Модуль тренинга «ВИЧ и женское счастье» Оглавление: 1. Введение • Цели и задачи тренинга • Целевая аудитория тренинга • Методологические аспекты • Процедура • Блоки, внесенные в оценочную анкету 2. Примерный план тренинга • День 1 • День 2 3. День 1. Описание блоков по дням 4. День 2. Описание блоков по дням Цель тренинга: способствовать повышению уровня знаний женщин, живущих с ВИЧ, относительно ВИЧ-инфекции и репродуктивного здоровья. Задачи тренинга: • Предоставить базовую достоверную информацию о ВИЧ-инфекции и следующим темам: гинекология; сексуальные отношения; беременность; уход за ребенком с акцентом на особенности, связанные с ВИЧ-статусом женщины. • Дать представление о ВИЧ-активизме и взаимопомощи ВИЧ+ женщин Целевая группа: Женщины, живущие с ВИЧ Методологические аспекты: Процедура: Тренинг проходит в течение 2-х дней, в среднем по 5 часов (11:00 – 17:00) с 45-минутным перерывами на обед и одним 15-минутным перерывом на кофе. Во время тренинга в программу могут быть внесены некоторые дополнения в соответствии с ожиданиями группы, целями участников, уровнем знаний по тому или иному обсуждаемому вопросу (ситуативный дизайн). Мониторинг и оценка тренинга: До и после тренинга проводится анкетирование на знания и отношения. В конце тренинга используется опросник обратной связи по тренингу. Ожидаемые результаты: В тренинге используются такие методы работы как информационные блоки, презентации, мозговой штурм, работа в малых группах, игрыразминки, групповые дискуссии, упражнения. • Участники тренинга получат базовую достоверную информацию о ВИЧ-инфекции и следующим темам: гинекология; сексуальные отношения; беременность; уход за ребенком с акцентом на особенности, связанные с ВИЧ-статусом женщины. • Получат представление о ВИЧ-активизме и взаимопомощи ВИЧ+ женщин
1
Программа тренинга I день. Время Тема, упражнение Цель 11.00 – Вводные слова от организаторов, Способствует вхождению 11.05 цели и задачи тренинга участников в контекст тренинга, знакомит с его целями и задачами 11.05 11.15 11.15 11.25
– Заполнение до-тренинговых анкет
11.25 11.40 11.40 11.45
– Упражнение «Часы»
11.45 11.50
– Выработка группе
11.50 13.00
– Презентация инфекции»
13.00 13.45 13.45 14.00 14.00 14.15
– Обед
14.15 15.15 15.15 15.30 15.30 16.10 16.10 16.45
– Знакомство с участниками,
Снятие барьеров
– Сбор ожиданий
правил
работы
«Основы
Получение информации об ожиданиях участниц для коррекции программы при необходимости в Создание безопасного пространства для участниц
ВИЧ- Введение базовых понятий ИС, ВН, необходимости лабораторного обследования и лечения
– Упражнение «Резистентность»
Закрепление пройденного
– Мозговой штурм «Когда и как Сбор эмоционально-сложных ВИЧ мешает моей жизни?» ситуаций участниц, связанных с ВИЧ – Работа в малых группах «Что Поиск вариантов решений делать в сложных ситуациях» ситуаций, обмен позитивным и негативным опытом участниц, анонс информационных блоков – Кофе – Упражнение «Шкала риска» – Презентация отношения»
Закрепление информации о путях передачи «Сексуальные Информирование о репродуктивной системе, контрацепции, отношениях между партнерами с учётом ВИЧ-статуса
Групповая дискуссия по теме 16.45 17.00
Выявление исходного уровня знаний Познакомиться участникам с ведущими и между собой.
