Revista en3d - Marzo 2013 by Federación Española de Diabetes (FEDE)

REVISTA DIGITAL DE DIFUSIÓN GRATUITA

marzo de 2013 - Nº18

Medicamentos: ¿Marcas o genéricos? ENTIDAD DECLARADA DE UTILIDAD PÚBLICA

sumario

EDITORIAL ¿Un poco de orden en Sanidad?

PORTADA

A igualdad de precio entre los medicamentos, ¿por qué no se puede elegir?

RESPUESTA JOVEN Los glucómetros ¿son fiables?

UNIVERSO 2.0

CONSEJOS PRÁCTICOS ¿Cómo sé que soy diabético?

Tutoriales YouTube: ¡Cuida tus pies! Tu opinión cuenta Breves en la web: - Diabetes Junior Cup España - Una española con diabetes en la carrera más dura del mundo Los Top Bloggers: - Carolina Zárate - Carmen María Gallego

CON NOMBRE PROPIO Entrevista a... Víctor Bautista La columna de Lluís: Apps en diabetes

QUITANDO AZÚCAR Genéricamente dulce

13 TENDENCIAS La actual estrategia contra la obesidad no funciona

DULCI PEQUES Protocolo de actuación en los hospitales pediátricos

ALIMENTACIÓN SALUDABLE Lo que no puede faltar en la mochila del deportista Batido de frutas del bosque

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editorial ÁNGEL CABRERA Presidente de FEDE

¿Un poco de orden entre tanto caos en Sanidad?

a paralización cautelar, por parte del Tribunal Administrativo Central de Recursos Contractuales, del acuerdo marco para la compra centralizada de productos sanitarios, entre ellos las tiras reactivas para el control de la diabetes, que el Ministerio de Sanidad encargó realizar al INGESA, parece poner “un poco de orden” a este culebrón, que parecía estar protagonizado por una constante prepotencia de Sanidad. Esta decisión, tomada después de la presentación de un recurso por parte del FENIN, patronal de tecnologías y productos sanitarios, viene a poner de manifiesto, una vez más, que no se puede dejar al frente de una decisión de tal calado y que traería consecuencias muy negativas a personas que desconocen la diabetes. Además, la compra centralizada de tiras reactivas, tal y como estaba planteada, no reportaría ningún beneficio a la administración sanitaria, ya que el precio de licitación de este producto sería el mismo con la adjudicación de una sola tira que dejando el actual abanico de marcas. Así pues, ¿qué interés podría tener el Ministerio o el INGESA en fastidiar a los pacientes y deslegitimizar a médicos y enfermeros? Si con esta forma de proceder se perjudicaba a todos y no se beneficiaba económicamente a la administración, ¿a quién sí lo hacía?

sumar a esta compra centralizada por considerarla inaceptable o poco sujeta a razón, lo que nos hizo suponer, aún con más ahínco, que tanto el INGESA como el Ministerio se habían tirado desde el trampolín a una piscina sin agua. En resumen: todo menos dar su brazo a torcer y reconocer que, sin monopolios, la ciudadanía sale ganando, y que todos juntos (administración, profesionales, industria y pacientes) es como podemos lograr un acuerdo satisfactorio para todas las partes. De esta misma opinión es la inmensa mayoría de las respuestas dadas a la encuesta del mes del febrero, lanzada en la

Email: fede@fedesp.es Twitter: @Fede_Diabetes

revista EN3D, ya que: el 89% de los que respondieron apoyó el NO a la pregunta propuesta: INGESA HA APROBADO LA COMPRA CENTRALIZADA DE TIRAS REACTIVAS DE GLUCOSA EN SANGRE Y MEDIDORES PARA EL AUTOCONTROL DE LA DIABETES, ¿CONSIDERAS QUE ESTA MEDIDA SERÁ BENEFICIOSA PARA LAS PERSONAS CON DIABETES? Así las cosas y con este rotundo apoyo contra la manera de proceder del Ministerio, desde FEDE se nos anima, más si cabe, a seguir defendiendo nuestro posicionamiento en defensa de una propuesta coherente y consensuada con profesionales de la salud y pacientes.

