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Con la salud no se juega Nº 5 - Febrero de 2012
REVISTA DIGITAL DE DIFUSIÓN GRATUITA
Contenidos EDITORIAL Debemos actuar contra la reutilización
TEMA DEL MES Recortes en Sanidad, ¿a costa de la calidad asistencial?
CON NOMBRE PROPIO Entrevista a... La columna de Lluis
ALIMENTACIÓN Especial macarrones Al toque de albahaca
QUITANDO AZÚCAR
DIABETES 2.0
Recortables
FEDE digital
La Tira
Tu Voz en la Red Lo + destacado Información online
Federación de Diabéticos Españoles (FEDE) Todos los derechos reservados. La información contenida en esta revista tiene, como único propósito, el de informar. FEDE no garantiza la exactitud ni la fiabilidad de los contenidos de la revista. Cualquier opinión aquí expresada, será responsabilidad de su autor. Aunque parte de la información y de los contenidos tratados en esta revista se refieren a temas médicos, éstos no sustituyen a la visita médica, por lo que el lector no debe interpretarlo como tal.
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Salteado con verduras
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EDITORIAL
Debemos actuar contra la reutilización Ángel Cabrera Hidalgo Presidente de FEDE Email: fede@fedesp.es / Twitter: @Fede_Diabetes
consecuencias para la salud
La reutilización de agujas
práctica no autorizada por el
que puede conllevar, tales
para insulina es una mala
Ministerio
como dolor, hematomas o
práctica que debemos re-
prohibida por la Organiza-
administración
conducir entre todos. Por
ción Mundial de la Salud
de insulina, con el consi-
una
algunas
(OMS) y la propia Federación
guiente riesgo de producir
CC AA las propias adminis-
Internacional de Diabetes
una hiperglucemia.
traciones sanitarias contri-
(IDF, según sus siglas en
Todos debemos colaborar
buyen a esta mala práctica
inglés). También otras mu-
para que se deseche, de una
no proporcionando el ma-
chas veces lo hacemos de
vez, esta mala práctica que
terial suficiente. En estos
forma voluntaria, dando ori-
nos perjudica a todos. Febre-
casos, hay que reclamar y,
gen a un pésimo ejemplo
ro puede ser un buen mes
si es preciso, denunciar
que desde las asociaciones
para empezar a tomar con-
ante los organismos com-
de personas con diabetes
ciencia. ¡Seguro que lo con-
petentes, ya que es una
venimos rechazando por las
seguiremos!
parte,
en
de
Sanidad
y
inadecuada
Envía tu opinión a
digital@fedesp.es
¿Y tu como lo ves? La revista gratuita de
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Tema del mes
RECORTES EN SANIDAD ¿A costa de la calidad asistencial?
Mercedes Maderuelo Gerente de FEDE Email: fede@fedesp.es Twitter: @Mercedes_FEDE
La crisis sigue pasando factura a todo y a todos, pero ¿de qué forma y a costa de qué? Desde hace meses, la Sanidad se está viendo afectada por recortes que no van más allá de ahorrar hoy, aunque eso signifique reducir la calidad asistencial y, por ende, generar más gasto a largo plazo. También es cierto que es necesario cambiar el actual modelo sanitario para adaptarlo a las necesidades de la sociedad del siglo XXI, pero no a costa de la calidad asistencial. En este punto, los pacientes debemos asumir nuestra parte de res-
ponsabilidad, haciendo un uso responsable del sistema. Ahora bien, una cosa es asumir nuestro papel en el control del gasto, y otra muy diferente asistir impasibles ante los recortes que se están produciendo, como consecuencia de una mala gestión de los responsables políticos, que afectarán a la calidad de vida de los pacientes en general y particularmente de los crónicos. A día de hoy, sólo algunas CC AA han realizado importantes recortes, mientras que otras se reafirman en que la Sanidad es “intocable”; esperemos que así sea.