–
Уточнение опытом
информации,
обмен
Обратная связь
2
II день Время Тема, упражнение 11.00 – Разминка «Прогноз погоды» 11.15 11.15 11.45
– Упражнение утверждения»
11.45 13.00
– Презентация «Беременность ВИЧ-инфекция»
13.00 13.45 13.45 13.50
– Обед
13.50 14.25
14.25 15.15 15.15 15.30 15.30 16.30 16.30 16.45 16.45 17.00
Цель Диагностика группы
«Спорные Актуализация стимулирование дискуссии
темы и групповой
и Информирование об особенностях беременности при ВИЧ, назначении препаратов, лабораторном контроле, профилактике передачи ВИЧ
– Разминка «Глухой телефон»
Возвращение группы в работоспособное состояние, демонстрация искажения информации – Презентация «Ребёнок и ВИЧ» Информирование о 3-м этапе профилактики передачи ВИЧ, об искусственном вскармливании, уходе за новорожденным, особенностях вакцинации – ВИЧ-активизм. ВИЧ и права Информирование человека – Кофе – Упражнение «Коллаж мечты»
Психологическая разгрузка, осознание и визуализация целей – Заполнение пост-тренинговых Определение уровня знаний после анкет тренинга – Устная обратная связь
3
Упражнение «Часы» Упражнение на знакомство. Участники рисуют циферблат и договариваются о встрече с кем-то из группы на каждый час с 9.00 до 21.00. Затем, по знаку ведущего, происходят встречи, на которых обсуждается заданная тема. Темы: 9.00 Как я добиралась на тренинг? 10.00 Моё хобби? 11.00 Мои домашние животные? 12.00 Любимое блюдо? 13.00 Кем Вы хотели быть в детстве? 14.00 На какое животное Вы похожи? 15.00 Любимый фильм или мультфильм? 16.00 О чем я мечтаю? 17.00 Идеальный мужчина. Какой он? 18.00 Что для меня ВИЧ? 19.00 Какие плюсы есть в том, что у меня ВИЧ? 20.00 Чего я не хочу от этого тренинга? 21.00 Чего я хочу от этого тренинга? Ролевая игра «Резистентность» Оборудование: веревка, карточки: 20 белых, 10 розовых, 10 красных, 40 стикеров, флипчарт, веревка Что делать заранее: наклеить стикеры внахлест один на другой столбиком на лист флипчарта, написать сверху: «уровень CD4 клеток». Положить веревку на пол. Участников собрать по одну сторону от веревки, флип-чарт с CD4-клетками должен быть на другой стороне. Задание участникам: представьте, что Вы вирусы, а наша комната – кровеносное русло. Мечта каждого вируса – размножиться, потому что без этого вирус живет всего 6 часов. Проникнитесь, пожалуйста, этой мечтой! Для того, что бы размножиться, Вам нужно перешагнуть через эту веревку, не задев ее, и получить талоны на размножение. Один вы оставляете себе, а другой – отдаете любому из участников, который становится Вашим потомком. Размножаться можно сколько угодно – просто перешагните через веревку и получайте талоны. Каждый, получивший карточку, должен взять одну CD4 клетку (оторвать стикер с флип-чарта). Можно сначала в кровь запустить 1-2 вируса… Ситуация 1: Веревка лежит на полу. Участники переходят через веревку, получают по 2-3 (в зависимости от размера группы) карточки и «размножаются» в свое удовольствие. Число CD4 клеток снижается. Ситуация 2: тренеры поднимают веревку до уровня плеч. Комментарий: теперь в нашем кровотоке появились АРВ препараты. Пытайтесь теперь размножиться… Никто не может… Тренер ведет обратный отсчет: осталось 6 часов… 5 часов… 4… 3… 2… 1… «Вирусы» нервничают. Пролезать под веревкой нельзя! Попытки строго пресекаются: «Как вирус, Вы теперь погибли!». Ситуация 3: Комментарий: пациент был не привержен и забыл принять препараты. Тренеры медленно опускают веревку до уровня пояса. Участникам: «Помните о том, что задевать веревку нельзя!» Кто-то пролезает и получает розовую карточку. Объявляется условие – те, у кого розовая карточка может задевать веревку! Часть участников-вирусов вновь «размножаются». Ситуация 4: веревка поднимается до плеч. Затем пропуск и веревка опускается на 3/4. Один-два участника получают преимущество и могут перелезть через веревку. Перелезшие, получают красную карточку, которая позволяет им пролезать под веревкой. 4
