Revista en3d - Mayo 2013

REVISTA DIGITAL DE DIFUSIÓN GRATUITA

MAYO de 2013 - Nº20

¡POR UNA FORMACIÓN TERAPÉUTICA DE CALIDAD! ENTIDAD DECLARADA DE UTILIDAD PÚBLICA

sumario

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EDITORIAL ¿Qué fue antes, el huevo o la gallina?

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PORTADA La formación diabetológica, esencial en la toma de decisiones

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CONSEJOS PRÁCTICOS Antidiabéticos orales

Encuesta del mes: ¡No a la reutilización!

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UNIVERSO 2.0 Breves en la web: - Campamentos de verano - Avances en el tratamiento de la diabetes Los Top Bloggers: - Carolina Zárate - Carmen Gallego El Edema Macular Diabético, causa de la pérdida de visión

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CON NOMBRE PROPIO Entrevista a...

Miquel Garriga

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TENDENCIAS

La columna de Lluís: Los trackers

Estudios sobre las bebidas azucaradas

DULCI PEQUES Formación para controlar la diabetes

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ALIMENTACIÓN SALUDABLE Pautas antes de hacer deporte Comida previa al entrenamiento

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Reservados todos los derechos.

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editorial ÁNGEL CABRERA Presidente de FEDE

¿Qué fue antes, el huevo o la gallina?

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os resultados de la segunda oleada de la encuesta esDIABETES, TÓMATELA EN SERIO ponen de manifiesto, según los especialistas, que las personas con diabetes tipo 2 se implican muy poco en el control de su enfermedad. Pero se da la paradoja de que, en esta misma encuesta, un 65% de los pacientes demanden “una mayor participación en las decisiones relacionadas con su tratamiento”. Esto pone de manifiesto que algo está fallando, tanto en la relación médico – paciente, como en el propio Sistema Nacional de Salud (SNS).

A partir de aquí me surge la duda del por qué. Seguramente la cuestión tenga más de una respuesta, y muy divergentes entre sí, en función de quién la conteste.

que no pueda actuar y resolver circunstancias adversas que se le presenten a diario. Pero además, el SNS es también deficitario, para con el paciente, en lo que se refiere a dos de los pilares básicos de la diabetes: la alimentación y el ejercicio físico, puesto que no se abordan adecuadamente, al no hacérsele ver que también forman parte de su tratamiento, al igual que la medicación.

Posiblemente esto podría tener buena solución si todas las partes implicadas

Email: fede@fedesp.es Twitter: @Fede_Diabetes

nos lo propusiéramos. Pero, como siempre, se choca con el gran muro de las administraciones sanitarias que, en lugar de fomentar espacios de encuentro donde aportar soluciones a los problemas, dejan pasar el tiempo deliberadamente sin dar respuesta a un problema serio de salud, y que les explotará en las manos, más pronto que tarde, como ya vienen avisando tanto la Federación Internacional de Diabetes (IDF, según sus siglas en inglés) como la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Desde mi perspectiva, y antes de seguir ahondando en el tema, la primera reflexión que habría que hacer es si el paciente ha sido diagnosticado, informado y formado correctamente sobre su diabetes. Para que éste pueda controlar su diabetes es condición sine qua non la formación terapéutica, además de poner a su disposición las herramientas necesarias para su autogestión. Pero si no es así, nos encontraremos con un paciente sin preparación para entender la gravedad de la enfermedad o evitar y / o retrasar las múltiples complicaciones que la diabetes silente conlleva.

