Junio-Julio 2017
FISIOTERAPEA TU CUERPO Investigaciรณn Fisioterapeutica
Índice
Introduccion......................... 2 Pruebas de hombro.............. 3 Pruebas de codo................... 4 Pruebas de muñeca.............. 5 Pruebas de cadera................ 6 Pruebas de rodilla................ 8 Datos curiosos de la Fisioterapia..................... 9 ¿Sabes en que...? ............ 10
C
uernavaca, Morelos. Lugar de la eterna primavera del clima veraniego, este estado alberga a una de las casas de estudios más influyentes de la región la UVM. En esta universidad se encuentra la carrera de Fisioterapia, conocida por el gran aporte al sector salud en cuestión de rehabilitación y
tienen la misión de ofrecer información clara y precisa sobre nuestra carrera, ejemplo de ello serán los pasos para hacer una correcta historia clínica, como hacer correctamente una evaluación funcional y muchas cosas más. Así que acompáñanos en prevención, nueve alumnos esta travesía. de 3er Semestre (De la carrera de Fisioterapia)
2
PRUEBAS DE HOMBRO Maniobra de Hawkins- Kennedy (Valoración de Supraespinoso) Para realizar esta maniobra, el explorador se sitúa de cara al paciente, le coloca el brazo en flexión de 90°, con el codo en flexión de 90° y realiza una rotación interna de hombro bajando el antebrazo. El descenso pasivo del antebrazo provoca dolor cuando existe conflicto anterosuperior o anterointerno. Explora el atrapamiento si hay dolor es positiva.
Pruebas de Yergason
(Valoración estabilidad del tendón bicipital)
3
El paciente coloca el brazo en El fisioterapeuta estabiliza posición anatómica y flexio- el codo con una mano y con la otra coge el antebrazo del na el codo a 90º. paciente como si fuera a saludarle. El paciente deberá supinar el antebrazo contra la resistencia ejercida por el fisioterapeuta. Se produce una tensión aislada sobre el tendón largo del bíceps. Si no hay estabilidad habrá dolor y saldrá del surco bicipital.
PRUEBAS FUNCIONALES
PARA CODO
Flexión, extensión patla y parís
Test de provocación con presión
Paciente de pie, el fisioterapeuta estabiliza el humero con una mano y mantiene el antebrazo neutro con la otra mano el fisioterapeuta extiende o flexiona el codo y valora la sensación terminal. Esta se gradúa como aprox de tejido blando: musculo, cartílago, capsula o ligamento
Codo del paciente en 20° de flexión y antebrazo en supinación. El fisioterapeuta aplica presión sobre el nervio cubital justo proximal al túnel cubital, durante 60 segundos. Positivo: si el paciente refiere síntomas en la distribución del nervio cubital
Test de flexión
Codo del paciente en máxima flexión con supinación completa de antebrazo y muñeca neutra. Se mantiene la posición 60 segundos. Positivo: si el paciente refiere síntomas en la distribución •Detención del síndrome del del nervio cu- túnel cubital bital.
4
PRUEBAS FUNCIONALES
DE MUÑECA
Maniobra de Finkelstein
La maniobra de Finkelstein consiste en provocar el dolor de forma selectiva al ejecutar un movimiento de desviación cubital de la muñeca con el pulgar en flexión completa y el resto de los dedos libres Es positiva si el citado movimiento provoca o aumenta de forma significativa el dolor que sufre el paciente
Signo de Phalen
Se solicita al paciente que realice una flexión forzada de la muñeca afecta durante aproximadamente 60 segundos. A medida que la muñeca se flexiona, el flexor común profundo de los dedos se contrae en dirección proximal, arrastrando los lumbricales consigo
5
PRUEBAS FUNCIONALES
PARA CADERA
Test de la Punta de los dedos Procedimiento:
El paciente se encuentra en sedestación, efectúa una flexión de la extremidad inferior por la articulación de la cadera y de la rodilla y con el brazo ipsolateral, la acerca a la parte superior del cuerpo la otra extremidad permanece en extensión, Se pide al paciente que con la punta de los dedos de la mano libre intente tocarse los dedos del pie. La prueba se repite en el lado contralateral.
Valoración:
Si existe contractura de la musculatura isquiotibial, el paciente no llega a tocarse la punta de los dedos del pie y se queja de dolor “tirante “en la cara posterior del músculo.
6
MÚSCULOS
ORIGEN
ISQUIOTIBIALES
TUBEROSIDAD ISQUIÁTICA
INSERCIÓN
Cara interna de la tibia
INERVACIÓN
Nervio ciático mayor
FUNCIÓN
Flexión de la pierna sobre el musculo
Test de Thomas Procedimiento:
El paciente se encuentra de cubito supino, la pierna que realiza un movimiento de flexión hasta que se anula la lordosis lumbar con la ayuda del fx, que se sitúa una mano entre la columna vertebral del paciente y la mesa de exploración en esta posición, la pelvis se encuentra fijada en su posición normal.
Valoración:
La extensión de la articulación es posible hasta la posición neutral descansando el muslo sobre la posición la mesa de exploración. Mediante una flexión progresiva, pelvis puede reorientar, si la pierna que se explora se encuentra encima de la mesa d exploración, el ángulo de orientación que alcanza la pelvis se corresponde con la capacidad máxima de extensión de la articulación coxofemoral.
7
PRUEBAS FUNCIONALES
PARA RODILLA
Test de McMurray
Rodilla pasivamente a flexión y rotación externa, se aplica carga axial mientras se extiende. Se repite el testen rotación interna.
Test de compresión de Apley
Paciente en posición prona, con la rodilla en flexión de 90°. El fisioterapeuta ejerce presión en el pie hacia abajo, comprimiendo la rodilla, a la vez que rota la tibia interna y externamente.
•Es positivo si aparece un chasquido palpable o audible durante la rotación.
•Es positivo si la rotación tibial reproduce el dolor del paciente.
8
DATOS CURIOSOS DE
LA FISIOTERAPIA ¿Sabias que…..en la fisioterapia también hay especialidades? Algunas de estas son.-
1.- Fisioterapia respiratoria 2.- Fisioterapia deportiva 3.- Fisioterapia neurológica 4.- Fisioterapia geriátrica 5.- Fisioterapia pediátrica 6.- Fisioterapia Cardiovascular Y muchas más….
9
¿Sabes en que....? ¿Sabes en que consiste la técnica de Cyriax? La Técnica Cyriax es una maniobra de masaje específico creada por el Doctor Ortopedista Británico James Cyriax, también denominada técnica de masaje transverso profundo. Es una técnica muy utilizada en el ámbito de la terapia manual y física, fundamentalmente para tratar lesiones tendinosas y ligamentosas pudiendo extender a otros tejidos de tipo conjuntivos del cuerpo humano.
La Técnica Cyriax tiene 2 características especiales: •Se realiza de forma transversal (perpendicular) a la dirección de las fibras del tejido. •Se realiza sobre los tejidos profundos.
J. Cyriax desarrolló esta técnica porque tenía 3 criterios básicos: •Todo dolor procede de una lesión. •El tratamiento para que sea eficaz a de realizarse sobre la lesión. •El tratamiento tiene que ir dirigido a conseguir la curación o reparación de la lesión. El objetivo fundamental de esta maniobra es intervenir en la reparación de las lesiones en tejidos blandos.
10