2022-23 Wylie ISD Spanish Benefit Guide

WYLIE ISD GUÍA DE BENEFICIOS EFECTIVO: 09/01/2022 8/31/2023 WWW.MYBENEFITSHUB.COM/WYLIEISD 2022 - 2023 Año del Plan 1

¿Cómo inscribirse? 4-5 Inscripción anual de beneficios 6-11 1. Inscripción anual 6 2. Sección 125: Pautas del plan de cafetería 7 3. Definiciones útiles 8 4. Requisitos de elegibilidad 9 5. Cuenta de ahorros de salud (HSA) vs. Cuenta de gastos flexibles (FSA) 10 Médico 12-18 Cuenta de ahorros de salud (HSA) 19 Indemnización hospitalaria 20 Suplemento médico 21 Telesalud 22 Dental 23-24 Visión 25-26 Discapacidad 27 28 Cáncer 29 Accidente 30 Vida y AD&D 31-32 Robo de identidad 33 Cuenta de gastos flexibles (FSA) 34-35 INSCRÍBASECÓMOENPG. 4 PÁGINASRESUMENDEPG. 6 BENEFICIOSSUSPG. 12 VOLTEAA... Tabla de contenido 2

BENEFICIOS DE WYLIE ISD TRS ACTIVECARE MÉDICO TRS HMO MÉDICO Financial Benefit Services (800) 583 www.mybenefitshub.com/wylieisd6908 (866)BCBSTX355 www.bcbstx.com/trsactivecare5999 Scott & White HMO (844) 633 www.trs.swhp.org5325 CUENTA DE AHORROS DE SALUD (HSA) INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA SUPLEMENTO MÉDICO (817)EECU 882 www.eecu.org0800 www.symetra.com(800)GrupoSymetra#124330007963872 GrupoZurich #G4200OP122482 (800) 767 www.specialinc.com6811 TELESALUD DENTAL VISIÓN (888)MDLIVE365 www.mdlive.com/fbsbh1663 GrupoMetLife#227177 1 G (800) 638 www.metlife.com5433 GrupoAvesis #VC 16 (800) 522 www.avesis.com0258 DISCAPACIDAD CÁNCER ACCIDENTE The www.thehartford.com(866)GrupoHartford#6819475479124 GrupoAPL #19449 (800) 256 www.ampublic.com8606 GrupoVoya #70116 5 (888) 238 www.voya.com4840 VIDA Y AD&D ROBO DE IDENTIDAD CUENTA DE GASTOS FLEXIBLE (FSA) GrupoSymetra#01 020279 00 (800) 796 www.symetra.com3872 Identity Guard (855) 443 www.identityguard.com7748 (855)NBS 399 www.nbsbenefits.com3035 Información de contacto de la prestación 3

Texto “FBS WISD” a (800) 583-6908 Grupo de aplicación #: FBSWISD Texto “FBS WISD” al (800) 583-6908 y acceda a todo lo que necesita para completar su inscripción en las prestaciones: • Recursos para las prestaciones • Inscripción en línea • Herramientas interactivas • Y más. Los beneficios de los empleados son más fáciles gracias a la aplicación FBS Benefits. Todos sus beneficiosUna aplicación O ESCANEAR ESCANÉAME 4

1 www.mybenefitshub.com/wylieisd 2 HAGA CLIC EN LOGIN 3 INGRESE EL NOMBRE DE USUARIO & CONTRASEÑA Su nombre de usuario es: Su correo electrónico en THEbenefitsHUB. (Normalmente su correo electrónico del Sutrabajo)contraseña es: Cuatro (4) dígitos de su año de nacimiento seguidos de los cuatro (4) últimos dígitos de su número de la Seguridad Social Si ha iniciado sesión anteriormente, utilizará la contraseña que creó, NO el formato de contraseña que se indica arriba. Cómosesióniniciar 5

¿A quién debo dirigirme si tengo preguntas? Si tiene preguntas sobre las prestaciones complementarias, puede ponerse en contacto con su departamento de prestaciones/de recursos humanos o puede llamar a los Servicios de Prestaciones Financieras al 866 914 5202 para obtener ayuda. ¿Dónde puedo encontrar formularios? Para ver los resúmenes de las prestaciones y los formularios de solicitud, visite el sitio web de su prestación: www.mybenefitshub.com/wylieisd. Haga clic en el plan de beneficios que necesita información (por ejemplo, Dental) y puede encontrar los formularios que necesita en la sección de Beneficios y Formularios. ¿Cómo puedo encontrar un proveedor de la red? Para ver los resúmenes de las prestaciones y los formularios de reclamación, visite el sitio web de prestaciones de Wylie ISD: www.mybenefitshub.com/

wylieisd Haga clic en el plan de prestaciones sobre el que necesita información (por ejemplo, Dental) y podrá encontrar enlaces de búsqueda de proveedores en la sección de enlaces rápidos. ¿Cuándo recibiré las tarjetas de identificación?

PREGUNTAS Y RESPUESTAS

• Los empleados deben confirmar en cada pantalla de prestaciones (médico, dental, oftalmológico, etc.) que cada dependiente que vaya a ser cubierto sea seleccionado para ser incluido en la cobertura de ese beneficio en particular.

Todas las elecciones de inscripción de los nuevos empleados deben completarse en el sistema de inscripción en línea dentro de los primeros 31 días de empleo con derecho a prestación. Si no se realizan las elecciones durante este plazo, se perderá la cobertura.

Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, puede esperar recibirlas entre 3 y 4 semanas después de la fecha de entrada en vigor. Para la mayoría de los planes dentales y oftalmológicos, puede entrar en el sitio web de la compañía e imprimir un tarjeta de identificación temporal o simplemente dar a su proveedor el número de teléfono de la compañía de seguros y ellos pueden llamar y verificar su cobertura si usted no tiene una tarjeta de identificación en ese momento. Si no recibe su tarjeta de identificación, puede llamar al servicio de atención al cliente de la compañía número para solicitar otra tarjeta.

Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, pero no hay cambios en el plan, normalmente no recibirá una nueva tarjeta de identificación cada año. de Beneficio anual

Inscripción de nuevos empleados

Inscripción

• Los cambios, adiciones o bajas sólo pueden realizarse durante el periodo de inscripción anual sin que se produzca un evento calificado.

PÁGINAS RESUMENDEL 6

• Los empleados deben revisar su información personal y verificar que los dependientes a los que desean dar cobertura están incluidos en el perfil del dependiente. Además, debe notificar a su empleador cualquier discrepancia en los datos personales y/o de las prestaciones información.

Matriculación anual Durante su periodo de inscripción anual, tiene la oportunidad de revisar, cambiar o continuar con las elecciones de beneficios cada año. No se permiten cambios durante el año del plan (fuera de la inscripción anual) a menos que se produzca un evento calificado de la Sección 125.

Elegibilidad gubernamentalesprogramaspara

CAMBIOSESTATUS:EN EVENTOS CALIFICADORES Estado civil

Si un juicio, decreto u orden de divorcio, anulación o cambio en la custodia legal requiere que usted proporcione cobertura de accidente o salud a su hijo dependiente (incluyendo un niño adoptivo que sea su dependiente), usted puede cambiar su elección para proporcionar cobertura al hijo dependiente. Si la orden requiere que otra persona (incluyendo su cónyuge y excónyuge) cubra al niño dependiente y proporcione cobertura bajo el plan de ese individuo, usted puede cambiar su elección para revocar la cobertura sólo para ese niño dependiente y sólo si el otro individuo realmente proporciona la cobertura.

La ganancia o pérdida de cobertura de Medicare/Medicaid puede desencadenar un cambio de elección permitido.

Un cambio en el estado civil incluye el matrimonio, la muerte de un cónyuge, el divorcio o la anulación (la separación legal no se reconoce en todos los Estados).

Sentencia/decreto/orden

Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125

Ganancia/pérdida del estatus de elegibilidad de dependientes

PÁGINAS RESUMENDEL 7

Los cambios en las elecciones de prestaciones sólo pueden producirse si experimenta un evento calificativo. Deberá presentar una prueba de dicho acontecimiento a su Oficina de Prestaciones en un plazo de 31 días a partir de dicho acontecimiento y reunirse con su Oficina de Prestaciones/ Relaciones Laborales para rellenar y firmar la documentación necesaria para realizar un cambio de elección de prestaciones. Los cambios en las prestaciones deben ser coherentes con el evento calificado.

