2023 Los Fresnos CISD Spanish Benefit Guide

Información de contacto de la prestación

ADMINISTRADORES DE BENEFICIOS CUENTA DE AHORROS DE SALUD DENTAL

Financial Benefit Services (800) 583 6908 www.mybenefitshub.com/losfresnoscisd

EECU (817) 882 0800 www.eecu.org

Blue Cross Blue Shield Grupo #029511 (800) 521 2227 www.bcbstx.com

VISIÓN DISCAPACIDAD CÁNCER

Superior Vision Grupo #320870 (800) 507 3800 www.superiorvision.com

ACCIDENTE

The Hartford Grupo #681501 (866) 278 2655 www.thehartfordatwork.com

PROGRAMA DE ASISTENCIA AL EMPLEADO

Lincoln Financial Group (888) 628 4824 www.GuidanceResousces.com

The Hartford Grupo #681501 (866) 278 2655 www.thehartfordatwork.com

American Public Life Grupo #22636 (800) 256 8606 www.ampublic.com

ENFERMEDAD CRÍTICA VIDA Y AD&D

Voya Grupo #70800 3CCI2 (800) 955 7736 www.voya.com

Lincoln Financial Group Grupo de vida #G617681 Grupo AD&D #G00616354 0000 000 (800) 423 2765 www.lfg.com

TRANSPORTE MÉDICO DE URGENCIA

MASA Grupo #MKLOSF (800) 423 3226 www.masamts.com

CUENTA DE GASTOS FLEXIBLES

National Benefit Services (855) 399 3035 www.nbsbenefits.com

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Cómo iniciar sesión

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INGRESE EL NOMBRE DE USUARIO & CONTRASEÑA

Su nombre de usuario es: Su correo electrónico en THEbenefitsHUB. (Normalmente su correo electrónico del trabajo)

Su contraseña es: Cuatro (4) dígitos de su año de nacimiento seguidos de los cuatro (4) últimos dígitos de su número de la Seguridad Social

Si ha iniciado sesión anteriormente, utilizará la contraseña que creó, NO el formato de contraseña que se indica arriba.

Inscripción de Beneficio anual

Actualizaciones de beneficios Novedades:

• Nuevas tarifas médicas

• Cambio de compañía de productos de vida colectivos

• Nuevo proveedor de asistencia al empleado

VIDA BÁSICA: VIDA BÁSICA Y ASISTENCIA AL EMPLEADO (EAP)

El seguro de vida básico de 10.000 dólares (pagado por el empleador) también ofrece asistencia al empleado que incluye asesoramiento confidencial, preparación de testamentos, recursos de apoyo legal y mucho más.

PRODUCTOS DE VIDA COLECTIVA: El nuevo seguro de vida colectivo será ofrecido por Lincoln Financial Group.

"Verdadera inscripción abierta este año" Esto significa que si un empleado no ha sido rechazado antes puede inscribirse en la cantidad de emisión garantizada.

¡No lo olvides!

• Inicie sesión y complete su inscripción a las prestaciones desde el 10/31/2022 hasta el 11/18/2022

• Puede obtener asistencia para la inscripción llamando a los Servicios de Beneficios Financieros al (866) 914 5202.

• Actualice sus datos: dirección, números de teléfono, correo electrónico y beneficiarios.

• ¡¡OBLIGATORIO!! Debido a los requisitos de información de la Ley de Asistencia Asequible (ACA), debe añadir su los números de seguridad social de los dependientes son CORRECTOS en el sistema de inscripción en línea. Si tiene preguntas, póngase en contacto con su administrador de beneficios.

Inscripción de Beneficio anual PÁGINAS DEL RESUMEN

Directrices del Plan de Cafetería de la Sección 125

Un plan de cafetería le permite ahorrar dinero utilizando dólares antes de impuestos para pagar el seguro de grupo elegible primas patrocinadas y ofrecidas por su empleador. La inscripción es automática a menos que la rechace beneficio. Las elecciones realizadas durante la inscripción anual entrarán en vigor en la fecha de entrada en vigor del plan y permanecerán vigentes durante todo el año del plan.

Los cambios en las elecciones de prestaciones sólo pueden producirse si experimenta un evento calificativo. Deberá presentar una prueba de dicho acontecimiento a su Oficina de Prestaciones en un plazo de 30 días a partir de dicho acontecimiento y reunirse con su Oficina de Prestaciones/ Relaciones Laborales para rellenar y firmar la documentación necesaria para realizar un cambio de elección de prestaciones. Los cambios en las prestaciones deben ser coherentes con el evento calificado.

CAMBIOS EN ESTATUS:

Estado civil

Cambio en número de dependientes fiscales

Cambio en el estado del empleo que afecta la elegibilidad de cobertura

Ganancia/pérdida del estatus de elegibilidad de dependientes

Sentencia/decreto/ orden

Elegibilidad para programas gubernamentales

EVENTOS CALIFICADORES

Un cambio en el estado civil incluye el matrimonio, la muerte de un cónyuge, el divorcio o la anulación (la separación legal no se reconoce en todos los Estados).

Un cambio en el número de dependientes incluye lo siguiente: nacimiento, adopción y colocación para su adopción. Puede Agregar dependientes existentes no inscritos previamente siempre que un dependiente gane la elegibilidad como resultado de un cambio válido en el evento de estado.

El cambio en el estado de empleo del empleado, o un cónyuge o dependiente del empleado, que afecta la elegibilidad del individuo bajo el plan de un empleador. Incluye el comienzo o la terminación de Empleo.

Un evento que hace que el dependiente de un empleado satisfaga o deje de satisfacer los requisitos de cobertura bajo el plan de un empleador. Puede incluir cambios en estados de edad, estudios, matrimonio, empleo o dependiente fiscal.

Si un juicio, decreto u orden de divorcio, anulación o cambio en la custodia legal requiere que usted proporcione cobertura de accidente o salud a su hijo dependiente (incluyendo un niño adoptivo que sea su dependiente), usted puede cambiar su elección para proporcionar cobertura al hijo dependiente. Si la orden requiere que otra persona (incluyendo su cónyuge y excónyuge) cubra al niño dependiente y proporcione cobertura bajo el plan de ese individuo, usted puede cambiar su elección para revocar la cobertura sólo para ese niño dependiente y sólo si el otro individuo realmente proporciona la cobertura.

La ganancia o pérdida de cobertura de Medicare/Medicaid puede desencadenar un cambio de elección permitido.

Inscripción de Beneficio anual

Matriculación anual

Durante su periodo de inscripción anual, tiene la oportunidad de revisar, cambiar o continuar con las elecciones de beneficios cada año. No se permiten cambios durante el año del plan (fuera de la inscripción anual) a menos que se produzca un evento calificado de la Sección 125.

• Los cambios, adiciones o bajas sólo pueden realizarse durante el periodo de inscripción anual sin que se produzca un evento calificado.

• Los empleados deben revisar su información personal y verificar que los dependientes a los que desean dar cobertura están incluidos en el perfil del dependiente. Además, debe notificar a su empleador cualquier discrepancia en los datos personales y/o de las prestaciones información.

• Los empleados deben confirmar en cada pantalla de prestaciones (médico, dental, oftalmológico, etc.) que cada dependiente que vaya a ser cubierto sea seleccionado para ser incluido en la cobertura de ese beneficio en particular.

Inscripción de nuevos empleados

Todas las elecciones de inscripción de los nuevos empleados deben completarse en el sistema de inscripción en línea dentro de los primeros 30 días de empleo con derecho a prestación. Si no se realizan las elecciones durante este plazo, se perderá la cobertura.

PREGUNTAS Y RESPUESTAS

¿A quién debo dirigirme si tengo preguntas?

Si tiene preguntas sobre las prestaciones complementarias, puede ponerse en contacto con su departamento de prestaciones/de recursos humanos o puede llamar a los Servicios de Prestaciones Financieras al 866 914 5202 para obtener ayuda.

¿Dónde puedo encontrar formularios?

