2022 - 2023 Año del Plan
BRAZOSPORT ISD
GUÍA DE PRESTACIONES EFECTIVO: 09/01/2022 - 08/31/2023 WWW.MYBENEFITSHUB.COM/BRAZOSPORTISD
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Índice de contenidos Cómo inscribirse Afiliación anual a las prestaciones 1. Actualizaciones de las prestaciones 2. Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125 3. Inscripción anual 4. Requisitos de elegibilidad 5. Definiciones útiles 6. Cuenta de ahorro para la salud (HSA) frente a la cuenta flexible Cuenta de gastos (FSA) Médico Cuenta de ahorro sanitario (HSA) Cuenta de gastos flexibles (FSA) Indemnización hospitalaria Dental Visión Discapacidad Cáncer Cancer Guardian Enfermedad crítica Accidente Transporte de emergencia Vida y AD&D Vida individual Identificación y escudo legal Telesalud Seguro para mascotas Programa de Asistencia al Empleado (EAP) 2
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PG. 4
CÓMO INSCRIBIRSE
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PÁGINAS DE RESUMEN
PG. 12
SUS BENEFICIOS
Información de contacto de la prestación ADMINISTRADORES DE PRESTACIONES Servicios de prestaciones financieras (800) 583-6908 www.mybenefitshub.com/ brazosportisd
MÉDICO CUENTA DE AHORRO SANITARIO (HSA) Programa de Beneficios de Salud para Gulf Coast Educators Federal Credit Union Escuelas de Texas (TSHBP) (281) 487-9333 (888) 803-0081 https://www.gcefcu.org Todos los planes: www.tshbp.org Beneficios farmacéuticos: SouthernScripts Groupo #50000 https://tshbp.info/DrugPham CUENTA DE GASTOS FLEXIBLE (FSA) INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA DENTAL Higginbotham Cigna Grupo Lincoln Financial (866) 419-3519 Grupo #HC961361 Group #1053200 https://flexservices.higginbotham.net (800) 244-6224 (800) 423-2765 www.cigna.com www.lfg.com VISIÓN DISCAPACIDAD CÁNCER UNUM Grupo Lincoln Financial Administradores de MetLife/Baybridge Grupo #935623 Group #1053200 (800) 845-7519 (888) 400-9304 (866) 783-2255 https://www.bbadmin.com/ www.unumvisioncare.com DisabilityClaims@lfg.com ENFERMEDAD GRAVE ACCIDENTE TRANSPORTE DE EMERGENCIA UNUM The Hartford MASA (866) 679-3054 (866) 547-4205 (800) 423-3226 www.unum.com www.thehartford.com www.masamts.com VIDA Y AD&D UNUM Grupo #935626 (866) 679-3054 www.unum.com
VIDA INDIVIDUAL 5Estrellas (866) 863-9753 https://www.5starlifeinsurance.com
IDENTIFICACIÓN Y ESCUDO LEGAL LegalShield (800) 654-7757 www.legalshield.com
TELEHEALTH
SEGURO DE MASCOTAS
PROGRAMA DE ASISTENCIA AL EMPLEADO
WellVia (855) 935-5842 www.wellviasolutions.com
Pet's Best Grupo #BISDPETS (888) 984-8700 www.petsbest.com
ComPsych (888) 628-4824 www.GuidanceResources.com
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Todos sus beneficios Una aplicación Los beneficios de los empleados son más fáciles gracias a la aplicación FBS Benefits. Texto “FBS BRAZOSPORT” al (800) 583-6908 y acceda a todo lo que necesita
“FBS BRAZOSPORT”
para completar su inscripción en
a (800) 583-6908
las prestaciones: •
Recursos para las prestaciones
•
Inscripción en línea
•
Herramientas interactivas
•
Y más.
Grupo de aplicación #: FBSBRAZOSPORT
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Texto
O SCAN
Cómo conectarse
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www.mybenefitshub.com/brazosportisd
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LOGIN / ACCESO
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INTRODUZCA EL NOMBRE DE USUARIO & CONTRASEÑA Tu nombre de usuario es: Su correo electrónico en THEbenefitsHUB. (Normalmente su correo electrónico del trabajo) Su contraseña es: Cuatro (4) dígitos de su año de nacimiento seguidos de los cuatro (4) últimos dígitos de su número de la Seguridad Social Si se ha conectado previamente, utilizará la contraseña que creó, NO el formato de contraseña indicado anteriormente.
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Afiliación anual a las prestaciones
PÁGINAS DE RESUMEN
Actualizaciones de las prestaciones - Novedades: NUEVO Consultor y TPA - FBS/Higginbotham
automáticamente sin coste adicional cuando se inscriben! Las tarifas ya no se basan en la condición de NUEVOS planes médicos - Brazosport ofrece ahora un fumador. seguro médico para empleados a través de la Plan de Accidentes - Beneficios mejorados y menor Programa de beneficios de salud para escuelas. Hay 4 costo con The Hartford. Este plan es siempre de opciones de planes para elegir; dos planes Directed emisión garantizada. Care (no HMO) y dos planes Aetna. Vida temporal voluntaria y AD&D - Emisión de garantía NUEVOS beneficios voluntarios y portadores: hasta 200.000 dólares para los empleados, 50.000 Dental - Dos opciones de plan disponibles a través de dólares para los cónyuges y 10.000 dólares para los Lincoln Financial Group. Prestaciones mejoradas que niños. incluyen ortodoncia para adultos, 3 limpiezas y Vida Individual - ¡Edición garantizada a través de 5 cobertura por falta de ¡Dientes! Star! Las tarifas no aumentan a medida que envejece Plan de indemnización hospitalaria: prestaciones mejoradas y menor coste a través de Cigna. Opciones de plan alto y bajo disponible. No se aplican las condiciones preexistentes. Tarifas ya no se basan en su edad. Incapacidad a corto plazo - El nuevo diseño del plan ofrece más cobertura a menor costo a través de Lincoln Financial Group. ¡El plan pagará hasta 4 semanas de beneficios para condiciones preexistentes! Plan contra el cáncer - ¡Edición garantizada! Nuevo diseño de plan con mayores beneficios a través de MetLife/Baybridge. Opciones de plan alto y bajo disponibles. Las tarifas ya no se basan en la edad ni en la condición de fumador.
o si deja el Brazosport ISD. Los empleados pueden elegir hasta $100,000, los cónyuges 30.000 dólares y los niños 20.000 dólares sin salud preguntas requeridas. Incluye una prestación por enfermedad terminal y una prestación por calidad de vida. La cobertura se mantiene hasta los 121 años. Seguro para mascotas - Varios niveles de cobertura a través de ¡PetsBest! Esta prestación no se descontará de la nómina. NUEVO Administrador de H.S.A. - Educadores de la Costa del Golfo Federal Credit Union. El IRS ha aumentado los límites de las contribuciones para el nuevo año del plan.
NUEVO Administrador de Flex y Cuidado de Dependientes - Higginbotham- El IRS ha aumentado Enfermedad Crítica - ¡¡Garantizada!! Plan mejorado los límites de contribución de Flex para el próximo año beneficios y menores costes con Unum. Los niños que del plan. figuran en ¡el sistema de afiliación están cubiertos
No lo olvides. • Inicie sesión y complete su inscripción a las prestaciones desde el 09/05/2022 hasta el 25/05/2022 • Puede obtener asistencia para la inscripción llamando a los Servicios de Beneficios Financieros al (866) 914-5202. • Actualice sus datos: dirección, números de teléfono, correo electrónico y beneficiarios. 6
Afiliación anual a las prestaciones
PÁGINAS DE RESUMEN
Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125 Un plan de cafetería le permite ahorrar dinero utilizando dólares antes de impuestos para pagar el seguro de grupo eligible primas patrocinadas y ofrecidas por su empleador. La inscripción es automática a menos que la rechace beneficio. Las elecciones realizadas durante la inscripción anual entrarán en vigor en la fecha de entrada en vigor del plan y permanecerán vigentes durante todo el año del plan.
CAMBIOS DE ESTADO (CIS):
Estado civil
Los cambios en las elecciones de prestaciones sólo pueden producirse si experimenta un acontecimiento que reúna los requisitos necesarios. Deberá presentar una prueba de dicho acontecimiento a su Oficina de Prestaciones en un plazo de 30 días a partir de dicho acontecimiento y reunirse con su Oficina de Prestaciones/Relaciones Laborales para rellenar y firmar la documentación necesaria para realizar un cambio de elección de prestaciones. Los cambios en las prestaciones deben ser coherentes con el evento calificado. EVENTOS CALIFICADOS
El cambio de estado civil incluye el matrimonio, el fallecimiento del cónyuge, el divorcio o la anulación (la separación legal no se reconoce en todos los estados).
Un cambio en el número de dependientes incluye lo siguiente: nacimiento, adopción y Cambio en el número colocación para adopción. Puede añadir a los dependientes existentes que no estaban de dependientes inscritos anteriormente siempre que un dependiente gane elegibilidad como resultado de un fiscales evento de cambio de estado válido. Cambio de situación laboral que afecta a Elegibilidad de la cobertura
El cambio en la situación laboral del empleado, o de un cónyuge o dependiente del empleado, que afecta a la elegibilidad del individuo bajo el plan de un empleador incluye el inicio o la terminación del empleo.
Ganancia/perdida de Un acontecimiento que hace que el dependiente de un empleado satisfaga o deje de la condición de satisfacer los requisitos de cobertura del plan de la empresa puede ser el cambio de edad, de elegibilidad de los estado civil, de empleo o de dependencia fiscal. dependientes
Sentencia/Decreto/ Orden
Si una sentencia, decreto u orden de divorcio, anulación o cambio de custodia legal le obliga a proporcionar cobertura de accidentes o de salud a su hijo dependiente (incluido un hijo de acogida que sea su dependiente), puede cambiar su elección para proporcionar cobertura al hijo a cargo. Si la orden exige que otra persona (incluidos su cónyuge y su ex cónyuge) cubra al hijo a cargo y le proporcione cobertura bajo la plan, puede cambiar su elección para revocar la cobertura sólo para ese hijo dependiente y sólo si el otro individuo proporciona realmente la cobertura.