Todavía hoy se comprueba que el SNS no provee al paciente de la educación diabetológica necesaria, lo que provoca

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portada

La educación diabetológica, esencial para el paciente

MERCEDES MADERUELO Gerente de FEDE Email: fede@fedesp.es Twitter: @Mercedes_FEDE

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a formación diabetológica es la mejor herramienta con la que cuentan las personas con diabetes para la consecución de una vida plena y sin complicaciones; sólo así pueden asumir el control de su patología. Sin embargo, todavía hoy las administraciones públicas siguen sin prestar la atención necesaria a este aspecto, creando un importante vacío en el ámbito de la atención sanitaria. Tal es así, que sólo el 20%

de los más de 5.000.000 de personas que padecen diabetes en España, ha recibido en alguna ocasión formación terapéutica. Precisamente por esto son, en la mayoría de los casos, las asociaciones de pacientes las que, mediante charlas, jornadas y talleres formativos proporcionan la educación necesaria para que las personas con diabetes cuenten con los conocimientos adecuados y suficientes para el correcto control de su patología, permitiéndolas adaptar la diabetes a su vida, y no al contrario.

La educación diabetológica abarca una amplia formación terapéutica sobre los diferentes pilares en los que se asienta la autogestión de la diabetes: alimentación, actividad física y tratamiento farmacológico, a través de los que conse-

guir el objetivo final: el mantenimiento de unos adecuados niveles de glucosa en sangre. Con una buena formación, cada paciente puede realizar de manera autónoma autoanálisis de su glucemia y, además, interpretarlos, en función de sus conocimientos, para tomar las decisiones necesarias para corregir las variaciones glucémicas que puedan padecer.

En suma, el éxito de un buen control de la diabetes depende de la capacitación que reciba el paciente, y de ahí que siga siendo una de las principales reclamaciones y reivindicaciones del colectivo diabético en España. Y es que, sólo así se podrán prevenir otras complicaciones de salud asociadas a una mala gestión de la diabetes, además de un ingente gasto sanitario a las arcas públicas.

NOS INTERESA TU OPINIÓN En la encuesta de este mes de mayo proponemos a los lectores la siguiente cuestión: ¿Considera que los centros de salud proporcionan a los pacientes con diabetes una formación terapéutica adecuada para la autogestión de su patología?

Puedes participar entrando en https:// docs.google.com/forms/d/1He7X_ idx4IikaxsN4r-_idFBp3L5YFgTx4eJ3FxHaYI/viewform o haciendo click en la imágen que figura a la derecha.

HAZ Click en la imagen para acceder a la encuesta del mes

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¡No a la reutilización!

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la pregunta lanzada en el último número de la revista EN3D (¿APRUEBA QUE LOS PACIENTES TENGAN QUE REUTILIZAR SU MATERIAL DE INYECCIÓN?), un 92% de los internautas se mostró en contra de esta práctica prohibida, no sólo por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, sino también por la Organización Mun-

dial de la Salud (OMS). A pesar de esto último, esta mala praxis persiste en la mayoría de las CC AA, tal y como se puso de manifiesto, en 2011, en el Estudio sobre Recursos Asistenciales del Sistema Nacional de Salud al Paciente Diabético, del Consejo General de Enfermería, sufriendo sus consecuencias las personas con diabetes. Precisamente por esto, el

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pasado mes de abril, la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE) lanzó una campaña nacional Contra la Reutilización de Material de Inyección, cuyo objetivo es combatir la reutilización de agujas, así como perseguir prácticas de este tipo, que promuevan recomendaciones lesivas para los derechos y para la salud de los pacientes con diabetes.

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tendencias

Estudios sobre los efectos de las bebidas azucaradas

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ecientemente se hizo público un comunicado en el que, según un estudio de la Escuela de Salud Pública de Harvard de Estados Unidos, se recogía que beber una o dos bebidas azucaradas al día podía aumentar hasta un 26% el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y hasta un 20%, el síndrome metabólico.

Sin embargo, la American Beverage Association realizó posteriormente un comunicado, en el que se afirmaba que la evaluación y el peso de los pacientes de la investigación únicamente fue realizada una sola vez en 1991 (al comienzo del estudio), desconociendo que se produjera algún cambio en la dieta o el peso de las personas durante los 15 años que abarcó el seguimiento.