Para ver los resúmenes de las prestaciones y los formularios de solicitud, visite el sitio web de su prestación: www.mybenefitshub.com/losfresnoscisd Haga clic en el plan de beneficios que necesita información (por ejemplo, Dental) y puede encontrar los formularios que necesita en la sección de Beneficios y Formularios.

¿Cómo puedo encontrar un proveedor de la red? Para ver los resúmenes de las prestaciones y los formularios de reclamación, visite el sitio web de prestaciones de Los Fresnos CISD: www.mybenefitshub.com/losfresnoscisd. Haga clic en el plan de prestaciones sobre el que necesita información (por ejemplo, Dental) y podrá encontrar enlaces de búsqueda de proveedores en la sección de enlaces rápidos.

¿Cuándo recibiré las tarjetas de identificación?

Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, puede esperar recibirlas entre 3 y 4 semanas después de la fecha de entrada en vigor. Para la mayoría de los planes dentales y oftalmológicos, puede entrar en el sitio web de la compañía e imprimir un tarjeta de identificación temporal o simplemente dar a su proveedor el número de teléfono de la compañía de seguros y ellos pueden llamar y verificar su cobertura si usted no tiene una tarjeta de identificación en ese momento. Si no recibe su tarjeta de identificación, puede llamar al servicio de atención al cliente de la compañía número para solicitar otra tarjeta.

Si la aseguradora proporciona tarjetas de identificación, pero no hay cambios en el plan, normalmente no recibirá una nueva tarjeta de identificación cada año.

Inscripción de Beneficio anual

Requisitos de elegibilidad de los empleados

Prestaciones complementarias: Los empleados que reúnen los requisitos deben trabajar 20 o más horas regulares cada semana de trabajo.

Para que las nuevas prestaciones sean efectivas, los empleados con derecho a ellas deben estar trabajando activamente en la fecha de entrada en vigor del plan, lo que significa que es físicamente capaz de realizar las funciones de su trabajo el primer día de trabajo que coincida con la fecha de entrada en vigor del plan. Por ejemplo, si sus prestaciones de 2023 entran en vigor el 1 de enero, 2023, tiene que estar en activo el 1 de enero de 2023 para tener derecho a sus nuevas prestaciones.

PLAN EDAD MÁXIMA

Visión Hasta los 26 años

Discapacidad Hasta los 26 años

Cáncer Hasta los 26 años

Vida y AD&D Hasta los 26 años

Cuenta de gastos flexibles Hasta los 26 años

Médico Transporte Hasta los 26 años

Enfermedad crítica Hasta los 26 años

Accidente Hasta los 26 años

PÁGINAS DEL RESUMEN

Requisitos de elegibilidad de los dependientes

Elegibilidad de los dependientes: Usted puede cubrir a las personas que reúnen los requisitos hijos a cargo con una prestación que ofrece cobertura de los dependientes, siempre que participe en la misma prestación, hasta la edad máxima indicada a continuación. Las personas dependientes no pueden tener doble cobertura por parte de los cónyuges casados dentro del distrito como empleados y dependientes.

Por favor, tenga en cuenta que se pueden aplicar límites y exclusiones al obtener cobertura como pareja casada o al obtener cobertura para dependientes. Posibles limitaciones de la cobertura del cónyuge: al inscribirse en la cobertura, tenga en cuenta que es posible que algunos beneficios no le permitan cubrir a su cónyuge como dependiente si su cónyuge está inscrito para la cobertura como empleado del mismo empleador. Revise los documentos del plan correspondiente, comuníquese con Financial Benefit Services o comuníquese con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad del cónyuge.

Limitaciones de FSA/HSA: por favor, tenga en cuenta que, en general, según las regulaciones del IRS, las parejas casadas no pueden inscribirse tanto en una Cuenta de Gastos Flexibles (FSA) como en una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA). Si su cónyuge está cubierto por una FSA que reembolsa los gastos médicos, entonces usted y su cónyuge no son elegibles para una HSA, incluso si no usaría la FSA de su cónyuge para reembolsar sus gastos. Sin embargo, existen algunas excepciones a la limitación general con respecto a tipos específicos de FSA. Para obtener más información sobre si puede inscribirse en un tipo específico de FSA o HSA como pareja casada, comuníquese con el proveedor de la FSA y/o HSA antes de inscribirse o comuníquese con su asesor fiscal para obtener más orientación.

Posibles limitaciones de la cobertura de dependientes: al inscribirse para la cobertura de dependientes, por favor tenga en cuenta que es posible que algunos beneficios no le permitan cubrir a sus dependientes elegibles si están inscritos para la cobertura como empleados del mismo empleador. Revise los documentos del plan correspondiente, comuníquese con Financial Benefit Services o comuníquese con la compañía de seguros para obtener información adicional sobre la elegibilidad del dependiente.

Descargo de responsabilidad: usted reconoce que ha leído las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse para obtener cobertura para cónyuge y dependientes, incluidas las limitaciones y exclusiones que pueden aplicarse a la inscripción en Cuentas de Gastos Flexibles y Cuentas de Ahorros para la Salud como pareja casada. Usted, el afiliado, deberá eximir de responsabilidad, defender e indemnizar a Financial Benefit Services, LLC de todas y cada una de las reclamaciones, acciones, demandas, cargos y juicios que surjan de la afiliación del afiliado a la cobertura de cónyuge y/o dependiente, incluida inscribirse en Cuentas de Gastos Flexibles y Cuentas de Ahorros.

Si su dependiente está desactivado, la cobertura puede ser capaz de continuar más allá de la edad máxima bajo ciertos planes. Si tiene un dependiente discapacitado que está alcanzando una edad no elegible, debe proporcionar una declaración del médico confirmando la discapacidad de su dependiente. Comuníquese con su administrador de recursos humanos/beneficios para solicitar una continuación de la cobertura.

Definiciones útiles

Activamente en Trabajo

Usted está desempeñando su ocupación regular para el empleador a tiempo completo, ya sea en uno de los lugares de negocios habituales del empleador o en algún lugar al que a empresa del empleador le exija viajar. Si no va a estar trabajando activamente a partir del 1/1/2023, notifique a su administrador de beneficios.

Inscripción anual

El período durante el cual se da a los empleados existentes la oportunidad de inscribirse o cambiar sus elecciones actuales.

Deducible anual

El monto que usted paga cada año del plan antes de que el plan empiece a pagar los gastos cubiertos.

Año calendario

Del 1 de enero al 31 de diciembre

Coaseguro

Después de cualquier deducible aplicable, su parte del costo de un servicio de atención médica cubierto, calculado como un porcentaje (por ejemplo, 20%) de la cantidad permitida para el servicio.

Cobertura garantizada

La cantidad de cobertura que puede elegir sin responder a ninguna pregunta médica o tomar un examen de salud. La cobertura garantizada solo está disponible durante el período de elegibilidad inicial. Se aplican las disposiciones de exclusión de condición activa o preexistente en el trabajo, según sea aplicable por el proveedor.

En la red

Médicos, hospitales, optometristas, dentistas y otros proveedores que han contratado con el plan como proveedores de la red.

Máximo de desembolso

La mayoría de una persona elegible o asegurada puede pagar en coaseguro por los gastos cubiertos.

Año del Plan

Del 1 de enero al 31 de diciembre

Condiciones preexistentes

Se aplica a cualquier enfermedad, lesión o afección por la cual el participante ha estado bajo el cuidado de un proveedor de atención médica, ha tomado medicamentos recetados o se encuentra bajo las órdenes de un proveedor de atención médica de tomar medicamentos, o ha recibido atención o servicios médicos (incluido el diagnóstico y / o servicios de consulta).

Descripción

Elegibilidad del empleador

Cuenta de ahorros de salud (HSA) (IRC sec. 223)

Aprobadas por el Congreso en 2003, las HSA son cuentas bancarias reales en nombres de empleados que permiten a los empleados ahorrar y pagar los gastos médicos calificados no reembolsados, libre de impuestos.