Elegibilidad para los programas gubernamentales
El aumento o la pérdida de la cobertura de Medicare/Medicaid puede provocar un cambio de elección permitido. 7
Afiliación anual a las prestaciones Matriculación anual Durante su periodo de inscripción anual, tiene la oportunidad de revisar, cambiar o continuar con las prestaciones elecciones cada año. No se permiten cambios durante el año del plan (fuera de la inscripción anual) a menos que se produzca un evento calificado por la Sección 125. • Los cambios, adiciones o bajas sólo pueden realizarse durante el periodo de inscripción anual sin que se produzca un evento calificado. • Los empleados deben revisar su información personal y verificar que los dependientes a los que desean dar cobertura están incluidos en el perfil del dependiente. Además, debe notificar a su empleador cualquier discrepancia en los datos personales y/o de las prestaciones información. •
Los empleados deben confirmar en cada pantalla de prestaciones (médico, dental, oftalmológico, etc.) que cada dependiente que vaya a ser cubierto sea seleccionado para ser incluido en la cobertura de ese beneficio en particular.
Inscripción de nuevos empleados Todas las elecciones de inscripción de nuevos empleados deben ser completadas en el sistema de inscripción en línea dentro de los primeros 30 días de empleo con derecho a prestaciones. Si no se realizan las elecciones durante este plazo, se perderá la cobertura.
PREGUNTAS Y RESPUESTAS ¿A quién debo dirigirme si tengo preguntas? Si tiene preguntas sobre las prestaciones complementarias, puede ponerse en contacto con su departamento de prestaciones/de recursos humanos o puede llamar a los Servicios de Prestaciones Financieras al 866-914-5202 para obtener ayuda. 8
PÁGINAS DE RESUMEN
¿Dónde puedo encontrar formularios? Para ver los resúmenes de las prestaciones y los formularios de solicitud, visite el sitio web de su prestación: www.mybenefitshub.com/ brazosportisd Haga clic en el plan de beneficios que necesita información (por ejemplo, dental) y puede encontrar los formularios que necesita en la sección de prestaciones y formularios. ¿Cómo puedo encontrar un proveedor de la red? Para ver los resúmenes de las prestaciones y los formularios de reclamación, visite el sitio web de prestaciones de la DSI: www.mybenefitshub.com/brazosportisd. Haga clic en el plan de prestaciones sobre el que necesita información (por ejemplo Dental) y puede encontrar enlaces de búsqueda de proveedores en la sección de enlaces rápidos. ¿Cuándo recibiré las tarjetas de identificación? Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, puede esperar recibirlas entre 3 y 4 semanas después de la fecha de entrada en vigor. Para la mayoría de los planes dentales y oftalmológicos, puede acceder al sitio web de la compañía e imprimir un tarjeta de identificación temporal o simplemente dar a su proveedor el número de teléfono de la compañía de seguros y ellos pueden llamar y verificar su cobertura si usted no tiene una tarjeta de identificación en ese momento. Si no recibe su tarjeta de identificación, puede llamar al servicio de atención al cliente de la compañía número para solicitar otra tarjeta. Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, pero no hay cambios en el plan, normalmente no recibirá una nueva tarjeta de identificación cada año.
Inscripción anual de la prestación Requisitos de elegibilidad de los empleados Prestaciones complementarias: Los empleados que reúnen los requisitos deben trabajar 20 o más horas regulares cada semana de trabajo.
PÁGINAS DE RESUMEN
activamente el 1 de septiembre, 2022 para tener derecho a sus nuevas prestaciones.
Requisitos de elegibilidad de los dependientes
Elegibilidad de los dependientes: Usted puede cubrir a las personas que reúnen los requisitos hijos a cargo Para que las nuevas prestaciones sean efectivas, los con una prestación que ofrece cobertura de los empleados con derecho a ellas deben estar trabajando dependientes, siempre que participe en activamente en la fecha de entrada en vigor del plan, la misma prestación, hasta la edad máxima indicada a lo que significa que es físicamente capaz de realizar las continuación. Las personas dependientes no pueden funciones de su trabajo el primer día de trabajo que tener doble cobertura por parte de los cónyuges coincida con la fecha de entrada en vigor del plan. Por casados dentro del distrito como empleados y ejemplo, si sus prestaciones de 2022 entran en vigor el dependientes. 1 de septiembre de 2022, debe estar trabajando PLAN
EDAD MÁXIMA
Médico
Hasta los 26 años
Dental
Hasta los 26 años
Visión
Hasta los 26 años
La vida
Hasta los 26 años
Cáncer
Hasta los 25 años
Enfermedad crítica
Hasta los 26 años
AD&D
Hasta los 26 años
Vida individual
Hasta los 24 años
Accidente
Hasta los 26 años
Identificación y escudo legal
Hasta los 26 años
Tenga en cuenta que pueden aplicarse límites y exclusiones al obtener la cobertura como pareja casada o al obtener la cobertura para los dependientes.
Limitaciones de la cobertura del cónyuge potencial: Al inscribirse en la cobertura, tenga en cuenta que algunos Las prestaciones pueden no permitirle cubrir a su cónyuge como dependiente si éste está inscrito para cobertura como empleado bajo el mismo empleador. Revise los documentos del plan aplicable, póngase en contacto con los Servicios de Beneficios Financieros o con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre el cónyuge elegibilidad. Limitaciones de la FSA/HSA: Por favor, tenga en cuenta que, en general, según la normativa del IRS, las parejas casadas no pueden inscribirse tanto en una cuenta de gastos flexibles (FSA) como en una cuenta de ahorros para la salud (HSA). Si su cónyuge es cubierto por una FSA que reembolsa los gastos médicos, entonces usted y su cónyuge no son elegibles para la HSA, incluso si usted no utilizaría la FSA de su cónyuge para reembolsar sus gastos. Sin embargo, hay algunas excepciones a la limitación general en relación con tipos específicos de FSA. Para obtener más Si desea obtener información sobre si puede inscribirse en un tipo específico de FSA o HSA como pareja casada, póngase en contacto con el proveedor de la FSA y/o HSA antes de inscribirse o con su asesor fiscal para más orientación. Posibles limitaciones de la cobertura de los dependientes: Cuando se inscriba para la cobertura de dependientes, tenga en cuenta que algunos beneficios pueden no permitirle cubrir a sus dependientes elegibles si están inscritos para la cobertura como empleados bajo el mismo empleador. Revise los documentos del plan correspondiente, póngase en contacto con el Servicio de Prestaciones Financieras o con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad de los dependientes. Descargo de responsabilidad: Usted reconoce que ha leído las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la obtención de cobertura para el cónyuge y los dependientes, incluidas las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la inscripción en las Cuentas de Gastos Flexibles y las Cuentas de Ahorro para la Salud como pareja casada. Usted, el inscrito, eximirá de responsabilidad, defenderá e indemnizará a Financial Benefit Services, LLC por cualquier reclamación, acción, demanda, cargo y sentencia que surja de la inscripción del inscrito en la cobertura para cónyuges y/o dependientes, incluida la inscripción en las Cuentas de Gastos Flexibles Cuentas y cuentas de ahorro para la salud.
Si su dependiente está incapacitado, la cobertura puede continuar más allá de la edad máxima en determinados planes. Si tiene una persona dependiente discapacitada que está alcanzando una edad no elegible, debe proporcionar una declaración del médico que confirme la discapacidad de su dependiente. Póngase en contacto con su departamento de RRHH/Beneficios Administrador para solicitar la continuación de la cobertura. 9
PÁGINAS DE RESUMEN
Definiciones útiles Activo en el trabajo Está desempeñando su ocupación habitual para el empleador a tiempo completo, ya sea en uno de los lugares de trabajo habituales del empleador o en algún lugar al que la empresa le obliga a desplazarse. Si no va a trabajar activamente a partir del 1 de septiembre de 2022, notifique a su administrador de beneficios.
Matriculación anual El periodo durante el cual los empleados existentes tienen la oportunidad de inscribirse o cambiar sus elecciones actuales.
Deducible anual La cantidad que usted paga cada año del plan antes de que el plan comienza a pagar los gastos cubiertos.
Año natural Del 1 de enero al 31 de diciembre
Co-seguro Después de cualquier deducible aplicable, su parte del coste de un servicio sanitario cubierto, calculado como un porcentaje (por ejemplo, el 20%) del importe permitido importe del servicio.
Cobertura garantizada La cantidad de cobertura que puede elegir sin responder a cualquier pregunta médica o someterse a un examen de salud. La cobertura
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garantizada sólo está disponible durante el periodo de elegibilidad inicial. Se aplican las disposiciones de exclusión por trabajo activo y/o por enfermedad preexistente, según la compañía.
En la red Médicos, hospitales, optometristas, dentistas y otros proveedores que hayan contratado con el plan como proveedor de la red.
Máximo de gastos de bolsillo Lo máximo que una persona con derecho o asegurada puede pagar en concepto de coaseguro por los gastos cubiertos.
Año del plan Del 1 de septiembre al 31 de agosto
Condiciones preexistentes Se aplica a cualquier enfermedad, lesión o afección para la que el participante ha estado bajo el cuidado de un proveedor de atención médica, ha tomado medicamentos recetados o está bajo las órdenes de un proveedor de atención médica para tomar medicamentos, o recibido atención o servicios médicos (incluidos los servicios de diagnóstico y/o consulta).
PÁGINAS DE RESUMEN
HSA vs. FSA
Descripción
Elegibilidad del empleador Fuente de la contribución Propietario de la cuenta Requisito de seguro subyacente Deducible mínimo
Contribución máxima
Uso permitido de los fondos
Retirada de los importes no utilizados (si no hay gastos médicos)
Cuenta de ahorro sanitario (HSA) (IRC Sec. 223)
Cuenta de gastos flexibles (FSA) (IRC Sec. 125)
Aprobadas por el Congreso en 2003, las HSA son verdaderas cuentas bancarias a nombre de los empleados que les permiten ahorrar y pagar los gastos médicos cualificados no reembolsados libres de impuestos.
Permite a los empleados pagar los gastos de bolsillo de los copagos, deducibles y determinados servicios no cubiertos por el plan médico, libre de impuestos. Esto también permite a los empleados pagar por los cuidado de las personas dependientes libre de impuestos.
Un plan de salud cualificado de alta franquicia. Empleado y/o empleador Individual Plan de salud con deducible alto 1.400 dólares para una persona (2022) 2.800 dólares por familia (2022) 3.650 dólares para una persona (2022) 7.300 dólares por familia (2022) Los empleados pueden utilizar los fondos como deseen. Si se utilizan para gastos médicos no cualificados, están sujetos al tipo impositivo vigente más un 20% de penalización. Se permite, pero está sujeta al tipo impositivo vigente más una penalización del 20% (se renuncia a la penalización a partir de los 65 años).
