Lesion Cavitada Pulmonar

UGC Medicina Interna y Especialidades Médicas Hospital Comarcal Axarquía AGS Este de Málaga-Axarquía 9 Marzo 2010

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Neoplasias: 1ª (epidermoide) o metástasis (escamoso) Vasculares: Wegener, nódulos reumatoides, infartos pulmonares, émbolos sépticos… Infección: bacterias (S.aureus, G -, anaerobios), TBC, hongos (nocardia, aspergillus…) y parásitos (hidatidosis). Enfermedad broncopulmonar: bulla infectada, BQ quísticas, quiste broncogénico

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Características de la lesión (tamaño, grosor de la pared, revestimiento interno, contenido, localización, multiplicidad, pulmón subyacente…) en Rx de tórax y TAC. Epidemiología, datos clínicos y exploratorios. Complementarias: analítica, esputos, FBC, PAAF… Si no diagnóstico: tratamiento de prueba Cirugía?

Lesión TBC

Neoplasia

Absceso

Tamaño Mediano

Mediano/ Grande

Grande

Paredes Gruesas

Gruesas

Interior Liso Aéreo

Rugoso / Nodular Aéreo Rugoso Hidroaéreo

Situación

Otras

LLSS y S6

B. drenaje Adenopat. Derrame

Variable

Espículas Cola pleur. Adenopat.

LLII (S6)

Neumonía previa

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Mujer 35 años. Febrícula, tos y expectoración. 12000 leucos Ziehl +

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TBC

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65 años. Exfumador. EA. H.Hiatal Tos, febrícula y pérdida de peso. Analítica: 11000 leuco. FBC: s. inflamatorios AP (-). Micro (-)

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Clindamicina 6 sem

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ABSCESO PULMONAR

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54 años. No fumadora. Obesa Tos y expectoración crónica y febrícula. 13000 leucocitos Ziehl (-) FBC: infiltración inespecífica de B6D. AP: Ca. Bronquioloalveolar

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Mujer 62 años, exfumadora. Fiebre, hemoptisis y dolor pleurítico. Ziehl -; FBC normal (AP, hongos y TB -). TTO Clinda 4 sem: clínica y Rx OK. PET + Cirugía: Ca. epidermoide

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Varón de 35 años, fumador. En CPD: Mantoux +. Asintomático Ziehl -. Low + TBC pulmonar

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Varón 65 años, fumador, IQ acalasia con RGE frecuente. Febrícula, dolor pleurítico y sde constitucional. FBC: inflamatorio (AP y Ziehl -) TTO Clinda 6 sem OK: ABSCESO PULMONAR