Guias para intubacion

GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN SON INSTRUMENTOS QUE SIRVEN PARA FACILITAR LA INTUBACIÓN OROTRAQUEAL. SOBRE TODO EN CASO DE GRADOS DE VISIÓN LARINGOSCÓPICA III DE CORMACK-LEHANE.(VISIÓN EXCLUSIVA DE LA PUNTA DE LA EPIGLOTIS).

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN GRADOS DE VISIÓN LARINGOSCOPICA DE CORMACK-LEHANE

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN EXISTEN VARIOS TIPOS: –

ESTILETE MALEABLE CLÁSICO

–

GUM ELASTIC BOUGIE O GUÍA DE ESCHMANN

–

GUÍA DE FROVA.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN ESTILETE MALEABLE O GUÍA METÁLICA ATRAUMATICA •PERMITE DEFORMAR EL TUBO Y UNA MEJOR MANIPULACIÓN .

•DEBE ESTAR SIEMPRE A MANO PARA AYUDAR A LA INSERCIÓN DEL TUBO. •SE LE PUEDE DAR FORMA DE PALO DE HOCKEY( VISIÓN LARINGOSCÓPICA DE CORMACK III)

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN GUM ELASTIC BOUGIE O GUÍA DE ESCHMANN •MIDE 60 CM, ES SEMIFLEXIBLE, CON UN GROSOR DE 15 F, ANGULADA EN SU EXTREMO DISTAL Y MACIZA, QUE NO PERMITE LA VENTILACIÓN A TRAVÉS DE ELLA.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN GUM ELASTIC BOUGIE O GUÍA DE ESCHMANN •MIDE 60 CM, ES SEMIFLEXIBLE, CON UN GROSOR DE 15 F, ANGULADA EN SU EXTREMO DISTAL Y MACIZA, QUE NO PERMITE LA VENTILACIÓN A TRAVÉS DE ELLA. •POR SU FORMA, TAMAÑO Y ELASTICIDAD, ES MÁS FÁCIL COLOCARLA EN LA TRÁQUEA QUE EL TUBO OROTRAQUEAL, PARA DESPUÉS DESLIZAR ÉSTE SOBRE EL BOUGIE.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN GUM ELASTIC BOUGIE O GUÍA DE ESCHMANN

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN GUIA DE FROVA •CONSTA DE UN CATÉTER CON EXTREMO ATRAUMÁTICO, UN ESTILETE INTERNO Y DOS ADAPTADORES ( UNO DE 15 MM Y OTRO LUERLOCK).

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN GUIA DE FROVA •CONSTA DE UN CATÉTER CON EXTREMO ATRAUMÁTICO, UN ESTILETE INTERNO Y DOS ADAPTADORES ( UNO DE 15 MM Y OTRO LUERLOCK).

•DISPONE DE DOS ORIFICIOS DISTALES, QUE SIRVEN PARA LA VENTILACIÓN, Y DE MARCAS A CADA CM, PARA FACILITAR LA COLOCACIÓN CON PRECISIÓN.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN GUIA DE FROVA •CONSTA DE UN CATÉTER CON EXTREMO ATRAUMÁTICO, UN ESTILETE INTERNO Y DOS ADAPTADORES ( UNO DE 15 MM Y OTRO LUERLOCK).

•DISPONE DE DOS ORIFICIOS DISTALES, QUE SIRVEN PARA LA VENTILACIÓN, Y DE MARCAS A CADA CM, PARA FACILITAR LA COLOCACIÓN CON PRECISIÓN. •DOS TAMAÑOS DE ADULTOS Y NIÑOS.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN GUIA DE FROVA

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN ESTILETE MALEABLE - MATERIAL •EL MISMO MATERIAL QUE PARA LA INTUBACIÓN CON LARINGOSCOPIA DIRECTA.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN ESTILETE MALEABLE - MATERIAL •EL MISMO MATERIAL QUE PARA LA INTUBACIÓN CON LARINGOSCOPIA DIRECTA. •ESTILETE DEL GROSOR ADECUADO SEGÚN EL TUBO TRAQUEAL( QUE PASE SIN DIFICULTAD POR SU INTERIOR).

