Cuenta de gastos flexibles (FSA

Higginbotham

ACERCA DE FSA

Una cuenta de gastos flexible le permite pagar los gastos de atención médica elegibles con una tarjeta de débito precargada. Usted elige la cantidad que debe apartarse de su cheque de pago cada año del plan, en función del límite anual del plan de su empleador. Este dinero es para usarlo o perderlo dentro del año del plan (su plan contiene una disposición de reinversión o período de gracia de $500). Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/santafeisd

BENEFICIOS PARA EMPLEADOS

FSA de asistencia sanitaria

La FSA de asistencia sanitaria cubre los gastos médicos, dentales y de visión cualificados para usted o sus dependientes elegibles. Puede aportar hasta $2,850 anuales a una FSA de atención sanitaria y tiene derecho a la elección completa desde el primer día del año del plan. Los gastos elegibles incluyen: • Gastos dentales y de visión • Deducibles y coseguros médicos • Copagos de medicamentos • Audífonos y pilas No puede contribuir a una FSA de atención médica si se ha inscrito en un plan de salud con deducible alto (HDHP) y contribuye a una cuenta de ahorro para la salud (HSA). FSA de asistencia sanitaria con fines limitados

Puede disponer de una FSA de asistencia sanitaria con fines limitados si inscrito en el plan médico HDHP y contribuir a una HSA. Puede utilizar una FSA de atención médica con fines limitados para pagar únicamente los gastos dentales y oftalmológicos de bolsillo elegibles, como por ejemplo: • Atención odontológica y ortodóntica (es decir, empastes, radiografías y corchetes) • Cuidado de la vista (por ejemplo, gafas, lentes de contacto y cirugía LASIK) Cómo funcionan las FSA de asistencia sanitaria y de finalidad limitada

Puede acceder a los fondos de su FSA de asistencia sanitaria o de uso limitado de dos maneras diferentes: • Utilice su tarjeta de débito Higginbotham Benefits para pagar los gastos cualificados, las visitas al médico y los copagos de los medicamentos. • Pague de su bolsillo y presente sus recibos para reembolso:  Fax - 866-419-3516  Correo electrónico - flexclaims@higginbotham.net  En línea - https:// flexservices.higginbotham.net Tarjeta de débito de beneficios Higginbotham

La tarjeta de débito de Higginbotham Benefits le da acceso inmediato a los fondos de su FSA de atención médica o de propósito limitado cuando hace una compra sin necesidad de presentar una reclamación de reembolso. Si utiliza la tarjeta de débito para pagar cualquier cosa que no sea un importe de copago, tendrá que presentar un recibo detallado o una Explicación de Beneficios (EOB). Si no presenta sus recibos, recibirá una solicitud de justificación. Tendrá 60 días para presentar sus recibos después de recibir la solicitud de justificación antes de que se suspenda su tarjeta de débito. Compruebe la fecha de caducidad de su tarjeta para saber cuándo debe pedir una tarjeta(s) de sustitución. Normas importantes de la FSA

• El máximo por año del plan que puede aportar a una

FSA de atención médica o de propósito limitado es de $2,850. El máximo por año del plan que puede aportar a una la FSA para el cuidado de personas dependientes es de $5,000 si se presenta una declaración conjunta o es cabeza de familia y de $2,500 si está casado y presenta una declaración por separado. • No puede cambiar su elección durante el año a menos que experimente un Evento de Vida Calificado. • Su tarjeta de débito FSA de atención médica o de uso limitado sólo puede utilizarse para gastos de atención médica. No puede ser para pagar los gastos de cuidado

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BENEFICIOS PARA EMPLEADOS

de los dependientes. • FSA de atención médica al siguiente año del plan. La regla de traspaso no se aplica a su FSA para el cuidado de personas dependientes. Recordatorio de la regla de los artículos de venta libre

La legislación de la reforma sanitaria exige que ciertos artículos de venta libre (OTC) requieran una receta médica para poder ser considerados como un gasto elegible de la FSA de Salud. Sólo tendrá que obtener una receta por única vez para el año del plan actual. Puede seguir comprando sus medicamentos recetados habituales con su tarjeta de débito de la FSA. Sin embargo, la tarjeta de débito de la FSA no puede utilizarse como pago de un artículo de venta libre, incluso si va acompañado de una receta. Portal de Higginbotham

El Portal Higginbotham ofrece información y recursos para ayudarle a gestionar sus FSA. • Acceder a los documentos del plan, las cartas y avisos, los formularios, los saldos de las cuentas, las contribuciones y otra información del plan • Actualice su información personal • Utilizar las calculadoras de impuestos de la Sección 125 • Busque los gastos cualificados • Presentar reclamaciones • Solicitar una tarjeta de débito de beneficios nueva o de sustitución Regístrese en el Portal Higginbotham

Visite https://flexservices.higginbotham.net y haga clic en Registrarse. Siga las instrucciones y desplácese hacia abajo para introducir su información. • Introduzca su ID de empleado, que es su número de la Seguridad Social sin guiones ni espacios. • Siga las indicaciones para navegar por el sitio. • Si tiene alguna pregunta o duda, póngase en contacto con Higginbotham:  Teléfono - 866-419-3519  Correo electrónico - flexclaims@higginbotham.net  Fax - 866-419-3516