Revisada

Intensivo de Estrias MODULO l e ll

ANTEB (ASSOCIAÇÃO NACIONAL DE TERAPEUTAS E ESTETICISTAS NO BRASIL)

Sobre o Workshop Nosso INTESIVO DE ESTRIAS era dividido em 2 módulos ,entretanto efetuaremos uma Somatória de ambos unificando em um único modulo ,abordaremos causas, fatores que influenciam no tratamento e resultado final Caso você queira fazer uma extensão teremos uma sequencia de outros módulos que serão ser complementares : Home Care Artesanal - Principais Técnicas para o Tratamento de Estrias – Técnica de Tratamento Chinesa com Tebori em Linhas de Expressão – Formulas para Cabine e Home-Care - BRINDE HIAULURONICO OU VITAMINA C – 30 ml

Pele A pele é uma complexa estrutura que tem como função principal o revestimento do organismo, protegendo assim as estruturas internas do corpo humano. Suas outras funções são: proteção imunológica, termo regulação e secreção. É dividida em três camadas. A primeira composta por células epiteliais escamosas estratificadas, a segunda pela derme subjacente coriácea e a terceira por um coxim de gordura subcutánea (COTRAN et al., 1994).

Histologia A estria é dita como uma atrofia, principalmente pela redução do volume e número de suas células, da espessura da pele e separação das fibras colágenas. Encontra-se no local uma menor elasticidade e alargamento da epiderme, secura e ausência de pêlos (GUIRRO E GUIRRO, 2004

Definição  A estria atrófica é uma ruptura das fibras elásticas, localizada na segunda camada da pele, a derme. Este rompimento gera uma atrofia, sendo definida como atrofia tegumentar adquirida, linear, com um ou mais milímetros de largura (MONDO E ROSAS, 2004).  Essas atrofias cutâneas lineares são formadas devido uma tensão tecidual que provoca uma lesão do conectivo dérmico, gerando uma dilaceração das malhas (LIMA E PRESSI, 2005).

Estrutura da Pele

Característica da Estria RUBRAS : chamadas estrias recentes. Normalmente, na sua fase inicial, apresentam-se avermelhadas ou arroxeadas e gradativamente assumem uma coloração esbranquiçada

ALBAS : são estrias antigas, que já não apresentam reação inflamatória.

ATRÓFICAS : apresentam-se deprimidas em relação à superfície da pele.

HIPERTRÓFICAS : fazem relevo com relação à superfície da pele.

De Rubra a Alba A evolução natural deste processo de estria rubra à alba dura de 6 a 12 meses, neste período as estrias naturalmente mudam de coloração, o que dá uma impressão de melhora (BONETTI, 2007; GUIRRO & GUIRRO, 2002; MAIO, 2004; TSUJI, 1993) As estrias são denominadas nessa fase Inicial de rubras .Na fase seguinte, onde o processo de formação já está praticamente estabelecido, as lesões tornam-se esbranquiçadas, quase nacaradas, sendo denominadas nessa fase de estria alba (GUIRRO & GUIRRO, 2002).

Incidência Encontra-se em ambos os sexos, mas sua maior incidência é no sexo feminino, sendo 2,5 vezes mais frequente que nos homens, nas mesmas condições. Principalmente durante a adolescência, observa-se estrias nas coxas, glúteos, mamas e região lombar, sendo esta comum no sexo masculino. Mas o seu surgimento ainda pode variar. Em meninas aparecem frequentemente de doze a quatorze anos e em meninos entre doze e quinze anos (GUIRRO E GUIRRO, 2004).

Fatores Relevantes Frequentemente são observadas em casos de obesidade, em gestantes, em uso de medicamentos esteróides, em casos de hipertrofia muscular rápida, em estresse, nos tumores da supra-renal, nas infecções agudas e debilitantes e nas síndromes de Cushing e Marfan (GUIRRO E GUIRRO, 2004). De acordo com uma pesquisa relatada por VENTURA (2003), as adolescentes são acometidas com 45,5% das incidências, a obesidade com 30,5%, as gestantes com 19,5% e as pacientes com terapia medicamentosa com 4,5%.

Gravidez Salter & Kimball (2006) dizem que a causa mais frequentes de estrias nas mulheres é a distensão abdominal provocada pela gestação (Cf. Figura 1). Como as causas estão relacionadas a possíveis alterações de hidratação (MOSCA, 2013), de elastina e de colágeno dos tecidos durante a fase gestacional, assim como da pré-disposição genética dos pacientes.

