2022 - 2023 Año del Plan
JACKSONVILLE ISD
GUÍA DE BENEFICIOS EFECTIVO: 09/01/2022 - 8/31/2023 WWW.MYBENEFITSHUB.COM/JACKSONVILLEISD
1
Índice de contenidos
Cómo inscribirse Inscripción anual de la Beneficio 1. Matriculación anual 2. Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125 3. Definiciones útiles 4. Requisitos de elegibilidad 5. Cuenta de ahorro para la salud (HSA) frente a la cuenta flexible Cuenta de gastos (FSA) Médico Cuenta de ahorro sanitario (HSA) Dental Visión Discapacidad Cáncer Vida básica y AD&D Vida voluntaria y AD&D Vida individual Cuenta de gastos flexibles (FSA) Indemnización hospitalaria
2
4-5 6-11 6
VOLTEAR A...
7 8 9
10
PG. 4
CÓMO INSCRIBIRSE
12-17 18 19-20 21 22-23 24-25 26-27 28-29 30-31 32-33 34
PG. 6
PÁGINAS DE RESUMEN
PG. 12
SUS BENEFICIOS
Información de contacto de la Beneficio ADMINISTRADORES DE BENEFICIOS
DENTAL
INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA
Servicios de Beneficios financieras (800) 583-6908 www.mybenefitshub.com/ jacksonvilleisd
CIGNA Group# 3338975 (800) 244-6224 www.mycigna.com
The Hartford Group# 11846982 (800) 523-2233 File a claim : (866) 278-2655 www.thehartford.com
JACKSONVILLE ISD BENEFITS OFFICE VISIÓN
VIDA Y AD&D
(903) 586-6511 www.jisd.org
Visión superior Grupo #320510 (800) 507-3800 www.superiorvision.com
Grupo Financiero Lincoln (800) 423-2765 www.lfg.com
TRS ACTIVECARE MEDICAL
DISCAPACIDAD
CUENTA DE GASTOS FLEXIBLE (FSA)
BCBS 866-355-5999 www.bcbstx.com/trsactivecare
The Hartford Group# 873359 (800) 523-2233 File a claim : (866) 278-2655 www.thehartford.com
National Benefit Services (800) 274-0503 www.nbsbenefits.com
CUENTAS DE AHORRO
CÁNCER
VIDA INDIVIDUAL
EECU (800) 333-9934 www.eecu.org
Vida pública americana (APL) Grupo# 11846936 (800) 256-8606 www.ampublic.com
5Star Life Insurance Company (866) 863-9753 http://5starlifeinsurance.com
3
Todos sus beneficios Una aplicación Los beneficios de los empleados son más fáciles gracias a la aplicación FBS Benefits. Texto “FBS JISD” al (800) 583-6908 y acceda a todo lo que necesita para completar su inscripción
en las Beneficios: •
Recursos para las Beneficios
•
Inscripción en línea
•
Herramientas interactivas
•
Y más.
Grupo de aplicación #:
FBSJISD
4
Texto
“FBS JISD”
a (800) 583-6908 O SCAN
Cómo conectarse
1
www.mybenefitshub.com/jacksonvilleisd
2
HAGA CLIC EN INICIAR SESIÓN
3
INTRODUZCA EL NOMBRE DE USUARIO Nombre de usuario: Los seis (6) primeros caracteres de su apellido, seguidos de la primera letra de su nombre, seguidos de los cuatro (4) últimos dígitos de su Número de la Seguridad Social.
Si tiene menos de seis (6) caracteres en su apellido, utilice su apellido completo, seguido de la primera letra de su nombre, seguido de los últimos cuatro (4) dígitos de su número de Seguro Social Número de seguridad. Contraseña por defecto: Apellido* (en minúsculas, sin puntuación) seguido de los últimos cuatro (4) dígitos de su Número de Seguro Social.
5
Afiliación anual a las Beneficios Matriculación anual Durante su periodo de inscripción anual, tiene la oportunidad de revisar, cambiar o continuar con las Beneficios elecciones cada año. No se permiten cambios durante el año del plan (fuera de la inscripción anual) a menos que se produzca un evento calificado por la Sección 125.
•
Los cambios, adiciones o bajas sólo pueden realizarse durante el periodo de inscripción anual sin que se produzca un evento calificado.
• Los empleados deben revisar su información personal y verificar que los dependientes a los que desean dar cobertura están incluidos en el perfil del dependiente. Además, debe notificar a su empleador cualquier discrepancia en los datos personales y/o de las Beneficios información.
•
Los empleados deben confirmar en cada pantalla de Beneficios (médico, dental, oftalmológico, etc.) que cada dependiente que vaya a ser cubierto sea seleccionado para ser incluido en la cobertura de ese beneficio en particular.
Inscripción de nuevos empleados Todas las elecciones de inscripción de los nuevos empleados deben completarse en el sistema de inscripción en línea dentro de los primeros 30 días de empleo con derecho a Beneficio. Si no se realizan las elecciones durante este plazo, se perderá la cobertura.
PREGUNTAS Y RESPUESTAS ¿A quién debo dirigirme si tengo preguntas? Si tiene preguntas sobre las Beneficios complementarias, puede ponerse en contacto con su departamento de Beneficios/de recursos humanos o puede llamar a los Servicios de Beneficios Financieras al 866-914-5202 para 6
RESUMEN PÁGINAS
obtener ayuda. ¿Dónde puedo encontrar formularios? Para ver los resúmenes de las Beneficios y los formularios de solicitud, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/ jacksonvilleisd. Haga clic en el plan de beneficios que necesita información (por ejemplo, dental) y puede encontrar los formularios que necesita en la sección de Beneficios y formularios. ¿Cómo puedo encontrar un proveedor de la red? Para ver los resúmenes de las Beneficios y los formularios de reclamación, visite el sitio web de Beneficios del ISD de Jacksonville: www.mybenefitshub.com/jacksonvilleisd. Haga clic en el plan de Beneficios sobre el que necesita información (por ejemplo Dental) y puede encontrar enlaces de búsqueda de proveedores en la sección de enlaces rápidos. ¿Cuándo recibiré las tarjetas de identificación? Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, puede esperar recibirlas entre 3 y 4 semanas después de la fecha de entrada en vigor. Para la mayoría de los planes dentales y oftalmológicos, puede acceder al sitio web de la compañía e imprimir un tarjeta de identificación temporal o simplemente dar a su proveedor el número de teléfono de la compañía de seguros y ellos pueden llamar y verificar su cobertura si usted no tiene una tarjeta de identificación en ese momento. Si no recibe su tarjeta de identificación, puede llamar al servicio de atención al cliente de la compañía número para solicitar otra tarjeta. Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, pero no hay cambios en el plan, normalmente no recibirá una nueva tarjeta de identificación cada año.
Inscripción anual de la Beneficio
RESUMEN PÁGINAS
Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125 Un plan de cafetería le permite ahorrar dinero utilizando dólares antes de impuestos para pagar el seguro de grupo elegible primas patrocinadas y ofrecidas por su empresa. La inscripción es automática a menos que la rechace beneficio. Las elecciones realizadas durante la inscripción anual entrarán en vigor en la fecha de entrada en vigor del plan y permanecerán vigentes durante todo el año del plan.
CAMBIOS DE ESTADO (CIS): Estado civil
Los cambios en las elecciones de Beneficios sólo pueden producirse si experimenta un evento calificativo. Deberá presentar una prueba de dicho acontecimiento a su Oficina de Beneficios en un plazo de 30 días a partir de dicho acontecimiento y reunirse con su Oficina de Beneficios/RRHH para rellenar y firmar la documentación necesaria para realizar un cambio de elección de Beneficios. Los cambios en las Beneficios deben ser coherentes con el evento calificado.
EVENTOS CALIFICADOS El cambio de estado civil incluye el matrimonio, el fallecimiento del cónyuge, el divorcio o la anulación (la separación legal no se reconoce en todos los estados).
Un cambio en el número de dependientes incluye lo siguiente: nacimiento, adopción y Cambio en el número colocación para adopción. Puede añadir a los dependientes existentes que no estaban de Dependientes inscritos anteriormente siempre que un dependiente gane elegibilidad como resultado de un fiscales evento de cambio de estado válido. Cambio de situación laboral que afecta a Elegibilidad de la cobertura
El cambio en la situación laboral del empleado, o de un cónyuge o dependiente del empleado, que afecta a la elegibilidad del individuo bajo el plan de un empleador incluye el inicio o la terminación del empleo.
Ganancia/perdi da de Un acontecimiento que hace que el dependiente de un empleado satisfaga o deje de la condición de satisfacer los requisitos de cobertura del plan de la empresa puede ser el cambio de edad, de elegibilidad de los estado civil, de empleo o de dependencia fiscal. dependientes
Sentencia/Decreto/ Orden
Si una sentencia, decreto u orden de divorcio, anulación o cambio de custodia legal requiere que usted proporcione cobertura de accidentes o de salud a su hijo dependiente (incluido un hijo adoptivo que sea su dependiente), puede cambiar su elección para proporcionar cobertura al hijo dependiente. Si la orden exige que otra persona (incluidos su cónyuge y su ex-cónyuge) cubra al hijo dependiente y le proporcione cobertura con el plan de esa persona, usted puede cambiar su elección para revocar la cobertura sólo para ese hijo dependiente y sólo si la otra persona proporciona realmente la cobertura.
Elegibilidad para los programas gubernamentales
El aumento o la pérdida de la cobertura de Medicare/Medicaid puede provocar un cambio de elección permitido.
7
RESUMEN PÁGINAS
Definiciones útiles Activo en el trabajo Está desempeñando su ocupación habitual para el empleador a tiempo completo, ya sea en uno de los lugares de trabajo habituales del empleador o en algún lugar al que la empresa le obliga a desplazarse. Si no va a trabajar activamente a partir del 1 de septiembre de 2022, notifique a su administrador de beneficios.
de elegibilidad inicial. Se aplican las disposiciones de exclusión por trabajo activo y/o por enfermedad preexistente, según la compañía.
