar una cobertura que le pagará una Beneficio mensual fija en dólares en incrementos de 100 dólares entre 200 y 8.000 dólares que no puede superar el 66 2/3% de sus ingresos mensuales actuales.
DISPOSICIONESlesión
Limitación de la condición preexistente Su póliza limita las Beneficios que puede recibir por una invalidez causada por una enfermedad preexistente. En general, si se le ha diagnosticado o ha recibido atención por una enfermedad discapacitante en los 3 meses consecutivos anteriores a la fecha de entrada en vigor de esta póliza, el pago de la Beneficio estará limitado, a menos que no haya recibido tratamiento por la enfermedad incapacitante en los 3 meses anteriores a la incapacidad, estando asegurado por esta póliza o ha estado asegurado bajo esta póliza durante 12 meses antes de que comience su incapacidad. Si su incapacidad es consecuencia de una enfermedad preexistente, le abonaremos las Beneficios durante un máximo de 4 semanas.
Duración máxima de la Beneficio
Edad de discapacitadoslos Duración máxima de la Beneficio Antes del 63 Hasta la edad normal de jubilación o 48 meses si es mayor Edad 63 años Hasta la edad normal de jubilación o 42 meses si es mayor Edad 64 años 36 meses 65 años 30 meses Edad 66 años 27 meses Edad: 67 años 24 meses Edad 68 años 21 meses A partir de los 69 años 18 meses
DEL PLAN
En el caso de los trabajadores que opten por un periodo de eliminación de 30 días o menos, si su internamiento en un hospital es de 24 horas o más debido a una discapacidad, no se aplicará el periodo de eliminación y las Beneficios se abonarán desde el primer día de hospitalización.
Periodo de eliminación
Los ingresos se definen en el contrato de The Hartford con su empleador.
:
The Hartford
OpciónPremiumPremium
CARACTERÍSTICAS DEL PLAN
Para la opción de Beneficio Premium la tabla siguiente se aplica a las incapacidades resultantes de una enfermedad o
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Debe estar incapacitado durante al menos el número de días indicado por el periodo de eliminación que seleccione antes de poder percibir una Beneficio de invalidez. El periodo de eliminación que usted selecciona consta de dos números. El primer número indica el número de días que debe estar incapacitado por un accidente antes de que su para que comiencen las Beneficios. El segundo número indica el número de días que debe estar incapacitado por una enfermedad antes de que puedan comenzar sus Beneficios.
La duración de la Beneficio es el tiempo máximo durante el cual abonamos las Beneficios por invalidez derivada de una enfermedad o lesión. Dependiendo de la edad a la que se produzca la invalidez, la duración máxima puede variar. Consulte el baremo aplicable a continuación en función de la opción de Beneficio
PRESTACIONESEMPLEADO
Beneficio a tanto alzado Máximo 1 por persona cubierta de por vida $5,000 $10,000 Suma global por hijos a cargo elegibles Máximo 1 por cubierto Persona por vida $7,500 $15,000 Cláusula adicional de la unidad de cuidados intensivos del hospital Unidad de Cuidados Intensivos 600 dólares por día 600 dólares por día Unidad de reducción Un máximo de 45 días por confinamiento para cualquier combinación de la Unidad de Cuidados Intensivos o de la Unidad de Descenso 300 dólares por día 300 dólares por día
hijo(s)
SOBRE EL CÁNCER El seguro contra el cáncer le ofrece a usted y a su familia una protección complementaria en caso de que a usted o a un familiar cubierto se le diagnostique un cáncer. Le paga directamente una Beneficio para ayudarle a sufragar los gastos asociados al tratamiento del cáncer. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/angletonisd Seguro contra el cáncer APL PRESTACIONESEMPLEADO
Beneficios del motorista de ataque cardíaco/infarto de miocardio en primer lugar Nivel 2 Nivel 4
El tratamiento del cáncer suele ser largo y caro. Si bien su seguro médico ayuda a pagar los gastos médicos del tratamiento del cáncer, no cubre los gastos no médicos, como los tratamientos fuera de la ciudad, las dietas especiales, la vida diaria y mantenimiento del hogar. Además de estos gastos no médicos, usted es responsable de pagar los deducibles y/o el coseguro de su plan de salud. El seguro contra el cáncer a través de American Public Life le ayuda a pagar estos gastos directos e indirectos del tratamiento para que pueda centrarse en su salud. Si necesita presentar una reclamación, póngase en contacto con APL llamando al 800 256 8606 o en línea en www.ampublic.com. Puede encontrar más formularios y materiales de reclamación en www.mybenefitshub.com/ angletonisd empleados y Empleado e $19.60 $30.40 Empleado y $37.38 $59.34