Todos los empresarios Empleado y/o empleador Empleador Ninguno N/A
$2,850 (2022) Reembolso de gastos médicos cualificados (según la definición del art. 213(d) del IRC).
No se permite
¿Programación anual del saldo de la cuenta?
Sí, se transfiere para utilizarlo en la cobertura sanitaria del año siguiente.
No. El acceso a algunos fondos puede ampliarse. El plan de Brazosport contiene un periodo de gracia de 75 días.
¿Gana la cuenta ¿Interés?
Sí
No
¿Portátil?
Sí, es portátil de un año a otro y de un trabajo a otro.
No
FLIP TO PARA INFORMACIÓN SOBRE LA HSA
PG. 14
FLIP TO PARA INFORMACIÓN DE LA FSA
PG. 15 11
Seguro médico Programa de beneficios médicos de las escuelas de Texas
BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
ACERCA DE TSHBP El TSHBP se enorgullece de ofrecer una variedad de planes y beneficios para satisfacer las necesidades del distrito escolar. Todos los planes están diseñados para que los miembros puedan navegar fácilmente
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su prestación: www.mybenefitshub.com/brazosportisd
Aspectos destacados de la atención directa
Lo más destacado de la red Aetna
Los Planes de Atención Dirigida del TSHBP utiliza una red nacional para proporcionar médicos y auxiliares acceso a los servicios a todos los miembros. Los distritos escolares inscritos tendrán acceso a la red de profesionales y auxiliares de HealthSmart para obtener acceso a más de 478.000 proveedores en más de 1.222.000 ubicaciones únicas en los Estados Unidos, Tenga en cuenta que los hospitales son excluidos de las redes PPO. El acceso a todos los servicios hospitalarios y de otros centros médicos se realiza a través de un coordinador de atención asignado.
Usted quiere una red que sea completo, es fácil de usar y puede ayudarle a ahorrar costes. No busque más. Ahora puede encontrar apoyo a través de nuestra red de organizaciones de proveedores preferidos Aetna Signature Administrators®. Descubra opciones de proveedores y costos reducidos.
Los miembros del TSHBP tendrán los costes de bolsillo más bajos para médico y servicios médicos auxiliares cuando se utiliza la red proveedores. La PPO primaria de HealthSmart Network Solutions para médicos y auxiliares contiene aproximadamente 478.000 proveedores contratados proveedores en más de 1.222.000 localidades únicas en todo el país.
Sabemos que la calidad de la atención es importante. Por eso nos aseguramos de que nuestros médicos cumplan con los requisitos de acreditación. Nuestro proceso de acreditación cumple con los estándares del sector, así como con los requisitos estatales y federales.
Con nuestra red, ahora tiene acceso a más de 1,2 millones de médicos participantes, 8.700 hospitales y fuertes descuentos negociados.
También tendrás acceso a más de 600 Institutos de Excelencia™ y Es fácil buscar proveedores en su zona haciendo clic en el siguiente los Institutos de Calidad®. Medimos estos institutos reconocidos enlace. Sus búsquedas pueden ser guardado en su ordenador o públicamente por el rendimiento clínico, los resultados y eficiencia. enviado a su correo electrónico. A continuación, le transmitimos esta orientación para que pueda https://tshbp.info/HSNetwork elegir el mejor centro.
Acceda al monedero digital MyTSBHP para acceder fácilmente a todos sus recursos de prestaciones.
A nadie le gusta cambiar de médico cada año. Nosotros lo hacemos más fácil, para que usted no tenga que hacerlo. Nuestros equipos de la red local trabajan con médicos y hospitales para promover una atención eficaz a los afiliados y una mayor satisfacción de los clientes. Como resultado, la rotación en nuestra red es notablemente baja, año tras año. ¿Está preparado para buscar en nuestra red? Sólo tiene que visitar http://aetna.com/asa
Créditos del deducible PPO Con los planes PPO de Aetna, si decide utilizar los servicios de un coordinador de atención para un procedimiento o admisión en un centro, recibirá un crédito de $500.00 para su deducible1 . Si ya ha alcanzado su deducible, el crédito de $500 se aplicará a su máximo de gastos de bolsillo! 1
En el plan HDHP, el afiliado debe alcanzar un mínimo de 1.400 dólares de la acumulación del deducible antes de recibir el crédito para cumplir con los requisitos de la HSA. 12
Seguro médico Programa de beneficios médicos de las escuelas de Texas PLANES DE ATENCIÓN DIRIGIDA Deducible alto CoPay
RESUMEN DEL PLAN
Características del plan Individual/Familiar Deducible Coseguro Ind/Fam Out of Pocket Red nacional Se requiere un PCP Derivación del PCP al especialista Visitas al médico Atención preventiva Atención primaria
Especialista Salud virtual Centros de atención Atención urgente Asistencia de emergencia Cirugía ambulatoria Prescripciones Deducible de medicamentos Suministro de días
Plan de Atención Dirigida • Uso CC para servicios hospitalarios/quirúr gicos • Compatible con una HSA • Plan Premium HD más bajo • Beneficios fuera de la red En la red
Plan PPO tradicional • Compatible con una HSA • Red para todos los servicios médicos y hospitalarios
Plan PPO tradicional • Plan con la franquicia más baja • Deducible de medicamentos de marca • Red para todos los servicios médicos y hospitalarios
En la red
En la red
$3,000/$6,000
$2,000/$4,000
Usted paga el 30% después de deducible
Usted paga el 25% después de deducible
$7,000/$14,000 Aetna No
$7,500/$15,000 Aetna No
0 Deducible
Ninguno - El plan paga el 100% después de la franquicia $3,000/$9,000 HealthSmart No
Ninguno - El plan paga el 100% después de la franquicia $3,500/$10,500 HealthSmart No
No
No
No
No
Sí - 0$ de copago Deducible, luego el Plan paga 100% Deducible, luego el Plan paga 100% 30 dólares por consulta
Sí - 0$ de copago
Sí - 0$ de copago Usted paga el 30% después de deducible Usted paga el 30% después de deducible 30 dólares por consulta
Sí - Copago de $0
35 dólares de copago
35 dólares de copago 0$ por consulta
Deducible, luego el Plan paga 100% Deducible, luego el Plan paga 100% Deducible, luego el Plan paga 100%
500 dólares de copago
Integrado con la medicina
Sin franquicia
Integrado con la medicina
Suministro para 30 días / 90 días Suministro
Suministro para 30 días / 90 días Suministro 0$ en farmacias seleccionadas; otros $10/$20 copago 35$ de copago o 50% de copago (máximo 100 dólares) 70$ de copago o 50% de copago (máx. 200 dólares)
Suministro para 30 días / 90 días Suministro Usted paga el 20% después de deducible; 0$ para determinados genéricos
Deducible, luego el Plan paga 100%
Marca preferida
Deducible, luego el Plan paga 100%
Marca no preferida
Deducible, luego el Plan paga 100%
Coste del empleado (contribución del distrito de 225 dólares) Incluido) Sólo para empleados Empleado/Cónyuge Empleado/niño Empleado/Familia
PLANES DE LA RED DE AETNA Aetna HD Aetna Signature
$3,000/$9,000
Genéricos
Especialidad
Plan de Atención Dirigida • Uso CC para servicios hospitalarios/quirúr gicos • Copagos por servicios • Reducir los gastos de • bolsillo • Beneficios fuera de la red En la red
BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
50$ de copago
500 dólares de copago
Limitado - Se requiere PAP
Limitado - Se requiere PAP
$150.00 $800.00 $476.00 $1,118.00
$192.00 $942.00 $568.00 $1,315.00
Usted paga el 30% después de deducible Usted paga el 30% después de deducible Usted paga el 30% después de deducible
30 dólares de copago
70$ de copago 0$ por consulta 50$ de copago Usted paga el 25% después de deducible Usted paga el 25% después de deducible 500 dólares de franquicia de la marca Suministro para 30 días / 90 días Suministro 15$/45$ de copago
Usted paga el 25% después de deducible
Usted paga el 25% después de deducible
Usted paga el 50% después de deducible
Usted paga el 50% después de deducible
Cobertura total - PAP Requerido
Cobertura total - PAP Requerido
$199.00 $968.00 $537.00 $1,201.00
$246.00 $1,007.00 $575.00 $1,287.00 13
Cuenta de ahorro sanitario (HSA) Gulf Coast Educators Federal Credit Union
BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
ACERCA DE HSA Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es una cuenta de ahorro personal en la que el dinero sólo puede utilizarse para gastos médicos elegibles. A diferencia de una cuenta de gastos flexible (FSA), el dinero se transfiere de un año a otro, pero solo se pueden utilizar los fondos que se han depositado en la cuenta. Las aportaciones a una Cuenta de Ahorros para la Salud sólo pueden utilizarse si también está inscrito en un Plan de Atención Médica con Deducción Elevada (HDHP). Para conocer todos los detalles del plan, visite la página web de su prestación: www.mybenefitshub.com/brazosportisd
contribución máxima anual para 2022 se basa en la opción de Una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) es más que una forma de cobertura que elija: ayudarle a usted y a su familia a cubrir los costes de la atención • Individual - 3.650 dólares sanitaria: también es una herramienta exenta de impuestos para • Familia (declaración conjunta) - 7.300 dólares complementar sus ahorros para la jubilación y cubrir los gastos sanitarios durante la misma. Una HSA puede proporcionar los fondos Usted decide si utiliza el dinero de su cuenta para pagar los gastos cualificados o si lo deja crecer para utilizarlo en el futuro. Si tiene 55 para años o más, puede hacer una aportación anual para ponerse al día Ayudar a pagar los gastos de salud actuales, así como los futuros. de hasta Un tipo de cuenta de ahorro personal, una HSA es siempre suya 1.000 dólares a su HSA. Si cumple 55 años en cualquier momento aunque cambie de plan de salud o de trabajo. El dinero de su HSA durante el año del plan, podrá realizar la aportación de recuperación (incluidos los intereses y las ganancias de las inversiones) crece libre durante todo el año del plan. de impuestos y se gasta libre de impuestos si se utiliza para pagar Abrir una HSA gastos médicos cualificados. No existe la regla de "úselo o piérdalo" Si cumple los requisitos de elegibilidad, puede abrir una HSA no pierde su dinero si no lo gasta en el año natural- y no hay requisitos de adquisición de derechos ni disposiciones de caducidad. administrada por Gulf Coast Educators Federal Credit Union. Recibirá una tarjeta de débito para gestionar su cuenta HAS reembolsos. La cuenta se renueva automáticamente año tras año. Tenga en cuenta que los fondos disponibles están limitados al saldo Elegibilidad de la HSA de su HSA. • Usted puede abrir y contribuir a una HSA si lo hace: Información importante sobre la HSA • Inscrito en un HDHP elegible para HSA (Plan HD de TSHBP o Plan • Pida siempre a su proveedor de servicios de salud que presente HD de Aetna) las reclamaciones a su proveedor médico para que se puedan • No está cubierto por otro plan que no sea un HDHP cualificado, aplicar los descuentos de la red. Puede pagar al proveedor con como el plan de salud de su cónyuge su tarjeta de débito de la HSA en función del saldo adeudado • No está inscrito en una cuenta de gastos flexibles de salud después del descuento. • No puede ser reclamado como dependiente en la declaración • Usted, no su empleador, es responsable de mantener TODOS de otra persona los registros y recibos de los reembolsos de la HSA en caso de • declaración de impuestos una auditoría del IRS. • No está inscrito en Medicare o TRICARE • Puede abrir una HSA en la institución financiera de su elección, • No recibir beneficios de la Administración de Veteranos pero sólo las cuentas abiertas a través de Gulf Coast Educators Puede utilizar el dinero de su HSA para pagar gastos médicos Federal Credit Union son elegibles para la deducción automática cualificados ahora o en el futuro. También puede utilizar los fondos de la nómina. de la HSA para pagar los gastos médicos de sus dependientes, aunque no estén cubiertos por el HDHP. Health Savings Account (HSA) Cuenta de ahorro sanitario (HSA)
Contribuciones máximas
Individual
$3,650.00
Sus aportaciones a la HSA no pueden superar el máximo annual cantidad establecida por el Servicio de Impuestos Internos. La
Familia
$7,300.00
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Cuenta de gastos flexibles (FSA) Higginbotham
BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
ACERCA DE LA FSA Una cuenta de gastos flexibles le permite pagar los gastos de atención sanitaria elegibles con una tarjeta de débito precargada. Usted elige la cantidad que desea apartar de su cheque de pago cada año del plan, en función de los requisitos de su empleador límite anual del plan. Este dinero se usa o se pierde dentro del año del plan (su plan tiene un periodo de gracia de 75 días).