Para más paradojas, cabe resaltar que la mayoría de CC AA no se habían querido

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portada

A igualdad de precios en ¿por qué no se

día de hoy, con la normativa en la mano, a igualdad de precio, se debe dispensar el medicamento genérico, en vez del medicamento de marca. Pero, si como reza el Real Decreto-ley 16/2012 lo que debe primar es “la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones”, ¿no es esto un sinsentido? Precisamente para poner esto de manifiesto, y para acabar con el gran desconocimiento que existe entre pacientes y sociedad sobre esta normativa, se presentó recientemente ante la opinión pública la CAMPAÑA IMAGEN, una iniciativa impulsada por 15 organizaciones de pacientes, que representan a más de 2.000 asociaciones españolas, con la que

se pretende informar sobre los derechos del paciente, y que éste interactúe con su médico y le exprese libremente si prefiere medicamentos de marca o genéricos. El médico le explicará, en cada caso concreto, hasta qué punto es posible o no cumplir su deseo, puesto que a la hora de decidir el tratamiento, por ejemplo de las personas con diabetes, debe primar el que sea mejor para cada paciente, de manera individualizada y en función de sus características propias. Tal y como se ha señalado desde la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE), no se trata de una campaña ni en contra ni a favor de unos medicamentos u otros, sino de una iniciativa que apuesta por la formación y la información del paciente para que éste, en colaboración

Nos interesa tu opinión La normativa especifica que, a igualdad de precio entre medicamentos de marca y genéricos, debe dispensarse el genérico. En este supuesto, ¿considera que pudiera ser el médico el que determinara cuál es el más idóneo, o el paciente con cuál se encuentra más confiado? Puedes responder haciendo click en la imagen de la derecha o en: https://docs.google.com/forms/d/ 1GWpGd0ke1FTvZt4pcU7nhAhpL 7N8bKR2mwj2uKl87Sk/viewform

HAZ Click en la imagen para acceder a la encuesta del mes

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ntre los medicamentos, e puede elegir? con su médico, determine cuál es el más adecuado. Y es que, no hay medicamentos mejores ni peores, sino pacientes con necesidades distintas. De ahí que organizaciones como FEDE defiendan que si, por ejemplo, se inicia un tratamiento con medicamentos de marca que controlan adecuadamente la patología de un paciente, éste sepa que tiene derecho a que se le mantenga. Esto es más importante de lo que se cree, puesto que de ello depende su calidad de vida; no hay que olvidar que cuando se produ-

cen continuas modificaciones de unos medicamentos a otros, sobre todo en pacientes mayores y polimedicados, genera dudas, llegando, en muchos casos, a abandonar y a perder la adhesión al tratamiento. Por medio de la CAMPAÑA IMAGEN, se explicará en asociaciones de pacientes de toda España, aspectos básicos sobre los medicamentos genéricos y de marca: son iguales o diferentes; son igualmente seguros; bioequivalencia, biodisponibili-

dad; por qué tienen que existir dos tipos de medicamentos; cuándo recetan los médicos uno u otro, etc.

MERCEDES MADERUELO Gerente de FEDE Email: fede@fedesp.es Twitter: @Mercedes_FEDE

Click en la imagen para ver el vídeo completo de la entrevista

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respuesta jóven los glucómetros ¿Son fiables?

s una pregunta que se hacen muchas personas con diabetes. Pues para resolver esta duda, se ha realizado un estudio en en el Centro de Salud Zona VIII, del Área de Salud de Albacete (www.elsevier.es/es/revistas/avancesdiabetologia-326/son-fiables-los-medidores-glucemia-capilar-90167912-articulos-originales-2012) y el resultado confirma que : “En general, los glucóme-

tros se aproximan favorablemente a las cifras analizadas en sangre venosa y son altamente fiables para el autocontrol del paciente diabético” . Si se accede al estudio se puede ver que los valores entre un medidor y otro pueden llegar a dar una diferencia de 25mg/dL. De ahí, el hecho de que se recomiende que siempre se use el mismo medidor o, por lo menos, del mismo laboratorio.

LAURA PÉREZ Tesorera de la Coordinadora Estatal de Jóvenes con Diabetes Email: jovenes@fedesp.es

SE DUPLICA EL NÚMERO DE NIÑOS INSULINODEPENDIENTES

n los últimos 20 años se ha registrado en España un aumento de la incidencia de niños con diabetes mellitus tipo 1, dependientes del tratamiento con insulina desde su diagnóstico. La prevalencia de esta patología se ha duplicado y se estima que, actualmente, hay más de 10.000 niños afectados que están controlados en unidades de endocrinología pediátrica. Estos datos se recogen en el nuevo Manual Práctico de Endocrinología Pediátrica que ha presentado recientemente la Asociación Española de Pediatría (AEP) y la Sociedad de Endocrinología Pediátrica (SEEP).