En la red Médicos, hospitales, optometristas, dentistas y otros proveedores que hayan contratado con el plan como proveedor de la red.
Matriculación anual
Máximo de gastos de bolsillo
El periodo durante el cual los empleados existentes tienen la oportunidad de inscribirse o cambiar sus elecciones actuales.
Lo máximo que una persona con derecho o asegurada puede pagar en co seguro para los gastos cubiertos.
Deducible anual
Año del plan
La cantidad que usted paga cada año del plan antes de que el plan comienza a pagar los gastos cubiertos.
Del 1 de septiembre al 31 de agosto
Año natural Del 1 de enero al 31 de diciembre
Co-seguro Después de cualquier deducible aplicable, su parte del coste de un servicio sanitario cubierto, calculado como un porcentaje (por ejemplo, el 20%) del importe permitido importe del servicio.
Cobertura garantizada La cantidad de cobertura que puede elegir sin responder a cualquier pregunta médica o someterse a un examen de salud. La cobertura garantizada sólo está disponible durante el periodo
8
Condiciones preexistentes Se aplica a cualquier enfermedad, lesión o afección por la que el participante haya estado bajo el cuidado de un de atención médica, ha tomado medicamentos con receta o tiene órdenes de tomar medicamentos por parte de un proveedor de atención médica, o recibido atención o servicios médicos (incluidos los servicios de diagnóstico y/o consulta).
Afiliación anual a las Beneficios
septiembre de 2022, debe estar trabajando activamente el 1 de septiembre, 2022 para tener derecho a sus nuevas Beneficios.
Requisitos de elegibilidad de los empleados Beneficios complementarias: Los empleados que reúnen los requisitos deben trabajar 20 o más horas regulares cada semana de trabajo. Para que las nuevas Beneficios sean efectivas, los empleados con derecho a ellas deben estar trabajando activamente en la fecha de entrada en vigor del plan, lo que significa que es físicamente capaz de realizar las funciones de su trabajo el primer día de trabajo que coincida con la fecha de entrada en vigor del plan. Por ejemplo, si sus Beneficios de 2022 entran en vigor el 1 de
PLAN
EDAD MÁXIMA
Médico
Hasta los 26 años
Dental
Hasta los 26 años
Visión
Hasta los 26 años
Cáncer
Hasta los 25 años
Vida individual
Emitir a 24; Manténgase al 100
Vida voluntaria y AD&D
Hasta los 26 años
Indemnizaci ón hospitalaria
Hasta los 26 años
RESUMEN PÁGINAS
Requisitos de elegibilidad de los dependientes Elegibilidad de los dependientes: Usted puede cubrir a las personas que reúnen los requisitos hijos a cargo con una Beneficio que ofrece cobertura de los dependientes, siempre que participe en la misma Beneficio, hasta la edad máxima indicada a continuación. Las personas dependientes no pueden tener doble cobertura por parte de los cónyuges casados dentro del distrito como empleados y dependientes.
Tenga en cuenta que pueden aplicarse límites y exclusiones cuando se obtiene la cobertura como pareja casada o cuando se obtiene la cobertura para los dependientes. Limitaciones de la cobertura del cónyuge potencial: Al inscribirse en la cobertura, tenga en cuenta que algunos Las Beneficios pueden no permitirle cubrir a su cónyuge como dependiente si éste está inscrito para cobertura como empleado bajo el mismo empleador. Revise los documentos del plan aplicable, póngase en contacto con los Servicios de Beneficios Financieros o con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre el cónyuge elegibilidad. Limitaciones de la FSA/HSA: Por favor, tenga en cuenta que, en general, según la normativa del IRS, las parejas casadas no pueden inscribirse tanto en una cuenta de gastos flexibles (FSA) como en una cuenta de ahorros para la salud (HSA). Si su cónyuge es cubierto por una FSA que reembolsa los gastos médicos, entonces usted y su cónyuge no son elegibles para la HSA, incluso si usted no utilizaría la FSA de su cónyuge para reembolsar sus gastos. Sin embargo, hay algunas excepciones a la limitación general en relación con tipos específicos de FSA. Para obtener más Si desea obtener información sobre si puede inscribirse en un tipo específico de FSA o HSA como pareja casada, póngase en contacto con el proveedor de la FSA y/o HSA antes de inscribirse o con su asesor fiscal para más orientación. Posibles limitaciones de la cobertura de los dependientes: Cuando se inscriba para la cobertura de dependientes, tenga en cuenta que algunos beneficios pueden no permitirle cubrir a sus dependientes elegibles si están inscritos para la cobertura como empleados bajo el mismo empleador. Revise los documentos del plan aplicable, póngase en contacto con los Servicios de Beneficios Financieros o con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad de los dependientes. Descargo de responsabilidad: Usted reconoce que ha leído las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la obtención de cobertura para el cónyuge y los dependientes, incluidas las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la inscripción en las Cuentas de Gastos Flexibles y las Cuentas de Ahorro para la Salud como pareja casada. Usted, el inscrito, eximirá de responsabilidad, defenderá e indemnizará a Financial Benefit Services, LLC por cualquier reclamación, acción, demanda, cargo y sentencia que surja de la inscripción del inscrito en la cobertura para cónyuges y/ o dependientes, incluida la inscripción en las Cuentas de Gastos Flexibles Cuentas y cuentas de ahorro para la salud.
Si su dependiente está incapacitado, la cobertura puede continuar más allá de la edad máxima en determinados planes. Si tiene una persona dependiente discapacitada que está alcanzando una edad no elegible, debe proporcionar una declaración del médico que confirme la discapacidad de su dependiente. Póngase en contacto con su departamento de RRHH/Beneficios Administrador para solicitar la continuación de la cobertura. 9
RESUMEN PÁGINAS
HSA vs. FSA Cuenta de ahorro sanitario (HSA) (IRC Sec. 223)
Cuenta de gastos flexibles (FSA) (IRC Sec. 125)
Aprobadas por el Congreso en 2003, las HSA son verdaderas cuentas bancarias a nombre de los empleados que les permiten ahorrar y pagar los gastos médicos cualificados no reembolsados libres de impuestos.
Permite a los empleados pagar los gastos de bolsillo de los copagos, deducibles y determinados servicios no cubiertos por el plan médico, libre de impuestos. Esto también permite a los empleados pagar por el cuidado de los dependientes que reúnan los requisitos necesarios, libre de impuestos.
Elegibilidad del empleador
Un plan de salud cualificado de alta franquicia.
Todos los empresarios
Fuente de la contribución
Empleado y/o empleador
Empleado y/o empleador
Fuente de la contribución Propietario de la cuenta
Individual
Empleador
Requisito de seguro subyacente
Plan de salud con deducible alto
Ninguno
Deducible mínimo
1.400 dólares para una persona (2022) 2.800 dólares por familia (2022)
N/A
Contribución máxima
3.650 dólares para una persona (2022) 7.300 dólares por familia (2022)
$2,850 (2022)
Uso permitido de los fondos
Los empleados pueden utilizar los fondos de la forma que deseen. Si se utilizan para gastos médicos Reembolso de gastos médicos cualificados gastos no cualificados (según la definición del art. 213(d) del IRC). gastos, sujetos al tipo impositivo vigente más una penalización del 20%.
Descripción
Se permite, pero está sujeta al tipo impositivo Retirada de fondos no utilizados vigente más una penalización del 20% (se renuncia a No se permite Importes (si no hay gastos médicos) la penalización a partir de los 65 años).
¿Programación anual del saldo de la Sí, se transfiere para utilizarlo en la cobertura cuenta? sanitaria del año siguiente.
No. El acceso a algunos fondos puede ser si el plan de su empleador contiene un período de gracia de 2 meses y medio o 500 disposición de prórroga.
¿Gana la cuenta ¿Interés?
Sí
No
¿Portátil?
Sí, es portátil de un año a otro y de un trabajo a otro.
No
VOLTEAR A PARA INFORMACIÓN DE LA FSA
10
PG. 18
VOLTEAR A PARA INFORMACIÓN DE LA FSA
PG. 32
Notas
11
Medical Seguro Médico Insurance
EMPLOYEE EMPLEADO BENEFITS BENEFICIOS
TRS ACERCA DE LOS MÉDICOS El seguro de gastos médicos mayores es un tipo de cobertura sanitaria que proporciona Beneficios para una amplia gama de gastos médicos que pueden producirse ya sea en régimen de hospitalización o ambulatorio. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/jacksonvilleisd
Prima mensual
Contribución del distrito
Coste de los empleados
TRS ActiveCare HD Sólo para empleados
$423.00
$270.00
$153.00
Empleado y cónyuge
$1,189.00
$270.00
$919.00
Empleado e hijo(s)
$759.00
$270.00
$489.00
Empleado y familia
$1,422.00
$270.00
$1,152.00
TRS ActiveCare 2 Sólo para empleados
$1,013.00
$270.00
$743.00
Empleado y cónyuge
$2,402.00
$270.00
$2,132.00
Empleado e hijo(s)
$1,507.00
$270.00
$1,237.00
Empleado y familia
$2,841.00
$270.00
$2,571.00
TRS ActiveCare Primary Sólo para empleados
$408.00
$270.00
$138.00
Empleado y cónyuge
$1,151.00
$270.00
$881.00
Empleado e hijo(s)
$734.00
$270.00
$464.00
Empleado y familia
$1,378.00
$270.00
$1,108.00
TRS ActiveCare Primary+ Sólo para empleados
$513.00
$270.00
$243.00
Empleado y cónyuge
$1,254.00
$270.00
$984.00
Empleado e hijo(s)
$825.00
$270.00
$555.00
Empleado y familia
$1,577.00
$270.00
$1,307.00
West Texas Blue Essentials HMO
12
Sólo para empleados
$542.48
$270.00
$272.48
Empleado y cónyuge
$1,362.70
$270.00
$1,092.70
Empleado e hijo(s)
$872.16
$270.00
$602.16
Empleado y familia
$1,568.42
$270.00
$1,298.42
Medical Insurance Carrier Name
EMPLOYEE BENEFITS
13
14
15
16
17
Cuenta de ahorro sanitario (HSA) EECU
EMPLEADO BENEFICIOS
ACERCA DE HSA Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es una cuenta de ahorro personal en la que el dinero sólo puede utilizarse para gastos médicos elegibles. A diferencia de una cuenta de gastos flexible (FSA), el dinero se transfiere de un año a otro, pero solo se pueden utilizar los fondos que se han depositado en la cuenta. Las aportaciones a una Cuenta de Ahorros para la Salud sólo pueden utilizarse si también está inscrito en un Plan de Atención Médica con Deducción Elevada (HDHP).
