2012外科学主治医师全真模拟试题及答案(十套)

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2012 外科学主治医师全真模拟试题一 1. 大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是(正确答案 B) A.从开始静脉输液时算起 B.从受伤时算起 C.从就诊时算起 D.从接受正规治疗时算起 E.从进入监护病房时算起 2.下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据(正确答案 D) A.有明显压迫症状 B.胸骨后甲状腺 C.继发甲亢 D.病史较长者 E.疑有恶变者 3.有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的(正确答案 C) A.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型 B.病程发展缓慢 C.早期发生局部淋巴结转移 D.恶性程度低 E.对化疗不敏感 4.择期手术术前禁食时间应为(正确答案 D) A.6 小时 B.8 小时 C.10 小时 D.12 小时 E.14 小时 5.分析一名 80 岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时,首先应想到的是 (正确答案 D) A.蛔虫团阻塞 B.肠粘连所致 C.嵌顿性腹外疝 D.肠道肿瘤 E.肠系膜血管栓塞症 6.女性,57 岁,左鼻翼发现皮肤病损 18 个月,面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时 检查:病损位于左鼻翼,约 1cm× 1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,由包层黑褐色痂 皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是(正确答案 D) A.疣状痣 B.扁平疣 C.鳞状细胞癌 D.基底细胞癌 E.恶性黑色素瘤 7.女性,65 岁,因突发上腹痛 3 天,全腹痛 1 天就诊。查体:血压 80/50mmHg,脉搏 108 次/分,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞 20× 109/L.考虑休克、急性 胰腺炎,休克的原因是(正确答案 E) A.失血性休克 B.神经源性休克

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C.心源性休克 D.过敏性休克 E.感染性休克 8.女性,40 岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张 15 年,长时间站立有酸胀感,近 2 年右小 腿胫前皮肤颜色加深,可凹性水肿,Trendelenburg 试验(+),Perthes 试验(-) ,诊 断可能是(正确答案 A) A.单纯性下肢静脉曲张 B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C.下肢深静脉血栓形成 D.动静脉瘘 E.血栓性浅静脉炎 9.男性,37 岁,疲乏,心悸,记忆力差 2 年,此期间曾 3 次出现癫痫样发作,半月前清 晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查:体 型肥胖,血压 100/70mmHg,无其他阳性体征。应考虑为(正确答案 B) A.胃泌素瘤 B.胰岛素瘤 C.脑血管疾病 D.癫痫发作 E.心血管疾病 10~11.题共用题干 女性,25 岁,右侧腰痛 1 个月,B 超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示:右肾不显影, 左肾正常 10.下一步的检查首选的方法是(正确答案 A) A.右侧尿路逆行造影 B.右侧肾脏穿刺造影 C.CT D.MRI E.肾图 11.上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水,肾皮质厚度为 1.0cm.最佳治疗方案为(正确答案 B) A.右肾切除术 B.右肾盂输尿管成形术 C.右肾盂造瘘术 D.右输尿管扩张术 E.密切随访 12~13.题共用题干 男性,40 岁,因肺炎于呼吸科求治,突发腹痛,弥漫性,经外科会诊,考虑为原发性 腹膜炎 12.引起该病最多见的病因是(正确答案 A) A.溶血性链球菌 B.变形杆菌 C.大肠杆菌 D.厌氧类杆菌 E.拟杆菌

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13.关于原发性腹膜炎的特点,不正确的是(正确答案 E) A.腹腔内无原发病灶 B.多见于女性儿童 C.病原菌经血运到达腹腔 D.常采用非手术疗法 E.应紧急手术 14~17.题共用题干 男性,62 岁,胃溃疡病史三年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。 14.该病人最有意义的检查为(正确答案 C) A.粪便隐血试验 B.胃酸测定 C.胃镜检查 D.腹部 B 超 E.血癌胚抗原测定 15.患者粪便隐血试验(+) ,胃酸 pH6.0.腹部 B 超示:肝脏实质均匀。胃镜示:胃窦部 直径 3cm 溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为(正确答案 A) A.胃癌根治术 B.胃大部切除术 C.腹腔动脉栓塞化疗 D.胃空肠吻合术 E.全身静脉化疗 16.患者拒绝手术治疗,自行回家,6 个月后出现呕吐,吐宿食,不含胆汁。CT 检查示: "肝内多个圆形低密度灶",此时的 TNM 分期为(正确答案 D) A.Ⅱ期 B.Ⅲa 期 C.Ⅲb 期 D.Ⅳ期 E.Ⅰb 期 17.此时最适宜的治疗为(正确答案 C) A.胃癌根治术 B.胃大部切除术+肝转移癌切除术 C.姑息性手术 D.大剂量化疗 E.放疗 18~19.题共用题干 男性,16 岁,右腹股沟肿物一年,无疼痛。体检:右腹股沟内侧肿物 2cm× 2cm,无触 痛,平卧可消失,右侧外环口直径 2cm,松弛 18.此病人应首先考虑诊断(正确答案) A.腹股沟淋巴结肿大 B.腹股沟直疝 C.腹股沟斜疝 D.睾丸鞘膜积液 E.隐睾 19.最适宜的处理方法为(正确答案 D)

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A.抗炎治疗 B.继续观察 C.加强腹肌锻练 D.手术治疗 E.免体育活动 2012 外科学主治医师全真模拟试题二 1.女性,50 岁,左拇指痛 3 天,屈伸活动有弹响。查体:第一掌指关节掌侧可及圆形 结节,直径 0.3cm,压痛,随患指屈伸移动,疼痛加重。诊断为(正确答案 B) A.第一掌骨头病理性骨折 B.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 C.腱鞘囊肿 D.类风湿性关节炎 E.拇深屈肌腱断裂 2.下肢丹毒反复发作可导致(正确答案 D) A.浅静脉炎 B.局部脓肿 C.败血症 D.橡皮肿 E.血栓闭塞性脉管炎