LAS MEDIDAS, REGIÓN POR REGIÓN Andalucía Aseguró que no habría recortes en Sanidad, y apostó por medidas de austeridad. De momento, ha podido disminuir su gasto en 600 millones de €, y lo ha hecho con una reducción de los gastos operativos no vinculados a servicios esenciales (88,3 millones de €), con la mejora de la eficiencia del gasto farmacéutico (197), con una disminución de los gastos financieros (152) y con la reprogramación de las inversiones (161).
Aragón Aún no ha anunciado recortes y se ha referido sólo a un “uso más eficiente y eficaz de los recursos disponibles”. El actual gobierno ha presentado un centenar de medidas con las que busca ahorrar 105 millones de € en esta legislatura. Para ello de momento, y sin afectar al gasto corriente sanitario, se limitarán las subvenciones públicas.
Asturias Anunció un proyecto de “drástica eliminación” de aquello que resultará “innecesario” en el sector público para cuadrar las cuentas. Por el momento, Sanidad no parece que se verá afectada, aunque sí Bienestar Social, en un total de 11,8 millones €.
Baleares Busca ahorrar 115 millones de euros, y ya se ha visto tanto la parte negativa (800 despidos de contratados laborales) como la positiva: que los proveedores de la comunidad puedan cobrar en dos años los 247 millones de euros que les debe el Govern.
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Canarias El gran recorte para la Sanidad se produjo ya en 2011, cuando se redujo el presupuesto en un 11% con medidas como rebajar en 320 millones de € el presupuesto en Sanidad, además de la medida del cierre de los quirófanos por la tarde. No obstante, es una de las autonomías que más ha aumentado el gasto por habitante en Sanidad.
Cantabria Cuenta con un agujero de 440 millones de €, aunque de momento no ha anunciado grandes medidas, además de que se manifestó que no se tiene intención de llevar a cabo ningún recorte en materia de Sanidad.
Castilla y León Ha aprobado recortes, aunque no se aplicarán medidas especiales. Por lo que se refiere al sector sanitario, se producirá un ahorro de 197 millones de € en transferencias corrientes, 75 millones de ellos, en gasto farmacéutico.
Cataluña Su duro plan de ajuste se puso en marcha en 2011. Muchos hospitales han sufrido fuertes ajustes que implican cierre de servicios, de camas, quirófanos y prescindir de las suplencias de los interinos. Registra un recorte importante de lo dedicado en Sanidad por cada habitante, bajando a los 1.128,24 € para este 2012, de los 1.292,45 de 2011.
Castilla - La Mancha Con un déficit superior al 4% de su PIB, mantiene una entente con las farmacias, que llegaron a cerrar sus establecimientos en protesta por los 163 millones de € que les debía el Gobierno. En total, 2.800 millones debe el Ejecutivo a los proveedores.
Comunidad Valenciana Ha asegurado que quieren reducir los presupuestos de 2012 en 1.500 millones de €. Destaca la eliminación de personal de los hospitales para ahorrar 69 millones de € y rebajar en 260 millones de € la factura farmacéutica. La rebaja a lo dedicado por cada habitante en Sanidad es una de las que más recortes ha registrado: de 974,82 este 2012, a los 1.078,95 de 2011.
Extremadura Con un recorte entre un 10% - 20% el presupuesto para 2012, su objetivo es recudir un déficit que se estima en 2.500 millones de €.
Galicia Pretende “blindar el gasto social" reduciendo partidas como la Sanidad o Servicios Sociales solo un 0,4%. Aunque se han anunciado otras medias, como la privatización de hospitales y el cierre de quirófanos para ahorrar.
La Rioja Anunció un “plan de austeridad”, para poder hacer frente a su actual deuda que asciende a 910 millones de €.
Madrid Con la congelación de los presupuestos para este 2012, se ha anunciado el uso de "criterios empresariales" a través de 25 enmiendas de la Ley de Medidas Fiscales.
Navarra Se ha aprobado ya un primer recorte del gasto de 190,6 millones de €. En el segundo, se verá afectado el gasto farmacéutico, que se reducirá en 18 millones de €, así como la supresión de 102 plazas de funcionarios en el Departamento de Salud.