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/jacksonvilleisd
Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es más que una forma de ayudarle a usted y a su familia a cubrir los gastos de atención sanitaria: también es una herramienta exenta de impuestos para complementar sus ahorros para la jubilación y cubrir los gastos sanitarios durante la misma. Una HSA puede proporcionar los fondos para Ayudar a pagar los gastos de salud actuales, así como los futuros. Un tipo de cuenta de ahorro personal, una HSA es siempre suya aunque cambie de plan de salud o de trabajo. El dinero de su HSA (incluidos los intereses y las ganancias de las inversiones) crece libre de impuestos y se gasta libre de impuestos si se utiliza para pagar gastos médicos cualificados. No existe la regla de "úselo o piérdalo" -no pierde su dinero si no lo gasta en el año natural- y no hay requisitos de adquisición de derechos ni disposiciones de caducidad. La cuenta se renueva automáticamente año tras año.
años o más, puede hacer una aportación anual para ponerse al día de hasta 1.000 dólares a su HSA. Si cumple 55 años en cualquier momento durante el año del plan, podrá realizar la aportación de recuperación durante todo el año del plan.
Abrir una HSA Si cumple con los requisitos de elegibilidad, puede abrir una HSA administrada por EECU. Recibirá una tarjeta de débito para gestionar los reembolsos de su cuenta HSA. Tenga en cuenta que los fondos disponibles están limitados al saldo de su HSA. Para abrir una cuenta, vaya a https://www.eecu. org/.
Información importante sobre la HSA •
Elegibilidad de la HSA Usted puede abrir y contribuir a una HSA si lo hace: • Inscrito en un HDHP con derecho a HSA • No está cubierto por otro plan que no sea un HDHP cualificado, como el plan de salud de su cónyuge • No está inscrito en una cuenta de gastos flexibles de salud • No se puede reclamar como dependiente en la declaración de la renta de otra persona • No está inscrito en Medicare o TRICARE • No recibir beneficios de la Administración de Veteranos Puede utilizar el dinero de su HSA para pagar gastos médicos cualificados ahora o en el futuro. También puede utilizar los fondos de la HSA para pagar los gastos médicos de sus dependientes, aunque no estén cubiertos por el HDHP.
• •
Cómo utilizar su HSA • •
Contribuciones máximas Sus contribuciones a la HSA no pueden exceder la cantidad máxima anual establecida por el Servicio de Impuestos Internos. El máximo de contribución anual para 2022 se basa en la opción de cobertura que elija: • Individual – 3.650 dólares • Familia (declaración conjunta) - 7.300 dólares Usted decide si utiliza el dinero de su cuenta para pagar los gastos cualificados o si lo deja crecer para utilizarlo en el futuro. Si tiene 55 18
Pida siempre a su proveedor de servicios de salud que presente las reclamaciones a su proveedor médico para que se apliquen los descuentos de la red. Puede pagar al proveedor con su tarjeta de débito de la HSA en función del saldo adeudado después del descuento. Usted, no su empleador, es responsable de mantener TODOS los registros y recibos de los reembolsos de la HSA en caso de una auditoría del IRS. Puede abrir una HSA en la institución financiera de su elección, pero sólo las cuentas abiertas a través de EECU son elegibles para la deducción automática de la nómina y las contribuciones de la empresa.
• •
En línea/móvil: Acceda a su cuenta las 24 horas del día para consultar su saldo, pagar sus facturas y mucho más. Llame o envíe un mensaje de texto: (817) 882-0800. Los representantes de servicio al miembro de EECU están disponibles para ayudarle con cualquier preguntas. Su horario de atención es de lunes a Viernes de 8:00 a 19:00 CT, sábado de 9:00 a 13:00 CT y domingo cerrado. Pérdida/robo de la tarjeta de débito: Llame a la línea directa de tarjetas de débito 24/7 al (800) 333-9934 Pase por: un centro financiero local de EECU para recibir asistencia en persona: www.eecu.org/locations.
Seguro dental
EMPLEADO BENEFICIOS
Cigna SOBRE LA DENTALIDAD El seguro dental es una cobertura que ayuda a sufragar los costes de la atención dental. Asegura los gastos de los cuidados rutinarios, los tratamientos dentales y las enfermedades. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/jacksonvilleisd
PLAN ALTO Opciones de red Niveles de reembolso
En la red: Total Red Cigna DPPO
Fuera de la red: Ver Reembolso fuera de la red
Based on Contracted Fees
Maximum Reimbursable Charge
$1,000
$1,000
$50 $150
$50 $150
Máximo de Beneficios por año natural Se aplica a: Gastos de las clases I, II, III, V y IX Año natural Deducible Individual Familia Beneficios destacados
Plan Pays
Usted paga
Plan Pays
Usted paga
100% Sin franquicia
Sin cargo
100% Sin franquicia
Sin cargo
80% Después de la franquicia
20% Después de la franquicia
80% Después de la franquicia
20% Después de la franquicia
50% Después de la franquicia
50% Después de la franquicia
50% Sin franquicia
50% Sin franquicia
50% Después de la franquicia
50% Después de la franquicia
Clase I: Diagnóstico y prevención Evaluaciones orales, Profilaxis: limpiezas rutinarias, Radiografías: rutinarias, Radiografías: no rutinarias, Aplicación de flúor, Selladores: por diente, Espacios Mantenedores: no ortodónticos
Clase II: Restauración básica Restauración: empastes Oral, Endodoncia: menor y mayor, Periodoncia: menor y mayor, Oral Cirugía: menor y mayor, Anestesia: sedación general/IV, Reparaciones: puentes, coronas e incrustaciones, Reparaciones: prótesis dentales, Revestimientos, rebases y ajustes dentales, Atención de emergencia para aliviar el dolor
Clase III: Restauración mayor Inlays y Onlays, Prótesis sobre implante, Coronas: prefabricadas de acero inoxidable / resina, Coronas: permanentes de fundición y porcelana, Puentes y Dentaduras
50% Después de la 50% Después de la franquicia franquicia
Clase IV: Ortodoncia Cobertura para los hijos dependientes hasta los 19 años de edad Beneficios máximas de por vida: $1,500
Clase IX: Implantes
50% Sin franquicia
50% Sin franquicia
50% Después de la 50% Después de la franquicia franquicia
19
Seguro de invalidez
EMPLEADO BENEFICIOS
Cigna PLAN BAJO Opciones de red Niveles de reembolso
En la red: Total Red Cigna DPPO
Fuera de la red: Ver Reembolso fuera de la red
Basado en los honorarios contratados
Cargo máximo permitido
Máximo de Beneficios por año natural Se aplica a: Gastos de las clases I, II, III, V y IX
$750
Año natural Deducible Individual Familia
$100 $300
Beneficios destacados
$750
$100 $300
el plan paga
Usted paga
el plan paga
Usted paga
Clase I: Diagnóstico y prevención Evaluaciones orales, profilaxis: limpiezas de rutina, radiografías: de rutina, aplicación de flúor, selladores: por diente, mantenedores de espacio: no ortodónticos
100% Sin franquicia
Sin cargo
100% Sin franquicia
Sin cargo
Clase II: Restauración básica Restauración: empastes, Radiografías: no rutinarias, Atención de urgencia para aliviar el dolor
80% Después de la franquicia
20% Después de la franquicia
80% Después de la franquicia
20% Después de la franquicia
Clase III: Restauración mayor Inlays y Onlays, prótesis sobre implante, coronas: prefabricadas de acero inoxidable/resina, Coronas: permanentes de yeso y porcelana, Puentes y Dentaduras, Cirugía Oral: todas excepto extracciones simples, Extracciones de Dientes Impactados, Anestesia: general y sedación intravenosa, Endodoncia: menor y mayor, Periodoncia: menor y mayor, Reparaciones: puentes, coronas y incrustaciones, reparaciones: prótesis dentales, relés dentales, rebases y ajustes
50% Después de la franquicia
50% Después de la franquicia
50% Después de la franquicia
50% Después de la franquicia
Empleado Empleado + Cónyuge Empleado + Hijo(s) Familia
20
Dental Plan de alta $36.66 $77.93 $88.62 $127.57
Plan de Baja $21.11 $46.05 $51.14 $76.09
Seguro de visión
EMPLEADO BENEFICIOS
Visión superior SOBRE LA VISIÓN El seguro de la vista proporciona cobertura para los exámenes oculares rutinarios y puede ayudar a cubrir algunos de los costes de las monturas de gafas, lentes o lentillas.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/jacksonvilleisd
Cómo imprimir su tarjeta de identificación visual: Puede solicitar su tarjeta de identificación de visión poniéndose en contacto directamente con Superior Vision llamando al 800- 507-3800. También puede ir a www.superiorvision.com y regístrese/inicie sesión para acceder a su cuenta haciendo clic en "Miembros" en la parte superior de la página. También puede descargar la aplicación móvil de Superior Vision en su teléfono inteligente. Copagos Examen Gafas1
$10 $25
Servicios/frecuencia Examen 12 meses Marco 24 meses Lentes 12 meses Lentes de contacto 12 meses
Primas mensuales Sólo para empleados Empleado y cónyuge Empleado e hijo(s) Empleado y familia
$7.64 $13.00 $13.78 $20.64
(basado en la fecha de servicio) En la red
Examen Marcos
Fuera de la red Hasta 35 dólares de venta al Cubierto en su totalidad público 125 dólares de subsidio para Hasta 70 dólares de venta al la venta al por menor público
Lentes (estándar) por par Visión única
Cubierto en su totalidad
Bifocal
Cubierto en su totalidad
Trifocal
Cubierto en su totalidad
Progresiva
Ver descripción3
Lenticular
Cubierto en su totalidad
Lentes de contacto2 Lentes de contacto médicamente
Hasta 25 dólares de venta al público Hasta 40 dólares de venta al público Hasta 45 dólares de venta al público Hasta 45 dólares de venta al público Hasta 80 dólares de venta al público
Asignación de 150 dólares Hasta 80 dólares de venta al para la venta público al por menor Cubierto en su
Hasta 150 dólares
Los copagos se aplican a los beneficios dentro de la red; los copagos por visitas fuera de la red se deducen de los reembolsos 1. Cubierto hasta las cantidades trifocales de las líneas minoristas estándar en el consultorio del proveedor; el miembro paga la diferencia entre el trifocal con revestimiento minorista progresivo y estándar, más el copago aplicable 2. Los lentes de contacto y los servicios profesionales relacionados (adaptación, evaluación y seguimiento están cubiertos en lugar del beneficio de anteojos y monturas).
