Диалог с государством Санкционная «прививка», или Кому выгоден запрет на поставки импортных лекарств
актуальные новости фармрынка
Персона номера
Рабочее настроение
Рынок труда
Руководитель направления Merz Aesthetics в России Алексей Терехов
Инициативные продажи обезболивающих — путь к наращиванию среднего чека
НЕ случайная вакансия: «охота» на специалистов по лекарственной безопасности
Аптечный союз. Профессия — жизнь Информационно-аналитический журнал для профессионалов фармацевтической индустрии октябрь 2014
редакция Редакция
ООО «Фора Медиа»
Руководитель проекта
Арина Амирова
Шеф-редактор
Татьяна Силина
Ответственный редактор
Елена Смирнова
Персона номера
Алексей Терехов
Редакционный совет
Нина Тельпуховская Герман Иноземцев Олег Астафуров Елена Неволина Павел Лисовский Давид Мелик-Гусейнов
Аналитический консультант
Оформление и верстка
Татьяна Заикина, Юлия Ражева
Адрес учредителя, издательства и редакции: Россия, Москва, Кулаков переулок, д. 9, стр. 1 Контактная информация: тел. +7 (495) 772-99-77 Email: info@farmsouz.ru Точка зрения редакции может не совпадать с мнением авторов. Любое воспроизведение материалов издания без письменного разрешения редакции запрещено. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных материалах. Фото в журнале — из Shutterstock.com
«Аптечный союз»
3
СОДЕРЖАНИЕ
стр. 20
6
стр. 24
Письмо редакции
8
Диалог с государством
Кому выгоден запрет на поставки импортных лекарств?
10
Аналитика
Анализ рынка препаратов для лечения кожных заболеваний
14
Диалог с врачом
16
Акне: аспекты эффективной терапии
Что важно знать об аллергических заболеваниях кожи
Технологии будущего
Фармперсона
18
20
22
24
26
Современные «сонные» разработки
Алексей Терехов: «Красота НЕ требует жертв»
Аптека номера
Аптека «Ригла — Доброе сердце»
Мировая практика
Старейшая аптека Италии Санта Мария Новелла
Рынок труда
«Охота» на специалистов по лекарственной безопасности
Стоп закон
28
ФАС уполномочен заявить
30
Рабочее настроение
Инициативные продажи — путь к наращиванию среднего
чека
4
«Аптечный союз»
стр. 44
стр. 60
34
навигатор новостей
36
События
40
Новости мирового фармацевтического рынка
Знаете ли вы...
Интересные факты, о которых вы можете не знать
42
Правила жизни
За кадром
43
Милан Кундера
Звезды на старте карьеры
Здоровье
44 46
Псориаз: из кожи — вон!
48
Красота спасет мир
50
Красота как точная наука
52 54
Мультфильмы вместо ремня
Невозможное возможно, или Сон для стройности
Там, где рождается истина: косметика с виноградом
Наши дети 56 58
С кем спать ребенку?
Академия мудрости
Мужчина и деньги: где грань меркантильности? Дежавю. Со мной это уже было...
Турпоход 60
Китай: между прошлым и будущим
62 Гороскоп
Реклама
«Аптечный союз»
5
письмо редакции
В
жизни обычного человека случайности происходят ежедневно. Случайно проспал, случайно вылил на свежую рубашку кофе, случайно забыл дома зонтик, промок под дождем и заболел. Пошел в аптеку и случайно не обнаружил там лекарств, к которым «обращался за помощью» в течение многих лет. Разумеется, речь идет об импортных лекарствах. Думаете, это просто пересказ тревожного сна? «Конечно, ведь такого просто не может быть», — ответите вы. И будете правы, но отчасти. По крайней мере были правы пару месяцев назад. Сейчас, после того как Минпромторг разработал Постановление об ограничении поставок в Россию импортных лекарств, этот сон случайно, а может быть, не совсем случайно может стать реальностью. Одни видят в этом эхо патриотического ража, в котором пребывают некоторые чиновники, призывающие не останавливаться на уже принятом списке ответных санкций. Другие — очередную попытку «поддержать отечественного производителя». А третьи называют эту меру не иначе как геноцидом против россиян. На подобные заявления у разработчиков есть ответ. Они верят, что новый документ способен к 2018 году довести долю отечественных медикаментов в перечне стратегически значимых лекарственных средств и перечне ЖНВЛП до 90%. Тогда как на сегодняшний день доля российских лекарств от закупок государства составляет всего 22%, а в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов их пока 26%. О том, реально ли достичь заветных 90% за 4 года, мы рассуждать не будем. Скажем лишь то, что Постановление, которое может быть внесено на рассмотрение в правительство уже в этом месяце, вызвало массу сопутствующих вопросов. Как инициатива отразится на лечении пациентов с редкими заболеваниями? Смогут ли отечественные фармкомпании своевременно восполнить рынок необходимыми препаратами? А ведь вопрос обеспечения медикаментами напрямую касается более 140 миллионов россиян!
Редакция журнала «Аптечный союз»
Распространяется бесплатно среди работников фармацевтического рынка. Зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации средства массовой информации № ФС77-56578 от 26 декабря 2013 г. Отпечатано в типографии ОАО «Альфастайлс». Заказ № 3091. Тираж — 20 000 экземпляров Тираж сертифицирован НТС
6
«Аптечный союз»
Диалог с государством
Санкционная прививка, или Кому выгоден запрет на поставки импортных лекарств? Минпромторг разработал Постановление об огра ничении поставок в Рос сию импортных лекарств, которое может быть внесено на рассмотре ние в правительство уже в середине октября.
З
аконопроект запрещает иностранным производителям участвовать в российских тендерах на госзакупки лекарств при условии, если их конкурентами являются хотя бы два российских производителя. Он направлен на поддержку отечественной фарминдустрии. Если предложение Минпромторга будет принято, ограничения коснутся закупок лекарственных средств, которые были произведены не в странах Таможенного союза — т. е. не в России, Белоруссии или Казахстане. Решение Минпромторга уже получило одобрение Главы кабинета министров Дмитрия Медведева. За последнее время премьер посетил ряд передовых фармацевтических производств в России, после чего призвал создать в России «лекарственную независимость от зарубежных средств». Кстати, сегодня доля российских лекарств от закупок государства составляет всего 22%. Разработчики Постановления полагают, что новый документ исправит ситуацию и доведет к 2018 году долю отечественных медикаментов до 90% в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), где их пока 26%. Но смогут ли российские фармацевтические компании своевременно восполнить рынок необходимыми препаратами? Ситуацию прокомментировал на встрече с журналистами
8
«Аптечный союз»
в пресс-центре информационного агентства «Национальная служба новостей» генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев.
О санкциях Вопрос поддержки локальной (российской) фармацевтической промышленности никак не связан с санкциями Запада. По крайней мере, выступления премьера говорят о том, что запускать санкционную спираль не надо. Вопрос поддержки отечественного фармпроизводителя обсуждался еще в 2009 году. За это время построены свои предприятия, локализовалось много зарубежных транснациональных компаний. Были реконструированы и отремонтированы предприятия, оставшиеся еще с советских времен. Тем не менее в Постановлении ни о каком
запрете ввоза лекарственных препаратов на территорию России речи не идет: все как ввозилось, так и будет ввозиться. И на коммерческом рынке будут присутствовать все препараты, которые зарегистрированы в Российской Федерации, подтвердили свое качество, эффективность и безопасность. В Постановлении говорится только о бюджетных торгах. Если в стране производятся аналоги того или иного препарата, который будет разыгрываться на торгах, то соответственно импортируемый препарат участвовать в этих торгах не сможет.
О локальном продукте В Постановлении об ограничении поставок импортных лекарств в России речи не идет. И хотя у нас до сих пор нет определения «локального продукта», государство при закупках считает локальным лекарственный препарат,
даже просто упакованный в нашей стране. Еще мы базируемся на 58 статье Таможенного кодекса Таможенного союза, которая определяет страну происхождения товара. Если у нас меняется четвертая цифра в коде, соответственно товар переходит из одной категории в другую. Если она не меняется — товар остается импортным. Но если разбирать тему подробнее, то помимо смены цифр предполагается формирование основной добавочной стоимости. Если мы заявим дорогую субстанцию, а мы понимаем, что это возможно, то ситуация может складываться по-разному. Именно поэтому было принято решение: признать (не важно, с какой глубиной переработки) все продукты, в данном случае лекарственные средства, произведенные на территории Российской Федерации, локальными. Так как в «локальные» производители свободно попадают и те компании, которые на территории России занимаются всего-навсего упаковкой своего продукта, который завозится в страну уже в готовом виде, начиная с 2016 либо с 2017 года все-таки будем уходить от этого, и правила игры на лекарственном рынке будут прописаны более четко. В противном случае мы будем развивать не фармацевтическую промышленность, а бумажно-картонную.
Виктор Дмитриев Генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей
«На коммерческом рынке останутся все лекарства иностранного производства, которые зарегистрированы и подтвердили свое качество, эффективность и безопасность. Если пациенты лечатся оригинальными препаратами, аналогов которым нет, они получат оригинальные».
вынуждены конкурировать с продуктами тех компаний, которые далеки от этих стандартов. Поэтому с 1 января 2014 года стандарты GMP стали обязательными и Минпромторг (в его обязанности входит инспектирование и определение соответствия предприятия всем требованиям фармпроизводства) разработал график проверок. Мы вскоре увидим, кто соответствует современным требованиям фармпроизводства, а кто подлежит закрытию.
О конкурентоспособности
О цене и качестве
Если говорить о конкурентоспособности, на сегодняшний день она чрезвычайно высокая. Это подтверждает тот факт, что многие компании у нас локализуются, и не только на уровне упаковки. Растут кластеры — Калужский, Ярославский, в которых локализуются транснациональные компании. Компании со стопроцентным российским капиталом тоже не стоят на месте. У нас есть положительные примеры, когда продукты наших заводов поступают не только на традиционные рынки стран СНГ и Юго-Восточную Азию, но и в Европу. Из Обнинска продукты «Хемофарма» поступают на рынок Европы. Другое дело, что не во всех направлениях наша конкурентоспособность достаточно высокая. Фармпромышленность России — достаточно «пестрая». Есть компании, которые еще далеки от cтандартов GMP. А есть компании, которые сегодня работают по мировым стандартам, и их продукты на российском рынке
Причин для взлета цен на лекарственные препараты после принятия Постановления не вижу, потому что как минимум логистическую составляющую в транспортировке препарата мы сокращаем. Но есть зависимость от импортных субстанций, есть вопросы, связанные с курсом доллара, поэтому существенного понижения цен ждать не приходится, но и резких скачков вверх не будет. У нас были примеры, когда первые российские биоаналоги выходили на торги и опускали цену на 50–60%. Но это скорее разовые продажи на единичных торгах. В целом с начала года цены по ЖНВЛП не поднимались выше, чем на 1%. Это меньше, чем уровень инфляции. Что касается качества — это вопрос экспертной работы. Были случаи, когда мы выводили препарат на рынок, получали «добро» от экспертов, профессоров, академиков и вдруг сталкивались с тем, что их коллеги, такие же профессора и академики,
но из других учреждений, заявляли, что препарат не работает или работает не так, как работает оригинал, хотя мы со своей стороны сделали все по закону.
Об инсулине Крупнейшие иностранные фармкомпании локализовались в России. Пациенты не должны пострадать из-за отсутствия на рынке нужного лекарства. Сегодня на мировом рынке инсулинов есть три глобальных игрока — Novo Nordisk, Sanofi-Aventis и Eli Lilly. Первые две компании имеют площадки в России, а значит, будут допущены к бюджетным торгам. Eli Lilly уже рассматривает вопрос локализации посредством трансфера технологий через отечественную компанию. Так что вопрос с дефицитом препаратов вообще не стоит. А те пациенты, которые лечатся оригинальными препаратами, аналогов которым нет у нас, получат их.
О выгоде Прежде всего выгодно российским производителям и тем иностранным компаниям, кто локализовался в России. Навредить это Постановление никому не должно — ни производителям, ни пациентам. В Японии после Второй мировой войны за счет протекционист ских мер также поднималось местное производство. При этом иностранные компании, вложившие деньги в размещение производств в России, хотят получить преференции, вернуть деньги. Что они и получают через реализацию этого Постановления.
«Аптечный союз»
9
аналитика
Анализ рынка препаратов для лечения кожных заболеваний
В современном мире так часто встречаются случаи кожных заболеваний, что на неко торые из них мы уже просто не обращаем внимания. Но существуют проблемы, кото рые приносят ощутимый дискомфорт. Они могут возникнуть в любое время, потому что вокруг нас множество факторов, влияющих на появление таких заболеваний: от солнечных лучей до всевозможных химических средств, активно используемых как в домашних условиях, так и на улице. Но также среди кожных заболеваний существу ют хронические, обострение которых провоцируют, например, нарушения иммун ной, пищеварительной или нервной системы. Борьба с последними может быть за тяжной даже при пристальном наблюдении лечащего врача. Текст: Ирина Марченко, аналитик аналитического отдела ООО «ТД ФораФарм»
П
о данным аналитического агентства DSM Group, объем рынка препаратов, предназначенных для лечения кожных заболеваний, в 2013 году составил 4,88 млрд руб. В 2014 году рынок представлен 33 производителями и 125 торговыми наименованиями. По итогам I полугодия 2014 года
наблюдается рост продаж в размере 8% к аналогичному периоду прошлого года в стоимостном выражении и падение объемов продаж в натуральном на 6%. Причины изменений рынка на сегодняшний момент весьма различны: геополитическая обстановка в мире, политика иностранных производителей, согласных или несогласных с ми-
ровыми тенденциями, экономическая напряженность ряда стран, в том числе России и т. д. Ниже приведем динамику рынка за 2012–2014 гг. (таблица 1), которая наглядно покажет замедление темпов роста объемов продаж препаратов для лечения кожных заболеваний в натуральном и стоимостном выражениях.
Таблица 1. Динамика рынка за 2012–2014 гг. (прогноз) Год
Объем рынка, руб.
Объем рынка, уп.
Прирост к прошлому году (руб.), %
Прирост к прошлому году (уп.), %
2012
4 317 792 179
33 017 938
-
-
2013
4 877 118 809
33 507 364
13%
1%
2014 (прогноз)
5 332 504 519
31 537 085
9%
-6%
Следствием такой динамики рынка является рост цен на данные препараты. И действительно, в I полугодии 2014 года средняя цена на рынке выросла на 14% — до 166 руб. за 1 упаковку. При общем стоимостном росте
рынка состав ТОП‑6 производителей, обеспечивающих 80% объемов продаж, не изменился в 2014 году по сравнению с 2013 годом. В списке изменилась расстановка сил, чему способствовали рост и падение объемов
продаж фирм-производителей. ТОП‑6 фирм-производителей, объемы продаж в I полугодии 2013 и 2014 гг., а также прирост I полугодия 2014 года к аналогичному периоду прошлого года представлен в таблице 2.
По данным Всемирной организации здравоохранения, 4% населения нашей планеты болеют псориазом. И с каждым годом их количество растет примерно на 17%.
10
«Аптечный союз»
Таблица 2. ТОП-6 производителей по продажам в i полугодии 2014 г. Фирма-производитель
I полугодие 2013, руб.
I полугодие 2014, руб.
Прирост 2014/2013, %
SCHERING-PLOUGH
508 387 683
621 846 153
22%
АКРИХИН ХФК ОАО
335 651 489
418 885 116
25%
NOVARTIS
410 980 000
395 259 956
-4%
BELUPO
302 136 615
340 325 492
13%
INTENDIS GMBH
241 977 346
238 593 043
-1%
JELFA PHARMACEUTICAL WORKS S.A.
195 497 884
179 687 927
-8%
При более детальном рассмотрении рынка выделим десятку препаратов‑лидеров по продажам в текущем году (таблица 3). Сразу стоит отметить, что средние цены в 2014 году увеличились по 6 позициям из 10, т. е. тенденция увеличения цен в группе лидеров соответствует всему рынку.
Таблица 3.Топ-10 препаратов по объемам продаж в I полугодии 2014 г. Полное наименование
Фирма-производитель
I полугодие 2013, руб.
I полугодие 2014, руб.
Ср. цена 2013, руб.
ТРИДЕРМ МАЗЬ НАРУЖ 15 Г №1
SCHERING-PLOUGH
ФЕНИСТИЛ ГЕЛЬ НАРУЖ 1 МГ/МЛ 30 Г №1
168 071 911
267 826 165
469,82
517,99
NOVARTIS
280 425 207
213 871 675
214,18
234,88
ФЕНИСТИЛ ГЕЛЬ НАРУЖ 1 МГ/МЛ 50 Г №1
NOVARTIS
130 554 793
181 388 281
266,10
299,22
АКРИДЕРМ ГК КРЕМ НАРУЖ 15 Г №1
АКРИХИН ХФК ОАО
112 549 813
149 702 599
250,53
263,72
ТРИДЕРМ КРЕМ НАРУЖ 15 Г №1
SCHERING-PLOUGH
119 224 569
122 473 723
470,27
516,87
АДВАНТАН МАЗЬ НАРУЖ 1 МГ/Г 15 Г №1
INTENDIS GMBH
104 408 408
114 977 134
327,03
301,15
БЕЛОСАЛИК МАЗЬ НАРУЖ 30 Г №1
BELUPO
100 149 298
93 793 322
282,21
279,38
АДВАНТАН КРЕМ НАРУЖ 1 МГ/Г 15 Г №1
INTENDIS GMBH
106 447 545
88 878 334
323,04
306,56
ФЛУЦИНАР МАЗЬ НАРУЖ 250 МКГ/Г 15 Г №1
JELFA PHARMACEUTICAL WORKS S.A.
86 471 353
79 606 467
156,87
156,34
ПСИЛО-БАЛЬЗАМ ГЕЛЬ НАРУЖ 10 МГ/МЛ 20 Г №1
STADA ARZNEIMITTEL AG
91 312 810
73 630 029
128,33
145,45
Количественный состав препаратов данной группы из года в год практически не изменяется. За год количес тво вводимых новинок перекрывается выводом с рынка устаревающих и неликвидных препаратов. Стабилен и перечень фирм-производителей, что обусловлено высокой конкуренцией внутри рынка: крайне сложно
мелким производителям попасть на давно сформировавшийся рынок, на котором основная конкуренция происходит между производителями, входящими в ТОП‑6, — гигантами фармацевтического рынка. Если речь идет о таких серьезных с эстетической точки зрения заболеваниях, не стоит заниматься
Ср. цена 2014, руб.
