RESU L T AD OS D EL U SO D E L A VÍ A SU BCU T ÁN EA T RAS CAM PAÑ A D E D I F U SI ÓN POR U N EQU I PO D E SOPORT E D E CU I D AD OS PAL I AT I VOS EN EL D I ST RI T O SAN I T ARI O GRAN AD A N ORD EST E B.Malagón Solana1, J. García García2, C. Perpiñá Fortea3, C; A. Ortega Morell 4 1.y 3- Servicio Andaluz de Salud; Área Sanitaria Este de Málaga-Axarquía; Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Málaga; Centro Salud Torre del Mar. 2. Servicio Andaluz de Salud Distrito Sanitario Granada Nordeste; Equipo de Soporte de Cuidados Paliativos. Granada. 4.- Servicio Andaluz de Salud, Área Sanitaria Norte de Málaga. Equipo de Soporte de Cuidados Paliativos.
Introducción: La vía subcutánea tiene una alta indicación en Cuidados Paliativos. Difundir su uso permite realizar un óptimo control sintomático. Se presentan los resultados de una intervención en Profesionales Sanitarios del Distrito Sanitario Granada Nordeste para incentivar el uso de la vía subcutánea en pacientes en Proceso de cuidados paliativos. Objetivo: Presentar datos obtenidos tras la intervención para el fomento de la vía subcutánea entre los Profesionales Sanitarios del Distrito Sanitario Granada Nordeste.
FOLLETOS ENTREGADOS
Material y Métodos: Revisión retrospectiva de la base de datos de fallecidos en Programa entre 1 de Junio de 2008 y 31 de Diciembre de 2009 (18 meses). Se preparó material informativo sobre el proceso de colocar una vía subcutánea. Se elaboraron folletos y póster con información sobre manejo, fármacos y mezclas más frecuentes; bibliografía; contacto con el Equipo de Soporte de CP. Se completa la campaña con sesiones de formación sobre la vía subcutánea en las 7 Zonas Básicas de Salud y con el reparto personalizado de folletos a todos los Profesionales Sanitarios del Distrito Sanitario Granada Nordeste al finalizar cada sesión formativa. En total se reparten 200 folletos (100 Médicos y 100 Enfermeros) de los que un 90% pertenecen a la AP y un 10% a Urgencias Extrahospitalarias. Se colocaron 10 póster (7 en Centros de Salud y 3 en puntos de Urgencias Extrahospitalarias). Resultados: De 235 fallecimientos, 175 ocurrieron en domicilio (74,5 %). De estos 175 pacientes, 130 tuvieron vía subcutánea (74,3 %) que se manejó en el 100%de los casos por los familiares. En 26 de estos pacientes (20%) además intervinieron Profesionales Sanitarios, principalmente de Urgencias Extrahospitalarias (75%).
Conclusiones: intervenir sobre los Profesionales Sanitarios ayudó a que el 74 %de los pacientes fallecieran con vía subcutánea manejada por la familia en domicilio. Bibliografía: Macmillan K, Bruera E, Kuehn N et al. A pr ospective compar ison study betw een a butter fly needle and a T eflon cannula for subcutaneous nar cotic administr ation JPain Symptom Manage. 1994 Feb;9(2):82-4 Parsons HA, Shukkoor A, Quan H et al. I nter mittent subcutaneous opioids for the management of cancer pain. JPalliat Med. 2008 Dec;11(10):1319-24. Dalal S, Bruera E. D ehydr ation in cancer patients: to tr eat or not to tr eat. JSupport Oncol.2004 Nov-Dec;2(6):467-79, 483. Watanabe S, Pereira J, Tarumi Y et al. A r andomized double-blind cr ossover compar ison of continuous and inter mittent subcutaneous administr ation of opioid for cancer pain. JPalliat Med. 2008 May;11(4):570-4. Ripamonti C, Zecca E, De Conno F. Phar macological tr eatment of cancer pain: alter native r outes of opioid administr ation. Tumori. 1998 May-Jun;84(3):289-300