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El accidente de Hartford
Beneficios destacados de: Los Fresnos CISD
DESCRIPCIÓN GENERAL DEL SEGURO DE DISCAPACIDAD DEL EDUCADOR
¿Qué es el seguro de ingresos por discapacidad para educadores?
El seguro de discapacidad para educadores combina las características de un plan de discapacidad a corto y largo plazo en una misma póliza. La cobertura le paga una parte de sus ingresos si no puede trabajar a causa de una enfermedad o lesión que lo incapacita. El plan le brinda la flexibilidad de elegir un nivel de cobertura que se adapte a sus necesidades. Tiene la oportunidad de comprar un seguro por discapacidad a través de su empleador. Este resumen es una descripción general de su seguro por discapacidad. Una vez que se emita una póliza grupal a su empleador, estará disponible un certificado de seguro para explicar su cobertura en detalle.
¿Por qué necesito cobertura de seguro por discapacidad?
Más de la mitad de todas las bancarrotas personales y ejecuciones hipotecarias son producto de una discapacidad.1
1 Datos de LIMRA, 2016 Mes de concientización sobre el seguro por discapacidad
El trabajador promedio se enfrenta a una probabilidad de 1 en 3 de sufrir una pérdida de empleo que dure 90 días o más debido a una discapacidad.2
2Datos de LIMRA, 2016 Mes de concientización sobre el seguro por discapacidad
Solamente el 50% de los adultos estadounidenses indican que cuentan con los suficientes ahorros para cubrir tres meses de gastos de subsistencia en el caso de que no obtengan ingresos.3
3Reserva Federal, Informe sobre el bienestar económico de los hogares estadounidenses en 2018
ELEGIBILIDAD E INSCRIPCIÓN
Elegibilidad Usted es elegible si es un empleado activo a tiempo completo y trabaja al menos 20 horas semanales programadas regularmente.
Inscripción Puede inscribirse en la cobertura dentro de los 31 días posteriores a su fecha de contratación o durante su período de inscripción anual.
Fecha de entrada en vigor
Activamente en el trabajo
La cobertura entra en vigor de conformidad con los términos y las condiciones de la póliza. Debe cumplir con el requisito de estar activamente trabajando con su empleador el día en que su cobertura entre en vigencia.
Debe estar trabajando con su empleador en su día laboral regular. Ese día, debe estar realizando todas sus tareas normales de la manera habitual y durante su número habitual de horas por un salario o una ganancia. Si no hay escuela debido a vacaciones normales o recesos escolares, activamente trabajando significará que puede presentarse a trabajar con su empleador, realizando todas las tareas normales de su puesto de la manera habitual para su número habitual de horas como si la escuela estuviera en su programación normal.
CARACTERÍSTICAS DEL PLAN
Monto del beneficio Puede adquirir una cobertura que le pagará un beneficio mensual fijo en dólares en incrementos de $ 100 entre $200 y $8,000 que no pueden exceder el 66 2/3% de sus ingresos mensuales actuales. Las ganancias se definen en el contrato celebrado entre The Hartford y su empleador.
Período de eliminación Debe estar discapacitado durante al menos la cantidad de días indicada por el período de eliminación que elija antes de poder recibir un pago de beneficio por discapacidad. El período de eliminación que seleccione consta de dos números. El primero muestra la cantidad de días que debe estar incapacitado por un accidente antes de que sus beneficios puedan iniciar. El segundo indica la cantidad de días que debe estar incapacitado por una enfermedad antes de que comiencen sus beneficios.
Duración máxima del beneficio
Para los empleados que elijan un período de eliminación de 30 días o menos, si está internado en un hospital durante 24 horas o más debido a una discapacidad, el período de eliminación no se aplicará y los beneficios se pagarán desde el primer día de hospitalización.
La duración del beneficio es el tiempo máximo por el cual pagamos los beneficios por discapacidad resultante de una enfermedad o lesión. Según la programación seleccionada y la edad a la que se produce la discapacidad, la duración máxima puede variar. Consulte el programa a continuación.
Opción prémium: para la opción de beneficio Prémium, la tabla a continuación se aplica a las discapacidades como resultado de una lesión o enfermedad.
Antes de los 63 Hasta la edad normal de jubilación o 48 meses si es mayor 63 años Hasta la edad normal de jubilación o 42 meses si es mayor 64 años 36 meses 65 años 30 meses 66 años 27 meses 67 años 24 meses 68 años 21 meses 69 años o más 18 meses
Discapacidad parcial La discapacidad parcial está cubierta siempre que tenga al menos un 20% de pérdida de ingresos y funciones de su trabajo.
Enfermedades mentales, Puede recibir pagos de beneficios para discapacidades a largo plazo que resulten de enfermedades, alcoholismo y abuso de alcoholismo y abuso de sustancias por un total de 24 meses para todos los períodos de discapacidad sustancias durante su vida.
Duración Cualquier período de tiempo en el que esté confinado en un hospital u otra instalación con licencia para proporcionar atención médica por enfermedad mental, alcoholismo y abuso de sustancias no cuenta para el límite de 24 meses de vida.
Otros beneficios importantes
Beneficio de sobreviviente - Si muere mientras recibe beneficios por discapacidad, se pagará un beneficio a su cónyuge o hijo menor de 25 años, equivalente a tres veces el último beneficio bruto mensual.