3.肝功能不全时,选下列含何种物质的营养液为益(正确答案 D) A.谷氨酸 B.芳香族氨基酸 C.精氨酸 D.支链氨基酸 4


E.双肽 4.男性,50 岁,上腹不适,食欲不振 3 个月。近 1 个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有 低热。检查:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验:血胆红素 260.5μmol/L, 尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是(正确答案 C) A.病毒性肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝内胆汁淤积症 5.成人的颅内压正常值为(正确答案 A) A.80~180mmH2O B.>200mmH2O C.60~100mmH2O D.120mmH2O E.<150mmH2O 6.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的(正确答案 C) A.同位素扫描均为"冷结节" B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型 C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后 D.颈部放射治疗量大于 2000rads 才可致甲状腺癌 E.髓样癌的预后最好 7.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有(正确答案 C)

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A.髋部的屈曲、外翻、外展 B.内收性痉挛 C.肛门括约肌松弛,膀胱充盈后尿潴留 D.尿失禁 E.双下肢活动障碍 8.糖尿病病人的手术,下列哪项不恰当(正确答案 E) A.纠正水、电解质代谢失调和酸中毒 B.改善营养状况 C.施行有感染可能的手术,术前预防应用抗生素 D.手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间 E.应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平 9.清创的原则中,下列各项中错误的是(正确答案 E) A.清除伤口内异物 B.切除失去活力组织 C.彻底止血 D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流 10.男性,43 岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,B 超检查时右肝有一直径 3.5cm 占位病变, AFP 1000 iu/L,最有效的治疗方法是(正确答案 A) A.手术切除 B.化疗 C.放疗

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D.免疫治疗 E.肝移植 11.患儿,男,9 个月,体重 10kg,间歇性哭闹 20 小时,有规律性,伴呕吐,排果酱样便 2 次,查体腹部触及包块。最可能的诊断是(正确答案 D) A.细菌性痢疾 B.蛔虫性肠梗阻 C.肠道肿瘤 D.肠套叠 E.过敏性紫癜 12.女性,48 岁,尿频、尿急、尿痛,伴尿后滴血 4 天,查尿常规许多红、白细胞/HP,下 列哪项检查是不正确的(正确答案 D) A.细胞学培养 B.尿培养加药敏 C.泌尿系 B 超检查 D.膀胱镜检查 E.IVP 13.直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于(正确答案 A) A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的病理类型 C.肿瘤是否已侵犯肠管周围 D.肿瘤有无远处转移 E.左半结肠的长度

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14.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现(正确答案 D) A.脉细速,血压低,脉压显著缩小 B.脉细速,血压低,脉压轻度缩小 C.脉细速,血压正常,脉压无变化 D.脉正常或稍快,血压正常或稍高,脉压缩小 E.脉细速,血压轻度降低,脉压无变化 15.静脉补钾时,补钾浓度不能超过(正确答案 C) A.5% B.3% C.0.3% D.0.5% E.0.15% 16.我国大肠癌最多发的部位在(正确答案) A.盲肠 B.升结肠 C.横结肠 D.降结肠 E.直肠 17.关于骨折愈合的标准中,下列哪一项不正确(正确答案 C) A.局部无反常活动 B.局部无压痛及纵向叩击痛 C.骨折后已满 3 个月

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D.连续观察 2 周,骨折不变形 E.X 线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线 18~20.题共用题干 女性,56 岁,因头痛头晕 2 周,头颅 CT 检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外 脑转移瘤 18.如果要除外肺部有原发灶,最好行何种辅助检查(正确答案 B) A.胸片检查 B.胸部 CT 检查 C.胸部 MRI 检查 D.胸部 PET 检查 E.胸部 B 超检查 19.若经上述检查发现右上肺前段有一直径 3cm 结节,靠近胸壁,若患者身体条件允许,将 如何处理(正确答案 D) A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术 B.先行全身化疗 C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗 D.先设法明确肺部病灶的病理性质医学 教育 网搜集整理 E.先设法明确脑部病灶的病理性质 20.若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移,最合理的治疗方案是(正确答案 C) A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术 B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗 C.全身化疗同时行脑部病灶放疗

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D.全身化疗 2 个疗程后,手术切除肺部病变 E.脑部放疗后行右肺癌根治术 2012 外科学主治医师全真模拟试题三 1. 嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是(正确答案 E) A.疝块有否压痛 B.疝块不能回纳的时间长短 C.疝块是否增大 D.有无肠梗阻表现 E.疝内容物有无血循环障碍 2.下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义(正确答案 C) A.有无全身症状 B.有无局部皮肤静脉怒张,温度增高 C.是否可扪及肿块 D.X 线摄片上病变边界是否清楚,是否有明显的骨膜反应 E.碱性磷酸酶是否升高 3.男性,40 岁,跑步后出现右腰疼痛 1 天,尿呈淡洗肉水样,首先应行下列哪项检查(正 确答案 D) A.血常规和肾功能检查 B.肝功能和肾功能检查 C.CT 和磁共振检查 D.尿常规检查和泌尿系 X 线平片 E.24 小时尿钙分析 4.女性,40 岁,1 小时前跌伤右腕部。查体:右腕关节肿胀,呈"餐叉"样畸形,压痛并 活动受限。可能的诊断为(正确答案 D) A.右腕舟状骨骨折 B.Smith 骨折 C.桡神经损伤 D.Colles 骨折 E.右腕关节脱位 5.女性,20 岁,甲状腺次全切除术后,饮水时出现呛咳,无声音嘶哑,初步诊断是(正 确答案 E) A.喉返神经损伤 B.交感神经损伤 C.气管损伤 D.食管损伤 E.喉上神经损伤 6.女性,38 岁,右上腹痛,寒战高热,呕血约 200ml.查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下 1cm, 触痛明显,MurpHy’s 征(+) ,最可能的诊断是(正确答案 C) A.食管静脉曲张破裂大出血 B.胃癌出血 C.胆道出血