A esto se suma, además, que los datos utilizados no son indicativos de la ingesta alimentaria en la actualidad. Por otra parte, el estudio realizado por la Escuela de Salud Pública de Harvard no prueba que la ingesta regular de be-

bidas azucaradas sea una causa de la diabetes de tipo 2, porque los factores de mayor riesgo para dicha patología son el sobrepeso o la obesidad, la raza, la edad, la falta de actividad física y los antecedentes familiares de diabetes.

Asimismo, otro estudio publicado a finales del año pasado en el Journal of Nutrition, que analizó ocho países europeos, no encontró ninguna asociación entre carbohidratos, incluido el azúcar, y el riesgo de padecer diabetes.

Varios estudios recientes han confirmado la no relación entre el consumo de carbohidratos o azúcar con el riesgo de padecer diabetes

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EN DIABETES

NACEMOS PARA HACERTE LA VIDA

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consejos prácticos

Conozcamos los antidiabéticos orales

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os antidiabéticos orales (ADO) son pastillas que se usan para reducir el azúcar en sangre, pero que no contienen insulina. La insulina no puede ser administrada oralmente, pues sería destruida por los procesos digestivos y, por ello, no tendría ningún efecto sobre los niveles de glucosa en sangre.

Para muchas personas que presentan diabetes tipo 2, los ADO son el tratamiento más efectivo. Sin embargo, para las personas que presentan diabetes tipo 1 no son efectivos, por lo que es necesaria la insulina. Existen distintos grupos de ADO que se pueden encontrar en el mercado, cada uno de ellos con mecanismos de acción y efectos adveros diferentes (ver cuadro).

SULFONILUREAS

Tolbutamina y Clorpropamida

Mecanismos de acción

Estimulan la secreción de insulina por parte de las células beta del páncreas.

Efectos adversos

Hipoglucemia, alteraciones gastrointestinales, reacciones cutáneas y hematológicas.

Recomendaciones La dosis suele ser de 1 a 3 comprimidos al día, antes de las comidas. Se debe realizar un correcto reparto sanitarias de los hidratos de carbono a lo largo del día para evitar hipoglucemias.

BIGUANIDAS

Metformina

Mecanismos de acción

Disminuye la producción hepática de glucosa, estimula la captación muscular de glucosa y disminuye la absorción intestinal de la misma.

Efectos adversos

Intolerancia gastrointestinal, anorexia, sabor metálico, náuseas, flatulencia, dolor abdominal y diarrea.

Recomendaciones Está indicado en pacientes con diabetes tipo 2 y que presenten obesidad. sanitarias

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MEGLITINIDAS

Repaglinida

Mecanismos de acción

Estimulan la liberación de insulina por parte de las células beta del páncreas.

Tienen un corto período de acción, por lo que liberan insulina sólo de forma postprandial.

Efectos adversos

Cefaleas y mareos.

Recomendaciones sanitarias

Tomar junto con las comidas principales. Si no se consigue normalizar las glucemias postpandriales, se tomarán dosis crecientes.

TIAZOLIDINADIONAS

Rosiglitazona y Pioglitazona

Mecanismos de acción

Disminuye la resistencia periférica a la insulina por parte del tejido adiposo, músculo esquelético y células hepáticas.

Efectos adversos

Aumento de peso por retención de agua, hepatotoxicidad que revierte cuando se retira el fármaco.

Recomendaciones sanitarias

Recomendado en pacientes obesos con intolerancia a la metformina. Disminuye la concentración de triglicéridos y aumenta la concentración del HDL (colesterol bueno).

INHIBIDORES DE ALFA-GLUCOSIDASA

A cada persona le puede ir mejor un tipo de ADO u otro, en función de que predomine un problema de secreción o de falta de sensibilidad a la insulina. Pero en todos los casos, para que los ADO sean efectivos, el páncreas de la persona con diabetes debe producir algo de insulina.