Cambio en número de dependientes fiscales

Inscripción de Beneficio anual

Un cambio en el número de dependientes incluye lo siguiente: nacimiento, adopción y colocación para su adopción. Puede Agregar dependientes existentes no inscritos previamente siempre que un dependiente gane la elegibilidad como resultado de un cambio válido en el evento de estado. Cambio en el estado del empleo que afecta la elegibilidad de cobertura

El cambio en el estado de empleo del empleado, o un cónyuge o dependiente del empleado, que afecta la elegibilidad del individuo bajo el plan de un empleador. Incluye el comienzo o la terminación de Empleo.

Un evento que hace que el dependiente de un empleado satisfaga o deje de satisfacer los requisitos de cobertura bajo el plan de un empleador. Puede incluir cambios en estados de edad, estudios, matrimonio, empleo o dependiente fiscal.

Un plan de cafetería le permite ahorrar dinero utilizando dólares antes de impuestos para pagar el seguro de grupo elegible primas patrocinadas y ofrecidas por su empleador. La inscripción es automática a menos que la rechace beneficio. Las elecciones realizadas durante la inscripción anual entrarán en vigor en la fecha de entrada en vigor del plan y permanecerán vigentes durante todo el año del plan.

Definiciones útiles PÁGINAS RESUMENDEL 8

Deducible anual El monto que usted paga cada año del plan antes de que el plan empiece a pagar los gastos cubiertos. Año calendario Del 1 de enero al 31 de diciembre Coaseguro Después de cualquier deducible aplicable, su parte del costo de un servicio de atención médica cubierto, calculado como un porcentaje (por ejemplo, 20%) de la cantidad permitida para el servicio. Cobertura garantizada La cantidad de cobertura que puede elegir sin responder a ninguna pregunta médica o tomar un examen de salud. La cobertura garantizada solo está disponible durante el período de elegibilidad inicial. Se aplican las disposiciones de exclusión de condición activa o preexistente en el trabajo, según sea aplicable por el proveedor. En la red Médicos, hospitales, optometristas, dentistas y otros proveedores que han contratado con el plan como proveedores de la red. Máximo de desembolso La mayoría de una persona elegible o asegurada puede pagar en coaseguro por los gastos cubiertos. Año del Plan Del 1 de septiembre al 31 de agosto Condiciones preexistentes Se aplica a cualquier enfermedad, lesión o afección por la cual el participante ha estado bajo el cuidado de un proveedor de atención médica, ha tomado medicamentos recetados o se encuentra bajo las órdenes de un proveedor de atención médica de tomar medicamentos, o ha recibido atención o servicios médicos (incluido el diagnóstico y / o servicios de consulta).

Activamente en Trabajo

Usted está desempeñando su ocupación regular para el empleador a tiempo completo, ya sea en uno de los lugares de negocios habituales del empleador o en algún lugar al que a empresa del empleador le exija viajar. Si no va a estar trabajando activamente a partir del 9/1/2022, notifique a su administrador de beneficios. Inscripción anual El período durante el cual se da a los empleados existentes la oportunidad de inscribirse o cambiar sus elecciones actuales.

PLAN EDAD MÁXIMA Médico Hasta los 26 años Dental Hasta los 26 años Suplemento de la brecha médica Hasta los 26 años o casado Telesalud Hasta los 26 años Accidente Hasta los 26 años o casado Visión Hasta los 26 años Cáncer Hasta los 26 años Voluntario de vida/ AD&D Hasta los 26 años Cuenta de ahorro sanitario (HSA) Hasta los 26 años Cuenta de gastos flexibles (FSA) Hasta los 26 años IndemnizaciónHospital Hasta los 26 años Robo de identidad Hasta los 26 años Por favor, tenga en cuenta que se pueden aplicar límites y exclusiones al obtener cobertura como pareja casada o al obtener cobertura para dependientes. Posibles limitaciones de la cobertura del cónyuge: al inscribirse en la cobertura, tenga en cuenta que es posible que algunos beneficios no le permitan cubrir a su cónyuge como dependiente si su cónyuge está inscrito para la cobertura como empleado del mismo empleador. Revise los documentos del plan correspondiente, comuníquese con Financial Benefit Services o comuníquese con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad del cónyuge.

Para que las nuevas prestaciones sean efectivas, los empleados con derecho a ellas deben estar trabajando activamente en la fecha de entrada en vigor del plan, lo que significa que es físicamente capaz de realizar las funciones de su trabajo el primer día de trabajo que coincida con la fecha de entrada en vigor del plan. Por ejemplo, si sus prestaciones de 2022 entran en vigor el 1 de septiembre de 2022, debe estar trabajando activamente el 1 de septiembre, 2022 para tener derecho a sus nuevas prestaciones.

If your dependent is disabled, coverage may be able to continue past the maximum age under certain plans. If you have a disabled dependent who is reaching an ineligible age, you must provide a physician’s statement confirming your dependent’s disability. Contact your HR/Benefit Administrator to request a continuation of coverage.

Inscripción de Beneficio anual PÁGINAS RESUMENDEL 9

Requisitos de elegibilidad de los empleados Prestaciones complementarias: Los empleados que reúnen los requisitos deben trabajar 20 o más horas regulares cada semana de trabajo.

Limitaciones de FSA/HSA: por favor, tenga en cuenta que, en general, según las regulaciones del IRS, las parejas casadas no pueden inscribirse tanto en una Cuenta de Gastos Flexibles (FSA) como en una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA). Si su cónyuge está cubierto por una FSA que reembolsa los gastos médicos, entonces usted y su cónyuge no son elegibles para una HSA, incluso si no usaría la FSA de su cónyuge para reembolsar sus gastos. Sin embargo, existen algunas excepciones a la limitación general con respecto a tipos específicos de FSA. Para obtener más información sobre si puede inscribirse en un tipo específico de FSA o HSA como pareja casada, comuníquese con el proveedor de la FSA y/o HSA antes de inscribirse o comuníquese con su asesor fiscal para obtener más Posiblesorientación.limitaciones de la cobertura de dependientes: al inscribirse para la cobertura de dependientes, por favor tenga en cuenta que es posible que algunos beneficios no le permitan cubrir a sus dependientes elegibles si están inscritos para la cobertura como empleados del mismo empleador. Revise los documentos del plan correspondiente, comuníquese con Financial Benefit Services o comuníquese con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad del Descargodependiente.deresponsabilidad: usted reconoce que ha leído las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse para obtener cobertura para cónyuge y dependientes, incluidas las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la inscripción en Cuentas de Gastos Flexibles y Cuentas de Ahorros para la Salud como pareja casada. Usted, el afiliado, deberá eximir de responsabilidad, defender e indemnizar a Financial Benefit Services, LLC de todas y cada una de las reclamaciones, acciones, demandas, cargos y juicios que surjan de la afiliación del afiliado a la cobertura de cónyuge y/o dependiente, incluida inscribirse en Cuentas de Gastos Flexibles y Cuentas de Ahorros.

Requisitos de elegibilidad de los dependientes Elegibilidad de los dependientes: Usted puede cubrir a las personas que reúnen los requisitos hijos a cargo con una prestación que ofrece cobertura de los dependientes, siempre que participe en la misma prestación, hasta la edad máxima indicada a continuación. Las personas dependientes no pueden tener doble cobertura por parte de los cónyuges casados dentro del distrito como empleados y dependientes.

HSA vs. FSA PÁGINAS RESUMENDEL PG. 19 PG.

El propietario de la cuenta Individual Empleador Los seguros subyacentes Requisito Plan de salud de deducible alto Ninguno Deducible mínimo $1,400 individual (2022) $2,800 familia (2022) N/A Contribución máxima $3,650 individual (2022) $7,300 familia (2022) $2,850 (2022)

Retiros de efectivo de cantidades no utilizadas (si no hay gastos médicos) Permitido, pero sujeto a la tasa de impuestos actual más 20% de penalización (exención de penalización después de la edad de 65). No se permite ¿Acumulación año a año del saldo de la cuenta? Sí, se acumulará para su uso para la cobertura de salud del año siguiente. No. El acceso a algunos fondos puede extenderse si el plan de su empleador contiene un período de gracia de 2 1/2 meses o $500 provisión de acumulación. ¿La cuenta gana interés? Sí No ¿Es portable? Sí, portable año a año y entre Trabajos. No 34

Aprobadas por el Congreso en 2003, las HSA son cuentas bancarias reales en nombres de empleados que permiten a los empleados ahorrar y pagar los gastos médicos calificados no reembolsados, libre de impuestos. Permite a los empleados pagar gastos de desembolso por copagos, deducibles y ciertos servicios no cubiertos por un plan médico, libre de impuestos. Esto también permite a los empleados pagar por el cuidado de dependientes calificados, libre libre de impuestos.