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D.胃息肉出血 E.十二指肠溃疡出血 7.男性患儿,5 岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能 正常,上睑缘上提的幅度 6mm,手术时机应选择在(正确答案 A) A.现在 B.7 岁 C.10 岁 D.青春期 E.成年后 8~10.题共用题干 男性,60 岁,双下肢无力半年,右腿明显,近 2 个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无 外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减 退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵 挛阳性,右巴宾斯基征阳性 8.最可能的诊断为(正确答案 C) A.脑缺血性中风 B.颈部软组织损伤 C.颈椎间盘突出 D.颈椎结核 E.周围神经炎 9.最有助于鉴别诊断的辅助检查为(正确答案 D) A.颈椎 X 线片 B.颈段断层摄片 C.肌电图 D.颈段 MRI E.核素扫描 10.根据体格检查确定病变节段为(正确答案 A) A.颈 4~5 B.颈 5~6 C.颈 6~7 D.颈 5~7 E.颈 7~胸 1 11~12.题共用题干 男性,25 岁。右大腿被锐器扎伤缝合后 2 天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮 肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡 11.最可能的诊断是(正确答案 E) A.丹毒 B.急性蜂窝织炎 C.破伤风 D.寒性脓肿 E.气性坏疽 12.应采取的最重要的治疗措施是(正确答案 A) A.紧急清创 B.使用抗生素

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C.理疗 D.热敷 E.静脉滴注破伤风抗毒素 2012 外科学主治医师全真模拟试题四 1. 禁食 24 小时后,体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白 A 50g B 60g C 70g D 75g E 85g 2. 有关超声的原理,下列哪项正确 A B 型超声诊断法即幅度调制型 B B 型超声诊断法即辉度调制型 C B 型超声诊断法即时间运动曲线 D B 型超声诊断法利用的是多普勒效应 E B 型超声诊断法即等深显影技术 3. 胸外心脏挤压的正确按压部位是 A 胸骨左缘第四肋间 B 胸骨下 1/2 C 胸骨上、中 1/3 交界处 D 胸骨中、下 1/3 交界处 E 胸骨左缘第四肋间腋中线上 4. 酸碱平衡的调节主要 A 以呼吸系统为主 B 肾脏功能调节 C 血液缓冲系统为主 D 靠以上三者共同作用 E 靠抗利尿 H 与醛固酮的作用 5. 高渗性缺水亦称 A 原发性缺水 B 继发性缺水 C 慢性缺水 D 急性缺水 E 混合性缺水 6. 脓性指头炎切开减压引流的指征是 A 红肿 B 发热 C 搏动性跳痛 D 出现波动后 E 针刺样疼痛 7. 关于慢性水中毒的表现,下列哪项不是 A 恶心,呕吐 B 嗜睡 C 皮肤苍白 D 唾液、泪液增多 E 凹陷性水肿 8. 绿脓杆菌感染,首选的抗菌药物是 A 羧苄西林 B 新头孢菌素 C 哌拉西林 D 多粘菌素 E 诺氟沙星 9. 抑制气性坏疽杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法中,需几个大气压的 纯氧 A 一个 B 二个 C 三个 D 四个 E 五个 10. 破伤风最可靠的预防方法是 A 注射破伤风类毒素 B 及时清创 C 3%H2O2 冲洗伤口 D 注射破伤风抗毒素 E 注射人体破伤风免疫球蛋白 11. 全胃肠外营养的要求是 A 氮(g):热比为 1:150~200kcal B 钾:氮之比为 5mmol:Ig C 定期补充脂肪乳剂 D 氨基酸与葡萄糖同时滴注 E 以上全对 12. 克雷伯菌感染,药物治疗首选 A 青霉素 B 氨基糖苷类 C 甲硝唑 D 哌拉西林 E 红霉素 13. 右手示指指刀削伤,有较大皮肤缺损,创底组织血液循环良好,正确的处理方法是 A 拉拢缝合 B 切除末端指骨,缩短手指后直接缝合 C 中厚皮片移植 D 带蒂皮瓣转移 E 凡士林纱布覆盖包扎,定期换药 14. 判定体内肌肉量的检查是 A 三头肌皮皱厚度 B 上臂部周长 C 肌酐/身高指数 D 血清转铁蛋白量 E 氮平衡试验 15. 对于怀疑恶性肿瘤骨转移使用下列哪种方法最好 A 核素全身骨扫描 B X 线平片 C 透视 D CT 扫描 E MRI 16. 轻度或中度高血压病人,手术前应使血压

