Аптечный Союз ноябрь 2014

Диалог с государством Закрытие больниц: борьба за качество медицины или повод для коррупции?

актуальные новости фармрынка

Персона номера

Аптека номера

Стоп закон

Алексей Панченко: «От идеи до создания готового фармпродукта стоит длинная цепь проблем»

Гипермаркет здоровья и красоты «Неофарм»

«Единая Россия» обсудила проблему лекарственных фальсификатов

Аптечный союз. Профессия — жизнь Информационно-аналитический журнал для профессионалов фармацевтической индустрии ноябрь 2014

редакция Редакция

ООО «Фора Медиа»

Руководитель проекта

Арина Амирова

Шеф-редактор

Татьяна Силина

Ответственный редактор

Елена Смирнова

Персона номера

Редакционный совет

Алексей Панченко

Нина Тельпуховская Герман Иноземцев Олег Астафуров Елена Неволина Павел Лисовский Давид Мелик-Гусейнов

Аналитический консультант

Оформление и верстка

Татьяна Заикина, Юлия Ражева

Адрес учредителя, издательства и редакции: Россия, Москва, Кулаков переулок, д. 9, стр. 1 Контактная информация: тел. +7 (495) 772-99-77 Email: info@farmsouz.ru Точка зрения редакции может не совпадать с мнением авторов. Любое воспроизведение материалов издания без письменного разрешения редакции запрещено. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных материалах. Фото в журнале — из Shutterstock.com

«Аптечный союз»

3

СОДЕРЖАНИЕ

стр. 10

5

стр. 20

Письмо редакции

стр. 52

30

6

Диалог с государством

8

Аналитика

Диалог с врачом

40

10

Митинг в «белых халатах»

Анализ рынка препаратов для лечения ЖКТ

Александр Чучалин: «Число пациентов с ХОБЛ в разы превышает официальную статистику»

12

Разговор в тему

Технологии будущего

16

18

20

24

Глоток свежего воздуха

Фармперсона

Алексей Панченко: «От идеи до создания готового фармпродукта стоит длинная цепь проблем»

Слушать. Говорить. Демонстрировать, или Правила эффективной презентации

34

навигатор новостей

36

События

42

Новости мирового фармацевтического рынка

Знаете ли вы...

Интересные факты, о которых вы можете не знать

Правила жизни Александр Васильев

46 48

50 51

Здоровье

Если иммунитет дал сбой Красота изнутри

Красота спасет мир С чистого листа

Возвращение к истокам

Мировая практика

Наши дети

Аптека номера

Как Греция переживает кризис «фармы»

Гипермаркет здоровья и красоты «Неофарм»

Рынок труда

ТОП-5 вакансий ноября

Стоп закон

«Единая Россия» обсудила проблему лекарственных фальсификатов

4

Рабочее настроение

Сезонное обострение: болезни желудка

26

28

стр. 60

«Аптечный союз»

52 54

58

Здоровые животики

Спи, моя радость, усни...

Академия мудрости

Техника визуализации, или Мечты всегда сбываются

Турпоход 60

Дело было в ноябре: «Le Beaujolais Nouveau est arrivé!»

62 Гороскоп

письмо редакции

Ф

разы по образцу «казнить нельзя помиловать» прочно вошли в нашу жизнь еще с древних времен. Путаница с пресловутой запятой не один раз становилась поводом для международных дискуссий и даже «героиней» литературных произведений. Но если в сказке финальная победа «добра» всегда была неоспоримой, то в реальной жизни пессимистические нотки все же звучат более громко. План ликвидации «лишних» больниц и роддомов, не так давно опубликованный на сайте Российского медицинского сервера, наделал много шуму. И это не удивительно, ведь, согласно документу, в рамках программы реорганизации московской системы здравоохранения сотрудники 28 учреждений, включая 15 больниц, будут уволены. А это ни много ни мало — 7452 человека! Разумеется, с выплатой выходного пособия, на что московские власти планируют потратить 2,4 млрд рублей. То, что в «полку» безработных специалистов прибудет, понятно. А вот что будет с пациентами, которые по приказу при всем своем желании меньше болеть не станут? Их власти планируют распределить по другим больницам. Таким образом, и без того не пустующие Боткинская больница, больница им. Баумана, НИИ Склифосовского и другие медучреждения всеми силами будут спасать и их жизни. О судьбе освободившихся зданий в документе ничего не говорится. Не успели СМИ поделиться с общественностью своими предположениями относительно целей реформы системы московских больниц, как заммэра по социальным вопросам Леонид Петчатников прокомментировал ситуацию. По его словам, Департамент здравоохранения Москвы заказал исследование, чтобы прояснить истинную картину с зарплатой медиков. В Интернет попал один из результатов проведенных исследований — предложения по реализации «дорожной карты» модернизации здравоохранения. «Мы не хотели это публиковать, потому что тихо плакали в наших кабинетах. Но раз уж это вылилось в публичное пространство, теперь будем плакать все вместе», — цитирует «Интерфакс» Печатникова. Успокаивает ли чиновник, поясняя, что за счет сокращения числа «на самом деле неэффективных» больниц появятся крупные медицинские многопрофильные стационары (так что в конечном итоге количество коек не уменьшится) или нет — не известно. Митинг врачей, прошедший в Москве 2 ноября, получит свое продолжение. 28 ноября Независимый профсоюз медицинских работников «Действие» намерен провести общероссийскую акцию.Будут ли специалисты услышаны, где в конечном итоге будет поставлена запятая — скоро станет известно.

Редакция журнала «Аптечный союз»

Распространяется бесплатно среди работников фармацевтического рынка. Зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации средства массовой информации № ФС77-56578 от 26 декабря 2013 г. Отпечатано в типографии ОАО «Альфастайлс». Заказ № 3092. Тираж — 20 000 экземпляров Тираж сертифицирован НТС

«Аптечный союз»

5

диалог с государством В рамках реорганизации московской системы здравоохранения власти руководствуются благородной идеей — повысить зарплаты врачам. Возникает вопрос: почему столько протестующих против этой инициативы?

Закрытие больниц: борьба за качество медицины или повод для коррупции?

В

есь сыр-бор загорелся после того, как в Интернет после хакерской атаки попал график ликвидации московских больниц. Согласно документу, опубликованному на сайте Российского медицинского сервера, сотрудников 28 медицинских учреждений, включая 15 больниц, уволят, помещения высвободят, а оборудование передадут другим учреждениям. Кроме того, правительство откажется от оперативного управления комплексом зданий, в которых расположены больницы. Всего в связи с закрытием больниц будут уволены 7452 человека. О сокращении, согласно плану, их предполагается уведомить до 1 февраля, а фактически уволить — до 1 июня 2015 года. При этом в некоторых больницах сотрудников должны уволить уже до 1 февраля 2015 года.

Операция «ликвидация» Сокращения предполагается проводить в два этапа: сначала путем присоединение больницы к другому учреждению и превращения в филиал, затем должна быть произведена ликвидация. Уволенным сотрудникам будут выплачены выходные

6

«Аптечный союз»

пособия. На компенсации московские власти планируют потратить 2,4 млрд рублей. Самая большая сумма выходного пособия — 218,8 млн рублей — предусмотрена для ГКБ № 53, штатная численность персонала в которой составляет 720 человек. В некоторых больницах, указанных в плане-графике, сотрудников уже полностью сократили. Большую часть медучреждений из списка ликвидируют в сжатые сроки. Основную часть закроют к апрелю следующего года. Пациентов закрывающихся больниц власти планируют распределять по другим больницам. Большинство из них переведут в Боткинскую, больницу им. Баумана, НИИ Склифосовского. О том, что предполагается делать с освободившимися зданиями, в документе не говорится. Однако перемены крайне негативно оценивают не только пациенты и врачи, но и политики.

Что происходит? Неоднозначные оценки постановление вызвало у заместителя председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Людмилы Козловой.

— Наряду с плюсами, которые есть в любом деле, в этой ситуации я вижу больше минусов и считаю, что такую реструктуризацию проводить быстрыми темпами нельзя, — сказала она на пресс-конференции в пресс-центре Информационного агентства «Национальная служба новостей». — Все хорошо на бумаге — пока за действиями не страдают люди и дело. Достаточно вспомнить, как недавно мы легко и быстро расправились с детскими дошкольными учреждениями, а сейчас снова их восстанавливаем, потому что поняли — сделали неправильно. С медициной ситуация очень похожа. Вот говорят, что у нас количество коек больше, чем на Западе, но давайте будем объективны — у нас и состояние здоровья людей гораздо хуже, чем на Западе. Нам обещают, что будет развиваться платная медицинская помощь. А кто посчитал, смогут ли наши люди заплатить за эти услуги? Минусов в этой реформе больше, чем плюсов, а это значит, что-то идет не так. Поэтому нужно как следует еще раз все просчитать и не столь ретиво идти на крайние меры. Не просто дать ситуацию на откуп экономистам, которые видят только голые цифры. А понять востребованность в специалистах. Иначе получается странная ситуация: не так давно мы испытывали нехватку медицинских кадров, а теперь вдруг они у нас в избытке. И это при том, что жизнь показывает обратное, и к нам, как к сенаторам, обращаются люди с жалобой, что не могут попасть на консультацию к тому или иному врачу.

Уложиться в 12 минут. Время пошло —Реформировать медицину начали не с той стороны, — оценил ситуацию Владимир Круглый, член Комитета Совета Федерации по социальной политике. — Прежде чем закрывать больницы, нужно подготовить амбулаторно-поликлиническую службу. В настоящее время у нас недостаточно педиатров, участковых терапевтов, неврологов, анестезиологов, реаниматологов, фтизиатров, неонатологов, врачей лучевой диагностики. Зато акушеров-гинекологов, психиатров, хирургов, стоматологов, дерматовенерологов сейчас избыток. Так вот этим специалистам предлагается либо занимать должности санитарок и медобслуживающего персонала, либо переучиваться, то есть снова проходить ординатуру и т. д. Это, по меньшей мере, странное предложение для специалиста со стажем.

— У нас переизбыток одних коек и недостаток других, поэтому необходимо не сокращение, а реструктуризация, — поддержала коллегу Людмила Козлова. — А советовать рентгенологу с 20‑летним стажем переучиваться на терапевта — это верх цинизма. На такую переподготовку нужно несколько лет. Я недавно встречалась со своими бывшими студентками, они с сожалением говорят о том, что вынуждены уйти из профессии. Почему? Потому что те каноны медицины, которые им преподавались, рушатся, а взамен ничего не дается. Страховая медицина, в которую мы вошли, предполагает лечение болезни, а не больного. За лечение сопутствующих заболеваний врача штрафуют. Что касается терапевтических «12 минут» на одного

больного — это полнейшая ерунда, эта норма работать не будет. Пусть мне покажут такого врача-гения, который за это время проведет с пациентом все процедуры. Предвижу, что кто-то из сторонников подобного нововведения опять кивнет на Запад. Там на прием больного действительно отводится 12 минут. Но предварительные процедуры вроде снятия данных пульса, измерения давления, температуры делает медсестра, а у нас — дефицит младшего медперсонала.

Митинг на Суворовской — Я не знаю примеров, где бы митинг решил какую-то проблему, — высказал свое мнение член общественного совета Федерального медико-биологического агентства Евгений Ачкасов. — В медицинском сообществе сегодня отсутствует представительская организация, которая могла бы доводить мнение врачей до органов власти. Другая проблема — в обществе резко сократился престиж профессии врача. Так что проблема митинга — не в койкоместах, а в непопулярности профессии. Паника относительно нехватки рабочих мест создана искусственно. В Москве много не только городских, но и федеральных медучреждений, и без работы врачи не останутся, на улицу их не выгонят. Но людям не объяснили, что можно найти работу, что они из стационаров могут перейти работать в амбулаторно-поликлиническое звено. До 30% медработников Москвы сейчас — жители Подмосковья. А едут работать в Москву, где выше зарплата, в то время как в Московской области ощущается кризис специалистов. Необходимо распределить средства, доходы, чтобы в одних регионах не было дефицита, в других — переизбытка.

— Цель любого реформирования — улучшение качества оказания медицинских услуг. И реформу медицины нужно проводить, — сказала Людмила Козлова. — Но средства, которыми проводится эта реформа, я не приемлю. Приняты волюнтаристские решения по сокращению больниц и персонала — без согласования с экспертным сообществом. По поводу митинга врачей руководитель департамента здравоохранения Л. М. Печатников заявил, что он не пойдет на митинг, по­­­тому что в нем — «подозрительная спайка» левых и правых. А я думаю, наоборот — если уж объединились левые и правые — значит, проблема серьезная.

— Очень надеюсь, что этот митинг 2 ноября дал результат, — считает координатор движения «Вместе за достойную медицину» Алла Фролова. — Потому что никогда в России по социальной теме не выходили люди в таком количестве. На акцию уже отреагировала министр (Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. — Ред.) и сказала, что требования будут учтены. Я думаю, что результат есть. Надеюсь, что власти пойдут на конструктивный диалог хотя бы потому, что мы этот митинг проводили не ради митинга. Реформу надо делать, но делать надо по уму.

«Аптечный союз»

7

аналитика

Анализ рынка препаратов ЖКТ

При выведении формулы рационального зимнего запаса лекарств аптеке следует учитывать в т. ч. и фактор сезонности. Этот фактор не единственный, но и назвать его незначительным тоже нельзя. Надеемся, что аналитика, посвященная актуальным зимним проблемам с ЖКТ и соответствующим ЛС, даст аптекам пищу для размышлений! По данным DSM Group

Д

ля большинства аптек зима является самым горячим сезоном: именно с декабря по февраль количество покупателей достигает своего годового максимума. В связи с этим грамотная расстановка ассортиментных акцентов в зимнее время приобретает особое значение.

По данным статистики, примерно половина взрослого населения в мире страдают расстройствами пищеварительной системы. За последние годы спрос на слабительные лекарства вырос в несколько раз. Чаще всего их приобретают тучные, а также пожилые люди. Для аптечной

розничной сети это оборачивается увеличением спроса, качественно удовлетворить который поможет аналитика в Таблице 1. Лидером этой категории за 2013 год является препарат «Сенаде» производителя Сipla Ltd. Препарат показывает рост в I кв. 2014 года по отношению к I кв. 2013 года.

ТаблИЦА 1. Объемы продаж производителей слабительных препаратов по итогам 2013 года Полное наименование

Фирма-производитель

2013, руб.

1 кв. 2013

1 кв. 2014

Прирост 1 кв.

2013/ 1 кв. 2014

СЕНАДЕ ТБ 13.5 МГ №500

CIPLA LTD

479 369 136

116 568 588

140 623 764

21%

ФОРТРАНС ПОР Д/ОРАЛН Р-РА 64 Г 73,69 Г №4

BEAUFOUR IPSEN INTERNATIONAL

435 690 992

104 916 436

125 705 904

20%

ДЮФАЛАК СИРОП 667.5 МГ/МЛ 200 МЛ №1

ABBOTT GMBH & CO.KG

403 260 460

103 149 828

119 382 240

16%

МИКРОЛАКС Р-Р РЕКТ 5 МЛ №4

JOHNSON & JOHNSON

401 583 870

47 760 908

123 049 504

158%

ФИТОЛАКС ТАБЛЕТКИ №40

ЭВАЛАР ЗАО

357 220 030

79 994 116

106 466 664

33%

ДЮФАЛАК СИРОП 667.5 МГ/МЛ 500 МЛ №1

ABBOTT GMBH & CO.KG

322 465 794

78 133 534

98 069 184

26%

ФИТОЛАКС ТАБЛЕТКИ №20

ЭВАЛАР ЗАО

313 295 334

86 870 528

65 882 502

-24%

ГЛИЦЕРИН СУППОЗ РЕКТ 2.11 Г №10

НИЖФАРМ ОАО

257 617 084

56 330 688

77 503 452

38%

СЛАБИЛЕН КАПЛИ ОРАЛН 7.5 МГ/МЛ 15 МЛ №1

ВЕРОФАРМ ОАО

221 845 249

53 011 871

56 396 548

6%

ГУТТАЛАКС КАПЛИ ОРАЛН 7.5 МГ/МЛ 30 МЛ №1

BOEHRINGER INGELHEIM

188 085 227

46 285 044

53 296 395

15%

ДЮФАЛАК СИРОП 667.5 МГ/МЛ 1000 МЛ №1

ABBOTT GMBH & CO.KG

181 958 895

39 602 117

58 030 408

47%

ГУТТАЛАКС КАПЛИ ОРАЛН 7.5 МГ/МЛ 15 МЛ №1

BOEHRINGER INGELHEIM

120 062 786

34 146 000

35 160 133

3%

ДУЛЬКОЛАКС ТБ П/О 5 МГ №30

BOEHRINGER INGELHEIM

101 582 222

23 211 211

23 380 134

1%

РЕГУЛАКС ПИКОСУЛЬФАТ КАПЛИ ОРАЛН 7.5 МГ/ МЛ 20 МЛ №1

KREWEL MEUSELBACH GMBH

99 886 438

25 799 968

23 078 878

-11%

8

«Аптечный союз»

НОРМАЗЕ СИРОП 200 МЛ №1

MOLTENI FARMACEUTICI S.P.A.

87 978 211

22 126 943

26 919 893

22%

ДИЕТ ФОРМУЛА "ФИТОМУЦИЛ" ПОРОШОК 6 Г №30

PHARMA-MED INC

82 125 037

16 977 393

28 514 197

68%

ГЛИЦЕРИН СУППОЗ РЕКТ 2,75 Г №10

НИЖФАРМ ОАО

76 844 378

18 398 585

16 163 232

-12%

МУКОФАЛЬК ГРАН Д/ОРАЛН СУСП АПЕЛ 5 Г №20

DR.FALK PHARMA GMBH

58 026 852

6 966 437

18 547 046

166%

То же самое относится и к ряду воспалительных заболеваний ЖКТ, таких как гастрит. Ближе к новогодним праздникам

как на дрожжах возрастает число запросов специализированных препаратов данной категории. Повышению спроса на гастроэнтерологические препараты

в немалой степени способствует изменение режима питания. Лидером по продажам в 2013 году стал препарат Омез производителя Dr.Reddy’s (Таблица 2).

Таблица 2. Объемы продаж производителей гастроэнтерологических препаратов и препаратов против язвы по итогам 2013 г. Торговое наименование

Производитель

1 кв. 2014, руб.

Прирост 1­­кв. 2014 / 1 кв. 2013

Cредняя цена упаковки, руб.

314 634 488,00

326 856 032,00

4%

190

2013, объем, руб.

1 кв. 2013, руб.

1 333 227 944

ОМЕЗ КАПС 20 МГ №30

DR.REDDY'S LABORATORIES LTD

ПАРИЕТ ТБ П/О 20 МГ №14

JOHNSON & JOHNSON

476078924

116 733 616,00

130 370 552,00

12%

390

МОТИЛИУМ ТБ П/О 10 МГ №30

JOHNSON & JOHNSON

418400876

103 821 240,00

117 143 100,00

13%

420

НЕКСИУМ ТБ П/О 20 МГ №14

ASTRAZENECA UK LTD

418285302

98 919 022,00

89 636 342,00

-9%

1254

АЛМАГЕЛЬ А СУСП ОРАЛН 170 МЛ №1

ACTAVIS GROUP HF.

403081500

93 318 324,00

111 000 484,00

19%

159

ФОСФАЛЮГЕЛЬ ГЕЛЬ ОРАЛН 16 Г №20

ASTELLAS PHARMA INC

323477712

72 070 930,00

82 853 008,00

15%

280

ГАСТАЛ ТБ Д/РАССАС 450 МГ №60

TEVA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD

216984062

54 013 803,00

64 716 219,00

20%

310

МААЛОКС ТБ ЖЕВАТ №20

SANOFI-AVENTIS

205913303

42 908 395,00

80 087 948,00

87%

155

РЕННИ ТБ ЖЕВАТ МЯТН №24

BAYER AG

192901203

43 444 913,00

47 705 429,00

10%

188

НОЛЬПАЗА ТБ П/О 20 МГ №28

KRKA

149013249

30 543 254,00

49 684 951,00

63%

235

ЦЕРУКАЛ ТБ 10 МГ №50

TEVA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES LTD

143389823

35 087 341,00

33 166 358,00

-5%

125

ГЕВИСКОН ТБ ЖЕВАТ МЯТН 250 МГ №16

RECKITT BENCKISER

137563768

33 908 947,00

28 400 078,00

-16%

125

МОТИЛАК ТБ П/О 10 МГ №30

ВЕРОФАРМ ОАО

135385523

32 222 300,00

38 286 855,00

19%

250

«Аптечный союз»

9

диалог с врачом

Александр Чучалин: «Число пациентов с хобл в разы превышает официальную статистику»

Российское респираторное общество подвело итоги международного эпидемиологического исследования GARD, посвященного изучению ситуации с хроническими заболеваниями органов дыхания в России. О его результатах мы попросили рассказать руководителя GARD в России, профессора, академика РАН, директора НИИ пульмонологии, главного терапевта Минздрава России Александра Чучалина.