CancerPlan 1 Plan 2 Sólo para
cónyuge $33.24 $53.70
Beneficio a tanto alzado Máximo 1 por persona cubierta de por vida $5,000 $10,000 Lump Sum for Eligible Dependent Children Maximum 1 per Covered Person per lifetime $7,500 $15,000
Radioterapia,
Beneficios de la cláusula de primera aparición del cáncer interno Nivel 2 Nivel 4
30
familia
$15.46 $24.80 Empleado
Resumen de beneficios Plan 1 Plan 2
Beneficios de la póliza de tratamiento del cáncer Nivel 3 Nivel 4 quimioterapia, inmunoterapia Máximo por 12 período de un mes $15,000 $20,000 Terapia hormonal: un máximo de 12 tratamientos por año natural 50 dólares por tratamiento 50 dólares por tratamiento Tratamiento experimental pagados de la misma manera y bajo los mismos máximos como cualquier otra Beneficio pagados de la misma manera y bajo los mismos máximos como cualquier otra Beneficio
El seguro de enfermedad crítica puede utilizarse para gastos médicos o de otro tipo. Proporciona una Beneficio a tanto alzado pagadera directamente al asegurado en el momento de diagnóstico de una enfermedad o evento cubierto, como un ataque al corazón o un derrame cerebral. El dinero también puede utilizarse para gastos no médicos relacionados con la enfermedad, como el transporte, el cuidado de los niños, etc. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/angletonisd
El seguro de enfermedad crítica proporciona protección financiera mediante el pago de una Beneficio a tanto alzado si se le diagnostica una enfermedad crítica cubierta. Para presentar una reclamación llame a UNUM al 800 858 6843 o encuentre e formulario de reclamación en www.mybenefitshub.com/angletonisd
Qué son ¿cantidades?CríticasEnfermedadecoberturaslasdes
SOBRE LA ENFERMEDAD CRÍTICA
Los importes de cobertura disponibles son los siguientes. Para ti: Seleccione una de las siguientes opciones Elección de 10.000, 20.000 o 30.000 dólares Para su cónyuge e hijos: 50% del importe de la cobertura del empleado ¿Me pueden negar cobertura?la La cobertura es una cuestión de garantía. ¿Cuándo se hace efectiva cobertura?la
Todos e hijos (hasta los 26 años, independientemente del estado civil o de los estudiantes).
Seguro de enfermedad crítica EMPLEADOS
Enfermedad crítica Empleado $10,000.00 $20,000.00 $30,000.00 <25 $0.80 $1.60 $2.40 25 29 $1.10 $2.20 $3.30 30 34 $1.50 $3.00 $4.50 35 39 $2.20 $4.40 $6.60 40 44 $3.00 $6.00 $9.00 45 49 $4.50 $9.00 $13.50 50 54 $6.20 $12.40 $18.60 55 59 $8.00 $16.00 $24.00 60 64 $11.80 $23.60 $35.40 65 69 $18.80 $37.60 $56.40 70 74 $34.90 $69.80 $104.70 75 79 $60.00 $120.00 $180.00 80 84 $103.50 $207.00 $310.50 85+ $189.60 $379.20 $568.80 Cónyuge $5,000.00 $10,000.00 $15,000.00 <25 $0.40 $0.80 $1.20 25 29 $0.55 $1.10 $1.65 30 34 $0.75 $1.50 $2.25 35 39 $1.10 $2.20 $3.30 40 44 $1.50 $3.00 $4.50 45 49 $2.25 $4.50 $6.75 50 54 $3.10 $6.20 $9.30 55 59 $4.00 $8.00 $12.00 60 64 $5.90 $11.80 $17.70 65 69 $9.40 $18.80 $28.20 70 74 $17.45 $34.90 $52.35 75 79 $30.00 $60.00 $90.00 80 84 $51.75 $103.50 $155.25 85+ $94.80 $189.60 $284.40 ¿Quién tiene derecho a cobertura?esta
UNUM PARABENEFICIOSLOS
los empleados en activo en Estados Unidos que trabajen al menos 20 horas semanales y sus cónyuges
Consulte al administrador del plan para conocer la fecha de entrada en vigor de su cobertura. La cobertura del seguro se retrasará si no está en activo debido a una lesión o enfermedad, despido temporal o excedencia en la fecha en que el seguro entraría en vigor. 31
Demencia (incluida la enfermedad de Alzheimer) 100% Pérdida funcional 100% Esclerosis múltiple (EM) 100% Enfermedad de Parkinson 100% Enfermedades críticas adicionales para sus hijos Parálisis cerebral 100% Labio o paladar hendido 100% Fibrosis quística 100% Síndrome de Down 100% Espina bífida 100% *Consulte la póliza para conocer las definiciones completas de las enfermedades cubiertas.