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su prestación: www.mybenefitshub.com/brazosportisd
FSA de asistencia sanitaria La FSA de asistencia sanitaria cubre los gastos médicos, dentales y de visión cualificados para usted o sus dependientes elegibles. Usted puede contribuyen con hasta 2.850 dólares anuales a una FSA de asistencia sanitaria y tienen derecho a la elección completa desde el primer día del año del plan. Los gastos elegibles incluyen: • Gastos dentales y de visión • Deducibles y coseguros médicos • Copagos de medicamentos • Audífonos y pilas No puede contribuir a una FSA de atención médica si se ha inscrito en un plan de salud con deducible alto (HDHP) y contribuye a una cuenta de ahorro para la salud (HSA). Cómo funcionan las FSA de asistencia sanitaria y de finalidad limitada Puede acceder a los fondos de su FSA de asistencia sanitaria de dos maneras diferentes: • Utilice su tarjeta de débito Higginbotham Benefits para pagar los gastos cualificados, las visitas al médico y los copagos de las recetas, así como los gastos de atención dental y oftalmológica. • Pague de su bolsillo y presente sus recibos para el reembolso: • Fax – 866-419-3516 • Correo electrónico – flexclaims@higginbotham.net • En linea – https://flexservices.higginbotham.net Tarjeta de débito de beneficios de Higginbotham La tarjeta de débito de Higginbotham Benefits le permite obtener inmediatamente acceso a los fondos de su FSA de atención médica cuando hace una compra sin necesidad de presentar una solicitud de reembolso. Si utiliza la tarjeta de débito para pagar algo que no sea un copago Si no presenta los recibos, se le pedirá que los justifique. Si no presenta los recibos, recibirá una solicitud de justificación. En este caso tiene 60 días para presentar sus recibos después de recibir la solicitud de justificación antes de que se suspenda su tarjeta de
débito. Comprobar la fecha de caducidad de su tarjeta para saber cuándo debe pedir una o varias tarjetas de sustitución.
FSA para el cuidado de las personas dependientes La FSA para el cuidado de personas dependientes ayuda a pagar los gastos relacionados con el cuidado de personas mayores o niños dependientes para que usted o su cónyuge puedan trabajar o asistir a la escuela a tiempo completo. Puede utilizar la cuenta para pagar los gastos de la guardería o de la niñera de sus hijos menores de 13 años y de las personas mayores dependientes que reúnan los requisitos, como los padres dependientes. El reembolso de su FSA para el cuidado de dependientes se limita al importe total depositado en su cuenta en ese momento. Para ser Para poder optar a la ayuda, debe ser padre o madre solteros o usted y su cónyuge deben trabajar fuera de casa, ser discapacitados o ser estudiantes a tiempo completo. Aspectos a tener en cuenta sobre la FSA para el cuidado de personas dependientes • Los campamentos nocturnos no pueden ser reembolsados (sólo pueden considerarse los campamentos diurnos). • Si su hijo cumple 13 años a mitad de año, sólo puede solicitar el reembolso de la parte del año en que el niño es menor de 13 años. • Puede solicitar el reembolso por el cuidado de un cónyuge o dependiente de cualquier edad que pasa al menos ocho horas al día en su casa y es mental o físicamente incapaz de cuidarse a sí mismo. • El cuidador de personas dependientes no puede ser su hijo menor de 19 años ni nadie declarado como dependiente en sus impuestos sobre la renta.
Normas importantes de la FSA •
El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA para el cuidado de la salud es de 2.850 dólares. El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA para el cuidado de las personas dependientes es de 5.000 dólares al presenter conjuntamente o como cabeza de familia y 15
BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
Cuenta de gastos flexibles (FSA) Higginbotham • •
•
2.500 dólares si está casado y presenta una declaración por separado. No puede cambiar su elección durante el año a menos que experimente un Evento de Vida Calificado. Su tarjeta de débito de la FSA de asistencia sanitaria sólo puede utilizarse para gastos relacionados con la asistencia sanitaria. No puede utilizarse para pagar gastos de cuidado de personas dependientes. El IRS ha modificado la "regla de usar o perder" para permitir 75 días adicionales después del 31 de agostost para utilizar el remanente fondos. Transcurridos 75 días, el saldo restante se perderá.
Recordatorio de la regla de los artículos de venta libre La legislación de la reforma sanitaria exige que determinados artículos de venta libre requieran una receta médica para ser considerados como gasto elegible de la FSA de atención médica. Sólo tendrá que obtener una receta por única vez para el año del plan en curso. Puede seguir comprando sus medicamentos recetados habituales con su tarjeta de débito FSA. Sin embargo, la tarjeta de débito de la FSA no puede ser utilizado como pago de un artículo de venta libre, incluso si va acompañado de una receta.
Portal de Higginbotham El Portal Higginbotham ofrece información y recursos para ayudarle a gestionar sus FSA. • Acceder a los documentos del plan, las cartas y avisos, los formularios, los saldos de las cuentas, las contribuciones y otra información del plan • Actualice su información personal • Utilizar las calculadoras de impuestos de la Sección 125
• • •
Busque los gastos cualificados Presentar reclamaciones Solicitar una tarjeta de débito de beneficios nueva o de reemplazo
Registrarse en el Portal Higginbotham Visite https://flexservices.higginbotham.net y haga clic en Registrarse. Siga las instrucciones y desplácese hacia abajo para introducir su información. • Introduzca su ID de empleado, que es su Número de la Seguridad Social sin guiones ni espacios. • Siga las indicaciones para navegar por el sitio. • Si tiene alguna pregunta o duda, póngase en contacto con Higginbotham: • Teléfono – 866-419-3519 • Correo electrónico – flexclaims@higginbotham.net • Fax – 866-419-3516 Aplicación móvil Higginbotham Flex Acceda fácilmente a su FSA de atención médica en su teléfono inteligente o tableta con la aplicación móvil de Higginbotham. Busque Higginbotham en la tienda de aplicaciones de su dispositivo móvil y descárguela como lo haría con cualquier otra aplicación.
Flexible Spending Accounts (FSA) Individual
$2,850.00
Atención a las personas dependientes
$5,000.00
Cuentas de gasto flexible Tipo de cuenta
Gastos subvencionables
Límites de contribución anual
Beneficio
$2,850
Ahorra en gastos subvencionables no cubiertos por el seguro, reduce su renta imponible
FSA de asistencia sanitaria
La mayoría de los gastos médicos, odontológicos y oftalmológicos que no están cubiertos por su plan de salud (como copagos, coseguros, deducibles, gafas y medicamentos de venta libre prescritos por el médico)
FSA para el cuidado de las personas dependientes
Los gastos de cuidado de las personas dependientes (como la single guardería, la programas escolares o de cuidado de ancianos) $2,500$5,000 if married and filing para que usted y su cónyuge puede trabajar o estudiar a separate tax returns tiempo completo
Reduce su renta imponible
FSAstore.Com FSAstore.com ofrece miles de productos y servicios elegibles por la FSA para comprar usando su Tarjeta de Débito de Beneficios Higginbotham o cualquier tarjeta de crédito principal. Los precios competitivos y el envío gratuito en pedidos de más de 50 dólares pueden ahorrarle hasta un 40% utilizando sus dólares antes de impuestos de la FSA. Compre directamente en FSAstore.com o pida a su médico que le envíe las recetas (cuando sea necesario). El canal de servicios de FSAstore.com le permite buscar en una base de datos de más de 300.000 proveedores de atención sanitaria los servicios elegibles cercanos, como la acupuntura y la atención quiropráctica. El Centro de Aprendizaje de FSAstore.com se centra en responder a las preguntas más comunes y en mantenerte informado sobre los cambios en tus beneficios de la FSA.