10

«Аптечный союз»

Что являлось главной задачей исследования GARD и какие города России оно охватило?

— Исследование проводилось с целью изу­чить распространенность хронических респираторных заболеваний у взрослого населения России, выявить и оценить факторы риска их развития. Основа исследования — анкетирование взрослых жителей в 12 регионах России, в том числе в Москве, Казани, Красноярске, Кемерово, Нижнем Новгороде, Ростове-на-Дону, Санкт-Петербурге, Саратове. Было опрошено 7164 добровольных участников, из них женщин — 57,2%, мужчин — 42,8%. Средний возраст опрошенных — 43, 4 года. Мы выбрали города, которые имеют разные климатические условия и высокоразвитую индустрию. По данным анкетирования, симптомы астмы обнаружены у 25,7% респондентов, аллергического ринита — у 18,2%, хронического бронхита — у 8,6%1. При этом только 6,9% пациентов отмечали, что им был установлен диагноз бронхиальной астмы в прошлом, 6,5% — аллергического ринита и 22,2% — хронического бронхита.

Вы уже можете сказать, какие болезни легких сегодня выходят на первое место?

— Если рассматривать все легочные заболевания, то больше всего распространены бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Причем, по данным исследования GARD, количество людей, страдающих этими заболеваниями, в разы превышает официальную статистику. Особенно тяжелая ситуация с ХОБЛ. На сегодняшний день эта болезнь является неизлечимой и к 2030 году может выйти на 3–е место в мире по смертности, уступив лишь ишемической болезни сердца и инсульту. По данным анкетирования, симптомы астмы обнаружены у 25,7% респондентов, аллергического ринита — у 18,2%, хронического бронхита — у 8,6%.

Сколько сегодня больных ХОБЛ в России?

— Я могу назвать порядка 65 млн случаев, но эта цифра гипотетическая и не имеет строгого обоснования. Потому что только одна треть случаев диагностируется врачами, и этот диагноз не всегда бывает верным.

С чем связаны проблемы диагностики?

— Клиническими признаками наличия ХОБЛ являются хронический кашель, длительное отделение мокроты и прогрессирующая одышка. Однако окончательный диагноз можно установить только после проведения спирометрии (специализированного исследования функции дыхания, на основании которого выявляется сужение просвета бронхов). В рамках исследования GARD спирометрию в регионах проводили наши ведущие специалисты. Так вот, после того как данные пришли на наш институт, 30% спирометрий мы выбросили в корзину. Они сделаны неправильно. Когда мы представляли эту информацию на международном уровне, оказалось, что это проблема не только нашей страны. Такая же проблема есть у английских и немецких врачей. Какова природа ХОБЛ — это экологически зависимая болезнь, или она связана с курением, имеет генетические корни, или как ревматизм связана с иммунопатологическими изменениями в организме?

— Над всеми этими вопросами наука сейчас и бьется. Я думаю, что в будущем мы выделим из этой болезни много подболезней и других форм, которые с ней связаны. Пока что мы имеем два фенотипа больных: розовые пыхтельщики и синие с одышкой. Один тип — эмфизематозный с выраженной кахексией, потерей массы веса тела и тягостным чувством одышки и нехватки воздуха. Больной не может наполнить грудь воздухом и эффективно дышать. Он все

время помнит о своем дыхании. Второй тип, как правило, связан с экологией или вредным производством и встречается среди мужчин. Риск развития ХОБЛ повышается также и при длительном вдыхании воздушных домашних загрязнителей, например дыма от приготовления пищи на открытом огне или на газовых горелках. Насколько тесно связано заболевание ХОБЛ с курением?

— Прежде чем ответить на этот вопрос, расскажу случай из своей практики. К нам в клинику поступил молодой человек 25 лет, и врач ему поставил диагноз «ХОБЛ», несмотря на то, что ХОБЛ как диагноз правомочен минимум с 40 лет. Я врача спрашиваю: «Почему поставили такой диагноз?». Он в ответ: «А вы знаете, он курит с семи лет». И действительно все признаки ХОБЛ у этого молодого пациента были налицо. Курение является наиболее значимым фактором риска ХОБЛ. Участникам исследования GARD задавался

курящих родителей болеют в 3–4 раза чаще и у них возникает больше проблем когнитивного характера в раннем возрасте, а также наблюдается бурное развитие атеросклероза. Доказано, что синдром раздраженного ребенка возникает у малышей, мамы которых курят. Как лечить ХОБЛ?

— Лечение определяется стадией болезни: начальные проявления, развернутая клиника, инвалидизирующая. Большое значение имеет медикаментозное лечение и вторичная профилактика. Я буду политкорректным и не стану называть препараты, но скажу, что они есть и дают 10–15 лет жизни нашим пациентам. На последней стадии кислородозависимые больные нуждаются в терапии кислородом более 12–16 часов в сутки. Из-за этого значительно увеличивается стоимость лечения. Как вы знаете, российский кислород очень дорогой, потому что его в сжиженном виде развозят с завода по больницам. А за рубежом перешли на цеолитную

На сайте http://www.CATestonline.org размещен оценочный тест ХОБЛ. Может ли он использоваться для первичной диаг­ ностики?

— Новый опросник можно использовать совместно с другими диагностическими методами. С его помощью достаточно просто оценить степень влияния ХОБЛ на состояние здоровья пациента. Ответы пациента и оценка на основании теста могут быть использованы для того, чтобы помочь улучшить терапию ХОБЛ и получить наибольшую пользу от лечения. Исследование GARD показало нерадостную картину распространенности респираторных заболеваний в России. Как будет решаться проблема? Поддерживает ли ваши начинания российское правительство?

— Наше государство уделяет большое внимание проблеме туберкулеза, но по легочным заболеваниям пока такой программы нет, за исключением клинических рекомендаций. Еще при Советском Союзе я добился, чтобы больные астмой получали лекарства

В рамках исследования GARD диагноз «ХОБЛ» поставлен 21,8% респондентов. Можно предположить, что доля больных ХОБЛ в России — 15,3%, или 21 986 100 человек. Это более чем в 9,3 раза больше официальных данных.

вопрос: курили ли они когда-нибудь? При этом уточнялось, что под курением понимается не менее 20 пачек сигарет за всю жизнь или не менее 1 сигареты в день в течение 1 года. Положительно на этот вопрос ответили 45,86% опрошенных, при этом 73,15% сообщили, что продолжают курить в настоящее время. Обращает на себя внимание тот факт, что распространенность курения (причем имеется в виду как активное, так и в анемнезе) существенно выше в более ранних возрастных группах (особенно от 20 до 40 лет). В то время как среди людей старших возрастных групп (после 60 лет) распространенность курения ниже 40%.

Как пассивное курение влияет на легкие и дыхательную систему?

— Пассивное курение более агрессивно, и легкие некурящего человека освобож­даются гораздо медленнее от угарного газа и токсических веществ. У нас в России есть уникальные исследования, подтверждающие, что дети

технику. Там маленькие кислородные станции находятся прямо на территориях больниц. Это значительно дешевле и эффективнее. Препараты для лечения ХОБЛ не входят в список жизненно необходимых. Получается, что лечение доступно только обеспеченным людям. Какое решение этой проблемы видите вы?

— Официальная позиция государства — не расширять список льготных препаратов. И оно будет стоять на позиции сокращения этих списков. Что делают наши врачи? Жизнь заставляет их заниматься гипердиагностикой бронхиальной астмы. Ведь больной ХОБЛ тоже задыхается, а с диагнозом «астма» ему будут доступны хотя бы некоторые препараты. Я предпринял две попытки «приравнять» ХОБЛ к болезням вроде сахарного диабета, бронхиальной астмы, но они не удались, и сегодня эти больные социально не защищены. Но будем продолжать работать в этом направлении.

бесплатно, и отменить это решение у нынешних чиновников не хватает сил. А вот остальные «легочники» социально защищены только в столице. Хотя кое-чего нам удалось добиться. В группу редких заболеваний включили муковисцидоз. Сейчас ратуем за то, чтобы расширить группу редких заболеваний легких. И ждем главного события — открытия института пульмонологии. Александр Григорьевич, как оценивает работу российских пульмонологов мировое сообщество?

— Результаты работы российских пульмонологов высокие. В сентябре на очередном конгрессе Европейского респираторного общества (ERS — European Respiratory Society) руководители ERS сделали нам предложение стать ассис­ тирующей организацией Европейского респираторного общества. Это значит, что следующий конгресс целый день пройдет на русском языке. И конечно, там обязательно будет звучать тема, касающаяся ХОБЛ.

«Аптечный союз»

11

разговор в тему

Сезонное обострение: болезни желудка провоцирует осень и… плохой характер Осень — это не только сезон простуд и ОРЗ. В межсезонье традиционно обостряются и болезни живота — гастриты, гастродуодениты, язвы и более деликатные, но не менее опасные проблемы.

12

«Аптечный союз»

О

бъяснений тому несколько. Во‑первых, в промозглое межсезонье снижается активность желудочно-кишечного тракта и меняется кислотность желудка, а в рационе образуется нехватка витами­нов В и С, необходимых для естественного обновления слизистой оболочки желудка. Во‑вторых, заболевания желудка тесно связаны с осенней депрессией, сплином и хандрой.

Многие ученые и врачи доказывали тот факт, что душевное состояние человека напрямую влияет на его физическое здоровье. От нервных стрессов страдает, в буквальном смысле этого слова, весь человеческий организм, начиная от сердца и заканчивая желудочно-кишечным трактом. При этом следует отметить, что ЖКТ в списке «пострадавших» от расшатанной нервной системы находится на первом месте.

Гастрит Гастродуоденит В ежедневный рацион включают мясКак известно, желудок человека, да Гастродуоденит — еще одно заболеваные и рыбные бульоны, нежирное и другие органы пищеварения имение, характеризующееся воспалением мясо или ветчину, паровые продукты, ют слизистую оболочку. А когда сдают и изменением структуры слизистой молоко, сливочное масло, творог, кефир, нервы, моментально ухудшается крооболочки желудка и двенадцатиперствсевозможные каши, овощи, фрукты воснабжение слизистых, нарушается ной кишки. Заболевание встречается и большое количество жидкости. Чтоцелостность слизистой оболочки желудкак у взрослых, так и у детей. Однако бы усилить эффект, можно добавлять ка. Это и есть первый признак гастриу детей, в отличие от взрослых больвитаминные комплексы плюс препата. Другими словами, как бы человек ных, поражение какого-либо одного раты, подавляющие избыточную секрене следовал здоровым пищевым приоргана наблюдается всего лишь в 10–15% цию кислоты. Для устранения изжоги вычкам, с нарушениями вегетативной случаях. Другими причинами гастроназначают антациды. Лечение острого нервной системы развития гастрита дуоденита являются неполноценное гастродуоденита занимает 2–3 недели, на нервной почве не избежать. Нерви нерегулярное питание, еда «всухомятхронического — 2 месяца. ный гастрит — это то же самое, что ку», злоупотребление острой и жареной Язва желудка и обычный гастрит, просто причины, пищей, а также некоторые психогенные Типичное обострение осени — язва жевызвавшие обычный гастрит и нервфакторы, включая стрессы и переутомлудка (язвенная болезнь желудка). Врачи ный, несколько отличаются. Так, от ления. Словом, опять дает о себе знать объясняют ее возникновение послеотнервного гастрита начинаются болезни нервная система. пускным стрессом. Многие желудка, да и ЖКТ в целом, Цифры и факты люди, чувствуя прилив сил год из года только нарастая и энергии, буквально с голокак снежный ком. Еще один • 5 стаканов желудочного сока вырабатывает в течение суток вой погружаются в работу, нервный срыв — еще один желудок взрослого человека. возвращаются к фастфуду шаг к развитию болезни. или еде всухомятку.И как Симптомы. Схваткообразные • 500 мл — таков объем пустого желудка. После принятия пищи следствие в октябре-ноябре боли в верхней части живота; желудок обычно растягивается до одного литра. дает о себе знать язва. Притошнота, реже рвота; изжога обрести язву также рискуют или кислая отрыжка; вздутие • На 1 см² слизистой оболочки человеческого желудка приходитлюбители острых ощущений, живота, запоры или поносы. ся 100 желез, отвечающих за выработку различных ферментов. гиперответственные люди, Обследование. Эзофагогакоторые всегда стремятся стродуоденоскопия, рентге• На 1/3 может сократиться вместимость желудка всего за месяц быть первыми, лучшими, нологическое исследование строгой диеты. а неудачи переживают как желудка. При хроническом личную трагедию. Язвенную гастрите проводят исследоболезнь (или ее обострение, вание желудочной секреции если оно уже есть) могут спровоцировать и биопсию слизистой оболочки желудка. Симптомы. Слабость, вялость, нарушение сна, головные боли, резкие схваткои некоторые лекарственные препараты. Возможные осложнения. Нелеченный образные боли в верхней части живота, Чаще всего образование язвы вызывает острый гастрит чаще всего переходит тошнота с рвотой, боли и чувство переприем нестероидных противовоспалив хронический. Статистика утверждает, полнения в желудке, снижение аппетительных препаратов (НПВП), больше что 50–70% больных язвенной болезнью та, неприятный привкус во рту, отрыжизвестных как «обезболивающие». Их страдали до этого гастритом. Но далека, изжога, запор или понос. Иногда принимали и принимают практически ко не каждый гастрит заканчивается больных можно узнать по бледной коже, все современные люди при болях в мышязвой, а при правильном лечении мобеловато-желтоватому налету на языке. цах и суставах, при мигрени, подагре, жет и вовсе сойти на нет. Обследование. Гастродуоденофиброскоменструальном синдроме, при темпераЛечение. Схема предполагает комбипия, рентген. туре и других болезненных состояниях. нированный прием трех и более препаВозможные осложнения. Гастроэнтеро- Между тем эти средства могут вызвать ратов различного действия. Во время серьезные эрозивно-язвенные поврежобострения — строгая диета, абсорбенты, логи считают недуг начальной (но обратимой) стадией развития язвы. дения слизистой желудка и даже спровпитывающие токсины, препараты, Лечение. Практически у всех больных воцировать желудочное кровотечение. снижающие кислотность. Продолжигастродуоденитом отмечается повыЕще один спутник язвы — хронический тельность — 2–3 недели. Хроническошенная секреторная функция желудка гастрит, в который переходит гастрит го — около 2 лет. Кислотосупрессивные острый. По мнению врачей, большинпрепараты и антациды применяют, если с одновременным увеличением количества желудочного сока, соляной кислоты ство россиян страдают острым гастриесть необходимость снизить концени водородных ионов. Чтобы избавиться том два раза в год — весной и осенью, трацию соляной кислоты. И наоборот, от неприятных последствий, следует то есть практически так же, как и проповышают недостаточную секрецию изменить распорядок дня и питания. студой. кислоты препаратами желудочного сока. Частые приемы пищи формируют Симптомы. Кинжальные боли в верхДвигательную функцию желудка стимуидеальные условия для проявления ней части живота, которые имеют четлируют лекарственными средствами для антицидных свойств продуктов. кую ритмичность (появляются через регуляции моторики.

«Аптечный союз»

13

разговор в тему 2–3 часа после еды) и периодичность — то отпускают, то появляются вновь. Обследование. Эндоскопическое исследование, во время которого обычно берут кусочек ткани для биопсии. Возможные осложнения. Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении качество жизни не страдает, трудоспособность полностью восстанавливается. Однако возможно развитие ряда угро-

жающих жизни осложнений, таких как кровотечение из язвенного дефекта, или прободение язвы, и, как следствие, развитие перитонита. Лечение. Антибиотики, антациды, нейтрализующие соляную кислоту и образующие защитную пленку на поверхности слизистой оболочки желудка. Активный курс лечения занимает в среднем две недели, а на полное зарубцовывание язвы уходит полтора месяца. Закрепить эффект поможет правильный режим питания — дробный, с акцентом на мягкую пищу: каши, картофельное пюре, вермишель, отварное и тушеное мясо, вареные овощи.

Запор Редко кто без стеснения может признаться в наличие этого заболевания. Тем не менее статистика говорит, что

14

«Аптечный союз»

практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с запором, а от его хронической формы страдает примерно 50% взрослого населения и до 30% детей в возрасте от 6 до 12 лет. Развитие запоров часто провоцируют прием ряда лекарств, многие заболевания (в том числе хронические), несбалансированное питание, стрессы и малоподвижный образ жизни. В группу риска автоматически попадают пожилые люди (ввиду возрастного снижения тонуса толстого кишечника и беременные). А для устранения нередко требуются надежные слабительные препараты, не вызывающие привыкания. Симптомы. Изменение количества, структуры и частоты кишечного пассажа. Каловые массы обретают повышенную твердость и сухость, количество кала становится меньше, а после дефекации может оставаться чувство незавершенности опорожнения. Очень часто людей, страдающих запорами, беспокоят боли в виде колик в брюшной полости, урчание в животе, мучает метеоризм. Их не покидает чувство распирания, которое может уменьшиться после дефекации или отхождения газов. Обследование. Обязательными диагностическими манипуляциями являются: пальцевое обследование прямой кишки; проктоскопия в покое, при пощипывании и под давлением; колоноскопия (необходима для исключения органического заболевания толстой кишки — колита, опухоли, для диагностики хронического запора не имеет значения); определение давления в прямой кишке и функции мышц тазового дна (маномет­рия и электромиография) рентгенконтрастное исследование толстой кишки с сульфатом бария. Возможные осложнения. При запорах

может снижаться аппетит, возникают головные боли, появляется отрыжка воздухом, снижается трудоспособность, расстраивается сон, возникает общая нервозность. При упорных запорах кожа становится дряблой, бледной, теряет эластичность и приобретает желтоватый оттенок, а длительные запоры способствуют появлению геморроя, парапроктита и трещин прямой кишки. Лечение. Для избавления от запоров важен комплексный подход, включающий диету, физическую нагрузку, лекарственные препараты. Питаться следует 4–5 раз в день. В рацион рекомендуется включать фрукты, овощи, нежирное мясо, чернослив, отруби. Особенно важно помнить, что использование очистительных клизм допустимо при временных и ситуационных запорах, при хронических — только эпизодически. Частое применение кружек Эсмарха и спринцовок чревато усилением запора. Кроме того, их использование противопоказано в период беременности. В настоящее время специалисты отдают предпочтение суппозиториям. Однако многие из них содержат парабены, негативное влияние которых хорошо известно. Поэтому при выборе средства лучше отдать предпочтение суппозиториям из натуральных и нетоксичных веществ. Например, ЭВАКЬЮ® на основе комбинации из 3 компонентов: полиэтиленгликоля — инертного вещества, растворимого в воде, натрия бикарбоната и калия битартрата, которые используются во многих пищевых продуктах. Такой состав надежно очистит кишечник и позволит избежать множества побочных эффектов, поэтому он показан даже беременным и кормящим женщинам. Свечи ЭВАКЬЮ®обеспечивают выраженный, быстрый и прогнозируемый эффект в течение 5–10 минут после применения. Они удобны в применении и действуют непосредственно в ампуле прямой кишки, где и происходит скопление каловых масс, не оказывая действие на другие отделы желудочно-кишечного тракта, не противопоказаны при геморрое и анальных трещинах. И в отличие от пероральных слабительных, защищают от неожиданного позыва на дефекацию — в неудобное время и в неподходящем месте.

Деликатное решение С проблемой запора может столкнуться каждый. Их развитие часто провоцируют прием ряда лекарств, многие заболевания, несбалансированное питание, стрессы и малоподвижный образ жизни. А для устранения проблемы нередко требуются надежные слабительные препараты, не вызывающие привыкания.