En algunas ocasiones, y con un uso prolongado, los ADO pueden perder efectividad. En estos casos, el equipo médico puede realizar alguna combinación con otro ADO como mecanismo de acción complementario, o se puede iniciar el tratamiento con insulina.

El equipo médico es el encargado de supervisar el tratamiento del paciente en cada paso, consiguiendo, de esta forma, mantener la glucemia siempre bajo control.

Acarbosa, Miglitol

Mecanismos de acción

Retrasa la absorción intestinal de glúcidos, por lo que disminuye la glucemia postprandial.

Efectos adversos

Dolor o distensión abdominal, flatulencia, diarrea.

Recomendaciones sanitarias

Introducir de forma gradual y con las comidas.

Tener en cuenta que si se produce hipoglucemia, la sacarosa no tendrá efecto inmediato, por lo que se debe tomar zumo de fruta o glucosa. Suele ir asociado a otros para completar su acción.

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CINTA VALLE MOSQUEDA Enfermera de seguimiento del servicio Alegra Diabetes www.alegradiabetes.es alegradiabetes@alegradiabetes.es Twitter: @alegra_salud

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universo 2.0

Tu opinión cuenta Andrea Sardino García

Trabajé en una zapatería y un día por la noche entré en coma diabético y me tuvieron que ingresar 9 días en el hospital, mi jefe me llamó y me dijo que era mentira, que me había inventado la baja.

Ana Rodríguez

Mari Carmen Soto

Es muy importante q desde pequeño te enseñen q puedes vivir de manera normal y te enseñen bien cómo hacerlo. Hace 21 años q soy diabética y a veces no sé ni cómo hacer las cosas.

Lo importante es que no deje de investigarse y se encuentren distintos tratamientos efectivos para después no tener las complicaciones que conlleva la diabetes.

Breves en la web Campamentos de verano para la autonomía de los peques

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Un hormona podría revolucionar el tratamiento en diabetes

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e acerca el verano y, como cada año, lo más pequeños están deseosos de que lleguen las merecidas vacaciones escolares y, junto con ellas, la experiencia inolvidable que suponen los campamentos de verano. En el caso de los jóvenes con diabetes, estos cuentan, además con los campamentos en los que se les capacita y forma en diabetes, siempre desde el ocio, la interacción y el juego.

ratar la diabetes tipo 2 con una inyección semanal, mensual o, en el mejor de los casos, incluso anual, podría ser factible en el futuro, de acuerdo con un trabajo publicado en la revista científica Cell, en el que se detalla el descubrimiento de una hormona llamada betatrofina, basado en una investigación desarrollada en el Instituto de Células Madre, de Harvard.

En el siguiente enlace se puede acceder a información sobre los distintos campamentos de la asociaciones de pacientes con diabetes: http://www.fedesp.es/portal/1/ main_noticias.aspx?idnoticia=1722&idportal=1

Para ampliar toda la información sobre esta investigación solo hay que hacer click en el siguiente enlace: http://www.fedesp.es/portal/1/main_noticias. aspx?idnoticia=%201709&idportal=1

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los top bloggers

CAROLINA ZÁRATE

CARMEN MARÍA GALLEGO LÓPEZ

Bloguera de www.blogdiabeticotipo1.blogspot.com Email: carolina_zarate@msn.com Twitter: @Carolina_tipo1

Bloguera de elmundodiabetico.blogspot.com Email: karmencita.lopez@gmail.com Twitter: @carmencitakar

Evitemos las hipoglucemias

C

osquilleo en las manos y un sudor frío por todo el cuerpo, al mismo tiempo que se degradan los colores del rostro pasando del rosa a un blanco transparente. Esto es lo que sentimos cuando disminuye el azúcar en la sangre para alertarnos de que debemos suministrar combustible (glucosa) al cuerpo antes de que empecemos a decir incongruencias, convulsionar, perder el conocimiento o incluso caer en un coma diabético y despertar en el hospital.