самолечением, лучше доверить лечение профессионалам. Самолечение может привести к еще большему раздражению кожи и усилению болезненного состояния. Не стоит забывать, что кожа выполняет свои функции, очень важные для человека. Например, обеспечивает защиту от бактерий и повреждений и участвует в теплообмене.
«Аптечный союз»
11
ЗНАК КАЧЕСТВА
Царапины, ушибы, по резы, ожо ги — на них мы, как правило, не обращаем внимания. Хотя мелкие ранки быва ют совсем небезопас ными.
Д
аже в медицинской среде подобное попустительство далеко не редкость. Сотрудники ВОЗ не раз указывали на нарушения правил личной гигиены самими врачами. Но мы сегодня не станем говорить о том, какие последствия может вызвать простая царапина. Наши читатели в этом вопросе прекрасно осведомлены. Давайте поговорим о подручных средствах, которые помогают справиться с опасными ранками, порезами и другими нарушениями кожных покровов. Йод, зеленка, перекись водорода — классические ранозаживляющие средства, которые прекрасно справляются с микробами и защищают от развития инфекций, но у них есть свои недостатки. Они обжигают ткани, из-за этого затрудняется заживление. А при термических и химических ожогах, обморожениях их использовать категорически запрещено. Гель «БиоПокров» разработан таким образом, что с легкостью может заменить весь привычный набор ранозаживляю-
12
«Аптечный союз»
Управа на царапины
щих средств в домашней аптечке. Гель обладает защитным действием и в два раза быстрее заживляет любые повреждения кожи. Главная его особенность в том, что он создает специальную молекулярную пленку в средних слоях эпидермиса, защищая раневую поверхность от проникновения вирусов и микробов на протяжении 48 часов. Обладая высоким антибактериальным и местным обезболивающим действием, гель снимает боль, жжение, воспаление, зуд и не приносит неприятных ощущений. Это новое средство уже оценили многие домохозяйки при использовании в быту для защиты кожи от средств бытовой химии, для защиты кожи ног от грибковых заболеваний, а также как прекрасное ранозаживляющее средство для всей семьи. Гель DIA-β выделяется из общей линейки своей оригинальной рецептурой, разработанной без применения антибиотических и гормональных средств. Его главные компоненты — д‑пантенол и гиалуроновая кислота — увлажняют
кожу, стимулируя обменные и регенерационные процессы без образования рубцов. DIA-β повышает тонус и жизнедеятельность клеток, предохраняя кожу от неблагоприятного воздействия окружающей среды. Он легко распределяется при нанесении и быстро впитывается. Новинка отечественных производителей — гемостатический порошок «Статин», который останавливает капиллярные кровотечения в момент нанесения, а кровотечения средней интенсивности всего за 8–10 секунд. Гелеобразное покрытие обеспечивает хороший водо- и газообмен в ране, безболезненность перевязок, предотвращает спаечный процесс. Медики оценили способность порошка рассасываться и начали применять при операциях на внутренних органах, после удаления некротических тканей, обработке донорских ран при дермопластике и т. д. Средство также эффективно и в быту, к примеру для обработки кожи вокруг стомы, кровоточащих ран и ожогов.
ЗНАК КАЧЕСТВА БИНТЛИ Липкий воздухои паропроницаемый бинт
Гель БиоПокров Косметическое средство нового поколения Гель БиоПокров предназначен для защиты и восстановления кожного покрова.
БИНТЛИ — современный пластырь, предназ наченный для закрытия послеоперационных ран, фиксации повязок, а также игл, катетеров, дренажных трубок и проч.
● Ускоряет заживление кожи. ● Защищает кожу от вредных воздействий окружающей среды на 48 часов. ● Уменьшает зуд, раздражение, шелушение. ● Удобен и экономичен при использовании.
БИНТЛИ ● позволяет коже «дышать» ● гипоаллергенный ● непроницаем для микробов БИНТЛИ-Т (с тиснением) ● обеспечивает плотные перевязки
реклама
БИНТЛИ-М (мягкий) ● легко драпируется, удобен при перевязках суставов.
ООО «Группа «Новые Технологии» 8–800–555–222–9
e‑mail info@biopokrov.ru www.biopokrov.ru
реклама
ООО «ГК Пальма» Тел.: +7 (495) 921‑37‑19 palma@palma-med.ru www.palma-med.ru
СТАТИН. Порошкообразное перевязочное средство
реклама
Современное эффективное порошкообразное средство для быстрой остановки кровотечений и обработки ран. Капиллярные кровотечения СТАТИН останавливает в момент нанесения, кровотечения средней интенсивности — за 8–10 сек. Незаменимое средство первой помощи. СТАТИН должен быть в каждой аптечке — домашней, туристической, автомобильной.
реклама
ООО «ГК Пальма» Тел.: +7 (495) 921‑37‑19 palma@palma-med.ru www.palma-med.ru
«Аптечный союз»
13
диалог с врачом
Аллергические заболевания кожи: что важно о них знать? Атопический дерматит, аллергический контактный дерма тит, токсикодермия, экзема и крапивница. Ими страдают до 25% населения планеты, и эта цифра постоянно растет. Что важно знать об этих заболеваниях кожи и их терапии? Мы беседуем с заведующей кафедрой дерматовенерологии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Иркутского медицинского университета, доктором медицинских наук, профессором Ириной Маловой. Ирина Олеговна, в чем причины увеличения заболеваемости аллергодерматозами? — Рост аллергических заболеваний кожи обусловлен рядом факторов, основные из которых — плохая экология, неправильные питание, прием большого количества лекарств. Горожане постоянно находятся в условиях загрязненной окружающей среды, причем не только на улице. В городских квартирах также большое количество бытовых аллергенов, а содержание в домашних условиях животных — еще одна причина возникновения аллергических заболеваний. Однако рост числа аллергиков объясняется не только этими факторами. Сегодня доказана связь аллергии со стрессом. Психологические реакции запускают аллергию в 30% случаях. Это объясняет тот факт, что среди больных чаще других и встречаются люди, чьи профессии связаны с серьезными нервными перегрузками. Каковы основные механизмы развития аллергических заболеваний кожи? — В первую очередь — это развитие аллергических реакций в ответ на проникновение в организм человека аллергенов. Они могут попасть через желудочно-кишечный тракт, кожу, при вдыхании, при введении лекарственных препаратов в инъекциях, с помощью физиотерапевтических процедур. В то же время существуют и другие факторы. Если рассматривать этот вопрос на примере атопического дерматита (АД), то до недавнего времени АД считался исключительно аллергическим заболеванием. Дальнейшее изучение механизмов его развития и проведение ряда исследований доказали, что основную роль в развитии заболевания играет генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей есть атопический дерматит, атопический ринит или атопическая бронхиальная астма, риск развития заболевания у ребенка значительно повышается. Генетическая предрасположенность также важна для развития экземы. В развитии и хронизации этого мультифакториального заболевания важную роль играют сопутствующие заболевания внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта, функциональные расстройства и заболевания нервной системы.
14
«Аптечный союз»
Какие стандарты лечения аллергических дерматозов действуют в настоящее время? — При назначении лечения специалисты обязаны руководствоваться Клиническими рекомендациями по ведению пациентов с кожными заболеваниями. В настоящее время действуют Федеральные рекомендации, созданные ведущими специалистами Российского общества дерматовенерологов в 2013 году. При тяжелых формах аллергодерматозов назначают системную терапию в комбинации с наружной, при легких — преимущественно местные средства и устранение аллергенов. В настоящее время препаратами первого выбора для местной противовоспалительной терапии являются топические глюкокортикостероидные препараты (ТГКС). Их наносят на пораженные участки кожи для снятия зуда, отека и воспаления. Это хорошо изученные и абсолютно безопасные средства при их правильном применении. Альтернативы по эффективности и безопасности в терапии дерматозов у ТГКС нет. От чего зависит успех лечения глюкокортикостероидными препаратами, ведь не секрет, что многие пациенты крайне негативно относятся к гормонотерапии? —Во-первых, важно грамотно подобрать местную терапию. При назначении наружных средств необходимо правильно определить не только вид ТГКС, но и его лекарственную форму. Выбор будет зависеть от степени выраженности воспалительного процесса и характера кожных высыпаний. При купировании острого воспаления кожи, сопровождающегося отеком, появлением пузырьков и мокнутием, применяются примочки и влажно-высыхающие повязки. На такие участки кожи противопоказано назначение кремов и мазей. Примочки применяют с антисептическими, вяжущими, противовоспалительными средствами. Но техника их выполнения довольно трудоемка, длительность процедуры составляет около 1,5–2 часов, обычно процедуру выполняют в стационаре. В настоящее время в дерматологии появляются принципиально новые формы препаратов, использовать которые пациентам максимально удобно и легко. К ним, в частности, относятся аэрозоли и спреи,
обладающие подсушивающими, охлаждающими, дегидратирующими и противовоспалительными свойствами. К примеру, у отлично зарекомендовавшего себя в дерматологии препарата «Белодерм» появилась новая форма «Белодерм Экспресс» в виде спрея. Это ноу-хау для дерматологии. В чем уникальность «Белодерм Экспресс»? — Прежде всего, лекарственная форма — спрей. На сегодняшний день это единственный некомбинированный спрей, содержащий высокоэффективный кортикостероидный препарат (бетаметазон 0,05%). Под его воздействием быстро исчезает отечность пораженных участков кожи, прекращается мокнутие, формируются корочки, эпителизируются эрозии на месте вскрывшихся пузырьков. Поэтому, когда пациенту с острым воспалением нужно помочь максимально быстро, я бы рекомендовала назначать спрей «Белодерм Экспресс». Удобная форма препарата позволяет пациенту использовать его самостоятельно даже на труднодоступных частях тела. «Белодерм Экспресс» можно назначать детям с 2-летнего возраста, он разрешен для применения беременным и продается без рецепта. Имеется 50 мл флакон-спрей, а также 20 мл, который можно взять с собой, чтобы не нарушать лечебный режим.
Кстати, о безопасности. Действительно ли гормональные препараты имеют серьезные побочные эффекты и их прием должен быть ограниченным? — Это мнение ошибочно. При правильном применении ТГКС ни о каких серьезных побочных эффектах не может быть и речи. Есть даже такой термин — «стероидофобия». Побочные эффекты могут наступить при очень длительном и бесконтрольном использовании. Есть несколько правил лечения ТГКС: наносить препарат тонким слоем, использовать только на воспаленных участках кожи, применять не дольше 4 недель, избегать попадания препаратов в глаза и на слизистые оболочки. Если соблюдать такой режим нанесения «Белодерм», учитывать противопоказания к использованию, то лечение будет безопасным и высокоэффективным.
реклама
После того как доктору удалось купировать острую форму дерматоза, каким должно быть последующее лечение? — Целесообразно переходить на кремовые лекарственные
формы. Для этого отлично подходит крем «Белодерм».Если у пациента уже сформировалось хроническое воспаление, то пораженные участки кожи приобретают выраженное утолщение (инфильтрацию), которое сопровождается сухостью, шелушением, потерей эластичности, часто образуются трещины. В таких случаях рекомендована лекарственная форма для более глубокого проникновения лекарственного вещества в кожу — например, мазь «Белодерм». Действующим веществом всех препаратов «Белодерм» является бетаметазон. Это один из самых хорошо изученных и широко используемых в мире кортикостероидов, давно доказавший свою эффективность и безопасность.
«Аптечный союз»
15
диалог с врачом
АКНЕ: АСПЕКТЫ ЭФФЕКТИВНОЙ ТЕРАПИИ В течение долгого времени быто вало мнение, что акне встречается исключительно у подростков в пу бертатный период. Но сегодняшние исследования подтверждают, что возрастные границы заболевания намного шире. А проблема в бук вальном смысле гораздо глубже.
Н
некоторое время чистка лица считалась едва ли не панацеей от комедонов. Однако с недавних пор эта методика подверглась критике. К примеру, большинство российских врачей-косметологов уверены, что чистка лица, механическая или аппаратная, травмирует кожу. Проходит 2–3 недели, прежде чем удается ликвидировать последствия этой процедуры, а на лице вновь скапливаются сальные пробки, и чистку нужно повторить. Если вовремя не прервать этот порочный круг, то на фоне акне можно заработать новые проблемы со здоровьем. Чем лечить акне?
Результат налицо Эффективной терапией акне является системный изотретиноин (СИ) — препарат, воздействующий на основные патогенетические механизмы развития акне. Системное применение этого препарата впервые было утверждено еще в 1982 году и до сих пор остается эффективным средством в терапии акне, способствуя формированию длительной ремиссии и выздоровлению. Более чем 30-летний опыт изучения применения СИ показал, что препарат позволяет достичь полного регресса высыпаний у 85– 95% больных. Изотретиноин влияет на все основные патогенетические факторы при акне, взаимодействуя с ядерными рецепторами, в результате чего уменьшается дифференцировка клеток сальных желез, что способствует выраженному уменьшению размеров и активности себоцитов. Применение препарата
16
«Аптечный союз»
приводит к значительному сокращению производства кожного сала, комедоногенеза, а также опосредованно снижает активность P. аcnes, обуславливая противовоспалительный эффект. Известно, что изотретиноин в дозе 0,5–1,0 мг/кг/день значительно сокращает выделение кожного сала на 80% уже в течение 6 недель после начала лечения.
Эффективные аналоги Сейчас во всем мире в арсенале специалистов имеется более сорока генерических препаратов СИ. В целях унификации инструкций по применению препаратов СИ в различных странах Европейской комиссией и Европейским агентством по лекарственным средствам была разработана Директива, содержащая общие требования к определению показаний для назначения препарата, дозового режима и мер, обеспечивающих предотвращение нежелательных побочных эффектов. В России также зарегистрированы и используются дженерики СИ, одним из которых является препарат «Сотрет» («Ранбакси Лабораториз Лимитед», Индия).
Специалисты провели открытое несравнительное исследование его эффективности, безопасности и переносимости в терапии больных с различными формами акне. Сотрет (изотретиноин) — стереоизомер полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноина). Патогенетическое воздействие препарата СИ у больных акне реализуется подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров; снижением продукции кожного сала и, как следствие, подавлением бактериальной колонизации протока сальной железы Propionibacterium acnes; редукцией пролиферации себоцитов, нормализацией процессов дифференцировки клеток, умеренным противовоспалительным действием на кожу. Препарат «Сотрет» выпускается в форме капсул, содержащих 10,0 или 20,0 мг изотретиноина в качестве активного вещества, а также вспомогательные вещества (масло гидрированное соевых бобов, растительное масло гидрированное, воск пчелиный белый, динатрия эдетат, бутилгидроксианизол, масло рафинированное соевых бобов).
Воспаления на коже не возникают случайно, поэтому нельзя пускать болезнь на самотек.
реклама
«Аптечный союз»
17
Технологии будущего В конце октября большинство регионов нашей страны перейдут на зимнее время. А это значит, что россияне будут спать на один час больше. Для того чтобы перевод стрелок часов не отра зился на состоянии организма нежелательным образом, сон был качественным и каждый новый день начинался бодро, специалисты рекоменду ют взять на вооружение современные «сонные» разработки. Лампочка, помогающая заснуть Светодиодная лампочка Good Night доказала, что одно маленькое устройство без каких-либо снотворных может помочь заснуть естественным образом. Первоначально «волшебные» свойства гаджета посчастливилось испытать на себе космонавтам NASA, но теперь лампочка Good Night доступна всем. Благодаря способности фильтровать синий свет гаджет позволяет гормону мелатонину подготовить организм ко сну, поддерживать нормальные циклы сна и обеспечить бодрое пробуждение. В качестве «бонуса» производители обещают 5-летний срок службы лампочки.
«Антибессонница» Исходя из китайской теории меридианов, на запястье каждого человека находятся три активные акупунктурные точки, которые отвечают за работу всей сердечно-сосудистой системы. При создании браслета HiVox Dreamate специалисты учли, что мягкая стимуляция этих точек слабыми электрическими импульсами и легкий вибромассаж образующегося этими точками «золотого треугольника» позволяют нормализовать работу сердца, снять усталость и стимулировать сон человека.
18
«Аптечный союз»
Устройство для нормализации сна Устройство, внешне похожее на будильник, призвано не вовремя разбудить, а «усыпить» человека. Гаджет Tranquil Moments Advanced Sleep Sounds помогает мозгу переключиться с активного состояния на более спокойное и «сонное». Происходит это за счет специальных звуков различной тональности и громкости, которые активно воздействуют на альфа-, тета- и дельта-волны человеческого мозга, заставляя его успокаиваться и расслабляться.
Смарт-система для мониторинга и улучшения качества сна В отличие от других интеллектуальных гаджетов для здорового образа жизни смарт-система для сна Withings Aura не просто фиксирует, запоминает и анализирует данные. Изобретение французской компании посредством аудиовизуальных эффектов оказывает реальное физическое воздействие на владельца. Устройство представлено диагностическим ковриком и настольным устройством, совместившим в себе будильник, аудиопроигрыватель и фонарь. Коврик, отслеживающий микродвижения, фиксирующий частоту сердечных сокращений и глубину дыхания, работает в связке с прикроватным датчиком. Сопоставляя различные факторы, система позволяет вывести формулу идеального сна.
Фармперсона
Алексей Терехов: «Красота НЕ требует жертв» Компания Merz вышла на рынок эстетической медицины в 2009 году с препаратами для омо ложения кожи и на сегодняшний день облада ет одной из самых широких линеек в отрасли. За очень короткий срок с точки зрения бизне са компании удалось существенно расширить свое влияние на мировом рынке. О том, какие виды Merz имеет на Россию, нам рассказал руководитель направления Merz Aesthetics в России Алексей ТЕРЕХОВ.
