CASO 2 • Varón de 17 años • Consulta por infección respiratoria aguda • Fuma unos 15 cigarrillos diarios, aunque solo los fines de semana y cuando está con los amigos. • No ha pensado dejar de fumar y no le interesa planteárselo.
PREGUNTAS: 1. ¿En qué estadio del proceso de cambio se encuentra? 2. ¿Qué intervención te parece más pertinente (preguntas, consejos, reforzamiento, etc) a esta paciente? 3. ¿Qué aspectos consideras que pueden facilitar la intervención, y cuáles pueden ser un obstáculo?
RESPUESTAS 1. 2.
4.
Está en el estadio “Precontemplativo”, sin ningún interés en plantearse no fumar. Se debe preguntar el motivo de fumar, para discriminar entre fumador exclusivamente social que fuma por el grupo, y fumador que está desarrollando dependencia; lo primero nos permitiría buscar modelos positivos de no fumador en sus amigos, algo clave en el caso de un adolescente. Se debe informar de los riesgos del tabaco, especialmente los más cercanos a él: reducción resistencia física, empeoramiento estético, gasto económico; y plantearlo como ventajas de no fumar. La ausencia de motivación es la peor noticia. La única ventaja estaría en la posibilidad de identificación con otros amigos no fumadores, generando disonancia con el ser fumador.