Todas las personas con diabetes tenemos estos episodios, con o sin síntomas, o incluso mientras dormimos; no tiene lugar ni hora determinada. Por esto, es necesario tener a mano una bebida azucarada o incluso azúcar, algún carbohidrato y, por supuesto, siempre el glucómetro disponible para poder realizar mediciones cada vez que necesitemos estar alerta como conducir el automóvil, salir de casa o hacer ejercicio.

No olvidemos que la medición, no sólo sirve para detectar una hiperglucemia, sino también para evitar caer como hojas en otoño al suelo. ¡Seamos precavidos y prestemos atención a los síntomas!

¿Nos preocupa el futuro?

E

mpecé con la diabetes cuando tenía 9 años. Hoy tengo 27 años y he pasado por varias etapas junto a esta enfermedad. Cuando me la diagnosticaron no lo entendía, no lo aceptaba; tenía que acostumbrarme a una nueva vida, a una dependencia que no tenía y fue difícil. Después entré en edades complicadas en las que quieres hacer lo que cualquier niño con tu misma edad.

Empiezas a salir y no te apetece preocuparte de lo que sí y de lo que no tienes que comer, ademas de otras cosas... y acabas sufriendo un descontrol.

Hoy, con la edad que tengo, a mí sí me preocupa mi futuro, me preocupa mi vejez, que la diabetes me juegue una mala pasada, etc. Es una enfermedad silenciosa que si no te cuidas con mucha responsabilidad el día de mañana puedes arrepentirte. Hay que concienciarnos en esto, y darle la importancia que ello conlleva.

Considero que bogs y publicaciones como EN3D son de gran ayuda. Además, conoces gente con tus mismos problemas para poder continuar viviendo con la enfermedad y aprendiendo al mismo tiempo. Así pues, os animo a escribir sobre todas vuestras dudas, a preguntar, a saber.

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l Edema Macular Diabético (EMD) consiste en la acumulación de líquido en la mácula, la zona más importante de la retina. Puede aparecer en cualquier etapa de la diabetes pero son más propensos a tener EDM los pacientes que tienen mal controlada su patología.

Entre los primeros síntomas a tener en cuenta para saber si puede tener EDM se encuentran la mala visión nocturna, la dificultad para recuperarse de los estímulos brillantes o una disminución de la visión de los colores. La pérdida de la agudeza visual y la visión borrosa o aparición de manchas negras en el campo visual son algunos de los cambiós más comunes provocados por el EDM.

El Edema Macular Diabético, causa de la pérdida de visión Para prevenir la aparición del EDM lo mejor es controlar la diabetes de forma adecuada. También ayuda mantener un estilo de vida saludable, realizar ejercicio; seguir una alimentación adecuada manteniendo controlados los niveles de glucosa en sangre; y tomar los medicamentos que el médico le prescriba para el tratamiento.

La disminución o pérdida de la visión afecta a todos los aspectos importantes de la vida y obliga a estas personas a hacerse dependientes y sufrir

cambios trascendentales en su vida personal. Por ello es importante detectar precozmente el EDM, mantener la diabetes controlada, un estilo de vida saludable y acudir periódicamente a revisiones con el oftalmólogo.

Para más información sobre este tema la compañía biomédica Novartis ha puesto a disposicion de todo aquel que lo desee la página web www.turetina.com donde econtrar respuestas a muchas dudas relacionadas con el EMD, la retinopatia u otros problemas de visión.

Las personas con más riesgo de padecer EDM son: • Personas que padecen retinopatías en sus etapas más avanzadas.

• Pacientes fumadores.

• Personas con daño en el riñón por la diabetes.

• Diabetes de larga duración (a más duración de la diabetes, mayor probabilidad de desarrollar EMD).