Cuenta de gastos flexibles (FSA) (IRC sec. 125)

Permite a los empleados pagar gastos de desembolso por copagos, deducibles y ciertos servicios no cubiertos por un plan médico, libre de impuestos. Esto también permite a los empleados pagar por el cuidado de dependientes calificados, libre libre de impuestos.

Plan de salud calificado con deducible alto. Todos los empleadores

Fuente de contribución Empleado y/o empleador Empleado y/o empleador

El propietario de la cuenta Individual Empleador

Los seguros subyacentes Requisito Plan de salud de deducible alto Ninguno

Deducible mínimo

$1,400 individual (2022) $2,800 familia (2022) N/A

Contribución máxima $3,650 individual (2022) $7,300 familia (2022) $2,850 (2022)

Uso permisible de fondos

Retiros de efectivo de cantidades no utilizadas (si no hay gastos médicos)

¿Acumulación año a año del saldo de la cuenta?

Si se utiliza para gastos médicos no calificados, sujeto a la tasa de impuestos actual más 20% de penalización.

Permitido, pero sujeto a la tasa de impuestos actual más 20% de penalización (exención de penalización después de la edad de 65).

Sí, se acumulará para su uso para la cobertura de salud del año siguiente.

Reembolso por gastos médicos calificados (según se define en el sec. 213 (d) del IRC).

No se permite

No. El acceso a algunos fondos puede extenderse si el plan de su empleador contiene un período de gracia de 2 1/2 meses.

¿La cuenta gana interés? Sí No ¿Es portable?

Sí, portable año a año y entre Trabajos. No

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PARA INFORMACION DE HSA

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PARA INFORMACION DE FSA

Cuenta de ahorros de salud (HSA) EECU

ACERCA DE HSA

Una Cuenta de Ahorros de Salud (HSA) es una cuenta de ahorros personal donde el dinero solo puede usarse para gastos médicos elegibles. A diferencia de una cuenta de gastos flexible (FSA), el dinero se transfiere de un año a otro, sin embargo, solo se pueden usar aquellos fondos que se hayan depositado en su cuenta. Contribuciones a una cuenta de ahorros para la salud solo se puede usar si usted también está inscrito en un plan de atención médica con deducible alto (HDHP).

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/losfresnoscisd

Una cuenta de ahorro para la salud (HSA) es más que una forma de ayudarle a usted y a su familia a cubrir los gastos de atención sanitaria: también es una herramienta exenta de impuestos para complementar sus ahorros para la jubilación y cubrir los gastos sanitarios durante la misma. Una HSA puede proporcionar los fondos para Ayudar a pagar los gastos de salud actuales, así como los futuros.

Un tipo de cuenta de ahorro personal, una HSA es siempre suya aunque cambie de plan de salud o de trabajo. El dinero de su HSA (incluidos los intereses y las ganancias de las inversiones) crece libre de impuestos y se gasta libre de impuestos si se utiliza para pagar gastos médicos cualificados. No existe la regla de "úselo o piérdalo" no pierde su dinero si no lo gasta en el año natural y no hay requisitos de adquisición de derechos o disposiciones de caducidad. La cuenta se renueva automáticamente año tras año.

Elegibilidad de la HSA

Usted puede abrir y contribuir a una HSA si lo hace:

• Inscrito en un HDHP con derecho a HSA

• No está cubierto por otro plan que no sea un HDHP cualificado, como el plan de salud de su cónyuge

• No está inscrito en una cuenta de gastos flexibles de salud

• No puede ser reclamado como dependiente en la declaración de impuestos de otra persona

• No está inscrito en Medicare o TRICARE

• No recibir beneficios de la Administración de Veteranos Puede utilizar el dinero de su HSA para pagar gastos médicos cualificados ahora o en el futuro. También puede utilizar los fondos de la HSA para pagar los gastos médicos de sus dependientes, aunque no estén cubiertos por el HDHP.

Contribuciones máximas

Sus aportaciones a la HSA no pueden superar el máximo anual cantidad establecida por el Servicio de Impuestos Internos. La contribución máxima anual para 2022 se basa en la opción de cobertura que elija:

• Individual $3,650

• Familia (declaración conjunta) $7,300

Usted decide si utiliza el dinero de su cuenta para pagar los gastos cualificados o si lo deja crecer para utilizarlo en el futuro. Si tiene 55 años o más, puede hacer una aportación anual para ponerse al día de hasta $1,000 a su HSA. Si cumple 55 años en cualquier momento durante el año del plan, podrá realizar la aportación de recuperación durante todo el año del plan. Abrir una HSA

Si cumple con los requisitos de elegibilidad, puede abrir una HSA administrada por EECU. Recibirá una tarjeta de débito para gestionar los reembolsos de su cuenta HSA. Tenga en cuenta que los fondos disponibles están limitados al saldo de su HSA. Para abrir una cuenta, vaya a https://www.eecu.org/ Información importante sobre la HSA

• Pida siempre a su proveedor de servicios de salud que presente las reclamaciones a su proveedor médico para que se puedan aplicar los descuentos de la red. Puede pagar al proveedor con su tarjeta de débito de la HSA en función del saldo adeudado después del descuento.

• Usted, no su empleador, es responsable de mantener TODOS los registros y recibos de los reembolsos de la HSA en caso de una auditoría del IRS.

• Puede abrir una HSA en la institución financiera de su elección, pero sólo las cuentas abiertas a través de EECU son elegibles para la deducción automática de la nómina y las contribuciones de la empresa.

Cómo utilizar su HSA

• En línea/móvil: Acceda a su cuenta las 24 horas del día para consultar su saldo, pagar sus facturas y mucho más.

• Llame o envíe un mensaje de texto: (817) 882 0800. Los representantes de servicio al miembro de EECU están disponibles para ayudarle con cualquier preguntas. Su horario de atención es de lunes a Viernes de 8:00 a 19:00 CT, sábado de 9:00 a 13:00 CT y domingo cerrado.

• Pérdida/robo de la tarjeta de débito: Llame a la línea directa de tarjetas de débito 24/7 al (800) 333 9934

• Pase por: un centro financiero local de EECU para recibir asistencia en persona: www.eecu.org/locations

Seguro dental BCBSTX

ACERCA DEL SEGURO DENTAL

El seguro dental es una cobertura que ayuda a sufragar los costos de la atención dental. Asegura contra el gasto de rutina.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/losfresnoscisd

Este Plan es ofrecido por su Empleador como uno de los beneficios de su empleo. Los beneficios provistos están destinados a ayudarlo con muchos de sus gastos de atención dental para servicios y suministros necesarios desde el punto de vista dental. Hay disposiciones a lo largo de este Folleto de beneficios que afectan su cobertura de atención dental. Es importante que lea atentamente el Folleto de beneficios para que esté al tanto de los beneficios y requisitos de este Plan. En caso de conflicto entre cualquiera de los componentes de este Plan, prevalece el Acuerdo de servicio administrativo proporcionado al Plan de salud grupal (GHP) por Blue Cross and Blue Shield of Texas (BCBSTX).

