Prestación farmacéutica en el ámbito de pediatría: novedades y seguimiento Primera Parte UGC Pediatría y Neonatología. AGS Este de Málaga-Axarquía
Contenidos Marco legal: prescripcióndispensación.
Recomendaciones generales para una prescripción prudente.
Información de interés.
Análisis situación actual UGC.
Propuesta de trabajo colaborativo en el área de farmacia.
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1. Marco legal: prescripcióndispensación
Marco Legal Nacional Ley 10/2013, de 24 de julio, por la …. se modifica la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios.
Autonómico Decreto-Ley 3/2011, de 13 de diciembre, por el que se aprueban medidas urgentes sobre prestación farmacéutica del SSPA
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Resumen Decreto-Ley 3/2011, de 13 de diciembre, por el que se aprueban medidas urgentes sobre prestación farmacéutica del SSPA. Modifica la ley 22/2007, de 18 de diciembre, de Farmacia de Andalucía, introduciendo nuevos artículos que establecen un procedimiento de convocatorias públicas, para que sea el SAS el que seleccione lo que ha de dispensar las oficinas de farmacia de Andalucía, cuando la prescripción se realice por principio activo o denominación genérica (caso de P.S). Dispensación Se dispensarán los medicamentos que hayan sido seleccionados por el SAS. Excepcionalmente, en circunstancias de desabastecimiento, acreditadas fehacientemente, el farmacéutico podrá sustituirlos dispensando uno de precio ≤ al precio menor correspondiente
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ESPECIALIDAD FARMACEÚTICA PRESCRITA
MONTELUKAST SODICO 10MG, 28 COMPRIMIDOS
ESPECIALIDAD FARMACEÚTICA DISPENSADA
ENVASES PA
AHORRO PA REAL
MONTELUKAST ACCORD 10MG 28 COMP. RECU PELIC EFG
10
-210,6
MONTELUKAST ACTAVIS 10MG 28 COMP. RECU PELIC EFG
36
-758,16
MONTELUKAST AUROBINDO 10MG 28 COMP. RECU PELIC EFG
11
-231,66
MONTELUKAST CINFA 10MG 28 COMP. RECU PELIC EFG
19
-400,14
MONTELUKAST COMBIX 10MG 28 COMP. RECU PELIC EFG
8
-168,48
MONTELUKAST KERN PHARMA 10MG 28 COMP. RECU. PELIC EFG
4
-84,24
MONTELUKAST MYLAN 10MG 28COMP. RECU PELIC EFG
32
-673,92
MONTELUKAST NORMON 10MG 28 COMP. RECU PELIC EFG
32
-673,92
MONTELUKAST QUALIGEN 10MG 28 COMP. RECU PELIC EFG
22
-463,32
MONTELUKAST RANBAXY 10MG 28 COMP. RECU PELIC EFG
1.837
-38.687,22
MONTELUKAST RATIOPHARM 10MG 28 COMP. RECU PELIC EFG
19
-400,14
MONTELUKAST SANDOZ 10MG 28 COMP. RECU PELIC EFG
12
-252,72
MONTELUKAST STADA 10MG 28 COMP. RECU PELIC EFG
22
-463,32
MONTELUKAST TECNIGEN 10MG 28 COMP. RECU PELIC EFG
5
-105,3
MONTELUKAST TEVA 10MG 28 COMP. RECU PELIC EFG
56
-1.179,36
MONTELUKAST UR 10MG 28 COMP. RECU PELIC EFG
19
-400,14
MONTELUKAST ZENTIVA 10MG 28 COMP. RECU PELIC EFG
8
-168,48
SINGULAIR 10MG 28 COMP. RECU PELIC
10
-210,6
2.162
-45.531,72
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ESPECIALIDAD FARMACEÚTICA PRESCRITA
SINGULAIR 10MG 28 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA
SINGULAIR 5MG 28 COMPRIMIDOS MASTICABLES
ENVASES MARCAR
INEFICIENCIA
MONTELUKAST ACTAVIS 10MG 28 COMP. RECU PELIC EFG
2
42,12
MONTELUKAST RANBAXY 10MG 28 COMP. RECU PELIC EFG
7
147,42
MONTELUKAST UR 10MG 28 COMP. RECU PELIC EFG
2
42,12
SINGULAIR 10MG 28 COMP. RECU PELIC
783
16.489,98
TOTAL
794
16.721,64
MONTELUKAST AUROBINDO 5MG 28 COMP. MAST. EFG
2
42,12
MONTELUKAST CINFA 5MG 28 COMP. MAST. EFG
1
21,06
MONTELUKAST MYLAN 5MG 28 COMP. MAST. EFG
1
21,06
SINGULAIR 5MG 28 COMP. MAST.