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La mejoría del tratamiento de estos pacientes en unidades pediátricas especializadas ha permitido mejorar su control metabólico logrando minimizar casi hasta su inexistencia muchas complicaciones en la edad pediátrica, como la retinopatía o nefropatía. También contribuye a disminuir el impacto de esta enfermedad crónica, la integración de la educación diabetológica y asistencia psicológica a las familias en el momento del diagnóstico, facilitando la asunción de responsabilidades a todos los integrantes de la unidad familiar.

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VI EDICIÓN DE LA DIABETES JUNIOR CUP INTERNACIONAL

consejos prácticos

¿Cómo sé que soy diabético?

xisten muchas personas que ignoran que tienen diabetes, bien por falta de síntomas, bien porque cuando éstos aparecen no saben cómo reconocerlos. Incluso, en algunos casos, sólo se dan cuenta cuando aparecen las complicaciones derivadas de esta enfermedad. Por ello, desde aquí aconsejamos realizar revisiones periódicas acudiendo a nuestro médico para, de esta forma, poder descubrir a tiempo si se tiene diabetes y establecer las pautas adecuadas para su control.

En primer lugar, es necesario conocer que existen una serie de síntomas que pueden indicar la presencia de un nivel elevado de glucosa en sangre y la posibilidad de tener diabetes: • Ganas de orinar con más frecuencia (poliuria). • Sed excesiva (polidipsia). • Aumento de las ganas de comer (polifagia).

Ante la aparición de algunos de estos síntomas o ante la sospecha de padecer diabetes por herencia familiar, se debe acudir al médico.

También pueden aparecer: • Debilidad y cansancio. • Infecciones frecuentes. • Heridas que no se curan o curan muy lentamente. • Pérdida de peso.

Se realiza después de haber estado al menos 8 horas en ayunas, y los valores normales deben estar por debajo de 120 mgr/dl aproximadamente. En el caso de que la glucosa aparezca con un

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Pruebas para detectarla La principal prueba, y la más conocida para conocer los niveles de glucosa en sangre, es una bioquímica.

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nivel superior, el médico llevará a cabo otra prueba para confirmar el diagnóstico: el análisis de la hemoglobina glicosilada. Hemoglobina glicosilada La hemoglobina es una proteína que se encuentra dentro de los hematíes, y que se encarga del transporte del oxígeno. Cuando existe deficiencia de insulina y el nivel de la glucosa en sangre aumenta, ésta entra en los glóbulos rojos y se une a la hemoglobina glucosilandola, por lo que a mayor cantidad de glucosa en sangre, mayor cantidad de hemoglobina glicosilada aparecerá. Como la vida media de los glóbulos rojos es de 120 días, este valor permite conocer el nivel de glucosa en sangre en los últimos 2 ó 3 meses, siendo muy valioso tanto para el diagnóstico de la diabetes, como para el control de la misma.

El resultado se expresa en porcentaje, indicando el promedio de las glucemias. Un porcentaje superior o igual a 6,5% indicará la confirmación de la diabetes, mientras que un porcentaje entre 5,7% y 6,4%, indicará una prediabetes. El rápido diagnóstico de la diabetes y, por tanto, la aplicación del tratamiento adecuado, ayudará a evitar las complicaciones derivadas de un mal control de la misma.

CINTA VALLE MOSQUEDA Enfermera de seguimiento del servicio Alegra Diabetes www.alegradiabetes.es alegradiabetes@alegradiabetes.es Twitter: @alegra_salud

Estos consejos y recomendaciones están orientados a ayudarte en tu día a día o solucionar dudas sobre diabetes y no sustituirán en ningún momento a las indicaciones de tu médico

La información más completa sobre

SALUD y BIENESTAR EL PERIÓDICO DE LA

FARMACIA www.elperiodicodelafarmacia.es

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universo 2.0

Vídeo-tutoriales #SeSaludable

¡Cuida tus pies! haz Click en la imagen para ver el vídeo tutorial sobre pie diabético

Toda la información y los vídeos completos en: www.fedesp.es/diabetesTV

na de las partes del cuerpo que más tiene que cuidar y proteger una persona con diabetes son sus pies. Los niveles altos de glucosa en sangre dañan a lo largo de los años los nervios de las extremidades inferiores, y hace que la circulación de la sangre sea más lenta.