Descripción

IR A LA PÁGINA PARA INFORMACION DE HSA IR A LA PÁGINA PARA INFORMACION DE FSA 10

Uso permisible de fondos Si se utiliza para gastos médicos no calificados, sujeto a la tasa de impuestos actual más 20% de penalización. Reembolso por gastos médicos calificados (según se define en el sec. 213 (d) del IRC).

Elegibilidad del empleador Plan de salud calificado con deducible alto. Todos los empleadores Fuente de contribución Empleado y/o empleador Empleado y/o empleador

Cuenta de ahorros de salud (HSA) (IRC sec. 223) Cuenta de gastos flexibles (FSA) (IRC sec. 125)

Notas 11

Prima mensual Contribución del distrito Costo del empleado TRS ActiveCare HD Empleado únicamente $422.00 $275.00 $147.00 Empleado y cónyuge $1,187.00 $275.00 $912.00 Empleado e hijo(s) $757.00 $275.00 $482.00 Empleado y familia $1,419.00 $275.00 $1,144.00 TRS ActiveCare 2 Empleado únicamente $1,013.00 $275.00 $738.00 Empleado y cónyuge $2,402.00 $275.00 $2,127.00 Empleado e hijo(s) $1,507.00 $275.00 $1,232.00 Empleado y familia $2,841.00 $275.00 $2,566.00 TRS ActiveCare Primary Empleado únicamente $410.00 $275.00 $135.00 Empleado y cónyuge $1,157.00 $275.00 $882.00 Empleado e hijo(s) $738.00 $275.00 $463.00 Empleado y familia $1,384.00 $275.00 $1,109.00 TRS ActiveCare Primary+ Empleado únicamente $515.00 $275.00 $240.00 Empleado y cónyuge $1,259.00 $275.00 $984.00 Empleado e hijo(s) $829.00 $275.00 $554.00 Empleado y familia $1,584.00 $275.00 $1,309.00 West Texas Blue Essentials HMO Empleado únicamente $543.35 $275.00 $268.35 Empleado y cónyuge $1,364.92 $275.00 $1,089.92 Empleado e hijo(s) $873.57 $275.00 $598.57 Empleado y familia $1,570.98 $275.00 $1,295.98 ACERCA DEL SEGURO MÉDICO El seguro médico principal es un tipo de cobertura de atención médica que proporciona beneficios para una amplia gama de gastos médicos en los que se puede incurrir, ya sea como paciente interno o ambulatorio. Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/wylieisd Seguro médico TRS PARABENEFICIOS EMPLEADOS 12

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• Individual $3,650

• Usted, no su empleador, es responsable de mantener TODOS los registros y recibos de los reembolsos de la HSA en caso de una auditoría del IRS.

Una Cuenta de Ahorros de Salud (HSA) es una cuenta de ahorros personal donde el dinero solo puede usarse para gastos médicos elegibles. A diferencia de una cuenta de gastos flexible (FSA), el dinero se transfiere de un año a otro, sin embargo, solo se pueden usar aquellos fondos que se hayan depositado en su cuenta. Contribuciones a una cuenta de ahorros para la salud solo se puede usar si usted también está inscrito en un plan de atención médica con deducible alto Para(HDHP).obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/wylieisd

• Familia (declaración conjunta) $7,300 Si tiene 55 años o más, puede ponerse al día anualmente contribución de hasta $1,000 a su HSA. Si cumple 55 años en cualquier momento durante el año del plan, podrá realizar la aportación de recuperación durante todo el año del plan.

• Puede abrir una HSA en la institución financiera de su elección, pero sólo las cuentas abiertas a través de EECU son elegibles para deducción automática de la nómina y contribuciones de la empresa.

• En línea/móvil: Acceda a su cuenta 24 horas al día, 7 días a la semana, para consultar su saldo, pagar sus facturas y mucho más.

• Pérdida o robo de la tarjeta de débito: Llame a la línea directa de tarjetas de débito 24/7 al (800) 333 9934.

Cuenta de ahorros de salud (HSA)

• No está inscrito en una cuenta de gastos flexibles de salud, ni su cónyuge debe contribuir a una cuenta de gastos de salud

Contribuciones máximas Sus aportaciones a la HSA no pueden superar el máximo anual cantidad establecida por el Servicio de Impuestos Internos. La contribución máxima anual para 2022 se basa en la opción de cobertura que elija:

EECU PARABENEFICIOS EMPLEADOS 19

• No está cubierto por otro plan que no sea un HDHP cualificado, como el plan de salud de su cónyuge

• No está inscrito en Medicare o TRICARE

ACERCA DE HSA

• Cuenta de Gasto Flexible

• Está inscrito en un HDHP elegible para HSA (TSHBP HD).

Cómo utilizar su HSA

Información importante sobre la HSA

• Pida siempre a su proveedor de servicios de salud que presente las reclamaciones a su proveedor médico para que se puedan aplicar los descuentos de la red. Puede pagar al proveedor con su tarjeta de débito HSA en función de la saldo a pagar después del descuento.

• No recibir beneficios de la Administración de Veteranos Puede utilizar el dinero de su HSA para pagar gastos médicos cualificados ahora o en el futuro. También puede utilizar los fondos de la HSA para pagar los gastos médicos de sus dependientes, aunque no estén cubiertos por el HDHP. Abrir una HSA Si cumple con los requisitos de elegibilidad, puede abrir una HSA administrada por EECU. Recibirá una tarjeta de débito para gestionar los reembolsos de su cuenta HSA. Tenga en cuenta que los fondos disponibles están limitados al saldo de su HSA.

Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es más que una forma de ayudarle a usted y a su familia a cubrir los gastos de atención sanitaria: también es una herramienta exenta de impuestos para complementar sus ahorros para la jubilación y cubrir los gastos sanitarios durante la misma. Una HSA puede proporcionar los fondos para ayudar a pagar los gastos de salud actuales, así como los Unfuturos.tipode cuenta de ahorro personal, una HSA es siempre suya aunque cambie de plan de salud o de trabajo. El dinero de su HSA (incluidos los intereses y las ganancias de las inversiones) crece libre de impuestos y se gasta libre de impuestos si se utiliza para pagar gastos médicos cualificados. No existe la regla de "úselo o piérdalo" no pierde su dinero si no lo gasta en el año natural y no hay requisitos de adquisición de derechos o disposiciones de caducidad. La cuenta se renueva automáticamente año tras año. Elegibilidad de la HSA Usted es elegible para abrir y contribuir a una HSA si está:

• No puede ser reclamado como dependiente en la declaración de impuestos de otra persona

• Llame o envíe un mensaje de texto: (817) 882 0800 El servicio de atención al socio de EECU los representantes están disponibles para ayudarle con cualquier pregunta. Su horario de atención es de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 7:00 p.m. CT, sábado 9:00 a.m. a 1:00 p.m. CT y cerrado el domingo.

• Pase por un centro financiero local de EECU para obtener asistencia en persona; encuentre las ubicaciones y los horarios de servicio en www.eecu.org/locations

Confinamiento hospitalario 1.000 dólares por día inicial, 100$ día 2+, 30 días pp/pcy1 2.500 dólares por día inicial, 100$ día 2+, 30 días pp/pcy1 5.000 dólares por día inicial, 100$ día 2+, 30 días pp/pcy1 Unidad de Cuidados Intensivos 1.000 dólares por día inicial, 100$ día 2+, 30 días pp/pcy 2.500 dólares por día inicial, 100$ día 2+, 30 días pp/pcy 5.000 dólares por día inicial, 100$ día 2+, 30 días pp/pcy

Centro para el abuso de sustancias 100 dólares por día, 30 días pp/pcy 100 dólares por día, 30 días pp/pcy 100 dólares por día, 30 días pp/pcy Centro de salud mental 180 días de por vida como máximo 100 dólares por día, 30 días pp/pcy 100 dólares por día, 30 días pp/pcy 100 dólares por día, 30 días pp/pcy Centro de enfermería Esta prestación sólo se paga si después de un estancia hospitalaria de al menos tres días consecutivos. 100 dólares por día, 30 días pp/pcy 100 dólares por día, 30 días pp/pcy 100 dólares por día, 30 días pp/pcy Servicios de defensa de la salud Incluye Incluye Incluye Programa EAP+Trabajo/Vida Incluye Incluye Incluye Programa de bienestar Incluye Incluye Incluye Programa de descuentos en farmacias Incluye Incluye Incluye Prestación de supervivencia Incluye Incluye Incluye Prima Empleadomensual $14.17 $28.92 $53.51 Empleado + Cónyuge $30.19 $61.64 $114.04 Empleado + hijos $23.23

