Dental

MetLife

SOBRE LA DENTALIDAD

El seguro dental es una cobertura que ayuda a sufragar los costes de la atención dental. Asegura los gastos de los cuidados rutinarios, los tratamientos dentales y las enfermedades.

Para conocer todos los detalles del plan, visite el sitio web de su Beneficio: www.mybenefitshub.com/newcaneyisd

BENEFICIOS PARA LOS EMPLEADOS

PLANES DPPO

¿Cómo puedo solicitar una nueva tarjeta de identificación? Puede solicitar su tarjeta de identificación dental llamando directamente a MetLife al 800-942-0854. También puedes ir a www.metlife.com y registrarte/iniciar sesión para acceder a tu cuenta. ¿Cómo puedo encontrar un dentista de la red? • Ir a www.metlife.com • Seleccione "Buscar un dentista" • Seleccione PDP Plus junto a "Elegir una red".

Tipo de cobertura:

En la red1 % de la tasa PDP2

Fuera de la red1 % de la tasa de R&C4

Tipo A - Preventivo Tipo B - Restauración básica Tipo C - Restauración mayor 100% 80% 50% 100% 80% 50%

Tipo D - Ortodoncia Deducible3 Individual Familia Beneficio máxima anual: Por persona 50%

$50 $150

$1500 50%

$50 $150

$1500

Ortodoncia Máximo de por vida Ortho se aplica a los adultos y a los niños Hasta el límite de edad del dependiente 1000 dólares por persona 1000 dólares por persona

1. "Beneficios dentro de la red" se refiere a los beneficios proporcionados por este plan para la cobertura dental servicios prestados por un dentista participante. "Beneficios fuera de la red" se refiere a los beneficios proporcionados bajo este plan para los servicios dentales cubiertos que no son proporcionados por un dentista participante. 2. Los honorarios negociados se refieren a los honorarios que los dentistas participantes han acordado aceptar como pago total por los servicios cubiertos, sujetos a cualquier copago, deducible, coste reparto y beneficios máximos. Las tarifas negociadas están sujetas a cambios. 3. Se aplica sólo a los servicios de tipo B y C. 4. Los beneficios fuera de la red se pagan por los servicios prestados por un dentista que no es un proveedor participante. El cargo razonable y habitual se basa en el menor de los dos: • la tarifa real del dentista (la "tarifa real"), • la tarifa habitual del dentista por los mismos o similares servicios (la "tarifa habitual") o • el cargo habitual de la mayoría de los dentistas en la misma área geográfica por servicios iguales o similares según lo determine MetLife (el "Cargo habitual"). Para su plan, el Cargo habitual se basa en el percentil 90. Los servicios deben ser necesarios en términos de estándares dentales generalmente aceptados. DHMO PLANS

Si se inscribe en el plan DHMO, debe seleccionar un Dentista de Atención Primaria (PCD) del directorio de la red DHMO para gestionar su atención. Cada uno de los El dependiente puede elegir su propio PCD. Dental Los servicios son ilimitados, se pagan copagos fijos, no hay franquicias y no hay que presentar hojas de reclamaciones. No se cubren los servicios prestados sin una derivación de su PCD o si busca atención fuera deproveedores de la red.

¿Cómo puedo solicitar una nueva tarjeta de identificación? Puede solicitar su tarjeta dental dirigiéndose a MetLife directamente al 800-942-0854. También puedes ir a www.metlife.com y registrarte/iniciar sesión para acceder a tu cuenta. ¿Cómo puedo encontrar un dentista de la red? • Ir a www.metlife.com • Seleccione "Red dental HMO/Managed Care" e introduzca su código postal • Introduzca el nombre de su plan, que se encuentra en su Cuadro de Beneficios. Puede encontrarlo en www.mybenefitshub.com/ newcaneyisd.

Dental

DPPO DHMO

Empleado $37.02 $11.26 Empleado + Cónyuge $70.10 $17.82 Empleado + Hijo(s) $91.73 $24.44 Familia $124.86 $29.02 NCISD proporcionará al empleado sólo DPPO dental cuando el médico se renuncia.