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A 降至正常 B 维持原水平 C 降至原水平低点 D 降至正常水平点以下 E 以上都不是 17. 确诊脓肿的主要依据是 A 波动感 B 发热 C 功能障碍 D WBC 计数增加 E 全身乏力 18. 施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是 A 5% B 10% C 15% D 16% E 18% 19. 手术引起的腹胀,首先采用 A 胃肠减压 B 放置肛管 C 肌注新斯的明 D 高渗低压灌肠 E 双侧肾囊封闭 20. 手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口 A 5cm B lOcm C 15cm D 20cm E 30cm 21. 引起 WBC 粘附,趋化的创伤性炎症介质是 A LT B TNF C AxA2 D 氧自由基 E PGFz 22. 引起细胞受损变质的创伤性炎症介质是 A PGE2 B LT C 组胺 D 氧自由基 E AxA2 69. 引起气性坏疽的致病菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 梭状芽胞杆菌 C 绿脓杆菌 D 链球菌 E 类杆菌 答案:DBBDACEDCAEBCCABADCCBD 2012 外科学主治医师全真模拟试题五 1. 破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是 A 减少毒素的产生 B 中和游离毒素 C 控制和解除痉挛 D 防治并发症 E 抑制破伤风杆菌 2.心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是 A 降温,脱水治疗 B 维持循环,呼吸功能稳定 C 纠正酸中毒 D 抗感染治疗 E 激素治疗 3. 创伤性炎症的有关介质中,引起血管收缩和血小板聚集的是 A 前列腺素 E2(PCE2) B 前列环素(PGl) C 血栓素 A2(AXA2) D 前列腺素 A(PGA) E 组胺 4. 急性肾功能衰竭的病人出现血钾升高>5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾 A 大量补充平衡液 B 输入 5%的葡萄糖注射液 500ml C H 受体阻断剂 D 滴入 25%的葡萄糖溶液 200ml,加胰岛素 12U E 5%的碳酸氢钠 150ml 静脉注入 5. 管饲饮食,一般配方含有 A 牛奶 B 豆浆 C 鸡蛋 D 蔗糖 E 以上都有 6. 补充血容量是抗休克的根本措施,应首选 A 全血 B 血浆 C 等渗盐水,平衡盐溶液 D 右旋糖酐 E 10%葡萄糖溶液 7. 在破伤风的治疗措施中,下列哪项最关键 A 彻底清创,引流伤口,清除毒素来源 B 使用破伤风抗毒素 C 积极支持治疗 D 控制和解除痉挛,预防窒息 E 给予大量青霉素,抑制破伤风杆菌 8. 微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是 A 低血容量休克 B 感染性休克 C 心源性休克 D 神经源性休克 E 过敏性休克 9. 急性肾功能衰竭多尿期大量利尿后,每日补液量以多少为宜 A 每日补液 3000~3500ml B 每日补液相当于尿量 C 相当于每日排出尿量的 1/3~1/2 D 少于每日排出水分的 1/2 E 多于每日排出尿量的 1/2 10. 反映机体内脏蛋白情况的检查方法是 A 三头肌皮皱厚度 B 上臂中部周长 C 肌酐/身高指数 D 血清转铁蛋白量 E 氮平衡试验 11. 痈常发生于身体的 A 颈项部 B 胸部 C 腰部 D 会阴部 E 下肢 12. 心跳呼吸停止后,最容易出现的继发性病理改变是 A 肾小管坏死 B 心肌损伤 C 脑缺血缺氧性改变 D 肺水肿 E 肝坏死

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13. 手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A 颅内压增高 B 麻醉反应 C 术后腹胀 D 肠梗阻 E 低血钾 14. 低钾血症最早的表现 A 口苦 B 恶心,呕吐 C 肌无力 D 肠麻痹 E 心电图出现 T 波降低,变宽,倒置等 15. 引起休克的原因很多,但都有一个共同点 A 血压下降 B 脉压缩小 C 有效循环血量减少 D 中心静脉压下降 E 四肢湿冷 16. 破伤风的治疗中,应用哪种抗生素效果最好 A 青霉素 B 甲硝唑 C 红霉素 D 四环素 E 磺胺药 17. 下列哪项不正确 A 纤维支气管镜检查前应禁食 4~6 小时 B 纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查 C 胃镜检查前应口服除泡剂 D 纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和鲁米那 E 纤维支气管镜检查前应做胸片检查 18. 金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是 A 脓液稀薄,淡红色 B 脓液稠厚,黄色,不臭 C 脓液稠厚,恶臭 D 脓液淡绿色,甜,腥臭 E 脓液特殊的恶臭 19. 院内感染常见的致病菌是 A 葡萄球菌 B 链球菌 C 绿脓杆菌 D 肠杆菌 E 变形杆菌 20. 下面疾病中,不属于非特异性感染的是 A 疖 B 痈 C 气性坏疽 D 急性阑尾炎 E 急性乳腺炎 21. 下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据 A 口渴 B 皮肤弹性差,眼窝凹陷 C 尿量减少,尿比重大 D 血清 Na+>150mmol/L E 心电图示 T 波高尖,T 间期延长,QRS 波增宽 22. 静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差 A 高排出量肠瘘远侧有梗阻 B 放射性 C 异物性 D 上皮化窦道 E 肿瘤肿 23. 下列哪项不是肝硬化的超声表现 A 肝表面凸凹不平 B 肝静脉变细 C 门静脉增宽 D 肝内回声低、均匀 E 肝内回声增强、 不均匀 24. 有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误 A 由较粗的血管构成 B 范围较大 C 不会侵犯骨组织 D 有的可以听到血管杂音 E 动脉也 可参与其构成 25. 关于等渗性缺水的补液原则,下列哪项是错误的 A 先给含钠液体 B 可给高渗氯化钠溶液 C 可给平衡盐溶液 D 可给等渗氯化钠溶液 E 必须先补足容量 26. 等渗性缺水输人大量等渗盐水,会出现 A 高 K+ B 高氯性酸中毒 C 低氯性碱中毒 D 低钾性碱中毒 E 血钠过高 答案:BACDECCACDACBCCABBDCEDDCBB 2012 外科学主治医师全真模拟试题六 1. 恶性肿瘤早期常有 A 消瘦 B 无力 C 食欲不振 D 贫血 E 以上都不对 2. 关于体液的组成,下列哪项正确 A 体液里溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质、脂肪 B 体液是一种溶液,由溶剂和溶于其中的溶质组成 C 体液是溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质