Cuando se dañan los nervios, desaparece la sensación de dolor, de frío o de calor, y pueden pasar semanas hasta que el paciente se da cuenta de que tiene una herida o se ha cortado. También se pierde la función de los músculos y empiezan a aparecer las deformidades. Para evitar todo esto y encontrar más información, recomendaciones y buenos

consejos sobre el cuidado del pie diabético, ya se puede acceder a la 6ª entrega de los vídeo-tutoriales de la campaña #SeSaludable, puesta en marcha por FEDE, gracias a la colaboración de la compañía biomédica Pfizer, y que se difunde en esta revista, la web de FEDE y otros canales de redes sociales desde finales del pasado verano. Se puede acceder a todos los anteriores vídeo-tutoriales saludables de esta iniciativa en los canales audiovisuales puestos en marcha por FEDE en: YouTube: www.youtube.com/fedediabetes DiabetesTV: www.fedesp.es/diabetesTV

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Además, se puede encontrar más información en Twitter, con el hashtag #SeSaludable Para ver ahora el vídeo se puede hacer click en la imagen de arriba o acceder al siguiente enlace: www.youtube. com/watch?v=7vaMt_kjB80 Y si se quiere visualizar otros vídeotutoriales sobre salud caridovascular, obesidad y sobrepeso, diabetes o dolor crónico entra en: www.youtube.com/pla ylist?list=PL2F077408A3BE35FC Y recuerda: ¡SÉ SALUDABLE!

JUAN JOSÉ CABANILLAS Social Media Manager de FEDE Email: digital@fedesp.es Twitter: @jj_cabanillas

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Tu opinión cuenta Miguel Cabellero Cobos

Tengo diabetes tipo 2 y uso isulina pero todo los dias tengo mas de 350 ¿qué puedo hacer? Llevo las comidas bien y no me paso. Otra pregunta, cuando es mas de 500 ¿qué debo hacer? gracias.

Dr. Navarrete

Celia Torralba

Conozca los síntomas de la #diabetes con este interesante dibujo vía @blogdefarmacia diabetes @FEDE_Diabetes: p i c . t w i t t e r. c o m / F j Z 8 2 1 Ay b v

Para asistir al encuentro de jóvenes con diabetes en Madrid el próximo 23 de marzo teneis que llamar a la asociación de Madrid: 91 570 62 43 L-V de 10:00 a 14:00 y de 15:00 a 18:00.

Breves en la web Torneo de fútbol Diabetes Junior Cup España

asta el 20 de abril es posible inscribirse para participar en la segunda edición de la Diabetes Junior Cup España 2013, un torneo de fútbol para niños y niñas con diabetes de entre 8 y 12 años de edad. Para ello, sólo hay que acceder a la página web www.diabetesjuniorcup.com. Dicho acto tendrá lugar en la Ciudad del Fútbol de Las Rozas (Madrid) de la Real Federación Española de Fútbol (RFEF), el fin de semana del 22 y 23 de junio, y su principal objetivo será fomentar la práctica del deporte entre los más pequeños y concienciar sobre la importancia de llevar una vida saludable.

Una española con diabetes en la carrera más dura del mundo

eatriz García Berché es la única mujer española con diabetes que participa este año en “4deserts”, considerada la competición de ultra resistencia más dura y difícil de todo el mundo por recorrer los desiertos con los climas más extremos de todo el planeta. Durante la primera carrera, la experiencia de Beatriz se convertirá en el #RetoDiabetes. A través de este hashtag será posible seguir todas las novedades recibidas desde Chile sobre la evolución de la atleta en la carrera. Más información en: www.fedesp.es/portal/1/main_noticias. aspx?idnoticia=1656&idportal=1

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los top bloggers

CAROLINA ZÁRATE

CARMEN MARÍA GALLEGO LÓPEZ

Bloguera de www.blogdiabeticotipo1.blogspot.com Email: carolina_zarate@msn.com Twitter: @Carolina_tipo1

Bloguera de elmundodiabetico.blogspot.com Email: karmencita.lopez@gmail.com Twitter: @carmencitakar

El significado de la diabetes

i preguntamos qué es la diabetes, un médico especialista nos explicaría con toda la seriedad del caso que se trata de una enfermedad metabólica que se caracteriza por altos niveles de azúcar en sangre causados por la deficiencia en la producción de insulina. En otro ámbito, alguna persona nos diría sin titubear que es una enfermedad que no te permite comer dulces. Otra, con una experiencia más cercana, que es una enfermedad de la que murió su abuela o algún tío. Y así, como muchos otros significados, la diabetes tiene tintes negativos y poco alentadores, pero para quienes vivimos el día a día con esta condición (nótese que suprimo la palabra “enfermedad”), vemos más allá de las palabras e incluso de los hechos. Para una persona con diabetes cada inyección, cada medicón de glucosa, y cada nuevo día es un sentimiento que no se puede limitar a una sola palabra ni definir, sólo describir: D-isciplina, I-ntegridad, A-utoestima, B-ienestar, E-jemplo, T-enacidad, E-speranza y S-uperación.