Dental

Empleado únicamente $30.00

Empleado + Cónyuge $58.00

Empleado + 1 hijo $45.00

Empleado + Hijo(s) $60.00

Empleado + Familia $87.00

BENEFICIOS DENTALES Deducibles

DISPOSICIONES GENERALES DE PAGO DEL PLAN

• Deducible por año natural

• Se aplica el arrastre del deducible de tres meses

$50 por persona $150 por familia Beneficios máximos por año natural por participante para las categorías I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX, X

$1,250

No se aplica a la ortodoncia

I. Servicios de diagnóstico y atención preventiva 90% de la cantidad permitida

II. Servicios diversos 80% de la cantidad permitida después del deducible del año natural

III. Servicios de restauración 80% de la cantidad permitida después del deducible del año natural

IV. Servicios generales 80% de la cantidad permitida después del deducible del año natural

V. Servicios de endodoncia 80% de la cantidad permitida después del deducible del año natural

VI. Servicios periodontales 80% de la cantidad permitida después del deducible del año natural

VII. Servicios de cirugía oral 80% de la cantidad permitida después del deducible del año natural

VIII. Servicios de coronas, incrustaciones/incrustaciones 50% de la cantidad permitida después del deducible del año natural

IX. Servicios de prostodoncia 50% de la cantidad permitida después del deducible del año natural

COBERTURA OPCIONAL

X. Servicios de implantes 50% de la cantidad permitida después del deducible del año natural

XI. Servicios de ortodoncia

Todos los participantes

Beneficio máximo de por vida de $1,250 50% de la cantidad permitida

Cantidad de predeterminación $300 Límite de edad del hijo dependiente 26 años

Los representantes del servicio de atención al cliente dental pueden:

• Le ofrecemos información sobre la contratación de dentistas

• Distribuir formularios de reclamación

• Responda a sus preguntas sobre siniestros

• Ayudarle a identificar un dentista contratante (pero no le recomendará dentistas específicos)

• Proporcionar información sobre las características del Plan BCBSTX Sitio web Visite el sitio web de BCBSTX en www.bcbstx.com para obtener información

Seguro de visión Superior Vision

ACERCA DEL SEGURO DE VISIÓN

El seguro de visión proporciona cobertura para exámenes de la vista de rutina y puede ayudar a cubrir algunos de los costos de los marcos de anteojos, lentes o lentes de contacto.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/losfresnoscisd

Beneficios

Examen

En la red Fuera de la red

Cubierto en su totalidad Hasta $35 al por menor

Marcos $130 al por menor tolerancia Hasta $70 al por menor

Lentes (estándar) por par Visión única Cubierto en su totalidad Hasta $25 al por menor Bifocal Cubierto en su totalidad Hasta $40 al por menor Trifocales Cubierto en su totalidad Hasta $45 al por menor Progresivo Ver descripción1 Hasta $45 al por menor Lenticular Cubierto en su totalidad Hasta $80 al por menor Lentes de contacto2 $150 al por menor tolerancia Hasta $80 al por menor Lentes de contacto médicamente necesarios Cubierto en su totalidad Hasta $150 al por menor

Los copagos se aplican a los beneficios dentro de la red; los copagos por visitas fuera de la red se deducen de los reembolsos.

Copagos

1 Cubierto hasta la cantidad trifocal con revestimiento minorista estándar en el consultorio del proveedor; el miembro paga la diferencia entre el trifocal con revestimiento minorista progresivo y estándar, más el copago aplicable

2 Los lentes de contacto y los servicios profesionales relacionados (adaptación, evaluación y seguimiento) están cubiertos en lugar del beneficio de lentes y monturas para anteojos

Funciones de descuento Descuento en anteojos no cubiertos: los miembros también pueden recibir un descuento del 20 % de las tarifas usuales y habituales de un proveedor participante por compras de anteojos que excedan la cobertura de beneficios (excepto lentes de contacto desechables, para los cuales no se aplica ningún descuento). Esto incluye marcos de anteojos que exceden la cobertura de beneficios seleccionada, lentes especiales (es decir, progresivos) y "extras" de lentes, como tintes y recubrimientos. Los anteojos comprados en un Walmart Vision Center no califican para este descuento adicional debido a la política de "Precios siempre bajos" de Walmart.

Seguro de discapacidad

The Hartford

ACERCA DE LA DISCAPACIDAD

El seguro de discapacidad protege uno de sus activos más valiosos, su cheque de pago. Este seguro reemplazará una parte de sus ingresos en caso de que no pueda trabajar físicamente debido a una enfermedad o lesión por un período prolongado de tiempo.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/losfresnoscisd

¿Qué es el seguro de discapacidad a largo plazo?

El seguro de discapacidad a largo plazo le paga una parte de sus ganancias si no puede trabajar debido a una enfermedad o lesión que lo incapacita. Tiene la oportunidad de comprar un seguro de discapacidad a largo plazo a través de su empleador. Esta hoja destacada es una descripción general de su seguro de discapacidad a largo plazo. Una vez que se emite una póliza de grupo a su empleador, un certificado de seguro estará disponible para explicar su cobertura en detalle.

¿Por qué necesito cobertura de discapacidad a largo plazo?

La mayoría de los accidentes y lesiones que mantienen a las personas fuera del trabajo ocurren fuera del lugar de trabajo y, por lo tanto, no están cubiertos por la compensación del trabajador. Si considera que casi tres de cada 10 trabajadores que ingresan a la fuerza laboral hoy quedarán discapacitados antes de jubilarse1, es una protección de la que no querrá prescindir. 1 Administración del Seguro Social, Hoja informativa 200

¿Qué es la discapacidad?

La discapacidad se define en el contrato de The Hartford* con su empleador. Por lo general, discapacidad significa que no puede realizar una o más de las tareas esenciales de su ocupación debido a una lesión, enfermedad, embarazo u otra afección médica cubierta por el seguro y, como resultado, sus ingresos mensuales actuales son el 80 % o menos de sus ingresos. ingresos previos a la discapacidad. Una vez que haya estado discapacitado durante 24 meses, se le debe impedir realizar una o más de las tareas esenciales de cualquier ocupación y, como resultado, sus ingresos mensuales actuales son 66 2/3% o menos de sus ingresos previos a la discapacidad.

¿Soy elegible?

Usted es elegible si es un empleado activo que trabaja al menos 20 horas por semana en un horario regular

¿Cuánta cobertura tendría?

Puede comprar una cobertura que le pagará un beneficio fijo mensual en dólares en incrementos de $100 entre $200 y $8,000

que no pueden exceder el 66 2/3% de sus ganancias mensuales actuales. Su plan incluye un beneficio mínimo, superior al 10% de su beneficio elegido o $100. Las ganancias se definen en el contrato de The Hartford con su empleador.

¿Cuándo puedo inscribirme?

Si elige no elegir cobertura durante su período de inscripción anual, no será elegible para elegir cobertura hasta el próximo período de inscripción anual sin un cambio calificado en el estado familiar.

¿Cuándo es efectivo?

La cobertura entra en vigencia sujeta a los términos y condiciones de la póliza. Debe cumplir con la definición de Actively at Work con su empleador el día en que su cobertura entre en vigencia.

¿Qué significa “Activamente en el trabajo”? Debe estar en el trabajo con su empleador en su día de trabajo programado regularmente. En ese día, debe estar desempeñando por salario o ganancia todas sus funciones habituales de la manera habitual y durante su número habitual de horas. Si la escuela no está en sesión debido a vacaciones normales o vacaciones escolares, Activamente en el trabajo significa que puede presentarse a trabajar con su Empleador, realizando todas las tareas regulares de Su ocupación de la manera habitual para su número habitual de horas como si la escuela estuviera en sesión

¿Cuánto tiempo tengo que esperar antes de poder recibir mi beneficio?

Debe estar discapacitado durante al menos la cantidad de días indicados por el período de eliminación que seleccione antes de poder recibir un pago de beneficios por discapacidad a largo plazo. Para aquellos empleados que elijan un período de eliminación de 30 días o menos, si están internados en un hospital durante 24 horas o más debido a una discapacidad, se renunciará al período de eliminación y los beneficios se pagarán desde el primer día de discapacidad.

Seguro de discapacidad

The Hartford

¿Qué es un período de eliminación?

El período de eliminación que seleccione consta de dos números. El primer número muestra la cantidad de días que debe estar incapacitado por un accidente antes de que puedan comenzar sus beneficios. El segundo número indica la cantidad de días que debe estar incapacitado por una enfermedad antes de que puedan comenzar sus beneficios.

¿Por cuánto tiempo continuarán mis pagos por discapacidad? ¿Se puede reducir la duración de mi beneficio?

La Duración del beneficio es el tiempo máximo durante el cual pagamos los beneficios por discapacidad resultante de una enfermedad o lesión. En función del horario seleccionado y de la edad a la que se produzca la incapacidad, la duración máxima puede variar. Por favor, consulte los horarios a continuación.

¿Por cuánto tiempo continuarán mis beneficios por discapacidad si elijo la opción de beneficio Premium?