• Insuficiencia renal terminal • Ataque al corazón (infarto de miocardio)
Beneficio de la condición cubierta
La Beneficio por condición cubierta se paga una vez por condición cubierta y por asegurado.
Las siguientes afecciones cubiertas son elegibles para un beneficio de afección recurrente:
Enfermedades críticas Enfermedad arterial coronaria (mayor) 50% Enfermedad arterial coronaria (menor) 10% Insuficiencia renal terminal 100% Ataque al corazón (infarto de miocardio) 100% Fallo orgánico grave que requiere trasplante 100% Accidente cerebrovascular 100% Enfermedades críticas complementarias Tumor cerebral benigno 100% Coma 100% Pérdida de audición 100% Pérdida de la vista 100% Pérdida del habla 100% Enfermedades infecciosas 25% Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) o Hepatitis en el trabajo 100% Parálisis permanente 100% Enfermedades progresivas Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) 100%
Unum pagará un beneficio por una condición cubierta diferente si: Unum pagará un beneficio por una condición cubierta diferente si:
• Coma
• Fallo orgánico grave que requiere trasplante
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• Enfermedad arterial coronaria (menor)
• Enfermedad arterial coronaria (mayor)
Beneficio por enfermedad recurrente Pagaremos la Beneficio por afección recurrente para el diagnóstico de la misma afección cubierta si la Beneficio por afección cubierta se pagó anteriormente y la nueva fecha de diagnóstico es más de 180 días después de la fecha de diagnóstico anterior.
• Accidente cerebrovascular Porcentaje de Importe de coberturala
• las fechas de diagnóstico están separadas por más de 180 días.
• la nueva afección cubierta no tiene relación médica con la primera afección cubierta; o
El importe de la Beneficio para cualquier afección recurrente es el 100% del porcentaje del importe de la cobertura para dicha afección.
críticas están cubiertas? Condiciones cubiertas*
Seguro de enfermedad crítica UNUM PRESTACIONESEMPLEADO
• Tumor cerebral benigno
incrementos
Lo que tiene que saber sobre sus Beneficios básicas de vida y de Muerte y Desmembramiento Emisión garantizada: Empleado: 10.000 dólares Muerte accidental y desmembramiento (AD&D): Las Beneficios adicionales del seguro de vida pueden ser pagadas en caso de un accidente que provoque la muerte o el desmembramiento según lo definido en el contrato. Las Beneficios adicionales de AD&D incluyen cinturón de seguridad, bolsa de aire, repatriación, educación superior para niños, cuidado de niños, parálisis/pérdida de uso, quemaduras graves, desaparición y exposición.
Grupo
empleado • Sólo
Edad
AD&D
garantizada:Empleado:
Hijo:
Beneficio vitalicia acelerada: si le diagnostican una enfermedad terminal y le quedan menos de 12 meses de vida, puede solicitar recibir el 25%, el 50% o el 75% de su Beneficio vitalicia para utilizarla en lo que desee. colectiva por cada 10.000 dólares de cobertura Empleado
$0.20 Empleado y familia $0.50 La edad: 65 70 Se reduce a: 65% 50% Lo que
AD&D Opciones flexibles
El seguro de vida colectivo a plazo es la forma más económica de contratar un seguro de vida. Tiene la libertad de seleccionar la cantidad de cobertura de seguro de vida que necesita para ayudar a proteger el bienestar de su familia.