• Mal control de la glucosa en sangre.

• Hipertensión no controlada de manera óptima.

• Personas con alteraciones del colesterol y triglicéridos.

• Personas con retinopatía diabética que han sido operadas de cataratas.

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con nombre propio

Entrevista a...

MIQUEL GARRIGA

¿QUIÉN? Miquel Garriga Aldeguer Fundador Sweetcase Diabetes EMAIL miquel.garriga@gmail.com ¿TIENES DIABETES? Si, desde el 7 de octubre de 1988 ORGANIZACIÓN www.sweetcasediabetes.com FILOSOFÍA DE VIDA Vivir con ilusión y optimismo. Ingeniero Industrial y MBA. Me gusta mucho el deporte: windsurf, bicicleta de montaña y carretera, esquí de montaña, correr y excursionismo. ¿QUÉ ES PARA TI LA DIABETES? Si hubiese nacido 50 años antes ya no estaría aquí, así que de alguna manera es una oportunidad. Ha sido un reto para ver que no me ha supuesto freno en cumplir ningún sueño de los que tenía (cuando debuté con 14 años era un niño con ilusión por muchas cosas, y tenía la opción de continuar o limitarme echando la culpa a la diabetes).

También es educación de tu entorno, porque hay mucho desconocimiento y prejuicios, y creo que con el buen hacer de todos estas percepciones cambian.

¿DÓNDE CREES QUE SE CENTRARÁN LOS AVANCES EN LOS PRÓXIMOS AÑOS? Llevo 25 años como diabético y sinceramente encuentro que el tratamiento ahora es mucho más sencillo. Así que espero que el tratamiento mejore mucho más, y haga de la diabetes un trastorno mucho más fácil de gestionar, y que las complicaciones, que por suerte ahora mismo no tengo ninguna, acaben siendo un recuerdo del pasado para muchas personas. ¿QUÉ PAPEL JUEGAN LAS NNTT EN LA DIABETES? Ahora es más fácil conocer experiencias de otras personas de cualquier lugar del mundo, y en parte es una motivación, sobretodo para aquellas que acaban de debutar y les surgen mil dudas e inseguridades de golpe. ¿CÓMO ABORDA TU ORGANIZACIÓN EL ÁMBITO DE LA DIABETES? Sweetcase Diabetes pretende aportar soluciones prácticas para el día a día de la diabetes, y que han sido desarrolladas por personas diabéticas. La idea

es que una solución a un problema que una persona diabética ha desarrollado para sí misma puede solucionar problemas de muchas otras en su misma situación. Sweetcase Diabetes es “de diabéticos a diabéticos”. La intención es que poco a poco se puedan ir incorporando productos distintos, además de nuevos desarrollos que den respuesta a necesidades futuras que se vayan detectando.

Y PARA TERMINAR...

Inicialmente la idea de crear Sweetcase Diabetes surgió porque nunca me ha gustado el estuche para el glucómetro, y desde hace años que me he ido creando estuches más discretos, a mi estilo. Al final es algo que llevas cada día contigo, y por lo tanto es un complemento más de tu día a día, pero es un complemento que no puedes elegir, y esto no me gustaba. De todos modos, actualmente en la web no hay productos propios, sino que se encuentran productos que cumplen con la filosofía de que están desarrollados por personas diabéticas en otros países, y que me han parecido muy interesantes.

Ha sido un reto ver cómo la diabetes no ha supuesto ningún freno para cumplir mis sueños

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la columna de lluís

LLUÍS BOHIGAS Director de Relaciones Institucionales de Roche Diabetes

Los trackers

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rack es un verbo ingles que podría traducirse por “registrar” o “hacer seguimiento”. Una de las acepciones de este verbo hace referencia a registrar las cosas que hacemos o que nos suceden. Así e utiliza el vocablo trackers para definir a las personas que se dedican a registrar, por ejemplo, peso, tensión arterial, cantidad de comida que ingieren, etc. Cada vez hay más personas que son trackers; algunas son enfermos crónicos a los que su médico les ha recomendado hacer o dejar de hacer de-

terminadas cosas, mientras que otras lo hacen para mejorar su estilo de vida. Sobre todo esto la Fundación Pew ha publicado recientemente un estudio sobre los hábitos de los trackers americanos que permite cuantificar este fenómeno.