Ситуация 4: Участники с красными карточками пролезают под веревкой и «размножаются», не смотря на «наличие препаратов в крови». Число CD4 продолжает снижаться. Упражнение «Шкала риска» Участники получают таблички с ситуациями. По очереди зачитывая ситуацию, нужно разместить свою табличку на шкале риска от 0 до 100%. Ситуации: • Половой вагинальный контакт без презерватива • Укол неизвестной иглой при попытке достать газету из почтового ящика • Порезался неизвестной бритвой • Незащищенный контакт без презерватива • Незащищенный секс с человеком, живущим с ВИЧ, имеющим неопределяемую вирусную нагрузку на АРТ • Незащищенный оральный секс без презерватива • Незащищенный анальный контакт без презерватива • Защищенный половой контакт с презервативом • Вы поцарапали своего ребёнка • Ребёнок взял Вашу зубную щетку • Вы – человек, живущий с ВИЧ. Ваш друг (ВИЧ-отрицательный), попросил Вас подержать его кошку, пока он будет ставить ей укол. Кошка сначала глубоко поцарапала Вас, и тут же нанесла глубокие царапины другу. • Во время защищенного вагинального сексуального контакта с КСР порвался презерватив • Женщина, живущая с ВИЧ, отказывается от приема АРТ во время беременности. Риск для ребенка? • Женщина, живущая с ВИЧ, отказывается от принимает а АРТ во время беременности. Риск для ребенка? • Ребенок, мама которого открыто живет с ВИЧ, укусил до крови другого ребенка. Упражнение «Спорные утверждения» Таблички на 4 стены: СОГЛАСЕН, НЕ СОГЛАСЕН, СОГЛАСЕН с ОГОВОРКАМИ, НЕ СОГЛАСЕН с ОГОВОРКАМИ. Участники после зачитывания утверждений встают к той табличке, которая соответствует их мнению по данному вопросу. Когда все определились с мнением, то 1-2 человека из группы аргументируют свой выбор. 1. Если у женщины есть ВИЧ, то лучше не рисковать, рожая детей. Ведь ВИЧ-инфекция может все-таки передаться. 2. Грудное вскармливание детей женщинами с ВИЧ допустимо в некоторых случаях 3. Не стоит открывать свой ВИЧ-статус окружающим. Это может навредить ребёнку, а пользы никому не будет Упражнение «Глухой телефон» Участвуют 5 человек. Остальные – наблюдают. 4 участницы выходят за дверь. 1-й зачитывается текст. Она должна пересказать его максимально близко к оригиналу вошедшей участнице (2). Участница 2 пересказывает участнице 3. И так до последней участницы. Текст для упражнения: 5
«Некоторые женщины отказываются от использования АРВ-препаратов во время беременности. Они объясняют это своими опасениями по поводу не до конца изученного воздействия этих лекарств на организм ребенка. Однако значительно большим риском для ребенка, родившегося от ВИЧ-положительной матери, является риск передачи ВИЧ, который может быть успешно предотвращен при помощи АРВ-препаратов. Детям, которые впервые подверглись воздействию монотерапии AZT, сейчас около 19 лет, детям, которые впервые подверглись воздействию комбинированной терапии – около 9 лет. Следует помнить, что за всеми детьми, родившимися от ВИЧ-положительных матерей, осуществляется постоянное наблюдение. К их здоровью относятся крайне серьезно. Такой контроль проводится регулярно, и пока не выявлено каких-либо существенных отличий в состоянии здоровья этих детей по сравнению со здоровьем их сверстников, не подвергавшихся воздействию AZT. Обсуждение: Информация в процессе передачи значительно искажается. Необходимо получать информацию из «первых рук» Упражнение «Коллаж» Предлагается вырезать из журналов и составить коллаж «Моё счастье». Потом по желанию рассказать об этом.
6