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D 体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质 E 体液中的溶质可分电解质和非电解 质两类 3. 使用要素饮食时,下列哪项描述不正确 A 一般需采用管饲,连续滴注 B 溶液的温度要保持在 40℃左右 C 滴注速度宜先慢后快 D 溶液配制后应立即使用,24 小时内用完 E 要素饮食热量较高,用后排便量显著增加 4. 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A 组织损伤 B 大量输入库血 C 急性肾功能衰竭 D 盐皮质激素过多 E 中毒 5. 以下能引起肾后性肾功能衰竭的是 A 低血容量休克 B 盆腔肿瘤压迫输尿管 C 感染性休克 D 四氯化碳 E 挤压伤 6. 影响创伤修复的因素 A 感染 B 异物存留或失活组织过多 C 血液循环障碍 D 局部制动不够 E 以上都是 7. 无并发症的胃大部切除术后,病人的体重比术前减轻 A 2kg B 3kg C 4kg D 5kg E 5kg 以上 8. 缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿,原因是 A 肾小管排 K+减少,排 H+增多 B Na+-H+交换减少 C 肾小管对 HCO3-;的重吸收增加 D 血中 H2C03 升高 E 以上都不是 9. 关于缺水的叙述,下列哪项是错误的 A 高渗性缺水细胞内缺水<细胞外缺水 B 低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水 C 等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失 D 高渗性缺水时缺水,缺钠 E 高渗性缺水时血清钠浓度>190mmol/L 10. 败血症的临床特点的主要表现是 A 寒战后,高热呈现稽留热 B 血液细菌培养阳性 C 出现转移性脓肿 D 神志淡漠 E 眼底视网膜病变 11. 类癌是指 A 一种与癌相类似的恶性肿瘤 B 起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤 C 一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤 D 以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤 E 一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤 12. 脓血症最具特征和临床表现是 A 寒战后高热 B WBC>(20-30)x109/L C 出现感染性休克 D 转移性脓肿 E 病程短 13. 能有效制止四肢出血的止血方法是 A 指压法 B 压迫包扎法 C 填塞 D 止血带法 E 以上都不对 14. 一个电工在带电进行线路检查时突然大叫一声,摔倒在地无任何反应,如何判定病 人呼吸心跳停止 A 无自主呼吸 B 神志消失 C 大动脉无搏动 D 去医院心电图检查 E 听 诊心音 15. 创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染,则应 A 清创 B 引流 C 缝合 D 植皮 E 以上都不是 16. 肿瘤广泛骨转移时可出现 A 血钙升高 B 血钙降低 C 血镁升高 D 血镁降低 E 血磷升高 17. 核素检查的特点,除外 A 可显示器官和病变的位置 B 可显示器官和病变的大小、形态 C 能提供器官组织生理、生化和代谢变化 D 是一种动态性显像 E 是一种静态性显像 18. 严重损伤性休克后,首先应预防的是 A 感染 B 肝性脑病 C 急性心力衰竭 D 肾功能衰竭 E 急性呼吸窘迫综合征 17. 关于纤维瘤和瘤样纤维病变,下列哪项错误

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A 黄色纤维瘤常与外伤有关 B 带状纤维瘤常位于腹部 C 隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D 隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 E 黄色纤维瘤一般直径在 lcm 以内 20. 治疗高血钾引起的心跳停止可选用 A 阿托品 B 肾上腺素 C 溴苄铵 D 氯化钙 E 氯化钾 答案:EBEDBEEADABDDCBAEACD 2012 外科学主治医师全真模拟试题七 1、

I 级手术切口若发生术后感染,致病菌最可能为 A、革兰染色阳性球菌 B、革兰染色阴性杆菌 C、真菌 D、厌氧菌 2.人体日需要 NaCI 为 A、3.59 B、4.09 C、4.59 D、5.09 E、5.59 3.诊断高渗性脱水时,血清钠浓度应高于 A、135mmol/I, B、14Ommol/L C、145mmol/L D、15Ommol/L E、155mmol/L 4.诊断高钾血症时,血清钾浓度应高于 A.4.0mmol/L B.4.5mmol/L 1/L C.5.0 mmol/L D、5.5mmol/L E、6.ommol/L 5.符合中度高渗性脱水的是 A、口渴,乏力,缺水量为体重的 2% B、极度口渴,乏力、尿少,缺水量为体重的 3% C、乏力、尿少,眼窝深陷,缺水量为体重的 5% D、乏力、尿少,躁狂、谙妄,缺水量为体重的 6.5% E、仅有口渴,缺水量为体重的 3% 6.当人体内醛固酮分泌增加时,可出现以下哪种情况 A、尿量增加,钠、钾排出减少 B、尿量减少,钠、钾排出增加 C、尿量和钾、钠的排出量均减少 D、尿和尿钠排出量减少,钾排出量增加 E、尿量和钠、钾的排出量均增加 7.下列哪项可引起低渗性缺水