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Indemnización hospitalaria Cigna
BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
SOBRE LA INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA Se trata de un plan complementario asequible que le paga en caso de que esté hospitalizado. Este plan complementa su seguro de salud ayudándole a pagar los gastos que su seguro de salud no cubre.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su prestación: www.mybenefitshub.com/brazosportisd
Cuenta de ahorro sanitario (HSA) El Plan de Indemnización Hospitalaria que ofrece Cigna le ayuda con el alto coste de la atención médica pagándole una cantidad fija cuando tiene una estancia en el hospital. A diferencia del seguro tradicional, que paga una prestación al hospital o al médico, este plan le paga directamente en función de la atención o el tratamiento que recibe. Después, usted decide cómo utilizar los fondos, quizá para reembolsarse a sí mismo el deducible o coseguro o para cubrir los gastos domésticos o incluso los gastos de viaje y alojamiento relacionados con su hospitalización. Las enfermedades preexistentes están exentas, sin embargo, consulte los resúmenes del plan en su sitio web de beneficios para conocer las exclusiones.
Servicio Ingreso en el hospital/UCI Confinamiento diario en el hospital/UCI Cuidados del recién nacido Unidad de Observación
Servicio Sólo para empleados Empleado + Cónyuge Empleado + Hijo(s) Empleado + Familia
Plan de indemnización hospitalaria Plan de Baja 1.500 dólares por admisión (una por calendario año, por asegurado) 200 dólares por día, hasta 30 días por encierro 500$ al nacer y luego 100$ por día hasta 30 días
Plan de alta 3.000 dólares por admisión (una por calendario año, por asegurado) 200 dólares por día, hasta 30 días por encierro 500$ al nacer y luego 100$ por día hasta 30 días
400 $ por día hasta 3 días por asegurado
400 $ por día hasta 3 días por asegurado
Tarifas mensuales Plan de Baja $23.54 $42.82 $38.71 $57.99
Plan de alta $33.16 $60.38 $54.68 $81.91
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BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
Seguro dental Lincoln Grupo Financiero SOBRE LA DENTALIDAD El seguro dental es una cobertura que ayuda a sufragar los costes de la atención dental. Asegura los gastos de los cuidados rutinarios, los tratamientos dentales y las enfermedades.
Para conocer todos los detalles del plan, visite la página web de su prestación: www.mybenefitshub.com/brazosportisd
más fuera de la red de su bolsillo cuando sale de la red de Lincoln. Los beneficios fuera de la red pueden variar según los cargos del proveedor.
Cobertura dental OurNuestro plan dental le ayuda a mantener una buena salud bucal a través de opciones asequibles de atención preventiva, que incluyen revisiones y otros trabajos dentales. Las contribuciones a la prima se deducen de su nómina antes de impuestos. La cobertura se proporciona a través de Lincoln Financial Group.
Cómo encontrar un dentista Visite www.lfg.com para encontrar un dentista de la red.
Tarifas mensuales
DPPO Plan Brazosport ISD ahora ofrece dos opciones de planes dentales para los empleados, un plan alto y uno bajo. El plan Alto incluye ortodoncia para adultos y niños hasta los 26 años. El plan bajo El plan no incluye la ortodoncia. Ambos planes permiten la cobertura dentro y fuera de la red, sin embargo, usted pagará
Plan de alta
Plan de Baja
Empleado
$40.00
$30.70
Empleado + Cónyuge Empleado + Hijo(s)
$69.00 $86.00
$52.77 $59.01
Empleado + Familia
$124.00
$86.23
Plan dental Plan de Baja
Plan de alta
En la red
Fuera de la red
En la red
Fuera de la red
$50
$50
$50
$50
$150
$150
$150
$150
Deducible por año natural Individual Familia Máximo de la prestación por año natural Por persona Atención preventiva y diagnóstica Exámenes, limpiezas, radiografías, tratamientos de flúor, sellantes, mantenedores de espacio Cuidados básicos de restauración Empastes, extracciones simples, cirugía oral, endodoncia, periodoncia, biopsias, raspado y alisado radicular Cuidados de Restauración Mayores Coronas, inlays y onlays, prótesis, puentes, protectores nocturnos, anestesia general y sedación IV Ortodoncia Adultos y niños Orthodontia Lifetime Maximum
18
$850 El seguro paga
$1,750 El seguro paga
100%
100%
100%
100%
80% después de la franquicia
80% después de la franquicia
80% después de la franquicia
80% después de la franquicia
50% después de la franquicia
50% después de la franquicia
50% después de la franquicia
50% después de la franquicia
No está cubierto
No está cubierto
50%
50%
No está cubierto
$1,500
BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
Seguro de visión UNUM SOBRE LA VISIÓN El seguro de la vista proporciona cobertura para los exámenes oculares rutinarios y puede ayudar a cubrir algunos de los costes de las monturas de gafas, lentes o lentillas.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su prestación: www.mybenefitshub.com/brazosportisd
Cobertura de la vista Nuestro plan de visión ofrece una atención de calidad para ayudar a preservar su salud y su vista. Además de identificar los problemas de visión y oculares, los exámenes regulares pueden detectar ciertos problemas médicos como la diabetes y el colesterol alto. Puede acudir a cualquier optometrista, oftalmólogo u óptico autorizado, pero las prestaciones del plan son mejores si acude a un proveedor de la red. Las contribuciones a la prima se deducen de su nómina antes de impuestos. La cobertura se proporciona a través de UNUM.
Plan
Examen Lentes Visión única Bifocales Trifocales Lenticular Progresivo estándar
Cómo encontrar un proveedor de servicios visuals Visite www.UNUMVisionCare.com o llame al 888.400.9304 para encontrar un proveedor de servicios visuales dentro de la red. Tarifas mensuales Plan de alta Sólo para empleados $18.70 Empleado + 1 dependiente $36.46 Empleado y 2+ dependientes $50.48
Plan de la Visión Plan de Baja Dentro de la red Fuera de la red Usted paga Reembolso $10 Hasta 35 dólares
Cubierto Hasta 25 dólares Cubierto Hasta 40 dólares Cubierto Hasta 50 dólares Cubierto Hasta 50 dólares Cubierto Hasta 40 dólares Copago adicional de Premium Progresivo Hasta 40 dólares 60 dólares 145 dólares de Frames indemnización por Hasta 50 dólares venta al por menor Lentes de contacto En lugar de monturas y lentillas Adaptación y evaluación Incluye Asignación de 145 Optativa Hasta 100 dólares dólares Médicamente necesario Cubierto Hasta 210 dólares Frecuencia de las prestaciones Examen Una vez cada 12 meses Lentes Una vez cada 12 meses Marcos Una vez cada 12 meses Contactos Una vez cada 12 meses
Plan de Baja $7.87 $13.78 $20.66
Plan de alta Dentro de la Fuera de la red red Usted paga Reembolso $5 Hasta 35 dólares Cubierto Cubierto Cubierto Cubierto Cubierto Copago adicional de 60 dólares Asignación de 250 dólares para el comercio minorista
Hasta 25 dólares Hasta 40 dólares Hasta 50 dólares Hasta 50 dólares Hasta 40 dólares Hasta 40 dólares Hasta 50 dólares
Included
$250 Allowance
Up to $100
Covered
Up to $210
Una vez cada 12 meses Una vez cada 12 meses Una vez cada 12 meses Una vez cada 12 meses 19
BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
Seguro de invalidez Lincoln Financial Group SOBRE LA DISCAPACIDAD El seguro de invalidez protege uno de sus activos más valiosos, su sueldo. Este seguro sustituirá una parte de sus ingresos en el en caso de que no pueda trabajar por enfermedad o lesión durante un periodo prolongado.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su prestación: www.mybenefitshub.com/brazosportisd
Seguro de invalidez El seguro de incapacidad proporciona una protección parcial de los ingresos si no puedes trabajar debido a un accidente oenfermedad cubiertos. Ofrecemos seguros de incapacidad a corto plazo (STD) y de incapacidad a largo plazo (LTD) para ti a través de Lincoln Financial Group. Seguro de incapacidad temporal (STD) La cobertura STD paga un porcentaje de su salario semanal durante un máximo de 11 semanas si está temporalmente incapacitado y no puede trabajar debido a una enfermedad, una lesión no relacionada con el trabajo o un embarazo. Se incluye una prestación de 1st días de hospitalización en la que el periodo de eliminación es no se aplica si se le admite como paciente interno y se le pagan las prestaciones a partir del primer día de admisión. Incapacidad a corto Comienzan los beneficios 15th día 31st día Porcentaje de los ingresos que recibe 60% 60% Prestación máxima semanal $2,500 $2,500 Período máximo de prestación 12 semanas 12 semanas Exclusión por condición preexistente 3/12* 3/12* *Los beneficios no pueden ser pagados por cualquier condición tratada dentro de los 3 meses anteriores a su fecha de vigencia hasta que haya estado cubierto por este plan durante 12 meses. Sin embargo, este plan pagará hasta 4 semanas de beneficios por condiciones preexistentes. Las personas actualmente inscritas en el STD de Brazosport ISD tendrán continuidad en la cobertura.
Invalidez de corta duración - por cada 10 dólares de prestación semanal
20
Edad 0-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70+
EP de 14 días $0.490 $0.490 $0.490 $0.490 $0.350 $0.270 $0.330 $0.430 $0.470 $0.490 $0.510
PE de 30 días $0.370 $0.370 $0.370 $0.370 $0.250 $0.312 $0.317 $0.325 $0.352 $0.365 $0.380
Seguro de incapacidad a largo plazo - ¡Este beneficio es pagado por el Brazosport ISD! El seguro LTD paga un porcentaje de su salario mensual por una discapacidad o lesión cubierta que le impida trabajar durante más de 90 días. Las prestaciones comienzan al final de un periodo de eliminación y continúan mientras esté incapacitado hasta los 65 años si la incapacidad se produce antes de los 59 años o antes. Si la incapacidad se produce después de los 60 años, habrá un periodo máximo de prestación reducido. Incapacidad de larga duración Comienzan los beneficios 91st día Porcentaje de los ingresos que recibe 60% Prestación máxima semanal $10,000 Maximum Benefit Period SSNRA Pre-existing Condition Exclusion 3/12* *Los beneficios no pueden ser pagados por cualquier condición tratada dentro de los tres meses anteriores a su fecha de vigencia hasta que usted haya estado cubierto bajo este plan por 12 meses. Aquellos actualmente inscritos en LTD en Brazosport ISD tendrán continuidad en la cobertura. Incapacidad de larga duración Este beneficio es proporcionado para usted por Brazosport ISD
BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
Seguro contra el cáncer MetLife SOBRE EL CÁNCER El seguro contra el cáncer le ofrece a usted y a su familia una protección complementaria en caso de que a usted o a un miembro de su familia se le diagnostique un cáncer. Le paga directamente una prestación para ayudarle a sufragar los gastos
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su prestación: www.mybenefitshub.com/brazosportisd
Seguro contra el cáncer Treatment tratamiento del cáncer suele ser largo y caro. Si bien su seguro médico ayuda a pagar los gastos médicos del tratamiento del cáncer, no cubre los gastos no médicos, como los tratamientos fuera de la ciudad, las dietas especiales, la vida diaria y mantenimiento del hogar. Además de estos gastos no médicos, usted es responsable de pagar las franquicias y/o el coseguro de su plan de salud. El seguro contra el cáncer de MetLife le ayuda a pagar estos gastos directos e indirectos del tratamiento para que pueda centrarse en su salud. Este plan es administrado por Bay Bridge Administrators. Este plan se ofrece sobre una base de emisión garantizada para el empleado, cónyuge y personas a cargo. Consulte el esquema de cobertura en la página web de prestaciones para empleados para obtener una lista completa de las prestaciones del plan. Cómo encontrar un proveedor de servicios visuales Visite www.UNUMVisionCare.com o llame al 888.400.9304 para encontrar un proveedor de servicios visuales dentro de la red.