$47.41 $87.72 Familia $42.04 $85.82 $158.78 Seleccione el resumen del plan de beneficios para: 12433000 Distrito Escolar Independiente de Wylie ACERCA DE LA INDEMNIZACIÓN HOSPITALARIA Este es un plan complementario asequible que le paga en caso de que tenga internado un paciente hospitalizado. Este plan complementa su seguro de salud al ayudarlo a pagar los costos no pagados por su seguro de salud. Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/wylieisd Indemnización hospitalaria Symetra PARABENEFICIOS EMPLEADOS 20

Una lesión o enfermedad puede llevarle al hospital durante una o dos noches, o incluso más tiempo. Si eso ocurre, los costes inesperados de las franquicias, los copagos o el coseguro, así como los gastos no médicos gastos como el cuidado de los niños o el transporte pueden afectar seriamente a la salud financiera de su familia. Ahí es donde entra en juego el seguro de indemnización hospitalaria. Se ofrece a través de su trabajo y puede reducir la carga de una estancia hospitalaria ayudando a cubrir el coste. ¿Qué es? El seguro de indemnización hospitalaria paga una cantidad fija por día por los servicios y suministros que reciba durante una estancia en el hospital, hasta un número máximo de días al año. También se cubren las estancias en un centro de salud mental, de abuso de sustancias o de enfermería. No hay limitaciones por afecciones preexistentes, ni salud preguntas que responder y ninguna prueba médica que realizar. Se le paga la prestación completa por día, independientemente del otro seguro que tenga. ¿Por qué un seguro de indemnización hospitalaria? Si acabas en el hospital, debes centrarte en tu recuperación, no sus facturas médicas. El seguro de indemnización hospitalaria puede ayudar a sufragar el coste de su estancia, dándoles a usted y a su familia cierta tranquilidad económica. Póliza de indemnización de pago fijo Plan Base Plan clásico Plan Premier Prestaciones de hospitalización 500 días de por vida, salvo que se indique lo contrario

• Radioterapia o quimioterapia ambulatoria

El Plan GAP proporciona cobertura para los gastos de bolsillo elegibles médicamente necesarios relacionados con el coseguro y las franquicias del plan médico principal del asegurado hasta el prestación máxima seleccionada, siempre que dichos gastos sean consecuencia del tratamiento de una lesión o enfermedad cubierta.

• Equipo médico duradero Beneficio hospitalario para pacientes ambulatorios: El límite de la prestación hospitalaria para pacientes externos es de hasta 1.500 dólares para 4 casos de pacientes externos por familia y por año de prestaciones. Los beneficios incluyen:

• Fisioterapia o cuidados quiroprácticos

Este plan proporciona cobertura complementaria para ayudar a compensar los costos de desembolso que puede experimentar debido a los deducibles, copagos y coseguros del plan médico de su empleador.

• Cobertura de los gastos de bolsillo debidos a una hospitalización

• Tratamiento en la sala de emergencias y ambulancia por una lesión o enfermedad cubierta, cuando ésta dé lugar a un internamiento en el hospital dentro de las 24 horas siguientes.

Prestación de hospitalización: La prestación es de $1,500 por persona cubierta y por año natural. Nota: Esta cobertura puede no cubrir el 100% de los gastos de Losbolsillo.beneficios incluyen:

• Tratamiento en la sala de emergencias y en la ambulancia, siempre que la persona NO sea hospitalizada en las 24 horas siguientes a su traslado al hospital y al tratamiento en la sala de emergencias

• Pruebas de diagnóstico, radiografías, laboratorios, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios:

• Equipo médico duradero La prestación ambulatoria no cubre los gastos de visita al consultorio médico Tenga en cuenta que para que un servicio esté cubierto por el plan GAP, es necesario que esté cubierto por el plan médico principal. SIS (GAP) Menos de 40 años 40 49 50+ Empleado $30.93 $40.72 $85.53 Empleado + Cónyuge $56.86 $74.83 $157.15 Empleado + hijos $74.34 $80.82 $147.38 Familia $99.57 $113.21 $217.13

SOBRE EL SUPLEMENTO MÉDICO

• Cirugía ambulatoria en un centro quirúrgico ambulatorio, un centro de urgencias o una consulta médica

• Cobertura de los gastos de hospitalización para los desembolsos elegibles resultantes del tratamiento de una lesión o enfermedad accidental

www.mybenefitshub.com/wylieisd Suplemento médico Zurich PARABENEFICIOS EMPLEADOS 21

disponible. Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/wylieisd Telesalud MDLIVE PARABENEFICIOS EMPLEADOS 22

• La telesalud hace que la para la atención que no es de su médico está

•

• No puede ver a su médico de cabecera

• Tiene un problema que no es de emergencia y está considerando la posibilidad de acudir a una clínica de atención rápida, una clínica de atención urgente o una sala de urgencias para recibir tratamiento

• Fiebre

emergencia cuando

•

atención sea más conveniente y accesible

• Hable con un consejero o psiquiatra autorizado desde su casa, oficina o sobre la marcha.

MDLIVE Behavioral Health: Gestionar el estrés o los cambios en la vida puede ser abrumador, pero ahora es más fácil que nunca obtener ayuda en la comodidad de su propia casa. Visite a un consejero o psiquiatra por teléfono, vídeo seguro o la aplicación MDLIVE.

• Está de viaje de negocios, de vacaciones o fuera de casa

Registrarse

Cuándo utilizar MDLIVE: At a cost that is the same or less than a visit to your physician, use telehealth services for minor conditions such as:

•

No utilice la telemedicina para emergencias graves o que pongan en peligro la vida.

Junto con su cobertura médica, tiene acceso a servicios de telesalud de calidad a través de MDLIVE. Conéctese en cualquier momento del día o de la noche con un médico certificado por la junta médica a través de su dispositivo móvil u ordenador. Aunque MDLIVE no sustituye a su atención primaria médico, es una opción cómoda y rentable cuando necesita atención y:

• La aplicación MDLIVE le ayuda a mantenerse conectado con recordatorios de citas, notificaciones importantes y mensajes seguros. es fácil Regístrese en MDLIVE para estar preparado para utilizar este valioso servicio cuando y donde lo necesite. En línea www.mdlive.com/fbsbh Teléfono 888 365 1663 Móvil descargue la aplicación móvil MDLIVE en su smartphone o dispositivo móvil Seleccione "MDLIVE como beneficio" y "FBS" como su empleador/organización cuando registre su cuenta. Telesalud Empleado y familia $12 Dolor de garganta Dolor de cabeza Dolor de estómago

• Terapia en línea asequible y confidencial para una variedad de necesidades de asesoramiento.

•

• Frío Gripe • Alergias

Infecciones del tracto urinario ACERCA DE LA TELESALUD La telesalud proporciona acceso 24/7/365 a médicos certificados por el consejo a través de consultas telefónicas o por video que pueden diagnosticar, recomendar tratamiento y prescribir medicación.

principal no

Dental Plan de Baja Plan Medio Plan de alta Empleado únicamente $24.27 $36.02 $50.53 Empleado y cónyuge $48.56 $76.18 $109.34 Empleado e hijo(s) $43.61 $69.37 $100.53 Empleado y familia $82.17 $121.90 $176.35 Plan dental Bajo Medio Alta Tipo de cobertura En la red1 % de la negociadatarifa 2 Fuera de la red1 % de la tasa de R&C** En la red1 % de la negociadatarifa 2 Fuera de la red1 % de la tasa de R&C** En la red1 % de la negociadatarifa 2 Fuera de la red1 % de la tasa de R&C** Tipo A: radiografías)(limpiezas,Preventivoexámenes, 100% 100% 100% 100% 100% 100% Tipo B: Restauración básica extracciones)(empastes, 50% 50% 70% 70% 80% 80% Tipo C: Restauración (puentes,mayor prótesis) 25% 25% 40% 40% 50% 50% Tipo D: Ortodoncia 50% 50% 50% 50% Deducible† FamiliaIndividual $150$50 $150$50 $150$50 $150$50 $150$50 $150$50 Máximo PorBeneficioanualpersona $950 $950 $1,250 $1,250 $1,450 $1,450 Ortodoncia Máximo de por vida Por persona*** $1,000 $1,000 $1,000 $1,000 ACERCA DEL SEGURO DENTAL El seguro dental es una cobertura que ayuda a sufragar los costos de la atención dental. Asegura contra el gasto de rutina. Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/wylieisd Seguro dental MetLife PARABENEFICIOS EMPLEADOS 23

Q. ¿Qué servicios cubre este plan?

A. Los documentos del plan establecen los servicios cubiertos por su plan. La Lista de Servicios Primarios Cubiertos y Limitaciones contiene un resumen de los servicios cubiertos. En caso de conflicto entre los documentos del plan y este resumen, prevalecerán los términos de los documentos del plan. Consulte las prestaciones del plan adjuntas para obtener más información.