$) Sólo
Niño(s) 10.000
99
• Cónyuge menor de 99 años: De 10.000 a 500.000 dólares, en 10.000 dólares incrementos, sin exceder el 100% de la cantidad del empleado Vida Emisión Garantizada: Empleado: 200.000 dólares Cónyuge: 50.000 dólares Hijo: 10.000 dólares Cobertura de vida para dependientes: La cobertura de vida opcional para dependientes está disponible para los empleados que reúnan los requisitos. Debe seleccionar la cobertura para empleados para poder cubrir a su cónyuge y/o hijo(s).
Beneficio vitalicia acelerada: si le diagnostican una enfermedad terminal y le quedan menos de 12 meses de vida, puede solicitar recibir el 25%, el 50% o el 75% de su Beneficio vitalicia para utilizarla en lo que desee. Reducciones: Al llegar a ciertas edades, el monto de su beneficio original se reducirá al porcentaje que se muestra en el siguiente cronograma. Lo que debe saber sobre su seguro de vida voluntario Opciones de vida flexibles: • Empleado: de 10.000 a 500.000 dólares, en incrementos de 10.000 dólares, sin superar 5 veces su salario anual
Las tarifas del cónyuge basan en la edad del empleado. de Vida Voluntaria dólares de cobertura 10.000 para empleados debe saber sobre sus de de AD&D: Empleado: Hasta 500.000 dólares, en de 10.000 por debajo de los años: 50% del importe del para los hijos: 10% del importe del empleado Emisión 500.000 dólares 250.000 dólares 50.000 dólares accidental y desmembramiento (AD&D): Si el AD&D es seleccionado, se pueden pagar Beneficios adicionales del seguro de vida en caso de accidente que provoque el fallecimiento o el desmembramiento, tal como se define en el contrato. Aumento garantizado de la Beneficio: puede optar a aumentar su cobertura anualmente hasta alcanzar el importe máximo sin necesidad de aportar pruebas de asegurabilidad
dólares • Cónyuge Sólo
Muerte
voluntaria
0 26 $1.36 AD&D (por
El seguro de muerte accidental y desmembramiento es un seguro de vida que paga una Beneficio por fallecimiento al beneficiario, en caso de que la muerte se produzca debido a un accidente cubierto accidente. En caso de desmembramiento accidental, se le abonan las Beneficios por desmembramiento, según el nivel de Beneficio que haya seleccionado. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/angletonisd
Vida y AD&D Una América PARABENEFICIOSLOS EMPLEADOS SOBRE LA VIDA Y AD&D
•
Cónyuge:
se
< 34 $0.50 35 39 $0.70 40 44 $1.20 45 49 $1.40 50 54 $2.20 55 59 $4.00 60 64 $7.30 65 69 $11.30 70 74 $22.10 75+ $39.50
Vida
33
Beneficios voluntarias
La cobertura continúa sin pérdida de Beneficios ni aumento de costes si el empleo finaliza después del pago de la primera prima. Nos limitamos a facturar directamente al empleado.
PROTECCIÓN DE LA FAMILIA
La cobertura está disponible para los cónyuges y los hijos dependientes económicamente, incluso si el empleado no elige la cobertura sobre sí mismo.
* Hijos dependientes económicamente de 14 días a 23 años.
El plan de protección familiar de la compañía de seguros de vida 5Star ofrece productos individuales y colectivos con cobertura de enfermedad terminal hasta los 121 años, lo que facilita la concesión de la Beneficio adecuada para usted y sus empleados.
CALIDAD DE VIDA Beneficio opcional que acelera una parte de la Beneficio por fallecimiento de forma mensual, hasta el 75% de su Beneficio, y que se le paga directamente a usted en función de los impuestos:
CONVENIENTE Facilidad de pago a través de la deducción de la nómina.
SOBRE LA VIDA INDIVIDUAL
5Star Life Insurance Company PARABENEFICIOSLOS EMPLEADOS
El seguro individual es una póliza que cubre a una sola persona y está destinada a satisfacer las necesidades financieras del beneficiario, en caso de que el fallecimiento del asegurado. Esta cobertura es transferible y puede continuar después de dejar el empleo o jubilarse.
PORTÁTIL
Seguro de vida individual
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/angletonisd
En el plazo de un día hábil desde la notificación, se envía por correo el pago del 50% de la cobertura o 10.000 dólares, lo que sea menor, al beneficiario, a no ser que el fallecimiento se encuentre dentro del periodo de impugnación de dos años y/o bajo investigación. Esta cobertura tiene no hay exclusiones por guerra o terrorismo.
