estructura organizativa atencion primaria

Carmen Martínez Pascual Subdirectora de Enfermería del AGS Este de Málaga Aaxrquía

Bases legales  La Ley 2/1998 establece que la Atención Primaria de

Salud es el primer nivel de acceso ordinario de la población al Sistema Sanitario Público de Andalucía y se caracteriza por prestar atención integral a la salud.

 Comprende la asistencia preventiva, curativa y

rehabilitadora así como la promoción de la salud, la educación sanitaria y la vigilancia sanitaria del medio ambiente.

Organización de la Atención Primaria  Los Servicios de Atención Primaria de Salud están

organizados en Andalucía en demarcaciones geográficas denominadas Zonas Básicas de Salud, que se agrupan, para su gestión, en Áreas

de Gestión Sanitaria ó Distritos de Atención Primaria

Organización de la Atención Primaria  Las Áreas de Gestión Sanitaria son responsables de la gestión unitaria de los dispositivos asistenciales tanto de la atención primaria como atención hospitalaria, así como la salud pública, en una demarcación territorial específica, y de las prestaciones y programas sanitarios a desarrollar por ellos.

Su objetivo es impulsar la coordinación entre unidades asistenciales y mejorar la continuidad en la atención sanitaria. Área de Gestión Sanitaria Este de Málaga-Axarquía.

Orden de 20 de noviembre de 2009 (BOJA núm. 247, de 21 de diciembre de 2009)

 Los Distritos de Atención Primaria se hacen cargo de la planificación gestión y apoyo a la prestación de los servicios de Atención Primaria de Salud en Andalucía

Zona Básica de Salud  La Zona Básica de Salud es la unidad territorial para

la prestación de servicios de asistencia sanitaria. Cada Zona cuenta con un Centro de Salud y los Consultorios necesarios en virtud de su dispersión geográfica.

Centros

H

AGS Este de Málaga -Axarquía

Hospital Centros de Salud Consultorios

D Dispositivo de Gestión A Almacén Puntos de Urgencia

AGS Este Axarquía Servicio Andaluz de Salud

H

Contrato Programa  El Contrato Programa es el instrumento con que se dota

la Dirección Gerencia del SAS para establecer los objetivos, las actividades y los recursos asignados a los Distritos Sanitarios.  El Acuerdo de Gestión clínica es el instrumento en el que

se establecen las bases para explicitar los objetivos a alcanzar en cada Unidad de Gestión Clínica , así como los métodos para conseguirla.

Modelo organizativo  Unidad de Atención Familiar (UAF): • Mismo cupo médico/ enfermera • Mejora la relación y el conocimiento mutuo • Atención integral: continuidad de cuidados • Proceso enfermero

Cartera de Servicios de Atención Primaria  Conjunto de actividades científico-técnicas y administrativas

que se realizan en el primer nivel de atención

 Contiene prestaciones:  De carácter Preventivo  Promoción de la Salud  Curativos o de Cuidados

En Andalucía La cartera de servicios está íntimamente ligada al Contrato Programa firmado entre: -Dirección General del S.A.S. -Direcciones de Áreas de Gestión y Distritos de A.P.S. Incluye los servicios que se ofertan a la población, los estándares de calidad y los objetivos a conseguir.

CARTERA DE SERVICIOS  Relación de productos (servicios

asistenciales) que ofrece el sistema sanitario a sus usuarios a través de los profesionales que trabajan en los Centros de Salud del mismo

Estructura  La estructura de la Cartera distingue entre:

Servicios de las Unidades Clínicas y Equipos Básicos de Atenc -Dispositivos de Apoyo -Servicios de Salud Pública.

Servicios de las U. C. y E. B. A. P. 1.- Atención Sanitaria en Consulta 2.- Atención Sanitaria en Urgencias 3.- Seguimiento de Embarazo 4.- Seguimiento de Salud Infantil 5.- Planificación Familiar 6.Atención Sanitaria a Problemas Específicos 7.Atención a Personas con Problemas Crónicos

8.- Inmunizaciones No Sistemáticas 9.- Cirugía Menor 10.- Detección Precoz del Cáncer de Mama 11.- Atención al climaterio 12.- Atención a la Tuberculosis 13.Atención a los Problemas de Salud de los Jóvenes 14.- Salud Mental 15.- Atención a Personas en Riesgo Social 16.- Examen de salud mayores de 65 a.