43
905,58
TOTAL
47
989,82
ESPECIALIDAD FARMACEÚTICA DISPENSADA
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2. Recomendaciones generales para una prescripción prudente
Prescripción diferida y/o condicionada
Revisar cumplimiento terapéutico consultando el visor de dispensaciones realizadas
La prescripción de formas tópicas (pomadas, ungüentos y soluciones) se realiza por envases hay que definir la duración del envase
No prolongar la prescripción de medicación estacional más allá del periodo de afectación.
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2.1. Prescripción formas tópicas
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Crédito 7 días 3 envases dispensados
Crédito 180 días 4 envases dispensados
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2.1 Características prescripción electrónica DURACIÓN pediátrica PRINCIPIO ACTIVO PROMEDIO MÍNIMO MÁXIMO PREDNISOLONA
3,5
1
100
MEBENDAZOL
6,7
1
90
DEXCLORFENIRAMINA
6,7
1
180
MUPIROCINA
7,3
1
30
AMOXICILINA
7,9
1
77
TOBRAMICINA
8,1
1
33
AMOXICILINA / CLAVULANICO
8,3
1
30
IBUPROFENO
8,9
1
336
KETOTIFENO FUMARATO
18,2
1
180
SALBUTAMOL
19,1
1
365
PARACETAMOL
22,8
1
365
DESLORATADINA
35,1
1
365
BUDESONIDA
40,4
1
365
METILFENIDATO
114,9
15
365
MONTELUKAST SODICO
120,8
1
365
COLECALCIFEROL
124,1
4
365
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3. Información de interés
Medicamentos sometidos a visado http://axarquia/Joomla25/
Otra información de interés http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/portada/home.htm
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4. Análisis de situación: PA
Prescripción por principio activo UGC Pediatría 90,76% ÁMBITO
%PA
ATENCIÓN PRIMARIA
91,13%
ATENCIÓN HOSPITALARIA
87,49%
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OBJETIVO MÍNIMO
OBJETIVO ÓPTIMO
> 92%
> 97%
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4. Análisis de situación: ISC
Antibioterapía
ATB 1er escalón: 50,96% ATB 3er escalón: 6,17%
Amoxicilina mono + Ampicilina+ Penicilina G(+) + Cloxacilina Macrólidos + Cefalosporinas 2º nivel parenteral + Cefalosporinas 3º nivel
Asma
Corticoides en monoterapía: 5,07 Corticoides vs Antileucotrienos: 2,09
Tasa de ATB: 16,5
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4. Análisis de situación: ABC Consumo % Incremento Importe
%Gasto vs Total
% Contrib. Incr.Importe
231.328,7 2
20,83%
35,48%
76,43%
31,85%
19.728,30
36,32%
3,03%
10,07%
374
30,77%
21.163,35
31,41%
3,25%
9,70%
ACICLOVIR
286
201,05%
4.982,80
203,63%
0,76%
6,40%
INSULINA GLARGINA
113
59,15%
8.695,35
59,15%
1,33%
6,19%
COLECALCIFEROL
1.466
59,52%
4.563,99
108,38%
0,70%
4,55%
AMOXICILINA / CLAVULANICO
2.485
-3,61%
19.368,34
12,68%
2,97%
4,18%
INSULINA LISPRO
147
32,43%
6.572,83
48,62%
1,01%
4,12%
FLUTICASONA / SALMETEROL
74
60,87%
4.539,32
76,30%
0,70%
3,77%
KETOTIFENO FUMARATO
801
82,05%
4.205,70
82,03%
0,65%
3,63%
BUDESONIDA / FORMOTEROL
201
18,93%
11.702,38
17,13%
1,80%
3,28%
12,00%
651.929,1 0
8,70%
Envases
%Incremento Envases
SIN Codicompo
6.997
8,08%
AMOXICILINA
8.072
DESMOPRESINA
Principio Activo
Total
63.052
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Gasto
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5. Propuesta de trabajo colaborativo en el área de farmacia. Objetivos adecuación
Dosis montelukast vs edad
Objetivos prescripción-indicación Adecuación prescripción – indicación antiasmáticos en pediatría Nº de usuarios incluídos en proceso: 2008 Nº de usuarios con tratamiento del grupo R03: 650 1731 pacientes en proceso sin tratamiento 40 (8,3%) pacientes ≥ 8 años en tratamiento con montelukast y NO en proceso
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