Visión

Superior- by MetLife

SOBRE LA VISIÓN

El seguro de la vista proporciona cobertura para los exámenes oculares rutinarios y puede ayudar a cubrir algunos de los costes de las monturas de gafas, lentes o lentillas.

Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/midwayisd

EMPLEADO BENEFICIOS

Resumen del Plan Visión Superior

Con su Plan de Organización de Proveedores Preferidos de Superior Vision, usted puede: • Acuda a cualquier proveedor de servicios oftalmológicos autorizado por

Superior y reciba cobertura. Sólo recuerde que su dinero de beneficios llega más lejos cuando permanece en la red. • Elija entre una amplia red de oftalmólogos, optometristas y ópticos, desde consultas privadas hasta minoristas como Costco® Optical, Walmart, Sam's

Club y Visionworks.

Valor añadido en la red características: Visión Sólo para empleados $11.78 Empleado y 1 dependiente $20.62 Empleado y familia $30.36

Ahorro adicional en las mejoras de las lentes:5 Una media del 20-25% de ahorro sobre el precio de venta al público en todas las lentes mejoras que no están cubiertas por el programa de Seguro de Visión Superior

Ahorros adicionales en gafas y gafas de sol:5 Los socios pueden recibir un 50% de descuento en pares completos adicionales de gafas y gafas de sol en Visionworks o un 30% de descuento en otros proveedores participantes en el mismo transacción. De lo contrario, un 20% Puede haber un descuento sobre la tarifa habitual del proveedor.

Ahorro adicional en las monturas:5 20% de descuento en cualquier cantidad que supere su asignación de monturas.

Ahorro adicional en lentes de contacto:5 15% de descuento en cualquier cantidad que supere su asignación de lentes de contacto. 15% de descuento en contactos adicionales más allá de la cantidad cubierta. Beneficios dentro de la red No tiene que presentar ninguna reclamación cuando acude a un proveedor de la vista de Superior dentro de la red. Simplemente pague los copagos o el monto de bolsillo del miembro (MOOP) y, si corresponde, cualquier monto que supere su de marcos/contactos en el momento del servicio. Examen ocular • Examen de salud ocular, dilatación, prescripción y refracción para gafas: Cubierto en su totalidad después de un copago de 10 dólares. • Imágenes de la retina: Hasta un copago de 39 dólares en la retina de rutina de detección cuando se realiza en una consulta privada. Marco • Asignación: 125 dólares después del copago de 15 dólares por gafas1 . • Recibirá un ahorro adicional del 20% sobre el importe que pague por encima de su asignación. • Los proveedores privados participantes no suelen mostrar la

Colección, pero están obligados por contrato a mantener una selección comparable (tanto en cantidad como en calidad) de las monturas que estarían cubiertas, sin que el afiliado tenga que hacer ningún gasto adicional. Los diseños de lentes, materiales, potencias y monturas especiales pueden requerir un coste adicional. La recogida está disponible en la mayoría de los países participantes oficinas de proveedores independientes. La recaudación está sujeta a cambios. Lentes correctoras estándar Visión sencilla, bifocal con línea, trifocal con línea, lenticular: Cubierto en su totalidad después de un copago de $15 para anteojos1 . Frecuencia

Una vez cada 12 meses

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Otras funciones dentro de la r continuó:

Corrección de la visión con láser:5 Ahorro de Entre el 40% y el 50% de descuento sobre el precio medio nacional del LASIK tradicional están disponibles en más de 1.000 centros de nuestra red nacional de proveedores de corrección visual con láser. Descuentos en audición:5 Una red nacional de profesionales de la audición, que incluye Your Hearing Network, ofrece a los miembros de Superior Vision descuentos en servicios, audífonos y accesorios. Estos descuentos debe verificarse antes del servicio.

Estamos aquí para ayudar

Busque un proveedor de Superior Vision en www.metlife.com/vision y seleccione Superior Vision by MetLife'. Para preguntas generales, vaya a www.metlife.com/mybenefits. o llame al 1-833-EYE-LIFE (1-833-393-5433) Beneficios dentro de la red Cont.

Mejoras en las lentes estándar2 • Policarbonato estándar (niño hasta los 18 años)3 : Cubierto en su totalidad después de un copago de 15 dólares por gafas1 . • Progresivo Estándar, Progresivo Premium/Personalizado,

Policarbonato estándar (adulto)3, recubrimiento UV, recubrimientos resistentes a rayones, tintes sólidos o degradados, antirreflectante, fotocromático, filtrado de luz azul, monofocal digital, polarizado, índice alto (1,67/1,74 ): Su costo se limitará a un monto de desembolso personal (MOOP) que

MetLife negoció para usted. Estas cantidades se pueden ver después de la inscripción en www.metlife.com/mybenefits. Frecuencia

Una vez cada 12 meses

1 El copago de materiales se aplica sólo a las lentes y monturas, no a las lentes de contacto. 2 La lista anterior destaca algunas de las mejoras más populares de los objetivos y no es una lista completa. 3 Las lentes de policarbonato están cubiertas para niños dependientes, pacientes monoculares y pacientes con prescripciones de +/- 6,00 dioptrías o superiores. Lentes de contacto (en lugar de gafas)4 Adaptación y evaluación de los contactos: • Adaptación estándar: Cubierto en su totalidad después de 25 dólares de copago. • Adaptación de la especialidad: 50 dólares de subsidio después de 25 dólares de copago • Lentes electivas: 125 dólares de subsidio. • Lentes necesarias: Cubiertas en su totalidad. • Contactos convencionales: Recibirá un 20% adicional ahorro en la cantidad que paga por encima de su asignación. • Lentes de contacto desechables: Recibirás un ahorro adicional del 10% sobre el importe que pagues por encima de tu asignación. Una vez cada 12 meses

* La adaptación de lentes de contacto estándar se aplica a un usuario actual de lentes de contacto que usa lentes desechables, de uso diario o de uso prolongado únicamente. La adaptación de lentes de contacto especiales se aplica a los nuevos usuarios de lentes de contacto y/o miembros que usan lentes tóricos, permeables al gas o multifocales.

4 No todos los proveedores participan en los descuentos del programa de la vista, incluidas las funciones de desembolso del miembro. Llame a su proveedor antes de programar una cita para confirmar si el descuento y las funciones de desembolso del miembro se ofrecen en ese lugar. Los descuentos y los gastos de bolsillo del miembro no son un seguro y están sujetos a cambios sin previo aviso.

5 Es posible que estas funciones no estén disponibles en todos los estados y con todos los proveedores de atención de la vista dentro de la red. Los descuentos no están disponibles en Walmart y Sam's Club. Consulte con su proveedor de atención de la vista dentro de la red.

Reembolso fuera de la red

Usted paga los servicios y luego presenta una solicitud de reembolso. Las mismas frecuencias de Beneficios para las Beneficios dentro de la red solicitarlo. Una vez que se haya inscrito, visite www.metlife.com/mybenefits para obtener información detallada sobre los beneficios fuera de la red.

• Asignación de materiales después de un copago de $0 • Lentes monofocales: hasta 30 dólares • Lentes bifocales forradas: hasta 50 dólares • Lentes de contacto:  Electivo hasta $105  Necesaria hasta $210 • Lentes monofocales: hasta $30 • Lentes bifocales con línea: hasta $50 • Lined trifocal lenses: up to $65 • Lentes lenticulares: hasta $100 • Lentes progresivas: hasta $50