Características del descuento Descuento en gafas no cubiertas: Los miembros también pueden recibir un descuento del 20% de un las tarifas usuales y habituales del proveedor participante para las gafas compra que superen la cobertura de la Beneficio (excepto los desechables lentes de contacto, para los que no se aplica el descuento). Esto incluye las monturas de gafas que superan la cobertura de la Beneficio seleccionada, lentes especiales (es decir, progresivas) y los "extras" como los tintes y recubrimientos. La compra de gafas en un Centro de Visión Walmart no pueden beneficiarse de este descuento adicional debido a la política de "precios siempre bajos" de Walmart. 21
Seguro de invalidez The Hartford
EMPLEADO BENEFICIOS
SOBRE LA DISCAPACIDAD El seguro de invalidez protege uno de sus activos más valiosos, su sueldo. Este seguro sustituirá una parte de sus ingresos en el en caso de que no pueda trabajar por enfermedad o lesión durante un periodo prolongado de tiempo. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/jacksonvilleisd
¿Qué es el seguro de invalidez para educadores? El seguro de invalidez para educadores es un híbrido que combina las características de la invalidez a corto y largo plazo en un solo plan. El seguro de invalidez proporciona una protección parcial de los ingresos si no puede trabajar debido a un accidente o enfermedad cubiertos. El plan le da flexibilidad para poder elegir una cantidad de cobertura y un periodo de espera que se adapte a sus necesidades. Requisitos: Puede optar a la ayuda si es un empleado en activo que trabaja al menos 15 horas semanales de forma regular. Afiliación: Puede inscribirse en la cobertura dentro de los 31 días siguientes a su fecha de contratación o durante su periodo de inscripción anual. Fecha de entrada en vigor: La cobertura entra en vigor con arreglo a los términos y condiciones de la póliza. Usted debe cumplir las definición de Activo en el Trabajo con su empleador el día en que su cobertura entra en vigor. Trabajo activo: Debe estar trabajando con su empleador en su día de trabajo habitual. En ese día, debe estar desempeñando, a cambio de un salario o beneficio, todas sus funciones habituales de la manera habitual y durante el número de horas habitual. Si la escuela no está en sesión debido a las vacaciones normales o al receso escolar, se entenderá que está en condiciones de presentarse a trabajar con su empleador, realizando todas las tareas habituales de su ocupación de la manera habitual durante el número de horas habitual horas como si hubiera escuela. Importe de la Beneficio: Puede contratar una cobertura que le pagará una Beneficio mensual fija en dólares en incrementos de 100 dólares entre 200 dólares y 7.500 dólares que no pueden superar el 66 2/3% de sus ingresos mensuales actuales. Los ingresos se definen en el contrato de The Hartford con su empleador Periodo de eliminación: Debe estar incapacitado durante al menos el número de días indicado por el periodo de eliminación que seleccione antes de poder recibir el pago de la Beneficio por incapacidad. El periodo de eliminación que elija se compone de dos números. El primer número indica el número de días que debe estar incapacitado por un accidente antes de que puedan comenzar sus Beneficios. El segundo número indica el número de días que debe estar incapacitado por una enfermedad antes de que puedan comenzar sus Beneficios. En el caso de los trabajadores que optan por un periodo de eliminación de 30 días o menos, si está ingresado en un hospital durante 24 horas o más debido a una incapacidad, no se aplicará el periodo de eliminación y las Beneficios se abonarán desde el primer día de hospitalización. Definición de incapacidad: La incapacidad se define según el contrato de The Hartford con su empleador. Normalmente, la incapacidad significa que no puede realizar una o más de las tareas esenciales de su ocupación debido a una lesión, enfermedad, embarazo u otras condiciones médicas cubiertas por el seguro y, como resultado, sus ingresos mensuales actuales son el 80% o menos de sus ingresos previos a la incapacidad. Si ha estado incapacitado durante 24 meses, debe estar impedido para realizar una o más tareas esenciales de cualquier ocupación y, como resultado, sus ingresos mensuales son iguales o inferiores al 66 2/3 % de sus ingresos anteriores a la incapacidad. ganancias 22
Seguro de invalidez
EMPLEADO BENEFICIOS
The Hartford
Limitación de la condición preexistente: Su póliza limita las Beneficios que puede recibir por una invalidez causada por una enfermedad preexistente. En general, si se le ha diagnosticado o ha recibido atención por una enfermedad discapacitante en los 3 meses consecutivos anteriores a la fecha de entrada en vigor de esta póliza, el pago de la Beneficio estará limitado, a menos que No haya recibido tratamiento de la enfermedad incapacitante en los 3 meses anteriores al inicio de la incapacidad, mientras esté asegurado por esta póliza, o bien ha estado asegurado por esta póliza durante los 12 meses anteriores al inicio de la incapacidad. Si su incapacidad es consecuencia de una enfermedad preexistente, abonaremos las Beneficios durante un máximo de 4 semanas. Discapacidad
100 dólares Periodo de eliminación por cada de beneficio 0/7
$3.81
14/14
$3.22
30/30
$2.79
60/60
$2.28
90/90
$1.31
180/180
$0.94
23
Seguro contra el cáncer
EMPLEADO BENEFICIOS
APL SOBRE EL CÁNCER El seguro contra el cáncer le ofrece a usted y a su familia una protección complementaria en caso de que a usted o a un miembro de su familia se le diagnostique un cáncer. Le paga una Beneficio directamente a usted para ayudarle con los gastos asociados al tratamiento del cáncer. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/jacksonvilleisd
El tratamiento del cáncer suele ser largo y caro. Aunque su seguro médico le ayuda a pagar los gastos médicos del tratamiento del cáncer, no cubre los gastos no médicos, como tratamientos fuera de la ciudad, dietas especiales, la vida cotidiana y el mantenimiento del hogar. Además de estos gastos no médicos, usted es responsable de pagar los deducibles y/o el coseguro de su plan de salud. El seguro contra el cáncer a través de APL le paga directamente una Beneficio para ayudarle a sufragar los gastos relacionados con el tratamiento del cáncer.
