ALIMENTACIÓN EN EL 1º AÑO DE VIDA Grupo Gastroenterología UGC Pediatría y Neonatología Área Gestión Sanitaria Este de Málaga-Axarquía
Importancia • Crecimiento mayor que en cualquier período de la vida • Adquirir buenos hábitos alimentarios • Prevención de : obesidad, HTA, DM tipo2, trastornos alimentarios..
Definición La ESPGHAN define Alimentación complementaria como “cualquier alimento sólido ó líquido que no sea leche materna ó fórmula adaptada”
Lactancia materna • La lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses es un objetivo deseable. (ESPGHAN 2009) • Suplementar con Vitamina D 400ui • Se recomienda continuar con LM hasta los 2 años • No diferencia de introducción de AC si alimentación artificial
Lactancia artificial Edad
Cantidad/toma
Nยบ tomas
1 mes
60-120
6-8
2 meses
150-180
5-6
3-5 meses
180-210
5-6
Comité ESPGHAN 2008 Considera que las funciones gastrointestinales y renales están suficientemente maduras alrededor de los 4 meses, por lo que la AC se puede introducir a partir de la "17 semana y no más tarde de la 26 semana", valorando en cada niño de forma individual sus capacidades nutricionales y las características de su desarrollo neurológico.
Introducción de AC • No hay razones científicas para un orden exacto de introducción (ricos en Fe) • El bebé debe estar sentado para comer • Introducir alimentos uno a uno, en pequeñas cantidades y con una semana de separación*. • Iniciar pequeñas porciones e incrementar poco a poco.
Introducción de AC • • • • •
Ambiente placentero Oferta reiterada para aceptar nuevos alimentos No distraer al bebé con juegos No usar sal, azúcar ni miel. No usar verdura de hoja (espinaca o acelga hasta 12 meses) • Retrasar la introducción de alimentos alergénicos no disminuye la probabilidad de alergia
Cereales • Sin gluten a los 6 meses • Gluten, no antes de los 4 meses ni tras los 7 meses (pequeñas cantidades a la vez que LM, puede reducir el riesgo de enfermedad celiaca, diabetes y alergia al trigo)*
*Estudio Prevent CD
Pauta de introducción AC • Cereales sin gluten 6 meses (puede introducirse entre 4-6 meses según circunstancias) • Cereales con gluten 7 meses • Frutas 6 meses • Verduras 6 meses • Pollo 6 meses, cordero 7 y ternera 8
Pauta de introducción AC • • • • • • • •
Yogur (de leche de continuación) 7 meses Yogur natural 9-10 meses Pescado blanco 10 meses Yema 10 meses Legumbres sin piel 10-12 meses Clara 12 meses Pescado azul 12 meses Leche de vaca 12 meses 8no tiene que ser semidesnatada*).
Bibliografía 1.- Agostoni C., Decsi T., Fewtrell M., Goulet O., Kolacek S.,Koletzko B. et al. (2008) Complementary feeding: a comentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2008: 46,99-110. 2.- Lázaro Almarza A, Martín Martínez B. Alimentación del lactante sano. Protocolos de gastroenterología SEGHNP-AEP. 2002 3.- Guía para la introducción de la alimentación complementaria. Hospital Niño Jesús. Madrid 2013
Bibliografía • La alimentación del lactante y del niño de corta edad. Guías de actuación conjunta Pediatría Primaria-Especializada 2010. Madrid 2010. • Moreno Villares JM, Dalmau Sierra J. Reflexiones en nutrición infantil: mitos y realidades. En AEPap ed. Curso de Actualización Pediátrica 2014 Madrid: Exlibris Ediciones; 2014:19-25