La siguiente tabla se aplica a las discapacidades resultantes de una enfermedad o lesión

Edad de los discapacitados

Beneficios a pagar

Antes de los 63 años Edad normal de jubilación o 48 meses si es mayor

Edad 63 años Edad normal de jubilación o 42 meses si es mayor

Edad 64 años 36 meses

Edad 65 años 30 meses

Edad 66 años 27 meses

Edad 67 años 24 meses

Edad 68 años 21 meses

A partir de los 69 años 18 meses

Seguro contra el Cáncer

APL

ACERCA DEL CÁNCER

El seguro contra el cáncer le ofrece a usted y a su familia protección de seguro complementario en caso de que usted o un miembro cubierto de la familia sea diagnosticado con cáncer. Le paga un beneficio directamente a usted para ayudar con los gastos asociados con el tratamiento oncológico.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/losfresnoscisd

El seguro de cáncer brinda asistencia financiera en forma de un beneficio en efectivo luego de un diagnóstico y tratamiento de cáncer, lo que garantiza que pueda concentrarse en su salud en lugar de sus finanzas. Puede usar su beneficio para ayudar a pagar medicamentos costosos, facturas médicas, copagos o incluso viajes y alojamiento asociados con el tratamiento del cáncer. Este beneficio también puede estar disponible para sus dependientes.

RESUMEN DE BENEFICIOS

Cáncer

Beneficios de la póliza de tratamiento del cáncer

Plan 1 Plan 2 Radioterapia, Quimioterapia, Inmunoterapia Máximo por período de 12 meses $10,000 $20,000 Terapia hormonal Máximo de 12 tratamientos por año calendario $50 por tratamiento $50 por tratamiento Tratamiento experimental pagado de la misma manera y bajo los mismos máximos que cualquier otro beneficio Beneficios de la cláusula adicional quirúrgica Plan 1 Plan 2

Quirúrgico cantidad de $30 por unidad de dólar; Max $3,000 por operación Anestesia 25% del monto pagado por la cirugía cubierta Trasplante de médula ósea Máximo de por vida $6,000 $6,000 Trasplante de células madre Máximo de por vida $600 $600 Prótesis Implantación quirúrgica/no quirúrgica (no pieza capilar) 1 dispositivo por sitio, de por vida $1,000 / $100 $1,000 / $100 Beneficios de la Cláusula Adicional de Primera Ocurrencia de Cáncer Interno Plan 1 Plan 2 Beneficio de Suma Global Máximo 1 por Persona Cubierta de por vida

Suma global para hijos dependientes elegibles: máximo 1 por persona cubierta de por vida

Beneficios de la cláusula adicional de la unidad de cuidados intensivos del hospital Plan 1 Plan 2 Unidad de Cuidados Intensivos $600 por día $600 por día Unidad de Reducción Máximo de 45 días por Internación para cualquier combinación de Unidad de Cuidados Intensivos o Unidad de Reducción $300 por día $300 por día

Los beneficios solo se pagan después de un diagnóstico de cáncer por una pérdida incurrida por el tratamiento del cáncer mientras está cubierto por la póliza. Se debe incurrir en un cargo para que se paguen los beneficios. Cuando la cobertura finaliza por una pérdida sufrida después de la fecha de finalización de la cobertura, nuestra obligación de pagar los beneficios también finaliza por una enfermedad específica que se manifestó mientras la persona estaba cubierta por la póliza. Todos los beneficios están sujetos a los beneficios máximos.

Seguro contra el Cáncer

APL

Beneficios del tratamiento del cáncer Elegibilidad

Usted y sus dependientes elegibles son elegibles para estar asegurados bajo este certificado si usted y sus dependientes elegibles cumplen con nuestras reglas de suscripción y están trabajando activamente con el titular de la póliza y califican para la cobertura según se define en la solicitud principal.

Limitaciones y Exclusiones

No se pagarán beneficios por ninguno de los siguientes: tratamiento por cualquier programa dedicado a la investigación que no cumpla con la definición de tratamiento experimental; o pérdidas o gastos médicos incurridos antes de la fecha de entrada en vigencia de la persona cubierta, independientemente de cuándo se haya diagnosticado la enfermedad específica.

Solo pérdida por cáncer

La póliza paga solo por la pérdida resultante del tratamiento definitivo del cáncer, incluida la extensión directa, la propagación metastásica o la recurrencia. Se deben presentar pruebas para respaldar cada reclamo. La póliza también cubre otras condiciones o enfermedades causadas directamente por el cáncer o el tratamiento del cáncer. La póliza no cubre ninguna otra enfermedad, dolencia o incapacidad que existiera antes del diagnóstico de cáncer, aunque después de contraer el cáncer se haya complicado, agravado o afectado por el cáncer o el tratamiento del cáncer.

Periodo de espera

La póliza y cualquier anexo adjunto contienen un período de espera durante el cual no se pagarán beneficios. Si una persona cubierta tiene una enfermedad específica diagnosticada antes del final del período de espera inmediatamente posterior a la fecha de entrada en vigencia de la persona cubierta, la cobertura para esa persona se aplicará solo a la pérdida incurrida después de un año a partir de la fecha de entrada en vigencia de la persona cubierta. Si a una persona cubierta se le diagnostica una enfermedad específica durante el período de espera inmediatamente posterior a la fecha de entrada en vigencia de la persona cubierta, puede optar por anular el certificado desde el principio y recibir un reembolso completo de la prima.

Si la póliza reemplazó la cobertura de cáncer de enfermedad específica de grupo de cualquier compañía que finalizó dentro de los 30 días posteriores a la fecha de vigencia del certificado, el período de espera no se aplicará a aquellas personas cubiertas que estaban cubiertas por la cobertura anterior. Sin embargo, la disposición de exclusión de condiciones preexistentes aún se aplicará

Seguro de accidentes

The Hartford

ACERCA DEL SEGURO DE ACCIDENTES

¿Tiene hijos que practican deportes, es un guerrero del fin de semana o es propenso a los accidentes? Los planes de accidentes están diseñados para ayudar a pagar los costos médicos asociados con los accidentes y los beneficios se pagan directamente a usted.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/losfresnoscisd

Accidente

Empleado $11.78

Empleado + Cónyuge $18.56

Empleado + Hijo(s) $20.12

Familia $31.50

Los accidentes son casi imposibles de predecir, pero con un seguro de accidentes es fácil prepararse para ellos. El seguro de accidentes le permite concentrarse en su salud en lugar de sus finanzas al emitir un beneficio de suma global cuando sufre un accidente cubierto. Si bien los precios varían, el costo promedio de un viaje a la sala de emergencias te costará $1,2331. Puede usar este dinero para ayudar a pagar las tarifas de la sala de emergencias, los copagos y las facturas del hospital. ¿Miembros de la familia propensos a accidentes? Este beneficio asequible también puede estar disponible para su cónyuge e hijos dependientes.

Información sobre el plan

Tipo de cobertura

Sólo fuera del trabajo Beneficios

Atención de urgencias, hospitales y tratamientos

Seguimiento de accidentes

Hasta 3 visitas por accidente $150 Acupuntura/cuidado quiropráctico Hasta 10 visitas por accidente $75

Ambulancia aérea Una vez por accidente $2,500 Ambulancia Tierra Una vez por accidente $1,000 Sangre/plasma/plaquetas Una vez por accidente $400 Cuidado de niños

Hasta 30 días por accidente mientras el asegurado esté confinado $50

Confinamiento hospitalario diario Hasta 365 días por vida $600 Confinamiento diario en la UCI Hasta 30 días por accidente $800

Examen de diagnóstico Una vez por accidente $400

Emergencias dentales Una vez por accidente

Hasta $600 Sala de emergencias Una vez por accidente $250 Ingreso en el hospital Una vez por accidente $2,000 Visita inicial al consultorio médico Una vez por accidente $150

Alojamiento

Hasta 30 noches por vida $175 Aparato médico Una vez por accidente $300 Terapia física Hasta 10 visitas por accidente $100 Centro de Rehabilitación Hasta 15 días por vida $450