Empleado Empleado + Cónyuge Empleado + Hijo(s) Familia
Bajo $14.80 $26.40 $20.60 $26.40
Tasas mensuales de cáncer Low + ICU Rider $17.80 $32.70 $24.80 $32.70
Alta $29.40 $51.50 $40.40 $51.50
Alta + UCI Jinete $32.40 $57.80 $44.60 $57.80
Resumen de beneficios Beneficios Radioterapia/Quimioterapia/ Beneficio de la inmunoterapia Beneficio de la terapia hormonal
Plan de Baja 500 dólares por mes natural de tratamiento
Plan de alta $1,500 per calendar month of treatment
50 dólares por tratamiento, hasta 50 dólares por tratamiento, hasta 12 por año natural 12 por año natural Beneficio de calendario quirúrgico 1.600 dólares como máximo por operación; 15 4.800 dólares como máximo por operación; 45 dólares por unidad quirúrgica dólares por unidad quirúrgica Beneficio de anestesia 25% del importe pagado por la cirugía cubierta 25% del importe pagado por la cirugía cubierta Beneficio por internamiento 100 dólares por día de 1 a 90 días; 100 dólares 300 $ por día de 1 a 90 días; 300 $ por día, más hospitalario por día, más de 91 días en lugar de otras de 91 días en lugar de otras Beneficios Beneficios Gobierno de EE.UU./Hospital de la 100 dólares diarios en lugar de la 300 dólares diarios en lugar de la Caridad/ HMO mayoría de las Beneficios mayoría de las Beneficios Ambulatorio u hospitalario 200 dólares por día de cirugía 600 dólares por día de cirugía Beneficio del Centro Quirúrgico Beneficio de Drogas y 150 dólares por encierro 150 dólares por encierro Medicamentos - Paciente Hospitalizado Beneficio de fármacos y 50 dólares por receta, hasta 50 50 dólares por receta, hasta 150 dólares por medicamentos - Consultas dólares por mes de cal mes de cal externas Transporte y asistencia 0,50 dólares por kilómetro y por viaje de ida y 0,50 dólares por kilómetro y por viaje de ida y ambulatoria Beneficio de vuelta 100 dólares por día, hasta 100 días por año vuelta 100 dólares por día, hasta 100 días por 24 alojamiento natural año natural
Seguro contra el cáncer
EMPLEADO BENEFICIOS
APL Resumen de Beneficios (continuación) Beneficios Plan de Baja Transporte de miembros de la 0,50 dólares por kilómetro y por viaje de ida y familia y Beneficio de alojamiento Vuelta 100 dólares por día, hasta 100 días por año natural Beneficio de sangre, plasma y 150 dólares por día, hasta 7.500 dólares por año plaquetas natural Trasplante de médula ósea/células Autólogo - 500 dólares por año natural madre No autólogo - 1.500 dólares por año natural Beneficio del tratamiento Paga como cualquier beneficio no experimental experimental Beneficio del médico asistente 30 dólares por día de confinamiento Beneficio de Prótesis Quirúrgica 1.000 dólares por aparato (incluye la tarifa quirúrgica); máximo 1 dispositivo por sitio, 2 de por vida como máximo Beneficio de la prótesis capilar 50 dólares por prótesis capilar, 2 de por vida como máximo Beneficio de la enfermedad del 100 dólares por día, de 1 a 90 días de miedo internamiento en el hospital Beneficio de cuidados paliativos 50 dólares al día, 9.000 dólares de por vida como máximo Servicios especiales de enfermería 150 dólares por día de confinamiento para pacientes hospitalizados Beneficio de la ambulancia 200 dólares por viaje terrestre en tierra Beneficio de la ambulancia aérea 2.000 dólares por viaje aéreo; hasta 2 viajes por hospital confinamiento (cualquier combinación de tierra/aire) Beneficio de cuidados prolongados Beneficio de asistencia sanitaria a domicilio Segunda y tercera opinión quirúrgica Renuncia a la prima
Beneficio de fisioterapia y logopedia Jinetes Cláusula adicional de la Beneficio de pruebas diagnósticas Jinete de enfermedad crítica: Sólo Cáncer Cláusula adicional de Beneficios opcionales Piloto de la Unidad de Cuidados Intensivos
Plan de alta 0,50 dólares por kilómetro y por viaje de ida y Vuelta 100 dólares por día, hasta 100 días por año natural 250 dólares por día, hasta 12.500 dólares por año natural Autólogo - 1.500 dólares por año natural No autólogo - 4.500 dólares por año natural Paga como cualquier beneficio no experimental 50 dólares por día de confinamiento 3.000 dólares por aparato (incluye la tarifa quirúrgica); máximo 2 dispositivo por sitio, 2 de por vida como máximo 50 dólares por prótesis capilar, 2 de por vida como máximo 300 dólares por día, de 1 a 90 días de internamiento en el hospital 180$ por día, 18.000$ máximo de por vida 150 dólares por día de confinamiento
200 dólares por viaje terrestre
100 dólares por día 100 dólares por día
2.000 dólares por viaje aéreo; hasta 2 viajes por hospital confinamiento (cualquier combinación de tierra/aire) 300 dólares por día 300 dólares por día
300 dólares por diagnóstico; 300 dólares adicionales si hay un tercer opinión requerida Renuncia a la prima después de 90 días de asegurado principal incapacidad total continuada por cáncer 25 dólares por visita, hasta 4 visitas por mes natural, 1.000 dólares de por vida como máximo
300 dólares por diagnóstico; 300 dólares adicionales si hay un tercer opinión requerida Renuncia a la prima después de 90 días de la primaria Asegurado por incapacidad total continuada por cáncer 25 dólares por visita, hasta 4 visitas por mes natural, 1.000 dólares de por vida como máximo
50 dólares; 1 persona, por año natural
50 dólares; 1 persona, por año natural
2.500 dólares de Beneficio a tanto alzado
2.500 dólares de Beneficio a tanto alzado
Hasta un máximo de 600 dólares por internamiento en la UCI; 100 dólares de ambulancia por ingreso en la UCI
Hasta un máximo de 600 dólares por internamiento en la UCI; 100 dólares por ambulancia
Se aplican limitaciones por condiciones preexistentes; consulte los documentos del plan en la página web de Beneficios para conocer los detalles y las limitaciones. 25
Basic Life and AD&D
EMPLEADO BENEFICIOS
Grupo Financiero Lincoln SOBRE LA VIDA Y AD&D El seguro de vida colectivo a plazo es la forma más económica de contratar un seguro de vida. Tiene la libertad de seleccionar la cantidad de cobertura de seguro de vida que necesita para ayudar a proteger el bienestar de su familia. El seguro de muerte accidental y desmembramiento es un seguro de vida que paga una Beneficio por fallecimiento al beneficiario, en caso de que la muerte se produzca debido a un accidente cubierto accidente. En caso de desmembramiento accidental, se le abonan las Beneficios por desmembramiento, según el nivel de Beneficio que haya seleccionado. Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/jacksonvilleisd
¿Quién tiene derecho a esta cobertura?
Todos los empleados a tiempo completo y a tiempo parcial que reúnan los requisitos, excepto los profesores sustitutos
¿Cuál es el importe de la cobertura?
Cobertura de vida: Su empleador le proporciona una cobertura de 15.000 $ por muerte y accidente: La Beneficio depende de la lesión: Pérdida Pérdida de la vida Pérdida de un diputado (Mano, Ojo, Pie) Pérdida de dos o más miembros
Cuándo es la cobertura ¿eficaz?
Beneficio para el transportista común Accidente 2 veces la suma principal Suma principal
Beneficios para otros asegurados Accidente Suma principal ½ Suma principal
2 veces la suma principal
Suma principal
Su cobertura entrará en vigor el primer día del mes siguiente a la fecha en que cumpla los requisitos. La cobertura del seguro se retrasará si no está en activo debido a una lesión, enfermedad, despido temporal o excedencia en la fecha en que el seguro entraría en vigor.
¿Puedo conservarlo si dejo La conversión está disponible con el seguro de vida colectivo de cualquier persona termina o se reduce mi empresa? debido a: la terminación del empleo de la persona asegurada o la pertenencia a una clase elegible, una reducción en la cantidad de la cobertura debido ae, un cambio de clase o una modificación de la póliza, la terminación de esta póliza, la muerte de la persona asegurada, el divorcio, la anulación o que un dependiente cubierto deje de ser un dependiente elegible.
Beneficio de vida
Renuncia a la prima
26
Incluye la opción de convertir todo o parte del seguro rescindido sin necesidad de una prueba de asegurabilidad. La Beneficio por fallecimiento acelerado está disponible cuando la Beneficio del seguro de vida de la persona asegurada es de 2.000 dólares o más. Si a la persona asegurada se le diagnostica una enfermedad terminal a causa de una enfermedad o lesión al menos 12 meses después de la entrada en vigor del seguro de vida o en la fecha de la lesión que da lugar a la enfermedad terminal, entonces parte de su Beneficio de seguro de vida puede emparejarse antes del fallecimiento (sujeto a la legislación estatal). Enfermedad terminal significa que la condición médica de la persona asegurada se espera que resulte en la muerte dentro de 24 meses, a pesar del tratamiento médico adecuado. El importe de la Beneficio por fallecimiento acelerado está sujeto a: un mínimo de 1.000 dólares o el 10% de la cobertura del seguro de vida de la persona asegurada, lo que sea mayor, y un máximo de 50.000 dólares o el 75% de la cobertura del seguro de vida de la persona asegurada, lo que sea menor. Si queda incapacitado (según la definición de su plan) y ya no puede trabajar, se le eximirá del pago de la prima durante el periodo de incapacidad tras un periodo de espera de 9 meses.
Vida básica y AD&D Grupo Financiero Lincoln Beneficios adicionales de AD&D
EMPLEADO BENEFICIOS
