Guia Reservorio

U N I D A D D E O N C O - H E M AT O L O G Í A H O S P I TA L D E D Í A

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Reservorio subcutáneo manejo y cuidado

Esta Guía ha sido elaborada por:

Chus de Sas Fojón | Enfermera Hospital de día Rosa García Senra | Enfermera Hospital de día Coordinación: Mª Falagan Mota | Supervisora Hospital de día Mª Giraldez Miranda | Supervisora de Calidad y Formación Pilar López Villar | Directora de Enfermería Ilustraciones: Eduardo Davila Sanmartín Diseño Gráfico: Estudio Rafa Cáccamo

Dirección de Enfermería 1ª Edición: Enero 2003

POVISA 986 413 144 EXTENSIÓN 2133 (Hospital de día) EXTENSIÓN 2349 (3ª Planta Oncología) No dude en llamar ante cualquier contratiempo que se le presente.

Enfermería le ayudará y contribuira a mejorar su salud y calidad de vida.

NOTAS

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RESERVORIO SUBCUTÁNEO

TELÉFONOS DE REFERENCIA

Con este manual pretendemos que usted y su familia sepan qué es un reservorio subcutáneo y para qué sirve, así como los cuidados que debe realizar.

Antes de la colocación del reservorio, el equipo de enfermería se encargará de enseñarle sus cuidados y los beneficios que le va a reportar.

No dude en preguntar lo que no entienda o las dudas que se le puedan plantear.

Recuerde que del buen cuidado del reservorio depende que se conserve bien y que dure el mayor tiempo posible, incluso cuando usted haya finalizado su tratamiento y tenga el alta médica.

¿QUÉ ES UN RESERVORIO SUBCUTÁNEO?

RESERVORIOS PEDIÁTRICOS

Es una cámara metálica unida a un catéter, que se coloca debajo de la piel.

El catéter se comunica con una vena, o también podría ser con una arteria.

• Los reservorios de los niños son iguales que los de los adultos pero más pequeños.

Existen dos tipos de reservorios: uno con dos cámaras (bicameral) y otro con una cámara, dependiendo de la necesidad de cada paciente.

• Los cuidados también son los mismos, pero hay que observar posibles síntomas porque puede que ellos no los detecten o no se quejen.

Cápsula

Cámara

Catéter

Cámara de titanio

¿POR QUÉ SE LE COLOCA A USTED?

Su tratamiento va a durar unos meses, y los medicamentos irritan y estropean las venas. Con el reservorio prevenimos y evitamos estos riesgos.

• Es muy importante que la persona que esté al cuidado del niño, conozca las instrucciones, las observaciones, y los signos de alarma. Por ello, cuando se les deje al cuidado de otras personas, han de estar formados correctamente en todos estos puntos.

Se lo colocarán, con anestesia local, profesionales especializados. Para ello tendrá que permanecer ingresado durante 24 horas, para prevenir posibles problemas.

• Asegúrese de que dicha persona disponga de un número de teléfono al que dirigirse, en caso de emergencia, así como de la información suficiente, hospital de referencia, carne de reservorio, etc.

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¿DE QUÉ ESTÁN HECHOS LOS RESERVORIOS?

CUIDADOS AMBULATORIOS DEL RESERVORIO

El material metálico es de titanio, la cápsula donde se pincha es de silicona autosellante (para evitar la entrada de gérmenes) y el catéter es de poliuretano.

NO ESPERE A QUE APAREZCAN LOS PROBLEMAS, ANTE CUALQUIER SIGNO DE

Debe de llevar con usted el carnet de reservorio cuando vaya a otro Hospital o salga de viaje. Avise en los controles aéreos si es que va a viajar en avión.

ALARMA DEBE DE LLAMAR AL HOSPITAL DE DÍA Y/O ACUDIR AL SERVICIO DE UR-

Existen varios modelos en el mercado. Usted debe de conocer y recordar cuál es el suyo.

GENCIAS CON EL ÚLTIMO INFORME MÉDICO Y EL CARNET DEL RESERVORIO

¿QUÉ VENTAJAS TIENE EL RESERVORIO SUBCUTÁNEO?

SIGNOS DE ALERTA

• Sus venas no se dañarán porque se pincha siempre en el reservorio.

• Lo puede llevar puesto durante mucho tiempo (incluso años). Está preparado para recibir, al menos, 2.500 pinchazos.

• Se utilizará cada vez que haya que hacerle un análisis de sangre, poner un contraste en la vena para una exploración, cuando tenga que ingresar en el Hospital o cuando acuda al Servicio de Urgencias y sea necesario.

• Con su ropa habitual no se lo notará nadie e incluso es poco perceptible llevándolo a la vista.

ADVERTENCIA Debe usted informar al médico si va a realizar actividades que tengan un movimiento excesivo o repetitivo (golf, natación, etc.).

Se valorará si debe realizarlo.

Dolor, enrojecimiento, opresión malestar o supuración en la zona en la que está colocado el reservorio

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Fiebre o escalofríos

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MIENTRAS LO TENGA PUESTO, NO PERMITA QUE LE PINCHEN EN LA VENA. INSISTA EN QUE UTILICEN EL RESERVORIO PARA CONSERVAR SUS VENAS SANAS.

• Si se despegara el parche, se hará una cura con povidona iodada en solución (betadine) y volverá a taparlo.

• Mientras tenga los puntos, seguirá las instrucciones de la Enfermera del Hospital de Día, que le informará cuándo deben de ser retirados.

• Una vez retirados los puntos, no tiene que llevar tapado el lugar del reservorio, se podrá duchar de forma habitual, sin tener que realizar ningún cuidado especial.

• Tendrá que heparinizar el reservorio cada vez que lo utilice, y acudirá una vez cada dos meses, cuando ya no lo tenga en uso.

¿A QUÉ LLAMAMOS HEPARINIZAR EL RESERVORIO? SOLO EN ALGUNAS PRUEBAS DE MEDICINA NUCLEAR PODRÍA SER NECESARIO PINCHARLE EN VENA.

• Heparinizar es introducir una solución de Heparina con una aguja especial con el fin de evitar que se coagule la sangre en el reservorio.

• Una vez finalice el tratamiento, tiene que preocuparse de ir a heparinizar el reservorio cada dos meses, contando desde la última vez que se usó.

• Debe traer el carnet del reservorio cuando venga a heparinizarlo para que le apuntemos la fecha.

CUIDADOS AMBULATORIOS DEL RESERVORIO

• Al día siguiente de la colocación se le dará el alta y pasará por el Hospital de Día para recibir pautas de cuidados.

• Llevará dos parches transparentes a su domicilio, con unos puntos de sutura, colocados, habitualmente, uno en el cuello y otro encima de la mama derecha, aunque pueden estar colocados en otros lugares.

Se utiliza, indistintamente: • 1cc. Heparina sódica al 1% + 9 cc. de suero fisiológico, inyectando esta solución lentamente, o • viales de 5 ml (unidosis) para lavado de catéteres (heparina sodica 20 U/ml).

ES MUY IMPORTANTE QUE NO SE OLVIDE DE HACERLO, PARA QUE EL RESERVORIO DURE MUCHOS AÑOS EN PERFECTAS CONDICIONES, Y NO PROVOQUE COMPLICACIONES.

• Puede ducharse de forma habitual. Los parches son impermeables.

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