“Evaluación de Grupo Psicodinámico en la Unidad de Salud Mental Comunitaria AGS Éste de Málaga-Axarquía” AUTORES: FRANCISCA FERNÁNDEZ BURGOS; ANTONIO PLAZA TORRES; FRANCISCO ARAGÓN MOYANO
PSICOTERAPIA DE GRUPO PISCODINÁMICO
JUSTIFICACIÓN:
RESULTADOS:
En la Unidad de Gestión Clínica de salud Mental de la Axarquía , siguiendo las líneas estratégicas de nuestro Sistema Sanitario. Pensamos en la necesidad ofrecer a nuestros usuarios una eficiente atención psicoterapéutica, ofertando psicoterapia de grupo psicodinámico con el objetivo de mejorar la calidad asistencial. Inspirada en el paradigma psicoanalítico, se fundamenta de forma muy general, en suponer un conflicto inconsciente, genera el cuadro clínico. Su objetivo es la resolución de tal conflicto a través de la toma de consciencia cognitiva y emocional por parte del paciente. Enmarcándonos en la Investigación Clínica, que sigue el modelo tradicional de estudio de casos en Medicina, que fue utilizado por el mismo Freud, padre de esta teoría para el desarrollo de la misma. Este abordaje de investigación, se focaliza en la comprensión de la especificidad del funcionamiento global de una persona.
Aunque dado que la muestra de pacientes, por ser este el primer año de evaluación de resultado es pequeña, por lo que no hemos aplicado un análisis estadístico de los resultados. TEST DE HAMILTON: La grafica muestra cambio importantes en las variaciones observadas, entre la primera y segunda evaluación, en las dos escalas de Hamilton 1 y 2. 40 35 30 25
HAMILTON1
20
EVALUACIÓN DE ACTIVIDAD GRUPAL
MANILTON2
15 10
METODOLOGÍA:
5
Teniendo en cuenta las peculiaridades de nuestro marco teórico y sin ser demasiado osados, en nuestra primera aproximación metodológica, teniendo además en cuenta sus limitaciones, decidimos cuantificar algunas variables: Escala sobre el perfil de la vida cotidiana-Like Skill Profile “LPS” Hamilton de ansiedad. Hamilton de depresión. Hoja de datos epidemiológicos del paciente( solo en la entrevista de evaluación, o cuando se produzca alguna modificación) Se realizará una evaluación cuantitativa, con carácter semestral. TERAPEUTA PRINCIPAL: Antonio Plaza. FEA de Psiquiatría. COTERAPEUTA: Francisco Aragón Moyano. Enfermero.
0 mar-09 abr-09 may-09
jun-09
jul-09
ago-09
sep-09
oct-09
ESCALA DE VIDAD COTIDIANA: A menor puntuación mayor déficit.
136 134 132
TEMPORALIZACIÓN:
130
PRIMERA SESION EL 21 DE MARZO DE 2009. PRIMERA EVALUACIÓN: MARZO DE 2009. SEGUNDA EVALUACIÓN: OCTUBRE DE 2009.
128 126 124 122
DATOS EPIDEMIOLOGICOS:
120 118
Sujetos evaluados: 11 Distribución por sexos: 7 Mujeres/4 Hombres. Edad media: 31.1 años. Tiempo de evolución de la enfermedad: 5 años Residencia: en el 77,7% de los caso residen con la familia de origen. Nivel de estudios: 55% FP o bachillerado; 22,2% universitarios. Diagnosticos: F44. Dos pacientes con trastorno disociativos. N: 2 F60.7.Un paciente con trastorno de la personalidad ansioso- dependiente. N:1 F.41.2. Trastorno de ansiedad depresión N: 4. F60.5.Personalidad obsesiva. N: 1 F41.2.Trastorno mixto de la personalidad. N: 1. F34.1. Distimia. N: 1. F31.Trastorno Bipolar. N:1 Siguiendo la orientación de la terapia y de cara al manejo psicoterapéutico, hemos seguido también diagnósticos estructurales
DIFERENCIA CUNTITATIVA DE PUNTUACIÓN POR ESCALAS SEMESTRAL EVALUACIÓN DE MARZO DE 2009. 1. Test de Hamilton Escala 1: N: 11 Puntuación media: 34,18
EVALUACIÓN DE OCTUBRE DE 2009. 1.Test de Hamilton Escala 1: N: 7 Puntuación media: 25
2. Test de Hamilton Escala 2: N: 11 Puntuación media: 21.
2. Test de Hamilton Escala2: N: 6 Puntuación media: 16
3. Vida cotidiana, Like Skill Profile “LPS” N:10 Puntuación media. 124, 1
3. Vida Cotidiana, Like Skill Profile “LPS” N:7 Puntuación media. 135,4.
1evaluacion
2ªevaluación
CONCLUSIONES: El número de pacientes varió (11 y 7), de la primera a la segunda evaluación. Por las siguientes cuestiones: Dos varones por abandono. 3 mujeres que han acudido irregularmente, por la precariedad laboral, o por realizar trabajos temporales o esporádicos. Las escalas Hamilton, que ponen de manifiesto la evolución de la sintomatología ansioso-depresiva, muestra una clara tendencia a la mejoría, si tenemos en cuenta que los síntomas ansioso-depresivos son comunes a todas las patologías, y el 36,36%, tenían este diagnostico. La escala de calidad de vida, muestra una tendencia claramente es hacia la mejoría. Algunos pacientes tenían diagnostico de mayor entidad clínica y con varios años de evolución de la enfermedad Pensamos que tenemos que continuar con esta línea de trabajo, para poder ofrecer, datos con significativamente estadísticos( a parte de los meramente descriptivos).
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