Beneficio por coma - Se pagará una Beneficio adicional equivalente al 5 % de la sumaOprNincEipaSl del empleado asegurado si éste se encuentra en coma como consecuencia de un accidente cubierto por la póliza. El coma debe comenzar a los 365 días del accidente y el asegurado debe permanecer en coma durante al menos 31 días para que se paguen las Beneficios. Coma significa benigno en un estado de completa falta de respuesta mental, sin evidencia de una respuesta adecuada a la estimulación. Beneficio de Plegia - Si el empleado asegurado sufre una lesión corporal accidental que le cause directamente paraplejia )parálisis de las dos piernas) o hemiplejia (parálisis del brazo y de la pierna del mismo lado), se abonará una Beneficio equivalente al 50 % del capital del asegurado. Si la lesión provoca directamente una tetraplejia parálisis de los dos brazos y de las dos piernas), se pagará una Beneficio euql al 100 % de la suma principal del asegurado. Si la parálisis es consecuencia de un accidente de transporte, las Beneficios por parálisis se duplican. La lesión debe causar la plejía dentro de los 365 días siguientes al accidente para que se paguen las Beneficios. Si el asegurado sufre más de un siniestro como consecuencia del mismo accidente, las Beneficios no superarán el importe máximo permitido para las pérdidas combinadas de esa persona. Por parálisis se entiende la pérdida completa e irrevocable del uso de un brazo o una pierna (sin seccionamiento). Beneficio de repatriación - Como consecuencia del fallecimiento del empleado asegurado, se pagará una Beneficio adicional si el asegurado fallece a causa de un accidente cubierto a menos de 150 millas de su domicilio y el beneficiario incurre en los gastos de preparación y transporte del cuerpo del asegurado a un depósito de cadáveres. La Beneficio es igual a los gastos de preparación y transporte del cuerpo del asegurado, con un máximo de 5.000 dólares. Beneficio de educación - En caso de fallecimiento del asegurado como consecuencia de un accidente cubierto, una se pagará una Beneficio adicional equivalente al 5% de la suma principal del asegurado / sujeta a un máximo de 5.000 dólares, a un hijo dependiente que reúna los requisitos necesarios para cubrir los gastos de educación postsecundaria. Las Beneficios se pagarán durante un máximo de 4 años siempre que el dependiente sea un estudiante a tiempo completo que asista a una universidad acreditada o universidad o escuela de formación profesional e incurre en gastos de matrícula, tasas, alojamiento y comida, u otros gastos pagados a (o certificado por) la escuela. El hijo a cargo debe inscribirse antes de cumplir los 25 años. Si el asegurado La persona no tiene ningún hijo a su cargo que tenga derecho a esta Beneficio tal y como se ha descrito anteriormente, entonces un Se pagarán 1.000 dólares al beneficiario. Beneficio de formación para el cónyuge - En caso de fallecimiento del asegurado como consecuencia de un accidente cubierto, se pagará al cónyuge del asegurado una Beneficio adicional equivalente al 5% de la suma principal del asegurado / sujeta a un máximo de 5.000 dólares, para cubrir el coste de las clases tomadas para reciclar o actualizar los conocimientos necesarios para el empleo. Las Beneficios se pagarán durante un año siempre que el cónyuge incurra en gastos pagaderos directamente a la escuela (o aprobados o certificados por ella) y esté inscrito en las clases dentro de los 365 días siguientes al accidente. Si la persona asegurada no tiene un cónyuge con derecho a la Beneficio descrita anteriormente, se abonará una Beneficio adicional de Se pagarán 1.000 dólares al beneficiario. Beneficio para el cuidado de los hijos - En caso de fallecimiento del asegurado como consecuencia de un accidente cubierto, un se pagará una Beneficio adicional equivalente al 5% de la suma principal del asegurado / sujeta a un máximo de 5.000 dólares, por un dependiente elegible que asista regularmente a un centro de cuidado infantil autorizado. Esta Beneficio se pagará durante un máximo de cuatro años consecutivos o hasta que el niño cumpla 13 años, lo que ocurra primero. Si el Asegurado no tiene ningún hijo a cargo con derecho a esta Beneficio, se pagará una Beneficio adicional de 1.000 dólares al beneficiario. Los importes de la cobertura se reducirán de acuerdo con el siguiente calendario:
Hacer mi seguro de vida ¿los beneficios disminuyen con la edad? Edad: El importe del seguro se reduce a: 70 50% del importe original
27
Vida voluntaria y AD&D
EMPLEADO BENEFICIOS
Grupo Financiero Lincoln SOBRE LA VIDA Y AD&D El seguro de vida colectivo a plazo es la forma más económica de contratar un seguro de vida. Tiene la libertad de seleccionar la cantidad de cobertura de seguro de vida que necesita para ayudar a proteger el bienestar de su familia. El seguro de muerte accidental y desmembramiento es un seguro de vida que paga una Beneficio por fallecimiento al beneficiario, en caso de que la muerte se produzca debido a un accidente cubierto accidente. En caso de desmembramiento accidental, se le abonan las Beneficios por desmembramiento, según el nivel de Beneficio que haya seleccionado.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/jacksonvilleisd Beneficios para empleados de vida voluntaria ¿Quién puede optar a la ayuda? Todos los empleados a tiempo completo y a tiempo parcial que reúnan los requisitos necesarios, excepto los profesores sustitutos Importe de la cobertura: Incrementos de 10.000 dólares. No debe superar 7 veces el salario anual del empleado. Redondeado a la cifra superior de 10.000 dólares. La prueba de asegurabilidad de la cantidad de garantía emitida será necesaria para las cantidades de seguro iniciales que superen los 250.000 dólares y para las cantidades de seguro que se incrementen después de la inscripción inicial en más de 4 incrementos de Beneficios. Importe mínimo de la cobertura: $10,000 Cantidad máxima de cobertura*: $500,000 Definición de ingresos: Ganancia básica anual, excluyendo horas extras, primas y comisiones Privilegio de conversión: Disponible cuando el seguro se extingue Características adicionales ncluidas: Beneficio por fallecimiento acelerada (Beneficio en vida), exención de la prima (extensión de la Beneficio por fallecimiento), continuación de la cobertura (portabilidad)
en vigor en la fecha de dicho fallecimiento. Una vez que se reciba el si se demuestra el fallecimiento de un dependiente mientras está asegurado por la póliza, la Beneficio por fallecimiento se pagará al asegurado. Calendario de reducción de Beneficios Calendario de reducción de vida voluntaria para empleados y cónyuges: Edad Reducción 70 50% Se extingue en el momento de la jubilación del trabajador.
Privilegio de conversión: La conversión está disponible cuando cualquiera el seguro de vida colectivo se extingue o se reduce por: • el cese de la persona asegurada en su empleo o en su pertenencia a una clase elegible; • una reducción del importe de la cobertura debido a la edad, un cambio de clase o una modificación de la póliza; • la terminación de esta política; • el fallecimiento, el divorcio o la anulación de la persona asegurada; o Vida voluntaria - Beneficios para personas • que un Dependiente cubierto deje de ser un dependiente elegible. dependientes • Esa persona tiene la opción de convertir todo o parte del seguro Importe de la cobertura del cónyuge*: Incrementos de 10.000 $. No debe terminado sin necesidad de una Prueba de Asegurabilidad. La superar 7 veces el salario anual del empleado o el 100% del importe de conversión puede hacerse a cualquier Póliza de Vida Individual la Beneficio del empleado. Se redondea a la cantidad superior de 5.000 proporcionada entonces por Lincoln Financial Group. Para adquirir $. una póliza de conversión, la solicitud y la primera prima el pago debe realizarse en el plazo previsto en la política. Importe mínimo de cobertura del cónyuge: An Beneficio en vida: La Beneficio por fallecimiento acelerada está 10.000 $ Importe máximo de la cobertura del cónyuge: $500,000 disponible cuando la Beneficio del seguro de vida de la persona asegurada es de 2.000 dólares o más. Si a la persona asegurada se le Importe de la emisión de la garantía: Se requerirá una prueba de diagnostica una enfermedad terminal debido a una enfermedad o lesión asegurabilidad para importes de seguro inicial superiores a 60.000 dólares y para los importes del seguro que se incrementan después de la al menos 12 meses después de la entrada en vigor del seguro de vida o en la fecha de una lesión que provoque una enfermedad terminal, inscripción inicial en más de 4 incrementos de Beneficios. entonces parte de su Beneficio de seguro de vida puede pagarse antes Edad del niño: Desde el primer día hasta menos de 26 años (o 26 años si del fallecimiento (sujeto a la legislación estatal). no está casado y es estudiante a tiempo completo) Enfermedad terminal significa que la condición médica de la persona asegurada se espera que resulte en la muerte dentro de 12 meses, a Importe de la cobertura para niños: Incrementos de 2.500 $. Importe pesar de tratamiento médico adecuado. mínimo de la cobertura para niños: $2,500 Importe máximo de la cobertura para niños: $10,000
*La cobertura del cónyuge sólo está disponible si el empleado está asegurado por cobertura voluntaria. 28 La Beneficio equivale al importe del seguro de vida para dependientes
El monto del Beneficio Acelerado por Muerte está sujeto a: • un mínimo de $10,000 o el 10 % de la cobertura de seguro de vida de la Persona asegurada, lo que sea mayor; y • un máximo de $250,000 o el 75% de la cobertura de seguro de vida de la Persona asegurada, lo que sea menor.
Vida voluntaria y AD&D Grupo Financiero Lincoln Exención de prima (extensión del beneficio por fallecimiento): el seguro de vida de una persona asegurada (y cualquier seguro de vida para dependientes) continuará sin pago de prima, si la persona asegurada: • Queda totalmente discapacitado mientras está asegurado bajo la póliza y antes de los 60 años • permanece totalmente discapacitado durante al menos 6 meses; y • Presenta pruebas satisfactorias dentro del plazo especificado en la póliza. La Incapacidad Total se definirá como se muestra en la póliza. El seguro de vida continuado estará sujeto a las reducciones de edad que se muestran en la Lista de seguros. El seguro de vida continuado terminará cuando la Persona Asegurada: • Deja de ser totalmente discapacitada; • La Persona asegurada no se somete a un examen médico requerido o no presenta pruebas adicionales según lo solicitado; • La Persona asegurada pasa a estar asegurada bajo una póliza de conversión individual; o • Alcanza la edad normal de jubilación del Seguro Social (SSNRA). Portabilidad: • Se incluye automáticamente con la cobertura del empleado y del cónyuge. • Permite a los empleados y cónyuges mantener vigente su seguro de Vida, Muerte Accidental y Desmembramiento e Hijos Dependientes incluso después de que los empleados dejen su empleo. • La cobertura de seguro de vida debe estar vigente al menos 12 meses antes de la terminación de un empleado. • Las tarifas siguen siendo las mismas que estaban vigentes al momento de la rescisión y se ajustarán de la misma manera que se ajustan las tarifas de su grupo. • El empleado no debe terminar debido a una discapacidad total o jubilación a la edad normal de jubilación del Seguro Social (SSNRA). Un asegurado debe solicitar la opción de portabilidad para mantener la cobertura. La solicitud por escrito junto con la prima requerida debe realizarse a más tardar 31 días después de la fecha en que normalmente terminaría el seguro. Vida dependiente - Privilegio de conversión: Conversion may be available to dependents – check the certificate to find out more.
EMPLEADO BENEFICIOS Empleado y cónyuge únicamente: monto de cobertura del cónyuge únicamente: 50 % del monto de cobertura del empleado Reducciones de edad del cónyuge: Reducir en un 50% a los 70 años; Terminar con el empleo o la jubilación Empleado e hijo(s): Hijo(s) Cantidad de cobertura únicamente: 15 % de la cantidad de cobertura del empleado Beneficios Opcionales: Incluidos Aspectos destacados de la cobertura clave • Brinda un beneficio en efectivo a sus seres queridos en caso de su muerte accidental • Brinda un beneficio en efectivo adicional a sus seres queridos si muere, o a usted si pierde una extremidad o pierde la vista, en un accidente cubierto.
