AGS Éste Málaga-Axarquía
ESTUDIO COMPARATIVO DE TRES MÉTODOS PARA DETECCIÓN DE SANGRE OCULTA EN HECES Navarrete Díaz Lucia, Aranda Ramos Remedios, García Arca Flora, Orellana Inmaculada, Molina García Manuela y Mellado Morales Isabel (Directores trabajo: De la Torre Fernández J. y Rodríguez Peña F.) UGC Laboratorio de Análisis Clínicos
INTRODUCCIÓN
RESULTADOS
La determinación de sangre oculta en heces es un parámetro establecido por el Servicio Andaluz de Salud como prueba de screening en pacientes mayores de 50 años para la detección precoz deL cáncer de colon. Al mismo tiempo es una prueba utilizada para la determinación de diferentes patologías asociadas a hemorragias gastrointestinales y a anemias provocadas por las mismas. En el momento actual y considerando ambos sexos conjuntamente, el cáncer colorrectal tiene una incidencia anual alta con tendencia al aumento progresivo debido a los cambios en los hábitos alimenticios y a la mayor esperanza de vida de la población.
Los resultados obtenidos son los que mostramos en la siguiente tabla y son representados en la figura 2: KIT T1 T2 T3 Total (989):
POS 98 80 92 98
NEG 891 891 897 891
+/- F. NEG 0 0 18 0 0 6 -
F. POS 0 18* 0 -
* (si se interpretara como positivo)
Resultados positivos de los diferentes tests
98%
98%
OBJETIVO Nuestro trabajo pretende comparar tres métodos diferentes de determinación de sangre oculta en heces para determinar cual demuestra una efectividad de detección mayor.
80%
92%
Figura 2
MATERIAL Y MÉTODOS
DISCUSIÓN
Se analizan un total de 989 muestras, suficientes para un estudio de métodos experimentales (León y Montero, 2003), de heces procedentes de consultas externas y Centros de Salud de la Comarca de la Axarquía. Se utilizaron 3 kit comerciales de distintos distribuidores (identificados como T1, T2 y T3) basados en test inmunocromatográfico in-vitro diseñados para la detección cualitativa de sangre oculta en heces (ver figura 1), siguiendo las instrucciones particulares, tanto de realización como de obtención y preparación del paciente para la recogida de las heces, de cada proveedor.
Actualmente es considerada de importancia clínica la determinación de sangre oculta en heces para el diagnóstico de diferentes patologías relacionadas con trastornos intestinales, utilizándose como una prueba de screening para la detección precoz del cáncer de colon (Figura 1). Esto hace que en el laboratorio clínico se recomiende el verificar la efectividad de las pruebas de screening utilizada para su determinación. Nuestro estudio se basa en la comparativa de tres métodos inmunocromatográficos de diferentes proveedores para la detección de sangre oculta en heces siendo patente la efectividad de los test T1 que han demostrado un 100% de positivos y negativos en las 989 muestras analizadas. En el caso de los kits T2 18 (18%) muestras han reflejado un resultado dudoso que podría en ocasiones interpretarse como un falso positivo que puede hacer errar en el diagnóstico al facultativo. En el caso de los kits T3 aparecen 6 (6%) muestras falsas negativas cuyo significado clínico es aún más preocupante. En vista de los resultados podemos concluir que la prueba que nos demuestra más fiabilidad, en cuanto a los resultados y a una fácil detección visual de los mismos, son los kits T1.
Figura 1