С

Реклама

овременные данные статистики неумолимы — практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с запором, а от его хронической формы страдает примерно 50% взрослого населения и до 30% детей в возрасте от 6 до 12 лет. Обычно первыми симптомами запора являются изменение количества, структуры и частоты кишечного пассажа. Часто людей, страдающих запорами, беспокоят боли в виде колик в брюшной полости, урчание в животе, метеоризм, чувство распирания. При запорах может снижаться аппетит, трудоспособность, возникают головные боли, отрыжка воздухом, нервозность, расстраивается сон. При упорных запорах кожа становится дряблой, бледной, приобретает желтоватый оттенок, а длительные запоры способствуют появлению геморроя, парапроктита и трещин прямой кишки. Избавительные меры Лечение запоров может быть диетическим, физиотерапевтическим, медикаментозным, психотерапевтическим, бальнеологическим, хирургическим. Однако важно, чтобы специалист правильно распознал индивидуальную форму запора, определяющую применение лечебных методик в каждом отдельном случае. Но даже если запор вызван причинами алиментарными и психологическими, оставлять его на «попечение» симптоматического

приема слабительных препаратов и клизм нельзя. Для избавления от данных видов запора важен комплексный подход, включающий диету, физическую нагрузку, лекарственные препараты. В рацион рекомендуется включать фрукты, овощи, нежирное мясо, чернослив, отруби. Желательно отказаться от жареной, острой пищи, алкоголя, газированных напитков и консервов, пить достаточное количество воды, а пероральным слабительным препаратам и клизме предпочесть препараты местного действия, в частности свечи. Кружки Эсмарха и спринцовки доступны по цене, однако неудобны в применении, вызывают неприятные ощущения при введении в прямую кишку больших количеств воды. Особенно важно помнить, что использование очистительных клизм допустимо при временных и ситуационных запорах. Частое применение кружек Эсмарха и спринцовок чревато усилением запора. Кроме того, их использование противопоказано в период ожидания ребенка. БАДы к пище — источники послабляющих компонентов раздражающего действия — следует принимать в строгом соответствии с инструкцией. Злоупотребление средствами, содержащими сенну, стальник, крушину, сопряжено с риском развития эффекта привыкания, усиления запора, повреждения клеток кишечника. Этот момент важен, если пациент

параллельно принимает слабительные лекарства раздражающего действия. Нерациональный прием послабляющих БАДов повышает опасность обезвоживания, потери минералов. БАДы к пище с послабляющими компонентами раздражающего действия также противопоказаны в период беременности. Лишены перечисленных изъянов и обладают рядом дополнительных преимуществ суппозитории. При их выборе стоит обратить внимание на состав. Не секрет, что многие из них содержат парабены, негативное влияние которых хорошо известно. Лучше отдать предпочтение суппозиториям из натуральных и нетоксичных веществ. Например, ЭВАКЬЮ® на основе комбинации из 3‑х компонентов: полиэтиленгликоля — инертного вещества, растворимого в воде, натрия бикарбоната и калия битартрата, которые используются во многих пищевых продуктах. Такой состав надежно очистит кишечник и позволит избежать множества побочных эффектов, таких как тяжелое обезвоживание, электролитный дисбаланс, колит, которые возникают при использовании других слабительных средств. Свечи ЭВАКЬЮ®обеспечивают выраженный, быстрый и прогнозируемый эффект в течение 5–10 минут после применения. Они удобны в применении и действуют непосредственно в ампуле прямой кишки, где и происходит скопление каловых масс, не оказывая действие на другие отделы желудочно-кишечного тракта, а в отличие от пероральных слабительных, свечи защищают от неожиданного позыва на дефекацию — в неудобное время и в неподходящем месте.

технологии будущего

Глоток свежего воздуха Здоровый человек не ощущает собственного дыхания. Это естественный процесс. Но бывают случаи, когда каждый вдох дается с огромным трудом. Тогда на помощь приходят современные гаджеты. Увлажнить и обезвредить Увлажнителем воздуха сейчас уже никого не увидишь, но компании Dyson, известной своими технологичными бытовыми устройствами, это удалось. Помимо своей основной функции, новинка от британского производителя с помощью ультрафиолетового излучателя, воздействуя на воду в з‑литровом контейнере, уничтожает до 99,9% вредных бактерий. За выброс влаги отвечает преобразователь, вибрирующий с частотой до 1,7 млн раз в секунду. Испытать гаджет получится лишь в будущем году.

Предупрежден — значит вооружен Не секрет, что свистящее дыхание — основной признак сужения дыхательных путей. Гаджет компании iSonea крепится на шею и работает в качестве записывающего устройства, которое фиксирует звуки, генерирующие дыханием. Главная цель персонального контрольно-измерительного устройства хрипа — обнаружить и определить степень свистящего дыхания. Данные, полученные гаджетом, отправляются на смартфон в специальное приложение. Там они анализируются, а результаты обрабатываются и регистрируются для контроля долгосрочных тенденций. Изобретатели гаджета уверяют, что все дело в мощном свете. Именно он подавляет активность антиоксидантных ферментов в кровеносных сосудах, которые и вызывают избыточную защитную реакцию организма на пыльцу растений.

Лечение ярким светом Американская компания Allergia Medical предлагает лечить сезонную аллергию с помощью специального гаджета с наконечником, в который встроен мощный источник света. Клинические испытания прибора показали, что короткого «сеанса», во время которого этот наконечник вставляется в ноздрю, достаточно для свободного дыхания в течение всего дня. Изобретатели гаджета уверяют, что все дело в мощном свете. Именно он подавляет активность антиоксидантных ферментов в кровеносных сосудах, которые и вызывают избыточную защитную реакцию организма на пыльцу растений.

16

«Аптечный союз»

Мгновенный результат Группа польских ученых разработала гаджет, который учитывает «неудобства» пневмотахометров и освобождает человека от необходимости вести статистику показателей профилактических замеров МОСВ. Для произведения замера достаточно через 3,5‑мм разъем для наушников подключить My Spiroo к смартфону, запустить приложение и подуть в трубку. Результат и динамика изменений мгновенно отразятся на экране. В будущем авторы планируют использовать полученные данные для построения общемировых тенденций и отказаться от физического соединения в пользу Bluetooth 4.0.

Пихта на страже красоты и здоровья www.biolit.ru

8–800–1002–202

634055, г. Томск, пр. Академический, д. 3

Ученые не зря называют сибирскую пихту кладезем полезных веществ и витаминов. Хвоя этого вечнозеленого дерева обладает поистине впечатляющим оздоравливающим «послужным списком».

Выпускается по ГОСТ Р 52952–2008 Реклама Декларация о соответствии № ТС RU Д‑RU.АИ88.В.00044 от 01. 04. 2013 года.

Два десятилетия работы специалистов научно-производственной компании «Биолит» с исключительно натуральными ингредиентами легли в основу природного средства «Гель пихтовый». Этот продукт содержит уникальное масло пихты и обладает прекрасными профилактическими и лечебными свойствами. «Гель пихтовый» снимает болевые ощущения, устраняет воспаления, способствует регенерации ткани при косметических дефектах кожи. Обладая иммуностимулирующим, бактерицидным, противовоспалительными и антисептическими свойствами, «Гель пихтовый» незаменим во время сезона простуд. «Гель пихтовый» Помогает организму бороться с ОРЗ, бронхитом, ангиной, * ларингитом, фарингитом Способствует регенерации ткани при косметических дефектах * кожи Улучшает микроциркуляцию, обменные биологические процессы * Устраняет воспаления, отечности в области суставов и позвоноч* ника Облегчает боль при ушибах, растяжениях и закрытых переломах *

фармперсона

Алексей Панченко: «От идеи до создания готового фармпродукта стоит длинная цепь проблем»

Что заставило вас, человека науки, стать бизнесменом?

— Я не считаю себя бизнесменом. Занимаясь наукой, понял, что воплощение идеи в жизнь зависит только от меня. Другим это не надо. Одно из направлений научных исследований — трансдермальное введение лекарственных средств — удалось частично внедрить в жизнь в виде создания предприятия, производящего лечебную косметику. Но целый ряд направлений исследований внедрить в практику пока не удается. Расскажите о своей компании, ее структуре, научно-исследовательской деятельности.

— Изучение некоторых наших препаратов начато с 1985 года. А производство лечебной косметики создано в 1991 году на базе НИИ Фармации МЗ РФ. Первыми нашими разработками стали препараты противоожогового состава и крем «Цитралгин». За 23 года удалось создать препараты для лечения различных заболеваний суставов, сосудов, бронхов. Все производимые рецептуры проходят клинические испытания в различных медицинских центрах нашей страны. Это и Второй Московский медицинский институт (теперь РНИМУ им. Н.И. Пирогова), и Московский медицинский стоматологический университет, Институт иммунологии, Институт педиатрии. Результаты исследований публикуем в научных периодических изданиях, докладываем на научных конференциях. Это дает нам возможность получить критическую оценку эффективности наших препаратов, уверенность в рекомендациях по применению.

Больше десяти лет назад было создано научно-производственное предприятие «Инфарма», главной целью которого стала разработка и производство лечебной косметики. С каждым годом предприятие расширяет линейку средств, удерживая невысокую цену и сохраняя значительную клиническую эффективность. О работе успешного предприятия, а также о задачах и способах выживания в непростых российских условиях рассказывает генеральный директор НПП «Инфарма» Алексей Панченко.

18

«Аптечный союз»

В чем, по-вашему, основные сложности ведения бизнеса в России?

— От идеи до создания готового продукта стоит длинная цепь проблем. Это финансирование исследований прототипа, поиск или создание производственной базы, изучение технологии производства и возможностей технологического оборудования, поиск необходимого сырья и упаковки, сертификация, проведение рекламной кампании в СМИ, работа с дистрибьюторами и аптечными сетями. И, конечно, финансирование производства и рекламной кампании. Основная проблема ученого в том, что его никогда не учили решать эти проблемы. Разбираться приходится самому. Как правило, начинаем искать партнеров, спонсоров, которых надо заинтересовать и убедить в эффективности данного продукта. Тем не менее, несмотря на все эти проблемы, при определенной настойчивости сделать можно все. За 2014 год вашей компанией разработаны и производятся средства для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, обструктивных заболеваний бронхолегочной системы, герпеса,

профилактики гриппа и ОРВИ, онихомикозов, атопического дерматита. В чем их уникальность?

— Уникальность наших препаратов связана с их одновременным воздействием на несколько факторов патогенеза патологического процесса заболевания. Наша основная задача как ученых — выделить наиболее значимые факторы патогенеза, на которые надо воздействовать и которые недооценены при стандартной терапии. Так, в составе нашего крема «Мукофитин», используемого для лечения кашля, присутствуют компоненты, обладающие бронхолитическим, сосудорасширяющим, муколитическим, антисептическим действием, способные улучшать показатели микроциркуляции. В противогерпесный крем «Виросепт» включены антисептики, подавляющие не только репликацию вируса, но и бактерии, кератолитики, подсушивающие и регенерирующие составляющие. Именно разработка уникального состава препарата дает выраженный клинический эффект нашей продукции. Лечебную косметику производят многие в нашей стране. Как вам удается конкурировать на рынке?

— Конкуренты вдохновляют нас на новые идеи, заставляют создавать новые, более эффективные прописи и сохранять стабильную ценовую политику. Однако большинство этих компаний не проводят углубленных клинических исследований выпускаемых средств, не предоставляют доказательной базы.

косметики лекарственный препарат. Поэтому фармкомпании интереса не проявляют. У нас такой опыт есть. За 9 лет мы создали на «Цитралгин» фармакопейную статью, утвердили ее в фармакопейном комитете. Но за это время морально устарели компоненты основы крема, появились импортные, более качественные. Возникли новые предложения по составу, усиливающие его эффективность. И работу надо было начинать заново. А это только половина дороги к лекарственному средству. Сделать из наших препаратов лекарственные средства можно, но это потребует не менее 10 лет и больших материальных затрат, что приведет к удорожанию продукции. В странах ЕС классификация средств, контактирующих с кожей, значительно шире. Там между косметическим средством и лекарственным препаратом есть прослойка, называемая Medical device. Изделия медицинского назначения делятся на 4 группы, имеют подгруппы. Получить сертификат на производство этих средств значительно дешевле и быстрее, чем на лекарство. Кстати, многие из зарегистрированных на нашем фармацевтическом рынке европейских лекарственных средств в Европе зарегистрированы как medical device.

«Для развития медицинской науки было бы разумно вести диалог с учеными, лидерами медицины и ставить перед ними определенные государственные задачи. Под эти задачи и научные направления подбирать и обучать кадры, создавать или закупать оборудование. Тогда, я уверен, начнется движение к прогрессу всей медицинской отрасли».

Как вы оцениваете коммерческий потенциал производимых вами препаратов?

— Без ложной скромности скажу, что коммерческий потенциал наших препаратов высокий и они занимают свои ниши в лечении болезней. Так, применение НПВС эффективно только у 70% больных с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, применение их ведет к осложнениям со стороны ЖКТ. Значит, 30% таких пациентов постоянно ищут другие способы воздействия на боль, в том числе и немедикаментозные, с другими механизмами действия. «Цитралгин» в этой ситуации оказывается средством выбора для многих. Или другая история: уменьшить частоту рецидивов простого герпеса невозможно, применяя стандартные противовирусные препараты. А наши отработанные методики применения «Виросепта» успешно справляются с этой задачей. Еще один пример: более 90% больных с заболеваниями легких выписываются из стационара с жалобой на кашель и затем самостоятельно и не всегда успешно пытаются его купировать. Наш препарат «Мукофитин» быстро и эффективно устраняет затянувшийся кашель. Я уже не говорю о проблеме онихомикозов, которую мы практически решили применением «Фундизола». Проявляют ли фармкомпании интерес к вашим разработкам?

— Это очень длительное и затратное дело сделать из лечебной

Были ли на вашей памяти случаи, когда инвесторы обманывали разработчиков и получали права на препарат?

— Мне такие случаи не известны. Однако ситуация выглядит вполне реальной. Это одна из причин, по которой мы не привлекаем инвесторов и не размещаем заказы на изготовление продукции на чужих производствах. Если говорить о ситуации в целом, то в большинстве случаев обманутым разработчикам не хватает юридической грамотности или они вынужденно идут на такие условия сотрудничества, прижатые финансовыми трудностями. Большинство авторов идеи просто не представляют, с какими трудностями приходится сталкиваться в процессе воплощения разработки в жизнь.

Ваш потенциальный потребитель — кто он?

— Потребители продукции — мамы детей, страдающих аллергическими кожными заболеваниями (серия детской продукции, кремы «Глутамол»), больные, страдающие заболеваниями суставов и позвоночника (люди старшего возраста), грибковыми поражениями ногтей (тоже немолодые люди). А также взрослые и дети, посещающие дошкольные учреждения и нуждающиеся в профилактике ОРВИ. Что касается цен на выпускаемую продукцию — они не высокие, я бы даже сказал, самые низкие на рынке аналогичной продукции. Цена связана с реальной себестоимостью продукции. Мы постоянно стараемся оптимизировать затраты на производство. Считаю, что наша продукция должна быть доступной для всех слоев населения, включая пенсионеров и безработных. Человек не должен делать выбора между покупкой продуктов в магазине и средством от аллергии для ребенка.

«Аптечный союз»

19

мировая практика

ЭФФЕКТ PLACEBO, или Как Греция переживает кризис «фармы» К визитной карточке греческих Афин — Акрополю, театру Диониса и храму Зевса — возможно, скоро добавится современная архитектурная достопримечательность — Аптека Плацебо, или Placebo Pharmacy. Со дня своего открытия она стала своеобразным магнитом для посетителей.

20

«Аптечный союз»

P

lacebo Pharmacy находится на одной из самых оживленных улиц города — Vouliagmenis Avenue. Изначально здание аптеки было обычным восьмиугольным домом площадью в 600 кв.м. Но, следуя современным тенденциям, его преобразовали в цилиндр. Это было сделано для того, чтобы создать внутри здания спираль, которая, являясь символом движения, стала одновременно основой архитектурной идеи.

Узор Брайля Дизайнерская мысль смело соединила в одном проекте элементы обтекаемых геометрических форм и объемный узор шрифта Брайля, выгравированный на фасаде. Не удивляйтесь, почему этот шрифт использован для дизайнерского оформления здания аптеки. Дело в том, что в Греции принято наносить

на упаковки с лекарствами надписи для слабовидящих и слепых. Прямоугольный дом аптеки нового поколения получился летящим, просторным и воздушным, окруженный по фасаду аллеями деревьев. Дизайн интерьера не менее легкий и светлый, чем фасад. Два этажа оформлены зеркалами и белыми элементами. Все подчеркивает изогнутую спиралевидность устройства аптеки. Дневной свет проникает внутрь сквозь отверстия перфорации и решетчатую панель в верхней части здания, создавая своеобразное освещение. Первый этаж предназначен для торговли лекарствами. Основную отправную точку здесь представляют кассы, от которых лучами расходятся стеллажи с выставленными на полках лекарствами. Такой внутренний дизайн помещения помогает лучше просматривать торговый зал.

Болит спина и шея? Мучают позвоночник и суставы?

Ответ один –

КАРИПАИН! Лекарственные препараты растительного происхождения серии «КАРИПАИН» более 10 лет успешно применяются для лечения остеохондроза, межпозвонковых грыж, дискогенного радикулита, остеоартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Каждое средство серии «Карипаин» имеет свой индивидуальный состав, но основным действующим веществом всех форм выпуска является природный фермент папаин. Папаин усиливает регенерацию тканей, восстанавливая их структуру. www.karipain.org

Мощное инновационное средство Гиалгель на основе гиалуроната натрия не имеет аналогов. Оптимально подобранное соотношение активных веществ, входящих в состав Гиалгеля, делает его эффективным и безопасным для лечения остеоартроза и других заболеваний суставов без использования инъекций и специальных физиотерапевтических процедур. Эффективность в лечении препаратами серии «Карипаин» и «Гиалгель» достигает 80%, что подтверждено сертификатами Европейского Союза и клиническими испытаниями.

www.gialgel.ru

реклама

Карипаин и Гиалгель — свобода в движении! Подробная информация представлена на сайтах производителей www.karipain.org www.gialgel.ru «Аптечный союз»

21

На втором этаже расположены администрация и врачебные кабинеты для консультаций покупателей, а также два отделения — терапевтическое, экстренной помощи и временной хирургии.

Прогулки по аптеке Несмотря на то что недостатка в аптеках на полуострове нет, именно аптека Плацебо со дня своего открытия стала своеобразным магнитом для посетителей. И дело тут не в разнообразном ассортименте или в каком-то особенном обслуживании. Просто людям интересно посмотреть на необыкновенную архитектуру, почувствовать, как говорится, на себе уникальность проекта, а заодно и сделать нужную покупку. Все-таки приятно окунуться в необыкновенную и ультрасовременную атмосферу одного из самых древних бизнесов Греции.

В едином графике Аптека Placebo Pharmacy работает по тому же графику, что и остальные: с понедельника по пятницу с 9.00–10.00 до 17.00–18.00. Но частные фармацевты и дежурные аптеки работают и по субботам. График работы во всех греческих аптеках традиционно вывешен прямо на дверях. Причем в большинстве случаев он дублируется по-английски, и к нему обязательно добавлены адреса близлежащих аптек или частных фармацевтов, работающих в округе. Одна аптека в городе обязательно выполняет роль ночной (часто

эта роль передается фармацевтическому отделу крупного круглосуточного магазина). Местные фармацевты вполне квалифицированы и способны дать текущие рекомендации по любому препарату и заболеванию на нескольких языках. Если недомогание не вызывает опасений или человеку просто понадобилось какое-то лекарство — профессиональный фармацевт (он же хозяин аптеки) может рекомендовать лечение и даже сделать укол, если есть на то предписание врача. Практически во всех аптеках Греции есть сопутствующие бесплатные услуги — можно узнать свой вес, измерить давление и получить первичную оценку состояния здоровья.

По рецепту и без В любой аптеке Греции можно свободно купить лекарства, которые в других странах отпускаются только по рецепту. Зато препараты рецептурного отпуска ни один аптекарь не продаст без рецепта лечащего врача с обязательным указанием международного фармацевтического названия. Рецепт поможет и туристам при ввозе в страну некоторых необходимых препаратов. Например, все содержащие кодеин лекарства официально ввозить в Грецию запрещено, но при наличии рецепта ни один таможенник не имеет права отказать в этом. Характерной чертой местной системы фармацевтики является практически полная недоступность медикаментозных противозачаточных средств в небольших

Открыть частную аптеку в Греции непросто. Для этого необходимо иметь помещение определенной площади, потенциальный рынок не менее чем из 1500 клиентов и лицензию стоимостью в 300 тысяч евро.

22

«Аптечный союз»

аптеках. Однако презервативы можно купить повсеместно, даже в киосках, и цены на них невысокие. Гомеопатические и фитопрепараты нередко продаются рядом с обычными лекарствами, что нередко вызывает путаницу.