No a la discriminación

e gustaría denunciar la discriminación que hoy en día aun sufren personas con diabetes. Me diagnosticaron diabetes con 9 años, tengo cerca de 27 y jamás he sentido ningún tipo de discriminación. Mi vida cambió, pero la gente de mi alrededor me trató como siempre. Mis amigos me conocieron con diabetes y jamás he sido diferente a ellos, es más, han aprendido conmigo. En la escuela no he tenido ningún tipo de problema, para los profesores he sido como cualquier otro alumno y los he tenido cuando ha sido necesario. Tampoco mi diabetes ha sido un problema para buscar trabajo. Me da vergüenza leer en foros historias de familias en las que sufren discriminación, profesores que niegan a niños a ir a las excursiones, negarles ser como cualquiera de la clase, no poder trabajar porque para la empresa es un problema tener diabetes… ¿Como siguen sucediendo cosas así, cuando realmente los que verdaderamente tienen problemas son ellos? Estoy orgullosa de lo que soy y de lo que me rodea, y deseo no volver a leer historias así, ni discriminación sobre la diabetes ni de ninguna otra enfermedad.

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tendencias

La actual estrategia contra la obesidad no funciona

a investigación Energy balance and obesity, publicada en la revista científica Circulation, establece que comprender cómo funciona el equilibrio energético de nuestro organismo y formar a la población son las bases para crear estrategias (más efectivas que las actuales) para reducir la prevalencia del sobrepeso y obesidad.

Debemos cambiar el mensaje de “comer menos y moverse más” a “moverse más y comer menos”. Según este estudio, la restricción alimentaria por sí sola no es eficaz a la hora de reducir la obesidad, porque la fisiología humana está preparada para un elevado nivel de ingesta y de gasto energético al mismo tiempo, y esta restricción alimentaria unilateral produce la defensa natural del organismo de mantener su peso actual, alterando la forma en que nuestro cuerpo quema calorías. Además, según los investigadores de la Universidad de Colorado, la restricción constante de alimentos es difícil de mantener a largo plazo. De hecho, según la investigación,

numerosos estudios han indicado anteriormente cómo niveles superiores de actividad física se asocian con un menor aumento de peso, mientras que niveles más bajos de ejercicio físico se vinculan a un aumento de peso mayor. “Si no aumentamos la actividad física de la población, nos estaremos limitando a fomentar unos niveles insostenibles de restricción alimentaria, una estrategia que no ha funcionado antes, ni es probable que lo haga en el futuro”, asegura en James O. Hill, profesor de medicina en el Campus de Medicina de la Universidad de Colorado. Según este autor, debemos cambiar el mensaje de “comer menos y moverse más” a “moverse más y comer mejor”. Consideran que las probabilidades de éxito son mayores en la prevención de la obesidad, e insisten en que mientras el tratamiento de la obesidad requiere cambios de conducta relevantes, para prevenirla bastaría reducir 100 calorías diarias en el 90% de los casos de la población adulta.

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La restricción alimentaria por si sola no es eficaz a la hora de reducir la obesidad. El estudio también resalta la influencia del entorno en nuestro comportamiento y la importancia de dotar a la población de las infraestructuras necesarias para ayudarla a desarrollar un estilo de vida más activo y, por tanto, saludable, “esforzándonos por modificar el entorno físico para aumentar la disponibilidad y accesibilidad de las opciones saludables”. En ese sentido, se considera prioritario realizar especiales esfuerzos en la educación, de forma que se pueda ayudar a la población a comprender el significado y alcance del concepto de “equilibrio energético” y su importancia en la prevención del sobrepeso y de la obesidad, y de promoción de la salud.

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con nombre propio

Entrevista a... VÍCTOR BAUTISTA

“Los avances deberían evitar los pinchazos” ¿DÓNDE CREES QUE SE CENTRARÁN LOS AVANCES EN LOS PRÓXIMOS AÑOS? Creo que desde un punto de vista social, avanzaremos en formación a los pacientes, aumentar su capacidad de autogestión, y, con ello, mejorarán sus niveles y generarán eficiencias en el sistema. Desde un punto de vista clínicotécnico, creo que los avances deberían ir a evitar los pinchazos, tendremos monitores de glucosa continuos no invasivos conectados siempre a un sistema inteligente que vigilará continuamente, alertas en caso de peligro o recomendaciones en tiempo real sobre la insulina.