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN ESTILETE MALEABLE - MATERIAL •EL MISMO MATERIAL QUE PARA LA INTUBACIÓN CON LARINGOSCOPIA DIRECTA. •ESTILETE DEL GROSOR ADECUADO SEGÚN EL TUBO TRAQUEAL( QUE PASE SIN DIFICULTAD POR SU INTERIOR) •LUBRICANTE HIDROSOLUBLE.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN ESTILETE MALEABLE - MATERIAL •EL MISMO MATERIAL QUE PARA LA INTUBACIÓN CON LARINGOSCOPIA DIRECTA. •ESTILETE DEL GROSOR ADECUADO SEGÚN EL TUBO TRAQUEAL( QUE PASE SIN DIFICULTAD POR SU INTERIOR) •LUBRICANTE HIDROSOLUBLE. •PREPARACIÓN DEL MATERIAL: •-IGUAL QUE PARA LA LARINGOSCOPIA DIRECTA.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN ESTILETE MALEABLE - MATERIAL •EL MISMO MATERIAL QUE PARA LA INTUBACIÓN CON LARINGOSCOPIA DIRECTA. •ESTILETE DEL GROSOR ADECUADO SEGÚN EL TUBO TRAQUEAL( QUE PASE SIN DIFICULTAD POR SU INTERIOR) •LUBRICANTE HIDROSOLUBLE. •PREPARACIÓN DEL MATERIAL: •-IGUAL QUE PARA LA LARINGOSCOPIA DIRECTA. •-LUBRICAR EL ESTILETE.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN ESTILETE MALEABLE - MATERIAL •EL MISMO MATERIAL QUE PARA LA INTUBACIÓN CON LARINGOSCOPIA DIRECTA. •ESTILETE DEL GROSOR ADECUADO SEGÚN EL TUBO TRAQUEAL( QUE PASE SIN DIFICULTAD POR SU INTERIOR) •LUBRICANTE HIDROSOLUBLE. •PREPARACIÓN DEL MATERIAL: •-IGUAL QUE PARA LA LARINGOSCOPIA DIRECTA. •-LUBRICAR EL ESTILETE. •-INTRODUCIRLO EN EL INTERIOR DEL TUBO, DE FORMA QUE SU PUNTA NO SOBREPASE EL EXTREMO DISTAL.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN ESTILETE MALEABLE - MATERIAL •EL MISMO MATERIAL QUE PARA LA INTUBACIÓN CON LARINGOSCOPIA DIRECTA. •ESTILETE DEL GROSOR ADECUADO SEGÚN EL TUBO TRAQUEAL( QUE PASE SIN DIFICULTAD POR SU INTERIOR) •LUBRICANTE HIDROSOLUBLE. •PREPARACIÓN DEL MATERIAL: •-IGUAL QUE PARA LA LARINGOSCOPIA DIRECTA. •-LUBRICAR EL ESTILETE. •-INTRODUCIRLO EN EL INTERIOR DEL TUBO, DE FORMA QUE SU PUNTA NO SOBREPASE EL EXTREMO DISTAL. •DOBLAR SU PARTE PROXIMAL SOBRE EL CONECTADOR DEL TUBO PARA EVITAR DESPLAZAMIENTOS.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN ESTILETE MALEABLE - MATERIAL •EL MISMO MATERIAL QUE PARA LA INTUBACIÓN CON LARINGOSCOPIA DIRECTA. •ESTILETE DEL GROSOR ADECUADO SEGÚN EL TUBO TRAQUEAL( QUE PASE SIN DIFICULTAD POR SU INTERIOR) •LUBRICANTE HIDROSOLUBLE. •PREPARACIÓN DEL MATERIAL: •-IGUAL QUE PARA LA LARINGOSCOPIA DIRECTA. •-LUBRICAR EL ESTILETE. •-INTRODUCIRLO EN EL INTERIOR DEL TUBO, DE FORMA QUE SU PUNTA NO SOBREPASE EL EXTREMO DISTAL. •-DOBLAR SU PARTE PROXIMAL SOBRE EL CONECTADOR DEL TUBO PARA EVITAR DESPLAZAMIENTOS. •-DAR FORMA AL CONJUNTO TUBO-ESTILETE, ANGULANDO EL EXTREMO DISTAL.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN ESTILETE MALEABLE - POSICIÓN