Você Sabia ? As estrias da gravidez costumam surgir a partir do 6ª mês de gestação. Inicialmente, as estrias são de cor rosa. As novas lesões podem coçar e ao redor das estrias a pele se parece fina.

Gradualmente, as estrias podem crescer em comprimento e largura,

Doenças / Alterações no Peso Por sua vez, Crocco, Mantovani e Volpini (2012) dizem que as estrias estão associadas à síndrome de caquexia, a tuberculose, a dietas extenuantes, a anorexia nervosa, ao uso de inibidores de protease (indinavir) em pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV), a doença crônica hepática, a alterações hormonais, ao hipercortisolismo e ao uso exógeno de corticoides É muito comum o aparecimento de estrias quando há o ganho ou perda de peso, devido ao rápido desenvolvimento da pele esticada.

Isso pode ocorrer através de ganho de peso por meio da obesidade, bem como de levantamento de peso. Além disso, a perda de peso pode revelar as estrias.

Crescimento Rápido As intensas alterações hormonais, que causam o aumento de hormônios chamados glicocorticoides, que são produzidos por glândulas adrenais. As marcas de estrias durante a adolescência geralmente ocorrem em indivíduos saudáveis de peso normal que passam pela puberdade e crescem muito rápido.

Uso de esteroides O uso de esteroides orais ou sistêmicos pode aumentar a quantidade deste hormônio no corpo, ressecando a pele e ocasionando estrias.

Algumas condições ou doenças, como síndrome de Cushing, síndrome de Marfan, e outras doenças da glândula adrenal, também podem causar estrias, aumentando a quantidade de cortisona em seu corpo

A Glicação do Colágeno Quando o açúcar gruda no seu colágeno, o nome disso é glicação. Qual é o problema disso? O seu colágeno perde, principalmente, as funções que ele tem no organismo de manter a densidade da pele. A mesma coisa vale para a elastina, quando sofre a glicação, ela perde a sua função de elasticidade.

• O uso de açúcar, principalmente o refinado, aumenta as chances de desenvolver uma série de disfunções, como diabetes, obesidade, queimação no estômago e envelhecimento da fibra de colágeno e elastina. E ele ainda pode causar câncer

Lesão Tecidual • Com a agressão da agulha, origina um processo inflamatório agudo desejável no trajeto da estria, sendo ela preenchida por um exsudato inflamatório contendo leucócitos, eritrócitos, proteínas plasmáticas, fáscias de fibrina. É a partir desse processo inflamatório que ocorre a regeneração das estrias atróficas resultando em bons resultados da área afetada (WHITE et al., 2007, BORGES et al., 2007, NAKANO e YAMAMURA, 2005 apud BRAVIN e KIMURA, 2007).

Reparação Tecidual Em três fases: inflamatória, proliferativa (proliferação celular) e de remodelamento (síntese de elementos para a constituição da matriz extracelular) (JÚNIOR et al., 2006) Imediatamente após a lesão irá ocorrer uma limpeza e/ou defesa do local lesionado, onde os leucócitos(neutrófilos) fagocitam as células mortas e os macrófagos direcionam a formação do tecido de granulação. Essa fase dura de 24 a 48 horas, podendo chegar a mais 12 horas caso persista a irritação local. Possui como características o calor, o edema, o rubor e a dor (KITCHEN, 2003).

Reparação – Fase proliferativa Na fase proliferativa ocorre um preenchimento da lesão pelos macrófagos, fibroblastos, novos vasos(angiogênese), tecido de granulação e células epiteliais. Sua duração é de 3 dias a 3 semanas As fibras sofrem uma reorganização ao longo das linhas de tensão e ocorre

Prevenção A hidratação da pele é considerada a forma mais correta para evitar o aparecimento de estrias na gestação. É indicado a aplicação de hidratantes pelo menos 2 vezes ao dia, com fórmulas a base de uréia, vitamina E, lanolina e óleos, porém apenas os óleos não previnem as estrias. Existe a contra indicação da hidratação dos mamilos, porque a pele dessa região precisa estar mais endurecida para aguentar a sucção do bebê durante a amamentação. O controle de peso ainda é a melhor recomendação indicada as gestantes pelos profissionais de saúde (SALLET, 2003).