INDICADOR SINTÉTICO DE CARTERA DE

UGC TORRE DEL MAR

SERVICIOS 2006

SERVICIOS

DENOMINADORES

POBLACIÓN DIANA

Datos población referidos a BDU 31-122005

% ESTÁNDA R

Porcentaje sa alcanzar

PUNTOS

OBJETIVO 2006

Personas diferentes a atender en cada servicio (Valores mínimos a alcanzar)

Coefi c. pond er.

Valores mínimos a alcanzar

Datos que se evalúan (NUMERADORES)

Descripción Población diana

Atención al alta hospitalaria

Total altas estimadas

276

95

262

5

1.311,00

Atención a inmovilizados

15% >65 años (65 y más)

735

95

698

5

3.489,83

Atención a personas en situación terminal

0,2% Población General

57

95

55

5

272,62

Atención de ancianos residentes en instituciones

Censo real

242

95

230

2,5

574,75

Atención a las cuidadoras/es (valoradas)

50% personas necesitadas cuidados domic.

396

95

376

5

1.881,22

Atención de ancianos en riesgo

15% de >65 años (65 y más)

735

95

698

2,5

1.744,91

Atención a los mayores de 65 años

45% población mayor de 65 años

2.204

95

2.094

5

10.469,48

Indice Sintético At. Domiciliaria Puntos a alcanzar 19.743,81

Atención a personas con HTA

15% Población General

4.305

75

3.228

Atención a personas con V.I.H.

231-204/100.000 habitantes

Atención a personas polimedicadas

0,7

59

60

35

4,5% >65 años

220

75

165

1,5

247,96

Educación Maternal (inician)

Nacidos Vivos (Cohorte 2005)

380

55

209

1

209,00

Asistencia Puerperal

Nacidos Vivos (Cohorte 2005)

380

75

285

1

285,00

Detección Precoz de Metabolopatías

Nacidos Vivos (Cohorte 2005)

380

99

376

0,4

150,48

Seguimiento de Salud Infantil a los 4 años

N.V. 4 años antes (Cohorte de 2001)

310

60

186

1,5

279,00

Vacunación Completa

N.V. 2 años antes (Cohorte de 2003)

350

96

336

4

Vacunaciones a escolares (completan para su edad)

Matric. 1º, 5º, 6º EP y 2º ESO

1.251

85

1.064

0,4

425,51

Planificación Familiar (casos en seguimiento)

Mujeres 15-49 años

7.213

5

361

0,6

216,38

Inmunizaciones Tétanos-difteria (adultos que completan)

1% > 15 años (15 y más)

236

95

224

1

224,24

Inmunizaciones Gripe (Alto riesgo)

15% Población General

4.305

95

4.089

0,3

1.226,80

Casos TBC diagnosticados

Tasa de 18-19/100.000 habitantes

5

95

5

1,5

7,36

Cirugía Menor

1,5% Población General

430

100

430

2

860,91

Detección Precoz Ca.Mama (Exploradas Mx. screening)

Población elegible

2.458

75

1.844

3

5.530,50

2

2.259,89 70,25

1.344,00

CARTERA DE SERVICIOS POR PROCESOS ASISTENCIALES Atención a personas con Diabetes (DMI+DMII)

6% Población General

1.722

75

1.291

2

2.582,73

Atención a personas con EPOC

9% de >40 años (40 y más)

1.161

65

755

2

1.509,03

Atención a adultos con asma

5% de >15 años(15 y más)

1.180

50

590

2

1.180,24

Atención a niños con asma

10% de <15 años (0-14)

509

50

255

2

509,23

Nacidos Vivos (Cohorte 2005)

380

72

274

2

547,20

Seguimiento de Embarazo prenatales)

(5 o más visitas

Indice Sintético Puntos a alcanzar

39.409,5 1

Docencia  Docencia Pregrado:

Grado de Enfermería Auxiliares de enfermería  Docencia Postgrado  MIR  EIR

PARA MEJORAR Y GARANTIZAR LA CALIDAD DE NUESTROS SERVICIOS

 El Programa de Formación, Docencia e Investigación  El Programa de Estudio y Mejora de la Calidad Asistencial  El Programa para el Uso Racional del Medicamento  Los Grupos de trabajo de profesionales para el Seguimiento y evaluación de la Calidad

Asistencial  El Plan de Coordinación entre Centros de Salud y Hospital Comarcal  La Coordinación y Participación ciudadana con Asociaciones, Organismos públicos y otras entidades

Gracias por vuestra atención