Как вы оцениваете позиции компании Merz на российском рынке? — Российское подразделение компании работает с 1997 года. Сегодня представительства действуют во всех крупных городах страны. По данным компании «Фармэксперт», российское подразделение корпорации Merz входит в список 50 крупнейших фармкомпаний России. Оно является одним из крупнейших филиалов Merz и занимает третье место по объемам продаж в мире. В настоящее время зарегистрировано 46 лекарственных препаратов, косметических средств и изделий медицинского назначения, которые продвигает Merz в России. В том числе витаминно-минеральные комплексы, препараты для лечения заболе-
20
«Аптечный союз»
ваний в области неврологии и психиатрии. Будучи социально ответственной компанией, Merz под брендом MEMINI реализует ряд значимых проектов, оказывающих поддержку пациентам с деменцией и их родственникам. Еще одно направление — продвижение препаратов жизнеспасения, иммуноглобулинов и альбумина. Вот уже четвертый год успешно развивается направление Merz Aesthetics, объединившее в себе новейшие разработки компании в области эстетической косметологии. Ваша компания успешно развивается. Об этом свидетельствует недавняя сделка стоимостью 600 млн долларов по приобретению американской компании Ulthera. Как это отразится на ассортиментном портфеле? — Сейчас в нашем ассортиментном портфеле есть все для того, чтобы занимать лидирующую позицию в области эстетической дерматологии. В прошлом году мы также приобрели производителя гиалуроновых кислот компанию Anteis и производителя профессиональных косметических средств компанию NEOCUTIS.
Они будут представлены в салонах и клиниках красоты. А приобретение Ulthera открывает доступ к рынку аппаратной косметологии. В будущем мы хотим сохранить существующий тренд. Будем привлекать в свой портфель самые инновационные, но при этом безопасные и эффективные решения в области эстетической дерматологии и те изобретения, которые способны привести к перевороту на рынке или в науке о красоте. Кстати, о переворотах. Эстетическая дерматология раздает обещания вернуть молодость всем желающим. Действительно все будет так волшебно? — Только если у волшебных обещаний будут клинические исследования, подтверждающие их правоту. Сегодня косметология находится на той стадии развития, когда она становится такой же официальной наукой, как и дерматология. На смену обещаниям приходят точность, тщательность проработки, безопасность препарата или методики и достоверность заявленного эффекта. Правда, и скорость развития в связи с этим замедлится. Потребуется время на то, чтобы разработки соответствовали высоким стандартам. В обсуждении средств для профилактики старения участвуют не только врачи и ученые, но и сами потребители. Зачастую они создают им дешевую популярность, которая в конечном счете не оправдывает надежды.
Возникают разочарования, а иногда и ощутимые побочные эффекты. В нашей голове почему-то укрепилась мысль, что красота требует жертв. И несмотря на то что она давно уже их не требует, мы продолжаем оправдывать побочные эффекты этой нелепой фразой. А если подробнее, что нас ожидает в ближайшем будущем — стволовые клетки? — Я бы условно разделил все новинки эстетической дерматологии на три группы. К первой относятся чисто маркетинговые новинки. Ко второй — те, которые обнадеживают, но пока еще нет достоверных данных для того, чтобы начать их применять. К третьей — инновации, которые заслуживают внимания. Например, модные стволовые клетки. С ними вообще все неоднозначно. Говорить о том, что это направление в косметологии перспективно, пока не приходится. Первые исследования растительных стволовых клеток не показали какой-либо значительный эффект. Нас сейчас больше занимают косметические средства на основе пептидов.
филлеры, гиалуроновая кислота, ботулотоксин. Врачи знают их преимущества, эффективность, безопасность. Нити станут хорошим инструментом в руках, прежде всего, пластических хирургов. Но все, что вы перечислили, сейчас активно используется в эстетической хирургии… — Методики и препараты, которые мы хорошо знаем, будут использоваться не только в области лица и декольте, но и по всему телу. Филлеры будут безопаснее, чище, пластичнее. Наука идет в таком направлении, чтобы создать совершенный филлер, подходящий для конкретного пациента, для его конкретной морщины, именно в этой анатомической зоне. И при этом важно, чтобы человек не ощущал инородного тела у себя под кожей.
отсутствует какая-либо регуляция этого рынка со стороны государства и слабый контроль со стороны таможни. Поэтому и выросло такое явление, как «серый» импорт. Сегодня он представляет собой многоотраслевую систему. Самые опасные ее игроки — компании, которые, как бабочки-однодневки, начинают ввозить продукты, имеющие своего потребителя, популярны, но при этом дешевле тех, которые попадают в Россию законным путем. Как обстоят дела с проблемой «серого» импорта в других странах? — Эта проблема — общая для стран СНГ, в том числе из-за близости границ азиатских стран, откуда, например, ввозятся некоторые марки ботулотоксина. Что касается Европы, то она страдает меньше всего. Туда время от времени ввозятся препараты из Южной Америки, но они предназначены для пациентов, скажем, бразильской диаспоры. Европа перенасыщена филлерами гиалуроновой кислоты, там очень много своих производителей, своих марок, поэтому и выбор вполне достойный, диапазон цен широкий. А вот в Америке совсем другая ситуация. Ее я бы обозначил как критическую. Если не будет экономического кризиса, она ожидает и нас. В Америке очень распространен beauty-туризм, когда люди уезжают за процедурами в страны «третьего мира», где они стоят намного дешевле. Это характерно не только для инъекционных методик, но и для пластических операций. Пациент экономит на своей внешности и при этом весьма сильно рискует.
Эстетическая косметология больше не обещает чуда, она постепенно развивается и превращается в науку.
Речь идет о пептидных биорегуляторах? — Речь идет о цитокинах — группе клеток, которая, несмотря на свою популярность у дерматологов, в расширенном варианте редко встречается в косметологии. Действие цитокинов подтверждено клиническими исследованиями. Они могут затормозить процессы старения, уменьшить внешнюю выраженность морщин и улучшить вид кожи. На мой взгляд, это очень интересное направление в эстетической медицине. Какие инновационные методы сегодня самые востребованные на рынке эстетической косметологии? — Впервые для российского рынка Merz Aesthetics ввела понятие «естественная красота». Врачам-косметологам и пластическим хирургам мы предлагаем при проведении омолаживающих процедур и процедур коррекции внешности придерживаться подхода, при котором сохраняются естественные особенности лица, подчеркиваются достоинства и умело скрываются недостатки. Мы считаем, что будущее эстетической медицины — за доказанной эффективностью компонентов. Хорошо себя зарекомендовали
Какова потребность в этих средствах? — Российский рынок очень емкий, хотя, конечно, не такой, как американский или бразильский. Российские женщины стремятся к красоте, обеспечивая высокий спрос на эстетические процедуры. Правда, спрос этот колеблется и во многом зависит от экономической ситуации, социально-политической обстановки. Если бы мы жили в более спокойных условиях, потребность в эстетических препаратах была бы выше. Но ведь бывший кризис принес неплохую прибыль эстетическим клиникам, потому что все стали вкладывать деньги в «красоту»... — Сейчас менталитет потребителей меняется, они не готовы брать «все и сразу», а выбирают проверенные, высокоэффективные и безопасные процедуры и препараты. Теперь процедуры и препараты, эффект которых не доказан и построен исключительно на маркетинговых заявлениях, не выживают. А как насчет «серого» импорта? Сегодня эта проблема актуальна для России? — Эта проблема принимает причудливые формы. Связано это с тем, что
Что является дополнительным стимулом в работе, а что, наоборот, тормозит успешное развитие Merz в России? — Дополнительным стимулом являются российские врачи-косметологи. Они новаторы! Правда, иногда эта тяга ко всему новому играет плохую шутку, когда непроверенная новинка тут же попадает в их рабочий портфель. Но все больше врачей понимают уровень ответственности перед своими пациентами. Сотрудничать с такими — одно удовольствие! Стимулирует стабильная экономическая ситуация, при которой есть спрос, хорошее предложение и гарантия качества.
«Аптечный союз»
21
Аптека номера
Аптека «Ригла — Доброе сердце»
К аптекам с максимумом света и простора, широ ким ассортиментом лекар ственных средств и косме тики, удобной выкладкой, отличным обслуживанием и отсутствием очередей жители нашей страны уже успели привыкнуть. Од нако тот факт, что к этому добавляется еще один весомый, а, быть может, и самый значимый «бо нус» — низкие цены, по купателя пока еще удив ляет. Заведующая аптекой «Ригла — Доброе сердце» на Строгинском бульва ре Валентина Ивановна Протасова уверяет, что такой формат аптеки — не миф, а современная реальность.
22
«Аптечный союз»
Валентина Ивановна, у аптеки очень красивое и, я бы даже сказала, несколько поэтическое название. «Доброе сердце» отличается от других аптек холдинга только этим? — Конечно, не только этим. В каждой из аптек «Ригла» мы относимся к своим покупателям с любовью и уважением. «Доброе сердце» помимо этого гарантирует низкие цены, а также дополнительную скидку для незащищенных слоев населения с 10 утра до 13 часов дня. Насколько я знаю, ваша аптека на рынке уже довольно давно. Вы работаете здесь с момента открытия? — Аптека открылась в июле 2002 г.
Я работаю здесь 9 лет. Начинала не с руководящей должности. Сначала трудилась фармацевтом, потом заместителем директора, а теперь занимаю пост директора аптеки. Наша команда сформировалась не сразу. Но сейчас могу сказать, что вот уже более пяти лет в «Добром сердце» работает стабильный, очень сплоченный и дружный коллектив.
Мы не отстаем от современных веяний. Нашей сетью разработана специальная бонусная программа для постоянных клиентов. Кроме того, незащищенным слоям населения мы с 10 утра до 13 часов дня предоставляем дополнительную скидку.
Наши покупатели такие же, как и в других аптеках. Они приходят в «Доброе сердце», потому что у них есть потребность. Однако они возвращаются. И происходит это потому, что они знают, что их ждут в нашей аптеке. У нас есть качественный товар, хорошие цены и грамотные, отзывчивые сотрудники.
Валентина Ивановна Протасова (в центре) с коллегами
Сейчас все чаще можно увидеть слово «низкая цена», «дисконт». Ваше учреждение позиционирует себя как аптека низких цен. С чем связан спрос населения на такого рода магазины? — Я думаю, тут дело не только в том, что современные потребители научились считать деньги и знают им цену. Сейчас отчетливо сформировалась определенная группа населения, для которой крайне важно оптимальное соотношение цены и качества. В этом плане нашей аптеке доверяют. Чаще всего дискаунтеры — это небольшие аптеки, где товар выложен на прилавке под стеклом. У вас же все наоборот: просторное и светлое помещение, открытая выкладка и при этом привлекательные цены. Как вам удалось совместить несовместимое? — Мы постарались объединить две взаимоисключающие вещи — низкие цены и в то же время удобную и привлекательную для потребителей форму торговли с открытой выкладкой товаров. Тот факт, что продукция находится на расстоянии вытянутой руки, позволяет людям неспешно и тщательно делать покупки. Они изучают товар, выбирают, просят проконсультировать. Да, с одной
стороны, открытая выкладка требует достаточно большой площади и, соответственно, увеличивает затраты на аренду помещения, но с другой — именно такой формат торговли увеличивает продажи, привлекает покупателей с большей потребительской способностью и высоким уровнем образования.
Как аптеке «Доброе сердце» удается удерживать привлекательные цены? Приходится чем-то «жертвовать» ради этого? — У нас потребитель может приобрести товары по одним из самых привлекательных цен на рынке. Мы следим за тем, чтобы стоимость медикаментов в «Добром сердце» была ниже, чем в любой близлежащей аптеке. Доходность нашей аптеки формируется за счет продажи сопутствующих товаров. Как вы считаете, «аптеки-одиночки» могут предлагать подобную ценовую политику потребителям? — Уверена, что «одиночки» не смогут выжить на этом рынке. Это связано и с глобальными закупками товаров у производителей, и с наличием программного обеспечения, которое позволяет подстраиваться под цены конкурентов без участия ручного труда. Причин много, и они очень весомые. В вашей аптеке есть «роботизированный работник». Что входит в его «обязанности»? Какая реакция покупателей на это чудо техники? — Робот у нас работает уже год. Его задача — подавать к прилавку медикаменты,
которые не находятся в открытой выкладке. Это существенно увеличивает скорость обслуживания покупателя, исключает отказы по причине «не можем найти, где лежит» и, конечно, увеличивает производительность труда сотрудников — требуется меньше работников для обслуживания одинакового количества чеков. Конечно, покупатели очень интересуются нашим «железным работником». Они спрашивают о технических принципах его работы и даже приводят своих знакомых, чтобы показать робот. Потребителям нравится современное обслуживание, высокий уровень технологии. Это вызывает доверие к компании. По поводу доверия. Согласитесь, несмотря на то, что современные россияне достаточно экономны, доступность, с одной стороны, всегда радует, но с другой — настораживает. Как, по вашему мнению, кроме современных технологий можно завоевать доверие потребителей? — В первую очередь доверие потребителей можно завоевать честностью, добрым отношением и искренней заинтересованностью к человеку. Я убеждена, что к каждому покупателю и его проблеме должен быть индивидуальный подход. У наших постоянных покупателей есть свой фармацевт. Именно поэтому, прежде чем отправиться в аптеку, очень многие из них предварительно звонят и выясняют, кто сегодня работает. Также доверяют качеству продукции, представленной в «Добром сердце». Большинство препаратов и лечебной косметики нам поставляет крупнейший и уважаемый дистрибьютор «Протек», который закупает товары напрямую у производителей. Это гарантия качества!
«Аптечный союз»
23
мировая практика
Когда аптечное дело — искусство
Дурманящие запахи, чарующие фрески на стенах и захватывающее «меню» на всех языках мира... Речь не о каком-нибудь фешенебельном ресторане. Мы говорим об аптеке. Хотя, пожалуй, аптекой в привычном понимании этого слова это произведение искусства назвать нельзя. В старейшую аптеку Италии Санта Мария Новелла люди приходят не только за «хлебом», но и за «зрелищами».
Н
икто не будет спорить, что Флоренция — мекка поклонников искусства. Однако далеко не многие знают, что помимо великолепных картин, скульптур и архитектурных памятников искусства знаменитым этот итальянский городок сделала одна из самых старых аптек в мире Санта Мария Новелла. Часто ее называют парфюмерной. И это не удивительно. Здесь можно купить все: настойки на розовых лепестках, мыло с запахом сицилийского утра, одеколон с нотками апельсина. А может быть, и приворотное зелье…
Снадобье от монаха Парфюмерная аптека Санта Мария Новелла находится на улице Via Della Scala в центре города, неподалеку от площади, на которой стоит одноименная базилика. А начиналось все с небольшой часовенки посреди виноградников, которую в IX веке построили на подходах к городу, а в XIII веке передали доминиканцам. Те расширили площадь, чтобы не было тесно желающим послушать проповедь. И тогда монастырь разросся и стал походить на вполне самостоятельный город с бесчисленным количеством двориков и даже с собственной аптекой.
Согласно документам, уже в 1381 году монахи-доминиканцы монастыря Санта Мария Новелла продавали здесь розовую воду в качестве дезинфицирующего средства. Монахи самостоятельно выращивали растения в саду рядом с монастырем, затем обрабатывали их и приготавливали различные эликсиры, мази, помады, бальзамы. Нынешний парфюмерный магазин появился в 1612 году и в начале своей деятельности функционировал как аптека.
Реклама «голубых кровей» С самого начала мастерская предлагала публике лечебные и фармацевтические средства, а затем косметику. В одной из первых «рекламных кампаний» марки участвовала Екатерина Медичи, для которой монахи создали одеколон «Acqua della Regina», до сих пор доступный в продаже. А в 1659 году Фернандо II Медичи сделал парфюмерную аптеку своим официальным поставщиком. Европейский триумф Santa Maria Novella
В мастерской используется сырье высочайшего качества, обрабатываемое с применением ремесленных приемов монахов-доминиканцев и с помощью современных технологий — например, с помощью установки для настаивания мыла, созданной знаменитым инженером-механиком Альфандери.
24
«Аптечный союз»
продолжался до момента закрытия монастыря в XIX веке. Второе рождение предприятие получило в 1866 году, когда магазин оказался под управлением племянника последнего монаха, управляющего мастерской Чезаре Аугусто Стефани. Сейчас его наследница (представительница четвертого поколения семьи) Диана Стефани владеет аптекой вместе с президентом компании Эудженио Альфандери. Сегодня в аптеке работают 105 человек, а объем ее продаж в 2013 году составил 20 миллионов евро.
Не только косметика Как и раньше, лавка Officina Profumo Farmaceutica di Santa Maria Novella входит в комплекс монастырских зданий. Заходя в вестибюль, попадаешь в зал с высокими сводами, в котором в застек ленных витринах темного дерева покоятся флаконы и пузырьки. Здесь продают мыло, духи и кремы, одеколоны. В соседнем помещении (Herbalist Shop) торгуют ароматизированными свечами и саше со смесями цветов и растений. Именно эта комната считается старой аптекой, с которой в 1612 году и началась история марки. В магазине можно найти безделушки, про которые мы раньше могли знать только из книг, — нюхательные соли, ароматизированные конверты, сгорающие с благоуханным дымом картонки Carta d’Armenia. А соседняя белая дверь ведет в небольшой, но очень симпатичный музей марки. Сегодня помещения на Via Della Scala — туристическая достопримечательность. Их посещает меньше народа, чем Уффици. Японцы во Флоренции непременно ходят с золотистыми глянцевыми пакетами Gucci и белыми бумажными пакетами Santa Maria Novella.
Каждый продукт мастерской, ассортимент которой насчитывает 700 позиций, имеет собственную историю: в аптеке продается «пудра для белизны кожи», созданная для очищения кожи лица и рук благородных дам, чью красоту оценивали по степени бледности, или же старинная отдушка для дома, за которой сюда приезжают со всего мира. Маленький мешочек наполняет всю квартиру облаком ароматов тосканских трав. Состав смеси не меняется уже 300 лет. Он держится в строжайшем секрете.
Высоко сижу, далеко гляжу Одной лишь Флоренцией популярность мастерской не ограничивается. Сегодня мастерская насчитывает 60 монобрендовых магазинов и 100 отделов по всему миру. Четыре магазина находятся в собственности компании (два во Флоренции и по одному в Форте дей Марми и Милане), а остальные работают по франшизе. В будущем планируется расширение деятельности компании в Азии, Японии и в Южной Корее (в этой стране флорентийская компания пользуется поддержкой важной персоны, Мисс Ли, наследницы дома Samsung).