Фармацевты против В настоящее время фармация Греции решает несколько важных задач, главная из которых — полная зависимость от импорта лекарственных средств. Так, в прошлом году, когда международные фармацевтические гиганты приостановили поставки продукции в Грецию, страна переживала серьезный дефицит лекарств. В разряд дефицитных попали средства для лечения таких заболеваний, как артрит, гепатит С и гипертония. С полок складов и аптек стали исчезать антибиотики и антипсихотики, иммуномодуляторы. Всего — более 200 наименований лекарств. Еще одна насущная проблема — продажа лекарственных средств в супермаркетах. Фармацевты в знак протеста таких продаж недавно провели 24‑часовую забастовку. Специалисты, в частности, заявили, что супермаркеты не смогут предоставить соответствующие условия хранения и реализации, таким образом, возникает угроза жизни и здоровья граждан. Помогут ли протесты решить вопрос в пользу фармацевтов — пока сказать трудно. Ведь вопрос о разрешении реализации БАДов в супермаркетах уже решен на высшем уровне.

ЗНАК КАЧЕСТВА Глюкометр Акку-Чек Актив *По данным продаж Акку-Чек с 2001 г.

Глюкометр Акку-Чек Актив — это: ► большой дисплей с крупными символами ► время измерения — 5 секунд ► официальная гарантия 50 лет ► память на 500 результатов измерений и подсчет средних результатов за 7, 14, 30, 90 дней ► отметки для измерений «до» и «после» еды, напоминания об измерении после еды ► 20 миллионов пользователей в мире*

ГАЛАВИТ® — ЖИЗНЬ БЕЗ ГРИППА И ПРОСТУД

BGM-PHAR‑413/Version1

Контролируйте уровень сахара крови с Акку-Чек Актив!

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

ГАЛАВИТ® — уникальное по механизму действия и лидирующее среди препаратов иммунологической защиты по степени высокой безопасности лекарственное средство. ГАЛАВИТ® способствует нормализации общего состояния, скорейшему исчезновению симптомов воспаления и быстрому выздоровлению. При гриппе, ОРВИ, бронхите, гайморите, фарингите, тонзиллите, синусите и многих других простудных и вирусных заболеваний ГАЛАВИТ® незаменим! Прием ГАЛАВИТА® одновременно с антибиотиками и противовирусными препаратами сократит период болезни. ГАЛАВИТ® рекомендуется принимать не только в период болезни, но и в качестве профилактики в сезон эпидемии, чтобы не заболеть. ГАЛАВИТ® — БЛИЖЕ К ЗДОРОВЬЮ! тел. +7 (495) 269–03–43 www.galavit.ru

* Генферон® лайт: Интерферон альфа-2b + Таурин.

Генферон® лайт Безопасное и комфортное лечение вирусных инфекций с первого дня жизни

ГАЛАВИТ® обладает уникальным 4D МЕГА ЭФФЕКТОМ: 1. уничтожит вирусы и бактерии 2. снимет воспаление 3. восстановит поврежденную воспалением ткань 4. укрепит иммунитет

Суппозитории вагинальные и ректальные

реклама

► Уникальные дозировки интерферона позволяют уменьшить лекарственную нагрузку на организм ребенка при сохранении эффективности ► Отсутствие в составе компонентов, способных вызвать аллергию ► Не содержит компонентов крови ► Удобное применение у детей www.biocad.ru

«Аптечный союз»

23

аптека номера

Гипермаркет здоровья и красоты «Неофарм»

Для компании «Неофарм», которая заслуженно занимает лидирующую позицию на аптечном рынке, осень ознаменовалась не просто открытием новой аптеки, а запуском формата дрогери. Генеральный директор ООО «НЕОФАРМ» Евгений Олегович Нифантьев рассказал, как аптечной сети удалось открыть магазин под брендом «Неофарм. Гипермаркет здоровья и красоты» не за счет увеличения торговой площади, а путем существенного расширения и углубления ассортимента.

24

«Аптечный союз»

В сентябре компания «Неофарм» презентовала уникальный и совершенно новый формат торгового предприятия. В одном помещении аптека объединена с еще 7 различными магазинами. Как родилась идея создания целого гипермаркета?

— При разработке стратегий развития нашей компании мы обратили внимание на западный опыт, внимательно изучили форматы аптечных учреждений, осуществляющих свою работу в Европе и Северной Америке. После чего мы внесли в план развития компании проект, по своему формату очень близкий к формату аптек-дрогери наших заграничных коллег. Так, в московском ТЦ «Авентура» на площади 600 кв. м мы создали пространство, которое объединило под одной крышей привычный каждому из нас формат аптеки с салоном оптики, косметическим магазином, салоном ортопедии, магазином спортивного питания, студией лечебной косметики, магазином здорового питания, секцией медицинской техники, большим отделом товаров для мамы и малыша, а также магазином товаров для дома. Звучит очень многообещающе. Но одно дело заграничные нравы, а другое — предпочтения жителей нашей страны. Сложно ли прогнозировать успех в данном случае?

— Попытки реализовать подобный проект уже были сделаны несколькими крупными сетями в Москве, в Санкт-Петербурге, а также региональными компаниями в нескольких субъектах РФ. Однако по каким-то причинам он не стал развиваться. Возможно, это было связано с выбором не совсем подходящих локаций или формированием неподходящего ассортиментного плана. Исходя из этого опыта, мы тоже шли на риск, но попытались учесть опыт как зарубежных, так и российских партнеров и реализовали данный проект. На сегодняшний день еще рано рассуждать об успехе проекта… Но уже сейчас мы можем с уверенностью говорить о том, что данный проект пользуется

Формат drogerie представляет собой магазин у дома, где продаются товары повседневного спроса категории non food. Ассортиментные наименования объединены в «медиакатегории», акцент на которых сосредоточен с помощью довольно-таки аскетичного внешнего оформления.

большим интересом среди российской аудитории! Как мне кажется, главным образом потому, что у посетителя появляется возможность в одном месте купить все то, что нужно для его здоровья и красоты. Согласитесь, существенная экономия драгоценного времени в наше суетное время. Еще бы! Далеко не каждый день открывается столь масштабный проект, даже по столичным меркам. Сложно ли было воплотить подобный замысел в жизнь?

— Главная сложность заключалась не только в больших инвестиционных вложениях, но и в том, что нам пришлось осваивать совершенно незнакомые для нас области, такие как оптика, спортивное питание, косметика и т. п. Общий срок реализации данного проекта занял 4 месяца. Как скоро Вы планируете вернуть вложенные инвестиции?

— Окупить проект мы планируем за 3,5–4 года. Для ритейла в целом — это хороший показатель. Но при этом мы не оставляем надежды, что данный срок окажется меньше. У нового гипермаркета есть для этого все: удобное расположение, комфортный торговый

зал, примерочные салона ортопедии, кабинет косметолога, детский уголок для маленьких друзей, ассортимент, сопоставимый полноценному гипермаркету, а самое главное — это высокопрофессиональный, внимательный и заботливый персонал.

21 тысяча ассортиментных наименований. Ассортимент огромный. Как удается поддерживать его?

— Действительно, после открытия данного проекта количество наших поставщиков существенно увеличилось. Все процессы автоматизированы, и программное обеспечение позволяет нам полностью контролировать все этапы заказа и поступления товара. Какой ценовой политики вы придерживаетесь в рамках нового формата торгового предприятия?

— Ценовое позиционирование проекта — это ориентация на клиентов со средним достатком (основной фокус целевой аудитории — это женщины в возрасте от 21 до 55 лет, работающие и домохозяйки, со средним достатком 1500 USD в месяц). Однако при этом почти в каждой группе товаров присутствуют позиции со сниженной относительно средней по Москве стоимостью, обозначаемые знаком «суперцена».

Дискаунтеры, люкс-аптеки или гипермаркеты — за какими аптеками будущее?

— Исходя из собственного опыта, могу с уверенностью сказать, что все форматы имеют место быть на нашем рынке, поскольку аудитории клиентов, их уровень достатка, маршруты движения, мотивации к покупкам настолько разнообразны, что и дискаунтеры, и премиальные аптеки, и аптечные гипермаркеты должны быть востребованы. Задача в том, чтобы подобрать для каждого формата грамотную локацию и тщательно просчитать экономику проекта. С учетом нынешней экономической ситуации в нашей стране, да и мире в целом, мы должны с особым вниманием относиться к рискам инвестиционного возврата финансовых средств, а еще с большим вниманием — к экономике каждого аптечного учреждения вне зависимости от его формата. Есть ли в планах у «Неофарм» расширять сеть, открывая новые гипермаркеты?

— Мы очень надеемся на то, что в ближайшем будущем нам удастся усовершенствовать сервисные функции данного формата и начать его стремительное развитие в Москве и регионах нашей страны. В ближайшее время (включая I квартал 2015 года) мы планируем открыть еще 4 супер- и гипермаркета в Москве.

«Аптечный союз»

25

рынок труда имеющей партнерские отношения с фирмами-производителями медицинских товаров из 30 стран мира. Основные задачи. Анализ информации о рынках и конкурентах компании, каналах продвижения продукции, а также сегментация рынков сбыта, разработка и внедрение маркетинговой стратегии по Центральному региону, в т. ч. ассортиментной и ценовой политики (по части товара по всей стране). В зону ответственности войдут задачи по поиску и продвижению новых продуктовых направлений. Требования к соискателям. Опыт управления командой от 50 человек, знание актуальной политики Минздрава и региональных органов здравоохранения в области медицинского оборудования, опыт продвижения компании и ее продукции в госструктурах, а также ведения международных переговоров высшего уровня с поставщиками/производителями. Высшее маркетинговое образование или степень MBA, свободное владение английским языком. Опыт работы на рынке медицинского оборудования от 3 лет в качестве директора по маркетингу в компании-производителе медицинского оборудования. Контакты:+7 (495) 642‑82‑41.

ТОП-5 вакансий ноября

В отличие от медицины, где идет сокращение кадров, фармкомпании продолжают набор персонала, при этом сохраняя индексацию зарплат и большие возможности для развития карьеры. Вакансия №1 Директор департамента по работе с федеральными учреждениями в крупной российской компании. Основные задачи. Разработка и реализация стратегии компании в работе с федеральными учреждениями, разработка комплекса мер по поддержанию продаж препаратов. Cоставление и контроль исполнения бюджета. Требования к соискателям. Высшее образование (фармацевтическое, медицинское, биологическое, ветеринарное, химическое). Знание рынка лечебных учреждений, понимание процесса закупки лечебными учреждениями, владение информацией о тенденциях на госпитальном сегменте фармацевтического рынка. Опыт в продажах не менее 5 лет в должности сотрудника коммерческого департамента в фирме-производителе. Контакты: +7 (495) 642‑82‑41. Вакансия №2 Директор по маркетингу для работы в международной научно-производственной группе компаний,

26

«Аптечный союз»

Вакансия №3 Продакт-менеджер по продвижению ОТС/ОТХ препаратов. Основные задачи. Совместная работа с групп продакт-менеджером по брендам противовирусных препаратов, участие в разработке мероприятий по продвижению продуктов, прогнозирование спроса, работа с «полевыми силами». Подготовка и проведение презентаций. Требования к соискателям. Опыт работы в фармацевтическом бизнесе или FMCG в продуктовом маркетинге не менее двух лет. Контакты: +7 (495) 933‑60‑80. Вакансия №4 Руководитель отдела исследований и разработок в крупной фармацевтической компании. Основные задачи. Разработка и внедрение в производство новых лекарственных препаратов, а также с совершенствованием существующих технологий производства. Требования к соискателю. Высшее фармацевтическое или химико-технологическое образование, опыт работы в направлении исследований и разработок ЛС по международным стандартам, английский язык на уровне Upper-Intermediate или выше. Контакты: +7 (495) 933‑71‑52. Вакансия №5 Вusiness development manager в оригинальной западной компании, выпускающей препараты для лечения орфанных заболеваний. Основные задачи. Анализ фармацевтических рынков России и стран СНГ и определение стратегии продвижения продуктов компании. Требования к соискателю. Знание рынка орфанных заболеваний, онкологии или биологических препаратов. Важен опыт определения маркетинговой стратегии, ведения переговоров и свободный английский язык. Контакты: +7 (495) 933‑71‑52.

«Аптечный союз»

27

стоп закон

«ЕДИНАЯ РОССИЯ» ОБСУДИЛА ПРОБЛЕМУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФАЛЬСИФИКАТОВ

Меры борьбы с фальсификатом лекарственных и медицинских препаратов обсудили участники заседания Патриотической платформы партии «Единая Россия». Проект закона принят в первом чтении и предлагает инструменты защиты против фальсификатов.

28

«Аптечный союз»

П

роблема поддельных лекарств достаточно молода для России. Еще 10 лет назад мы имели нормально отлаженную систему госконтроля за качеством медикаментов. Первое упоминание о поддельном лекарственном препарате относится к 1997 году, когда был выявлен фальсифицированный кровезаменитель полиглюкин производства Красноярского фармацевтического завода «Красфарма». А сегодня, по статистике Росздравнадзора, фальсификатов на российском рынке менее одного процента. Принципиально, что появились фальсификаты из группы препаратов жизнеобеспечения. Если раньше тенденция была больше в сторону препаратов широкого потребления, то сегодня определенная тенденция появилась к дорогостоящим препаратам. Предложения о том, как покончить с этим злом, раздаются из самых высоких кабинетов. Так, представители того же Росздравнадзора предлагали внести изменения в систему проведения контрольных мероприятий в аптечных сетях, торговых организациях, в частности, проводить проверки без уведомления организаций. И вот недавно с этой же инициативой выступили представители партии «Единая Россия». Как заявила координатор Патриотической платформы, депутат Госдумы Ирина Яровая, на рассмотрении в нижней палате парламента находятся поправки в отдельные законодательные акты в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологических добавок. По словам Яровой, документ получил одобрение со стороны всех фракций Госдумы.

— Мы считаем необходимым выстроить системную линию защиты общества от контрафактной продукции, — заявила координатор платформы. Ко второму чтению в законопроект предлагается ввести уголовную ответственность за ввоз незарегистрированных препаратов с целью сбыта и сам сбыт. При этом, как отметила Яровая, важно не ущемлять интересы граждан и «ни в коем случае не препятствовать деятельности благотворительных фондов».

— Наша задача — противодействовать тем, кто является производителем поддельных лекарственных препаратов на внутреннем рынке, — подчеркнула парламентарий.

За рекламу ответите По мнению Яровой, рекламодатели также должны нести ответственность за то, что они распространяют.

— А правоохранители должны подходить к такой категории дел как к категории особо опасных. Закон имеет прикладное значение с точки зрения защиты интересов граждан, особенно пожилых, — сказала она.

И снова о качестве БАДов Депутат также добавила, что в законопроект предлагается внести изменения по биологически активным добавкам. Соответствующие поправки предлагается внести в ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов». Первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Николай Герасименко заметил, что тема фальсификата лекарственной и медицинской продукции уже давно вызывает беспокойство и активно обсуждается в связи с тем, что в стране под видом БАДов и медицинских препаратов людям навязываются опасные вещества. «Люди погибают от фальсифицированных лекарств, от того,

Нелли Игнатьева: «Предлагаемые поправки в закон должны создать такие условия, чтобы остались только добросовестные участники рынка». что используют медицинские изделия, но не идут к врачу и лечатся дома сами», — подчеркнул Герасименко.

— Этот закон направлен против недобросовестных производителей, недобросовестных продавцов и на защиту россиян — пользователей лекарств, БАДов и медицинских препаратов, — отметил депутат.

Курс на взаимодействие Начальник управления контроля социальной сферы и торговли Федеральной антимонопольной службы Тимофей Нижегородцев заявил, что ведомство поддерживает инициативу законодателей.

— Сама по себе деятельность по ввозу и производству фальсифицированных препаратов несет в себе серьезную общественную опасность, — сказал он, отметив, что люди могут получить ущерб не только от приема, но и от назначения неправильного лечения. По мнению представителя ФАС, в вопросе противодействия фальсификату лекарств «важна активная позиция медицинского надзора и сотрудничество с правоохранительными органами. Именно по этой линии необходимо выстраивать взаимодействие», — подчеркнул Нижегородцев.

Доигрались… В поддержку законодательного регулирования в этой сфере высказался исполнительный директор Ассоциации международных фармацевтических производителей Владимир Шипков.

— Законодательство нужно в этой сфере регулировать, — заметил он. — Никаких компромиссов быть не должно. При этом Шипков указал, что зачастую под недоброкачественные продукты попадают препараты, у которых упаковка пришла в негодное состояние. «Ввоз осуществлен законно, сам препарат качественный, но по критериям упаковки классифицируются как недоброкачественный. Здесь нужно быть аккуратным», — заметил он. Руководитель Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач РФ Анна Попова отметила, что сейчас привлечь к ответственности возможно только в том случае, когда причинен вред здоровью. «Если нет вреда здоровью и изменений в УК РФ и Административный кодекс, мы не можем их (виновных в производстве и распространении фальсификата) покарать. Это очень важный аспект», — подчеркнула она, добавив, что необходимо внести соответствующие изменения в законодательство. Со своей стороны исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей Нелли Игнатьева заметила, что «рынок лекарственных средств нуждается в санации».

— Аптеки заигрались, — сказала она. — Сегодня то, что нельзя приобрести в аптеке, можно заказать в Интернете, и вам привезут что угодно. С этим нужно бороться.

«Аптечный союз»

29

рабочее настроение Ключевой момент успешной продажи первостольника — грамотная презентация аптечной продукции. Сложность заключается в том, что всего за 1–2 минуты необходимо представить препарат, ответить на вопросы и подвести клиента к покупке.

Слушать. Говорить. Демонстрировать, или Правила эффективной презентации

Х

орошо, если в аптеке есть консультант — тогда часть комментариев работника первого стола он возьмет на себя. Врач сможет не только выгодно представить товар, выяснить противопоказания к нему, но и аргументировать свои рекомендации, а также развеять все сомнения и возражения покупателя. Однако если в аптеке такого сотрудника нет, первостольнику приходится работать за двоих. Давайте рассмотрим основные правила грамотной презентации препарата, которые помогут вам в общении с покупателями аптеки.

1. Говорите кратко и четко При необходимости задавайте уточняющие вопросы — в данном случае они тоже работают на презентацию лекарственного препарата, позволяют не ошибиться в выборе и при этом укрепляют авторитет и профессионализм работников первого стола. Внимательное отношение и наводящие вопросы покупатель расценивает как заботу о собственном здоровье. Он начинает доверять вашим советам, а следовательно, купит именно тот препарат, который рекомендуете вы. Ключевые слова в презентации: «Препарат позволит вам избавиться от…», «Препарат даст

30

«Аптечный союз»

вам возможность почувствовать себя гораздо лучше уже через полчаса», «Вам потребуется всего одна свеча, чтобы избавиться от проблемы», «Лекарство помогает в течение всего дня», «Всего одна таблетка в день — и вы забудете о боли».

2. Будьте уверены Но для этого вы должны верить в эффективность препарата, который предлагаете. Неуверенность клиент сразу «считает», и тогда все попытки продать ему то или иное средство будут безуспешными. Еще старайтесь не произносить незнакомые покупателю термины и профессиональные слова. Даже такое часто употребляемое выражение, как «седативный эффект», может вызвать дополнительные вопросы, а у некоторых комплекс неполноценности и ощущение своей неграмотности. А ваша задача — быть не просто услышанным, но и понятым.

3. Делайте паузы Это действенный элемент грамотной презентации и последующей покупки. Короткие, буквально секундные паузы перед тем, как дать ответ покупателю, возбуждают интерес,

обостряют внимание и создают впечатление о вас как человеке, думающем и знающем весь спектр аптечных препаратов. Что значительно облегчает продажу.

4. Демонстрируйте препарат Представляя препарат посетителю аптеки, важно задействовать не только слуховое восприятие, но и зрительное. Поэтому держите коробочку или баночку в руках, демонстрируя покупателю. Нередко случается, что покупатель уже видел упаковку в телевизионной рекламе или читал о нем в журнале. Это увеличивает кредит доверия, располагает к продавцу и служит хорошим поводом для покупки.

5. Правильно говорите о цене Озвучивать стоимость препарата нужно только после того, как вы рассказали о его преимуществах и выгодах для покупателя, т. е. в самом конце презентации. Бизнес-тренеры рекомендуют два способа озвучивания цены.

На практике

«Метод бутерброда» рекомендует поместить цену препарата «сверху», подобно слою масла в бутерброде. «Препарат является новым, высокоэффективным средством от аллергии, которое начинает действовать уже через полчаса. Его стоимость — 200 руб. за упаковку в 10 таблеток». Другой «метод сэндвича» заключается в том, чтобы поместить цену между двумя «слоями», отражающими пользу товара. «Эти витамины являются жевательными таблетками с приятным апельсиновым вкусом, который очень нравится детям. Цена витаминов — 280 руб., и за эту цену ваш ребенок получит новый, эффективный комплекс, состоящий из 12 витаминов и 4 минералов (железо, цинк, кальций, йод)». Если покупатель считает, что цена препарата слишком высокая, разумно задать ему встречный вопрос: «А на какую сумму вы рассчитываете сделать покупку?» Это будет звучать профессионально и своевременно. И в зависимости от названной суммы попытаться подобрать препарат с аналогичным действием, чтобы человек не ушел без покупки.