Bienestar Cargos por radiación y quimioterapia Cáncer interno Primera aparición* Tratamientos experimentales Prestación quirúrgica Trasplante de médula ósea o células madre Confinamiento hospitalario Confinamiento en la UCI - Hasta 45 días
Ambulancia
Plan contra el cáncer Plan de Baja Plan de alta 50 dólares al año 50 dólares al año 500 dólares por día 500 dólares por día $2,500 $5,000 Gastos facturados hasta Gastos facturados hasta 7.500 dólares al año 7.500 dólares al año 1.500 dólares por procedimiento 3.000 dólares por procedimiento Gastos incurridos hasta 15.000 Gastos incurridos hasta 15.000 dólares por de por vida dólares por de por vida 100 dólares por día 200 dólares por día 325 dólares por día para cualquier 325 dólares por día para cualquier confinamiento, 650 dólares confinamiento, 650 dólares por día, si está relacionado con el cáncer o por día, si está relacionado con el cáncer o con una enfermedad específica con una enfermedad específica enfermedad enfermedad Gastos incurridos Gastos incurridos
*El carcinoma in situ no se considera cáncer interno
Tarifas mensuales del Plan Cáncer Empleado Empleado y cónyuge Empleados y niños Empleado y familia
Plan de Baja
Plan de alta
$16.28 $33.17 $22.80 $39.66
$21.84 $44.54 $29.74 $52.42 21
BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
Cancer Guardian La vida genómica LA VIDA GENÓMICA Cancer Guardian es un programa de beneficios transformador que combina el poder de las pruebas avanzadas de ADN con el apoyo personalizado de los recursos expertos en el cuidado del cáncer.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su prestación: www.mybenefitshub.com/brazosportisd
La inscripción en Cancer Guardian puede ayudarle a prevenir y controlar el cáncer de forma más eficaz con servicios especializados que no suelen estar disponibles o cubiertos por el seguro médico:
Servicios del día 1
Servicios posteriores al diagnóstico
Línea de información sobre el cáncer
Especialista en apoyo al cáncer Si se le diagnostica un cáncer, se le asigna un especialista en apoyo al cáncer (CSS) para que le proporcione información práctica, emocional y clínica. soporte
Los miembros, que cuentan con expertos en oncología, pueden preguntar sobre el cáncer
preguntas y discutir las preocupaciones, las estrategias de mitigación de riesgos, o la atención -dar orientación Prueba de detección de riesgo hereditario Conozca su riesgo genético de padecer determinados cánceres hereditarios, enfermedades cardiovasculares, y condiciones adicionales Plataforma de Registros Médicos Una plataforma segura que permite almacenar los historiales médicos de cualquier condición y compartirla con su equipo médico en cualquier momento
Tarifas mensuales de* Empleado Empleado y familia
$20.00
$40.00 * Los dependientes menores de 26 años están cubiertos automáticamente si el empleado elige la cobertura. Se requiere una inscripción de 12 meses.
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Revisión de la patología por expertos Asegurar el diagnóstico correcto con una revisión de segunda opinión de un experto Perfiles genómicos completos Si se diagnostica, esta prueba interroga a más de 300 genes relacionados con el cáncer en el tumor, ayudando a informar sobre las decisiones de tratamiento y elegibilidad para el ensayo clínico Enfermera defensora in situ Si se le diagnostica, una enfermera defensora de la oncología puede acompañarle a una cita médica para proporcionar apoyo y orientación Explorador de ensayos clínicos Plataforma de búsqueda, información e inscripción de ensayos clínicos personalizados Navegación financiera Proyecta la exposición financiera del bolsillo e identifica el público y programas privados de ayuda financiera
BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
Seguro de enfermedad crítica UNUM SOBRE LA ENFERMEDAD CRÍTICA El seguro de enfermedad crítica puede utilizarse para gastos médicos o de otro tipo. Proporciona una prestación a tanto alzado pagadera directamente al asegurado en el momento de diagnóstico de una enfermedad o evento cubierto, como un ataque al corazón o un derrame cerebral. El dinero también puede utilizarse para gastos no médicos relacionados con la enfermedad, como el transporte, el cuidado de los niños, etc.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su prestación: www.mybenefitshub.com/brazosportisd
Enfermedad crítica El seguro de enfermedad crítica de UNUM ayuda a pagar el coste de los gastos no médicos relacionados con una enfermedad crítica cubierta, incluido el cáncer. El plan le proporciona el pago de una suma global de beneficios al producirse por primera vez cualquier enfermedad crítica cubierta. La póliza también pagará por la reaparición de la misma enfermedad después de seis meses de la aparición inicial. La prestación puede ayudar a cubrir gastos, como la pérdida de ingresos, tratamientos fuera de la ciudad, dietas especiales, gastos de la vida diaria y del hogar. Esta póliza es de emisión garantizada en cada inscripción abierta. Consulte el resumen del plan en su página web de prestaciones para ver la lista de condiciones cubiertas.
Importes de las prestaciones disponibles Empleado Cónyuge Hijo(s) Condición Beneficio completo Enfermedad de Alzheimer, beneficio total Cáncer; Ataque cardíaco; Derrame cerebral; Insuficiencia cardíaca, renal o de órganos; Corazón Trasplante; Parálisis; ELA, EM, Fibrosis Quística Beneficio parcial Cáncer no invasivo Enfermedad arterial coronaria (mayor) Enfermedad arterial coronaria (menor) Calendario de reducción de las prestaciones por edad Limitación de la condición preexistente
$10,000, $20,000 or $30,000 100% de su prestación 100% de su prestación (no coste adicional) Prestación por primera vez
100% del importe de la prestación
25% del importe de la prestación 50% del importe de la prestación 10% del importe de la prestación La prestación no se reduce con la edad
Enfermedad crítica Prima mensual por 1.000 dólares de cobertura Empleado y Cónyuge
$10,000.00
$20,000.00
$30,000.00
<25 25–29 30–34 35–39 40–44 45–49 50–54 55–59 60–64 65–69 70-74 75-79 80-84
$2.10 $3.10 $4.20 $6.20 $8.60 $11.60 $14.90 $20.50 $28.90 $42.30 $66.80 $99.60 $146.40
$4.20 $6.20 $8.40 $12.40 $17.20 $23.20 $29.80 $41.00 $57.80 $84.60 $133.60 $199.20 $292.80
$6.30 $9.30 $12.60 $18.60 $25.80 $34.80 $44.70 $61.50 $86.70 $126.90 $200.40 $298.80 $439.20
85+
$237.20
$474.40
$711.60
Niño
Sin coste adicional cuando el empleado se inscribe
3/12*
* Si recibió tratamiento por una enfermedad tres meses antes de la fecha de entrada en vigor, es posible que los beneficios no se paguen hasta que haya estado cubierto por este plan durante 12 meses. Los empleados actualmente inscritos en el plan de enfermedades graves del distrito durante al menos 12 meses tendrán continuidad de la cobertura con el mismo importe de las prestaciones.
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Seguro de accidentes The Hartford
BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
SOBRE EL ACCIDENTE ¿Tiene hijos que practican deportes, es un guerrero de fin de semana o es propenso a los accidentes? Los planes de accidentes están diseñados para ayudar a pagar los costes médicos asociados a los accidentes y las prestaciones se pagan directamente a usted.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su prestación: www.mybenefitshub.com/brazosportisd
Seguro de accidentes El seguro de accidentes ofrece una protección asequible contra un accidente repentino e imprevisto. Un plan de accidentes ayuda a compensar los gastos directos e indirectos resultantes de un accidente, como los copagos, la franquicia, la ambulancia, la fisioterapia y otros gastos no cubiertos por los planes de salud tradicionales. La cobertura de este plan se realiza a través de The Hartford. Accidente Service Low Plan Sala de emergencias $200 Ambulancia - Tierra/Aire $750/$2,000 Hospitalización inicial $1,500 Confinamiento hospitalario 400 $ por día - hasta 365 días Unidad de Cuidados Intensivos 600 dólares por día - hasta 30 días Lesiones específicas de la suma $200 - $10,000 Dislocaciones, rotura de discos, lesiones oculares, fracturas, laceraciones, concusiones, etc Muerte accidental y desmembramiento* Empleado $75,000 Cónyuge 50% del empleado Niño 25% del empleado *El porcentaje de la prestación por desmembramiento depende del tipo de siniestro.