•REANIMADOR Y PACIENTE. IGUAL QUE PARA LA INTUBACIÓN CON LARINGOSCOPIA DIRECTA.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN ESTILETE MALEABLE - TÉCNICA •SEDAR SI ES NECESARIO Y PREOXIGENAR.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN ESTILETE MALEABLE - TÉCNICA •SEDAR SI ES NECESARIO Y PREOXIGENAR. •PROCEDER A LA LARINGOSCOPIA DIRECTA CONVENCIONAL.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN ESTILETE MALEABLE - TÉCNICA •SEDAR SI ES NECESARIO Y PREOXIGENAR. PROCEDER A LA LARINGOSCOPIA DIRECTA CONVENCIONAL. •INTRODUCIR LA PUNTA DEL TUBO TRAQUEAL ENTRE LAS CUERDAS VOCALES.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN ESTILETE MALEABLE - TÉCNICA •SEDAR SI ES NECESARIO Y PREOXIGENAR. PROCEDER A LA LARINGOSCOPIA DIRECTA CONVENCIONAL. •INTRODUCIR LA PUNTA DEL TUBO TRAQUEAL ENTRE LAS CUERDAS VOCALES. •RETIRAR LA GUÍA.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN ESTILETE MALEABLE - TÉCNICA •SEDAR SI ES NECESARIO Y PREOXIGENAR. PROCEDER A LA LARINGOSCOPIA DIRECTA CONVENCIONAL. •INTRODUCIR LA PUNTA DEL TUBO TRAQUEAL ENTRE LAS CUERDAS VOCALES. •RETIRAR LA GUÍA. •TERMINAR DE INTRODUCIR EL TUBO EN LA TRÁQUEA.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN ESTILETE MALEABLE - TÉCNICA •SEDAR SI ES NECESARIO Y PREOXIGENAR. PROCEDER A LA LARINGOSCOPIA DIRECTA CONVENCIONAL. •INTRODUCIR LA PUNTA DEL TUBO TRAQUEAL ENTRE LAS CUERDAS VOCALES. •RETIRAR LA GUÍA. •TERMINAR DE INTRODUCIR EL TUBO EN LA TRÁQUEA. •COMPROBAR LA VENTILACIÓN.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN ESTILETE MALEABLE - TÉCNICA •SEDAR SI ES NECESARIO Y PREOXIGENAR. PROCEDER A LA LARINGOSCOPIA DIRECTA CONVENCIONAL. •INTRODUCIR LA PUNTA DEL TUBO TRAQUEAL ENTRE LAS CUERDAS VOCALES. •RETIRAR LA GUÍA. •TERMINAR DE INTRODUCIR EL TUBO EN LA TRÁQUEA. •COMPROBAR LA VENTILACIÓN. •FIJAR EL TUBO.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN GUÍAS DE ESCHMANN Y FROVA - MATERIAL •EL MISMO QUE PARA LA LARINGOSCOPIA DIRECTA. •GUÍA. •ADAPTADORES (FROVA).