A. Un dentista participante es un dentista general o especialista que ha acordado aceptar los honorarios negociados como pago total por los servicios cubiertos prestados a los afiliados del plan. Los honorarios negociados suelen estar entre un 30% y un 45% por debajo de los honorarios medios que se cobran en la comunidad del dentista por servicios iguales o sustancialmente similares.†

Q. ¿Quién es un dentista participante?

Q. ¿Puedo elegir un dentista no participante?

Q. ¿Cómo se tramitan las reclamaciones?

A. Sí. Usted es siempre libre de elegir el dentista que desee. Sin embargo, si elige un dentista no participante, sus gastos de bolsillo pueden ser mayores.

A. Hay miles de dentistas generales y especialistas para elegir en todo el país, por lo que seguro que encontrará uno que se ajuste a sus necesidades. Puede recibir una lista de estos dentistas participantes en línea en www.metlife.com/mybenefits o llamar al 1 800 942 0854 para que le envíen una lista por fax o por correo.

A. Los dentistas pueden presentar sus reclamaciones por usted, lo que significa que tiene poco o ningún papeleo. Puede hacer un seguimiento de sus reclamaciones en línea e incluso recibir alertas por correo electrónico cuando se haya tramitado una reclamación. Si necesita un formulario de reclamación, visite www.metlife.com/mybenefits o solicite uno por llamando al 1 800 942 0854

Q. ¿Necesito una tarjeta de identificación?

A. No es necesario presentar una tarjeta de identificación para confirmar que es elegible. Debe notificar a su dentista que está inscrito en el programa MetLife Preferred Dentist. Su dentista puede verificar fácilmente la información sobre su cobertura a través de un sistema automatizado gratuito de respuesta vocal por ordenador.

Seguro dental MetLife

Q. ¿Cómo puedo encontrar un dentista participante?

PARABENEFICIOS EMPLEADOS 24

Seguro de visión Avesis EMPLEADOS 25

PARABENEFICIOS

Servicios de cuidado de la vista Coste para los miembros de la red Reembolso fuera de la red Examen de la vista (Incluye Refracción) Adaptación y seguimiento de lentes de contacto Adaptación de lentes de contacto estándar Adaptación de lentes de contacto personalizadas Cubierto en su totalidad después de $10 de copago Hasta $50 de desembolso del afiliado Hasta $75 de desembolso del afiliado HastaN/A$35 N/A Materiales* $15 de copago (El copago de materiales se aplica a la montura o a las lentes de las gafas, si procede). Permiso para el marco (Hasta un 20% de descuento por encima de la asignación del marco). Asignación de $175 Hasta $60 Lentes de gafas estándar LenticularesTrifocalesBifocalesMonofocales

Cubierto en su totalidad después de $15 de copago Cubierto en su totalidad después de $15 de copago Cubierto en su totalidad después de $15 de copago Cubierto en su totalidad después de $15 de copago Hasta $25 Hasta $40 Hasta $50 Hasta $80

Opciones de precios preferentes Paquete de opciones de nivel 7 Policarbonato (monofocal/multifocal) Cubierto en su totalidad Hasta $10 Recubrimiento estándar resistente a rayones Cubierto en su totalidad Hasta $5 Examen de ultraviolencia Cubierto en su totalidad Hasta $6 Tinte sólido o degradado Cubierto en su totalidad Hasta $4 Revestimiento antirreflectante estándar Cubierto en su totalidad Hasta $24 Progresistas de nivel 1 Cubierto en su totalidad Hasta $40 Progresistas de nivel 2 Cubierto en su totalidad Hasta $48 Todos los demás progresistas $140 de subsidio + hasta un 20% de descuento Hasta $48 Transitions® (monofocal/multifocal) $70/$80 N/A Polarizado $75 N/A PGX/PBX $40 N/A Otras opciones de lentes Hasta un 20% de descuento N/A Lentes de contacto† (en lugar de la montura y las lentes de las gafas) Optativa (10% de descuento sobre el importe que excede la franquicia) Médicamente necesario Subsidio de $150 Cubierto en su totalidad Hasta $128 Hasta $250 Cirugía láser refractiva Subsidio único/de por vida de $150 Descuento para proveedores hasta un 25% Subsidio único/de por vida de $150 Opción alta VisionPlan de alta Plan de Baja Empleado únicamente $10.76 $6.44 Empleado y cónyuge $19.73 $11.27 Empleado e hijo(s) $21.76 $12.45 Empleado y familia $30.05 $17.64 Fiable y de confianza Avesis es líder nacional en la provisión de beneficios excepcionales de cuidado de la visión para millones de miembros comerciales en todo el país. Los productos para el cuidado de la vista de Avesis ofrecen a nuestros afiliados una prestación de bienestar fácil de usar que proporciona un valor y una protección excelentes.

ACERCA DEL SEGURO DE VISIÓN El seguro de visión proporciona cobertura para exámenes de la vista de rutina y puede ayudar a cubrir algunos de los costos de los marcos de anteojos, lentes o lentes de contacto. Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/wylieisd

Materiales* $15 de copago (El copago de materiales se aplica a la montura o a las lentes de las gafas, si procede). Permiso para el marco (Hasta un 20% de descuento por encima de la asignación del marco). Asignación de $175 Hasta $60 Lentes de gafas estándar LenticularesTrifocalesBifocalesMonofocales Cubierto en su totalidad después de $15 de copago Cubierto en su totalidad después de $15 de copago Cubierto en su totalidad después de $15 de copago Cubierto en su totalidad después de $15 de copago Hasta $25 Hasta $40 Hasta $50 Hasta $80

Policarbonato (monofocal/multifocal)

Servicios de cuidado de la vista Coste para los miembros de la red Reembolso fuera de la red Examen de la vista (Incluye Refracción) Adaptación y seguimiento de lentes de contacto Adaptación de lentes de contacto estándar Adaptación de lentes de contacto personalizadas Cubierto en su totalidad después de $10 de copago Hasta $50 de desembolso del afiliado Hasta $75 de desembolso del afiliado HastaN/AN/A$35

(en lugar de la montura y las lentes de las gafas) Optativa (10% de descuento sobre el importe que excede la franquicia) Médicamente necesario Subsidio de $150 Cubierto en su totalidad Hasta $128 Hasta $250 Cirugía láser refractiva Subsidio único/de por vida de $150 Descuento para proveedores hasta un 25% Subsidio único/de por vida de $150 Seguro de visión Avesis Opción baja Frecuencia Examen ocular Una vez cada 12 meses Lentes o lentes de contacto Una vez cada 12 meses Marco Una vez cada 12 meses PARABENEFICIOS EMPLEADOS 26

$40/$44 (Cubierto en su totalidad hasta los 19 años) N/A (Hasta $10 para edades hasta 19 años) Recubrimiento estándar resistente a rayones $17 N/A Examen de ultraviolencia $15 N/A Tinte sólido o degradado $17 N/A

Todos los demás progresistas Subsidio de $50 + hasta un 20% de descuento Hasta $40 Transitions® (monofocal/multifocal) $70/$80 N/A Polarizado $75 N/A PGX/PBX $40 N/A Otras opciones de lentes Lentes de contacto†

Revestimiento antirreflectante estándar $45 N/A Progresistas de nivel 1 $75 Hasta $40 Progresistas de nivel 2 $110 Hasta $40

Opciones de precios preferentes Paquete de opciones de nivel 1

¿Qué es el seguro de invalidez para educadores?

Período de eliminación Debe estar incapacitado durante al menos el número de días indicado por el periodo de eliminación que seleccione antes de poder recibir una pago de la prestación por invalidez. El periodo de eliminación que seleccione consta de dos números. El primer número indica el número de días que debe estar incapacitado por un accidente para que comiencen sus prestaciones. El segundo número indica el número de días que debe estar incapacitado por una enfermedad antes de que puedan comenzar sus prestaciones. En el caso de los trabajadores que opten por un periodo de eliminación de 30 días o menos, si su internamiento en un hospital es de 24 horas o más debido a una discapacidad, no se aplicará el periodo de eliminación y las prestaciones se pagará desde el primer día de hospitalización.