El estudio llega a la conclusión de que el 69% de los adultos en Estados Unidos practican el tracking, es decir, llevan constancia de algunas variables personales. La mayoría, un 60%, registra su peso, dieta o ejercicio, pero cada vez

Email: lluis.bohigas@roche.com

hay más que registran variables médicas como la presión arterial, el azúcar en sangre, los dolores de cabeza o las experiencias con el sueño. El estudio muestra que uno de cada tres adultos en Estados Unidos registra una de estas variables relacionadas con problemas médicos.

Sin embargo, la tecnología para registrar los datos no es muy sofisticada. Algunos simplemente hacen un seguimiento de varios datos de memoria y una gran mayoría los anotan, siendo el papel y el lápiz todavía las herramientas más utilizadas. Un 21% usa algún aparato tecnológico para anotar sus datos; es muy común el empleo de las hojas de Excel, y lo más novedoso es la utilización bien de los mismos dispositivos medidores, por ejemplo la balanza o el glucómetro o como alguna App especializada en llevar estos registros.

En el caso de los enfermos crónicos, el hecho de registrar sus medidas sanitarias les ha servido a un 46% de los casos para cambiar el enfoque de su salud; a un 40%, para poder preguntar a su médico sobre temas nuevos de su enfermedad; y al 34% para tomar una decisión en base a la información obtenida.

Las personas con diabetes tienen mucha experiencia en ser trackers y podrían enseñar y motivar a otros a hacer lo mismo.

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dulci peques MARTA ZARAGOZA Bloguera de Creciendo con Diabetes www.creciendocondiabetes.blogspot.com

Formación y deporte para controlar la diabetes

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os padres de niños con diabetes tenemos que estar formándonos continuamente; hay tantas cosas que aprender, que si pudiéramos y quisiéramos dedicarnos en exclusiva a ello ocuparíamos el 100% de nuestro tiempo. Pero la vida continúa, tenemos más hijos, más familia, amigos, obligaciones y devociones que impedirán que, en cuerpo y alma, nos dediquemos a formarnos para ofrecer a nuestros hijos la mejor formación del mundo, la mayor estabilidad posible de sus niveles glucémicos.

Ni siquiera, pudiendo, conseguiríamos unos controles perfectos permanentes, ya que hay muchas cosas que escapan a nuestro poder.

No obstante y sin lugar a dudas cuanto más formados y preparados estemos, mejor será la evolución de su diabétes.

Son muchos los factores que afectan, y entre ellos el deporte es un pilar fundamental para su bienestar.

El deporte es imprescindible en el niño con diabetes pero no cualquiera ni de cualquier manera. Tenemos que tener en cuenta que para hacer deporte sus niveles deben encontrarse entre unos estándares determinados realizando una medición unos minutos antes para poder tomar la decisión adecuada antes de comenzar. En algunos casos será necesario tomarse un pequeño tentempié, compuesto de hidratos de carbono de absorción más lenta o más rápida, dependiendo de las circunstancias. En otros, no podremos comenzar el deporte por encontrarse en niveles muy bajos o en niveles demasiado elevados hasta conseguir restablecer la estabilidad.

Son tantos los factores que influyen, que se necesita una buena formación sobre la materia para actuar de la forma más correcta y sacar todo el beneficio posible del deporte que realizan nuestros niños, evitando que se convierta en un perjuicio que se puede alcanzar incluso horas después en forma de hipoglucemia si no se ha tenido en cuenta el cálculo de hidratos de carbono y pauta de insulina según el ejercicio que se haya realizado.