País Vasco Habrá "un recorte importante" en 2012, aunque se ha prometido, por otro lado, que no se verán afectadas las partidas de Sanidad y Asuntos Sociales. A pesar de ello, es la región que más € dedica por habitante a Sanidad, con 1.557,78 € frente a los 1.563,68 de 2011.
Región de Murcia Se ha insinuado varias veces el aplicar el copago sanitario para ahorrar parte de los 2.709 millones de € de deuda que tiene. Aunque el presupuesto de 2012 se reduce en 800 millones de €, no afectará a servicios "inamovibles" de carácter social, aunque se ha reducido por habitante en Sanidad (1.219,89 € en 2012, frente a 1.346,9 de 2011).
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Con Nombre Propio
Entrevista a…. MANNY HERNÁNDEZ QUIEN: Manuel Hernández, Presidente de Diabetes Hands Foundation. EMAIL: manny@diabeteshf.org / TWITTER: @askmanny ¿DIABETES?: Si, diabetes LADA (diabetes 1.5) desde fines de 2002. FILOSOFÍA DE VIDA: “Either we heal as a team, or we will die as individuals” (O sanamos como un solo equipo, o moriremos como individuos).
ORGANIZACIÓN: Diabetes Hands Foundation (DHF), ONG internacional responsable de www.estudiabetes.org y www.diabeteshandsfoundation.org
¿QUÉ ES PARA TI LA DIABETES? La diabetes es una llamada de atención, una oportunidad para reconectar más de cerca con mi cuerpo y tomar decisiones de vida más conscientes. Hasta el día en que la función de producir insulina de tu páncreas falla (diabetes tipo 1 y 1.5) o tu cuerpo no puede usar su insulina adecuadamente (diabetes tipo 2), uno no valora suficiente lo que tiene. Cuando tienes que entrar a formar parte del bucle de decisiones que antes tu cuerpo manejaba de manera autónoma, te das cuenta de lo sabia que es la naturaleza .
¿DÓNDE CREES QUE SE CENTRARÁN LOS AVANCES EN LOS PRÓXIMOS AÑOS? El páncreas artificial: esta iniciativa liderada por la Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF) está a pocos años de ser una realidad disponible a nivel comercial, combinando productos que existen en el mercado en la actualidad (bomba de insulina, monitor continuo de glucosa, etc.) con algoritmos que toman los datos del monitor y ajustan la dosificación de insulina con miras a cerrar el bucle. La insulina inteligente: imagina si la propia insulina que te inyectas tuviera la capacidad de monitorear el contenido de glucosa en el torrente sanguíneo y liberar más o menos insulina de acuerdo con esta información. Suena como ciencia ficción, pero es un área muy seria de investigación terapéutica. Las células madre: es un tema controvertido, pero es una dimensión importante en el camino hacia terapias alternativas para los pacientes. No existe un suministro suficiente de páncreas para ser trasplantados como posible vía hacia una vida sin necesidad de insulina. Aparte está la posibilidad de trasplantar páncreas de cerdos (que presentan retos a nivel de rechazo por parte del sistema inmunológico) o el potencial de transformar células madre en células insulino-productoras, que es altamente prometedor.
¿QUÉ PAPEL JUEGAN LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS EN EL ÁMBITO DE LA DIABETES? Tecnologías como las redes sociales y aplicaciones móviles están empezando a recibir el reconocimiento por parte del ámbito médico y académico que merecen desde el punto de vista de los cambios que pueden facilitar. La evidencia en forma de anécdotas de pacientes que describen cómo su participación en una red social como EsTuDiabetes.org salvó sus vidas está empezando a ser complementada con evidencia clínica donde se observan mejoras medibles en términos de indicadores como la hemoglobina glicosilada. A nivel de las plataformas móviles, destacar las oportunidades que se abren al disponer de dispositivos que integran el manejo de tu diabetes en la palma de tu mano.