The Hartford PARABENEFICIOS EMPLEADOS 27

El seguro de invalidez para educadores es un híbrido que combina las características de la invalidez a corto y largo plazo en un solo plan. Discapacidad el seguro proporciona una protección parcial de los ingresos si no puede trabajar debido a un accidente o enfermedad cubiertos. El plan le ofrece la flexibilidad de poder elegir una cantidad de cobertura y período de espera que se adapte a sus necesidades.

Importe de la prestación Puede adquirir una cobertura que le pagará una prestación mensual del 35%, 45%, 55% o 65% de sus ingresos mensuales, hasta una prestación mensual máxima de $8,000. Los ingresos se definen en el contrato de The Hartford con su empresa.

Limitación de la condición preexistente Su póliza limita las prestaciones que puede recibir por una incapacidad causada por una enfermedad preexistente. En general, si usted fue se le ha diagnosticado o ha recibido atención por una enfermedad discapacitante en los 3 meses consecutivos anteriores a la fecha de entrada en vigor de esta póliza, el pago de su prestación será limitado, a menos que Usted no haya ha recibido tratamiento por la enfermedad incapacitante en los 3 meses anteriores al inicio de la incapacidad, mientras estaba asegurado por esta póliza, o ha estado asegurado por esta póliza durante los 12 meses anteriores al inicio de la incapacidad. Si su incapacidad es consecuencia de una enfermedad preexistente, pagaremos prestaciones durante un máximo de 4 semanas. Discapacidad Prestación mensual por $100 Periodo de elminación 35% 45% 55% 65% 0/7 $1.33 $1.71 $2.21 $2.72 14/14 $1.20 $1.54 $1.99 $2.45 30/30 $1.07 $1.38 $1.79 $2.20 60/60 $0.82 $1.05 $1.35 $1.67 90/90 $0.61 $0.78 $1.01 $1.25

Activamente en el trabajo Debe estar en el trabajo con su empleador en su horario habitual jornada de trabajo programada. Ese día, debe estar actuando para salario o beneficio de todas sus funciones habituales de la manera habitual y durante su número de horas habitual. Si la escuela no está en sesión debido a vacaciones normales o receso escolar, Activamente en el Trabajo significará que usted puede presentarse a trabajar con su Empleador, realizando todas las tareas habituales de Su Ocupación de la manera usual durante su número de horas habitual como si la escuela estuviera en sesión.

Definición de discapacidad La incapacidad se define en el contrato de The Hartford con su empresa. Normalmente, la incapacidad significa que usted no puede realizar una o más de las tareas esenciales de su ocupación debido a lesión, enfermedad, embarazo u otras condiciones médicas cubiertas por el seguro, y como resultado, sus ingresos mensuales actuales son el 80% o menos de sus ingresos antes de la incapacidad. Una vez que haya estado incapacitado durante 24 meses, debe ser está impedido de realizar una o más tareas esenciales de cualquier profesión y, como consecuencia, sus ingresos mensuales son iguales o inferiores al 66 2/3% de los que percibía antes de la incapacidad.

Seguro de discapacidad

ACERCA DE LA DISCAPACIDAD El seguro de discapacidad protege uno de sus activos más valiosos, su cheque de pago. Este seguro reemplazará una parte de sus ingresos en caso de que no pueda trabajar físicamente debido a una enfermedad o lesión por un período prolongado de tiempo. Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/wylieisd

La duración de la prestación es el tiempo máximo durante el cual pagamos las prestaciones por invalidez derivada de una enfermedad o lesión. Dependiendo del la edad en que se produce la invalidez, la duración máxima puede variar. Consulte los baremos aplicables a continuación según la opción de prestación Premium. Opción Premium: Para la opción de prestación Premium, el cuadro que figura a continuación se aplica a las incapacidades resultantes de una enfermedad o una lesión. Edad de la discapacidad Duración máxima de la prestación

Puede inscribirse en la cobertura dentro de los 31 días siguientes a su fecha de contratación o durante su periodo de inscripción anual. Fecha de entrada en vigor La cobertura entra en vigor con arreglo a los términos y condiciones de la póliza. Debe cumplir con la definición de Activo en el Trabajo con su empleador el día en que su cobertura entra en vigor.

Seguro de discapacidad

The Hartford PARABENEFICIOS EMPLEADOS 28

• Planes de incapacidad para la jubilación de los profesores del Estado

Su prestación puede verse reducida por otros ingresos que reciba o tenga derecho a recibir debido a su discapacidad, como por ejemplo:

Antes de los 63 años Hasta la edad normal de jubilación o 48 meses si es mayor Edad 63 Hasta la edad normal de jubilación o 42 meses si es mayor Edad 64 36 meses Edad 65 30 meses Edad 66 27 meses Edad 67 24 meses Edad 68 21 meses 69 años o más 18 meses Integración de las prestaciones

Puede optar a la ayuda si es un empleado en activo que trabaja al menos 20 horas semanales de forma regular. Inscripción

• Indemnización por accidente de trabajo

• Prestaciones de desempleo

• Seguro de invalidez de la Seguridad Social

• Otras coberturas de seguro de invalidez de la empresa que pueda tener

• Prestaciones de jubilación que su empresa paga total o parcialmente (como un plan de pensiones) Su plan incluye una prestación mínima del 25% de la prestación elegida. Elegibilidad

Duración máxima de la prestación

El tratamiento del cáncer suele ser largo y costoso. Si bien su seguro de salud ayuda a pagar los gastos médicos del tratamiento del cáncer, no cubre el costo de los gastos no médicos, como los tratamientos fuera de la ciudad, las dietas especiales, la vida diaria y el mantenimiento del hogar. Además de estos gastos no médicos, usted es responsable de pagar los deducibles y/o coseguros de su plan de salud. El seguro contra el cáncer a través de American Public Life ayuda a pagar estos costos de tratamiento directos e indirectos para que pueda concentrarse en su salud. Si necesita presentar una reclamación, póngase en contacto con APL llamando al 800 256 8606 o en línea en www.ampublic.com. Puede encontrar más formularios y materiales de reclamación en www.mybenefitshub.com/wylieisd carcinoma in situ no se considera cáncer interno por condición preexistente: Revise la página de Resumen de Beneficios que puede encontrar en www.mybenefitshub.com/wylieisd para obtener todos los detalles Cancer Bajo Alta Empleado únicamente $10.48 $21.14 Empleado y cónyuge $22.40 $46.30 Empleado e hijo(s) $12.04 $24.24 Empleado y familia $23.94 $49.42 Plan 1 Plan 2 Cáncer interno Primera aparición* $5,000 $10,000 cubierta su familia de seguro o un miembro cubierto de la familia sea a usted sitio el

*El

complementario en caso de que usted

diagnosticado con cáncer. Le paga un beneficio directamente

para ayudar con los gastos asociados con el tratamiento oncológico. Para obtener detalles completos del plan, visite el

web de beneficios: www.mybenefitshub.com/wylieisd Seguro contra

Beneficios de la política de tratamiento del cáncer Radiación y quimioterapia, inmunoterapia Máximo por período de 12 meses $10,000 $15,000 Terapia Hormonal Máximo 12 tratamientos por calendario año $50 por tratamiento $50 por tratamiento Prestaciones del motorista de ataque cardíaco/infarto de miocardio en primer lugar Prestación a tanto alzado Máximo por 1 persona

Cáncer APL PARABENEFICIOS EMPLEADOS 29

Exclusión

de por vida No disponible $10,000 ACERCA DEL CÁNCER El seguro contra el cáncer le ofrece a usted y a

protección

• Gastos médicos, como deducibles y copagos

• Rellene cada formulario por la parte correspondiente.

• Envíe sus formularios y documentos justificativos cumplimentados y firmados.

• Deducción de la nómina: Las primas se pagan mediante cómodas deducciones en la nómina.

• Haga clic en el contacto y los servicios

• Seleccione Reclamaciones y luego "iniciar una reclamación"

• Haga clic en contacto y servicios

• Emisión garantizada: No se requieren preguntas o pruebas médicas para la cobertura.

• Los gastos cotidianos, como los servicios públicos y las compras.

¿Tiene hijos que practican deportes, es un guerrero del fin de semana o es propenso a los accidentes? Los planes de accidentes están diseñados para ayudar a pagar los costos médicos asociados con los accidentes y los beneficios se pagan directamente a usted.

• Padre documentos de apoyo adicionales.