Ситуация 1

Ситуация 2

Ситуация 3

Покупатель (П): Здравствуйте. Мне очень нужен ваш совет. Каждую осень у меня возникает одна и та же проблема. На руках появляются болезненные трещины, ладошки шелушатся. Сколько кремов не пробовала, примочки делала — все бесполезно. Фармацевт (Ф): А вы обращались с этой проблемой к врачу? П: Обращалась, да что толку. Подозрение на дерматит, а лекарства не помогают. Ф: Симптомы действительно похожи на дерматит. Поэтому рекомендую вам гигиеническое средство против дерматита — Глутамол. В его составе кроме основного действующего вещества — глутамола есть масло чайного дерева, глицерин, витамин А, витамин Е, масло вазелиновое и специальный воск. П: А с трещинами поможет справиться? Ф: Да, Глутамол обладает увлажняющим и смягчающим свойствами. Хорошо питает кожу, постепенно заживляет и устраняет все поверхностные дефекты кожи. И впоследствии, если им пользоваться регулярно, средство предотвращает образование трещин, защищает от шелушения, раздражения и зуда. П: Но я аллергик. Подойдет ли мне этот препарат? Ф: Не волнуйтесь, Глутамол гипоаллергенен, поэтому применять его можно постоянно.

Покупатель (П): Здравствуйте. Я смотрю, у вас в витрине множество средств от боли в суставах. Вы можете мне посоветовать, что лучше выбрать? Фармацевт (Ф): А помимо боли есть какие-то другие симптомы? П: Бывает отечность к вечеру, скованность по утрам. Ф: Тогда рекомендую вам взять Цитралгин. Это отечественный препарат, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие на организм, позволяет уменьшить отеки, боли, судороги, а также снизить ощущение тяжести в ногах. П: А как быстро он поможет? Ф: Обезболивающий эффект наступает уже после первого применения. Но имейте в виду, при использовании этого средства возможно временное усиление отека или боли. Пугаться не стоит, эти симптомы говорят лишь о том, что кровообращение в тканях улучшилось и препарат работает. П: А как им пользоваться? Ф: При заболеваниях суставов наносите средство 3 или 4 раза в сутки на область больного сустава, а также на поверхность около него: на 10–15 см ниже или выше. Растирайте до полного его впитывания. П: Я, пожалуй, возьму Цитралгин, надеюсь, он мне поможет. Ф: Поможет обязательно. Всего доброго!

Покупатель (П): Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, выбрать средство от герпеса. Каждую осень, как только наступают холода, меня мучает эта проблема. А тут еще день рождения на носу, хочется быть красивой, а с простудой на губе даже и макияж сделать нельзя. Как бы мне побыстрее с этой напастью справиться, а еще лучше от вируса избавиться. Фармацевт (Ф): Я бы советовала вам Веросепт. Препарат размягчает и отслаивает корочки, уменьшает отек и воспаления, а облепиховое масло и метилурацил в составе помогают быстрее справиться с высыпаниями. И что важно, антисептический компонент в составе подавляет размножение не только вируса, но и присоединившейся вторичной инфекции. Это средство можно использовать даже в качестве защиты от респираторно-вирусных инфекций в сезон простуды и гриппа. П: А как им пользоваться? Ф: При герпесе наносите крем на область высыпания каждые 2–3 ч, и через 3 –4 дня все пройдет. Если вы используете Виросепт для профилактики ОРВИ, наносите на придаточные пазухи наружной части носа. Такое профилактическое применение одновременно поможет уменьшить частоту рецидивов герпеса. П: Беру. Спасибо за совет.

«Аптечный союз»

31

рабочее настроение Журнал «Аптечный союз» совместно с информационным партнером — юридической компанией «Юнико‑94» — отвечает на ваши вопросы по организации работы аптек. В наших аптечных пунктах продажа кодеинсодержащих препаратов закончилась в июле 2013 года. Однако мы по сей день храним рецепты на них, но в декабре этого года наши аптечные пункты меняют юридическое лицо. Что делать с этими рецептами? Согласно пунк­ ту 5 «а» и 5 «з» утвержденного Приказом Мин­ здравсоцразвития М.И. Милушин, РФ от 17.05.2012 ­ директор юридической компании N 562 н «Порядка «Юнико‑94», кандидат юридических наук отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества» (в ред. от 21.08.2014) комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин или его соли (в пересчете на чистое вещество) в количестве до 20 мг (на 1 дозу твердой лекарственной формы) или в количестве до 200 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения), а также фенобарбитал в количестве до 15 мг включительно в сочетании с кодеином (или его солями), независимо от количества (на 1 дозу твердой лекарственной формы) подлежат отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 148–1/у‑88. В соответствии с пунктом 9 указанного Порядка рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148–1/у‑88, после отпуска комбинированного лекарственного препарата подлежат хранению в аптеке (аптечном пункте) в течение трех лет. Таким образом, независимо от факта прекращения аптечной организацией отпуска кодеинсодержащих препаратов она обязана хранить рецепты в течение указанного выше срока. Если

новое юридическое лицо создается в порядке реорганизации и сохраняет правопреемство от «старого» юридического лица, рецепты следует передать на хранение новой организации. Порядок действий с хранящимися рецептами в случае ликвидации юридического лица действующим законодательством не предусмотрен. По нашему мнению, в таком случае рецепты следует уничтожить по акту, так же как и иные документы организации, подлежащие уничтожению при ликвидации юридического лица. Прошу разъяснить нормы отпуска из аптечных организаций следующих лекарственных препаратов: Омнадрен 250 мг, 1,0 № 5; Небидо 250 мг, 4,0 № 5. Лекарственный препарат «Омнадрен» в качестве активного вещества содержит смесь эфиров сильнодействующего вещества тестостерон. Лекарственный препарат «Небидо» (Тестостерона ундеканоат) является эфиром тестостерона. Один из изомеров тестостерона 1‑Тестостерон (за исключением лекарственных форм для наружного применения — кремы, мази, гели) включен в Раздел II утвержденного Приказом Минздрава РФ от 22.04.2014 N 183 н «Перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету». Согласно указаниям данного Раздела Перечня в него входят лекарственные средства — фармацевтические субстанции и лекарственные препараты, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества (их соли, изомеры, простые и сложные эфиры, смеси и растворы независимо от концентрации), внесенные в «Списки сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации», утвержденные Постановлением Правительства РФ от 29.12.2007 N 964, в сочетании с фармакологически неактивными веществами. Таким образом, указанные в тексте вопроса препараты подлежат предметно-количественному учету. В соответствии с пунктом 2.2, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785 «Порядка отпуска лекарственных средств» (в ред. от 22.04.2014), лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, отпускаются из аптечных организаций по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 148–1/у‑88. Нормы отпуска для указанных в тексте вопроса лекарственных препаратов действующим законодательством не установлены, следовательно, данные препараты подлежат отпуску в соответствии с назначением врача, указанным в рецепте.

Эти и многие другие ответы на вопросы специалистов фармацевтической отрасли ежедневно на сайте юридической компании «Юнико‑94» www.unico94.ru

32

«Аптечный союз»

ПРИРОДНЫЙ ДОКТОР «ЭДАС» НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

Ч

Реклама

еловечество постоянно находится в поиске эффективных и безопасных методов лечения и профилактики заболеваний, и более чем двухсотлетняя история мировой и отечественной гомеопатии доказала ее состоятельность в этом плане на многочисленных примерах излечения целого ряда заболеваний. Гомеопатический метод лечения официально принят на территории Российской Федерации приказом Минздравмедпрома России № 335 от 29 ноября 1995 года. Это историческое решение послужило мощным стимулом для всестороннего развития отечественной гомеопатии, и нет сомнений в том, что она и дальше будет двигаться вперед в союзе с аллопатией. Интеграция этих двух мощных методов терапии и синергетический подход в лечении пациентов стали действительно реальными благодаря возможности широкого использования комплексных гомеопатических лекарственных препаратов. Наиболее популярными из отечественных гомеопатических комплексов являются препараты крупнейшего в РФ производителя гомеопатических лекарственных средств ОАО «Холдинг «ЭДАС». Надежность продукции «ЭДАС» обеспечивается тем, что она создана по концепции толерантного здравоохранения, естественного пути развития медицины в соответствии с природными законами, с использованием в рецептуре прописей из опыта гомеопатов многих поколений. Высокая лечебная эффективность гомеопатических лекарственных средств «ЭДАС» подтверждена клиническими исследованиями в терапии многих заболеваний, как у взрослых, так и у детей. Ученые и специалисты компании «ЭДАС» в течение многих лет работают над созданием схем гармонизации гомеопатии и аллопатии. Их исследования показали преимущества интегративного подхода, а практика доказала, что сочетанное применение гомеопатических и аллопатических средств взаимно дополняет их действие, уменьшая риск перехода заболеваний в хроническую форму и увеличивая сроки ремиссии. Кроме научной и производственной деятельности, компания «ЭДАС» проводит информационно-просветительную и учебно-методическую работу в области гомеопатии — в аптеках и медицинских центрах Москвы, Московской области, других городов и областей РФ работают врачи-консультанты. Профессиональный опыт интеграции аллопатии и гомеопатии изложен в изданном ОАО «Холдинг «ЭДАС» справочнике практикующего врача «ЛЕЧИТЬ ПО ГИППОКРАТУ» (2014 г.). С декабря 2013 года начал свою работу медико-диагностический центр ОАО «Холдинг «ЭДАС», в котором ведут прием врачи различных специальностей, владеющие методом гомеопатии и руководствующиеся в своей профессиональной деятельности принципами интегративной терапии.

8–800–333–55–84 (звонок бесплатный) www.edas.ru

Мифтахутдинов Салим Галиевич

Продукция «ЭДАС» сегодня — это 94 наименования комплексных (многокомпонентных) лекарственных препаратов: ► Капли — 44 ► Гранулы — 40 ► Сиропы — 3 ► Масла — 2 ► Мази — 3 ► Оподельдоки — 2 Биологически активные добавки — 8

«Соединение обоих методов (аллопатии и гомеопатии), несомненно, будет со временем преобладать в медицине». А. М. Бутлеров, великий русский ученый-химик «Аптечный союз»

33

навигатор новостей Нью-Йорк

Ахмедабад

Брентфорд

Осло

FDA присвоило приоритетный статус экспериментальному препарату компании Pfizer под названием palbociclib, предназначенному для лечения рака молочной железы женщин в постменопаузе с 3–4‑й стадией рака. Благодаря особому статусу заявка на лицензирование лекарственного средства будет рассмотрена быстрее (в течение полугода вместо 9 месяцев). Прогнозируется, что в случае одобрения годовая выручка от продаж palbociclib может составить от 1–6 млрд долларов.

Cadila Healthcare добровольно отзывает с рынка США 5 400 флаконов препарата Атенолол для лечения гипертензии. По информации FDA, отзыв был инициирован самой индийской компанией через американскую «дочку» Zydus Pharmaceuticals USA Inс из-за жалобы фармацевта, который заметил, что некоторые таблетки имели большую толщину, чем указано в спецификации. Компания пока никак не прокомментировала ситуацию.

В целях расширения коммерческой деятельности в Японии GlaxoSmithKline приобретает 25% акций в японском подразделении южноафриканской фармкомпании Aspen Pharmacare. Британская компания передаст подразделению права на дистрибьюцию ряда лекарственных препаратов.

Шведская королевская академия наук назвала лауреатов Нобелевской премии по химии за 2014 год. Золотой медалью были отмечены Штефан Хелль (Германия) и Уильям Мернер и Эрик Бетциг (оба — граждане США) за разработку методов

флуоресцентной микроскопии сверхвысокого разрешения. Отмечается, что с помощью этой методики можно, в частности, изучать структуру биологических молекул, что важно с точки зрения создания новых лекарств.

Нью-Брансуик Чистая прибыль американской компании Johnson & Johnson увеличилась в III квартале текущего года на 59% и составила 4,75 млрд долларов, или 1,66 долларов в расчете на акцию по сравнению с 2,98 млрд долларов, или 1,04 долл. на акцию за аналогичный период прошлого года. Показатель вырос благодаря увеличению продаж фармацевтической продукции.

Петах-Тиква Ханчжоу

Индианаполис По сообщению RTT News, Еврокомиссия одобрила сделку по приобретению американской фармкомпанией Eli Lilly ветеринарного подразделения швейцарской компании Novartis.

34

Изучив условия сделки, которая была осуществлена в апреле текущего года, Еврокомиссия пришла к выводу, что она не повлияет на конкуренцию, поскольку на рынке остаются ряд сильных участников.

«Аптечный союз»

РИА Новости сообщает, что китайская фармацевтическая компания Sichuan Pharmaceutical приобрела права на экспериментальный препарат для лечения лихорадки Эбола. Компания заплатила китайской академии военно-медицинских наук около 1,6 млн долларов за права на препарат jk‑05 и продолжит сотрудничать с академией в его разработке. Препарат еще находится на ранней стадии разработки.

После завершения стратегического исследования продуктового портфеля руководство компании Teva приняло решение о прекращении исследований вне основной специализации, в т. ч. в области женского здоровья и онкологии. По словам исполнительного директора израильской фармкомпании Эреза Вигодмана, будет прекращена работа над 14 проектами, что позволит сэкономить более 150 млн долларов в 2014 г. и более чем по 200 млн долларов в 2016 и 2017 гг.

3

Москва По сообщению ИТАРТАСС, Мэрия Москвы подтвердила отставку Георгия Голухова с поста главы департамента здравоохранения. Некоторое время назад в СМИ появилась информация, что Голухов обладает видом на жи-

тельство в Швейцарии. С августа текущего года такой статус несовместим с работой на государственных должностях. Возглавит департамент здравоохранения столицы бывший заместитель Голухова Алексей Хрипун.

В Министерстве здравоохранения РФ подготовили антитабачное мобильное приложение под названием «Здесь не курят», доступное для операционных систем Android и iOS. Благо-

даря ему люди смогут сообщать о нарушениях антитабачного закона, подкрепляя жалобу фотографиями. В ведомстве сообщили, что приложение будет запущено в ближайшее время.

Виктория Преснякова назначена Генеральным директором ООО «Фармацевтическая Промышленность», дочерней компании Ассоциации российских фармацевтических производителей. Среди задач Виктории Пресняковой в компании будут вопросы проведения конференций и организация образовательных проектов.

Красноярский край Ряд торговых точек «Губернских аптек» переключены на работу в формате дискаунтера. По словам руководителя проекта и главы сети по Красноярску Натальи Фроловой, три такие аптеки работают в Красноярске, остальные — в Канске, Норильске, Железногорске и Шарыпово. Еще 2–3 подобные аптеки в районах края планируется открыть до конца нынешнего года.

Забайкальский край Министр здравоохранения Забайкальского края Михаил Лазуткин оштрафован на 15 тыс. рублей за ограничение выбора поставщика и изменения требования к товару при покупке оборудования для регионального онкологического диспансера. По сообщению прокуратуры края, министр привлечен к административной ответственности по статье «Ограничение конкуренции органами власти».

Чжанчжоу Прокуратура города Чжанчжоу обвинила бывшую работницу местной фармацевтической дистрибьюторской компании в подкупе как минимум сотни медработников (женщина преподносила специалистам подарки или вознаграждения

Тюмень в зависимости от количества выписанных рецептов). По данным прокуратуры, китаянка по фамилии Ван с января 2012 года подкупила 122 врача в шести больницах Чжанчжоу. В общей сложности размер взяток составил около 25 тыс. долларов.

Сотрудники прокуратуры Тюменского района обнаружили два интернет-ресурса, на которых можно было купить больничные листы, медицинские книжки, справки для академического отпуска, устройства на работу, освобождения от физ-

культуры, о беременности и т. д. Согласно решению Калининского районного суда Тюмени, данные сайты будут включены в Единый реестр доменных имен, содержащих информацию, запрещенную к распространению в РФ.

«Аптечный союз»

35

события

Russian Pharma Awards 2014: врачи выберут лучших в области фармации 3 декабря 2014 года в Москве состоится одно из самых ожидаемых событий года в медицине и фармации — вручение III ежегодной премии Russian Pharma Awards.

Russian Pharma Awards — первая в России премия, где врачи выбирают лучших в фармацевтической отрасли! Организатор события — крупнейшая в мире профессиональная сеть русскоязычных врачей «Доктор на работе». Конкурсный совет премии разработал 16 номинаций для лекарственных препаратов, которые охватывают

36

ряд ключевых направлений медицины — от «Препарата выбора при лечении инфекций верхних дыхательных путей» до «Инновационных препаратов выбора в онкологии». В конкурсном отборе приняли участие более 1000 препаратов. По итогам отбора врачи выберут победителей из 70 препаратовпретендентов.

«Аптечный союз»

Фитокапсулы «ЛимфоТок» — бережное очищение организма

ТУ 9197–005–65182242–2011 RU.77.99.11.003.Е.052849.12.11 Реклама

Оригинальная рецептура фитокомплекса «ЛимфоТок» раз­ работана для бережного очищения и восстановления внут­ ренней среды организма. Через месяц приема препарата к вам вернется давно забытое ощущение легкости и хоро­ шего самочувствия.

• устраняются отеки, аллергия и кожные высыпания • улучшается память, зрение, цвет лица и текстура кожи • нормализуется вес • восстанавливается эластичность соединительной ткани и суставов • устраняется синдром хронической усталости

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ «Аптечный союз»

37

события

Пресс-конференция «Платиновая унция-2014»

В

сероссийский открытый конкурс «Платиновая унция» уже 15 лет остается главной премией профессионалов фармацевтической отрасли. В апреле 2015 года на главном светском событии отрасли будут названы лучшие дистрибьюторы, производители, аптечные сети, бренды. Но конкурс не только подводит итоги уходящего года, но и намечает будущие векторы развития российского фармацевтического рынка.

Номинации и подноминации: Вектор года Проект года (на основании заявки) — проект, реализованный в прошедшем году, который оказал позитивное влияние на фармацевтический рынок. Динамика года (без заявки) — бизнес-проект, показавший максимальную динамику за прошедший год. Победитель определяется на основании данных аналитических компаний за 2014 год. ► Компания (рынок и государственный сектор) ► Торговая марка (рыночный сегмент) ► Торговая марка (государственный сектор) Лонч года (без заявки) — вывод на рынок в период с IV квартала 2013 года по конец 2014 года нового продукта или вывод старого продукта на новый рынок, который сопровождается маркетинговыми

Дата

38

и рекламными действиями с целью информирования целевой аудитории и стимулирования спроса.

Препарат года (без заявки) — Генерический препарат — Оригинальный препарат — Безрецептурный препарат

Аптека года

► Аптека года (победителя определяет редакция газеты «Фармацевтический вестник») ► Аптечная сеть года

Компания года (без заявки) ► Производитель ЛС ► Дистрибьютор ЛС

Работодатель года (онлайн-голосование на www.hh.ru)

Тематика

Организаторы рассматривают возможность включения в конкурс трех новых номинаций: «Сделка года». Претендентов определяет Экспертный совет на основании шорт-листа по мониторингу сделок 2014 г.

«Field forces года». Отдельно на основании оценки врачей и отдельно — первостольников. «Лучшая производственная площадка» в формате «Спецноминация оргкомитета». Претендент будет определен на последнем заседании оргкомитета 24 марта 2015 г. С презентациями участников пресс-конференции можно ознакомиться на сайте www.uncia.ru.

Место

20–21 ноября 2014 г.

Третий форум финансовых директоров фармацевтического бизнеса Pharma CFO 2014

Отель «Холидей Инн «Сущевский», г. Москва

19–21 ноября 2014 г.

Adam Smith Conferences: клинические исследования в России-2014

Отель «ИнтерКонтиненталь Тверская», г. Москва

8–11 декабря 2014 г.

21-я Международная специализированная выставка «Аптека-2014»

ЦВК «Экспоцентр», павильон № 7, г. Москва

Апрель 2015 г.