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¿CÓMO ABORDA TU ORGANIZACIÓN EL ÁMBITO DE LA DIABETES? En Diabetes Hands Foundation (DHF) creemos firmemente que una persona con diabetes empoderada, que está conectada con otras personas con diabetes, puede tener un mejor control de su patología. A diario, ofrecemos espacios como EsTuDiabetes.org que invitan a compartir información y experiencias de la vida con diabetes. Con demasiada frecuencia los diabéticos se sienten solos; juntos, como comunidad, podemos lograr mucho más.
¿CÚAL ES TU MENSAJE? Las personas con diabetes tenemos una oportunidad extraordinaria en nuestras manos. A nivel individual, tenemos la opción de tomar nuestra diabetes en nuestras manos y como pacientes empoderados, aprender lo más que podamos sobre esta enfermedad. Mientras más sepamos sobre ella y mejor entendamos cómo nuestro cuerpo funciona y reacciona en distintas situaciones, podemos tomar más y mejores decisiones. Más allá del ámbito individual, tenemos la oportunidad de ayudar a otros, actuando como portavoces sobre la diabetes, educando a quienes no viven con ella acerca de lo que significa vivir con diabetes y, en última instancia, siendo activos en nuestras comunidades para lograr un nivel de reconocimiento y dedicación de recursos suficientes para la educación y tratamiento de grupos más vulnerables. Dicen por ahí: Tú eres el cambio que estás esperando…
LA COLUMNA DE LLUIS
Los recortes sanitarios en la diabetes
Lluis Bohigas
Director de Relaciones Institucionales de Roche Diabetes lluis.bohigas@roche.com Durante los últimos años hemos gastado más de lo que teníamos, tanto nosotros como el gobierno y el resultado son muchas deudas y es muy difícil conseguir crédito. La situación de 5 millones de parados sin un salario y muchas empresas en números rojos se traduce en menos ingresos personales y menos impuestos. La nueva situación exige recortes en los gastos, tanto los privados como los públicos. La sanidad es un servicio público muy importante
y, por lo tanto, también sufre los recortes. La atención a la diabetes viene padeciendo recortes desde hace unos años, incluso antes de la crisis, varias Comunidades Autónomas empezaron a recortar las tiras reactivas y, ahora, casi todas lo hacen. Siempre se empieza recortando por donde hay menos resistencia y las tiras han sido un campo fácil. Ahora los recortes llegan a otras áreas de la atención a la diabetes: menos personal, listas de espera
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de intervenciones quirúrgicas, bajada de precios, etc. Hay que estar atento para defender los derechos básicos y, a la vez, hay que mirar qué podemos hacer nosotros para suplir lo que antes era gratuito. El asociacionismo, en torno al ámbito de la diabetes, puede ayudar a tener una voz más alta para defender los derechos de las personas con diabetes y también para procurar la solidaridad frente a situaciones personales muy críticas.
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Alimentación Saludable
Espec
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Salteado con verduras
Macarr
Ingredientes para 1 persona
INGREDIENTES Verduras variadas, según preferencia: 150-200 g: espárragos, zanahoria, brócoli, champiñones, cebolla... Macarrones: 60 g Aceite de oliva: 1 cucharada sopera (10 ml) Condimentos
(60 g de macarrones en crudo se transformarán en 160-180 g en cocido). Por último mezclar las dos preparaciones y saltearlas en un recipiente tipo wok, o similar, rociadas con el aceite. Añadir especies y / o aromatizantes al gusto. Este plato tiene gran variación según las hortalizas / verduras y condimentos que se utilicen. De acuerdo con esta elección se podrá servir como un primer
plato en frío o caliente. Puede añadirse también a la preparación algún tipo de carne como migas de pollo o carne adobada.
RACIONES Contenido total de carbohidratos (CH) = 5 raciones. 150-200 g de verduras = 1 raciones. 60 g de macarrones = 4 raciones.
Al gusto
PREPARACIÓN Limpiar las verduras, trocearlas y cocinarlas al vapor en una sartén tapada o en microondas, dejando las verduras al dente. Por otra parte hervir los macarrones en abundante agua y escurridos. Confirmar nuevamente su peso (180 g aproximadamente).