Cuando el deporte está programado, son entrenamientos habituales o partidos ya previstos de antemano podemos llegar a establecer unas pautas correctas para cada ocasión. Pero cuando el deporte surge espontáneamente debemos tratar de corregir con aportaciones extras de hidratos de carbono el desgaste superior de glucosa que se va a producir.

En el caso de ser un ejercicio de un día especialmente movido con muchas horas de juego movido, sería conveniente realizar más glucemias de las habituales para evitar sorpresas, teniendo en cuenta que, además, cuando los niños están muy entretenidos tienen más dificultades para detectar y avisar de que están sufriendo una hipoglucemia.

Así las cosas, valorar la importancia de recibir información y una formación continua que podamos aplicar al control de la diabetes de nuestros hijos les proporcionará una vida más saludable.

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alimentación saludable MARTA MATÍAS BÓVEDA Graduada en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte mmboveda@gmail.com

Pautas de alimentación antes de la actividad física

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ara poder realizar una actividad física de forma adecuada, en óptimas condiciones y en la que podamos tener un buen rendimiento, es necesario llevar a cabo una buena alimentación antes de la misma. Debemos optar por alimentos ricos en hidratos de carbono como por ejemplo, frutas, cereales, pan integral, etc., que son los que nos aportaran la energía necesaria; y proteínas, como el huevo, el atún, etc.

Esta comida se convierte en fundamental, ya que dota al organismo de los nutrientes necesarios para poder realizar dicha actividad.

CONSEJOS Debemos tener en cuenta varios factores a la hora de tomar esta comida: • Tomar la comida aproximadamente una hora y media antes de la actividad a realizar.

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El índice glucémico de los alimentos debe ser bajo para que el pico de energía dure el mayor tiempo posible.

Evitar los alimentos con alto contenido de grasa y fibra para facilitar el vaciamiento gástrico, ralentizar el tránsito intestinal y minimizar las complicaciones gastrointestinales.

Esta comida debe ser la habitual, con alimentos conocidos y tolerados por el organismo del deportista.

Si se toma un alimento como suplemento debemos fijarnos detalladamente en sus características y saber diferenciar si es adecuado o no para la actividad que vamos a desarrollar.

Hay que tener cuidado con la suplementación deportiva, porque puede ocasionarnos grandes desequilibrios y en vez de mejorar nuestro rendimiento puede empeorarlo.

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LO IMPRESCINDIBLE Conocer los alimentos que vamos a tomar y qué nos va a aportar cada uno de ellos es clave a la hora de realizar la comida. Un fallo o desequilibrio en cualquiera de ellos puede hacer que el resultado que buscamos no sea el mismo, y genere cualquier tipo de problema en nuestro organismo.

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RACIONES Por cada ración: • • • •

Qué comer antes del entrenamiento

593,50 kcal.

49,93 gr. de proteínas 86,2 gr. de hidratos de carbono 5,38 gr. de lípidos

Receta calculada para 1 persona.

TIEMPO: 20 minutos DIFICULTAD: Media

INGREDIENTES

PREPARACIÓN

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100 gr. de lechuga 100 gr. de tomate 20 gr. de cebolla 30 gr. de maíz 50 gr. de atún 75 gr. de pasta 1 filete de ternera de 200 gr.

150-200 gr. de manzana

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Cortar el tomate y la cebolla, y junto con el atún y el maíz, mezclarlo con 100 gr. de lechuga.

Aliñarlo como toque final.

Cocer 75 gr. de pasta integral en seco y aliñarla con 2 cucharadas soperas de tomate frito.

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Cocinar 200 gr. de ternera a la plancha.

• POSTRE: Lavar la manzana de tamaño mediano o grande, ya que lo ideal es comerla con cáscara, porque aporta más vitaminas.

Buen provecho.

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