Estudio de tres sistemas de medida del dolor en fractura de cadera
Alberto José Ferrer Rodríguez U.G.C. de Cirugía Ortopédica y Traumatología Hospital Comarcal Axarquía A.G.S. Este de Málaga - Axarquía
Objetivo Estudio de concordancia de tres escalas de medida del dolor en pacientes ancianos con fractura de cadera
Pacientes y método DISEÑO Estudio descriptivo
MUESTREO No consecutivo
AMBITO Área Sanitaria Axarquía Primer cuatrimestre de 2012
UNIDADES DE ESTUDIO Pacientes ingresados en la UGC de COT con fractura de cadera
Evaluación del dolor Evaluación descriptiva del dolor Evaluación mediante escala analógica visual Evaluación mediante escala de puntuación numérica
Pacientes y método Numero de pacientes N=38 Evaluación dolor según tres escalas Edad Sexo Tipo de fractura Estancia preoperatoria y total Comorbilidad Pauta analgésica Anticoagulación previa Sondaje vesical prequirúrgico Cuidador principal: parentesco
Resultados El análisis de la varianza calculado entre las escalas cuantitativas y cualitativa refleja una asociación estadística entre ellas suficiente para autorizar la aplicación de esta última en esta especial población de riesgo
DEMOGRAFICOS Edad Sexo
N = 38 casos
Media Rango SD 78,45 34-95
11,68
11 / 27 (1 : 2,45)
Demora preop.
1,39
0-6
1,534
Estancia media
6,95
3 - 18
3,855
CORRELACIÓN DOLOR 1-10 y DOLOR EVA
Ingreso
Día 1
Dia 2
Día 3
Día 4
Día 5
Dia 6
Dia 7
Dia 8
Dia 9
Pearson
0,920
0,928 0,926 0,908 0,924 0,783 0,647 0,843 0,951
0,963
1º DIA: Dolor 1-10 x Dolor percepción Nada
N
Media 3
1,67
3
3,17
14
4,86
Mucho
9
6,89
Insoportable
8
9,38
37
5,93
Poco Soportable
Total
6潞 DIA: Dolor 1-10 x Dolor percepci贸n
4
Media 2,50
Soportable
17
3,59
Total
21
3,38
Poco
N
1潞 DIA: Dolor EVA x Dolor percepci贸n
Nada Poco Soportable Mucho Insoportable Total
N
3 3 14 9 8 37
Media
2,00 3,33 4,79 6,44 9,19 5,80
5潞 DIA: Dolor EVA x Dolor percepci贸n
1
Media 1,00
4
1,50
Soportable
23
4,04
Total
28
3,57
Nada Poco
N
Conclusiones 1. La capacidad para detectar y controlar el dolor de los pacientes es una competencia fundamental de todos los miembros de una Unidad de GestiĂłn ClĂnica asistencial 2. El dolor referido por el propio paciente es la base para instaurar el tratamiento. 3. Se debe instruir a los pacientes acerca de la importancia del control de su dolor e interrogarles de manera frecuente y sistemĂĄtica sobre su intensidad
Conclusiones 4. Una escala de dolor descriptiva en pacientes ancianos con fractura de cadera es una herramienta simple, útil y con buena correlación respecto a las escalas numéricas y visual analógica recomendadas. 5. La estancia de los pacientes sin dolor debe ser un objetivo de calidad asistencial de todas la unidades de Gestión Clínica asistenciales.
Gracias por su atenci贸n