Seguro de Vida Grupal Voluntario por cada $10,000 en cobertura Edad Empleado Cónyuge < 29 $0.45 $0.45 30-34 $0.55 $0.55 35-39 $0.65 $0.65 40-44 $1.00 $1.00 45-49 $1.55 $1.55 50-54 $2.40 $2.40 55-59 $3.67 $3.67 60-64 $5.89 $5.89 65-69 $9.79 $9.79 70-74 $14.61 $14.61 75+ $26.72 $26.72 Seguro de vida grupal voluntario - Niño(s) - $10,000 en cobertura 0-26 $1.50 Spouse rates based on Employee's age. AD&D voluntario - por $1,000 Solo empleado $0.017 Familia $0.031
Descripción general de los beneficios voluntarios de AD&D Los empleados elegibles pueden optar por asegurar a sus dependientes. El monto del Seguro AD&D para Dependientes es igual a un porcentaje del Seguro AD&D del empleado, de la siguiente manera: ¿Quien es elegible? Todos los empleados elegibles de tiempo completo y tiempo parcial, excepto los maestros sustitutos Cantidad de cobertura del empleado: Incrementos de $10,000. No debe exceder 7 veces el salario anual del empleado Redondeado al siguiente mayor $1,000 Cantidad mínima de cobertura del empleado: $10,000 Cantidad máxima de cobertura del empleado: $ 500,000 Reducciones de edad de los empleados: Reducir en un 50 % a los 70 años; Terminar en la jubilación Empleado, cónyuge e hijo(s): Cantidad de cobertura del cónyuge: 40 % de la cantidad de cobertura del empleado Empleado, Cónyuge e Hijo(s): Hijo(s) Cantidad de Cobertura: 10% de la cantidad de cobertura del empleado
29
Individual Life Insurance 5 Star
EMPLEADO BENEFICIOS
ABOUT INDIVIDUAL LIFE El seguro individual es una póliza que cubre a una sola persona y está destinada a satisfacer las necesidades financieras del beneficiario, en caso de que el fallecimiento del asegurado. Esta cobertura es transferible y puede continuar después de dejar el empleo o jubilarse.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/jacksonvilleisd
El Plan de Protección Familiar con el Seguro de Vida 5Star ofrece una cobertura de seguro individual hasta los 121 años. El plan incluye una aceleración de la Beneficio por enfermedad terminal y una Beneficio de calificación de vida. ENFERMEDAD TERMINAL ACELERACIÓN DE LAS BENEFICIOS Cobertura que paga el 30% del importe de la cobertura en una suma global al producirse una enfermedad terminal que dará lugar a una vida limitada a menos de 12 meses. CALIDAD DE VIDA Beneficio opcional que acelera una parte de la Beneficio por fallecimiento de forma mensual, hasta el 75% de su Beneficio, y que se le paga directamente a usted en función de los impuestos: • Incapacidad permanente para realizar al menos dos de las seis Actividades de la Vida Diaria (AVD) sin ayuda sustancial; o • Deterioro cognitivo grave y permanente, como la demencia, la enfermedad de Alzheimer y otras formas de senilidad, que requieren supervisión sustancial. PORTABLE La cobertura continúa sin pérdida de Beneficios ni aumento del coste si el empleo finaliza tras el pago de la primera prima. Simplemente facturamos directamente al empleado. CONVENIENTE Facilidad de pago a través de la deducción de la nómina. FAMILY PROTECTION Coverage is available for spouses and financially dependent children, even if the employee doesn’t elect coverage on themselves. * Financially dependent children 14 days to 23 years old. PROTECCIÓN FAMILIAR La cobertura está disponible para los cónyuges y los hijos dependientes económicamente, incluso si el empleado no elige la cobertura sobre sí mismo. * Hijos dependientes económicamente de 14 días a 23 años. PROTECCIÓN CON LA QUE CONTAR En el plazo de un día laborable desde la notificación, se envía al beneficiario el pago del 50% de la cobertura o 10.000 dólares, lo que sea menor, a menos que el fallecimiento se encuentre dentro del periodo de impugnación de dos años y/o bajo investigación. Esta cobertura no tiene exclusiones por guerra o terrorismo. Si necesita presentar una reclamación, póngase en contacto con 5Star directamente en el teléfono (866) 863-9753. *La calidad de vida no está disponible a partir de los 66-70 años. Las Beneficios de calidad de vida no están disponibles para los niños La cobertura de vida para hijos está disponible únicamente para los hijos y nietos del empleado (edad en la fecha de solicitud: de 14 días a 23 años).7,15 dólares mensuales para una cobertura de 10.000 dólares por hijo.
30
Seguro de vida individual 5 Star Edad en Eff. Fecha 18-25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66* 67* 68* 69* 70*
$10,000 $9.90 $9.91 $9.98 $10.08 $10.23 $10.43 $10.64 $10.87 $11.11 $11.40 $11.72 $12.08 $12.46 $12.88 $13.33 $13.83 $14.38 $14.98 $15.60 $16.26 $16.93 $17.67 $18.43 $19.19 $20.02 $20.93 $21.94 $23.11 $24.42 $25.88 $27.44 $29.19 $30.99 $32.84 $34.74 $36.71 $38.77 $40.93 $43.22 $45.72 $48.50 $49.13 $52.62 $56.58 $61.09 $66.18
$20,000 $13.28 $13.34 $13.46 $13.66 $13.95 $14.35 $14.76 $15.23 $15.72 $16.30 $16.93 $17.65 $18.44 $19.25 $20.17 $21.15 $22.25 $23.46 $24.70 $26.02 $27.37 $28.83 $30.35 $31.88 $33.55 $35.36 $37.39 $39.74 $42.33 $45.27 $48.37 $51.87 $55.49 $59.19 $62.97 $66.94 $71.05 $75.37 $79.95 $84.93 $90.50 $91.75 $98.73 $106.67 $115.68 $125.85
TARIFAS MENSUALES CON BENEFICIO DEFINIDA DEL COMPLEMENTO DE CALIDAD DE VIDA Importes de cobertura de los empleados $30,000 $40,000 $50,000 $75,000 $100,000 $16.68 $20.07 $23.46 $31.94 $40.42 $16.75 $20.16 $23.59 $32.13 $40.66 $16.96 $20.44 $23.92 $32.62 $41.34 $17.26 $20.84 $24.42 $33.37 $42.34 $17.68 $21.40 $25.13 $34.44 $43.75 $18.28 $22.20 $26.12 $35.94 $45.75 $18.90 $23.04 $27.16 $37.50 $47.84 $19.61 $23.97 $28.34 $39.25 $50.17 $20.33 $24.93 $29.55 $41.06 $52.58 $21.20 $26.10 $31.00 $43.26 $55.50 $22.16 $27.37 $32.59 $45.63 $58.67 $23.23 $28.80 $34.37 $48.31 $62.25 $24.40 $30.36 $36.34 $51.25 $66.16 $25.63 $32.00 $38.38 $54.32 $70.25 $27.00 $33.83 $40.67 $57.76 $74.83 $28.48 $35.80 $43.13 $61.44 $79.75 $30.13 $38.00 $45.87 $65.57 $85.25 $31.96 $40.44 $48.92 $70.12 $91.34 $33.81 $42.90 $52.00 $74.75 $97.50 $35.78 $45.53 $55.30 $79.69 $104.08 $37.80 $48.23 $58.67 $84.75 $110.83 $40.00 $51.17 $62.33 $90.26 $118.17 $42.28 $54.20 $66.13 $95.94 $125.75 $44.58 $57.27 $69.96 $101.69 $133.42 $47.08 $60.60 $74.13 $107.94 $141.75 $49.81 $64.24 $78.67 $114.75 $150.84 $52.83 $68.26 $83.71 $122.32 $160.91 $56.35 $72.96 $89.59 $131.13 $172.66 $60.26 $78.17 $96.09 $140.87 $185.67 $64.65 $84.03 $103.42 $151.88 $200.33 $69.31 $90.23 $111.17 $163.50 $215.83 $74.56 $97.23 $119.92 $176.63 $233.33 $79.98 $104.46 $128.96 $190.19 $251.41 $85.53 $111.86 $138.21 $204.06 $269.91 $91.21 $119.43 $147.67 $218.25 $288.83 $97.15 $127.36 $157.59 $233.13 $308.66 $103.33 $135.60 $167.88 $248.57 $329.25 $109.80 $144.23 $178.67 $264.75 $350.83 $116.68 $153.40 $190.13 $281.94 $373.75 $124.16 $163.37 $202.59 $300.62 $398.67 $132.51 $174.50 $216.50 $321.50 $426.50 $134.38 $177.00 $219.63 $326.19 $432.75 $144.85 $190.97 $237.08 $352.38 $467.67 $156.75 $206.83 $256.92 $382.13 $507.33 $170.28 $224.87 $279.46 $415.94 $552.42 $185.53 $245.20 $304.88 $454.06 $603.25
EMPLEADO BENEFICIOS
$125,000 $48.89 $49.21 $50.04 $51.29 $53.07 $55.56 $58.16 $61.09 $64.11 $67.75 $71.71 $76.18 $81.09 $86.19 $91.92 $98.06 $104.94 $112.54 $120.25 $128.48 $136.92 $146.09 $155.56 $165.15 $175.57 $186.92 $199.52 $214.21 $230.46 $248.80 $268.17 $290.04 $312.64 $335.77 $359.42 $384.21 $409.94 $436.92 $465.56 $496.71 $531.50 $539.31 $582.96 $632.54 $688.90 $752.44
$150,000 $57.38 $57.75 $58.76 $60.26 $62.38 $65.38 $68.50 $72.01 $75.63 $80.00 $84.76 $90.13 $96.00 $102.13 $109.00 $116.38 $124.63 $133.76 $143.01 $152.88 $163.00 $174.00 $185.38 $196.88 $209.38 $223.01 $238.13 $255.75 $275.26 $297.25 $320.51 $346.76 $373.88 $401.63 $430.01 $459.75 $490.63 $523.00 $557.38 $594.76 $636.51 $645.88 $698.25 $757.75 $825.38 $901.63 31
Cuenta de gastos flexibles (FSA) NBS
EMPLEADO BENEFICIOS
ACERCA DE LA FSA Una cuenta de gastos flexibles le permite pagar los gastos de salud elegibles con una tarjeta de débito precargada. Usted elige la cantidad que desea apartar de su cheque de pago cada año del plan, en función de los requisitos de su empleador límite anual del plan. Este dinero se usa o se pierde dentro del año del plan (a menos que su plan contenga una disposición de reinversión de 500 dólares o un período de gracia).