Церемония награждения победителей Всероссийского конкурса «Платиновая унция-2014»

Место проведения мероприятия уточняется

«Аптечный союз»

Знаете ли вы… Плач малыша может рассказать о вредных привычках матери В рамках крупного исследования, целью которого является изучение влияния приема наркотиков беременными женщинами на развитие плода, американские ученые из медицинской школы Университета Северной Каролины пришли к выводу, что по крику новорожденного можно определить, принимала ли его мама во время беременности кокаин. Автор исследования профессор Филип Зескинд

отметил, что эксперимент, в ходе которого беременным самкам крысы вводили инъекцию кокаина, показал, что писк новорожденных крысят приобретает особую спектральную характеристику (звучит в более высоких тонах). Те же самые результаты продемонстрировали дети, рожденные наркоманками. Несмотря на то что при стандартном клиническом осмотре такой младенец выглядит абсолютно здоровым, для его плача характерен более высокий тон. Такую закономерность специалисты объясняют негативным воздействием кокаина на формирующуюся нервную систему.

Доверительные отношения между мамой и дочерью закладываются в детстве Австралийские ученые из Университета Нового Южного Уэльса выяснили, что ключевую роль в этом играет гормон окситоцин. В ходе эксперимента пациенток Ливерпульского госпиталя разделили на две группы в зависимости от того, как они сами оценили свои отношения с матерями. У женщин дважды исследовали уровень окситоцина в крови — до рождения ребенка и спустя 2 месяца после родов, когда специалисты задали вопрос о привязанности по отношению к своему малышу. Оказалось, что те женщины, которые до родов сообщили о своих напряженных отношениях с матерями, имели дефицит окситоцина. У дам, которые прекрасно ладят с матерями, уровень окситоцина в крови был достаточно высоким. Второй анализ крови показал, что новоиспеченным мамам, имеющим дефицит окситоцина, сложно находить общий язык с ребенком. Профессор Вальсамма Ипен пояснила, что окситоцин стимулирует отдельные участки головного мозга, вызывая у родившей женщины чувство привязанности к младенцу.

Фисташки способны защищать от стрессов

Обнаружена «прописка» любви Совпадает ли «адрес» светлого чувства с локализацией сексуального желания? Профессор из Университета Конкордии Джим Пфаус проанализировал результаты 20 исследований, которые оценивали мозговую активность людей, в то время как участники испытаний просматривали эротические изображения и фотографий любимых людей. Обнаружилось, что за сексуальное желание и чувство любви отвечают две мозговые структуры — стриатум и островок. При этом любовь и возбуждение активируются разными областями стриатума. За сексуальное желание отвечает та же часть, что и за другие безусловные удовольствия. А область, активизируемая возвышенным чувством, вовлечена в процесс сопровождения таких вещей, как награждение и удовольствие, имеющих врожденную, изначальную, ценность. Таким образом, когда желание преобразуется в любовь, активация перемещается в другую область стриатума.

40

«Аптечный союз»

Американские исследователи выяснили, что употребление фисташек снижает сужение сосудов в ответ на стресс и улучшает контроль нервной системы за деятельностью сердечно-сосудистой системы. Такие эффекты достигаются за счет клетчатки, антиоксидантов и ненасыщенных жиров, которые способствуют снижению концентрации холестерина в крови и благотворно влияют на работу сердца. По мнению автора исследования Шейлы Вест, введение фисташек в рацион диабетиков улучшит кровяное давление, работу блуждающего нерва и сосудистую реакцию на стресс, что поможет снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Гамбургеры вредны не меньше сигарет Депутаты Госдумы от фракции ЛДПР Игорь Лебедев, Ярослав Нилов и Андрей Свинцов предложили размещать на упаковках фастфуда изображения, предупреждающие о вреде быстрого питания. «Известия» сообщают, что парламентарии уже готовят изменения в законы «О рекламе», «О защите прав потребителей» и другие нормативно-правовые акты. Инициаторы законопроекта считают, что реклама фастфуда должна содержать предупредительную информацию о вреде подобных продуктов. Посетители ресторанов быстрого питания должны знать об опасностях, которые влечет употребление фастфуда, а устрашающие картинки на упаковке проиллюстрируют эти проблемы. Представители торговых сетей считают приравнивание фастфуда к алкоголю и табаку избыточной мерой.

Канадские ученые разработали устройство, позволяющее снизить болевые ощущения при инъекциях. Исследователи исходили из так называемой «воротной» теории боли (она предполагает фильтрующую роль синапсов спинного мозга, через которые тело и головной мозг обмениваются импульсами). Ученые предположили, что такие факторы, как давление, вибрация и изменение температурного режима в области инъекции, могут сыграть роль отвлекающего фактора и «ворота» заблокируют болевой импульс от укола. В ходе эксперимента, в котором принял участие 21 взрослый, удалось подобрать наиболее эффективный режим давления и вибрации. Эксперимент будет продолжен на детях, поскольку механизмы восприятия боли у них несколько отличаются от взрослых.

реклама

Страх перед уколами будет побежден

«Аптечный союз»

41

правила жизни

Александр Васильев

Историк моды, коллекционер, декоратор интерьеров, автор книг и статей, телеведущий (родился 08.12.1958)

О ценностях

«На моду влияет главным образом секс и религия».

«Вечной молодости не бывает, но бывает вечная борьба за молодость». «Я за то, чтобы женщина носила женское, но этого не будет никогда. Моего «за то» недостаточно. Женщина стала настолько мужественной, что она уже никогда женственной не станет. Женственными могут быть только содержанки».

«Мода — это всегда очень дорого, а стиль — нет. Помните о том, что следить за модой смешно, а не следить — глупо».

О моде

«Аптечный союз»

«Мужчин не хватает — их около 17 миллионов в России. Стимулируйте их на красивые поступки, используйте моду. Выбирайте правильные цвета и фасоны в правильном месте».

«Мода всегда была уделом богатых бездельников, ведь она требует огромного усилия над собой, своим кошельком, над своим временем. Для всех остальных есть просто одежда».

Об умении одеваться

42

«Хотите добиться чего-то от мужчины? Я вас сейчас научу! Скажите так: «Если бы у меня было больше денег, я бы подарила тебе полмира, но пока вот только эти запонки». Мужчина по природе победитель, и он не сможет спокойно жить с мыслью о том, что вы сделали ему подарок, а он вам нет. И его подарок должен быть весомее и существеннее, ведь он хочет показать, кто тут главный». «Старая подбитая дичь неинтересна мужчине — он ее уже пробовал. Меняйтесь! Будьте новой и интересной. Меняйте мелочи, ароматы, рецепты, гардероб, прически».

«Я бы хотел, чтобы в России все же прижились некоторые западные ценности. Например, уважение к человеку».

«Я считаю, что те самые солнцезащитные очки с надписью «Chanel» или «Dolce & Gabbana» в стразах и золотых завитушках, которые наши женщины носят на голове — именно на голове, а не там, где положено, — и есть тот самый кокошник, который они не доносили. Это желание покрыть свою голову каким-то золоченым нимбом. Но так как кокошников сейчас в продаже нет, они покрывают голову очками в стразиках».

О мужчинах

«Бриллианты нельзя носить до 17 часов, это считается моветоном. Это исключительно вечерние камни. Другое правило, которое многие сегодня забывают, — девушки не замужем бриллиантов не носят, их носят только после свадьбы».

«Ни в Милане, ни в Париже, ни в Лондоне никто марки не носит. Если то, что на вас надето, узнаваемо — это значит, что у вас нет вкуса».

за кадром Костюмы в кадре, так же как и актеры, каждую секунду играют. И при этом далеко не самую последнюю роль, ведь эффектный наряд на большом экране «цепляет» взгляд зрителя ничуть не меньше, чем талант известного исполнителя. А порой именно благодаря платью мы через много-много лет можем вспомнить сюжет фильма и характер актера. Подборка, на наш взгляд, самых эффектных платье в истории кино — перед вами.

Лучшие платья в истории кино Мэрилин Монро в роли рекламной модели («Зуд седьмого года», 1955 г.)

Пожалуй, именно это платье стало для Мэрилин Монро знаковым. Хотя творение дизайнера Уильяма Травиллы такой известности могло бы и не получить, если бы… оно не взлетело вверх, когда под плиссированный подол героиня актрисы подул ветер из вентиляционной решетки. Конечно, наверно, дело не в платье, а в невероятной естественной фотогеничности Монро, тем не менее именно этот наряд первым приходит на ум, когда мы говорим о самых эффектных платьях в истории кино.

Рита Хейворт в образе Джильды («Джильда», 1946 г.) Танец Риты Хейворт в черном атласном платье-бюстье, кокетливо открывающим ногу, под Put the Blame On Mame произвел в Америке настоящий фурор. Критики назвали этот танец чуть ли не первым стриптизом на широком экране, хотя Хейворт всего лишь сняла перчатку. Киноактер Джозеф Коттон говорил: «Неважно, насколько плох был фильм; если в нем танцевала Рита, то это в любом случае было чудо природы в движении». Других звезд называли богинями секса, ее называли богиней любви. За такое «звание» актриса во многом должна благодарить дизайнера Жан Луи. Они работали вместе над десятью фильмами. Он знал тело актрисы, ее движения, ее любимые позы и самые удачные ракурсы как никто другой.

Кейт Бланшет в образе королевы Елизаветы («Золотой век», 2007 г.) За наряд героини Кейт Бланшет в фильме «Золотой век» художник по костюмам Александра Бирн получила «Оскар». Для создания костюмов коронованной особы дизайнеру пришлось задействовать целый производственный отдел в Кеннингтоне. Удивителен тот факт, что Бирн не придерживалась канонических портретных образов Елизаветы и шила платья для героини Кейт Бланшет, руководствуясь собственным вкусом. Так получилось, что в своей частной жизни Елизавета одевается в синий цвет, а в публичной — в красный. Вся история Золотого века была воспроизведена при помощи цвета.

«Аптечный союз»

43

новости здоровья Нобелевскую премию по химии дали за флуоресцентную микроскопию высокого разрешения Нобелевский комитет присудил премию по химии сотруднику Медицинского института имени Говарда Хьюза Эрику Бетцигу, сотруднику Стэнфордского Университета Уильяму Мернеру и специалисту Института биофизической химии Макса Планка Штефану Хеллю за разработку флуоресцентной микроскопии высокого разрешения, которая позволяет изучать строение разных объектов на очень малых масштабах c рекордно высоким разрешением. Ученым удалось поднять световую микроскопию до уровня наноизмерений. Преимущество этих методов в том, что они позволяют рассмотреть объекты, размеры которых значительно меньше предела разрешения обычного светового микроскопа. Таким образом можно, в частности, изучать структуру отдельных живых клеток и молекул в них, что важно с точки зрения создания новых лекарств.

Рак легких может годами ждать «своего часа»

Проверено временем Популярность горчичников, как старого проверенного временем способа лечения простудно-вирусных заболеваний, не ослабевает. И сегодня многие молодые родители используют горчичники для лечения своих детей. Новинка от ТМ ГОРЧИЦАТРОН — горчичники для детей «Принцесса» и «Пират» предназначены для малышей в качестве согревающего и отвлекающего средства при лечении и профилактике ОРВИ, кашля, бронхита, пневмонии. Также детские горчичники ТМ ГОРЧИЦАТРОН можно применять при болях в мышцах и суставах, после занятий спортом. Новинка создана из нового мембранного материала, что обеспечивает нежное прикосновение и чистое использование: не оставляет следов горчицы ни на коже малыша, ни на руках родителей. Специальная горчичная смесь прогревает, а не обжигает нежную кожу ребенка, а фольгированный верхний слой лучше сохраняет тепло и не позволяет горчичнику скручиваться. Любимые герои, нарисованные на каждом горчичнике, обязательно понравятся малышам и создадут настроение игры во время лечения.

44

«Аптечный союз»

Исследователи из Cancer Research UK выяснили, что рак легких может «спать» долгие годы, прежде чем запустить развитие болезни (и это при том, что человек уже много лет назад отказался от пагубной привычки). Такие выводы Чарльз Суантан и его коллеги сделали, основываясь на генетическом анализе образцов немелкоклеточного рака легких, взятых у семи пациентов, нуждавшихся в операции. Ученые полностью расшифровали геномы различных регионов опухолей, обращая внимание на то, какие мутации присутствуют во всех клетках, а какие — лишь в некоторых. Такой метод позволил реконструировать эволюцию опухоли, определив, какие изменения произошли в самом начале процесса, а какие — позже. Выяснилось, что многие ключевые мутации произошли более 20 лет тому назад, когда пациенты еще курили. Также анализ показал, что генетические изменения в опухолях происходят крайне неравномерно. То есть выбранный тип химиотерапии на основе результатов биопсии, взятой из одной области опухоли, может совершенно не подходить для другой, и злокачественный процесс продолжает распространяться.

Ученые научились преобразовывать клетки кожи в клетки мозга В результате интересного эксперимента ученым из Калифорнии удалось выполнить преобразование клеток кожи в клетки мозга. Уникальность операции состоит в том, что ее провели без «превращения» клеток кожи в стволовые. Из них напрямую были созданы нейроны головного мозга. По уверению специалистов, такой способ трансформации предотвращает от приобретения свойств клеток других органов человеческого тела. Для осуществления подобной операции ученые использовали особую комбинацию микро-РНК совместно с транскрипционными факторами, дабы перепрограммировать клетки именно в срединные шипиковые нейроны, а не во что-либо другое. Введение нейронов в организм лабораторных мышей показал их высокую эффективность в осуществлении контроля движений животных, а также для лечения болезни Хантингтона.

Первому БАДу исполнилось 80 лет В начале ХХ века, когда люди еще не знали, что такое фитонутриенты, а слово «витамин» не использовалось так широко, будущий основатель бренда NUTRILITE, американский химик Карл Ренборг уже проводил наблюдения за тем, как диета, богатая фруктами и овощами, влияет на здоровье. В 1934 году Карл создал первую в мире биологически активную добавку к пище — VITA‑6. Это был раствор, содержащий 6 известных в то время витаминов — A, B, C, D, E и K. Потом были опыты с выделением питательных экстрактов из растительного сырья — он назвал их «дополнительными факторами питания» (сейчас мы их знаем как «фитонутриенты»). Результатом работы Карла Ренборга стали первые в мире биологически активные добавки, которые по сей день занимают лидирующие позиции в области диетологии и использовании фитонутриентов.

«Нет мифам»: лечить можно и нужно Многие женщины продолжают верить в мифы о том, что эндометриоз можно лечить гомеопатией, рефлексотерапией, травами или вообще не нужно лечить и спокойно жить с ним до старости. Последнее суждение абсолютно ошибочно, так как данное заболевание требует длительного лечения вплоть до наступления менопаузы. Препараты, которые использовались ранее, снижали уровень важных для прогрессирования болезни женских половых гормонов эстрогенов за счет подавления функции яичников. Лечение ими, с одной стороны, наносило удар по эндометриозу, а с другой — способствовало появлению симптомов климактерического синдрома. Сегодня медицина акцентирует внимание на максимально бережном отношении к организму. Пример такого подхода — инновационный препарат компании Bayer, созданный специально для борьбы с эндометриозом. Он относится к классу высокоэффективных лекарственных средств с отличным от предшествующих механизмом действия и низкой дозой гормона. Содержание препарата включает всего один компонент — диеногест — активное вещество, позволяющее продолжать лечение на протяжении длительного времени с бережным отношением к женскому организму. Препарат снимает боль, уменьшает размеры и число эндометриоидных очагов, повышает вероятность наступления желанной беременности.

«Аптечный союз»

45

здоровье

Если иммунитет дал сбой

И

ммунная система устроена очень сложно. Глобулины, лимфоциты, антитела, интерфероны, макрофаги — разобраться, как действует каждое из звеньев и в каком из них случилась поломка, под силу только иммунологу. Однако врачи все чаще проводят параллель между заболеваниями и сбоем в иммунной системе. Медики считают, что именно иммунная система — это щит против вирусов, бактерий и других врагов, например раковых клеток, которые могут угрожать здоровью. Как только такая посторонняя клетка распознана, иммунная система вступает в действие. Лимфоциты могут атаковать вирус до того, как у него будет шанс размножиться. Если иммунная система в хорошем состоянии, организму легче побороть любую инфекцию.

УКРЕПЛЯТЬ ИЛИ НЕТ? В назначениях средств для укрепления иммунитета сегодня лидируют терапевты, педиатры, акушеры-гинекологи, лор-врачи, хирурги. Иммунологи уверены, что более чем на 50% состояние иммунной системы человека определяется его образом жизни, питанием и физической активностью. Значит ли это, что укреплять иммунитет — бесполезное занятие? Лучшим ответом на этот вопрос могут быть данные медицинской статистики, подтверждающие, что число людей с нарушениями иммунитета стабильно растет. Они чаще и тяжелее болеют, дольше выздоравливают, а их недуги имеют обыкновение переходить в хронику. Справиться с такими проблемами только с помощью обычных лекарственных препаратов, гомеопатических средств, народной медицины и пресловутого здорового образа жизни крайне сложно. Поэтому все-таки большинство специалистов-практиков считают, что иммунитет поддерживать надо. И лучшими средствами на сегодняшний день являются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Производители этих препаратов уверяют, что именно они способны поднять иммунную защиту до

46

«Аптечный союз»

необходимого уровня, а в сезон разгула вирусов защитить от простуды и гриппа всех членов семьи. При этом не навредив иммунитету в будущем.

В КАЧЕСТВЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА Популярность средств для укрепления иммунитета неслучайна. Простой пример: один такой препарат применяли для профилактики у часто болеющих детей. В результате они простужались в три раза реже, чем обычно, а длительность «хвори» была в три раза короче. А вот результаты другого исследования, во время которого корректирующие иммунитет средства использовали для лечения хронических инфекций уха, горла и носа. Обострения болезней случались на 40% реже и длились не месяц, как обычно, а всего 17 дней. Также стоит отметить тот факт, что на фоне приема этих препаратов людям пришлось принимать меньше антибиотиков. Все это доказывает: применять средства для иммунитета нужно.

НЕ ПОДДАТЬСЯ ВИРУСАМ Задача иммуностимуляторов состоит в том, чтобы активизировать функции того или иного звена иммунитета и укрепить иммунную систему в целом.

Иммунитет — важная система нашего организма. Как поддержать ее работоспособность?

Задача препаратов этой группы — активировать иммунокомпетентные клетки, благодаря которым повышается сопротивляемость организма к различным заболеваниям. Иммуномодуляторы приводят иммунную систему к здоровому балансу, усиливая ее ослабленные звенья. Их основная задача заключается в том, чтобы уравновесить всех составляющих иммунной системы путем уменьшения активности одних и усиления активности других. Другими словами, иммуностимуляторы стимулируют развитие собственных иммунных клеток, а иммуномодуляторы изменяют работу иммунной системы. Исходя из этого в сезон снижения иммунной защиты назначение этих препаратов вполне оправданою. Укрепить защитные силы организма, чтобы не поддаться вирусам и уберечься от тяжелых осложнений — разве плохая идея? Тем более что врачи все чаще говорят, что у современных людей значительно снижен так называемый адаптивный потенциал. И вот тут-то средства, стимулирующие иммунитет, могут сыграть положительную роль, поддержав иммунную систему организма, а значит, и состояние здоровья.

здоровье Детокс в привычном смысле этого слова кому-то может показаться сложной задачей, а кого-то и вовсе напугать. 21-дневная программа, разработанная голливудским диетологом Нишем Джоши, не только не оставит следа от ваших возможных страхов, очистит организм, но и доставит колоссальное удовольствие.

С

воими стройными фигурами и цветущим видом Нишу Джоши обязаны такие знаменитости, как Гвинет Пэлтроу, Сэди Фрост, Донна Каран, Лив Тайлер, Мадонна, Ральф Лорен и даже принцесса Диана. Начинал свою карьеру известный диетолог как остеопат в Лондонском Королевском балете. В какой-то момент он понял, что помимо «ремонта» растянутых связок он стал учить танцовщиц правильно питаться. Сейчас Ниш Джоши — один из лучших в мире специалистов в области целостного подхода к оздоровлению организма, мировой лидер в разработке холистических программ и метаболических диет. По мнению доктора, основной источник всех человеческих недугов — глобальная интоксикация организма, из-за чего он не может нормально функционировать. Главные причины такой интоксикации — употребление ненатуральных, консервированных, проще говоря, вредных продуктов, а также повышенная кислотность, вызванная неправильным питанием. Продукты, рекомендуемые доктором Джоши, тщательно сбалансированы, избавляют организм от шлаков и токсинов, накапливающихся годами, и снабжают его необходимыми витаминами и микроэлементами. Подход доктора Джоши основывается на вековых индийских традициях здорового питания, на древней науке и мудрости аюрведической медицины, а также на восточном и западном подходах к традиционной медицине. К этой уже довольно богатой смеси добавлен широкий спектр целительских концепций и практик со всего мира.