¿QUIÉN? Víctor Bautista Bermúdez, Fundador y CTO de Social Diabetes EMAIL victor@socialdiabetes.com ¿TIENES DIABETES? Sí, tipo 1 ORGANIZACIÓN Social Diabetes (www.socialdiabetes.com) REDES SOCIALES www.facebook.com/socialdiabetes http://twitter.com/socialdiabetes

¿QUÉ ES PARA TI LA DIABETES? Al principio un shock, una imposibilidad de vivir mi vida como una persona normal. Una vez entiendes cómo funciona el proceso, empiezas a conocer tu cuerpo y aprendes cómo vivir con la enfermedad; todo es mucho más fácil. Aún así, hay ocasiones en las que me siento inseguro, cuando voy por la calle con mi hijo, temo marearme, siempre hay que estar pendiente y controlando. Por todo ello, desarrollé herramientas para controlar mejor la diabetes y las reacciones diarias de mi cuerpo .

¿CUÁL CREES QUE ES EL PAPEL QUE JUEGAN LAS NNTT EN LA DIABETES? La diabetes, como todas las enfermedades crónicas, obliga al paciente a tomar el control de su enfermedad. Al final el que más información y conocimiento tiene de su cuerpo y sus reacciones, es el paciente. La tecnología juega un papel relevante aquí; permite a estos pacientes manejar información y cálculos complejos; relaciones virtuales con sus médicos; estar conectados con otros

pacientes; compartir experiencias y generar conocimientos que resulten útiles para toda la comunidad. ¿CÓMO ABORDA TU ORGANIZACIÓN EL ÁMBITO DE LA DIABETES? Social Diabetes surgió como respuesta a una necesidad personal: conseguir que la diabetes se adaptara a mí y no al revés. Ahora el sistema ayuda a miles de pacientes en todo el mundo. Estamos comprometidos con la calidad de vida de los diabéticos y trabajamos intensamente por generar nuevas funciones y nuevo conocimiento que nos ayude a todos. Estamos creando un sistema que aprende de tus propias reacciones; cada día tiene más información. Gracias a esto conseguiremos que cada paciente este mejor autocontrolado. Y PARA TERMINAR... Invitaros a probar SocialDiabetes. Es la aplicación de todos, crecemos y mejoramos gracias a las aportaciones y sugerencias de los miles de usuarios que ya la usan. Cualquier duda o si alguien quiere saber más, nos podéis encontrar en soporte@socialdiabetes.com.

La tecnología en general y la tecnología web en particular están empoderando a los ciudadanos

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la columna de lluís

Apps en diabetes

no de los fenómenos más espectaculares de la informática moderna es el de las aplicaciones o Apps. Una App es un programa informático que se puede instalar tanto en dispositivos móviles como en tabletas, y que tienen como función principal ayudar al usuario en una labor concreta, ya sea de carácter profesional, personal, de entretenimiento o educativo. En Sanidad, las App están teniendo mucho éxito, tanto para los profesionales sanitarios como para los pacientes.

LLUÍS BOHIGAS Director de Relaciones Institucionales de Roche Diabetes Email: lluis.bohigas@roche.com

Pero, ¿qué utilidad puede tener una App para una persona con diabetes? La primera gran utilidad es sustituir a la famosa “libreta”, un registro de todas las mediciones de glucemia del paciente, donde también puede registrar otros parámetros como peso, tensión, comidas, ejercicio o insulina. Una App permite registrar toda esta información y mantenerla ordenada, pero además permite otras cosas que la libreta no puede hacer. En primer lugar, registrar los datos de forma automática, conectando el teléfono o ta-

blet con el medidor, ya sea de glucosa, un tensiómetro, balanzas, etc. En segundo lugar, permite enviar por internet los datos al médico para que los pueda analizar, mostrándolos en forma de gráficos, tablas o calculando indicadores. Además existen otro tipo de App, como las educativas, con módulos, imágenes, textos, cuestionarios, etc., que permite n la autoformación del paciente con diabetes. Hay algunas utilidades de las App que son comunes a todas las enfermedades crónicas, por ejemplo la función recordatorio para tomar los medicamentos, el fomento del ejercicio físico, recomendaciones en la alimentación, etc. Finalmente hay dos Apps específicas para que las personas con diabetes que se administran insulina puedan controlar mejor su diabetes. Una es el contador de carbohidratos, que permite calcular los carbohidratos que el paciente está ingiriendo, y otra, muy relacionada con la anterior, es el calculador de bolos, que sugiere la cantidad de insulina que el paciente debe administrarse de acuerdo con la glucemia que tiene y los carbohidratos que piensa comer. Este campo está sujeto a una muy rápida evolución, hasta tal punto que es probable que cuando se publique este artículo ya hayan salido unas cuantas App más que ofrezcan otras soluciones, ¡habrá que estar al loro!