•LUBRICANTE HIDROSOLUBLE. •PREPARACIÓN DEL MATERIAL: •-IGUAL QUE PARA LA LARINGOSCOPIA DIRECTA. •-LUBRICAR E INTRODUCIR LA GUÍA EN EL TUBO TRAQUEAL DE FORMA QUE QUEDE LIBRE LA PUNTA DE LA GUÍA. RAFAEL JORGE PEREZ PEREZ ENFERMERO B. QUIRURGICO EQU

GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN GUÍAS DE ESCHMANN Y FROVA POSICIÓN

•REANIMADOR Y PACIENTE. IGUAL QUE PARA LA INTUBACIÓN CON LARINGOSCOPIA DIRECTA.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN GUÍAS DE ESCHMANN Y FROVA TÉCNICA •SEDAR, SI ES NECESARIO, Y PREOXIGENAR.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN GUÍAS DE ESCHMANN Y FROVA TÉCNICA •SEDAR, SI ES NECESARIO, Y PREOXIGENAR. •REALIZAR LA LARINGOSCOPIA DIRECTA.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN GUÍAS DE ESCHMANN Y FROVA TÉCNICA •SEDAR, SI ES NECESARIO, Y PREOXIGENAR. •REALIZAR LA LARINGOSCOPIA DIRECTA. •INTRODUCIR LA PUNTA DE LA GUÍA MÁS ALLÁ DE LA EPIGLOTIS, EN LÍNEA RECTA HACIA LA GLOTIS.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN GUÍAS DE ESCHMANN Y FROVA TÉCNICA •SEDAR, SI ES NECESARIO, Y PREOXIGENAR. •REALIZAR LA LARINGOSCOPIA DIRECTA. •INTRODUCIR LA PUNTA DE LA GUÍA MÁS ALLÁ DE LA EPIGLOTIS, EN LÍNEA RECTA HACIA LA GLOTIS. •AVANZAR UNOS 2 – 3 CM EN LA TRÁQUEA. SI NOTAMOS RESISTENCIA, REALIZAR PEQUEÑOS GIROS LATERALES.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN GUÍAS DE ESCHMANN Y FROVA TÉCNICA •SEDAR, SI ES NECESARIO, Y PREOXIGENAR. •REALIZAR LA LARINGOSCOPIA DIRECTA. •INTRODUCIR LA PUNTA DE LA GUÍA MÁS ALLÁ DE LA EPIGLOTIS, EN LÍNEA RECTA HACIA LA GLOTIS. •AVANZAR UNOS 2 – 3 CM EN LA TRÁQUEA. SI NOTAMOS RESISTENCIA, REALIZAR PEQUEÑOS GIROS LATERALES. •RETIRAR EL ARMAZÓN DE LA GUÍA (FROVA) Y CONTINUAR LA INTRODUCCIÓN DE ESTA, NO MÁS DE 10 CM, NOTANDO LOS “CLICKS” DEL CHOQUE DE LA GUÍA SOBRE LOS CARTÍLAGOS TRAQUEALES.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN GUÍAS DE ESCHMANN Y FROVA TÉCNICA •SEDAR, SI ES NECESARIO, Y PREOXIGENAR. •REALIZAR LA LARINGOSCOPIA DIRECTA. •INTRODUCIR LA PUNTA DE LA GUÍA MÁS ALLÁ DE LA EPIGLOTIS, EN LÍNEA RECTA HACIA LA GLOTIS. •AVANZAR UNOS 2 – 3 CM EN LA TRÁQUEA. SI NOTAMOS RESISTENCIA, REALIZAR PEQUEÑOS GIROS LATERALES. •RETIRAR EL ARMAZÓN DE LA GUÍA (FROVA) Y CONTINUAR LA INTRODUCCIÓN DE ESTA, NO MÁS DE 10 CM, NOTANDO LOS “CLICKS” DEL CHOQUE DE LA GUÍA SOBRE LOS CARTÍLAGOS TRAQUEALES. •SI ES NECESARIO PODEMOS ADMINISTRAR OXÍGENO MEDIANTE LOS ADAPTADORES (FROVA).