Tiene la opción de elegir un seguro de accidentes que se ajuste a sus necesidades. El seguro de accidentes es una póliza de prestaciones limitadas. No es un seguro de salud y no satisface la requisito de la cobertura mínima esencial en virtud de la Ley de Asistencia Asequible.

Otras características del Seguro de Accidentes son:

• Envíe por correo o por fax la información que figura en la parte superior del paquete del formulario de reclamación. Si tiene alguna pregunta sobre el proceso de reclamación, llame al 1 888 238 4840 Accidente Empleado únicamente $9.82 Empleado y cónyuge $15.98 Empleado e hijo(s) $18.92 Empleado y familia $25.08

• Rellene el cuestionario para que se pueda generar un paquete de formularios de reclamación personalizado para usted.

PARABENEFICIOS EMPLEADOS 30

ACERCA DEL SEGURO DE ACCIDENTES

• Descargue sus formularios de reclamación.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/wylieisd

• Flexible: Puede utilizar los pagos de las prestaciones para el fin que desee.

¿Cómo puede ayudar el seguro de accidentes?

• Seleccione "Cargar un formulario"

• Cargar en voya.com

• Pérdida de ingresos debido a la pérdida de tiempo en el trabajo

Voya El seguro de accidentes le paga prestaciones por lesiones y eventos específicos resultantes de un accidente cubierto que ocurra, en la fecha de entrada en vigor de su cobertura o después de ella. El importe de la prestación depende del tipo de lesión y de los cuidados recibidos.

Cómo presentar una reclamación: www.voya.com

• Costes de la asistencia sanitaria a domicilio

•

• Portátil: Si deja su actual empresa, puede llevarse su cobertura.

Seguro de accidentes

Información contenida en este resumen puede ser sustituida por cualquier resumen o modificación de la póliza emitida posteriormente.

Vida y AD&D Symetra ACERCA DEL SEGURO DE VIDA Y AD&D El seguro de vida grupal es la forma más económica de comprar un seguro de vida. Tiene la libertad de seleccionar la cantidad de cobertura de seguro de vida que necesita para ayudar a proteger el bienestar de su familia. Muerte Accidental y Desmembramiento es una cobertura de seguro de vida que paga un beneficio por muerte al beneficiario, en caso de que la muerte ocurra debido a un accidente cubierto. Los beneficios por desmembramiento se le pagan a usted, de acuerdo con el nivel de beneficio que seleccione, en caso de desmembramiento accidental. Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/wylieisd

PARABENEFICIOS EMPLEADOS 31

Symetra AD&D por $10,000 Empleado $0.20 Cónyuge $0.20 Niño $0.20 Grupo de Vida Voluntaria Niño(s) Por cada $10,000 de cobertura 0 26 Las tarifas del cónyuge se basan en la edad del empleado. Vida colectiva voluntaria por cada $10,000 de cobertura Edad Empleado 18 24 $0.48 25 29 $0.48 30 34 $0.57 35 39 $0.76 40 44 $1.05 45 49 $1.81 50 54 $3.04 55 59 $4.85 60 64 $7.41 65 69 $13.40 70 74 $24.13 75+ $24.13 Empleado Beneficio Básico de Vida Importe $15,000 Cantidad mínima $15,000 Empleado Beneficio básico de AD&D Importe $15,000 Cantidad mínima $15,000 Empleado Beneficio de vida Importe Incrementos de $10,000 Cantidad mínima $10,000 Importe máximo Lo que sea menor de $500,000 o 7 x los ingresos Emisión garantizada Cantidad de emisión garantizada: 70 años o menos: $350,000 70 años en adelante: $250,000 Cónyuge Beneficio de vida Cónyuge Importe Incrementos de $5,000 Cantidad mínima $5,000 Importe máximo $500,000, sin exceder el 100% del suplemento Cobertura de los empleados Emisión garantizada $50,000 Niño Beneficio de vida Monto del costo del niño Nacimiento vivo hasta los 26 años: $10,000 Empleado Beneficio AD&D Importe Incrementos de $10,000 Cantidad mínima $10,000 Importe máximo Lo que sea menor de $500,000 o 7 x los ingresos Cónyuge Beneficio AD&D Cónyuge Importe Incrementos de $5,000 Cantidad mínima $5,000 Importe máximo $500,000, sin exceder el 100% del suplemento Cobertura de los empleados Niño Beneficio AD&D Monto del costo del niño Nacimiento vivo hasta los 26 años: $10,000 Fecha de entrada en vigor: 1 de septiembre de 2021 Número de política: 01 020279 00

Conversión

TodosElegibilidadlosempleados

Evidencia de asegurabilidad Se requiere evidencia de asegurabilidad para todos los montos de seguro seleccionados después del período de elegibilidad inicial de 31 días y para cualquier monto que supere el monto de la Emisión de garantía.

Existe una prestación de conversión que le permite convertir su cobertura de grupo en una póliza individual si se dan ciertas condiciones. Consulte su certificado de empleado para obtener información adicional.

Renuncia a la prima Con una prueba de incapacidad, Symetra Life Insurance Company renunciará a las primas del seguro de vida para un empleado que quede incapacitado. Se aplican ciertas restricciones. Consulte su certificado de empleado para obtener información adicional.

activos a tiempo completo que trabajen un mínimo de 20 horas semanales y sus dependientes elegibles.

Detalles adicionales de la prestación Prestación por muerte acelerada Si a un empleado se le ha diagnosticado una enfermedad terminal, Symetra Life Insurance Company puede pagar una parte de la prestación por fallecimiento por adelantado al empleado. Consulte su certificado de empleado para obtener información adicional.

Jinetes de AD&D

Vida y AD&D Symetra PARABENEFICIOS EMPLEADOS 32

Portabilidad Esta cobertura puede continuar con las tarifas de grupo al finalizar la relación laboral. Se aplican ciertas restricciones. Consulte su certificado de empleado para obtener información adicional.

Incluye las prestaciones de Cinturón de Seguridad, Airbag, Repatriación, Educación Infantil, Guardería, Rehabilitación, Educación del Cónyuge, Hogar y Vehículo Adaptado y Coma. Consulte su certificado de empleado para obtener información adicional.

Para

PROTECCIÓN INTEGRAL DE LA IDENTIDAD • 1 millón de dólares de protección del seguro1 contra pérdidas financieras y gastos legales • Orientación experta 24/7, si se detecta una amenaza • Proteja a sus seres queridos por un precio bajo con nuestro plan familiar LA VELOCIDAD MÁS RÁPIDA Y LA MAYOR CANTIDAD DE ALERTAS1 • Escaneo permanente de miles de millones de recursos en línea • Reducir la exposición a los ciberataques • Reciba una alerta en cuestión de segundos sobre posibles ciberamenazas POTENTES HERRAMIENTAS FINANCIERAS • Vigile sus gastos y reciba alertas por si hay algo sospechoso transacciones • Acceso a su informe de crédito y alertas en tiempo real para cambios que afectan a su crédito • Protección y supervisión completas de las cuentas y contraseñas en línea PROTECCIÓN PROACTIVA DE DISPOSITIVOS Y PRIVACIDAD Anti adware ✓ Antivirus ✓ Prevención de solicitudes por correo electrónico/correo basura ✓ Protección contra robo llamada/robo texto ✓ Extensión de navegación segura ✓ Navegación segura: antiransomware y antimalware ✓ Seguridad VPN / WiFi ✓ PROTECCIÓN INTEGRAL DE LA IDENTIDAD Seguro de 1 millón de dólares con reembolso de fondos robados1 ✓ Reembolso de 401(k) y HSA ✓ Control de la dirección ✓ Control de encendido automático ✓ Escaneo de credenciales comprometidas ✓ Control de los registros judiciales ✓ Control de los antecedentes penales ✓ Seguimiento del ciberacoso ✓ Vigilancia de la web oscura ✓ Supervisión/eliminación de la lista de intermediarios de datos ✓ Protección de seguimiento de dispositivos/cookies ✓ Control de la identidad ficticia ✓ S0eguimiento del título de la casa ✓ Inteligencia de origen humano ✓ Monitoreo de identificación médica ✓ Monitoreo de redes sociales ✓ Supervisión de seguridad social y autenticación de identidad ✓ Aura Identity Guard le protege a usted y a su familia contra la ciberdelincuencia.

PROTECCIÓN CONTRA EL FRAUDE FINANCIERO Seguimiento de las transacciones de las cuentas bancarias ✓ Control de las tarjetas de crédito ✓ Control de las tarjetas de débito Control de las cuentas financieras ✓ Control de las transacciones de alto riesgo Protección de la cartera perdida Supervisión de cuentas en línea

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✓

identidad.