«Аптечный союз»
25
рынок труда
НЕ случайная вакансия
Летний спад на рынке труда сменился долго жданной активностью работодателей. Этой осенью эйчары устроили настоящую охоту на специалистов по лекарственной безопасности.
В
нашей стране фармакологическая наука безопасности лекарственных средств (ЛС) появилась совсем недавно. До этого функции контроля качества ЛС были возложены на сотрудников медицинского отдела или маркетологов фармкомпании. Сегодня, когда правительство вплотную занялось качеством фармпрепаратов, специалисты по лекарственной безопасности в большой цене. Еще более дефицитными являются директора по качеству. Однако найти опытного специалиста в этом направлении, хорошо знающего международные стандарты производства ЛС, — большая проблема.
Требования к кандидату Среди основных требований к специалистам по качеству — высшее фармацевтическое или химико-технологическое образование. В солидных фармацевтических компаниях более всего востребованы выпускники Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, Российского государственного медицинского университета, медицинского факультета МГУ им. М.В. Ломоносова, Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Меди-
26
«Аптечный союз»
GMP, GCP, GLP, адаптированных к особенностям требований контролирующих организаций РФ и стран Евросоюза.
Перечень должностных обязанностей специалистов по качеству может быть расширен и включать в себя: 1. Сбор, обработку, архивирование и сообщение локальным регуляторным органам информации по случаям нежелательных явлений при использовании препаратов компании во время проведения клинических исследований, пострегистрационных наблюдательных исследований, регистров пациентов, маркетинговых программ или спонтанно сообщенных врачами или пациентами. 2. Внесение данной информации в специализированную электронную систему. 3. Ведение учета получения, подачи в регуляторные органы и распространения другим сотрудникам информации по серьезным нежелательным явлениям из клинических исследований (SAE), серьезным непредвиденным побочным эффектам препаратов (Investigators Notifications), спонтанным рапортам. цинской академии им. И.И. Мечникова, 4. Взаимодействие с другими сотрудниМедицинского университета им. акадеками локального и центральных подмика И.П. Павлова, Санкт-Петербургской разделений клинической безопасности химико-фармацевтической академии. препаратов. В качестве обязательного требования — 5. Взаимодействие и обмен информацией опыт работы на фармацевтическом по нежелательным явлениям с локальныпроизводстве, ми регуляторными знание стандарорганами, подраздеПлюсы профессии: тов GMP, опыт лениями компании •высокий уровень доходов; взаимодействия и контрактными •возможность быть в круге лидеров с регулирующими организациями. мнения в области фармаконадзора; инстанциями и 6. Разработку и обнов•обмен опытом с иностранными участия в подготовление существующих коллегами (должность предполагает ке документации процедур в соответпосещение ежегодного европейского по СМК, обучения ствии с измененисъезда специалистов по лекарственным и консультироваями требований средствам всех стран). ния персонала. глобальных процедур Более высокие и требований регулятребования предъторных органов. являют директору по качеству. Помимо 7. Подготовку ежемесячных отчетов. знаний и опыта применения стандар8. Разработку материалов и проведение тов GMP, необходимо владеть техникой тренингов для различных групп сотруднипроведения внутреннего аудита, взаимоков и контрактных организаций. действием с государственными регулиру9. Участие в проводимых аудитах, ющими органами, иметь опыт создания инспекциях регуляторных органов. и внедрения СМК, управления службой 10. Обучение в рамках фармаконадзора качества. Дополнительным конкурент(обнаружение, оценка, анализ и предотным преимуществом кандидатов по вращение неблагоприятного воздействия качеству является наличие сертификатов фармацевтической продукции).
«Аптечный союз»
27
стоп закон
ФАС уполномочен заявить
Федеральная антимонопольная служба (ФАС) России во второй раз оштрафовала ЗАО «Натур Продукт Интернэшнл» за незаконное приобретение и использование исключительного права на словесный товарный знак «АнтиГриппин». Война за бренд обошлась компании уже в 650 000 рублей.
28
«Аптечный союз»
С
уд по интеллектуальным правам поддержал решение ФАС России, которым ЗАО «Натур Продукт Интернэшнл» было признано нарушившим антимонопольное законодательство. Антимонопольное ведомство еще 17 октября 2013 года признало действия ЗАО «Натур Продукт Интернэшнл», связанные с приобретением и использованием исключительного права на словесный товарный знак AntiGrippin по свидетельству №470929, актом недобросовестной конкуренции. Ранее, 21 ноября 2011 года, ФАС признала действия ЗАО «Натур Продукт Интернэшнл» по приобретению и использованию исключительных прав на словесный товарный знак «АнтиГриппин» по свидетельству №406816 и комбинированные товарные знаки по свидетельствам № 375093 и 375094 недобросовестной конкуренцией в соответствии с ч. 2 ст. 14 ФЗ «О защите конкуренции».
«Антигриппин-максимум», — возмущался Поляков. Также он заявил, что «Натур Продукт» намерен отстаивать свою позицию до конца и «надеется на справедливость со стороны ФАС». О компании ЗАО «Натур Продукт Интернэшнл» (подразделение ГК «Натур Продукт») зарегистрировано в 1998 году. Специализируется на производстве и дистрибьюции безрецептурных ЛП, БАДов, продуктов диетического питания, а также функциональных пищевых продуктов. По данным «СПАРК-Интерфакс», на 9 августа 2013 года владельцем являлась компания Natur Produkt Holdings Limited SA (Люксембург). В 2012 году выручка составила 2,6 млрд рублей, чистая прибыль – 412 млн рублей.
Признать виновным Судебные инстанции поддержали ФАС, признавшую недобросовестными и не соответствующими принципам добропорядочности, разумности и справедливости действия ЗАО «Натур Продукт Интернэшнл» по приобретению и использованию исключительных прав на словесное обозначение «Антигриппин», известное и широко используемое другими хозяйствующими субъектами — участниками фармрынка. Однако в ходе рассмотрения дела ЗАО «Натур Продукт Интернэшнл» получило исключительные права также и на словесный товарный знак AntiGrippin по свидетельству №470929 в отношении товаров 05 класса МКТУ (препараты фармацевтические). В ФАС сочли, что действия компании направлены на получение преимуществ в осуществлении предпринимательской деятельности на отечественном фармрынке и несут потенциальную угрозу правам и интересам конкурентов ЗАО «Натур Продукт Интернэшнл», выпускающих продукцию с использованием в маркировке словесного обозначения «Антигриппин», сходного до степени смешения с товарным знаком AntiGrippin.
История с продолжением В июле 2011 года ОАО «Протек» приобрело ООО «Анвилаб» (ранее — ЗАО НПО «Антивирал»), владеющее правами на товарные знаки «Антигриппин-максимум» и «Антигриппин-АНВИ». Тем временем ФАС возбудила дело в отношении «Антивирала» по признакам нарушения закона «О защите конкуренции», которые касаются незаконного использования компанией обозначений, «являющихся сходными до степени смешения с товарным знаком «АнтиГриппин», правами на который обладает «Натур Продукт Интернэшнл». Генеральный директор «Натур Продукт Интернэшнл» Владимир Поляков еще в 2011 году говорил в интервью «Российской газете», что популярность бренда «АнтиГриппин» является заслугой его компании. Препарат против гриппа и простуды под названием «АнтиГриппин» компания разработала в 1995 году, а зарегистрировала в 1996 году. «Когда наш препарат после вложения значительных средств и усилий в его продвижение стал популярным и востребованным, «Антивирал» зарегистрировал в Минздраве препарат с практически аналогичным названием, назвав его «Антигриппин-АНВИ», а спустя несколько лет этой же компанией был выпущен на рынок еще один препарат под названием
Два штрафа за одно дело Тем не менее уже в ноябре 2011 года комиссия ФАС признала действия компании «Натур Продукт Интернэшнл» недобросовестной конкуренцией (по ч. 2 ст. 14 закона «О защите конкуренции»), которая выразилась в приобретении и использовании исключительных прав на словесный товарный знак «АнтиГриппин» по свидетельству №406816 и комбинированные товарные знаки по свидетельствам №375093 и 375094. Однако Роспатент оставил в силе правовую охрану товарного знака «АнтиГриппин». В декабре 2011 года ФАС еще раз подтвердила свою позицию в споре: было установлено, что введение в гражданский оборот на территории РФ лекарственного средства с использованием обозначения «Антигриппин» ЗАО «НПО «Антивирал» началось в конце 1995 — начале 1996 годов, в то время как «Натур Продукт Интернэшнл» не могла начать введение обозначения «Антигриппин» ранее января 1997 года. В связи с этим «Натур Продукт Интернэшнл» все-таки была оштрафована на 300 000 рублей. Отстоять свои права в Арбитражном суде города Москвы «Натур Продукт Интернэшнл» не удалось — 23 апреля 2013 года суд оставил решение ФАС в силе. Судебная тяжба продолжается и по сей день. Компания «Натур Продукт Интернэшнл» продолжила использовать товарный знак. Как сообщила сегодня пресс-служба ФАС, компания оштрафована во второй раз по тем же основаниям, но уже на 350 000 рублей (отягчающим обстоятельством послужило наличие прежнего решения).
Еще один иск Параллельно с «Натур Продукт Интернэшнл» судится ЗАО «ЦВ «Протек», которое в период с августа 2011 года по октябрь 2012 года (до вступления в силу постановления ФАС в отношении «Натур Продукт Интернэшнл») было вынуждено приостановить продажу лекарств, в наименовании которых имелось словесное обозначение «АнтиГриппин», и понесло убытки в 12,5 млн рублей. Арбитраж Санкт-Петербурга и Ленинградской области и 13-й апелляционный арбитражный суд в удовлетворении иска отказали. 29 апреля Федеральный арбитраж Северо-Западного округа оставил кассационную жалобу ЦВ «Протек» без движения.
«Аптечный союз»
29
рабочее настроение
Инициативные продажи — путь к наращиванию среднего чека
В
зависимости от причины боль принято разделять на две группы. Специфическая боль является следствием других заболеваний (травмы позвоночника, онкопатологии, спинного мозга) и требует сложного лечения. Неспецифическая боль не связана с другими патологиями. У большинства пациентов (в 90% случаев) болевой синдром возникает из-за поражения мышц и связок спины, из-за спондилоартроза — изнашивания хрящевой ткани в суставах позвоночника.
Справиться с болью Если боль в спине не связана с заболеваниями внутренних органов, она часто проходит сама. У половины больных она исчезает уже через неделю, еще у 3/4 — за месяц. Из-за этого многие думают, что лечения не требуется, достаточно принимать обезболивающие в особенно острый период. Это неверно. Во-первых, у 20% пациентов боль в спине, появившись однажды, без лечения становится хронической. Во-вторых, то, что боль ушла, не значит, что она не вернется. Повторные приступы в течение года возникают примерно у 50% больных, если они не получают никакого лечения. Обезболивающие, точнее, нестероидные противовоспалительные препараты, которые обычно применяют для устранения дискомфорта, не в счет. Они облегчают состояние, но не влияют на причины, по которым боль возникла. А нужно воздействовать именно на них. Так, если боль связана с зажимом нервного корешка, обычно применяются препараты на основе витаминов группы В. Если проблема в мышцах — используются лекарства-миорелаксанты, которые снимают спазм мускулатуры. Если же боль в спине возникает на фоне спондилоартроза — обязательно применение препаратов из группы хондропротекторов. Такие лекарства включают в свой состав два компонента — глюкозамин
30
«Аптечный союз»
От болей в спине сегодня постоянно или периодически страдает каждый взрослый житель планеты. Патологии опорно-двигательного аппарата распространены так же, как, например, грипп и простуда. Причем, как и во мно гих других случаях, недуг молодеет. и хондроитин сульфат. Первый не дает активизироваться особому веществу, которое провоцирует распад хрящевой ткани, второй — является строительным материалом для хряща, улучшает его питание. Действуя вместе, эти компоненты останавливают разрушение хрящей в суставах позвоночника, а значит, устраняют предпосылки для нового приступа боли в спине. Принимать такие препараты желательно уже с первых дней болезни. Хондропротекторы обладают обезболивающим эффектом. Он не такой сильный, как у нестероидных противо-
воспалительных препаратов, и развивается медленнее. Но все же благодаря этому эффекту можно сократить прием других обезболивающих и таким образом снизить риск побочных эффектов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — самая назначаемая группа лекарств при локальных скелетных болях. Они реализуют свой эффект за счет уменьшения синтеза в очаге поражения биологически активных веществ — алкогенов, стимулирующих и поддерживающих болевую импульсацию из области поражения. При резком
Внимание! С наибольшей вероятностью предположить боль в спине у посетителя аптеки можно при сочетании в рецепте врача НПВП с витамиинами группы В или миорелаксантами. Только НПВП в этом плане не могут служить точной «подсказкой» диагноза.
обострении и сильной боли в спине НПВП могут назначаться в инъекциях. Однако из-за побочных эффектов длительность их приема ограничивается сроком купирования боли.
Рекомендации первостольникам Когда в аптеку приходит человек с болью и просит о помощи, прежде всего ему необходимо посоветовать обратиться к врачу. Однако есть ситуации, когда первостольник может и сам рекомендовать средства от боли. При болях в спине можно предложить ОТС-препараты — они облегчат состояние до визита к врачу. Если посетитель аптеки имеет рецепт с «типовым назначением», можно предложить ему безрецептурные средства тех групп, которых нет в списке врачебных рекомендаций. К примеру, витамины группы В в дополнение к НПВП и миорелаксантам или наружные НПВП в дополнение к системным. Можно посоветовать прероральные витамины группы В для приема после завершения курса инъекций.
Даем рекомендации. Наращиваем средний чек ► Проблема: облегчить боль до визита к врачу. Рекомендации: безрецептурный НПВП системного действия для кратковременного приема перед посещением врача и только после предварительного исключения противопоказаний, таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, «аспириновой астмы», ИБС. Если НПВП уже назначен врачом, такая рекомендация отменяется, так как сочетать несколько нестероидных анальгетиков для приема внутрь — опасно. Можно предложить: Нурофен, Вольтарен Актив, Налгезин Форте. ► Проблема: боли в спине средней интенсивности. Рекомендации: наружные НПВП могут применяться как при острой боли в спине, так и при хронической. Гелевые формы НПВП при втирании способствуют ускоренному проникновению лекарственных веществ через кожу, обладают охлаждающим действием, но из-за своей консистенции не могут применяться для лечебного массажа. Для этих целей лучше подходят кремы и мази. Можно предложить: Фастум, Найз, Кетанов, Вольтарен-Эмульгель. ► Проблема: нарастающая хроническая боль в спине. Рекомендации: лечебная косметика с противовоспалительными свойствами благотворно влияет на костно-мышечную систему, улучшает состояние опорно-двигательного аппарата. Можно предложить: Капли Валентина Дикуля, Омегатрин, Сурковый жир, Омега-3 Форте, Живокост, Софья, бальзам Дикуля.
Крем для тела в области суставов Может способствовать:
может Использоваться в качестве комплексных продаж с лекарственными препаратами
*
Рег. № RU.77.99.15.001.E.013147.05.11 от 06.05.2011 г. Реклама
С заботой о здоровье!
* По данным «DSM Group» «Софья крем для тела пчелиный яд» является одним из самых продаваемых продуктов в аптечных учреждениях РФ в 2013 г. в группе косметических средств, применяемых при заболевании суставов.
«Аптечный союз»
31
Рабочее настроение Журнал «Аптечный союз» совместно с информационным партнером — юридической компанией «Юнико‑94» — отвечает на ваши вопросы по организации работы аптек. Правильно ли мы понимаем, что лекарственный препарат Редуксин не будет подлежать ПКУ с 15 августа 2014 г., так как он не включен в приказ МЗ РФ № 183 н отдельной позицией? Лекарственный препарат Редуксин содержит в своем составе вещество Сибутрамин, которое включено в утвержденный Постановлением Правительства РФ М.И. Милушин, от 29.12.2007 N 964 директор юридической компании «Список силь«Юнико‑94», кандидат юридических наук нодействующих веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации» (в ред. от 07.11.2013). В старый «Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами», утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785, Сибутрамин не входил. Заметим, что препарат Редуксин наряду с сильнодействующим веществом Сибутрамин, включенным в утвержденный Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 N 964 «Список сильнодействующих веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса РФ» (в ред. от 07.11.2013), содержат также другое фармакологически активное вещество — Целлюлозу монокристаллическую. Поэтому согласно Примечанию к указанному Списку Редуксин не может считаться сильнодействующим веществом для целей Уголовного кодекса РФ.
В настоящее время вещество Сибутрамин включено и в Раздел II нового, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 22.04.2014 г. N 183 н «Перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету». При этом в Разделе II данного Перечня указано, что в него входят лекарственные средства — фармацевтические субстанции и лекарственные препараты, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества (их соли, изомеры, простые и сложные эфиры, смеси и растворы независимо от концентрации), внесенные в указанные выше Списки, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 г. N 964, в сочетании с фармакологически неактивными веществами, а также лекарственные препараты, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества в сочетании с фармакологически активными веществами (при условии включения их в перечень отдельной позицией). Лекарственный препарат Редуксин отдельной позицией в новый Перечень ПКУ не включен. Следовательно, и с вступлением в силу Приказа Минздрава РФ от 22.04.2014 г. № 183 н предметно-количественному учету он также не подлежит. После вступления в силу Приказа № 183 н какие установлены требования к хранению кодеинсодержащих препаратов (в сейфе, в отдельной комнате, в закрывающемся ящике, под сигнализацией)? Специальные требования к хранению комбинированных лекарственных препаратов, содержащих малые количества кодеина или его солей наряду с другими фармакологически активными веществами, действующим законодательством не установлены. В то же время некоторые кодеинсодержащие препараты включены в Раздел III утвержденного Приказом Минздрава РФ от 22.04.2014 г. N 183 н «Перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету». В соответствии с пунктом 70 утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706 н «Правил хранения лекарственных средств» (в ред. от 28.12.2010) лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, за исключением наркотических, психотропных, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, хранятся в металлических или деревянных шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня.
Эти и многие другие ответы на вопросы специалистов фармацевтической отрасли ежедневно на сайте юридической компании «Юнико‑94» www.unico94.ru
32
«Аптечный союз»
Осенняя гомеопатическая аптечка
У МЕНЯ ЕЩЕ НЕ ГРИПП, НО ПРОСТУДА… Простуда и вялотекущие респираторные инфекции – очень распространенное явление в осеннее время, причем заболеваемость сразу значительно повышается с приходом холодов и дождей. Как справиться с такими болезнями в наиболее короткие сроки? Рекомендуем воспользоваться комплексными гомеопатическими лекарственными препаратами производства ОАО «Холдинг «ЭДАС».
ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ с профилактической и лечебной целями: БРИАКОН ЭДАС-103 капли БРИАКОН ЭДАС-903 гранулы
ПРОПОЛАН ЭДАС-150 капли
АНАБАР ЭДАС-308 сироп
поможет справиться с простудами и инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей (бронхит, ларинготрахеит, аденовирус и другие вирусные инфекции).
применяется в качестве общеукрепляющего и иммуномодулирующего средства для повышения защитных сил организма с профилактической и лечебной целью при простудах, ОРЗ и ОРВИ.
показан при заболеваниях дыхательных путей (бронхит, трахеит, фарингит), отитах и ангинах, протекающих с частыми обострениями и рецидивирующим течением.
ДЛЯ ЗАКАПЫВАНИЯ В НОС РИНИТОЛ ЭДАС-131 капли
ТУЯ ЭДАС-801 масло
применяются для лечения и профилактики любых видов насморка, в том числе аллергического и вазомоторного ринита.
поможет снять воспаление, облегчить носовое дыхание и уменьшить ощущение сухости и заложенности носа.
реклама
Комплексные гомеопатические лекарственные препараты
• рекомендованы к применению в любом возрасте; • совместимы с другими лекарственными средствами; • отпускаются без рецепта врача.
Узнайте больше по телефону
8–800–333–55–84 Подробнее на www.edas.ru
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Перед консультацией
необходимо проконсультироваться со специалистом. «Аптечный союз»
33
Навигатор новостей Леверкузен
Нью-Джерси
Париж
Исполнительный директор Bayer доктор Марайен Деккерс заявил о намерениях компании полностью сосредоточить свою деятельность на направлениях здравоохранения и сельского хозяйства — HealthCare и CropScience, и передать MaterialScience на рынок фондовых акций как самостоятельную компанию. В планах концерна — создать две международные ведущие корпорации: Bayer станет инновационной компанией мирового класса в области естественных наук, а MaterialScience — ведущим игроком в полимерной индустрии.
Merck & Co продала лицензию на свой экспериментальный препарат для лечения псориаза за 80 млн долларов. По соглашению Sun Pharmaceutical Industries приобретет мировые права на препарат tildrakizumab. Американская компания при финансировании индийскиго производителя дженериков продолжит проведение клинических исследований и будет отвечать за все регуляторные процессы, связанные с одобрением препарата.
Французская фармацевтическая компания Sanofi заключила соглашение по разработке лекарственных препаратов для лечения генных форм кардиомиопатий с американской MyoKardia. Общая сумма сделки может составить до 200 млн долларов.
Калининградская область ООО «Инфамед» открыло в Багратионовске (Калининградская область) фармацевтический завод по производству антисептиков. Производственные мощности завода позволят выпускать до 12 млн единиц лекарственного антисептического пре-
парата «Мирамистин» и глазных капель на его основе — «Окомистин». В строительство завода, приобретение и монтаж оборудования, приобретение лицензий и прохождение европейской сертификации компания инвестировала более 1 млрд рублей.
Калифорния Google Inc. приобретает стартап Lift Labs. Он войдет в состав научно-исследовательского подразделения Google X, которое занимается проблемами улучшения качества жизни пациентов с нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона. Lift Labs известна технологией Liftware, способной детектировать тремор конечностей и стабилизировать устройства, удерживаемые в данный момент.
Копенгаген
Индианаполис FDA вынесло положительное решение по поводу антидиабетического препарата компании Eli Lilly & Co. Trulicity предназначен для лечения пациентов, страдающих диабетом 2‑го типа. США стали
34
первой страной, где был одобрен Trulicity. Eli Lilly & Co уже подала заявки на лицензирование препарата в Европейское агентство по лекарственным средствам (ЕМА) и другие регуляторы.
«Аптечный союз»
В рамках работы 64‑й сессии Европейского регионального комитета Всемирной организации здравоохранения подписано Донорское соглашение между Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения и Минздравом России. Согласно документу, более 20 млн долларов будут направлены на создание и функционирование географически удаленного офиса ВОЗ.
Телангана В деревне Пенджерла главный министр штата Телангана К. Чандрасекхар Рао заложил первый камень завода Johnson&Johnson. Предприятие будет запущено в 2016 году. Johnson&Johnson планирует инвестировать в новую площадку 65 млн долларов и предоставить рабочие места для 1 500 человек. Завод будет производить потребительские и гигиенические товары.
Москва По данным DSM Group, аптечный рынок России за I полугодие 2014 года вырос на 10% и составил 400 млрд руб. Ведущие аптечные сети (ТОП‑15) растут чуть быстрее — 12,7%. Лидером рейтинга остается
Московская область компания «Ригла», имеющая один из максимальных показателей по количественному составу сети. На втором месте компания АВЕ — с учетом аптек 36,6 доля компании составила около 3%.
По сообщению Рош, в России зарегистрирована инновационная лекарственная форма препарата «Мабтера®» (ритуксимаб) для подкожного введения, предназначенного для терапии пациентов
с диффузной B‑крупноклеточной (ДВКЛ) и фолликулярной лимфомами. Новая форма препарата позволила совершить прорыв в лечении и В‑клеточных злокачественных заболеваний.
К 2015 году на базе онкологического диспансера в Балашихе планируется создать научно-исследовательский институт. По словам министра здравоохранения Московской области Нины Суслоновой, у НИИ будет три филиала — в клинике «МОНИКИ», Подольске и Коломне.
Челябинская область По решению суда бывший министр здравоохранения Челябинской области Виталий Тесленко признан виновным в получении взятки в особо крупном размере. Установлено, что за содействие представителям коммерческих организаций в заключении государственных контрактов на поставки высокотехнологичного медицинского оборудования в рамках программы модернизации здравоохранения Челябинской области в 2011–2012 годах Тесленко получил более 69 млн рублей. Приговором суда обвиняемому назначено наказание в виде семи лет лишения свободы с отбыванием в колонии строгого режима, а также штрафа в размере 300 млн рублей.
Крым
Дармштадт FirstWord Pharma сообщает, что с 1 января 2015 года Белен Гариджо возглавит весь фармацевтический бизнес компании Merck KgaA. На этом посту она заменит Штефана Ошмана, который станет заместителем исполнительного директора Merck KGaA. Сейчас Гариджо занимает должность исполнительного директора подразделения Serono.
И.О. главы Республики Крым Сергей Аксенов сообщил об увольнении заместителя министра здравоохранения Аблямита Зиятдинова. «Был проведен ряд конкурсов на сумму более 200 млн рублей. Они были подготовлены под одного игрока без всякой конкуренции и с завышением цен практически на 30 процентов», — сказал Аксенов и добавил, что меры наказания будут применены и к другим участникам проведения этой незаконной процедуры.
Томск В Томске в НПО «Вирион», филиале НПО «Микроген», открылся новый производственный цех, построенный в соответствии со стандартами GMP. Это стало завершающим этапом созда-
ния на предприятии производства полного цикла. «Цех, в котором будут производиться иммунобиологические препараты и растворы для инъекций, оснащен высокотехнологичным
оборудованием. Он будет обеспечивать производство до 90 млн ампул», — прокомментировал генеральный директор НПО «Микроген» Петр Каныгин.
«Аптечный союз»
35
События Осень на фармацевтическом рынке — крайне насыщенная и интересная пора. Редакция журнала «Аптечный союз» составила список наиболее значимых мероприятий, благо даря которым у вас появится возможность стать частью активного фармсообщества. Дата
Место
2-3 октября 2014 г.
Саммит «PharmaStrategies-2015»
Отель «Ренессанс Москва Монарх центр»
23 октября 2014 г.
Объявление Номинантов премии Prix Galien Russia 2014
Дом Пашкова, г. Москва
28 октября 2014 г.
Pharma Russia VIII ежегодный фармацевтический проект
ИТАР-ТАСС, г. Москва
29-30 октября 2014 г.
31 октября 2014 г.
8-11 декабря 2014 г.
36
Тематика
«Аптечный союз»
XVI ежегодная Всероссийская конференция «Государственное регулирование в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий — ФармМедОбращение 2014» X ежегодная Всероссийская конференция «Логистика фармацевтического рынка России» PharmLogic-2014 21-я Международная специализированная выставка «Аптека 2014»
ТГК «Измайлово», г. Москва
Рэдиссон Блю Белорусская, г. Москва
ЦВК «Экспоцентр», павильон № 7, г. Москва
Болит спина и шея? Мучают позвоночник и суставы?
Ответ один –
КАРИПАИН! Лекарственные препараты растительного происхождения серии «КАРИПАИН» более 10 лет успешно применяются для лечения остеохондроза, межпозвонковых грыж, дискогенного радикулита, остеоартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Каждое средство серии «Карипаин» имеет свой индивидуальный состав, но основным действующим веществом всех форм выпуска является природный фермент папаин. Папаин усиливает регенерацию тканей, восстанавливая их структуру. www.karipain.org
Мощное инновационное средство Гиалгель на основе гиалуроната натрия не имеет аналогов. Оптимально подобранное соотношение активных веществ, входящих в состав Гиалгеля, делает его эффективным и безопасным для лечения остеоартроза и других заболеваний суставов без использования инъекций и специальных физиотерапевтических процедур. Эффективность в лечение препаратами серии «Карипаин» и «Гиалгель» достигает 80%, что подтверждено сертификатами Европейского Союза и клиническими испытаниями.
www.gialgel.ru
реклама
Карипаин и Гиалгель — свобода в движении! Подробная информация представлена на сайтах производителей www.karipain.org www.gialgel.ru
События
Объявление Номинантов премии Prix Galien Russia 2014 По всему миру Prix Galien присуждается за выдающиеся до стижения в улучшении глобальных условий жизни человека через развитие терапевтических инноваций.
Н
а торжественной церемонии, которая пройдет 23 октября в Доме Пашкова, будут объявлены лауреаты в пяти номинациях. Разделенные на две главные группы — «Биофармацевтика» и «Медицинские изделия», Prix Galien Russia 2014 насчитывает 33 кандидата в следующих категориях: «Исследование в России», «Фармацевтическое вещество», «Биотехнологический продукт», «Медицинское изделие» и «Медицинское изделие, произведенное в России». «Развивая успех прошлого года, мы рады, что нам удалось успешно добавить номинации по медицинским изделиям
38
«Аптечный союз»
для Prix Galien Russia и увеличить состав жюри за счет привлечения специалистов этой области», отмечает Фредерик Бушесеш, Генеральный Секретарь Prix Galien Russia. «При поддержке наших партнеров мы продолжаем развивать биомедицинские инновации в России и надеемся, что лауреаты Prix Galien Russia вскоре получат и международное признание». Для того чтобы посетить или поддержать церемонию Prix Galien Russia 2014, либо по вопросам спонсорства свяжитесь по почте с организаторами мероприятия: prixgalien@focusreports.net
Знаете ли вы… «Эффект Ромео и Джульетты» признан несостоятельным Психологи из Университета штата Миссисипи и Техасского университета в Остине решили проверить состоятельность «эффекта Ромео и Джульетты» и воспроизвести оригинальное исследование 1972 года. Напомним, именно в этом году в Journal of Personality and Social Psychology была опубликована статья, в которой специалисты предполагали, что осуждение родных и близких укрепляет отношения между влюбленными. Современные специалисты попросили почти четыре сотни взрослых людей (женатых или просто живущих в паре) ответить на серию вопросов, касающихся их отношений друг с другом и с родственниками. Добровольцы рассказывали об отношении родителей к их избраннику, а затем каждые четыре месяца отчитывались о самом романе. Результаты исследования, опубликованные в Social Psychology, показали, что любовь в молодой паре напрямую зависит от взаимопонимания старших родственников и нового члена семьи. При одобряющем родительском отношении чувств в паре (как в замужней, так и в незамужней) становилось больше. Если же родители были настроены против, то и уровень любви у пары падал. Однако это было верно только для женатых и замужних. Если же пара просто встречалась, то, исходя из родительского негатива, невозможно было сказать, как у влюбленных будут дальше развиваться отношения.
Дети, живущие в крупных мегаполисах, более склонны к пищевой аллергии
Гены друзей похожи Несмотря на пресловутую легенду о притяжении противоположностей, ученые сделали вывод, что влюбленные или друзья очень часто оказываются похожими друг на друга. По крайней мере, это касается некоторого сходства на генетическом уровне. В журнале Proceedings of the National Academy of Sciences Николас Кристакис из Йеля и Джеймс Фаулер из Калифорнийского университета в Сан-Диего опубликовали результаты исследования, в ходе которого было выявлено генетическое сходство друзей, не состоящих друг с другом в родстве. В ДНК почти двух тысяч человек специалисты сравнили 1,5 млн маркеров, указывающих на генетические вариации. Оказалось, что у друзей ДНК похожи в той же степени, что и у четвероюродных родственников. Чаще всего общие генетические характеристики касались генов, управляющих восприятием запахов.
40
«Аптечный союз»
За последние два десятилетия заболеваемость детей пищевой аллергией резко увеличилась. Обеспокоенные этим фактом американские ученые решили выяснить, влияет ли место проживания на риск развития недуга. Пятилетнее исследование, во время которого ученые из Детского Джонса Хопкинса в Балтиморе наблюдали за 516 юными жителями мегаполисов, доказало, что живущие в городе дети более чувствительны к пищевым аллергенам, чем их сверстники из сельских районов. Каждый год ученые измеряли реакцию организма детей на пищевые аллергены, отслеживали, чем питаются и чем болеют ребята. На основании полученных результатов участников эксперимента разделили на 4 группы: аллергики, возможные аллергики, чувствительные к определенному аллергену и нечувствительные. Оказалось, что 55% детей чувствительны к молоку (2,7%), яйцам (4,3%) или к арахису (6%), каждого десятого можно было отнести к аллергикам, а 17% участников признали так называемыми потенциальными аллергиками. Ученые уверены, что благодаря постоянному контакту сельских детей с микроорганизмами, живущими в почве, и эндотоксином, который вырабатывается различными бактериями, у них быстрее, чем у горожан, формируется иммунная система.
«Муж в отставке» — серьезное испытание для женской психики Несмотря на то что о синдроме «мужа в отставке» впервые заговорил американский врач Чарльз Клиффорд Джонсон примерно 30 лет назад, первыми доказали его на практике итальянские ученые. И произошло это только сейчас. Специалисты из Падуанского Университета выяснили, что каждая вторая женщина жалуется на повышение уровня стресса, бессонницу или депрессию после выхода их партнера на заслуженный отдых. Такой вывод эксперты сделали после анализа результатов исследования, в котором приняли участие 840 японок. 47% женщин, чей муж ушел в отставку, жаловались на эмоциональные проблемы, 41% — испытывали стресс, 23% — находились в состоянии депрессии, а 16% — страдали бессонницей. По признанию жительниц Страны восходящего солнца, с каждым последующим годом эти неприятные ощущения усугублялись на 6–14%. Психологи связывают это с ухудшением психического здоровья и настроения новоиспеченных мужчин-пенсионеров, снижением уровня доходов семьи, а также постоянным присутствием мужей дома, ведь в данном случае женщинам приходится стараться выполнять все просьбы супруга.
Расстройство вкуса у будущих мам связано с недостатком железа Глобальное исследование ученых из Корнельского Университета с участием 158 беременных женщин показало, что каждая вторая будущая мама имела расстройство вкуса и хотела «полакомиться» такими нестандартными продуктами, как мыло, сода, лед, крахмал. Специалисты выяснили, что такие пищевые пристрастия в большинстве случаев связаны с развитием железодефицитной анемии (недостаток этого микроэлемента мешает кровоснабжению плода, нарушает мозговое кровообращение). Чаще всего такое отклонение встречается у молодых беременных женщин с изначально сниженным гемоглобином. Именно поэтому врачи советуют следить за анализами крови во время беременности и принимать специальные препараты для восполнения уровня железа в организме.
Ученые объяснили необходимость ПМС Австралийскому ученому Майклу Джиллингсу, похоже, удалось выяснить, почему женщины страдают от предменструального синдрома. По мнению профессора молекулярной эволюции, ПМС имеет огромное эволюционное значение, поскольку повышает шанс того, что бездетные пары быстрее расстанутся, оставляя женщине шанс встретить другого мужчину и все же оставить потомство. «Современная женщина способна сама контролировать свою фертильность и определять, когда она хочет забеременеть, — объясняет ученый. — В случае если девушка встречается с бесплодным мужчиной и через несколько лет потомство у пары все не появляется — это неправильно с точки зрения эволюции. Поэтому у женщины начинает развиваться ПМС, что значительно повышает риск того, что эти отношения прекратятся и пара распадется. Это дает женщине шанс встретить более фертильного мужчину».
«Аптечный союз»
41
Правила жизни О женщинах «Девушка, мечтающая о замужестве, грезит о чем-то совершенно для нее неведомом. Молодой человек, жаждущий славы, не знает, что такое слава. То, что дает смысл нашим поступкам, всегда для нас нечто тотально неведомое». («Невыносимая легкость бытия», 1984 г.)
«Соблазнить женщину умеет каждый дурак. Но по умению расстаться с ней познается истинно зрелый мужчина». («Вальс на прощание», 1970 г.)
«В наши дни, чтобы быть оптимистом, нужно быть страшным циником».
О любви
«Если любви суждено стать незабываемой, с первой же минуты к ней должны слетаться случайности, как слетались птицы на плечи Франциска Ассизского». («Невыносимая легкость бытия», 1984 г.)
«Метафора — опасная вещь. С метафорами шутки плохи. Даже из единственной метафоры может родиться любовь». («Невыносимая легкость бытия», 1984 г.) Занозу из души так просто не вытащишь. Нужно победить боль, отогнать ее, притвориться, что больше не думаешь о ней, но и это притворство требует усилий. («Неспешность», 1994 г.)
Милан Кундера
Чешский писатель-прозаик (родился 01.04.1929) О жизни «Реальность для современного человека — материк, все менее и менее посещаемый и, кстати, заслуженно нелюбимый». («Бессмертие», 1990 г.)