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A、急性肠梗阻 B、弥漫性腹膜炎 C、大量出汗 D、利用排钠利尿剂 E、烧伤 8.补钾前尿量应该大于 A、5Oml/h B、45 ml/h C、40 ml/h D、30 ml/h E、25 ml/h 9.低钙血症最早期临床表现为 A、手足抽搐 B、口周、指尖麻木感 C、键反射亢进 D、肌肉疼痛 E、键反射消失 10.血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是 A、132mmol/L,0.759/kg B、134mmol/L,1.09/kg C、128mmol/l 才,0.59/kg D、133mmol/L,0.59/kg E、1 19mmol/IJ,1.259/kg 11.低渗性缺水,血清钠尚无明显变化前,尿内氯化钠的含量 A、减少 B、升高 C、正常 D、时高时低 E、无明显变化 12.呼吸性酸中毒应先处理的问题是 A、解除呼吸道梗阻,改善通气及换气功能 B、处理原发病 C、控制感染 D、单纯高浓度吸氧 E、给予碱性液体 13.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是 A、幽门梗阻 B、高位小肠梗阻 C、低位小肠梗阻 D、乙状结肠扭转 E、腹泻 14.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成 A、低氯低钾性酸中毒 B、低氯低钾性碱中毒

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C、低氯高钠性碱中毒 D、低氯低钠性酸中毒 E、低钠低钾性酸中毒 15.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A、盐皮质激素过多 B、大量输人库血 C、急性‘肾功能衰竭 D、组织损伤 E、酸中毒 16.低钾血症时,心电图的早期改变是 A、ST 段降低 B、T 波降低、变平、倒置 C、QRS 波增宽 D、P--R 间期延长 E、出现“U,,波 17.键反射亢进及 Chvostek 征阳性时,是下列哪种病的特征性表现 A、低氯血症 B、低钾血症 C、高钾血症 D、高钙血症 E、低钙血症 18.手术中输血后,发现手术野渗血不止和低血压,最可能是出现了哪种输血并 发症 A、过敏反应 B、细菌污染反应 C、循环超负荷 D、溶血反应 E、高钾血症 19.不属于输血传播疾病的是 A、乙型肝炎 B、疟疾 C、巨细胞病毒感染 D、甲型肝炎 E、丙型肝炎 20.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率 A、严格清洗、消毒采血和输血用具 B、选用洗涤红细胞 C、选用一次性输血器 D、采用无热源技术配置保存液 E、减慢输血速度 21.如考虑输血过程中出现细菌污染反应,最简单而快速的诊断方法是 A、所输血作细菌培养 B、病人血作细菌培养 C、所输血作直接涂片

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D、病人血作直接涂片 E、抗菌药物治疗性诊断 答案: 1A 2C 3D 4D 5C 6 D 7D 8C 9B 10D 11A 12A 13A 14B 15A 16B 17E 18D 19D 20C 21C 2012 外科学主治医师全真模拟试题八

1. 禁食 24 小时后,体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白 A 50g B 60g C 70g D 75g E 85g 2. 有关超声的原理,下列哪项正确 A B 型超声诊断法即幅度调制型 B B 型超声诊断法即辉度调制型 C B 型超声诊断法即时间运动曲线 D B 型超声诊断法利用的是多普勒效应 E B 型超声诊断法即等深显影技术 3. 胸外心脏挤压的正确按压部位是 A 胸骨左缘第四肋间 B 胸骨下 1/2 C 胸骨上、中 1/3 交界处 D 胸骨中、下 1/3 交界处 E 胸骨左缘第四肋间腋中线上 4. 酸碱平衡的调节主要 A 以呼吸系统为主 B 肾脏功能调节 C 血液缓冲系统为主 D 靠以上三者共同作用 E 靠抗利尿 H 与醛固酮的作用 5. 高渗性缺水亦称 A 原发性缺水 B 继发性缺水 C 慢性缺水 D 急性缺水 E 混合性缺水 6. 脓性指头炎切开减压引流的指征是 A 红肿 B 发热 C 搏动性跳痛 D 出现波动后 E 针刺样疼痛 7. 关于慢性水中毒的表现,下列哪项不是 A 恶心,呕吐 B 嗜睡 C 皮肤苍白 D 唾液、泪液增多 E 凹陷性水肿 8. 关于体液的组成,下列哪项正确 19


A 体液里溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质、脂肪 B 体液是一种溶液,由溶剂和溶于其中的溶质组成 C 体液是溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质 D 体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质

E 体液中的溶质可分电解质和非电解质两

类 9. 急性肾功能衰竭多尿期大量利尿后,每日补液量以多少为宜 A 每日补液 3000~3500ml B 每日补液相当于尿量 C 相当于每日排出尿量的 1/3~1/2 D 少于每日排出水分的 1/2 E 多于每日排出尿量的 1/2 10. 反映机体内脏蛋白情况的检查方法是 A 三头肌皮皱厚度 B 上臂中部周长 C 肌酐/身高指数 D 血清转铁蛋白量 E 氮平衡试验 12. 痈常发生于身体的 A 颈项部 B 胸部 C 腰部 D 会阴部 E 下肢 13. 绿脓杆菌感染,首选的抗菌药物是 A 羧苄西林 B 新头孢菌素 C 哌拉西林 D 多粘菌素 E 诺氟沙星

14. 抑制气性坏疽杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法中,需几个大气 压的纯氧 A 一个 B 二个 C 三个 D 四个 E 五个 15. 破伤风最可靠的预防方法是 A 注射破伤风类毒素 B 及时清创 C 3%H2O2 冲洗伤口 D 注射破伤风抗毒素 E 注射人体破伤风免疫球蛋白 16. 全胃肠外营养的要求是 A 氮(g):热比为 1:150~200kcal B 钾:氮之比为 5mmol:Ig 20