Transporte Hasta 3 viajes por accidente $800 Atención urgente Una vez por accidente $200 Rayos X Una vez por accidente $200

Seguro de accidentes The

Hartford

Lesiones y Cirugía Especificadas

Cirugía abdominal/torácica

Una vez por accidente $4000 Cirugía artroscópica Una vez por accidente $750 Quemar Una vez por accidente Hasta $20,000

Quemadura Injerto de piel Una vez por accidente para las quemaduras de tercer grado 50% de la prestación por quemadura Conmoción cerebral Hasta 3 por año $250 Dislocación Una vez por articulación y de por vida Hasta $12,000 Lesión ocular Una vez por accidente Hasta $1,000 Fractura Una vez por hueso y por accidente Hasta $12,000 Reparación de hernias Una vez por accidente $600 Sustitución de articulaciones Una vez por accidente $6,000 Cartílago de la rodilla Una vez por accidente Hasta $3,000 Laceración Una vez por accidente Hasta $1,500 Ruptura de disco Una vez por accidente $3,000

Tendón/Ligamento/Manguito de los Rotadores Una vez por accidente Hasta $3,000 Catástrofe

Muerte accidental

Dentro de los 90 días. Cónyuge 50% del empleado; hijo 25% del empleado $100,000

Muerte del transportista común En un plazo de 90 días

3 veces la prestación por fallecimiento

Coma Una vez por accidente Hasta $20,000 Desmembramiento Una vez por accidente Hasta $100,000 Asistencia sanitaria a domicilio $100 Parálisis Una vez por accidente Hasta $100,000 Prótesis Una vez por accidente Hasta $4,000

¿QUIÉNES SON ELEGIBLES?

Tiene derecho a este seguro si es un empleado activo a tiempo completo que trabaja al menos 20 horas semanales de forma regular.

¿TENGO

GARANTIZADA LA COBERTURA?

El seguro es una cobertura de emisión garantizada, es decir, está disponible sin tener que proporcionar información sobre su salud o la de su familia. Lo único que tiene que hacer es elegir la cobertura para estar asegurado.

Seguro de enfermedades críticas Voya

SOBRE LA ENFERMEDAD CRÍTICA

El seguro de enfermedades críticas se puede utilizar para gastos médicos o de otro tipo. Proporciona un beneficio a tanto alzado que se paga directamente al asegurado tras el diagnóstico de una condición o evento cubierto, como un ataque cardíaco o un derrame cerebral. El dinero también se puede utilizar para gastos no médicos relacionados con la enfermedad, incluido el transporte, el cuidado de niños, etc.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/losfresnoscisd

¿Qué es el seguro de enfermedad crítica?

• Se paga una prestación a tanto alzado si se le diagnostica una enfermedad o afección cubierta en la fecha de entrada en vigor de la cobertura o después de la misma.

• Tiene la opción de elegir un seguro de enfermedad crítica. El Seguro de Enfermedad Crítica es una póliza de prestaciones limitadas. No es un seguro de salud y no satisface el requisito de cobertura mínima esencial de la Ley de Asistencia Asequible. Las características del seguro de enfermedad crítica incluyen:

• Emisión garantizada: No se requieren preguntas o pruebas médicas para la cobertura.

• Flexible: Puede utilizar los pagos de las prestaciones para el fin que desee.

• Portátil: Si deja su empresa actual o se jubila, puede llevarse su cobertura. (La disposición puede variar según el estado).

¿Quién puede acogerse al Seguro de Enfermedad Crítica y cuáles son los importes de la cobertura?

• Usted: todos los empleados activos que trabajan más de 20 horas a la semana.

• También puede elegir un importe de prestación por enfermedad crítica de $5,000 a $30,000 en incrementos de $5,000 Su cónyuge La cobertura está disponible sólo si se elige la cobertura de empleado.

• También puede elegir una prestación por enfermedad crítica de $5,000 a $30,000 en incrementos de $5,000

• Puede elegir el importe de la prestación por enfermedad grave del cónyuge hasta el 100% del importe de su prestación. Sus hijos: desde el nacimiento hasta los 26 años. La cobertura sólo está disponible si se elige la cobertura del empleado.

• También puede elegir un beneficio por enfermedad crítica para niños de $1,000, $2,500, $5,000 o $10,000.

Módulo base

Ataque al corazón

Cáncer

Accidente cerebrovascular

Diabetes de tipo 1

Trasplante de órganos mayores

Bypass coronario (25% del importe de la prestación por enfermedad grave)

Carcinoma in situ (25% del importe de la prestación por enfermedad crítica)

Módulo de órganos principales

Ataques isquémicos transitorios (AIT) (10% de la prestación por enfermedad grave)

Ruptura o disección de aneurisma (10% de la prestación por enfermedad grave)

Aneurisma de aorta abdominal (10% de la prestación por enfermedad crítica)

Aneurisma de aorta torácica (10% de la prestación por enfermedad crítica)

Cirugía a corazón abierto para la sustitución o reparación de válvulas (10% de prestación por enfermedad grave)

Trasplante de órganos mayores

Bypass coronario (25% del importe de la prestación por enfermedad grave)

Carcinoma in situ (25% del importe de la prestación por enfermedad crítica)

Angioplastia coronaria (10% de la prestación por enfermedad grave)

Colocación de un desfibrilador cardioversor implantable/interno (DCI) (10% de la prestación por enfermedad crítica)

Colocación de un marcapasos (10% de la prestación por enfermedad grave)

Seguro de enfermedades críticas

Voya

Módulo de cáncer mejorado

Tumor cerebral benigno

Cáncer de piel (10% de la prestación por enfermedad grave)

Trasplante de médula ósea (25% de la prestación por enfermedad grave)

Trasplante de células madre (25% de la prestación por enfermedad grave)

Módulo Adicional de Enfermedades Infantiles

(Este módulo se aplica solo a sus hijos asegurados y se suma a los otros módulos disponibles).

Parálisis cerebral Enfermedad de Niemann Pick Defectos congénitos de nacimiento Enfermedad de Pompe Fibrosis quística Anemia de células falciformes Síndrome de Down Diabetes tipo 1 Enfermedad de Gaucher, tipo II o III Enfermedad de almacenamiento de glucógeno de tipo IV Tay Sachs infantil Síndrome de Zellweger

¿Qué prestaciones adicionales incluye mi seguro de enfermedad crítica?

Las prestaciones enumeradas a continuación también están incluidas en su cobertura de enfermedad crítica. • Prestación de bienestar: proporciona un pago anual de la prestación si se realiza un examen de salud. 

El importe de su prestación anual es de $50 por completar un examen de salud. 

El importe de la prestación anual de su cónyuge es de $50 por completar un examen de salud. 

El importe de la prestación anual por cada hijo es de $25, con un máximo anual de $100 para todos los hijos.

Vida voluntaria Lincoln Financial Group

ACERCA DEL SEGURO DE VIDA

El seguro de vida grupal es la forma más económica de comprar un seguro de vida. Tiene la libertad de seleccionar la cantidad de cobertura de seguro de vida que necesita para ayudar a proteger el bienestar de su familia.

BENEFICIOS PARA

EMPLEADOS

El Plan de Seguro de Vida a Término Lincoln:

• Proporciona una prestación en metálico a sus seres queridos en caso de fallecimiento o si muere en un accidente

• Le proporciona una prestación económica si sufre una pérdida cubierta en un accidente, como la pérdida de un miembro o de la vista

• Características de las tarifas de grupo para los empleados

• Incluye los servicios LifeKeys®, que proporcionan acceso a servicios de asesoramiento, financieros y de apoyo legal

Seguro

Menos de 30 años $0.30 30 34 $0.40 35 39 $0.70 40 44 $0.80 45 49 $1.30 50 54 $2.10 55 59 $3.70 60 64 $4.80 65 69 $9.10 70+ $14.70

Tarifas de cónyuge basadas en la edad del empleado.