Óleo de Amêndoas O óleo de amêndoas doces é rico em ácido oléico, que é bem emoliente e hidratante, possui alta concentração de vitaminas, tem ação anti-inflamatória e ajuda na melhora da elasticidade da pele, além de promover suavidade e maciez, mas isso o óleo puro Hidrata regiões ásperas como cotovelos, joelhos, pés Hidrata e amacia a pele Previne rugas e melhora a elasticidade da pele Anti-inflamatório e calmante para pele

Óleo de Coco O óleo, azeite ou manteiga de coco é um óleo vegetal que contém cerca de 90% de ácidos graxos extraídos mediante prensagem da polpa ou cerne dos cocos (Cocos nucifera). Ele é muito empregado na indústria dos cosméticos (para elaboração de sabões e cremes) Aumenta Elasticidade dérmica Aumenta da Regeneração Celular Combate Infecções

Vitamina E A Vitamina E age particularmente como lubrificante, hidratante e regenerador da pele que sofreu ação do tempo, do sol, da poluição e estresse. Como é estimulante do colágeno, também aumenta a firmeza e elasticidade. É indispensável nas peles maduras e secas Aumento da elasticidade Aumenta Produção de Colageno Hidratante e Umectante

Óleo de Rosa Mosqueta A rosa mosqueta, Rosa moschata ou Rosa rubiginosa, é um arbusto que se desenvolve em regiões de clima frio e seco, em áreas de planície ou pequenas montanhas. É oriunda da Europa, mais precisamente da região do Mediterrâneo. A planta produz um fruto após a queda de suas pétalas. O fruto da rosa mosqueta, cuja casca é rica em vitamina C, tem coloração vermelho-alaranjado, é oval e possui cerca de 15 a 20 sementes.

Dessas sementes, obtém-se o famoso óleo de rosa mosqueta.

Benefícios O Óleo de Rosa Mosqueta é especialmente indicado para pele muito seca e áspera e pode ser usado em diversas situações como: Tratamento de queimaduras; Cicatrização de suturas; Atenuação de cicatrizes antigas e de estrias; Ulcerações; Assaduras; Psoríase e dermatoses na pele; Atenuar e disfarçar rugas e linhas de expressão Hidratar a pele; Prevenir o envelhecimento precoce da pele.

Óleo Artesanal INGREDIENTES 30 ou 40 gramas de sementes de Rosa Mosqueta Óleo de amêndoas Pote ou frasco de vidro com tampa FORMULAÇÃO Começar por remover as beiradas de cada uma das sementes com uma faca, cortando em seguida as sementes ao meio, de modo a expor o seu conteúdo. Depois, adicionar as sementes ao frasco de vidro, e adicionar óleo de amêndoas em quantidade suficiente para cobrir todas as sementes. Tapar o frasco e deixar repousar durante aproximadamente 20 dias. Passado esse tempo, coar o óleo e transferir para um conta gotas.

Quanto a Duração e Aplicação Posologia Aplicando-se poucas gotas sobre a região tratada, com massagem circular até sua total absorção (2 a 3 minutos). Validade 3 meses.

D – Pantenol Além de ter efeito hidratante e revitalizam-te, o D-pantenol também age como anti-inflamatório e cicatrizante da pele.. Além disso, ele contribui muito para a melhora geral da elasticidade da pele. Segundo usuários de produtos com D-pantenol, os seus efeitos podem ser sentidos logo nos primeiros momentos de uso. Mas, a aplicação contínua é que garante bons resultados a longo prazo. Cicatrizante Aumenta a Elasticidade Hidratante e Revitalizante

Manteiga de Karite Originária da África, a Karité (Butyrospermum parkii) é famosa pela manteiga extraída de seus frutos. Composta por uma mistura de ácidos graxos (Ácido Oleico; Ácido Esteárico; Ácido Palmítico; Ácido Linoleico) e por uma fração insaponificável composta por tocoferóis, triterpenos, esteróides e hidrocarbonetos. Propiedas Antioxidantes Aumenta Elasticidade da Pele Pro Colageno Melhora Regereração Celular

Centella Asiatica Centella asiatica, conhecida pelos nomes comuns de centela, gotu kola, antanan, pegaga e brahmi, é uma pequena planta herbácea anual da família Apiaceae nativa do sul da Ásia, Austrália e ilhas do Pacífico. . Aumenta Produção De Colageno Combate a Cellulite Combate Radicais Livres

Vitamina C A tem uma potente hidratante e ação antioxidante, que previne o envelhecimento precoce causado pelo radicais livres. Ela estimula a síntese de colágeno, suavizando as linhas superficiais e combatendo as rugas, até mesmo as mais profundas Pele iluminada Sintese de Colageno Clareamento por Ação Anti-oxidante Hidratante Atenua Rugas finas / Previne Rugas • vitamina C

Você Sabia ?