Empleado Empleado + Cónyuge Empleado + Hijo(s) Empleado + Familia
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Tarifas mensuales Plan de Baja $8.64 $13.60 $14.57 $22.88
Plan de alta $12.15 $19.12 $20.46 $33.12
High Plan $250 $1,000/$2,500 $2,000 600 dólares por día - hasta 365 días 800 dólares por día - hasta 30 días $250 - $12,000
$100,000 50% del empleado 25% del empleado
Transporte médico de urgencia MASA
BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
SOBRE EL TRANSPORTE MÉDICO El transporte médico cubre el transporte de emergencia hacia y desde centros médicos adecuados cubriendo los gastos de bolsillo que no cubre el seguro. Puede incluir el transporte de emergencia a través de ambulancia terrestre, ambulancia aérea y helicóptero, según el plan.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su prestación: www.mybenefitshub.com/brazosportisd
La afiliación a MASA MTS proporciona la máxima tranquilidad a un precio asequible para las emergencias terrestres y aéreas servicio de transporte dentro de Estados Unidos y Canadá, independientemente de que el proveedor esté dentro o fuera del grupo dado red de prestaciones sanitarias. Después de que el plan de salud de grupo pague su parte, MASA MTS trabaja con los proveedores para ofrecer a nuestros miembros 0$ en gastos de bolsillo para el transporte de emergencia. Transporte aéreo de emergencia En caso de una emergencia médica grave, los afiliados tienen acceso al transporte aéreo de emergencia hacia un centro médico o entre centros médicos. Transporte terrestre de emergencia En caso de una emergencia médica grave, los afiliados tienen acceso a transporte terrestre de emergencia hacia un centro médico o entre centros médicos. Transporte no urgente entre centros médicos En caso de que un afiliado se encuentre estable en un centro médico pero requiera un nivel de atención superior que no esté disponible en su centro médico actual, los afiliados tienen acceso a transporte aéreo o terrestre no urgente entre centros médicos. Repatriación/recuperación Supongamos que usted o un familiar es hospitalizado a más de 100 millas de su casa. En ese caso, tiene cobertura de prestaciones para el transporte médico aéreo o terrestre a un centro médico más cercano a su domicilio para su recuperación. Si necesita ayuda con una reclamación, póngase en contacto con MASA llamando al 800-643-9023. Puede encontrar todos los detalles de las prestaciones en www.mybenefitshub.com/brazosportisd Emergency Medical Transportation Employee & Family $14.00
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BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
Vida y AD&D UNUM SOBRE LA VIDA Y AD&D El seguro de vida colectivo a plazo es la forma más económica de contratar un seguro de vida. Tiene la libertad de seleccionar la cantidad de cobertura de seguro de vida que necesita para ayudar a proteger el bienestar de su familia. El seguro de muerte accidental y desmembramiento es un seguro de vida que paga una prestación por fallecimiento al beneficiario, en caso de que la muerte se produzca debido a un accidente cubierto accidente. En caso de desmembramiento accidental, se le abonan las prestaciones por desmembramiento, según el nivel de prestación que haya seleccionado. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su prestación: www.mybenefitshub.com/brazosportisd Seguro de vida y AD&D El seguro de vida y de muerte accidental y desmembramiento (AD&D) de UNUM es una parte importante de su seguridad financiera, especialmente si otras personas dependen de usted para apoyo. Con el seguro de vida, su(s) beneficiario(s) puede(n) utilizar la cobertura para pagar sus deudas, como tarjetas de crédito, hipotecas y otros gastos finales. Cobertura AD&D proporciona prestaciones específicas por una lesión corporal accidental cubierta que cause desmembramiento (por ejemplo, la pérdida de una mano, un pie o un ojo). En el caso de que el fallecimiento se produzca por una accidente, el 100% de la prestación de AD&D se pagaría a su(s) beneficiario(s). A medida que envejece, el importe de la cobertura de Vida y A&D se reduce en un 50% a los 70 años.
Empleado
• Cónyuge
• • Hijo(s)
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Empleado Vida básica y AD&D El seguro básico de vida y AD&D son proporcionados por Brazosport ISD sin costo alguno para usted. Usted está cubierto automáticamente en 20.000 dólares por cada prestación. Vida voluntaria y AD&D Puede contratar un seguro de vida y de accidentes y enfermedades adicionales para usted y sus dependientes elegibles. Si rechaza el seguro de Vida y Muerte y Desmembramiento Voluntario cuando es elegible por primera vez o si elige la cobertura y desea aumentar el monto de su beneficio a un fecha posterior, Prueba de Asegurabilidad (EOI) prueba de Buena salud- puede ser necesario antes de que se apruebe la cobertura. Debe elegir la cobertura de Vida Voluntaria y Muerte y Desmembramiento para usted para poder elegir la cobertura para su cónyuge o hijos. Si abandona el distrito, es posible que pueda contratar el Seguro con usted, pero su coste aumentará.
Designación de un beneficiario Un beneficiario es la persona o entidad que usted designa para recibir las prestaciones por fallecimiento de sus pólizas de seguro de Vida y de Muerte y Destrucción. Puede nombrar más de un beneficiario y puede cambiar de beneficiario en cualquier momento. Si nombra más más de un beneficiario, debe identificar la cuota de cada uno. Es necesario asignar los beneficiarios en el sistema de inscripción. 26
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Cónyuge
Hijo(s)
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Cobertura de vida disponible Incrementos de 10.000 dólares hasta 500.000 dólares Emisión garantizada 200.000 $ sin exceder 7 veces los ingresos anuales Incrementos de 5.000 dólares hasta el 100% del importe del empleado Emisión garantizada $50,000 Desde el nacimiento hasta los seis meses - 1.000 dólares De seis meses a 26 años - 10.000 dólares Cobertura disponible de AD&D Increments of $10,000 up to $500,000 Guaranteed Issue $500,000 not to exceed 10 x annual earnings Incrementos de 5.000 dólares hasta el 100% de la cuantía del empleado, pero sin superar los $250,000 Emisión garantizada 250.000 dólares Desde el nacimiento hasta los seis meses - $1,000 De seis meses a 26 años - $10,000 Desde el nacimiento hasta los seis meses - $1,000 De seis meses a 26 años - $10,000
Grupo de Vida Voluntaria (por cada 10.000 dólares de cobertura) Edad Empleado Cónyuge 18-24 $0.50 $0.37 25-29 $0.60 $0.44 30-34 $0.80 $0.58 35-39 $0.90 $0.71 40-44 $1.30 $1.05 45-49 $2.10 $1.73 50-54 $3.50 $2.82 55-59 $5.70 $4.59 60-64 $7.20 $5.75 65-69 $12.70 $9.96 70-74 $20.60 $16.15 75+ $30.99 $24.79
Vida colectiva voluntaria - Hijo(s) (por cada 10.000 $ de cobertura) Edad de 0 a 26
$1.00
Tarifas de cónyuge basadas en la edad del empleado. Grupo Voluntario Accidental Muerte y Desmembramiento por $10,000 en cobertura Empleado Spouse
$0.17 $0.17
Niño hasta los
$0.17
BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
Seguro de vida individual 5Star SOBRE EL SEGURO DE VIDA INDIVIDUAL El seguro individual es una póliza que cubre a una sola persona y está destinada a satisfacer las necesidades económicas del beneficiario, en caso de que el fallecimiento del asegurado. Esta cobertura es transferible y puede continuar después de dejar el empleo o jubilarse.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su prestación: www.mybenefitshub.com/brazosportisd
Vida individual con enfermedad terminal y prestaciones de calidad de vida El Plan de Protección Familiar de 5Star ofrece productos individuales y colectivos con cobertura de Enfermedad Terminal hasta los 121 años. Esta póliza también incluye una prestación por calidad de vida que acelera una parte de la prestación por fallecimiento de forma mensual, hasta el 75% de su prestación y se le paga directamente cuando pierde permanentemente la capacidad de realizar al menos dos de las seis actividades de la vida diaria (ADL) sin asistencia sustancial; o tiene un deterioro cognitivo grave y permanente, como la demencia, la enfermedad de Alzheimer y otras formas de senilidad, que requiere una supervisión sustancial. La prestación por enfermedad terminal paga hasta el 30% del importe de su cobertura en una suma global al producirse una enfermedad terminal que dará lugar a una vida limitada de menos de 12 meses. Las primas se fijan a su edad en la fecha de entrada en vigor de su cobertura y, por tanto, no aumentan. Su prestación tampoco se reduce a medida que envejece. Este plan es totalmente transferible, sin pérdida de prestaciones ni aumento del coste. Puede cubrir a un cónyuge o a un hijo sin tener que cubrirse a sí mismo. Cobertura Disponible de Vida Empleado
Emisión garantizada - $100,000
Cónyuge
Emisión garantizada - $30,000
Hijo(s)
14 dias para edad 24 - $20,000
*La prestación de calidad de vida no está disponible cuando se adquiere la cobertura por primera vez después de los 65 años. Tampoco está disponible en las pólizas para niños.
Vida individual Consulte la información del plan en el sitio web de prestaciones para conocer las tarifas de cada edad Designación de un beneficiario Un beneficiario es la persona o entidad que usted designa para recibir las prestaciones por fallecimiento de su póliza de seguro de vida. Puede nombrar más de un beneficiario y puede cambiar de beneficiario en cualquier momento. Si nombra a más de un beneficiario, debe identificar la parte que recibirá cada uno. Las partes deben ser iguales al 100%. Asegúrese de revisar sus beneficiarios periódicamente.
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Robo de identidad y servicios jurídicos LegalShield
BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
SOBRE LA PROTECCIÓN CONTRA EL ROBO DE IDENTIDAD La protección contra el robo de identidad vigila y alerta de las amenazas a la identidad. Se incluyen servicios de resolución en caso de que su identidad se vea comprometida mientras está cubierto.
SOBRE LOS SERVICIOS JURÍDICOS Los planes legales ofrecen prestaciones que cubren las necesidades legales más comunes que puede encontrar, como la creación de un testamento estándar, un testamento vital, un poder notarial para la atención sanitaria o la compra de una vivienda. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su prestación: www.mybenefitshub.com/brazosportisd
Escudo de Identidad y Escudo Legal IDShield El robo de identidad es uno de los delitos que más crece en el país. A millones de personas les roban su identidad cada año. Protéjase y recupere su identidad con la cobertura de LegalShield. Los beneficios incluyen: • • •
Consulta y asesoramiento sobre la identidad Investigadores privados con licencia Vigilancia de la identidad y del crédito
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Seguimiento de las redes sociales Restauración de la identidad Alertas de amenaza y crédito
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Acceso a la protección ID de emergencia 24 horas al día, 7 días a la semana Aplicación móvil
LegalShield El coste medio de un abogado oscila entre 250 y 350 dólares por hora1 . Su empleador sabe que obtener ayuda legal puede ser un proceso estresante y costoso. ¡Por eso te ofrecen una solución con un plan de asistencia legal! Esta prestación le ofrece ayuda legal a un precio fijo y asequible. No es una prestación sólo para cuando necesite representación legal en los tribunales. Es algo en lo que puedes confiar siempre que te encuentres con un acontecimiento importante de la vida en el que necesites un poco de ayuda. La mayoría de los planes de asistencia jurídica pueden ayudarle cuando lo necesite: • • •
Casarse Comprar o vender una vivienda Cómo hacer frente al robo de identidad
• • •
Empezar una familia Enviar a los niños a la universidad ... ¡y más!