«Человеческое время не обращается по кругу, а бежит по прямой вперед. И в этом причина, по которой человек не может быть счастлив, ибо счастье есть жажда повторения». («Невыносимая легкость бытия», 1984 г.)
42
«Аптечный союз»
«Einmal ist keinmal… Единожды — все равно что никогда. Если нам суждено проживать одну-единственную жизнь — это значит, мы не жили вовсе». («Невыносимая легкость бытия», 1984 г.)
«В этой стране люди не ценят утра. Через силу просыпаются под звон будильника, который разбивает их сон, как удар топора, и тотчас предаются печальной суете. Скажите мне, каким может быть день, начатый столь насильственным актом?! Что должно происходить с людьми, которые вседневно с помощью будильника получают небольшой электрический шок?! Они изо дня в день привыкают к насилию и изо дня в день отучаются от наслаждения. Поверьте мне, характер людей формируют их утра». («Вальс на прощание», 1970 г.)
За кадром
Звездные старты, или Детство на съемочной площадке
★ Леонардо Ди Каприо ★
Актерский дебют внука русской эмигрантки состоялся, когда маленькому Лео едва минуло 2,5 года. Курсы актерского мастерства, углубленное образование в Лос-Анджелесе,
★ Дрю Бэрримор ★
Дрю Бэрримор родилась в старинной театральной семье, поэтому неудивительно, что
гастроли с авангардной труппой, первые съемки в рекламных роликах сделали свое дело — в 1991 году Лео получил роль в фильме ужасов «Зубастики 3». Потом была картина «Жизнь этого парня», где 19‑летний Ди Каприо играл на равных с Робертом Де Ниро, затем роль умственно отсталого брата героя Джонни Деппа в драме «Что гложет Гилберта Грейпа?», гомосексуалиста в «Полном затмении». Однако все это было «закуской» перед главным «десертом» — драмой Джеймса Кэмерона «Титаник», за главную роль в которой Лео получил не только гонорар в 1 миллион долларов, но и вторую номинацию на «Золотой глобус».
в рекламном ролике малышка появилась раньше, чем научилась ходить. В два года она сыграла в картине «Внезапная любовь», в пять лет — в фильме «Измененные состояния», а в 7 лет юная актриса очаровала Стивена Спилберга, и роль в культовой картине «Инопланетянин» была у нее в кармане. Однако «побочные эффекты» славы Бэрримор все-таки ощутила — девушка «баловалась» наркотиками и алкоголем. Вырваться из череды вечеринок ей помог реабилитационный курс в наркологической клинике, а картина «Ядовитый плащ» вернула актрисе былую славу.
Вместо того чтобы со сверстниками сбегать с последних уроков, они в мечтах о бли стательной актерской карьере зубрили наизусть сценарии. Тогда этим мальчикам и девочкам было еще далеко до многомил лионных контрактов. Они только начинали свой путь к голливудской «Аллее славы»... ★ Натали Портман ★ Мать-художница убедила 11-летнюю Натали Портман принять участие в конкурсе, который проводило модельное агентство в одной из пиццерий Лонг-Айленда. В результате — контракт на рекламу парфюмерии фирмы Revlon, а через год — съемка в фильме Люка Бессона «Леон». Благодаря роли Матильды Портман стали называть «новой Одри». Премию «Оскар» Портман получила за фильм «Черный лебедь», когда ей было 29 лет. ★ Том Круз ★
Ранними успехами на актерском поприще Том Круз похвастаться не может. В детстве он не только не блистал на экране, но и какое-то время из-за дислексии не мог даже учиться в общеобразовательном классе. К актерской карьере Круза подтолкнула травма колена — из-за нее он покинул любительскую борцовскую команду. В поисках славы парень переехал в Нью-Йорк, но маленькую роль в фильме «Бесконечная любовь» получил лишь в 1980 году. Спустя три года главная роль в фильме «Рискованный бизнес» превратила Круза в звезду первой величины.
«Аптечный союз»
43
Здоровье
Невозможное возможно, или Сон для стройности
Говорить о важности здорового сна можно беско нечно. Качественный ночной отдых — не только за лог бесперебойной работы всех систем организма, но и неплохая возможность похудеть! О том, как нор мализовать сон и ускорить засыпание, рассказывает бренд-директор Zepter Medical Татьяна Парникова.
О
дин из героев романа Агаты Кристи «Убийство в Восточном экспрессе» повторял: «Сон — эликсир красоты, и я стараюсь принимать его в больших дозах». К сожалению, современные опросы показывают, что 8 из 10 людей при пробуждении чувствуют себя утомленными. Однако это чувство — не единственный побочный эффект от недостатка сна. Доказано, что недосыпание увеличивает шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний, возникновения депрессии, диабета второго типа, а также медленно, но верно увеличивает объем талии. Чтобы хорошо себя чувствовать, снизить или стабилизировать вес с помощью сна, следуйте несложным правилам.
Ложитесь спать с 22 до 23 часов
Качество важнее продолжительности
Это правило хорошо известно каждому. С точки зрения диетологии у него есть научное объяснение. Было доказано: во время ночного отдыха у нас вырабатывается гормон лептин, «отвечающий» за чувство насыщения. Его антагонистом является другой гормон — грепин, который активно вырабатывается, если мы не выспались. Он словно срывается с цепи примерно к полудню, заставляя нас перекусывать на работе не яблоком или йогуртом, а булкой или бутербродом. Чтобы этого не произошло, постарайтесь дать организму отдых в интервале с 11 вечера до 5 утра. Именно эти часы считаются наиболее важными для отдыха.
Однозначного ответа по поводу оптимальной продолжительности сна не существует. Кому-то для восстановления сил требуется не менее 8 часов, а кому-то вполне достаточно 5–6. Основным «критерием» оценки здесь является ваше самочувствие после ночного отдыха. Если вы встали легко, сразу приступили к выполнению повседневных дел — значит, проблем со сном у вас нет. А вот чувство «разбитости» говорит о том, что ваш образ жизни нуждается в корректировке.
Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 4 часа до сна, чтобы организм успел справиться с задачей пищеварения. Если вы нарушили режим, засыпайте на правом боку. Это облегчит работу органов пищеварения.
44
«Аптечный союз»
Друзья здорового сна ► Готовность к расслаблению Расслабленное состояние перед сном существенно снижает уровень напряжения гормона кортизола. Он не только не позволяет заснуть, но и затормаживает обменные процессы — а значит, замедляет процессы сжигания калорий. Чтобы легко заснуть, необходима здоровая усталость от «работы» тела. Если в вашей жизни спорта немного, ежедневно за час-полтора до сна совершайте получасовую прогулку в парке.
► Свежий воздух Большинство горожан лишены подобной роскоши из-за постоянной загазованности воздуха. Просто открыть форточку, чтобы освежить воздух, — занятие не просто малоэффективное, а порой и вредное. Кроме того, воздух нашего дома загрязняют такие внутренние факторы, как частицы пыли, плесень, грибки, «ароматы» готовки и бытовой химии. Решить проблему здорового микроклимата в доме поможет очиститель воздуха. Он способен одновременно очистить воздух и насытить его отрицательными ионами, благотворно влияющими не только на сон, но и на многие другие процессы в нашем организме. Особенно важно, чтобы очиститель воздуха обладал многоуровневой системой фильтрации для очищения воздуха от загрязнителей и создания оптимальной атмосферы для здорового сна. ► Спокойный фильм или книга Непосредственно перед отходом ко сну почитайте любимую книгу или посмотрите хороший фильм. Отдайте
предпочтение классическому фильму или лав-стори. Остросюжетные детективы или триллеры действуют на нервную систему возбуждающе. ► Теплая ванна Теплая ванна поможет организму не только расслабиться, но и сжечь некоторое количество калорий, а также нормализовать обменные процессы.
Можно ли похудеть во сне? Некоторые диетологи утверждают, что сон сам по себе можно использовать как инструмент для похудения. Они основываются на том, что во время сна в организм не поступает пища, а значит, мы избавлены от необходимости перерабатывать лишние калории. Во время отдыха мы расходуем 50–60 калорий в час. Получается, что за восьмичасовой сон мы можем сжечь примерно 420 калорий.
«Сонная» диета На этих данных основана методика инсулинового раздельного питания. Также одним из ключевых ее положений является
тот факт, что жир в организме сжигается главным образом ночью. Сущность такого метода снижения веса заключается в сдерживании выработки организмом гормона инсулина. Он в больших количествах выбрасывается в кровь при поступлении в организм углеводистой пищи: зерновых, картофеля, круп, макарон и т. д. Особенно высокой выработка инсулина бывает при совместном употреблении этих продуктов с продуктами, содержащими животный белок: с сыром, творогом, мясом, колбасой и т. д. Такая пища необходима организму для получения достаточной энергии, но только в первой половине дня. Основным правилом «сонной» диеты является раздельный прием продуктов разного типа в зависимости от времени суток. На завтрак — углеводы, на обед — смешанная пища, на ужин — только легкий белок. Последний прием углеводов — не позднее 6 часов до отхода ко сну! Зная эти правила и организовав соответст вующий режим питания, за месяц можно избавиться от 3–4 килограммов веса.
Осень — период, когда хочется укутаться в плед, включить телевизор и баловать себя сладостями. А что делать, если погода не настраивает на пробежку, а вечера больше подходят для просмотра фильмов, чем для посещения спортзала? Если ко всему этому еще добавить осеннюю хандру, то похудение кажется чем-то нереальным. А зря! Инновационные средства для моделирования силуэта VIVAX на основе пептидов помогут избавиться от лишних сантиметров на бедрах и улучшить фигуру!
Релаксантный гель VIVAX
Реклама
для быстрого восстановления после интенсивных занятий спортом V снимает болевые ощущения и усталость в мышцах; V рассасывает гематомы и отеки; V выводит молочную кислоту из мышечных тканей; V незаменим для снятия отечности ног после длительных перелетов; V эффективная профилактика варикозного расширения вен; V восстанавливает здоровье кожи после солнечного стресса.
Антицеллюлитные крем-сливки VIVAX для конструирования силуэта V обеспечивает устойчивое похудение; V нарастающая динамика уменьшения объемов с длительным эффектом; V эффективно подтягивает, восстанавливает эластичность кожи, выравнивает контур тела; V придает упругость и молодость вашему телу.
«Аптечный союз»
45
здоровье Что говорят ученые?
Из кожи — вон!
Джон Рокфеллер обещал врачу, который вылечит его от псориаза, дать столько золота, сколько весит он сам. Но даже за такое вознаграждение секрет болезни никто не смог раскрыть. Правда, сейчас есть способы, с помощью которых псориаз можно заглушить на долгое время.
П
сориаз – хроническое неинфекционное заболевание, которое чаще всего проявляется в виде высыпаний и шелушений кожи. По разным оценкам, им страдают от 4 до 7% жителей планеты, независимо от гендерной принадлежности и социального статуса. А вот возраст имеет значение. Псориаз больше всего «любит» молодых — 70% пациентов заболевают псориазом в возрасте до 20 лет.
Две стороны одной болезни Псориаз у всех проявляется по-разному. Для одних больных он становится лишь существенным косметическим дефектом. Зудящие чешуйчатые розовые папулы покрывают колени, локти, подошвы ног и ладони, их невозможно
46
«Аптечный союз»
ни скрыть, ни замаскировать. В более тяжелых случаях, когда, к примеру, развивается псориатический артрит, о красоте думать не приходится. По своему течению заболевание напоминает ревматоидный артрит, с тем лишь отличием, что при псориатическом артрите в большинстве случаев обнаруживают и кожные проявления псориаза. К тяжелой форме относится пустулезный псориаз ладоней и подошв (псориаз Барбера). Его возникновению способствуют инфекции, стрессы, некоторые лекарственные препараты, гормональные проблемы. Эта форма псориаза отличается упорным течением, из-за того, что ладони и стопы постоянно соприкасаются с обувью, предметами и водой.
Ученые доказали связь псориаза с патологией внутренних органов, заболеваниями печени, нарушением обмена веществ, сбоем в работе нервной, иммунной, гормональной и эндокринной систем, а также генной патологией. И подтвердили, что если псориазом болеет один из родителей, риск появления болезни у ребенка составляет 4%, а если оба родителя — все 50%. Разумеется, предрасположенность к псориазу не всегда переходит в болезнь, а только при наличии провоцирующих факторов. Еще одна версия, заслужившая внимания, связана с необыкновенно коротким периодом жизни клеток. Если у здоровых людей полное обновление кожного покрова происходит через каждые 24–28 дней, то у больных псориазом этот процесс идет в 6–7 раз быстрее. В результате на коже образуются возвышающиеся участки, которые вызывают зуд, краснеют, а затем становятся белыми от чешуек. Постепенно сыпь сливается в большие бляшки, чаще всего прокрывающие волосистую часть головы, колени и локти. А вот предположение о том, что заболевание связано с плохой экологией и низким качеством продуктов, не имеет основания. В странах с высоким уровнем жизни — Канаде, Финляндии, Швеции — псориаз тоже не редкое явление.
Стандартная схема Стандарты лечения рекомендуют до начала терапии провести биохимический анализ крови, чтобы выяснить, как работают печень, поджелудочная железа, суставы, почки (как уже говорилось, псориаз нарушает работу этих органов). И только потом, с учетом имеющихся патологий, назначать лечение. Фармацевтика располагает большим арсеналом лечебных средств, позволяющих достигнуть стойкой ремиссии псориаза. Обычно в дополнение к лекарственной терапии врачи добавляют физиотерапию, режим и диету. Если больной следует всем рекомендациям доктора, то может получить стойкую ремиссию.
Чем лечить будем? При тяжелом псориазе проводят системную терапию, для легкой и средней тяжести форм можно ограничиться
местными терапевтическими средствами. Терапия легкой и средней тяжести форм псориаза начинается с местного нанесения на пораженные участки увлажняющих и противовоспалительных гормональных мазей, которые способствуют восстановлению кожного барьера, улучшению вида кожи и уменьшению неприятных ощущений. Чаще всего псориаз сопровождается сухостью кожи, недостаточной секрецией кожного сала. Поэтому очень важно постоянно возобновлять защитный слой. Для этого используются лечебные мази и средства космецевтики, разработанные специально для ухода за кожей при этом заболевании. В состав таких средств входит повышенное количество церамидов и липидов, которые будут восполнять недостаточную выработку кожного сала. Кроме того, наружные средства от псориаза содержат противовоспалительные компоненты, а также компоненты, восстанавливающие полезную микрофлору на поверхности кожи. Разнообразные кортикостероиды при наружном применении в многочисленных доказательных исследованиях и в клинической практике давно стали самыми популярными и демонстрируют свою высокую эффективность при бляшечном псориазе. Золотым стандартом местной терапии псориаза является комбинированный препарат Белосалик, обладающий отличным
противовоспалительным и отшелушивающим эффектами. Он продается в форме мази — для лечения гладкой кожи, и спрея (раствора с распылителем) с длинной насадкой — для удобства лечения псориаза волосистой части головы. В качестве поддерживающей терапии себя неплохо зарекомендовали магнито-, крио- и лазеротерапия, талассо- и бальнеопроцедуры и УФО-терапия.
не может ее отпустить. Значит, в первую очередь необходимо воспользоваться услугами психотерапевта, который проводит сеансы, направленные на снятие или снижение негативного воздействия стрессов. Также важно соблюдать режим
Поднять настроение Избавиться от псориаза раз и навсегда до сих пор никому не удавалось. Специалистам часто приходится сталкиваться с такой ситуацией. Человек лечит псориаз, добивается успехов и празднует победу над болезнью… Но через какое-то время недуг возвращается, причем с новой силой. У пациента — разочарование, он абсолютно уверен, что врач подобрал неправильное лечение, эффект от которого так быстро закончился. Чтобы исключить подобные моменты, необходимо еще до начала терапии обговорить с больным правила поведения во время лечения и предупредить о возможных рецидивах болезни. К примеру, в 40% случаев псориаз возвращается после эмоциональных перегрузок. При нервном состоянии в мозгу формируется очаг возбуждения, работающий на псориаз, и в силу того, что пациент постоянно «зациклен» на своей болезни, организм никак
дня, спать не менее 10–12 часов и правильно питаться: ● исключить из рациона жирное мясо, майонез, маргарин, копченую рыбу и колбасу, острые приправы; ● отдать предпочтение вареным и тушеным блюдам; ● ежедневно употреблять свежие овощи, фрукты, ягоды, свежевыжатые соки; ● отказаться от алкогольных и газированных напитков, крепкого кофе, какао и шоколада; ● устраивать разгрузочные дни (1–2 дня голодания) под наблюдением врача.
Только факты • Псориаз часто называют «болезнью интеллигенции»: считается, что больные этим недугом – в основном люди с высоким уровнем интеллекта. • Больные псориазом могут находиться под солнцем гораздо дольше здоровых людей, не подвергая себя при этом опасности чрезмерного УФ-облучения. Для них это, наоборот, полезно. • Псориаз не заразен. За всю историю человечества не было ни одного случая передачи псориаза от больного человека к здоровому, даже при переливании крови.
«Аптечный союз»
47
красота спасет мир Тоник для снятия макияжа, MAKE UP FOR EVER, 850 руб.
Крем-масло для рук, EGOMANIA, 2095 руб.
Отшелушивающее средство для лица, ORIFLAME, 215 руб.
Крем для рук и ногтей, CAUDALIE, 788 руб.
Туалетная вода Acqua Di Gio Femme, GIORGIO ARMANI, ок. 3500 руб.
Там, где рождается истина
Плиний Старший уверял, что истина рождается не где-нибудь, а именно в вине. Одни согласятся с древнеримским гением, другие отвергнут его мнение. Однако ни одна представительница прекрасной половины человечества не поставит под сомнение тот факт, что виноград способен дать молодости второе рождение! Лифтинг-гель «Виноград и сосна», GREEN MAMA, 200 руб. Мицеллярная вода, NIVEA, 140 руб.
Восстанавливающий ночной крем, HIMALAYA HERBALS, 270 руб.
48
«Аптечный союз»
Дневной крем для лица «Вино‑ град и пшеница», AVON, 99 руб.
Гель для душа, CIEL, 310 руб.