ACELERACIÓN DE LAS BENEFICIOS POR ENFERMEDAD TERMINAL Cobertura que paga el 30 % (25 % en CT y MI) del importe de la cobertura en una suma global al producirse una enfermedad terminal que dará lugar a una vida limitada de menos de 12 meses (24 meses en IL).
• Incapacidad permanente para realizar al menos dos de las seis Actividades de la Vida Diaria (AVD) sin ayuda sustancial; o
• Deterioro cognitivo grave y permanente, como la demencia, la enfermedad de Alzheimer y otras formas de senilidad, que requieren una supervisión considerable. 34
PROTECCIÓN CON LA QUE CONTAR
PERSONALIZABLE Con varias opciones para elegir, los empleados seleccionan la cobertura que mejor se adapta a las necesidades de sus familias.
Si su identidad es robada, nuestros servicios de recuperación completa de nuestros Investigadores Privados Licenciados le asegurarán que será restaurada a su estado anterior al robo. Robo de identidad y serviciosIndividualjurídicosFamilia
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio:
de identidad LegalShield PRESTACIONESEMPLEADO
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Control del crédito Obtenga acceso a la monitorización continua del crédito a través de TransUnion a la que puede acceder inmediatamente a través del tablero del portal de servicios en myidshield.com o a través de la aplicación móvil gratuita IDShield. La actividad crediticia se notificará rápidamente a través de una alerta por correo electrónico y una notificación móvil.
La afiliación a IDShield incluye: Vigilancia de la privacidad y la seguridad NUEVO Seguimiento de cuentas de alto riesgo. Servicio integral de protección de la identidad y supervisión del número de cuenta financiera que no deja nada al azar al supervisar su nombre, SSN, fecha de nacimiento, dirección de correo electrónico (hasta 10), teléfono (hasta 10), números de licencia de conducir, números de pasaporte y números de identificación médica (hasta 10). Además, le daremos tranquilidad con el seguimiento de la puntuación de crédito, las alertas de actividad financiera y las búsquedas de delincuentes sexuales. Con el plan familiar, Minor Identity La protección está incluida y permite la vigilancia de hasta 10 niños menores de 18 años sin coste adicional. Seguimiento de las redes sociales Le permite supervisar varias cuentas de redes sociales y fuentes de contenido para evitar riesgos de privacidad y reputación.
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La protección contra el robo de identidad vigila y alerta de las amenazas a la identidad. Se incluyen servicios de resolución en caso de que su identidad se vea comprometida mientras está cubierto.
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Robo
El robo de identidad es cada vez mejor Protéjase a usted ya su familia El fraude sigue siendo más complejo. Y cada vez es más difícil para los consumidores y las víctimas de robo de identidad manejar las complejidades por su cuenta. Los estafadores se están aprovechando de la mayor dependencia digital de los consumidores para robar información personal y financiera, duplicando la cantidad de informes de robo de identidad a la FTC en 2020.1 La afiliación a LegalShield incluye: Bufete de abogados dedicado Asesoramiento jurídico/consulta sobre cuestiones personales ilimitadas Cartas/llamadas realizadas en su nombre Contratos/documentos revisados de hasta 15 páginas Asistencia en los documentos de los préstamos residenciales Los abogados preparan su testamento/testamento vital/ poder notarial para la atención sanitaria/poder notarial financiero
Asistencia para multas por exceso de velocidad Asistencia para auditorías del IRS Defensa en juicio (si se nombra al demandado/responsable en una acción civil cubierta) Representación de divorcio, separación, adopción y/o cambio de nombre sin consentimiento (disponible 90 días después de la inscripción) 25% de descuento para miembros preferentes (quiebra, cargos penales, DUI, lesiones personales, etc.) Acceso de emergencia 24/7 para situaciones cubiertas
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Vigilancia del robo de identidad $15.95 $15.95 Legal Services $8.45 $15.95 Combinado $24.40 $28.90 35
SOBRE LA PROTECCIÓN CONTRA EL ROBO DE IDENTIDAD
www.mybenefitshub.com/angletonisd
Alertas de consultas de crédito NUEVO Alertas instantáneas de consultas difíciles. Recibir alertas cuando un acreedor solicite su expediente de crédito de TransUnion con el fin de abrir una nueva cuenta de crédito o cuando un acreedor solicite un expediente de crédito por cambios que podrían resultar en una nueva obligación SuConsultafinanciera.plande protección de la identidad incluye asistencia en directo 24 horas al día, 7 días a la semana y 365 días al año para las emergencias cubiertas, consultas ilimitadas, alertas de identidad, notificaciones de violación de datos y protección de la cartera Servicioperdida.completo de restauración
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Transporte médico de urgencia
Transporte terrestre de emergencia En caso de una emergencia médica grave, los afiliados tienen acceso a transporte terrestre de emergencia hacia un centro médico o entre centros médicos. Transporte no urgente entre centros médicos En caso de que un afiliado se encuentre estable en un centro médico pero requiera un nivel de atención superior que no esté disponible en su centro médico actual, los afiliados tienen acceso a transporte aéreo o terrestre no urgente entre centros médicos. Repatriación/recuperación
Transporte aéreo de emergencia En caso de una emergencia médica grave, los afiliados tienen acceso al transporte aéreo de emergencia hacia un centro médico o entre centros médicos.