Vida de los empleados

Opciones de cobertura

Importe máximo de la cobertura

Incrementos de $10,000

Esta cantidad no puede superar el menor de los siguientes importes: siete veces los ingresos anuales (redondeados al más cercano a $1,000) o $500,000

Importe de la cobertura de vida garantizada $250,000

El importe de su cobertura se reducirá en un 50% cuando cumpla los 70 años. Vida del cónyuge El importe de la cobertura del seguro de vida de los dependientes no puede ser superior al 100% de la prestación del empleado.

Opciones de cobertura

Importe máximo de la cobertura

Incrementos de $5,000

Esta cantidad no puede superar el menor de los siguientes importes: siete veces los ingresos anuales (redondeados a la más cercano a $1,000) o $500,000

Importe de la cobertura de vida garantizada $50,000

El importe de la cobertura se reduce en un 50% cuando el trabajador alcanza los 70 años. Hijo(s) dependiente(s) Vida Nacido vivo pero menor de 26 años $10,000

Vida voluntaria Lincoln Financial Group

QUÉ CUBREN SUS PRESTACIONES COBERTURA DE LOS EMPLEADOS

Importe de la cobertura del seguro de vida garantizado

• Inscripción inicial abierta: Cuando se le ofrece esta cobertura por primera vez, puede elegir un importe de cobertura de hasta $250,000 sin tener que aportar pruebas de asegurabilidad.

• Inscripción anual limitada: Si usted es un empleado continuo, puede aumentar el importe de su cobertura en cuatro niveles sin presentar pruebas de asegurabilidad. Si presentó pruebas de asegurabilidad en el pasado y fueron rechazadas o retiradas, es posible que se le pida que presente pruebas de asegurabilidad.

• Si rechaza esta cobertura ahora y desea inscribirse más adelante, es posible que se le exija una prueba de asegurabilidad que puede correr a su cargo.

Importe máximo de la cobertura del seguro

Puede elegir un importe de cobertura de hasta $500,000. Es posible que se requiera una prueba de asegurabilidad para la cobertura de vida voluntaria. Consulte la página de Prueba de Asegurabilidad para más detalles.

Cobertura para el cónyuge: puede obtener un seguro de vida temporal para su cónyuge si selecciona una cobertura para usted.

• Importe de la cobertura del seguro de vida garantizado

• Inscripción inicial abierta: Cuando se le ofrece esta cobertura por primera vez, puede elegir un importe de cobertura de hasta $50,000 para su cónyuge sin tener que aportar pruebas de asegurabilidad.

• Afiliación anual limitada: Si es un empleado continuo, puede aumentar el importe de la cobertura de su cónyuge en cuatro niveles sin presentar pruebas de asegurabilidad. Si presentó pruebas de asegurabilidad en el pasado y fueron rechazadas o retirado, se le puede pedir que presente una prueba de asegurabilidad.

• Si rechaza esta cobertura ahora y desea inscribirse más adelante, es posible que se le exija una prueba de asegurabilidad, que correrá a su cargo gasto. Importe máximo de la cobertura del seguro

• Puede elegir un importe de cobertura de hasta $500,000 para su cónyuge. Es posible que se requiera una prueba de asegurabilidad.

Cobertura para hijos dependientes: puede asegurar un seguro de vida temporal para sus hijos dependientes cuando elija una cobertura para usted.

• Opciones de cobertura del seguro de vida garantizado: $10,000

AD&D voluntario Lincoln Financial Group

ACERCA DEL AD&D

Muerte Accidental y Desmembramiento es una cobertura de seguro de vida que paga un beneficio por muerte al beneficiario, en caso de que la muerte ocurra debido a un accidente cubierto. Los beneficios por desmembramiento se le pagan a usted, de acuerdo con el nivel de beneficio que seleccione, en caso de desmembramiento accidental

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/losfresnoscisd

El plan de seguro AD&D voluntario de Lincoln:

• Proporciona una prestación económica a sus seres queridos si fallece en un accidente

• Le proporciona una prestación en metálico si sufre una pérdida cubierta en un accidente, como la pérdida de un miembro o de la vista

• Características de las tarifas de grupo para los empleados

AD&D voluntario por cada $10,000 de cobertura Niño

• Incluye los servicios LifeKeys®, que proporcionan acceso a asesoramiento y apoyo financiero y jurídico

• Incluye los servicios TravelConnect®, que le dan a usted y a su familia acceso a la asistencia médica de emergencia cuando está de viaje a más de 100 millas de su casa

Empleado

Opciones de cobertura

Importe máximo de la cobertura

Incrementos de $10,000

Esta cantidad no puede exceder el menor de los siguientes importes: siete veces los ingresos anuales o $500,000.

El importe de su cobertura de AD&D para empleados se reducirá en un 50% cuando cumpla los 70 años. Las prestaciones finalizan cuando se jubila.

Cónyuge dependiente: El importe de la cobertura del seguro AD&D del dependiente no puede ser superior al 100% de la prestación del empleado

Opciones de cobertura

Importe máximo de la cobertura

Incrementos de $5,000

Esta cantidad no puede exceder el menor de los siguientes importes: siete veces los ingresos anuales o $500,000.

• Puede asegurar el seguro AD&D para su cónyuge si selecciona la cobertura para usted.

• El importe de la cobertura AD&D de su cónyuge se reducirá en un 50% cuando cumpla 70 años. Las prestaciones finalizan cuando usted se jubila.

Hijo(s) dependiente(s)

Nacido vivo pero menor de 26 años $10,000

Puede asegurar el seguro AD&D para sus hijos dependientes si selecciona la cobertura para usted

Transporte médico de emergencia

MASA

ACERCA DEL TRANSPORTE MÉDICO

El transporte médico cubre el transporte de emergencia desde y hacia las instalaciones médicas apropiadas cubriendo los desembolsos que no están cubiertos por el seguro. Puede incluir transporte de emergencia a través de ambulancia terrestre, ambulancia aérea y helicóptero, según el plan.

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/losfresnoscisd

Una Membresía MASA MTS brinda la máxima tranquilidad a una tarifa asequible para el servicio de transporte terrestre y aéreo de emergencia dentro de los Estados Unidos y Canadá, independientemente de si el proveedor está dentro o fuera de una red de beneficios de atención médica grupal determinada. Si un miembro tiene un plan de salud con deducible alto que es compatible con una cuenta de ahorros para la salud, los beneficios estarán disponibles bajo la membresía de MASA para los gastos incurridos por atención médica (como se define en el Código de Rentas Internas ("IRC"), sección 213 (d)) una vez que un miembro satisface el deducible mínimo legal aplicable según la sección 223(c) del IRC para la cobertura del plan de salud con deducible alto que es compatible con una cuenta de ahorros para la salud.

Cobertura de Ambulancia Aérea de Emergencia MASA MTS cubre los gastos de bolsillo asociados a la ambulancia aérea de emergencia el transporte a un centro médico en caso de emergencia médica grave que se considere médicamente necesaria para usted o para el familiar a su cargo.

Cobertura de Ambulancia Terrestre de Emergencia MASA MTS cubre los gastos de bolsillo asociados con el transporte terrestre de emergencia a un centro médico para emergencias médicas graves consideradas médicamente necesarias para usted o su familiar dependiente.

Cobertura de ambulancia de hospital a hospital MASA MTS cubre los gastos de bolsillo que usted o un miembro de su familia a su cargo puedan tener por el traslado al hospital, debido a una emergencia grave, al centro médico más cercano y adecuado cuando el centro médico actual no puede proporcionar la nivel requerido de atención especializada mediante ambulancia aérea que incluya un helicóptero o un avión médicamente equipado.

Repatriación al hospital más cercano a su domicilio MASA MTS proporciona servicios y cubre los gastos de bolsillo para la coordinación de la atención no urgente de un miembro transporte por medio de un equipo médico, aéreo o terrestre ambulancia en caso de hospitalización a más de cien (100) millas del domicilio del Afiliado si el médico tratante y director médico de MASA MTS dice es médicamente apropiado y posible transferir el afiliado se traslada a un hospital más cercano a su domicilio para seguir recibiendo cuidados y la recuperación.

¿Qué garantiza MASA MTS?

