PRESENTACION SESION TROMBOSIS RENAL

•Aumento de ecogenicidad cortical •Liquido perirrenal •Aumento de volumen •No ectasia del seno

•Signos indirectos en imagen •Alta sospecha al asociar a datos de evolucion clinica y laboratorio (LDH)

UROPATIA OBSTRUCTIVA SUPRAVESICAL. COLICO NEFRITICO. Autores: José Carnero Bueno.

Alejandro Galacho Bech.

Antonio Quiñonero Diaz.

Francisco Javier Machuca Santa-Cruz.

Servicio De Urologia.

Hospital Universitario Virgen De La Victoria. Malaga.

Correspondencia: Francisco Javier Machuca Santa-Cruz.

Telefono: 952298915 Direccion: Calle Fernández Shaw número 17. 29017. MALAGA

La ecografía con doppler tendría especial indicación en estos casos de obstrucción porque informaría de un aumento de las resistencias vasculares En colico renal persistente de más de 12-24h sin ectasia sospechar otras causas. Igualmente está indicada como diagnóstico diferencial cuando sospechemos un embolismo renal en pacientes con patologías sospechosas (valvulopatía cardíaca con fibrilación auricular).

•Aumento de la CR plasmática entre 2 y 5 días posteriores a la administración del contraste yodado de un 0.5 mg/dl sobre la basal o incremento relativo del 25% en ausencia de otras causas de IRA. •Factores de riesgo: • -CR serica = 1,5 mg/dl • -Alteracion previa de funcion renal ( DM e ICC).

• -Edad avanzada • -Estados de deshidratación • -Toma de fármacos nefrotóxicos • -Mieloma multiple • -Administración reciente de contraste yodado.

•Aumento de la CR plasmática entre 2 y 5 días posteriores a la administración del contraste yodado de un 0.5 mg/dl sobre la basal o incremento relativo del 25% en ausencia de otras causas de IRA. •Medidas profilacticas: • -Empleo de contrastes de baja osmolaridad o isoosmolares • -Ajustar dosis de contraste a minimo imprescindible • -Hidratacion previa y posterior a la administración de contraste (I.v.)

• -Evitar uso de farmacos nefrotoxicos al menos 24 antes de la administración del contraste.

• -Considerar Necesidad real de realización del estudio y analizar otras alternativas .

• -Papel de la Acetilcisteina oral o iv.

• -Evitar nueva administración en corto espacio de tiempo.

Ajustamos tecnica del estudio a las caracteristicas de la paciente y necesidades diagnosticas.

•Aumento volumen renal •Liquido perirrenal