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN GUÍAS DE ESCHMANN Y FROVA TÉCNICA •MANTENER LA GUÍA EN SU POSICIÓN, MIENTRAS UN ASISTENTE HACE AVANZAR EL TUBO SOBRE LA MISMA HASTA UNA DISTANCIA ADECUADA DENTRO DE LA TRÁQUEA.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN GUÍAS DE ESCHMANN Y FROVA TÉCNICA •MANTENER LA GUÍA EN SU POSICIÓN, MIENTRAS UN ASISTENTE HACE AVANZAR EL TUBO SOBRE LA MISMA HASTA UNA DISTANCIA ADECUADA DENTRO DE LA TRÁQUEA. •SUJETANDO EL TUBO, RETIRAR LA GUÍA Y EL LARINGOSCOPIO.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN GUÍAS DE ESCHMANN Y FROVA TÉCNICA •MANTENER LA GUÍA EN SU POSICIÓN, MIENTRAS UN ASISTENTE HACE AVANZAR EL TUBO SOBRE LA MISMA HASTA UNA DISTANCIA ADECUADA DENTRO DE LA TRÁQUEA. •SUJETANDO EL TUBO, RETIRAR LA GUÍA Y EL LARINGOSCOPIO. •LLENAR EL NEUMOTAPONAMIENTO.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN GUÍAS DE ESCHMANN Y FROVA TÉCNICA •MANTENER LA GUÍA EN SU POSICIÓN, MIENTRAS UN ASISTENTE HACE AVANZAR EL TUBO SOBRE LA MISMA HASTA UNA DISTANCIA ADECUADA DENTRO DE LA TRÁQUEA. •SUJETANDO EL TUBO, RETIRAR LA GUÍA Y EL LARINGOSCOPIO. •LLENAR EL NEUMOTAPONAMIENTO. •COMPROBAR LA VENTILACIÓN.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN GUÍAS DE ESCHMANN Y FROVA TÉCNICA •MANTENER LA GUÍA EN SU POSICIÓN, MIENTRAS UN ASISTENTE HACE AVANZAR EL TUBO SOBRE LA MISMA HASTA UNA DISTANCIA ADECUADA DENTRO DE LA TRÁQUEA. •SUJETANDO EL TUBO, RETIRAR LA GUÍA Y EL LARINGOSCOPIO. •LLENAR EL NEUMOTAPONAMIENTO. •COMPROBAR LA VENTILACIÓN. •FIJAR EL TUBO.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN INDICACIONES •LARINGOSCOPIAS CON GRADO III DE CORMACK

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN INDICACIONES •LARINGOSCOPIAS CON GRADO III DE CORMACK. •COMO INTERCAMBIADOR DE TUBOS, PARA INTUBAR SOBRE UNA MASCARILLA LARÍNGEA O PARA RECAMBIAR UN TUBO POR OTRO DE MAYOR DIÁMETRO.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN CONTRAINDICACIONES

•GRADO DE VISIÓN LARINGOSCÓPICA DE CORMACK IV (IMPOSIBILIDAD DE IDENTIFICAR LA EPIGLOTIS EN LA LARISGOSCOPIA).

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN PRECAUCIONES

•POSIBLES ALERGIAS.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN PRECAUCIONES

•POSIBLES ALERGIAS. •CONTROLAR LA PROFUNDIDAD DE LA GUÍA PARA EVITAR UNA INTUBACIÓN ENDOBRONQUIAL. (LAS MARCAS DE LA GUÍA NOS ORIENTARÁN DE LA PROFUNDIDAD DEL TUBO.

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GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN PRECAUCIONES •POSIBLES ALERGIAS. •CONTROLAR LA PROFUNDIDAD DE LA GUÍA PARA EVITAR UNA INTUBACIÓN ENDOBRONQUIAL. (LAS MARCAS DE LA GUÍA NOS ORIENTARÁN DE LA PROFUNDIDAD DEL TUBO. •EXTREMAR CUIDADOS PARA EVITAR TRAUMATISMO DE LA EPIGLOTIS, GLOTIS, SENO PIRIFORME, TRÁQUEA Y BRONQUIOS. RAFAEL JORGE PEREZ PEREZ ENFERMERO B. QUIRURGICO EQU

GUIAS FACILITADORAS DE LA INTUBACIÓN COMPLICACIONES •TRAUMTISMO EN LA VÍA AÉREA. •NEUMOTÓRAX. •BAROTRAUMA. •HEMOTÓRAX.

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