Волосок к волоску 1
4
3
2
Осень для наших волос — не самое лучшее время. Постоянные перепады температуры, ветер, дождь, нехватка витаминов делают свое дело — некогда завидная шевелюра превращается в безжизненную и тусклую. Однако эксперты NATURA SIBERICA уверены, что для дикорастущих трав Сибири и Дальнего Востока нет ничего невозможно, поэтому создали серию сертифицированных продуктов по уходу за волосами Cosmos BDIH. Каждое средство обладает уникальными свойствами для восстановления, питания и надежного бережного ухода за волосами.
реклама
1 Шампунь и бальзам для сильно поврежденных и окрашенных волос «Северная Морошка»
• Масло северной морошки эффективно восстанавливает изнутри поврежденную структуру волоса • Органическое масло лесного шалфея защищает волосы от потери влаги • Органическое масло шиповника улучшает кровообращение и состояние кожи головы
2 Маска для всех
типов волос «Дикий можжевельник» • Органический экстракт крапивы снимает раздражение кожи головы • Масло горькой полыни эффективно восстанавливает здоровое состояние кожи головы • Экстракт дикого сибирского можжевельника регенерирует волосы и облегчает их расчесывание
3 Маска для сильно поврежденных и окрашенных волос «Северная Морошка»
4 Шампунь и бальзам для всех типов волос «Дикий можжевельник»
• Витамины РР, А и С стимулируют обновление клеток кожи головы рост пышных волос • Антиоксидантный витамин Е защищает волосы от негативного воздействия окружающей среды. • Масло сибирского льна стимулирует рост новых волос
• Органический экстракт дикого сибирского можжевельника выравнивает структуру волос, контролирует секрецию сальных желез • Масло горькой полыни предотвращает появление перхоти • Органическое масло мяты стимулирует рост блестящих волос
NATURA SIBERICA: когда красивые и здоровые волосы - реальность
красота спасет мир
Красота как точная наука
Нет на свете ни одной женщины, которая бы не любила гаджеты или, по край ней мере, не мечтала с их помощью стать еще более привлекательной и молодой. Современные beauty-приборы доказали, что ум и красота могут не только прекрасно уживаться в одном «флаконе», но и при этом эффективно работать на благо каждой представительницы прекрасной половины человечества. Распариватель для лица
Электрическая щетка для чистки лица
Судя по последним опросам, женщин больше всего волнуют не морщинки, а закупоренные и загрязненные поры. Похоже, изобретатели распаривателя для лица Dr. Dennis Gross Skincare Steamer Solutions предугадали эти результаты, поэтому представили устройство, которому за 20 минут под силу раскрыть на лице поры, подготовить кожу к чистке и даже увлажнить ее. Если эффективность распаривания кожи не перевешивает ненависть к высоким температурам и бане, такой гаджет займет достойное место в beauty-арсенале современной красавицы.
Мечтаете о гаджете, который избавит от неровного цвета лица, черных точек на носу, щеках и подбородке, мелких воспалений и мимических морщинок? Такую «палочку-выручалочку» разработали эксперты компании Clarisonic. Электрическая щетка для лица создана на основе технологии Sonic, которая, в отличие от других устройств с вращающимся механизмом, направлена на восстановление естественной эластичности кожи. 300 микроколебаний в секунду — и ваша кожа чистая как никогда.
Щетка-стайлер Красивая прическа или здоровые волосы? Компания Philips уверяет, что с новой фен-щеткой HP8663 девушкам не придется делать выбор. 4 насадки нового гаджета творят чудеса: выпрямляют длинные волосы, создают выразительный объем и мягкие волны и при этом не травмируют шевелюру. Система ионизации позволяет сделать волосы блестящими и сияющими, а функция ThermoProtect обеспечивает равномерное нагревание всей поверхности щетки, гарантируя безопасную температуру сушки.
50
«Аптечный союз»
3D-принтер для косметики Студентка гарвардской бизнес-школы Грейс Чой мечтала найти идеальный цвет косметики по приемлемой цене, но не нашла и… представила прототип 3D-принтера Mink, который умеет смешивать бесцветную пудру с красителем и заливать полученную смесь в миниатюрный пластиковый контейнер. Устройство может скачать любой оттенок из Интернета и распечатать тени, помаду, румяна или пудру таким же образом, как каждый из нас привык печатать офисные документы или фотографии.
Пихта на страже красоты и здоровья www.biolit.ru
8–800–1002–202
634055, г. Томск, пр. Академический, д. 3
Ученые не зря называют сибирскую пихту кладезем полезных веществ и витаминов. Хвоя этого вечнозеленого дерева обладает поистине впечатляющим оздоравливающим «послужным списком».
Выпускается по ГОСТ Р 52952–2008 Реклама Декларация о соответствии № ТС RU Д‑RU.АИ88.В.00044 от 01. 04. 2013 года.
Два десятилетия работы специалистов научно-производственной компании «Биолит» с исключительно натуральными ингредиентами легли в основу природного средства «Гель пихтовый». Этот продукт содержит уникальное масло пихты и обладает прекрасными профилактическими и лечебными свойствами. «Гель пихтовый» снимает болевые ощущения, устраняет воспаления, способствует регенерации ткани при косметических дефектах кожи. Обладая иммуностимулирующим, бактерицидным, противовоспалительными и антисептическими свойствами, «Гель пихтовый» незаменим во время сезона простуд. «Гель пихтовый» Помогает организму бороться с ОРЗ, бронхитом, ангиной, * ларингитом, фарингитом Способствует регенерации ткани при косметических дефектах * кожи Улучшает микроциркуляцию, обменные биологические процессы * Устраняет воспаления, отечности в области суставов и позвоноч* ника Облегчает боль при ушибах, растяжениях и закрытых переломах *
Наши дети
Мультфильмы вместо ремня Сергей Король, редактор и эксперт онлайн-кинотеатра «Аййо»
С момента своего появления в кон це XIX века кино было самым попу лярным развлече нием для взрослых и детей. Однако в разное время раз ные фильмы по-раз ному воздейство вали на детскую психику. Так, совре менные психологи утверждают — неко торые мультфильмы не только не разви вают детскую пси хику, но и вредят ей. Почему это происхо дит и как этого избе жать? На этот вопрос ответит редактор и эксперт онлайн-ки нотеатра «Аййо» Сергей Король. 52
К
азалось бы, что плохого в том, чтобы в период, когда вы заняты работой по дому или просто отдыхаете, включить ребенку мультфильм? В момент, пока наше чадо с упоением следит за происходящим на экране, мы даже не задумываемся, что таким образом у малышей вырабатывается свое образный «эффект привыкания», и через какое-то время отвлечь их от просмотра бесконечной череды мультфильмов бывает очень сложно.
Взрослые герои мультиков Почему же мультики могут мешать правильному развитию детской личности? Причина, как ни странно, в том,
«Аптечный союз»
что герои ведут себя не как дети, а как взрослые. Так, психологи отмечают, что такие мультгерои, как Супермен или Зеленый фонарь, обладают высоким уровнем справедливости и честности, но при этом исповедуют эгоистичность, самовлюбленность, инфантилизм. Часто кажется, что мужественность напрямую проявляется через насилие, а героизм связан с тщеславием. Наблюдая за их поведением, ребенок может решить: хорошее поведение неотрывно связано с капризностью и необходимостью всегда потакать своим интересам. Похожие принципы проявляются и в психологии женских персонажей. Принцессы
и героини детских фильмов порой проявляют излишнюю сексуальность, показывают себя капризными особами. С другой стороны, женские персонажи современных мультиков эмансипированы и словно говорят девочкам: «В любой ситуации полагайся на свои силы, а не жди спасителя-Принца».
Такие разные мультфильмы Мультфильмы разных стран и эпох по-разному влияют на своего зрителя. Рассмот рим несколько основных видов детского видео. Советские мультфильмы Большинство советских мультфильмов снималось с исключительным вниманием к качеству сюжета. Посыл
Большое влияние на ребенка может оказывать не только сюжет и его герои, но и сама мультипликационная графика. Слишком яркая графика дает огромное влияние на мозг. После просмотра таких мультфильмов ребенок может стать более нервным и чаще срываться.
полнометражные фильмы, так и мультсериалы. Среди российских мультиков есть замечательные хиты, такие как «Смешарики» и «Маша и медведи». В то же время встречаются взрослые проекты, например «Мистер Фримен». тщательно выверялся, а сами мультики снимались во главе с принципом «Не навреди!». Поэтому практически все советские мультфильмы можно смело рекомендовать детям любых возрастов (кроме того, современные дети их смотрят с удовольствием). Среди лучших советских мультфильмов — «Чебурашка и Крокодил Гена», «Винни Пух», «38 попугаев». Однако встречаются и мультфильмы со спорными моментами: в «Ну, погоди!» Волк курит, а в «Бременских музыкантах» Принцесса носит весьма фривольный наряд. Аниме Главная отличительная особенность японского мультиматографа в том, что он снимается не для детей, а для взрослых (в крайнем случае для подростков). Поэтому в аниме свободно обсуждаются темы насилия,
сексуальности, отчужденности, депрессивности. Поэтому нужно тщательно подходить к выбору подходящих фильмов (например, воспользоваться авторитетным советом). К примеру, в известных в России «Евангелионе» и «Призраке в доспехах» содержатся сексуальные сцены и сцены жестокости. Диснеевские мультфильмы Под «Диснеем» часто понимают любые американские мультфильмы, несмотря на то, что они выпускаются дюжиной независимых студий. Большинство американских мультфильмов можно смело советовать — они современны, понятны и интересны. Можно рекомендовать последние фильмы: «Валли», «Холодное сердце», «Рио». Российские мультфильмы В последнее время в России наблюдается бум детского кино: регулярно выходят как
Как выбрать видео для детей Ежегодно в мире выпускается свыше 100 мультиков и фильмов для детей. Как в этом многообразии выбрать достойные картины, которые не только развлекут маленького зрителя, но и помогут ему развиться в гармоничную личность? У нас есть несколько советов для родителей: • Старайтесь исключить из «рациона» детей младше 14 лет откровенно взрослые мультсериалы, которые маскируются под детские: «Бивис и Баттхед», «Симпсоны», «Саус Парк». • Доверяйте советскому мультиматографу — во времена наших родителей умели делать классные мультфильмы. Советские мультики могут стать основой детской видеотеки. • Не зацикливайтесь исключительно на детском кино — юные зрители очень любят
смотреть фильмы про путешествия, природу, технику, животных. • Доверяйте мнению специалистов, которые отбирают фильмы для детей. Во многих онлайн-кинотеатрах этим занимается специальная команда киноэкспертов. • Выбирайте мультики, снятые по книге, — так ребенок сможет читать и одновременно смотреть за жизнью любимых героев. • Исключите мультфильмы, в которых герои используют ненормативную лексику, курят или употребляют алкоголь, в которых есть намеки на сексуальные отношения между героями. Помните, что человек — это не только то, что он ест, это также то, что он смотрит. Поэтому ребенок, которого не оттащить от странных телесериалов, вряд ли сможет похвастаться таким же эстетическим развитием, как его сверстник, влюбленный в хорошее кино и мультики.
«Аптечный союз»
53
наши дети После моды на слинги, когда новоиспеченная мама день и ночь носит малыша на себе, появил ся новый тренд — дети спят вместе с родителями в одной постели. Но так ли уж полезен для детей и удобен для взрослых совместный сон?
П
едиатры, неонатологи, детские психологи, специалисты по грудному вскармливанию в обсуждении этого вопроса разделились на два лагеря. Одни активно поддерживают идею совместного сна с детьми, полагая, что такой образ жизни идет исключительно на пользу малышу. Другие насторожились: а как это скажется на психике ребенка? Приводим мнения двух сторон для того, чтобы вы сами смогли реально взвесить все «за» и «против».
Кормление по требованию Специалисты по грудному вскармливанию считают, что ребенок имеет право получать столько грудного молока, сколько ему необходимо… А совместный сон как раз дает возможность делать это по первому требованию.
НО... Нередко бывают ситу-
ации, когда ребенка следует ограничить в еде. Например, младенческие колики, некоторые проявления диатеза. В большинстве случаев в подобных обстоятельствах те же специалисты рекомендуют на время уменьшить количество молока, чтобы дать возможность организму справиться с проблемой.
Спокойный сон Когда ребенок часто стимулирует мамину грудь
54
С кем спать ребенку?
(в том числе и ночью), это способствует установлению хорошей, долгой лактации. То есть чем чаще мама прикладывает к груди новорож денного, тем больше у нее будет молока. И тем дольше сохранится лактация.
НО... Частая стимуляция груди, провоцирующая организм мамы на выработку все большего количества молока, в конечном итоге приводит к обратному результату. Ведь ночью ребенок, который находится рядом с мамой, не столько ест молоко, сколько просто причмокивает, то засыпая, то просыпаясь. Получается, что за ночь молока вырабатывается больше, чем нужно малышу. А это может грозить застоем, лактационным маститом. Недаром педиатры всего
«Аптечный союз»
мира рекомендуют кормить грудничка только один раз за ночь, а после пяти месяцев ночное кормление можно и вовсе прекратить.
Под маминой защитой Чем ближе малыш находится к матери, тем комфортнее он себя чувствует. Ребенок осознает защиту и безопасность. Такие дети гораздо лучше развиваются, меньше болеют и даже в подростковом возрасте у них меньше проблем, чем у сверстников.
НО... Тесный тактильный контакт в течение всей ночи малышу вовсе не нужен. Даже если кроха часто просыпается, вовсе не обязательно перекладывать его в свою кровать. Подрастающему малышу гораздо важнее не «физический» контакт, а интеллекту-
альный и коммуникативный. Ему нужны забота, поддержка и тепло семьи, которые теперь он в большей степени получает из общения с родными людьми. И потом не забывайте, что у грудничка есть не только ночной сон, но и дневной. Кто мешает маме просто полежать в тишине, приобняв спящего малыша, в середине дня? Излучайте любовь и радость, общайтесь с ребенком, занимайтесь развивающими играми и вместе отдыхайте с ним в «тихий час». Этого с избытком хватит, чтобы подарить крохе такое необходимое для него чувство постоянной защиты, заботы и комфорта, но при этом не укладывая его каждый вечер под свое одеяло. Потом вам может быть сложно отучить малыша от таких ночных «вылазок».
На своей территории В первые месяцы жизни ребенка спать с малышом в разных комнатах противоестественно. Даже наличие радио- или видеоняни не заменит присутствие мамы рядом. Наилучший вариант в этом случае — использование приставной детской кроватки, которая оставляет за каждым членом семьи его жизненное пространство нетронутым, но при этом позволяет постоянно контролировать состояние младенца.
НО... В детской комнате организм ребенка быстрее приучается к тому, чтобы всю ночь спать спокойно и крепко. Этот факт подтвержден детскими психологами — малыши, которые изначально спят без родителей, намного
быстрее и проще отучаются от ночных кормлений. Кроме того, такие дети обычно быстрее засыпают в более старшем возрасте. Уже после года им не нужно петь колыбельные и перечитывать сказки. Они самостоятельно укладываются и достаточно быстро засыпают.
Каждому свое Совместный сон родителей и малыша сплочает семью, дарит возможность больше времени проводить вместе. В будущем это способствует укреплению отношений отцов и детей. Если оба родителя испытывают истинное удовольствие и восторг от того, что чадо постоянно находится в их постели — то для этой семьи совместный сон с детьми, вполне
вероятно, не только приятен, но и очень полезен.
НО... Статус молодых родителей не отменяет статуса влюбленных друг в друга мужчину и женщину,
которым, естественно, время от времени хочется наслаж даться обществом друг друга в собственной постели. В этом случае присутствие в ней ребенка, конечно, никак не способствует полноценным сексуальным отношениям. Если вы страстно желаете и того и другого — и супружеского секса, и совместного сна с детьми, выход можно найти в этой ситуации: вам придется перенести собственные отношения из кровати в какое-то другое место. Или все-таки предпочесть раздельный сон. И еще учитывайте один важный нюанс — привыкая спать с родителями, малыш в будущем часто боится оставаться в одиночестве, испытывает страх и фобии, а также нередко проявляет эгоистические наклонности.
«Аптечный союз»
55
академия мудрости
Мужчина и деньги: где грань меркантильности? Судя по подборке Интернета на запрос «Мужчина и деньги», представительниц прекрасной половины человечества боль ше всего волнуют два вопроса: «Как раз вести мужчину на деньги?» и «Как стать той женщиной, на которую мужчины тратят деньги?». Грань женской меркан тильности вместе с нами пытается найти психолог-методист ДСЗН Жанна Тарасова.
К
ак часто от женщин мужчины слышат упреки в излишнем материализме в противовес своему светлому чувству. Однако, как только представитель сильной половины человечества влюбляется, он понимает, что с пустыми карманами продолжение отношений находится под большим вопросом. Почему современные дамы считают абсолютно естественным и само собой разумеющимся подарки и другие сопутствующие траты?
«Родовая память»
Никто не будет спорить с тем, что природа задумала для мужчины и женщины абсолютно разные функции. В ее «понимании» мужчина — добытчик, защитник, а женщина в ответ на такую заботу дарит своему обожателю любовь и сексуальную «подпитку». Когда «обмен» происходит именно по такому сценарию, союз считается удачным и гармоничным. Практически повсеместно так было вплоть до конца XIX века — тогда в 1880 году в Англии у женщин появилась возможность распоряжаться деньгами, которые она заработала. Конечно, с тех пор условия изменились. Женщина может зарабатывать, она является хозяйкой своих денег, но, по всей видимости, «родовая память» периодически все же дает о себе знать.
Жадность и/ или доступность «Время — деньги» — девиз нашего времени. Сейчас очень многие мужчины не особенно стремятся познать женщину. Одним просто некогда гулять за ручку под луной, у других в принципе нет «склонности» к длительным отношениям. Однако как бы парадоксально это ни звучало, в большинстве случаев к такому «свободолюбию» мужчин подталкивают именно женщины, а точнее — их воспитание. Часто родители внушают подрастающей дочери, что главное в жизни — выйти замуж. И желательно сделать это раньше, ведь «всех нормальных мужчин очень быстро разбирают». Девушки «повинуются» воле родителей… В результате каждая вторая «усугубляет» и без того печальную статистику разво-
56
«Аптечный союз»
дов. И здесь начинает действовать другой стереотип: «Скорее бери то, что есть, ведь всех нормальных уже разобрали». В этот момент та самая «природная» женская функция улетучивается. Боясь потерять мужчину, она начинает играть по его «правилам»: соглашается на близкие отношения не после того, как кавалер доказал свою преданность и самые серьезные намерения, а в тот момент, когда понимает, что если она «зазевается», то поклонника уведет более проворная одинокая дама. В таких условиях «борьбы за самца» мужчины волей-неволей перестают воспринимать женщину как нечто сокровенное, чего нужно добиваться и оберегать, и перестают ценить женскую энергию. Так иногда даже весьма состоятельные представители сильной половины человечества в лице женщин становятся жадными, обвиняющими их в меркантильности.