Al eliminar el estrés de encontrar ayuda legal, hará que todas las situaciones a las que te enfrentes sean más fáciles de manejar.
Tarifas mensuales
Empleado
IDShield $8.95
LegalShield $18.95
Plan combinado $27.90
Empleado + Familia
$18.95
$18.95
$33.90
1
Cuánto cuestan los abogados: Honorarios desglosados por estados (2022) (contractscounsel.com)
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BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
Telesalud WellVia SOBRE LA TELESALUD La telesalud proporciona acceso a médicos certificados por la junta directiva las 24 horas del día, los 7 días de la semana y los 365 días del año a través de consultas telefónicas o por vídeo que pueden diagnosticar, recomendar tratamiento y recetar medicamentos. La telesalud hace que la
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su prestación: www.mybenefitshub.com/brazosportisd
¡Bienvenido a WellVia! Bienvenido a WellVia, su proveedor de telemedicina y salud mental por sólo 10 dólares al mes. WellVia tiene una red nacional de médicos certificados por el consejo y con licencia estatal que ofrecen consultas médicas las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los médicos de WellVia diagnostican condiciones médicas agudas no emergentes y prescriben medicamentos cuando es clínicamente apropiado. Hable con su médico en cuestión de minutos desde en cualquier lugar - en casa - en el trabajo - o mientras se viaja por sólo $0 por consulta. Además de las consultas médicas a la carta, ahora puede conectarse virtualmente con un psiquiatra o consejero autorizado a través de consultas seguras por vídeo. Sólo tiene que concertar una cita en su hora de almuerzo, mientras viaja o los fines de semana para utilizar este servicio en cualquier momento y en cualquier lugar.
Condiciones médicas ✓ ✓ ✓ ✓
alergias infección de la vejiga bronquitis resfriado y gripe
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Condiciones de salud del comportamiento sarpullidos condiciones sinusales ojo rosado y más...
✓ temas de infancia y adolescencia
✓ depresión ✓ cambios en la vida ✓ cambios en la vida
✓ ✓ ✓ ✓
crianza de los hijos gestión del estrés trauma y TEPT y más...
Activar su cuenta WellVia 1. 2. 3. 4. 5.
Acceso mediante la aplicación móvil WellVia, en línea o por teléfono Introduzca el número de afiliación de su empleador que se encuentra en su tarjeta Cree su nombre de usuario y contraseña Rellene los campos necesarios para iniciar su historia clínica electrónica Solicitar una consulta *No es necesario registrar su cuenta para utilizar el servicio, puede llamar al (855) WELLVIA en cualquier momento para acceder a los médicos las 24 horas del día.
Asistencia sanitaria virtual con una atención excepcional (855) WELLVIA (855) 935-5842
Política de prescripción •
Si es médicamente necesario, se pedirá una receta a la farmacia de su elección.
•
Nuestros médicos no prescriben sustancias controladas por la DEA (schedule I-IV) ni medicamentos no terapéuticos
Portal en linea: www.WellViaSolutions.com
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Seguro para mascotas Pet's Best
BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
SOBRE EL SEGURO PARA MASCOTAS Usted ama a su mascota y la considera un miembro de su familia. El seguro para mascotas ofrece a los padres recursos para mantener a su mascota segura y saludable mientras se evitan las crisis financieras debidas a
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su prestación: www.mybenefitshub.com/brazosportisd
Seguro para mascotas El seguro para mascotas le reembolsa las facturas del veterinario cuando su mascota está enferma o lesionada, para ayudar a eliminar la preocupación financiera de las visitas al veterinario. Con Pet's Best usted obtiene:
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Tramitación y pago rápidos de los siniestros Opciones de depósito directo y pago directo al veterinario
Sin redes: utilice cualquier veterinario de EE.UU., incluidas las clínicas especializadas y de urgencias Descuentos exclusivos para empleados Cobertura opcional para la atención rutinaria Acceso a una línea de ayuda para mascotas 24 horas al día, 7 días a la semana, con la ayuda de whiskerDocs
La cobertura es sólo para perros y gatos, y su coste se basará en la raza y la edad de su mascota. Hay varios niveles de cobertura disponibles, y puede obtener más información sobre esta cobertura revisando la información del plan en el sitio web de sus beneficios. Seguro para mascotas Consulte el sitio web de prestaciones para obtener información sobre el plan y el sitio para inscribirse. Este plan no se deducirá a través de la nómina. Si está interesado en un seguro para mascotas, puede inscribirse en la cobertura en: www.petsbest.com/BISDPETS Llame al 888.984.8700 y asegúrese de mencionar el código de descuento BISDPETS
El seguro para mascotas no será descontado de la nómina por Brazosport ISD, sino que si se inscribe, establecerá el pago a través de un giro bancario o tarjeta de crédito/débito.
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Programa de Asistencia al Empleado (EAP) ComPsych
BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS
ACERCA DEL EAP Un Programa de Asistencia al Empleado (EAP) es un programa que le ayuda a resolver problemas tales como la búsqueda de cuidado de niños o ancianos, relaciones problemas financieros o legales, etc. Este programa es proporcionado por su empleador sin costo alguno para usted.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su prestación: www.mybenefitshub.com/brazosportisd
PROGRAMA DE ASISTENCIA A EMPLEADOS—Ofrece orientación y recursos confidenciales para usted o un familiar directo.
LOS RECURSOS QUE NECESITAS PARA AFRONTAR LOS RETOS DE LA VIDA. La vida tiene su parte de altibajos — y a veces puede necesitar un poco de orientación a través de los "altibajos". EmployeeConnectSM servicios incluidos en el seguro de invalidez de larga duración de su empresa seguros ofrecen una serie de servicios confidenciales para ayudarle a usted y a sus seres queridos a afrontar los retos que la vida, el trabajo y la relaciones pueden aportar. Servicios EmployeeConnect • Patrocinado por la empresa • Estrictamente confidencial • Proporcionado sin coste alguno para usted • Disponible para usted y sus dependientes las 24 horas del día Lo tienes: • Acceso telefónico ilimitado a servicios jurídicos, financieros y de conciliación de la vida laboral y familiar • Ayuda en persona para problemas a corto plazo • Hasta cinco* sesiones por persona, por número, al año Unlimited 24/7 assistance Puede acceder a los siguientes servicios en cualquier momento, en línea o con un llamada gratuita: • Información, recursos y referencias sobre asuntos familiares, como el cuidado de niños y ancianos; perreras y cuidado de mascotas; eventos y vacaciones; mudanzas y reubicaciones; compra de automóviles; planificación universitaria; y más • Información legal y referencias para situaciones que requieren experiencia en derecho familiar, planificación patrimonial, relaciones entre propietarios e inquilinos, derecho civil y del consumidor, y más • Orientación sobre cuestiones financieras, incluido el presupuesto del hogar y la planificación a corto y largo plazo. Orientación presencial Algunos asuntos se resuelven mejor reuniéndose con un profesional en persona. Con EmployeeConnect, usted obtiene:
• •
Ayuda en persona para problemas a corto plazo (hasta cinco* sesiones con un consejero por persona, por problema, al año) Consultas en persona con abogados de la red, incluyendo una consulta gratuita de 30 minutos en persona por asunto legal, y reuniones posteriores con una tarifa reducida
Recursos en línea EmployeeConnect ofrece una amplia gama de información y recursos que puedes investigar y acceder por tu cuenta con sólo visitar GuidanceResources.com. Encontrará: • Artículos y tutoriales • Vídeos en streaming • Herramientas interactivas — calculadoras financieras, hojas de cálculo de presupuestos y un traductor de idiomas EmployeeConnectSM asesores con experiencia y credenciales Cuando llame a nuestra línea gratuita, hablará con un experimentado profesional que proporcionará asesoramiento, consejos para la vida laboral y remisiones. Todos los consejeros tienen títulos de maestría, con amplias habilidades clínicas y al menos tres años de experiencia en el asesoramiento sobre una variedad de temas. Para las reuniones presenciales, se le remitirá a un profesional clínico plenamente acreditado y con licencia estatal. Recibirá un paquete de información personalizado para cada uno de los servicios de vida laboral que utilice. Para aprovechar el programa EmployeeConnectSM , o para más información: Visite www.GuidanceResources.com o llame al 888-628-4824.
EmployeeConnect SM
• Familia Servicios del Programa de Asistencia al Empleado • Crianza de Ayuda confidencial 24 horas al día, 7 días a la los hijos semana para empleados y familiares • Adicciones • Emocional Visita www.GuidanceResources.com • Legal (nombre de usuario = LFGsupport; • Financiero contraseña = LFGsupport1). • Relación O hable con un especialista en el 888- 628-4824. 31
2022 - 2023 Año del Plan
Guía de afiliación Exención de responsabilidad general: este resumen de prestaciones para los empleados sólo pretende ser una breve descripción de algunos de los programas a los que pueden optar los empleados. Este resumen no incluye detalles específicos del plan. Debe consultar la documentación específica del plan para detalles específicos del plan, tales como gastos de cobertura, limitaciones, exclusiones y otros términos del plan, que pueden encontrarse en el sitio web de beneficios del Brazosport ISD. Este resumen no sustituye ni modifica la documentación del plan subyacente. En caso de discrepancia entre este resumen y la documentación del plan, prevalece la documentación del plan. Todos los planes y beneficios descritos en este resumen pueden ser descontinuados, aumentados,disminuido o modificado en cualquier momento con o sin previo aviso. Hoja de tarifas Descargo de responsabilidad general: La información de tarifas proporcionada en esta guía está sujeta a cambios en cualquier momento por parte de su empleador y/o el proveedor del plan. La información sobre tarifas incluida en este documento no garantiza la cobertura ni cambia o interpreta de otro modo los términos de la documentación específica del plan, disponible en el sitio web de beneficios del Brazosport ISD, que puede incluir exclusiones y limitaciones adicionales y puede requerir una solicitud de cobertura para determinar el derecho al plan de prestaciones sanitarias. En la medida en que la información proporcionada en este resumen no coincida con la documentación específica del plan, las disposiciones de la documentación específica del plan regirán en todos los casos.
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