C 定期补充脂肪乳剂 D 氨基酸与葡萄糖同时滴注 E 以上全对 17. 克雷伯菌感染,药物治疗首选 A 青霉素 B 氨基糖苷类 C 甲硝唑 D 哌拉西林 E 红霉素 18. 右手示指指刀削伤,有较大皮肤缺损,创底组织血液循环良好,正确的处理方法是 A 拉拢缝合 B 切除末端指骨,缩短手指后直接缝合 C 中厚皮片移植 D 带蒂皮瓣转移 E 凡士林纱布覆盖包扎,定期换药 19. 必须优先抢救的急症有 A 心脏骤停 B 窒息 C 大出血休克 D 开放性气胸 E 以上全是 20. 目前临床上常用的平衡盐溶液为 A 1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 1:2 B 1.86%乳酸钠溶液和复方新尼钠溶液之 经 2:1 C 乳酸钠林格液 D1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比 2:1 E 复方氯化钠溶液 21. 预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是 A 彻底清创 B 应用青霉素 C 高压氧 D 应用气性坏疽抗毒血清 E 全身支持疗法 22. 关于等渗性缺水的症状,下列哪项是错误的 A 疲乏、头晕 B 手足麻木 C 血压下降 D 直立性晕倒 E 常有口渴 23. 低渗性缺水的临床表现哪项不正确 A 手足麻木 B 恶心,呕吐 C 视力减退 D 明显口渴 E 脉压变小 24. 败血症的临床特点的主要表现是 A 寒战后,高热呈现稽留热 B 血液细菌培养阳性 C 出现转移性脓肿 D 神志淡漠 E 眼底视网膜病变 答案:DBBDACECDADCAEBCEBADEA

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2012 外科学主治医师全真模拟试题九

1.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是 A 减少毒素的产生 B 中和游离毒素 C 控制和解除痉挛 D 防治并发症 E 抑制破伤风杆菌 2.心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是 A 降温,脱水治疗 B 维持循环,呼吸功能稳定 C 纠正酸中毒 D 抗感染治疗 E 激素治疗 3. 创伤性炎症的有关介质中,引起血管收缩和血小板聚集的是 A 前列腺素 E2(PCE2) B 前列环素(PGl) C 血栓素 A2(AXA2) D 前列腺素 A(PGA) E 组胺 4. 急性肾功能衰竭的病人出现血钾升高>5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾 A 大量补充平衡液 B 输入 5%的葡萄糖注射液 500ml C H 受体阻断剂 D 滴入 25%的葡萄糖溶液 200ml,加胰岛素 12U E 5%的碳酸氢钠 150ml 静脉注入 5. 管饲饮食,一般配方含有 A 牛奶 B 豆浆 C 鸡蛋 D 蔗糖 E 以上都有 6. 补充血容量是抗休克的根本措施,应首选 A 全血 B 血浆 C 等渗盐水,平衡盐溶液 D 右旋糖酐 E 10%葡萄糖溶液 7. 在破伤风的治疗措施中,下列哪项最关键 A 彻底清创,引流伤口,清除毒素来源 B 使用破伤风抗毒素 C 积极支持治疗 D 控制和解除痉挛,预防窒息 E 给予大量青霉素,抑制破伤风杆菌 8. 微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是 A 低血容量休克 B 感染性休克 C 心源性休克 D 神经源性休克 E 过敏性休克 9.恶性肿瘤早期常有 A 消瘦 B 无力 C 食欲不振 D 贫血 E 以上都不对

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10. 超声确诊早孕的时间为 A 妊娠第 5 周 B 妊娠第 8 周 C 妊娠第 10 周 D 妊娠第 7 周 E 妊娠第 12 周

11. 各种化学致癌物中致癌谱广、致痛力强的是 A 多环碳氢化合物 B 芳香胺类 C 氨基偶氮染料 D 霉菌毒素 E 硝胺 12.低血容量性休克是指 A 失血性休克 B 过敏性休克 C 损伤性休克 D 神经性休克 E 感染性休克 13. 类癌是指 A 一种与癌相类似的恶性肿瘤 B 起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤 C 一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤 D 以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤 E 一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤 14. 脓血症最具特征和临床表现是 A 寒战后高热 B WBC>(20-30)x109/L C 出现感染性休克 D 转移性脓肿 E 病程短 15. 对于怀疑恶性肿瘤骨转移使用下列哪种方法最好 A 核素全身骨扫描 B X 线平片 C 透视 D CT 扫描 E MRI 16. 轻度或中度高血压病人,手术前应使血压 A 降至正常 B 维持原水平 C 降至原水平低点 D 降至正常水平点以下 E 以上都不是 17. 确诊脓肿的主要依据是 A 波动感 B 发热 C 功能障碍 D WBC 计数增加 E 全身乏力 18. 施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是 A 5% B 10% C 15% D 16% E 18% 19. 手术引起的腹胀,首先采用