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cial
Al toque de
rrones
albahaca PREPARACIÓN
INGREDIENTES Ingredientes para 1 persona Macarrones 60 g (cocidos 180 g aproximadamente) Aceite de oliva 1 cucharada sopera = 10 ml Albahaca fresca picada 2 cucharadas soperas Cebolla 1 / 2 pequeña
Hervir los macarrones en agua con cebolla y laurel. Simultáneamente, calentar el aceite en una sartén anti-adherente y dorar los ingredientes agregándolos en este orden: ajo, perejil y albahaca. Mezclar esta preparación con la pasta recién escurrida y caliente. Esta preparación se puede utilizar con todo tipo de pasta italiana sin relleno. Si se decide utilizar pasta con relleno, se
deben contabilizar las raciones por separado. Los condimentos naturales como ajo, cebolla y albahaca no se contabilizan sus CH. Pueden ser sustituidos por deshidratados o en polvo.
RACIONES Contenido total de Carbohidratos (CH) = 4 raciones 60 g de macarrones
Ajo picado 1 diente pequeño Perejil picado 1 cucharada postre Nuez picada 1 unidad Sal yodada, laurel Al gusto
* Las recetas aquí explicadas pertenecen al DVD interactivo “Cocinar y crecer” elaborado por la Asociación Española de Dietistas-Nutricionistas (AED-N) con la colaboración de FEDE.
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Quitando Azúcar
Recortables Eloy Baztarrica www.sketchsubproduce.com / Guiones y Textos Enriquecidos A ver, hay que ir escribiendo en un cartón lo siguiente: “Para hinzulina”. Sí, sí, con “h” y con “z”, para dar un poquito de pena, y la caligrafía muy movida, como si no tuvierais fuerzas ni para escribir. ¿Y por qué todo esto? Pues porque vienen los recortes en Sanidad, señores... Todavía no nos enteramos muy bien hasta qué punto nos afectarán, pero se rumorea que los anestesistas están siendo sustituidos por porras, sólo os digo eso. La insulina, qué barata, ¿verdad? Uy, baratísima. Verás como empiecen a cobrarte el 100%, ¿ya tienes preparado el cartoncito para pedir?
Ah, y el páncreas del cerdo, para... ummm, esto... para... ¿me lo has guardado también? Un problema más en las economías familiares, total, ¿qué más da cuatro que cinco? Quizás no sea tan radical la cosa; se escucha mucho la palabra “copago”, lo peor, es que “copago” contiene la palabra “pago”, y también contiene la palabra “copa”, pero os aseguro que no va a ser para celebrarlo.
Pero bueno, ¿quién sabe? A lo mejor empiezan a regalar medicamentos en sorteos, en las tapas de los yogures, en los concursos de TV: -¡El concursante ha ganado un suministro de metformina para todo un año! -¡Ay, Dios mío, verás cuando se entere mi padre, siempre me dijo que nunca llegaría a nada, qué alegría!
-Señora, deme algo para insulina, mire que valores de glucemia (enseñando el glucómetro). Anda, unas monedillas que me faltan 35 euros para un paquete de plumas Novorapid. ¿Habrá que volver a las antiguas insulinas de cerdo? ¿Os imagináis yendo a la carnicería pidiendo esto?: -Ponme cuarto y mitad de carrillada... medio kilo de pechugas de pollo y... ¿me has guardado algunos huesos para el perro?
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patrocinados, como los estadios de la NBA: “Hospital Clínico Reformas Gutierrez, calidad para su hogar” o con operaciones patrocinadas: -Doctor, hay que disminuir la presión en la pleura, el pulso es cada vez más débil.
-¿Qué vas a hacer con toda esa metformina? -Buf, pues tapar algunos agujeros en el pastillero y ayudar a mi tía que es diabética también. -¡Pues corrrrrrre a por tu premio! Es lo más lógico, si va a ser casi lo más valioso. Otro tema que suena mucho es el de la privatización; no hay que tomárselo a la tremenda, yo me imagino la privatización de la Sanidad con hospitales
-Claro que sí, pero después de la publicidad, ¿están contentos con el seguro de su hogar? Ahora pueden ahorrarse...
riñón, no nos quiten el otro a modo de pago. Una vez hecha la reflexión sobre el copago y la privatización, os daré un consejo: comprad una hucha de las que hay que abrir con un abrelatas y empezad a ahorrar por lo que pueda pasar.