A vitamina C melhora a distribuição da melanina, o que ajuda a clareamento de manchas mais antigas e uniformizar o tom. E os benefícios não param por aí – ela também ilumina a pele e promove hidratação imediata e contínua. Sua ação é potencializada quando combinada ao ácido ferúlico Agentes antioxidantes são capazes de inibir as etapas de oxidação necessárias para a formação da melanina, promovendo clareamento cutâneo. Embora com mecanismos de ação diferentes, há estudos que mostram que os antioxidantes podem ser alternativas à hidroquinona.

Argila Vermelha A Argila Vermelha é rica em Ferro, Cobre e Hematite, que é uma molécula importante para a oxigenação das células, melhorando a hidratação da pele. Intensifica a renovação celular das camadas superficiais da pele, aumentando a elasticidade e a microcirculação, além de ser energizante e suavizante, resultando em uma pele revitalizada, com viço e luminosidade, além de estimular o colágeno, reduzindo as linhas de expressão. Hidratante Aumenta Elasticidade Intensifica Renovação Celular

Argila Verde Argila verde rica em silício e sua coloração deve-se à presença de óxido de ferro associado ao magnésio, cálcio, potássio, manganês, fósforo, zinco, alumínio, silício, cobre, selênio, cobaltoemolibdênio.De pH neutro, Esfoliante Combate Edemas Ação Cicatrizante

Aloe Vera Aloe Vera a babosa é uma planta rica em nutrientes como lignina, saponinas, minerais como cálcio, potássio, magnésio, zinco, cromo, cobre, ferro e manganês; betacaroteno (pró-vitamina A), vitaminas do complexo B, vitaminas C e E, colina e ácido fólico. A riqueza de nutrientes presentes na babosa confere a esta planta um grande poder

Balas De Colágeno Prevenção pois é uma fonte dietética de colágeno. Quando tomado por via oral no corpo, o colágeno ajuda a melhorar a firmeza da pele e promove o crescimento de novas células, além de melhorar a saúde do cabelo e unha e melhorar a digestão. Aumento da saciedade Ajuda na vontade de consumir de Doces Baixo teor calórico Boa composição proteica

Contra - Indicações Pacientes com problemas de coagulação sanguínea, em uso de anticoagulantes, pessoas com diabetes não controlado câncer e com lesão ou doença de pele ativa na região que será tratada Pessoas com propensão a queloides devem ser avaliadas, e podem ser contra - indicadas O procedimento também é contraindicado para quem tem psoríase ou fez uso de isotretinoina nos seis meses anteriores.

Cuidados Pós Uso de FPS Evitar uso de betacarotenos pós tratamento Uso de Cosméticos que aumentem a produção de colágeno e hidratação Uso de Fatores de Crescimento (EGF – Fator de crescimento epidermal ou Epidermal Growth Factor ) Oleo de Rosa Mosqueta

Atuação Mecânica - Efeitos Aumento da Circulação Sanguínea Aumento da Síntese de Colágeno Indução de Regeneração Tecidual Redução de Até 80%

Biossegurança Uso de touca, mascara e luvas Uso de plástico filme ou lençol descartável para maca Uso de agulhas descartáveis Cubetas e materiais plásticos devem ser previamente limpas e higienizadas Assepsia das mãos do cliente As agulhas devem ser eliminadas no descarpack

Material de Aplicação Álcool 70 Agulhas de Insulina Principio Ativo (Vitamina C / Acido Hiauluronico)

ATENÇÃO A técnica aplicada neste protocolo é caracterizada como uma técnica não – invasiva portanto o foco na atuação é somente na epiderme. não havendo necessidade de sangramento somente a lesão gerando aumento de hiperemia e após uma inflamação na qual a estria ficara hipertrófica