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A 胃肠减压 B 放置肛管 C 肌注新斯的明 D 高渗低压灌肠 E 双侧肾囊封闭 答案:BACDECCAEAEABDABADC 2012 外科学主治医师全真模拟试题十 1. 补充血容量是抗休克的根本措施,应首选 A 全血 B 血浆 C 等渗盐水,平衡盐溶液 D 右旋糖酐 E 10%葡萄糖溶液 2. 在破伤风的治疗措施中,下列哪项最关键 A 彻底清创,引流伤口,清除毒素来源 B 使用破伤风抗毒素 C 积极支持治疗 D 控制和解除痉挛,预防窒息 E 给予大量青霉素,抑制破伤风杆菌 3. 微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是 A 低血容量休克 B 感染性休克 C 心源性休克 D 神经源性休克 E 过敏性休克 4.恶性肿瘤早期常有 A 消瘦 B 无力 C 食欲不振 D 贫血 E 以上都不对 5. 关于纤维瘤和瘤样纤维病变,下列哪项错误 A 黄色纤维瘤常与外伤有关 B 带状纤维瘤常位于腹部 C 隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D 隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 E 黄色纤维瘤一般直径在 lcm 以内 6. 治疗高血钾引起的心跳停止可选用 A 阿托品 B 肾上腺素 C 溴苄铵 D 氯化钙 E 氯化钾 7. 彩色多普勒血流显示蓝色时表示 A 血流方向朝向探头 B 血流方向背向探头 C 血流速度比正常增快 D 血流速度不均匀的湍流 E 以上均错 8. 关于抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节,下列哪项是正确的 A 细胞外渗透压增加,可使抗利尿激素分泌减少 B 抗利尿激素释放减少,水分排出减少 C 两者分泌同增加,水和钠的排出减少 D 醛固酮分泌减少,钠的排出均减少 E 抗利尿激素释放增加,可使细胞外液渗透压增加 9. 判定体内肌肉量的检查是 A 三头肌皮皱厚度 B 上臂部周长 C 肌酐/身高指数 D 血清转铁蛋白量 E 氮平衡试验 10. 对于怀疑恶性肿瘤骨转移使用下列哪种方法最好 A 核素全身骨扫描 B X 线平片 C 透视 D CT 扫描 E MRI 11. 轻度或中度高血压病人,手术前应使血压 A 降至正常 B 维持原水平 C 降至原水平低点 D 降至正常水平点以下 E 以上都不是 12. 确诊脓肿的主要依据是 A 波动感 B 发热 C 功能障碍 D WBC 计数增加 E 全身乏力 13. 施行口对口人工呼吸时,操作者深吸气后用力吹气时,吹出气中氧浓度是 A 5% B 10% C 15% D 16% E 18% 14. 手术引起的腹胀,首先采用 A 胃肠减压 B 放置肛管 C 肌注新斯的明 D 高渗低压灌肠 E 双侧肾囊封闭 15. 手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口 A 5cm B lOcm C 15cm D 20cm E 30cm 16. 引起 WBC 粘附,趋化的创伤性炎症介质是 A LT B TNF C AxA2 D 氧自由基 E PGFz

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17. 引起细胞受损变质的创伤性炎症介质是 A PGE2 B LT C 组胺 D 氧自由基 E AxA2 69. 引起气性坏疽的致病菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 梭状芽胞杆菌 C 绿脓杆菌 D 链球菌 E 类杆菌 18. 有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误 A 由较粗的血管构成 B 范围较大 C 不会侵犯骨组织 D 有的可以听到血管杂音 E 动脉 也可参与其构成 19. 关于等渗性缺水的补液原则,下列哪项是错误的 A 先给含钠液体 B 可给高渗氯化钠溶液 C 可给平衡盐溶液 D 可给等渗氯化钠溶液 E 必须先补足容量 20. 等渗性缺水输人大量等渗盐水,会出现 A 高 K+ B 高氯性酸中毒 C 低氯性碱中毒 D 低钾性碱中毒 E 血钠过高 答案:CCAECDBCCABADCCBDCBB 8 鉴别良、恶性肿瘤主要依靠 A 内镜检查 B 放射性核素检查 C 超声波检查 D 免疫学检查 E 细胞学检查 9. 损伤性休克早期会出现 A 碱中毒 B 酸中毒 C 血压下降 D 皮肤湿冷 E 合并感染 10. 纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的 A 上消化道大出血 B 食管狭窄 C 幽门梗阻 D 轻度心肺功能不全 E 胃内异物 11. 超声确诊早孕的时间为 A 妊娠第 5 周 B 妊娠第 8 周 C 妊娠第 10 周 D 妊娠第 7 周 E 妊娠第 12 周 51. 各种 化学致癌物中致癌谱广、致痛力强的是 A 多环碳氢化合物 B 芳香胺类 C 氨基偶氮染料 D 霉菌毒素 E 硝胺 12. 一个电工在带电进行线路检查时突然大叫一声,摔倒在地无任何反应,如何判定病 人呼吸心跳停止 A 无自主呼吸 B 神志消失 C 大动脉无搏动 D 去医院心电图检查 E 听 诊心音 13. 创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染,则应 A 清创 B 引流 C 缝合 D 植皮 E 以上都不是 14. 肿瘤广泛骨转移时可出现 A 血钙升高 B 血钙降低 C 血镁升高 D 血镁降低 E 血磷升高 15. 核素检查的特点,除外 A 可显示器官和病变的位置 B 可显示器官和病变的大小、形态 C 能提供器官组织生理、生化和代谢变化 D 是一种动态性显像 E 是一种静态性显像 16. 以下能引起肾后性肾功能衰竭的是 A 低血容量休克 B 盆腔肿瘤压迫输尿管 C 感染性休克 D 四氯化碳 E 挤压伤 17. 影响创伤修复的因素 A 感染 B 异物存留或失活组织过多 C 血液循环障碍 D 局部制动不够 E 以上都是 18. 无并发症的胃大部切除术后,病人的体重比术前减轻 A 2kg B 3kg C 4kg D 5kg E 5kg 以上 19. 缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿,原因是 A 肾小管排 K+减少,排 H+增多 B Na+-H+交换减少 C 肾小管对 HCO3-;的重吸收增加 D 血中 H2C03 升高 E 以上都不是 20. 关于缺水的叙述,下列哪项是错误的 A 高渗性缺水细胞内缺水<细胞外缺水 B 低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水

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C 等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失 D 高渗性缺水时缺水,缺钠 E 高渗性缺水时血清钠浓度>190mmol/L 21. 严重损伤性休克后,首先应预防的是 A 感染 B 肝性脑病 C 急性心力衰竭 D 肾功能衰竭 E 急性呼吸窘迫综合征 答案:EABABDCBAEBEEADA

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