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quitando azúcar

Genéricamente dulce

on esto de la igualdad, hay que ponerle género a todo, para que nadie se sienta discriminado. Si hasta he escuchado que hay que pedir medicamentos de marca o genéricos en la farmacia. Cuando voy siempre pido “insulina” o “insulino”, que se note ahí el género bien distinguido... ¿Cómo? ¿que genérico no se refiere a eso? ¿que he estado haciendo el tonto todos estos años? Ay, verás que me quitan el carnet de diabético y todo. Por lo visto, esto de los genéricos es bueno para los usuarios... Será más barato, pero, ¿cómo pido yo ahora el frenadol de toda la vida? Porque la Aspirina, hasta los niños de dos años saben que es ácido acetilsupercalifragilisticuespialidoso,

pero el frenadol... - Deme, clorfenamina, dextrometorfano y paracetamol. - Tome, aquí tiene, su medicamento y cincuenta créditos de Farmacia convalidados. Los medicamentos genéricos evitan el monopolio y enriquecimiento de los grandes laboratorios, y también sirven como excelente ejercicio de agilidad mental; los trabalenguas nunca han sido lo mío, ahora es el momento de practicar. Hay mucha gente que cree que son diferentes a sus marcas de siempre, pero no, son los mismos principios activos. Yo, todavía no me imagino con otra insulina que no sea la mía, pero si después del “nuevo recetazo”, me voy a ahorrar unos

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euros, no lo dudaré ni un momento. Aunque esto de la insulina está muy monopolizado, cuando entre Mercadona en el negocio farmacéutico, nos irá un poco mejor, la insulina Hacendado hará el mismo efecto y podrá considerarse genérica. Tiempo al tiempo...

ELOY BAZTARRICA Guiones y textos enrriquecidos www.sketchsubproduce.com

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dulci peques MARTA ZARAGOZA Bloguera de Creciendo con Diabetes www.creciendocondiabetes.blogspot.com

Protocolo de actuación en los hospitales pediátricos

uando se produce un debut diabético en un niño, el protocolo habitual es que el pequeño permanezca ingresado durante unos días para estabilizar su glucosa y establecer las pautas de su tratamiento, pero sobre todo para ayudar a que padres e hijo asuman y se formen en la enfermedad que va a ser parte de su vida de ahora en adelante. Durante estos primeros días los papás aprenden a inyectar la insulina; a realizar glucemias; a actuar en caso de hipo o hiperglucemias, y a convertirse en especialista de la nutrición sabiendo diferenciar los alimentos que contienen hidratos de carbono, así como a contar raciones de hidratos. Para ello, sería imprescindible que en el hospital existiera un equipo médico especialista en diabetes formado al menos por un pediatra diabetologico y una educadora en diabetes.

poblada de hipos e hiperglucemias. De manera que llega un momento en que a falta de la atención de un especialista en diabetes decides que nosotros mismos podemos conseguir mejorar las glucemias porque conocemos mejor la evolución y reacción del niño. De esta manera se demuestra que no sólo en el debut es necesario un especialista en diabetes en el hospital, sino que lo es a lo largo de las diferentes enfermedades por las que deba ser ingresado.

puede ser atendida con un control dos veces al año. Aún así, si el médico que va a atender al niño en el debut y en los posibles ingresos posteriores fuera el mismo que el que lleva su seguimiento continuo, resultaría más eficaz para los padres y para el propio médico que conocería la evolución del niño.