48

«Аптечный союз»

Красота изнутри

Каковы основные принципы холистического подхода к питанию? Основной принцип холистического, или целостного, подхода к здоровью призван рассмотреть и проанализировать весь ваш образ жизни: режим сна, то, какие виды физических тренировок вы предпочитаете, ваши вкусовые пристрастия при ежедневном выборе рациона питания.

Какие продукты обязательно необходимо включить в свой рацион? Необходимо включить в ежедневный рацион свежие сезонные фрукты и овощи, поспевшие в вашем регионе в данное время. Таким образом они будут варьироваться в вашем меню в зависимости от сезона, и вы не будете употреблять одни и те же продукты каждый день. Смена питания также помогает избежать вероятности развития пищевой чувствительности и непереносимости. Каких результатов можно достичь за 21 день детокса? Во время трехнедельной программы начнут меняться ваши привычки и стиль питания. Диета изменит вкусовые предпочтения и уменьшит тягу к нездоровой пище — сладкой или слишком соленой, жирной и калорийной. Программу детокса стоит начинать сразу или входить в нее постепенно? Вы можете незамедлительно приступать к программе детокса. Однако доктор Джоши рекомендует сначала проконсультироваться со своим врачом, информировать его о своих намерениях начать диету, особенно если вы принимаете

лекарства от диабета, лекарства, регулирующие уровень холестерина и кровяное давление. Так как ваш организм будет меняться, вам может понадобиться и соответствующая коррекция приема лекарственных средств.

Что поможет воздержаться от любимых, но вредных продуктов? Пройдет ли к ним тяга? Тяга к таким продуктам должна существенно уменьшиться или полностью исчезнуть в зависимости от того, насколько серьезно вы контролировали себя во время детокса. После прохождения программы вы сможете снова вернуться к своим любимым продуктам, употребляя их по особым случаям и в разумных пределах. Как часто стоит повторять программу? Основные принципы программы должны стать для вас образом жизни, а сам

Доктор Ниш Джоши рекомендует избегать рафинированных продуктов, таких как белая мука и сахар, продуктов, содержащих консерванты и искусственные добавки, — так же, как и несвежей пищи, включая ту, что была приготовлена заранее.

курс полезно повторять в период смены сезонов, особенно весной и осенью. Вы должны продолжать избегать рафинированных продуктов, таких как белый сахар, мука, неорганических овощей и фруктов — так же, как и поставляемых не в сезон, из дальних регионов и, как правило, собираемых неспелыми. Выбирайте натуральные продукты, не содержащие химических веществ, и готовьте их таким способом, который максимально сохранит все полезные свойства. Вы должны максимально уменьшить в вашей жизни количество потребляемого алкоголя, отказаться от курения и постараться избегать стрессовых ситуаций или, по крайней мере, научиться лучше справляться с ними. Как можно больше занимайтесь спортом, ежедневно много пейте чистой воды и старайтесь больше отдыхать!

Детокс-правила Ниша Джоши ► Развивайте культуру питания. Диетолог уверен, что с осознанием того, чем вы себя подпитываете, придет понимание поведения работы организма. ► Откажитесь от фастфуда. Подсластители и усилители вкуса в этих «блюдах» способствуют накоплению жира. ► Правильно питайтесь в ресторанах. Чтобы подготовить желудок к приему пищи, специалист призывает начинать ужин со стакана воды с лимоном. Правильный старт ужина гарантирует получение того, что вам нужно, а не кучи бесполезных закусок. ► Устраивайте детокс с умом. Диетолог напоминает, что детокс — это временный отказ от продуктов, подвергшихся обработке, но не от еды вообще! Раз в день полноценный обед и ужин должен быть обязательно. Размер привычных порций необходимо хотя бы немного уменьшить. ► Не забывайте о витаминах. Обязательные к употреблению витамины — A, B, D, E, K, а также омега‑3–6-9‑жирные кислоты, антиоксиданты, минералы, пищеварительные энзимы, пробиотики. ► Исключите из рациона вредные продукты. По мнению Джоши, существуют два вредных продукта — сахар и мука. Диетолог не запрещает употреблять даже красное мясо. ► Выбирайте правильные фрукты. Специалист советует быть осторожными с кислотообразующими продуктами. Джоши не советует увлекаться грейпфрутовым или апельсиновым соками. Идеальным вариантом он называет сочные тропические фрукты и лесные ягоды.

Осень — период, когда хочется укутаться в плед, включить телевизор и баловать себя сладостями. А что делать, если погода не настраивает на пробежку, а ве‑ чера больше подходят для просмотра фильмов, чем для посещения спортзала? Если ко всему этому еще добавить осеннюю хандру, то похудение кажется чем-то нереаль‑ ным. А зря! Инновационные средства для моделирования силуэта VIVAX на основе пептидов помогут избавиться от лишних сантиметров на бедрах и улучшить фигуру!

Релаксантный гель VIVAX

Реклама

для быстрого восстановления после интенсивных занятий спортом V снимает болевые ощущения и усталость в мышцах; V рассасывает гематомы и отеки; V выводит молочную кислоту из мышечных тканей; V незаменим для снятия отечности ног после длительных перелетов; V эффективная профилактика варикозного расширения вен; V восстанавливает здоровье кожи после солнечного стресса.

Антицеллюлитный крем-сливки VIVAX для конструирования силуэта V обеспечивает устойчивое похудение; V нарастающая динамика уменьшения объемов с длительным эффектом; V эффективно подтягивает, восстанавливает эластичность кожи, выравнивает контур тела; V придает упругость и молодость вашему телу.

«Аптечный союз»

49

красота спасет мир

Очищающее молочко, IRUSHKA, 1750 руб.

Средство для снятия макияжа, ARTISTRY, 1013 руб.

Очищающее молочко, WELEDA, 620 руб.

Лосьон для снятия макияжа с чувствительных глаз, VICHY, 671 руб.

Очищающее питательное масло, CEFINE, 3100 руб.

Лосьон для уда‑ ления макияжа, ZEPTER Swisso Logical, 832 руб.

Пенка для очищения кожи, ENDOCARE, 1646 руб.

С чистого лица

«Цените ли вы демакияж так, как ценю его я?» — непременно спросит вас любой эксперт beauty-индустрии. Значимость очищения кожи лица сложно недооценить, ведь только грамотная «процедура» и качественные средства для снятия макияжа сохранят вашу красоту на долгие годы. Средство для снятия макияжа с глаз и губ, SENSAI, 1620 руб.

50

«Аптечный союз»

красота спасет мир

Возвращение к истокам

Сложная структура, огромное количество нот, высокое качество сырья, специально разработанные или лучшие натуральные ингредиенты, ограниченный тираж — все это о селективной парфюмерии. В случае нишевых ароматов вы платите не за участие звезды в рекламной кампании и даже не за хрустальный флакон с изысканными камнями. Селективная парфюмерия — это совсем другая история, и понять ее можно, лишь облачившись в нее.

Diptyque

Byredo

Известный парфюмерный дом начал свою историю не с производства ароматов, а с магазина на бульваре Сен-Жермен, где трое друзей (Дес­мон Нокс-Лит, Кристиан Гатро и Ив Куслан) продавали ткани из хлопка авторского дизайна. Воодушевившись успехом, они занялись производством ароматический свечей. А потом, если верить истории, случайно обнаружили древний рецепт духов и решили создать новый парфюм, взяв за основу старинные ингредиенты. Духи Diptyque с удовольствием приобретала принцесса Диана, а Клаудиа Шиффер и Наоми Кэмпбелл остаются верными поклонницами бренда и по сей день.

История молодого шведского бренда Byredo также началась не с духов. В 2006 году мир покорили ароматические свечи экстравагантного художника-дизайнера Бена Горхэма. При решении развивать компанию в парфюмерном направлении маэстро захотел продолжить традицию использования натуральных компонентов, шикарных композиций и интересных дизайнерских задумок. Сказано — сделано! Постимпрессионизм и утонченная скандинавская эстетика позволили Горхэму совместно с всемирно известными парфюмерами разработать совершенно особый, нетрадиционный подход к созданию ароматов. В парфюмерии Byredo есть все оттенки природы: запах огня, дерева, воздуха, земли и воды. Если добавить к этому скандинавскую щепетильностью и вниманием к качеству, секрет успеха бренда становится понятным.

ANNICK GOUTAL В 16 лет подающая надежды талантливая пианистка Анник Гуталь неожиданно решила бросить фортепьяно. Метаясь от одного направления к другому, в 1977 году она страстно влюбляется в сотрудника Парфюмерного дома «Robertet» Анри Сорсана и наконец-то определяется с призванием. Анник с блеском оканчивает парфюмерную школу в Грассе, а в 1980 году открывает маленький бутик на улице de Bellechasse в Париже. Анник Гуталь всегда подчеркивала, что в эпоху, когда парфюмеры предпочитают работать с крупными компаниями, она всегда старалась сохранить свою независимость, залог настоящего вдохновения и творческого успеха. Сейчас дело талантливого парфюмера не без успеха продолжает ее дочь Камилла Гуталь.

K by Kilian Килиан Хеннесси мог спокойно продолжать развивать успешный коньячный бизнес прародителей, но в какой-то момент решил, что хочет записать свое имя в историю отдельно от именитых родственников. Молодой француз решил сделать этот «пируэт» в парфюмерном мире, и ему это удалось. Благодаря разнообразию ароматов, их ручному производству, упаковке, представляющей собой отдельное произведение искусства, марка By Kilian оказалась настолько удачной, что парфюмер создал и более демократичную линию K by Kilian. Новая коллекция «The Art of Love», состоящая из четырех ароматов, создана эксклюзивно для России как дань уважения наследию русской культуры.

«Аптечный союз»

51

Наши дети

К

аковы причины дискомфорта в кишечнике и к ак с ними бороться? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, как устроен организм ребенка. В первые 12 месяцев жизни малыша его рацион претерпевает серьезные изменения: с момента рождения и до полугода питается грудным молоком или детской смесью, а в возрасте 6 месяцев осуществляет переход к более твердой пище. Здоровые доношенные младенцы обычно хорошо справляются с такими изменениями. Однако некоторые дети могут испытывать дискомфорт в кишечнике по мере развития системы пищеварения. Это может выражаться в развитии колик, сопровождающихся избыточным плачем, развитием запоров, вздутием живота изза сильного газообразования и болями. Такие проявления не считаются заболеванием и называются «функциональными нарушениями пищеварения», поскольку связаны с незрелостью желудочно-кишечного тракта ребенка. В остальном малыш здоров, хорошо растет и питается. Запор — широко распространенный признак нарушения пищеварительной системы у младенцев и малышей. Именно на него приходится больше всего жалоб, озвучиваемых родителями специалисту. Показателями наличия или отсутствия запора являются характер и консистенция стула, поскольку такие характеристики, как частота и объем стула, у разных детей могут быть разными. Поэтому проявлениями, на которые необходимо обратить особое внимание при подозрении

52

Здоровые животики

Комфорт в кишечнике — одно из необходимых условий благополучного развития младенца. Но бывает так, что у малыша наблюдается регулярное затрудненное пищеварение… С вопросами о том, что делать в таких ситуациях, помогла разобраться профессор кафедры госпитальной педиатрии Российского национального исследовательского медицинского университета, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ Юлия Григорьевна Мухина. на запор, являются твердый и менее регулярный, чем обычно, стул, болезненный при дефекации. У детей, вскармливаемых грудью, запор — редкое явление. Однако во многих случаях запором сопровождаются изменения в рационе, например переход с грудного молока на детскую смесь или введение прикорма.

«Аптечный союз»

Как правильно подобрать детскую смесь? Переход малышей от грудного вскармливания к искусственным смесям — процесс очень важный и требующий особого внимания. После обязательной консультации с врачом мама должна остановить свой выбор именно на том продукте, который по своему составу максимально отвечает

потребностям еще незрелого организма малыша. Если мама только начала кормить ребенка детской смесью, то может заметить, что его стул стал более плотным или более темным. Поощряйте двигательную активность: положите ребенка на спинку, согните его ножки в коленях и делайте движения ногами, как при езде

пищевая аллергия или проблемы со щитовидной железой, врожденные нарушения развития кишечника.

Что делать, чтобы обеспе‑ чить комфортное пищеваре‑ ние малышу?

на велосипеде. Ползание на животе также полезно, так как отсутствие физической активности может стать причиной запора. Многие родители боятся давать детям смеси с пальмовым олеином, опасаясь, что именно он приводит к запорам и другим нарушениям

пищеварения. Однако многочисленные исследования опровергают это — консистенция стула не зависит от содержания пальмового олеина в детском питании. А версия о том, что пальмовый олеин вызывает колики у ребенка, никак не подтверждена. Истинная причина возникнове-

ния детских колик до сих пор не найдена и остается предметом споров и дискуссий. Запор может быть вызван обезвоживанием организма или неправильным приготовлением детской смеси. Лишь в редких случаях причиной запора может быть более серь­ езное заболевание, например

Кормящие грудью мамы должны соблюдать особую диету. Необходимо уменьшить количество продуктов, формирующих газообразование, а также следить за питьевым режимом и, конечно, избегать стрессов. Для обеспечения комфортного пищеварения у детей, находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуется использовать молочные продукты, содержащие пребиотики и лактобактерии. Добавление этих компонентов в состав детских смесей способствует улучшению состава микрофлоры и профилактике запоров у малышей.

Хотите быть здоровыми, выносливыми и энергичными? Соблюдайте правила здорового питания! Пусть перекусы станут полезными. Прессованные мюсли «Виталад» пищевого комбината «Линфас» порадуют даже самых искушенных любителей вкусных и здоровых продуктов. Компания «Линфас» разрабатывает варианты легкого и полезного перекуса специально для вас! В ассортименте пищевого комбината более пятидесяти продуктов для здорового питания.

Прессованные мюсли «Виталад»: подкрепись и будешь рад Почему стоит попробовать батончик прессованный мюсли «Виталад»? он содержит клетчатку, белок, витамины, микроэлементы, которые являются основой сбалансированного питания подходит для детей как дополнительный источник энергии и питательных веществ способствует снижению веса и уровня холестерина в крови улучшает обмен веществ и работу кишечника

Реклама

выводит шлаки из организма

Фруктоза придает батончику

Злаки — это источник белков,

сладкий вкус, быстро усваивается и заряжает энергией! Для ее переработки организму не требуется инсулин, поэтому фруктозу можно употреблять диабетикам.

углеводов и пищевых волокон, улучшающих работу желудка. Злаки содержат большое количество аминокислот и целый «букет» витаминов, а клетчатка насыщает организм.

Черника, входящая в состав мюсли, улучшает зрение и восстанавливает работу кишечника. Абрикос эффективно поддерживает работоспособность при значительных нервно-эмоциональных нагрузках.

«Аптечный союз»

53

наши дети Сон ребенка сладок и безмятежен. Но иногда родителям остается только мечтать о том, чтобы малыш спокойно спал по ночам. Что нарушает отдых малютки?

О

казывается, причин беспокойного сна у детей множество. Однако чаще всего проблемы со сном возникают у грудничков и малышей до 3 лет. Здоровый сон новорожденных может занимать до 18 часов в сутки. Хотя западные и американские неврологи опускают нижнюю границу сна до 14 часов. Специалисты нашей страны считают нормой 16 часов. Если ребенок спит меньше — это уже нарушение.

Детское время Чаще всего нарушения сна случаются у детей с перинатальным повреждением центральной нервной системы. Вполне возможно, что в конце беременности или при родах у мамы возникли проблемы со здоровьем, в результате чего ребенок перенес асфиксию, гипоксию или получил инфекцию. В этих случаях нарушения сна проявляются не сразу, а после выписки из роддома. Родителям малютки важно знать, что сон ребенка состоит из повторяющихся циклов по 45 минут в среднем, из которых 15 минут — фаза быстрого сна, а 30 минут — глубокого сна. При нарушениях малыш спит очень чутко (увеличивается фаза быстрого сна, а медленного — сокращается).

54

Спи, моя радость, усни… Распознать это можно по мелким вздрагиваниям и движениям глазных яблок под закрытыми веками. Такой сон непродуктивный, ребенок не отдыхает, как и его центральная нервная система. Разберемся, в чем причина плохого сна малышей.

Сильная усталость Из-за усталости большинство детей не успокаиваются и плохо спят ночью. Если ребенку в возрасте до трех месяцев давать бодрствовать больше двух часов подряд, он может так устать, что не уснет еще пару часов. После трех месяцев большинство детей могут бодрствовать несколько дольше, иногда до двух с половиной часов подряд. Но все-таки после полутора часов бодрствования за детьми надо внимательно наблюдать, чтобы не пропустить желание уснуть.

«Аптечный союз»

Груднички просыпаются за ночь 3–4 раза. Это считается вполне нормальным явлением. Избыток контакта перед отдыхом

Вечером, когда семья в сборе, всем хочется приласкать малютку. К сожалению, из-за этого малыш может начать волноваться, беспокоиться, и его трудно будет успокоить. Маме надо проявить строгость по отношению к домочадцам и ограничить контакты с малюткой в первые недели жизни перед сном.

Плач во сне Это самая частая причина плохого сна крохи. Ребенок плачет из-за боли в животике, но проблема обычно проходит сама по себе к 3–4 месяцам. От коликов помогает массаж животика и теплая пеленочка. Еще есть специальные

капли, но не стоит их принимать без назначения врача.

Соматические заболевания Кожные проявления, дерматит, боли в животе, ОРВИ, ОРЗ — все, что не связано с нервной системой, также могут нарушать сон ребенка.

Нарушение носового дыхания Сухой воздух затрудняет свободное дыхание грудничка. Из-за этого слизистая оболочка носа малютки быстро отекает или образуются «корочки». В некоторых случаях причиной тяжелого дыхания становится увеличенная вилочковая железа, рефлюкс, который приводит к бронхоспазму, а также такие

Нарушение водно-питьевого режима

анатомические врожденные особенности воздушных путей, как незаращение нёба, инфекционные и аллергические заболевания носоглотки.

После шести месяцев ребенок может спокойно обходиться без еды и питья шесть часов. Так что с этого времени ночные кормления лучше прекратить. Это касается и бутылочки с водой. В противном случае ни желудочно-кишечный тракт не отдыхает, ни почки. Если нужно успокоить, то лучше это делать с помощью соски.

Врожденные нарушения носовых ходов Эта проблема грудничков по мере роста проходит сама по себе. Носовые ходы расширяются, но если имеется врожденная аномалия, то потребуется операция.

Дефицит витамина D3 Если ребенок родился без осложнений, всегда имел хороший аппетит и вдруг в 2–3 месяца, особенно зимой, начинает плохо спать — это, скорее всего, дефицит витамина D3, один из признаков которого — влажные стопы и ладони. Чаще всего эта проблема встречается у детей в возрасте 6 месяцев. А в связи с климатическими особенностями средней полосы России и из-за нехватки солнечных дней проблема может возникнуть не только зимой, но и летом.

Лактазная недостаточность Как правило, от этого страдают груднички от 3 недель до 1 месяца. Лактаза способствует усвоению железа и кальция, стимулирует образование полезной микрофлоры кишечника. Но у некоторых детей молочный сахар не расщепляется полностью, что приводит к кишечным коликам, срыгиванию и вздутию живота.

Рефлекс Моро Это двигательный рефлекс, когда при шуме, резкой смене положения ребенок разводит ручки и ножки, а затем сводит. Бывает, что малыш, вскидывая руки во время сна, тем самым себя будит. Решить проблему поможет специальная подушка, так называемое «гнездо».

Иногда новорожденные путают день с ночью Для родителей это настоящее испытание. Но в данном случае такое поведение малыша — норма. Как правило, к 4 месяцам грудничок сам начинает различать светлое и темное время суток. Кстати, ребенок часто и не «виноват», что так себя ведет. Возможно, мама на поздних стадиях беременности вела активный ночной образ жизни, а малыш, родившись, живет в привычном ему режиме.

Если в 1 месяц ребенок спит около 20 часов, то ближе к полугоду сон уменьшается до 15–16 часов. В этом возрасте ребенок спит ночью 10–12 часов и 2 раза днем по 1,5–2,5 часа. В нем ребенок чувствует себя уютнее, а мягкие стеночки не дают раскинуть руки. Но если рефлекс Моро сохранится после пяти месяцев, это повод обратиться к неврологу. Возможно, у малыша повышенная возбудимость.

Созревание посттоническо‑ го рефлекса Как правило, после полугода ребенок начинает самостоятельно садиться или вставать. Порой желание это сделать настолько сильно, что мозг дает команду на эти действия даже ночью. В итоге малыш во сне в кроватке садится или встает на ножки, отчего затем

Диагностика нарушений сна

просыпается. Задача родителей — успокоить непоседу и уложить спать.