Меняем формат Для начала пора вычеркнуть из своей жизни пресловутые стереотипы. Забудьте о том, что настоящих мужчин либо уже разобрали, либо в данную секунду разбирают последнего. Не стоит спешить с выбором. Позвольте мужчине проявить себя. Не ждите каких-то невероятных подарков. Конечно, хорошо воспитанный мужчина, который пригласил даму на свидание, скорее всего принесет букет цветов и самостоятельно оплатит в ресторане счет. Важно помнить, что в данном случае мужчина платит не только за еду и милый сувенир. Когда рядом с ним лучезарная и приятная девушка, которая к тому же состоялась в профессии, ведет вполне независимый ни от кого финансовый образ жизни и поэтому не пытается его эксплуатировать, вполне вероятно, что такие отношения будут развиваться по тому самому задуманному природой «сценарию».
Время побед Когда на улице становится светлее и теплее, буквально каждой клеточкой организма ощущаешь, что вот наконец-то пришло время любви! Весеннее солнце творит чудеса: после зимних месяцев жизненные силы возвращаются, а половое влечение усиливается. Но в то же время именно сейчас, как никогда, иммунная система мужчины нуждается в помощи. На фоне авитаминоза могут
появиться вялость, головная боль, депрессия и сексуальное расстройство. Виной всему - продолжительные холода, простудные заболевания, антибиотики, которые лишили организм необходимых микроэлементов и витаминов. Ранней весной найти заветные питательные вещества не так просто, сезонные местные фрукты и овощи появятся в продаже еще не скоро.
Наладят пошатнувшееся здоровье: • Сбалансированное питание • Грамотный распорядок дня • Спорт • Прием уникального комплекса Ловелас®.
Ценные ингредиенты, входящие в состав этого стимулирующего средства, помогут современному мужчине сохранить не только активное сексуальное желание, но и способность к его удовлетворению!
Реклама
Инновационная разработка с легкостью решит проблемы эректильной дисфункции, улучшит кровообращение в органах малого таза, увеличит сексуальную чувствительность и продлит половой акт. 1 капсула Ловелас® в день приумножит ваши сексуальные достижения. Ловелас® - главный победитель на любовном фронте!
«Аптечный союз»
57
академия мудрости
Это со мной уже было...
Почти каждый из нас бывал в ситуации, когда, оказавшись в чужом месте, увидев незнакомых людей, вдруг понимал, что все это с ним уже происходило. Дежавю уже не одно столетие остается тайной за семью печатями. Но кое-какие догадки на этот счет все-таки есть.
58
«Аптечный союз»
П
одавляющее большинство людей хотя бы раз в жизни переживали дежавю (от французского deja vu — «уже виденное»). Впервые необычное явление описал французский психолог XIX века Эмиль Буарак. С тех пор прошло более ста лет, а явление до сих пор занимает умы медиков, психологов и других исследователей.
Однажды на охоте
ситуацией, только теперь брат подруги в опасности. Это и воскресило в ней воспоминания о том, что некоторое время назад она сама переживала нечто подобное. А свое чувство припоминания она перенесла на дом, интерьер, местность, сад. Такое необычное объяснение…
Туфли с пряжкой
Последователи Карла Юнга считают, что с помощью дежавю Дежавю обычно возникает как по команде: «Мотор! Хлопушка!» мы получаем кратковременный доступ к коллективному бесИ перед вами оживает знакомая картинка, несмотря на то, что сознательному — иными словами, памяти предков. Сам Карл именно в этом месте вы никогда не были. Будучи в здравом Юнг испытал дежавю в 12 лет. Будущий основатель аналитичеуме и твердой памяти, вы твердите: «Я здесь не был». А разум ской психологии увидел в гостях старинную статуэтку из фарутверждает — нет, ты проходил уже возле этого фонтана и видел фора, изображавшую доктора, который жил в 18 веке. На ставот эту бабушку, которая ром враче были ботинки кормит голубей, и эта с пряжками, — именно они Дежавю у звезд малышка, которая норопроизвели на Юнга силь► Мадонна. По рассказам певицы, дежавю она испытала, когда посевит поймать брызги фоннейшее впечатление. Он щала императорский дворец в Пекине. В какой-то момент она поняла, тана здесь тоже была. Что вдруг ощутил, что эти туфчто знает расположение практически каждой комнаты во дворце, это, обман чувств? А моли принадлежали когда-то что ей знаком каждый уголок, из чего сделала вывод, что была слугой жет, события из прошлой ему самому. «Я каким-то последнего маньчжурского императора. жизни или параллельнеобъяснимым образом ной реальности? помнил эту пару обуви ► Тина Тернер. Впервые приехав в Египет, вдруг увидела знакомый Адепты теории на своих ногах и не мог пейзаж и предметы. В ее памяти всплыли воспоминания о временах реинкарнации назырастолковать, откуда же фараонов, когда она была подругой царицы Хатшепсут. вают дежавю окном у меня взялась эта безв прошлую жизнь. При рассудная убежденность. ► Шон Коннери благодаря внезапно возникшему чувству дежавю этом никакой доказаВ моем сознании как будто рассказал, что, скорее всего, был врачевателем в племени африканских тельной базы у этой сошлись два человека: аборигенов. версии нет, кроме один из них школьник, рассказов очевидцев. отстающий по математиЯркое ощущение дежавю ке и весьма не уверенный описал Лев Толстой. Однажды на охоте его лошадь споткнулась, в себе, второй — очень важная персона… Этот самый «второй» и он упал, ударившись о землю головой. В тот самый момент был пожилым человеком, жившим в 18 веке и носившим беперед Львом Николаевичем предстала странная картина — внелый парик и туфли с пряжками, он передвигался на экипаже запно он отчетливо вспомнил, что уже падал с лошади, при с высокими колесами и сиденьями на пружинах с кожаными этом он был совсем другим человеком. ремнями». Юнг считал, что подобный эффект проистекает из памяти о жизни предков, которое есть в каждом из нас.
Знакомый дом
Зигмунд Фрейд, называвший это явление чудесным и сверхъес тественным, полагал, будто дежавю — это отголосок воспоминания о неприемлемом переживании. Сознание словно отказывается признавать, что ты когда-то совершил отвратительный поступок, и загоняет память об этом поглубже в бессознательное. Но поскольку тайное всегда становится явным, «кремированное» воспоминание однажды дает о себе знать напоминанием места, ситуации, встречных людей. Вот вам и дежавю! В «Психопатологии обыденной жизни» Фрейд описал историю 37-летней женщины. В 12-летнем возрасте она отправилась в деревню в гости к подруге. Оказавшись впервые в этой местности, она вдруг поняла, что здесь ей известно все до мелочей. И как же растолковал услышанное Фрейд? На его взгляд, отправляясь в гости, девочка знала, что у ее подруги есть брат. Когда она познакомилась с ним лично, она подумала, что этот человек выглядит неважно, и решила, что он наверняка скоро умрет. Между прочим, ее собственный брат несколько месяцев назад был серьезно болен дифтерией. Так вот Фрейд полагал, что девочка, для того чтобы остаться единственным любимым ребенком в семье, подсознательно желала своему брату смерти. Проходит некоторое время, и она сталкивается с подобной же
Точка отсчета В 1990 году психиатром из Нидерладндов Германом Сно была представлена голографическая теория появления дежавю. Принцип голографии подразумевает, что каждая точка объемного изображения содержит достаточно информации, чтобы по ней воссоздать всю картину независимо от того, под каким углом на нее падает взгляд. Аналогичным образом может быть построен и феномен дежавю. В закодированном виде в мозге хранится практически вся информация, с которой мы сталкиваемся в жизни. Но все, что мы видели и слышали, упрятано очень глубоко — в подсознание. Выскочить эта информация может благодаря любой маленькой детали. Какой-то запах, звук, освещение, мимолетная встреча с чемто похожим могут создать у вас иллюзию того, что в подобной ситуации вы уже оказывались 5–10 лет назад. Как бы то ни было, однозначного объяснения феномена дежавю нет. И это совсем не удивительно. Ведь причина явления скрывается в черепной коробке. А как говорил известный доктор в «Формуле любви», «голова — предмет темный и исследованию не подлежит». Во всяком случае пока…
«Аптечный союз»
59
Турпоход Об этой стране можно написать сотни книг, можно рассказать миллион историй. Сюда можно приезжать десятки раз и с каж дым возвращением домой ощу щать себя совсем другим чело веком. Разгадать загадку Китая, с одной стороны, просто, с дру гой — невозможно.
Между прошлым и будущим
Г
оворя о Китае, «физик» начал бы свой рассказ со всем известных «школьных» истинах: третье по величине государство, на территории которого проживают свыше 1,3 миллиарда людей, 22 провинции (23, если учитывать Тайвань), вторая экономика мира. «Лирик» же сравнил бы Поднебесную с другой планетой. Однако в этот раз мы не будем красочно рассказывать о Великой Китайской стене, шикарных отелях Шанхая, заповеднике панд в Чэнду или великолепных пляжах Хайнаня. Мы раскроем секреты удачного отпуска в Поднебесной.
«Лоскутное одеяло» Временами кажется, что Китай весь состоит из маленьких, совершенно не похожих друг на друга государств. Современные мегаполисы,
60
«Аптечный союз»
блеск дорогой жизни и совсем рядом — крохотные деревушки с двухэтажными, убогими домами и старыми джонками на глади грязных рек. И только фигурки вездесущих китайцев, обрабатывающих землю, торгующих разными безделушками, работающих от рассвета и до позднего вечера, как-то роднят столь контрастные пейзажи. Когда путешествуешь по Срединному государству, невольно замечаешь, как разительно меняются ландшафты. От тропического острова Хайнань с ленивым пляжным отдыхом и экзотическими фруктами, от городов будущего Шанхая и Пекина, где небоскребы задевают облака, до мертвых песков пустыни Гоби и ледников «верхушки мира» Тибета с его многовековой историей и древними монастырями. Из России в Китай можно долететь на беспересадочных рейсах компаний Air China, «Аэрофлот», Hainan Airlines,
«Трансаэро». Перелет займет в среднем 7–10 часов. Также полет можно осуществить с пересадкой в Дубае (Emirates), Алмате (Air Astana). Стоимость перелета (туда — обратно) на человека — от 35 000 руб.
Все и сразу Для туристов в Поднебесной открыты 99 городов культурно-исторического значения, 750 уникальных культурных памятников, находящихся под охраной государства, а также 119 пейзажных мест. Как вы понимаете, чтобы объять необъятное, двухнедельного, да и двухмесячного отпуска вряд ли хватит. А если учесть тот факт, что территория страны лежит в пределах аж трех климатических поясов: умеренного, субтропического и тропического, что в сочетании с разнообразным рельефом и близостью или удаленностью от океана дает большое количество локальных погодных условий, мечтать об «универсальном» отпуске
В китайские праздники старайтесь воздержаться от путешествий по Поднебесной. Если это сделать не получается, планируйте отдых так, чтобы 2–3 дня до и после праздников вы находились в каком-нибудь тихом и отдаленном от центральных достопримечательностей месте. Поверьте, миллиард китайцев, желающих навестить родственников или повидать красоты собственной родины, — серьезное «препятствие» для размеренного путешествия.
в Китае не приходится. Так что туристические гуру советуют сначала определиться с датой отпуска, а потом, исходя из сезона и тематических предпочтений, выбирать конкретное направление.
Отдых с детьми Несмотря на то что расположенный на побережье Желтого моря курорт Бэйдахэ больше позиционируется как лечебно-оздоровительный, он прекрасно подходит для отдыха с детьми. В летний период (конец мая — начало сентября) воды Бохайского залива прогреваются до 25– 26 градусов. Помимо пляжа детям будет интересно провести время в самом большом во всей Азии сафари-парке. Учитывайте, что в летний период на отдых в Бэйдахэ едут коренные жители Китая, что автоматически означает повышение цен.
Активный отдых Для молодых людей подойдет остров Хайнань. Его пляжная зона поделена на две части. Любителям активного образа жизни подойдет залив Дадунхай. Здесь расположено
множество ресторанов, ночных клубов, караоке-баров, торговых центров. Вторая часть — бухта Ялунвань — располагает к более спокойному отдыху. Восточная часть острова считается «коридором тайфунов», поэтому следует уделять особое внимание штормовым предупреждениям.
Экскурсионные туры Весну (март — апрель) и осень (сентябрь — октябрь) туристические эксперты называют лучшим временем для культурно-архитектурного просвещения. Несмотря на прохладные ночи, днем в этот период достаточно комфортно, однако в любую минуту может начаться сильный дождь. Великую китайскую стену лучше посещать весной. Почти идеальные погодные условия, небольшое количество туристов позволят всецело насладиться величием и монументальностью строения.
Оздоровительные туры
Пища для души
Несмотря на то что традиционная медицина этой страны своими корнями уходит в глубокую древность, оздоровительные туры стали популярны не так давно. Одним из популярных курортов является Далянь. Город имеет аж пять «прозвищ»: город футбола, город моды, город романтики, открытый город-порт, родина тропинок и лужаек. Кроме того, по признанию китайцев, здесь работают врачи, способные вылечить практически любое заболевание. Лучшее время для посещения курорта — лето и осень (июнь — октябрь). Одним из самых известных медицинских центров города считается «Шэньгу». Здесь лечат заболевания органов дыхания, внутренней секреции, желудочно-кишечного тракта, нервной системы и опорно-двигательного аппарата, а также гинекологические и кожные болезни.
Найти удачное время для поездок на «жемчужину Поднебесной» не так просто. Летом в легендарном Шаолине жарко и дождливо, зимой — очень холодно и снежно. Оптимальным временем для поездки является период с конца марта до начала сентября. Для желающих посетить высокогорную Лхасу также придется непросто. Разреженный воздух, сильные перепады температур как в пределах сезона, так и между днем и ночью, редкие дожди, сильные ветра практически «отрезают» путь к сердцу Тибета для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если вы все-таки решитесь преодолеть непростой путь до Шаолиня, имейте в виду, что в закрытую часть монастыря, гдг тренируются и медитируют монахи, попасть невозможно и в наши дни.
«Аптечный союз»
61
гороскоп
Звезды говорят… Овен
В октябре у Овнов будут глобальные перемены. Вас ожидает удача во всех начинаниях. Личная жизнь, работа, общение с друзьями — все будет вас радовать. На радостях не забудьте, что ваши старшие родственники ждут от вас поддержки. Уделяйте внимание своему здоровью, особенно желудочно-кишечному тракту. Телец
Этот период будет для вас очень плодотворным. Деньги польются рекой. У одиноких Тельцов большая вероятность встретить свою вторую половинку. Ваш девиз в этом месяце: «Я открою все двери, даже если они намертво закрыты!» Однако в этом порыве будьте внимательны на дорогах и не забывайте заботиться о здоровье.
Близнецы
В этом месяце вас ждут разочарования. Не стоит верить людям, которые улыбаются вам в лицо. Они не всегда искренни. Отдушину вы найдете в семье и в общении со старыми верными друзьями. Не возбраняется побаловать себя чем-то приятным. В выходные отправляйтесь всей семьей на шопинг.
Рак
Здоровье вас порадует. Все, что беспокоило в прошлом месяце, там и останется. На работе Раков ждет повышение. Несмотря на это, не «задирайте нос». Помощь, которую вам предложат, окажется вполне полезной. Будьте открыты новым знакомствам.
62
«Аптечный союз»
Галина Багирова, ясновидящая, финалист телепроекта «Битва экстрасенсов» Лев
Задумайтесь о новом повороте в жизни. Не бойтесь перемен. В вашем случае они весьма благоприятные. Уделяйте больше внимания своей второй половинке. Сходите вместе на выставку, в театр, подумайте о совместном отпуске. Такие приятные минуты вдвоем помогут укрепить отношения.
Дева
Вы должны четко понимать, чего вы хотите от жизни. Поверьте, никто не решит за вас ваши проблемы. Посмотрите по сторонам — может быть, вы кого-то обидели? Бумеранг судьбы существует — не забывайте об этом. А вот события в личной жизни вас порадуют. Настало время гармонии и приятных сюрпризов.
Весы
Октябрь — ваш звездный час. Что бы вы ни делали, везде вас ждет удача. Однако не забывайте о здоровье. Обратите внимание на щитовидную железу. Будьте осторожны в своих высказываниях, чтобы неожиданно не оказаться в неловкой ситуации. Сделайте приятный подарок своей второй половинке.
Скорпион
У Скорпионов в этом месяце, скорее всего, произойдет пополнение в семействе. Если вы находитесь в поиске работы, звезды рекомендуют вам не сидеть на месте. В период первых холодов одевайтесь теплее — ваш иммунитет сейчас ослаблен.
Стрелец
Ваш девиз в октябре: «Все новое — хорошо забытое старое!» Оставьте все заботы в стороне и позвольте себе расслабиться в кругу друзей. Здоровье вас не подведет. Вы можете быть в этом уверены. Для походов на работу выбирайте яркие и насыщенные оттенки синего и зеленого.
Козерог
Не стойте на месте, пора менять направление. Неплохо даже поменять круг общения, который явно неблагоприятно на вас действует. То же касается и работы. В этом месяце вы добьетесь поставленной цели, если четко будете ее понимать. После 24 октября близкие порадуют вас приятными известиями.
Водолей
В октябре Водолеям пора подумать о дополнительном образовании. Помните, что люди вашего знака способны учиться в любом возрасте. В этот период вы можете экспериментировать с имиджем, менять работу, переезжать. Словом, в октябре всем радикальным переменам — зеленый свет!
Рыбы
Октябрь — опасное время для Рыб. В этом месяце ваш организм сам даст знать о необходимости отдыха. Вы слишком много работаете и совсем забываете прислушиваться к себе и к своим близким. Но ваши труды будут оценены по заслугам.
реклама
реклама