En cualquier caso, es necesario que se tenga un seguimiento continuo de la diabetes del niño, y que los padres tengan acceso a una formación que los ¿Es posible que el seguimiento y prepare sobradamente para el cuidado control del niño con diabetes sea y control en casa. Es más, todos somos llevado en un centro de especia- conscientes, las autoridades también, lidades fuera de las instalaciones que si se consigue llevar un buen control propias del hospital pediátrico? de la diabetes desde su inicio, las enfermedades colaterales que conlleva el mal Sí, siempre y cuando la atención proven- control se reducen considerablemente ga de una unidad de diabetes prepara- favoreciendo la calidad de vida de los da para poder hacer un seguimiento y pacientes y evitando gastos médicos a la control CONSEJOS continuo; PARA la diabetes DISFRUTAR infantil no ENSeguridad UN PARQUE Social.TEMÁTICO

¿Qué ocurre si el hospital pediátrico no cuenta con un equipo médico especializado en diabetes? Si nuestro hijo tiene que ser ingresado por otra enfermedad, cualquier alteración en la salud del niño provoca un descontrol de los niveles de glucosa. Cada médico tratará de estabilizar las glucemias del niño sin valorar, porque lo desconoce, cómo ha respondido el niño a las diferentes situaciones durante la evolución de su enfermedad; en consecuencia, surge una montaña rusa

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alimentación saludable

Lo que no puede faltar en la mochila del deportista

n deportista con diabetes debe seguir una serie de pautas a la hora de cuidar su alimentación cuando realiza cualquier tipo de deporte o actividad física. Esto se debe a que los alimentos que contienen hidratos de carbono de un alto índice glucémico, hacen que aumente rápidamente el nivel de glucosa en sangre, provocando un desajuste en su organismo. Como consecuencia de esto, para mantener la glucemia en un intervalo adecuado, los alimentos más recomendables para un deportista diabético son los de un índice glucémico (IG) medio-bajo. CONSEJOS Llevar alimentos que sean una fuente de glucosa en la mochila, por ello no debe faltar lo siguiente: • Frutas: Aportan los hidratos de carbono necesarios de índice glucémico medio-bajo, fructosa, para obtener la energía necesaria durante el esfuerzo físico, así como una cantidad importante de vitaminas, minerales y fibra, fundamentales durante el ejercicio. Puede destaca-

se la manzana (IG 39), la naranja (IG 40) y la pera (IG 34). • Frutos secos: Son pequeños alimentos pero muy energéticos, contienen los nutrientes necesarios: hidratos de carbono, grasas y proteínas, para aportar energía durante la actividad física y, a su vez, ayudar a controlar los niveles de glucosa en la sangre. Dentro de los tipos de frutos secos que se pueden encontrar, destacan los de cascara dura: nueces (IG15), anacardo (IG 15) y cacahuetes (IG 13). PUNTO CLAVE: LA HIDRATACIÓN Uno de los puntos más importantes a la hora de cualquier actividad física es mantener una adecuada hidratación en el organismo. Se puede destacar que para una persona con diabetes, las bebidas isotónicas o con un alta cantidad de hidratos de carbono, suelen ser de alto IG y no son recomendables usarlas si no se hace deporte excesivo debido a la posible alteración de los niveles de glucosa en sangre en el organismo. Su uso sólo está recomendado en esfuerzos extremos o de resistencia prolongada

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y siempre y cuando se tenga un buen control de la situación. Hay que destacar el agua (minerales y de bajo contenido salino), Aquarius libre o cualquier bebida que contenga hidratos de carbono de asimilación lenta; y en bebidas isotónicas, Getorade o Isostar. LO IMPRESCINDIBLE Algo que no puede faltar en la mochila del deportista con diabetes es alguna chocolatina por si, al realizar un ejercicio extremo, los niveles de glucosa descienden demasiado. Lo que va a provocar esta barrita es la absorción rápida de glucosa en sangre, para evitar una grave hipoglucemia. Por ejemplo: las Barritas Mars (IG 68).

MARTA MATÍAS BÓVEDA Graduada en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte mmboveda@gmail.com

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RACIONES Por cada ración: • • • •

Batido de frutas del bosque

123 kcal. 4,5 gr. de proteínas 14,4 gr. de hidratos de carbono 3 gr. de lípidos Receta calculada para 4 personas.

Una ración se compone de una cuarta parte del batido preparado, 225 ml.

TIEMPO: 10 minutos DIFICULTAD: Baja

INGREDIENTES

PREPARACIÓN

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Esta receta esta especialmente recomendada para deportistas con diabetes, una vez finalizada la actividad física. 250 gr. de fresas. 150 gr. de moras. 150 gr. de frambuesas. 900 ml. de leche de soja.

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Lavar las frutas del bosque. En un recipiente de tamaño medio, mezclar los ingredientes poco a poco. En primer lugar echar las frutas del bosque en el recipiente. A continuación, verter la leche de soja.

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Licuar o batir los ingredientes hasta conseguir una mezcla ligeramente cremosa y suave. Coger una jarra y echar la mezcla que hemos realizado. Toque final: para hacerlo más refrescante, se le puede añadir un poco de hielo picado.

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