El transporte médico cubre el transporte de emergencia hacia y desde centros médicos adecuados cubriendo los gastos de bolsillo que no cubre el seguro. Puede incluir el transporte de emergencia a través de ambulancia terrestre, ambulancia aérea y helicóptero, según el plan.
MASA PARABENEFICIOSLOS EMPLEADOS
Transporte de emergencia Empleado y familia $14.00 36
La afiliación a MASA MTS proporciona la máxima tranquilidad a un precio asequible para las emergencias terrestres y aéreas servicio de transporte dentro de los Estados Unidos y Canadá, independientemente de que el proveedor esté dentro o fuera de una determinada red de Beneficios sanitarias de grupo. Si un afiliado tiene un plan de salud con deducible alto que es compatible con un En el caso de la cuenta de ahorro sanitario, la afiliación a la MASA permite obtener Beneficios para los gastos de atención médica (tal como se define en el artículo 213 (d) del Código de Impuestos Internos ("IRC")) una vez que el afiliado haya satisfecho la franquicia mínima legal aplicable, según el artículo 223 (c) del IRC, para la cobertura de un plan de salud con franquicia elevada compatible con una cuenta de ahorro sanitario cuenta.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/angletonisd
Supongamos que usted o un familiar es hospitalizado a más de 100 millas de su casa. En ese caso, tiene cobertura de Beneficios para el transporte médico aéreo o terrestre a un centro médico más cercano a su domicilio para recuperación. Si necesita ayuda con una reclamación, póngase en contacto con MASA llamando al 800 643 9023. Puede encontrar todos los detalles de las Beneficios en www.mybenefitshub.com/angletonisd
SOBRE EL TRANSPORTE MÉDICO
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WWW.MYBENEFITSHUB.COM/ANGLETONISD Guía de afiliación Exención de responsabilidad general: este resumen de Beneficios para los empleados sólo pretende ser una breve descripción de algunos de los programas a los que pueden optar los empleados. Este resumen no incluye detalles específicos del plan. Debe consultar la documentación específica del plan para detalles específicos del plan, como los gastos de cobertura, las limitaciones, las exclusiones y otros términos del plan, que se pueden encontrar en el sitio web de beneficios del Angleton ISD Sitio web. Este resumen no sustituye ni modifica la documentación del plan subyacente. En caso de discrepancia entre este resumen y la documentación del plan, prevalece la documentación del plan. Todos los planes y Beneficios descritos en este resumen pueden ser interrumpidos, aumentados, disminuido o modificado en cualquier momento con o sin previo aviso. Hoja de tarifas Renuncia general: La información de tarifas proporcionada en esta guía está sujeta a cambios en cualquier momento por su empleador y/o el proveedor del plan. La información sobre tarifas incluida en este documento no garantiza la cobertura ni cambia o interpreta de otro modo los términos de la documentación específica del plan, disponible en el sitio web de beneficios del Angleton ISD, que puede incluir exclusiones y limitaciones adicionales y puede requerir una solicitud de cobertura para determinar el derecho al plan de Beneficios sanitarias. En la medida en que la información proporcionada en este resumen no coincida con la documentación específica del plan, las disposiciones de la documentación específica del plan regirán en todos 40
2022 - 2023 Año del Plan