-Doctor, perdemos al paciente. -¿Y qué quiere? Hay que mantener contentos a los patrocinadores, si no, este pobre va a tener que pagar el 65% de la operación. Esperemos que no se dé ninguna de estas situaciones, y que podamos seguir siendo atendidos en los hospitales gratuitamente o, por lo menos, que si vamos a trasplantarnos un
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Diabetes 2.0 FEDE DIGITAL
Diabetes Difusión Digital
Sin opinión no hay evolución Juan José Cabanillas Social Media Manager de FEDE Email: digital@fedesp.es / Twitter: @jj_cabanillas Con este número de febrero de en3d, lanzamos un nuevo sistema de suscripción, lectura y difusión mucho más sencillo. FEDE está apostando fuerte por los contenidos digitales y por la gratuidad de los mismos, para todos: socios, pacientes, familiares, profesionales sanitarios y cualquier persona interesada en conocer más sobre la diabetes. A partir de ahora el lector podrá acceder fácilmente a todos los números publicados, así como al sistema de suscripción mediante la dirección www.fedesp.es/en3d
Esta restructuración responde como siempre a los cientos de opiniones de los usuarios recibidas de todo el país, y que nos “gritaban” dos cosas: un sistema de suscripción más sencillo y la posibilidad de imprimir y descargar la revista en formato PDF. Desde www.fedesp.es/en3d y solo introduciendo el email, nombre y comunidad autónoma, recibirás todos los meses la revista en tu correo electrónico. Cómodamente podrás leerla, descargarla, imprimirla o reenviarla. No hace falta registrarse quien ya la reciba.
Además, se ha modificado alguna característica del diseño del portal de FEDE (www.fedesp.es) introduciendo un banner destacado en el centro de la web y banners en las columnas laterales que permiten un acceso más directo a las herramientas de información, educación y concienciación sobre diabetes.
“Desde FEDE agradecemos vuestras aportaciones a en3d en particular y a FEDE en general, y os recordamos que estamos a vuestra entera disposición”.
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TU VOZ EN LA RED*
Diabéticos de Madrid
Manuel Ángel Fuentes
vic_sanpatricio
Tomemos el control de la diabetes ¡Ya! Ayúdanos a concienciar a la sociedad sobre la diabetes. Apoya nuestra campaña de concienciación. Vístete de azul, hazte una foto y etiquétanos
que glucometro veis mejor, one touch verio pro o bayer breeze2? tengo las 2 y me da bastante diferencia una con la otra y tal, no se de cual fiarme xD
Ya me ha llegado mi carnet de conducir!!!! Para 5 años lo tengo!! Gracias por pelearlo @FDE_Diabetes #diabetes #carnetdeconducir
* Transcripciones textuales plasmadas en las redes sociales de FEDE
LO + DESTACADO www.turetina.com Si ves borroso, empiezas a ver líneas torcidas o, en un proceso más avanzado, ves una mancha negra, podrías estar sufriendo degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Quizás, no padezcas ninguno de estos síntomas porque uno de tus ojos está compensando la deficiencia del otro, pero, en cualquier caso, si tienes más de 50 años no esperes a ver una mancha negra. Esto es lo que ofrece la página web TuRetina.com, puesta en marcha por Novartis para la prevención y detección precoz de la DMAE. ¡Ante la duda, consúltala!
INFORMACIÓN ONLINE Haciendo click en la imagen de la derecha, podrás acceder a un interesante video sobre la diferencia entre una persona informada que se cuida y da la importancia que tiene a la diabetes, frente a otra cuyo descontrol es mayor. La educación, formación e información en diabetes son fundamentales y así lo muestra este video, gracias a Novo Nordisk. ¡Fíjate bien cuál podría ser tu futuro! ¿Cuál de los dos elijes?
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