El servicio Ability Assist de Hartford está incluido como parte de su programa de seguro grupal por discapacidad a largo plazo. Tiene acceso a los servicios de Ability Assist antes de una discapacidad y después de haber sido aprobado para un reclamo por discapacidad a largo plazo y estar recibiendo beneficios por discapacidad a largo plazo (LTD por sus siglas en inglés). Una vez que esté cubierto, será elegible para recibir servicios de asistencia con el cuidado de niños / ancianos, abuso de sustancias, relaciones familiares y más. Además, los solicitantes de LTD y sus familiares inmediatos reciben servicios confidenciales para ayudarlos
con los problemas emocionales, financieros y legales únicos que pueden resultar de una discapacidad. Los servicios de Ability Assist se brindan a través de ComPsych®, un proveedor líder de asistencia para empleados y servicios de trabajo y vida.
Programa de asistencia en viaje - Disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, este programa brinda asistencia a los empleados y sus dependientes que viajan 100 millas desde su hogar durante 90 días o menos. Los servicios incluyen información previa al viaje, asistencia médica de emergencia y servicios personales de emergencia. Protección contra robo de identidad - Una variedad de servicios de apoyo al fraude de identidad para ayudar a las víctimas a restaurar su identidad. Los beneficios incluyen acceso 24 horas al día, 7 días a la semana a un número 800; contacto directo con un asistente social certificado que sigue el caso hasta que se solucione; y un kit de resolución de fraude personalizado con instrucciones y recursos para víctimas de robo de identidad.
La Modificación del lugar de trabajo proporciona modificaciones razonables realizadas en un lugar de trabajo para adaptarse a su discapacidad y permitirle regresar a un empleo activo de tiempo completo.
DISPOSICIONES DEL PLAN
Definición de discapacidad
Limitación de condiciones preexistentes
La discapacidad está definida como el contrato de The Hartford con su empleador. Generalmente discapacidad significa que no puede hacer una o más de las tareas esenciales de su ocupación debido a una lesión, enfermedad, embarazo u otras condiciones médicas cubiertas por el seguro y, como resultado, sus ingresos mensuales actuales son el 80% o menos de sus ingresos antes de la discapacidad.
Si ha estado discapacitado durante 24 meses, se le debe impedir que realice una o más tareas esenciales de cualquier ocupación y, como resultado, sus ingresos mensuales son el 66 2/3% o menos de sus ingresos previos a la discapacidad.
Su póliza limita los beneficios que puede recibir por una discapacidad causada por una condición preexistente. En general, si se le diagnosticó o recibió atención médica por una condición de discapacidad dentro de los 6 meses consecutivos justo antes de la fecha de vigencia de esta póliza, el pago de su beneficio será limitado, a menos que haya estado asegurado bajo esta póliza durante 12 meses antes de iniciar su discapacidad.
Si su discapacidad es el resultado de una condición preexistente, pagaremos beneficios por un máximo de 4 semanas.
Continuidad de la cobertura
Si estaba asegurado bajo el plan anterior de su distrito y no recibió beneficios el día antes de la efectividad de esta póliza, no habrá pérdida de cobertura y obtendrá crédito por la cobertura de su proveedor anterior.
Discapacidad recurrente ¿Qué sucede si me recupero, pero vuelvo a sufrir una discapacidad? Los períodos de recuperación que ocurran durante el Período de Carencia no representarán interrupciones a este último si la cantidad de días durante los que regrese a trabajar en calidad de empleado activo es menor a la mitad (1/2) de la cantidad de días de su período de carencia. Cualquier día comprendido en dicho período de recuperación no se computará como parte del período de carencia.
Integración de beneficios Su beneficio puede verse reducido por otros ingresos que reciba o sea elegible para recibir debido a su discapacidad, como:
•Seguro de discapacidad del seguro social; •Planes estatales de discapacidad para la jubilación de maestros;
•Compensación para trabajadores; •Otra cobertura de seguro que pueda tener por discapacidad basada en el empleador; •Beneficios por desempleo; •Beneficios por retiro pagados total o parcialmente por el empleador (por ejemplo, un plan de pensiones). Su plan incluye un beneficio mínimo, mayor del 10% de su beneficio elegido de $ 100.
Exclusiones generales No puede recibir pagos de beneficios por discapacidad por discapacidades causadas o contribuidas por:
•Una guerra o un acto bélico (declarados o no); •Servicio militar en representación de cualquier país que participe en una guerra u otro conflicto armado; •La perpetración o el intento de cometer un delito grave; •Una lesión autoinfligida intencionalmente; •Cualquier caso en el que la participación en una actividad ilegal haya contribuido a la discapacidad; •Debe estar bajo el cuidado regular de un médico para recibir beneficios.
Disposiciones de terminación
Su cobertura bajo el plan terminará si:
•El plan grupal finaliza o se suspende; •Detiene voluntariamente su cobertura; •Ya no es elegible para la cobertura; •No realiza el pago de prima requerido; •Su empleo activo cesa, excepto como se indica en la disposición de continuación de la póliza.
The Hartford® se refiere a The Hartford Financial Services Group, Inc. y sus filiales, incluyendo las empresas emisoras Hartford Life and Accident Insurance Company. La oficina matriz es Hartford, CT. Todas las prestaciones están sujetas a los términos y condiciones de la póliza. Las pólizas suscritas por la empresa que suscribe arriba detallan las exclusiones, limitaciones, reducción de beneficios y términos bajo los que las pólizas continuarán estando vigentes o serán descontinuadas. Esta hoja de aspectos destacados de los beneficios explica el objetivo general del seguro descrito, pero de ninguna manera modifica ni afecta la política emitida efectivamente. En caso de contradicción entre esta hoja de beneficios destacados y la póliza, se aplican los términos de la póliza. Los detalles completos están en el Certificado de Seguro expedido a cada individuo asegurado y en la Póliza Maestra según se ha expedido al titular de la póliza. Los beneficios están supeditados a la disponibilidad en el estado. © 2020 The Hartford.