• No hay preguntas sobre la salud

• No hay límites de edad

• Sin hojas de reclamaciones (las facturas deben presentarse en un plazo de 180 días)

• Sin franquicias

• Sin limitaciones de red

¿Cómo puedo presentar una reclamación? Presentar una reclamación a MASA MTS es fácil. Basta con enviar el factura de ambulancia a MASA MTS con su número de socio claramente escrito en el frente. Puede enviar su factura por correo electrónico a ambulanceclaims@masaglobal.com, enviarla por fax al 817 681 2399, o enviarla por correo a MASA MTS Reclamaciones Departamento, 1250 S. Pine Island Road, Suite 500, Plantation, FL 33324. También puede entrar y cargar su factura o comprobar el estado de una reclamación existente en la sección "Miembros" de nuestro sitio web MASA MTS.

Si necesita ayuda con una reclamación, póngase en contacto con MASA en 800 643 9023

Cuenta de gastos flexibles (FSA) NBS

ACERCA DE FSA

Una cuenta de gastos flexible le permite pagar los gastos de atención médica elegibles con una tarjeta de débito precargada. Usted elige la cantidad que debe apartarse de su cheque de pago cada año del plan, en función del límite anual del plan de su empleador. Este dinero es para usarlo o perderlo dentro del año del plan (a menos que su plan contenga una disposición de período de gracia).

Para obtener detalles completos del plan, visite el sitio web de beneficios: www.mybenefitshub.com/losfresnoscisd

La FSA de asistencia sanitaria cubre los gastos médicos, dentales y de visión cualificados para usted o sus dependientes elegibles. Puede aportar hasta $2,850 anuales a una FSA de asistencia sanitaria y tiene derecho a la elección completa desde el primer día del año del plan. Gastos subvencionables incluyen:

• Gastos dentales y de visión

• Deducibles y coseguros médicos

• Copagos de medicamentos

• Audífonos y pilas

No puede contribuir a una FSA de atención médica si se ha inscrito en un plan de salud con deducible alto (HDHP) y contribuye a una cuenta de ahorro para la salud (HSA).

Cómo funcionan las FSA de asistencia sanitaria Puede acceder a los fondos de su FSA de asistencia sanitaria de dos maneras diferentes:

• Utilice su tarjeta de débito NBS para pagar los gastos cualificados, las visitas al médico y los copagos de los medicamentos.

• Pague de su bolsillo y presente sus recibos para el reembolso:

• Fax (844) 438 1496

• Correo electrónico service@nbsbenefits.com

• En línea my.nbsbenefits.com

• Llamar para conocer el saldo de la cuenta: 855 399 3035

• Correo: Apartado de correos 6980 West Jordan, UT 84084

Contactar con NBS

• Horario de atención: 6:00 AM 6:00 PM MST, de lunes a viernes

• Teléfono: (800) 274 0503

• Correo electrónico: service@nbsbenefits.com

• Correo: Apartado de correos 6980 West Jordan, UT 84084

FSA para el cuidado de las personas dependientes La FSA para el cuidado de personas dependientes ayuda a pagar los gastos relacionados con el cuidado de personas mayores o niños dependientes para que usted o su cónyuge puedan trabajar o asistir a la escuela a tiempo completo. Puede utilizar la cuenta para pagar los gastos de guardería o de niñera de sus hijos menores de 13 años y dependientes mayores que reúnen los requisitos, como los padres dependientes. El reembolso de su FSA para el cuidado de dependientes se limita al importe total depositado en su cuenta en ese momento. Para poder optar a la ayuda, debe ser padre o madre solteros, o usted y su cónyuge deben trabajar fuera de casa, ser discapacitados o ser estudiantes a tiempo completo.

Cuenta de gastos flexibles (FSA)

NBS

Directrices de la FSA para el cuidado de personas dependientes

• Los campamentos nocturnos no pueden ser reembolsados (sólo pueden considerarse los campamentos diurnos).

• Si su hijo cumple 13 años a mitad de año, sólo puede solicitar el reembolso de la parte del año en que el niño es menor de 13 años.

• Puede solicitar el reembolso por el cuidado de un cónyuge o dependiente de cualquier edad que pase al menos ocho horas al día en su hogar y sea mental o físicamente incapaz de cuidarse a sí mismo.

• El cuidador de personas dependientes no puede ser su hijo menor de 19 años ni nadie declarado como dependiente en sus impuestos sobre la renta.

Normas importantes de la FSA

• El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA de atención médica es de $2,850. El máximo por año del plan que puede aportar a una FSA para el cuidado de las personas dependientes es de $5,000 si presenta una declaración conjunta o es cabeza de familia, y de $2,500 si está casado y presenta una declaración por separado.

• No puede cambiar su elección durante el año a menos que experimente un Evento de Vida Calificado.

• Puede seguir presentando las solicitudes de reembolso efectuadas durante el año del plan durante otros 30 días (hasta la fecha).

• Su tarjeta de débito de la FSA de atención médica puede utilizarse únicamente para gastos de atención médica. No se puede utilizar para pagar los gastos de atención a los dependientes.

• El IRS ha modificado la regla de "úselo o piérdalo" para permitirle trasladar hasta $570 de su FSA de atención médica al siguiente año del plan. La regla de traspaso no se aplica a su FSA de cuidado de dependientes.

Recordatorio de la regla de los artículos de venta libre (OTC)

La legislación de la reforma sanitaria exige que ciertos artículos de venta libre (OTC) requieran una receta médica para poder ser considerados como un gasto elegible de la FSA de Salud. Sólo tendrá que obtener una receta para el año del plan en curso. Puede seguir comprar sus medicamentos recetados habituales con su tarjeta de débito FSA. Sin embargo, la tarjeta de débito de la FSA no puede utilizarse como pago de un artículo de venta libre, aunque vaya acompañada de una receta.

Cuentas de gastos flexibles

Tipo de cuenta Gastos subvencionables

FSA de asistencia sanitaria

FSA para el cuidado de dependientes

La mayoría de los gastos médicos, odontológicos y oftalmológicos que no están cubiertos por su plan de salud (como copagos, coseguros, deducibles, gafas y médico medicamentos de venta libre prescritos)

Gastos de cuidado de dependientes (como guardería, programas extraescolares o cuidado de ancianos) programas) para que usted y su cónyuge puedan trabajar o asistir a la escuela a tiempo completo

Límites de contribución anual Beneficio

$2,850

$5,000 de soltero $2,500 si está casado y presenta una declaración de la renta por separado

Ahorra en gastos subvencionables no cubiertos por el seguro, reduce su renta imponible

Reduce su renta imponible

Descargo de responsabilidad general de la Guía de Inscripción: Este resumen de beneficios para los empleados está destinado sólo como una breve descripción de algunos de los programas para los que los empleados podrían ser elegibles. Este resumen no incluye detalles específicos del plan. Debe consultar la documentación específica del plan para obtener detalles específicos, como los gastos de cobertura, las limitaciones, las exclusiones y otros términos del plan, que se pueden encontrar en el sitio web de beneficios del distrito escolar. Este resumen no reemplaza o enmienda la documentación del plan subyacente. En caso de discrepancia entre este resumen y la documentación del plan, la documentación del plan rige. Todos los planes y beneficios descritos en este resumen pueden suspenderse, incrementarse, reducirse o alterarse en cualquier momento con o sin previo aviso.

Tasa general de descargo de responsabilidad: La información de tarifas proporcionada en esta guía está sujeta a cambios en cualquier momento por su empleador y/o el proveedor del plan. La información de tarifas incluida en este documento no garantiza la cobertura o el cambio o de otra manera interpreta los términos de la documentación del plan específico, disponible en el sitio web de beneficios del CISD de Los Fresnos, que puede incluir exclusiones y limitaciones adicionales y puede requerir una solicitud de cobertura para determinar la elegibilidad para el plan de beneficios de salud. En la medida en que la información provista en este resumen sea inconsistente con la documentación específica del plan, las disposiciones de la documentación específica del plan se regirán en todos los casos.