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.tipsebc.com FSA de asistencia sanitaria La FSA de asistencia sanitaria cubre los gastos médicos, dentales y de visión cualificados para usted o sus dependientes elegibles. Puede aportar hasta 2.850 $ anuales a una FSA de atención sanitaria y tiene derecho a la elección completa desde el primer día del año del plan. Los gastos elegibles incluyen: • Gastos dentales y de visión • Deducibles y coseguros médicos • Copagos de medicamentos • Audífonos y pilas
No puede contribuir a una FSA de atención médica si se ha inscrito en un plan de salud con deducible alto (HDHP) y contribuye a una cuenta de ahorro para la salud (HSA). Cómo funcionan las FSA de asistencia sanitaria Puede acceder a los fondos de su FSA de asistencia sanitaria de dos maneras diferentes: • Utilice su tarjeta de débito NBS para pagar los gastos cualificados, las visitas al médico y los copagos de los medicamentos. • Pague de su bolsillo y presente sus recibos para el reembolso: • Fax - 844-438-1496 • Correo electrónico - service@nbsbenefits.com • En línea - my.nbsbenefits.com • Llamar para conocer el saldo de la cuenta: 855-399-3035 • Correo: PO Box 6980West Jordan, UT 84084 Contactar con NBS • Horario de atención: 6:00 AM - 6:00 PM MST, de lunes a viernes • Teléfono: (800) 274-0503 • Correo electrónico: service@nbsbenefits.com • Correo: Apartado de correos 6980 • West Jordan, UT 84084 FSA para el cuidado de las personas dependientes La FSA para el cuidado de personas dependientes ayuda a pagar los gastos relacionados con el cuidado de personas mayores o niños dependientes para que usted o su cónyuge puedan trabajar o asistir a la escuela a tiempo completo. Puede utilizar la cuenta para pagar los gastos de la guardería o de la niñera de sus hijos menores de 13 años y de las personas mayores dependientes que reúnan los requisitos, como los padres dependientes. El reembolso de su FSA para el cuidado de dependientes se limita al importe total depositado en su cuenta en ese momento. Para tener derecho a la ayuda, debe ser padre o madre soltero/a o usted y su cónyuge deben estar empleados fuera de casa, ser discapacitados o ser estudiantes a tiempo completo. 32
Cuenta de gastos flexibles (FSA)
EMPLEADO BENEFICIOS
NBS
Directrices de la FSA para el cuidado de personas dependientes • Los campamentos nocturnos no pueden ser reembolsados (sólo pueden considerarse los campamentos diurnos). • Si su hijo cumple 13 años a mitad de año, sólo puede solicitar el reembolso de la parte del año en que el niño es menor de 13 años. • Puede solicitar el reembolso por el cuidado de un cónyuge o de una persona dependiente de cualquier edad que pase al menos ocho horas al día en su casa y que sea mental o físicamente incapaz de cuidar de sí mismo. • El cuidador de personas dependientes no puede ser su hijo menor de 19 años ni nadie declarado como dependiente en sus impuestos sobre la renta. Normas importantes de la FSA • El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA de atención médica es de 2.850 $. El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA para el cuidado de las personas dependientes es de 5.000 dólares si presenta una declaración conjunta o es cabeza de familia, y de 2.500 dólares si está casado y presenta una declaración por separado. • No puede cambiar su elección durante el año a menos que experimente un Evento de Vida Calificado. • Puede seguir presentando las solicitudes de reembolso efectuadas durante el año del plan durante otros 30 días (hasta la fecha). • Su tarjeta de débito de la FSA de atención médica puede utilizarse únicamente para gastos de atención médica. No se puede utilizar para pagar los gastos de atención a los dependientes. • El IRS ha modificado la regla de "úselo o piérdalo" para permitirle trasladar hasta 570 dólares de su FSA de atención médica al siguiente año del plan. La regla de traspaso no se aplica a su FSA de cuidado de dependientes. Recordatorio de la regla de los artículos de venta libre (OTC) La legislación de la reforma sanitaria exige que ciertos artículos de venta libre (OTC) requieran una receta médica para poder ser considerados como un gasto elegible de la FSA de Salud. Sólo tendrá que obtener una receta por única vez para el año del plan actual. Puede seguir comprando sus medicamentos recetados habituales con su tarjeta de débito de la FSA. Sin embargo, la tarjeta de débito de la FSA no puede utilizarse como pago de un artículo de venta libre, incluso si va acompañado de una receta. Cuentas de gasto flexible Tipo de cuenta
Gastos subvencionables
Límites de contribución anual
Beneficio
FSA de asistencia sanitaria
La mayoría de los gastos médicos, odontológicos y oftalmológicos que no están cubiertos por su plan de salud (como los copagos, coseguro, deducibles, gafas y medicamentos de venta libre prescritos por el medico medicamentos) Gastos de cuidado de dependientes (como guarderías, programas extraescolares o programas de cuidado de ancianos) para que usted y su cónyuge puedan trabajar o asistir a la escuela a tiempo completo
$2,850
Ahorra en los gastos subvencionables no cubiertos por el seguro, reduce su base imponible ingresos
5.000 dólares de soltero 2.500 dólares si está casado y presenta una declaración de la renta por separado
Reduce su renta imponible
FSA para el cuidado de las personas dependientes
33
Indemnización hospitalaria
EMPLEADO BENEFICIOS
The Hartford SOBRE LA INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA Se trata de un plan complementario asequible que le paga en caso de que esté hospitalizado. Este plan complementa su seguro de salud ayudándole a pagar los gastos que su seguro de salud no cubre.
Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/jacksonvilleisd
Indemnización hospitalaria Información sobre la cobertura: tiene la posibilidad de elegir entre dos planes de indemnización hospitalaria, lo que le permite la flexibilidad de inscribirse en la cobertura que mejor se adapte Bajo Alta a sus necesidades. Los importes de las Beneficios se basan en el plan en vigor para usted o un Empleado $17.50 $30.24 dependiente asegurado en el momento en que se produce el evento cubierto. Salvo que se Empleado + Cónyuge $32.16 $55.29 indique lo contrario, los importes de las Beneficios pagaderos en cada plan son los mismos Empleado + Hijo(s) $29.92 $51.31 para usted y su(s) dependiente(s). Familia Información sobre el plan Tipo de cobertura: En el trabajo y fuera del trabajo Eventos cubiertos Compatible con HSA Beneficios Primer día de internamiento en el hospital - Hasta 1 día por año Confinamiento hospitalario diario (Día 2+) - Hasta 30 días por año Confinamiento diario en la UCI (Día 2+) - Hasta 10 días por año Características Ability Assist EAP = acceso 24/7/365 a ayuda para problemas financieros, legales o emocionales
HealthChampion: apoyo administrativo y clínico tras una enfermedad o lesión grave
$46.64 Bajo 24 horas Enfermedades y lesiones Sí Bajo $1,000 $100 $200 Bajo Incluye Incluye
$79.86 Alta 24 horas Enfermedades y lesiones Sí Alta $2,000 $100 $200 Alta Incluye Incluye
Preguntado y respondido ¿ES COMPATIBLE ESTA COBERTURA HSA? Si usted, o alguno de sus dependientes, participa actualmente en una cuenta de ahorros para la salud (HSA) o si planea hacerlo en el futuro, debe tener en cuenta que el IRS limita los tipos de seguro complementario que puede tener además de una HSA, mientras mantiene el estado de exención de impuestos de la HSA. El diseño de este plan fue diseñado para ser compatible con las HSA. Sin embargo, si tiene o planea abrir una HSA, consulte a sus asesores fiscales y legales para determinar qué beneficios complementarios pueden comprar los empleados con una HSA.
¿CUÁNDO PUEDO INSCRIBIRME? Puede inscribirse durante cualquier período de inscripción programado o dentro de los 31 días posteriores a la fecha en que cambia el estado familiar. ¿CUÁNDO COMIENZA ESTE SEGURO? El seguro entrará en vigencia de acuerdo con los términos del certificado (generalmente el primer día del mes siguiente a la fecha en que elige la cobertura). Debe estar trabajando activamente con su empleador el día en que su cobertura entre en vigencia. Su cónyuge e hijo(s) deben estar realizando actividades normales y no estar confinados (en casa o en un hospital/centro de atención).
¿QUIEN ES ELEGIBLE? Usted es elegible para este seguro si es un empleado activo de tiempo completo que trabaja al menos 20 horas por semana en un horario regular y tiene menos de 80 años. Su cónyuge e hijo(s) también son elegibles para ¿CUÁNDO TERMINA ESTE SEGURO? Este seguro finalizará cuando sus la cobertura. Todos los niños deben ser menores de 26 años. dependientes ya no cumplan con las condiciones de elegibilidad aplicables o cuando cumpla 80 años, la prima no se pague, ya no esté trabajando ¿TENGO COBERTURA GARANTIZADA? Este seguro es de emisión garantizada. Está activamente, deje a su empleador o ya no se ofrezca la cobertura. disponible sin tener que proporcionar información sobre su salud o la de su familia. ¿PUEDO MANTENER ESTE SEGURO SI DEJO A MI EMPLEADOR O YA NO SOY MIEMBRO DE ESTE GRUPO? Sí, puede llevar esta cobertura con usted. Su cónyuge/pareja también puede continuar con el seguro en ciertas circunstancias.
34
Notas
35
2022 - 2023 Año del Plan
Guía de afiliación Exención de responsabilidad general: este resumen de Beneficios para los empleados sólo pretende ser una breve descripción de algunos de los programas a los que pueden optar los empleados. Este resumen no incluye detalles específicos del plan. Debe consultar la documentación específica del plan para detalles específicos del plan, como los gastos de cobertura, las limitaciones, las exclusiones y otros términos del plan, que se pueden encontrar en el sitio web de beneficios del Jacksonville ISD. Este resumen no sustituye ni modifica la documentación del plan subyacente. En el caso de una discrepancia entre este resumen y la documentación del plan, la documentación del plan es la que rige. Todos los planes y beneficios descritos en este resumen pueden ser descontinuados, aumentados, disminuido o modificado en cualquier momento con o sin previo aviso.
Hoja de tarifas Descargo de responsabilidad general: La información sobre las tarifas proporcionada en esta guía está sujeta a cambios en cualquier momento por parte de su empresa y/o el proveedor del plan. La información sobre las tarifas incluida en esta guía no garantiza la cobertura ni modifica o interpreta de otro modo las condiciones del plan específico
WWW.MYBENEFITSHUB.COM/JACKSONVILLEISD 36