ACERCA DE

comprometida

www.mybenefitshub.com/wylieisd Robo de identidad Identity Guard PARABENEFICIOS EMPLEADOS 33

POTENTES HERRAMIENTAS FINANCIERAS Informe anual de crédito Hasta 3 oficinas Seguimiento de la oficina de crédito Hasta 3 oficinas Bloqueo del informe de crédito 1 Oficina Seguimiento de la puntuación de crédito ✓ Puntuación mensual de crédito ✓ Alertas casi en tiempo real ✓ Ayuda a la congelación de la seguridad ✓ Alertas de actividad de préstamos a estudiantes ATENCIÓN AL CLIENTE Reparación de principio a fin ✓ Aplicación móvil ✓ Tablero de identidad en línea ✓ Atención al cliente en Estados Unidos que se incluyen en el plan Aura Identity Guard Ultimate: Robo de identidad Empleado $9.95 Empleado y familia $18.50 Servicio de atención al care@identityguard.comcliente855443 7748 LA PROTECCIÓN CONTRA EL ROBO DE IDENTIDAD La protección contra robo de identidad supervisa y le avisa de amenazas a su Los servicios de resolución se incluyen si su identidad alguna vez se ve mientras usted está cubierto. obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios:

✓

✓

✓

✓ Características

personas dependientes está

Cuenta de gastos flexibles (FSA) NBS

 Llamar

 Correo

 Fax 844

dependientes $5,000.00 PARABENEFICIOS EMPLEADOS 34

utilizar

Cómo funcionan

estudiante

• Deducibles y coseguros a una FSA de atención médica si se ha inscrito en un plan de salud con deducible alto (HDHP) y contribuye a una cuenta de ahorro para la salud (HSA). las FSA de asistencia sanitaria de su FSA de asistencia sanitaria de dos maneras diferentes: Utilice su tarjeta de débito NBS para pagar los gastos cualificados, las visitas al médico y los copagos de los medicamentos. de su bolsillo y presente sus recibos para el reembolso: 438 1496 electrónico En línea my.nbsbenefits.com para conocer el saldo de la cuenta: AM 6:00 PM MST, de lunes Apartado de correos West Jordan, UT para el cuidado de las personas dependientes FSA para el su el cónyuge estudiar a tiempo Puede la las El reembolso de su FSA para el cuidado de limitada Para tener derecho a la ayuda, debe ser padre o madre soltero/a o usted y su cónyuge ser ser a tiempo

• Gastos dentales y de visión

FSA de asistencia sanitaria

médicos • Copagos de medicamentos • Audífonos y pilas No puede contribuir

cuenta para pagar los gastos de guardería o niñera de sus hijos menores de 13 años y de

deben trabajar fuera de casa,

puede trabajar o

La

completo.

Cuentas de de

La FSA de asistencia sanitaria cubre los gastos médicos, dentales y de visión cualificados para usted o sus dependientes elegibles. Puede aportar hasta $2,850 anuales a una FSA de atención médica y tiene derecho a la elección completa desde el primer día del año del plan. Los gastos elegibles incluyen:

Puede acceder a los fondos

• Pague

a viernes • Teléfono: (800) 274 0503 • Correo electrónico: service@nbsbenefits.com • Correo:

6980

•

gastos flexible (FSA) Individual $2,850.00 Cuidado

discapacitado/a o

ACERCA DE FSA

855 399 3035  Correo: Apartado de correos 6980 West Jordan, UT 84084 Contactar con NBS • Horario de atención: 6:00

completo.

detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/wylieisd

personas mayores dependientes que reúnan los requisitos, como los padres dependientes.

Una cuenta de gastos flexible le permite pagar los gastos de atención médica elegibles con una tarjeta de débito precargada. Usted elige la cantidad que debe apartarse de su cheque de pago cada año del plan, en función del límite anual del plan de su empleador. Este dinero es para usarlo o perderlo dentro del año del plan (a menos que su plan contenga una acumulación de $500 o período de Paragracia).obtener

service@nbsbenefits.com 

84084 FSA

al importe total depositado en su cuenta en ese momento.

la

cuidado de personas dependientes ayuda a pagar los gastos relacionados con el cuidado de personas mayores o niños dependientes para que usted o

Normas importantes de la FSA

Cuentas de gasto flexible Tipo de cuenta Gastos subvencionables Límites de contribución anual Beneficio FSA de asistencia sanitaria

• El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA de atención médica es de $2,850. El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA para el cuidado de las personas dependientes es de $5,000 si presenta una declaración conjunta o es cabeza de familia, y de $2,500 si está casado y presenta una declaración por separado.

• El cuidador no puede ser su hijo menor de 19 años ni ninguna persona declarada como dependiente en su declaración de la renta.

Recordatorio de la regla de los artículos de venta libre (OTC)

• No puede cambiar su elección durante el año a menos que experimente un Evento de Vida Calificado.

Cuenta de gastos flexibles (FSA) NBS

Directrices de la FSA para el cuidado de personas dependientes

• Puede seguir presentando las solicitudes de reembolso efectuadas durante el año del plan durante otros 30 días (hasta la fecha).

• Su tarjeta de débito de la FSA de atención médica puede utilizarse únicamente para gastos de atención médica. No se puede utilizar para pagar los gastos de atención a los dependientes.

• Si su hijo cumple 13 años a mitad de año, sólo puede solicitar el reembolso de la parte del año en que el niño es menor de 13 años.

• Puede solicitar el reembolso por el cuidado de un cónyuge o de una persona dependiente de cualquier edad que pase al menos ocho horas al día en su casa y que sea mental o físicamente incapaz de cuidar de sí mismo.

La legislación de la reforma sanitaria exige que ciertos artículos de venta libre (OTC) requieran una receta médica para poder ser considerados como un gasto elegible de la FSA de Salud. Sólo tendrá que obtener una receta por única vez para el año del plan actual. Puede seguir comprando sus medicamentos recetados habituales con su tarjeta de débito de la FSA. Sin embargo, la tarjeta de débito de la FSA no puede utilizarse como pago de un artículo de venta libre, incluso si va acompañado de una receta.

La mayoría de los gastos médicos, odontológicos y oftalmológicos que no están cubiertos por su plan de salud (como los copagos, coseguro, deducibles, gafas y medicamentos de venta libre recetados por el médico) $2,850 Ahorra en los gastos subvencionables no cubiertos por el seguro, reduce su base imponible ingresos FSA para el cuidado de las personas dependientes Gastos de cuidado de dependientes (como guarderías, programas extraescolares o programas de cuidado de ancianos) para que usted y su cónyuge puedan trabajar o asistir a la escuela a tiempo completo $5,000 de soltero $2,500 si están casados y declaran por separado Reduce su renta imponible

PARABENEFICIOS EMPLEADOS 35

• Los campamentos nocturnos no pueden ser reembolsados (sólo pueden considerarse los campamentos diurnos).

• El IRS ha modificado la regla de "úselo o piérdalo" para permitirle trasladar hasta $570 de su FSA de atención médica al siguiente año del plan. La regla de traspaso no se aplica a su FSA de cuidado de dependientes.

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Descargo de responsabilidad general de la Guía de Inscripción: Este resumen de beneficios para los empleados está destinado sólo como una breve descripción de algunos de los programas para los que los empleados podrían ser elegibles. Este resumen no incluye detalles específicos del plan. Debe consultar la documentación específica del plan para obtener detalles específicos, como los gastos de cobertura, las limitaciones, las exclusiones y otros términos del plan, que se pueden encontrar en el sitio web de beneficios del ISD del distrito escolar. Este resumen no reemplaza o enmienda la documentación del plan subyacente. En caso de discrepancia entre este resumen y la documentación del plan, la documentación del plan rige. Todos los planes y beneficios descritos en este resumen pueden suspenderse, incrementarse, reducirse o alterarse en cualquier momento con o sin previo aviso.

2022 - 2023 Año del Plan 36

Tasa general de descargo de responsabilidad: La información de tarifas proporcionada en esta guía está sujeta a cambios en cualquier momento por su empleador y/o el proveedor del plan. La información de tarifas incluida en este documento no garantiza la cobertura o el cambio o de otra manera interpreta los términos de la documentación del plan específico, disponible en el sitio web de beneficios del ISD de Wylie, que puede incluir exclusiones y limitaciones adicionales y puede requerir una solicitud de cobertura para determinar la elegibilidad para el plan de beneficios de salud. En la medida en que la información provista en este resumen sea inconsistente con la documentación específica del plan, las disposiciones de la documentación específica del plan se regirán en todos los casos.