Рефлекс мочеиспускания К девяти месяцам груднички начинают понимать, когда они хотят писать. Ребенок ощущает дискомфорт, но еще не может соотнести свои ощущения с тем, как их реализовать, поэтому плачет до тех пор, пока не сделает, что должен. Если родители уловили связь между плачем и теплым памперсом (затем малыш успокаивается), то в такие моменты нужно высаживать чадо на горшок. Пусть даже это будет в три ночи.

Когда обычные меры не помогают нормализовать сон малыша, стоит показать ребенка неврологу или сомнологу и пройти необходимую диаг­ ностику. Помимо привычных УЗИ и электроэнцефалографии (ЭЭГ) сейчас активно применяется полисомнография. Метод позволяет получить полную оценку структуры сна ребенка. Исследование проводится в условиях стационара в течение одной ночи. С вечера родители с малышом приезжают в лабораторию сна, где на голову и тело малыша накладываются датчики. Они не ограничивают движение и не мешают сну, ребенок спит, а на компьютер записывается информация, по которой врач и определяет причину беспокойного сна малыша.

«Аптечный союз»

55

Академия мудрости Жизнь современного человека редко укладывается в рамки «24 часа». Пробки на дорогах, работа, хозяйственные дела, спорт, салон красоты, отдых… Влюбленные видятся очень редко, несмотря на то что живут под одной крышей. Как развивать отношения, если совсем нет времени? «С помощью совместных занятий спортом», — отвечают психологи.

Спорт, или Как стать ближе друг к другу?

С

амая банальная история двух молодых людей: в будни оба полностью сосредоточены на работе, в выходные — на хобби и общении с друзьями. До того, как пара стала жить вместе, приходилось выкраивать часы для встреч в «ущерб» других важных дел. Однако каждый из них занимался спортом и получал от этого удовольствие. Постепенно приятное с полезным объединилось — тренировки стали для влюб­ ленных частью процесса

узнавания друг друга. И отношения стали эволюционировать вместе с развитием совместных занятий спортом. О том, как спорт может стать сближающим фактором, рассказывает психолог Екатерина Михайлова.

Период осознанности К идее совместных занятий спортом обычно пара приходит через 6–12 месяцев после начала отношений. Чаще всего один из партнеров «заражает» другого своим интересом. Однако далеко не сразу новичок вникает и понимает суть процесса. Например, занятия йогой. Поначалу бывает трудно понять, как индивидуальная практика может способствовать вашему сближению, хотя, пожалуй, йога наиболее точно отражает процессы, происходящие в начале отношений. Сосредоточенность на себе во время занятий напоминает жизнь вне класса — как правило, мы не отдаем себе отчета в том, что представляемся партнеру не совсем тем, кем являемся на самом деле. Скорее это идеализированная картинка нас самих, причем через призму восприятия другого человека.

Период сближения С помощью совместного спорта приходит осознание того, насколько это тонкое искусство — отвечать не только за себя, но и за партнера. Это помогает развивать не только привычные органы чувств, но и интуицию. Тогда спорт перестает быть просто спортом и становится историей о близости в отношениях и взаимопонимании в паре.

56

«Аптечный союз»

Возможно, вы уже живете вместе. И, если спорт все-таки остается неотъемлемой частью вашей личной и на данный момент уже совместной жизни, скорее всего, вы перешли на вторую стадию спортивной и духовной близости. Утро начинается с зарядки, пробежки и завтрака. Помимо того,

что ваше утро действительно становится совместным, вы стали просыпаться в одно и то же время и начинать день синхронно. Бег для этого — самый «удобный» вид физической активности, ведь сама ритмика занятия сближает не только души, но и организмы. И как это часто бывает, одна традиция постепенно притягивает другую. С новым этапом развития отношений появляются свои ритуалы, привычки и договоренности. Именно в этот момент два разных «я» становятся цельным «мы». Совместные традиции «цементируют» отношения и создают общие ценности, столь важные для устойчивого баланса в паре.

Период общих целей С развитием и укреплением традиций пара приходит к тому, что следующий шаг в развитии их отношений — как семейных, так и личных — общие цели. Одна мечта на двоих — непременное условие качественного развития отношений. Осознанное планирование лишь помогает в этом непростом деле. В этот момент вместе со спортивными целями появляются цели во всех других сферах жизни. Недельное планирование, квартальное, годовое — не просто интересно, но и эффективно. Совместные спортивные проекты, а может быть, и «мастер-классы» для друзей продемонстрируют, что взаимная синергия появляется за счет грамотного применении ресурсов обоих партнеров (разумеется, как спортивных, так и личностных).

Время побед Когда на улице становится светлее и теплее, буквально каждой клеточкой организма ощущаешь, что вот наконец-то пришло время любви! Весеннее солнце творит чудеса: после зимних месяцев жизненные силы возвращаются, а половое влечение усиливается. Но в то же время именно сейчас, как никогда, иммунная система мужчины нуждается в помощи. На фоне авитаминоза могут

появиться вялость, головная боль, депрессия и сексуальное расстройство. Виной всему - продолжительные холода, простудные заболевания, антибиотики, которые лишили организм необходимых микроэлементов и витаминов. Ранней весной найти заветные питательные вещества не так просто, сезонные местные фрукты и овощи появятся в продаже еще не скоро.

Наладят пошатнувшееся здоровье: • Сбалансированное питание • Грамотный распорядок дня • Спорт • Прием уникального комплекса Ловелас®.

Ценные ингредиенты, входящие в состав этого стимулирующего средства, помогут современному мужчине сохранить не только активное сексуальное желание, но и способность к его удовлетворению!

Реклама

Инновационная разработка с легкостью решит проблемы эректильной дисфункции, улучшит кровообращение в органах малого таза, увеличит сексуальную чувствительность и продлит половой акт.

1 капсула Ловелас® в день приумножит ваши сексуальные достижения. Ловелас® - главный победитель на любовном фронте!

«Аптечный союз»

57

академия мудрости

Техника визуализации, или Мечты всегда сбываются

58

Почему с нами обычно случается именно то, чего мы так больше всего боимся? Оказывается, мы сами притягиваем к себе неприятности, думая больше о плохом, чем о прекрасном. Так давайте изменим практику и начнем притягивать к себе только хорошее. «Аптечный союз»

С

егодня даже стопроцентные материалисты убеждены в том, что мысль материальна. А раз так, ее можно и нужно использовать себе во благо. Не надо бояться мечтать. Представление желаемого, а мы говорим только о хороших желаниях, во всех красках и деталях называется визуализацией. Это распространенная медитативная техника, отголоски которой можно встретить в огромном количестве практик — от искренней молитвы до студентческих ритуалов на удачу в сессии. Визуализация заключается в создании отчетливого жизнеспособного образа, не вызывающего критики со стороны собственного «я». Основной закон визуализации можно сформулировать так: мы притягиваем к себе не столько то, что страстно желаем, сколько то, что живо представляем, что присутствует в нашем воображении детально, полно, завершенно. Вы сомневаетесь, что эта техника работает? Вот вам доказательства.

Всемогущее подсознание Техника визуализации использовалась в программе подготовки к полету «Аполло». Когда спортсменов подсоединяли к специальным аппаратам, и они бежали дистанцию лишь в своем воображении. Невероятно, но во время сеанса у спорт­сменов активировались те же самые мышцы, в той же самой последовательности, что и в реальности. А их сердцебиение учащалось, будто бы они на самом деле бежали дистанцию, хоть на самом деле сидели в кресле. А вот еще один пример визуализаии. Представьте себе, как вы берете в руки свежий лимон и режете его на тонкие дольки и кладете в рот. А теперь стоп! Ощутили, сколько слюны во рту? Почему, ведь на самом деле ничего не происходит, а откуда взялась слюна? Все очень просто — посредством визуализации разум поверил, что перед вами действительно лимон, и, как подготовка к процессу пищеварения, организм начал произвольно выделять слюну. Однократные визуализации очень сильно влияют на сознание, хорошая картина вызывает хорошие чувства, плохая — плохие. Для того чтобы визуализация смогла начать формировать нашу жизнь, нужно закреплять ее на уровне подсознания. Подсознание — наш самый надежный партнер в достижении успеха. Оно поистине всемогуще и безгранично, как Вселенная. Оно прислушивается к нашим мыслям и немедленно делает свои выводы.

Чего изволите? Так что же можно получить с помощью техники визуализации? Да все что угодно! Используя силу воображения, можно не только приобрести отменное здоровье и определенные качества характера, но и привлечь к себе необходимые ситуации, например добиться успехов в карьере или получить деньги. Положительный эффект от визуализации желаний, как предполагают ученые, связан с тем, что мозг не способен провести черту между реальным событием, в котором мы реально участвуем, и предполагаемым событием, которое мы четко себе представляем. Таким образом, если периодически начать представлять себе какую-то ситуацию или желаемое событие (все равно что — покупка автомобиля или путешествие на Гоа), то подсознательно у него появляется стремление исполнить это. Конечно, разум станет упорствовать, мол, для

реализации задуманного сейчас нет ни финансовой возможности, ни времени. Но подсознание уже начало свою работу по поиску вариантов и путей достижения желаемого. Вам важно не упустить его подсказки. И мечты обязательно станут явью.

Без барьеров Представление желаемого иногда затрудняется недостатком креатива, слабой фантазией и сложностью «зрительных образов». Однако пусть это вас не смущает — совсем не обязательно видеть то, о чем мечтаете. Хотя подсознание лучше всего понимает язык образов, но оно также улавливает слова, откликается на то, что можно обонять, переживать телесно. Главное — настрой. Он всегда должен быть позитивным, на волне радости. В классических техниках визуализации предлагается медитировать молча, в неподвижности. Идеально подходит поза йоги. Но если подобные техники не ваша стихия, то можете свое желание выразить любым активным способом, даже станцевать его так, как танцует счастливый человек. Течение энергии — тоже визуализация. Самое главное — всегда помните, не должно быть никаких ограничений в мечтах и желаниях. Барьеры и ограничения мы выдумываем сами и, как правило, их значительно преувеличиваем. Иногда визуализации мешают страхи и сомнения. В таком случае не отталкивайте их — так вы только потратите силы.

Альберт Эйнштейн, Леонардо да Винчи, Уолтер Дисней, Никола Тесла и даже Вольфганг Моцарт объясняли свою гениальность способностью визуализировать. Старайтесь не зацикливаться на них, тогда они быстро пройдут и не станут мешать осуществить мечту.

Будьте настойчивыми Все, что нужно для успешной визуализации — концентрация формулы, которая будет содержать ваше желание. Это называется настойчивое утверждение. А строится оно в соответствии с несколькими правилами. ► Утверждение не должно содержать частицы «не». Вместо «я больше не болею» правильнее сказать «я здорова и счастлива». ► Фраза должна звучать только в настоящем времени. Вместо «пусть у меня будет дом» утверждайте «у меня есть прекрасный дом и мне в нем очень комфортно». ► Краткость — основа визуализации. Фраза формулируется всегда лаконично и просто — «я люблю и любима». ► Желание добра. Если хотите, чтобы какой-то человек перестал «переходить вам дорогу» — желайте ему успехов и крепкого здоровья.

«Аптечный союз»

59

турпоход «Le Beaujolais Nouveau est arrivé!» — фраза, которая в ноябрьской Франции слышится буквально отовсюду. И это неудивительно, ведь прибытие «Божоле нуво» в страну, где вино не только ценят и любят, но и «умеют готовить», — настоящий праздник.

Ф

ранцузы — удивительная нация. Они сумели создать себе «имидж» мастеров любого дела. В этой стране лучшие парфюмеры, лучшие повара, лучшие юмористы, лучшие сыровары, лучшие виноделы… Хотя если с последним утверждением кто-то может поспорить, то уж с умением жителей Франции превращать недостатки продуктов в достоинства согласятся все. Праздник «Божоле нуво» именно об этом.

Первый блин комом Несмотря на то что французский сорт винограда гамэ (из которого в исторической области Божоле вырабатывают Божоле нуво) сейчас имеют миллионы поклонников по всему миру, его путь начинался не слишком гладко. Первым, сказавшим свое «фи»

60

«Аптечный союз»

на государственным уровне, стал Филипп Смелый. Именно по его милости в 1395 году из Бургундии были выкорчеваны все до единого кусты «никчемного» гамэ и заменены на куда более аристократический пино нуар. Конечно, гамэ уничтожен не был, его просто «переселили» на юг от Макона до Лиона, где из него делали куда менее престижные сорта вин, но в гораздо более больших объемах. Да в таких, что любимая фраза литературного критика и публициста Леона Доде о том, что в Лионе текут три реки: Рона, Сона и Божоле, стала расхожей. Гамэ — единственный сорт винограда, раз‑ решенный к выращиванию в Божоле. Хотя калифорнийские винодельни иногда продают бу‑ тылки с этикеткой «Gamay Beaujolais». Однако этот виноград отличается от французского по вкусу и способу выращивания.

Быть хорошим выпивохой Большие объемы вина гарантировали его невысокую стоимость, а значит, и народную любовь на ежегодной Лионской ярмарке. Виноделы Божоле так стремились обеспечить своим товаром лошадиную ярмарку, что до предела упростили процесс ферментации вина. Обычно, если только первичная ферментация красных сортов винограда происходит в течение 8–12 дней при температуре 25–28 °C, а срок выдержки может доходить до нескольких лет, то Божоле нуво доходило до кондиции уже в баржах, которые плыли по Соме в направлении Лиона. Конечно, ни о какой структуре, сложном букете, концентрации, танинов речи не шло… Именно поэтому виноделы Божоле пустились на выдумку: они решили ежегодно отмечать праздник вина нового урожая. Рекламный ход оказался удачным и привел к существенному увеличению роста

Дело было в ноябре…, или 13-я бутылка — бесплатно!

продаж, а праздник прижился. На стойках баров выставлялись бутылки с «Божоле нуво», и покупатели платили за метр выпитых pot lyonnais 460 мл — таковых в метре оказывалось 12, а тринадцатая бутылка чаще всего предлагалась «за счет заведения». Именно тогда возникло выражение «boyau rouge», то есть «быть хорошим выпивохой». Даже по нашим русским меркам нагрузка для печени серьезная. Вплоть до 1846 года Beaujolais Nouveau было принято разливать в специальные «лионские бутылки» емкостью 1 литр, но позднее этот объем был уменьшен до 460 мл.

От ярмарки до ресторанов Вторая мировая война прервала эту традицию: немцы ввели особые налоги и правила продажи контролируемых вин во Франции. Но в 1951 году благодаря новой системе непрямого налогообложения Луи Оризе и Жорж Дюбеф не просто вывели молодое вино на рынок, но и возвели его из статуса столового в ранг феномена международного маркетинга. Производство стало расти невероятными темпами: с 1000 гектолитров в 1960 году до 100 000 в 1970 году и 700 000 в 1998 году. Но сказка, как известно, не может длиться вечно… Стремительное увеличение объема не могло не отразиться на качестве. «Божоле нуво» начали продавать повсюду — до Азии и Америки. Но как такая маленькая область может дать столько вина для всего

мира? В 2005 году короля Божоле Жоржа Дюбефа обвинили в мошенничестве, что газета Le Monde окрестила упадком «Божоле нуво». Однако сегодня потребитель может вновь познакомиться с настоящей продукцией. За шесть дней до третьего четверга ноября вывешиваются плакаты с известными всему миру словами «Le Beaujolais Nouveau est arrivé!». А ровно в полночь на главной площади городка Божо при свете факелов откупориваются бочки с вином нового урожая. Никто не знает, каким будет «Божоле нуво» в этот раз, но от этого поклонников праздника меньше не становится! Стоимость перелета Москва — Па‑ риж — Москва в даты праздника на че‑ ловека — от 20 000 руб. От Парижа до Лиона можно добраться на поезде. Билет обойдется в 20–140 евро, в зависимости от комфортности и заблаговременной покупки билетов.

Технология приготовления «Божоле нуво» отлична от стандартной. Вино «поспевает» через 6 недель. Гроздья винограда закидывают в бочки, где они отдают сок под силой собственной тяжести, а затем прессуют и дают забродить в течение месяца. Выпивать вино рекомендуется в течение 6 месяцев после производства.

5 фактов о «Божоле Нуво» 1. Первые упоминания о празднике можно найти в летописях IV века н.э. Вино нового урожая традиционно употребляли в День святого Мартина. 11 ноября семьи лакомились жареным гусем, которого щедро запивали молодым вином.

2. С 1985 года «Божоле нуво» всегда выпускают в третий четверг ноября вне зависимости от того, когда собирали урожай.

3. Весь виноград в районе Божоле собирается вручную. Это единственные виноградники, если не считать Шампань, где ручная сборка винограда обязательна.

4. «Божоле нуво» нельзя делать из винограда, выращенного в 10 крю (районах) Божоле — только из винограда, выращенного в конкретном месте и вокруг деревень Божоле.

5. «Божоле нуво» нужно пить молодым — до следующего мая после его появления.

«Аптечный союз»

61

гороскоп

Звезды говорят… Овен

Ноябрь для Овнов — удачное время для поиска партнеров — как деловых, так и брачных. Находите время для прогулок, походов в театр — там, скорее всего, окажется немало желающих с вами познакомиться. Если же вы уже обрели свою вторую половинку, уделяйте любимому человеку максимум внимания. Телец

Ноябрьские праздники окажутся как нельзя кстати для дальних путешествий. Смело отправляйтесь на отдых — он станет мощным толчком к вашему личностному развитию. Если же вы предпочтете это время потратить на облагораживание дома, имейте в виду, что для рассрочек и кредитов сейчас не лучшее время. Близнецы

В ноябре вам предстоят крупные расходы. Вложений может потребовать автомобиль, ремонт в доме, проблемы родственников. Не будьте в этих вопросах Наполеоном. Тщательно взвешивайте все «за» и «против» и реально оценивайте свои финансовые возможности. Не давайте денег в долг. Рак

Раки могут в этом месяце позволить себе заниматься тем, в чем им нет равных — домашними делами. Для вас это не будет обременительным или неприятным занятием. Уборка в доме, смена штор, скатертей не только доставит душевное удовольствие, но и улучшит микроклимат и отношения между домочадцами.

62

«Аптечный союз»

Галина Багирова, ясновидящая, финалист телепроекта «Битва экстрасенсов» Лев

Если Львы смогут совладать со своей гордыней, не будут пытаться занять в паре доминирующую роль — счастье в личной жизни вам обеспечено. На работе также держите себя в руках и не воспринимайте критику коллег и начальства как попытку недооценить ваши профессиональные возможности. Дева

Проблемы на работе могут перекочевать в личную жизнь. Не слишком позитивный настрой коллег не должен выбивать вас из колеи. Если все-таки это случится, постарайтесь преодолеть сложности без посторонней помощи. Трудности лишь закалят характер и помогут определить сильные стороны вашей личности. Весы

Заключительный осенний месяц станет для Весов началом новой здоровой и спортивной жизни. Приобретите абонемент в спортивный зал или бассейн, запишитесь к массажисту. Такой «курс» красоты и здоровья не только существенно улучшит фигуру, но и прибавит энергии. А там недалеко и до прибавки к зарплате. Скорпион

Несмотря на то что в ноябре вам придется работать сверх­ урочно, в первой половине месяца постарайтесь сбавить привычный темп жизни. Полученный за такие трудовые подвиги солидный гонорар лучше потратить на восстановление собственного здоровья. Приобретите путевку в санаторий.

Стрелец

У Стрельцов все дела получаются легко. Не исключено, что вам предложат участие в новом проекте, который окажется очень выгодным с финансовой точки зрения. Принимать предложение или нет — решать вам. Однако имейте в виду, что именно сейчас близкие люди нуждаются в вашем максимальном участии. Козерог

В ноябре вам предложат повышение по службе или же поступит предложение от нового работодателя. Несмотря на то что оно может оказаться не настолько прибыльным, как старое, соглашаться все-таки стоит, так как именно благодаря новой работе вы быстро пойдете вверх по карьерной лестнице. Водолей

Учитесь управлять своими эмоциями. Это умение особенно пригодится на работе, когда на пути к повышению у вас появится серьезный соперник. Не бойтесь сложностей. Медленная и тщательно продуманная тактика позволит вам добиться успеха и улучшить свое материальное положение. Рыбы

«Без труда не вытащишь и рыбку из пруда» — вот ваш девиз на предстоящий месяц. Обилие работы позволит вам сделать сбережения, а инициативность и целе­ устремленность обязательно привлекут внимание начальства. Отдыхать от насыщенных трудовых будней лучше на природе или в бане.

реклама

реклама