•Aumento de ecogenicidad cortical •Liquido perirrenal •Aumento de volumen •No ectasia del seno
•Signos indirectos en imagen •Alta sospecha al asociar a datos de evolucion clinica y laboratorio (LDH)
UROPATIA OBSTRUCTIVA SUPRAVESICAL. COLICO NEFRITICO. Autores: José Carnero Bueno. Alejandro Galacho Bech. Antonio Quiñonero Diaz. Francisco Javier Machuca Santa-Cruz. Servicio De Urologia. Hospital Universitario Virgen De La Victoria. Malaga. Correspondencia: Francisco Javier Machuca Santa-Cruz. Telefono: 952298915 Direccion: Calle Fernández Shaw número 17. 29017. MALAGA
La ecografía con doppler tendría especial indicación en estos casos de obstrucción porque informaría de un aumento de las resistencias vasculares En colico renal persistente de más de 12-24h sin ectasia sospechar otras causas. Igualmente está indicada como diagnóstico diferencial cuando sospechemos un embolismo renal en pacientes con patologías sospechosas (valvulopatía cardíaca con fibrilación auricular).
•Aumento de la CR plasmática entre 2 y 5 días posteriores a la administración del contraste yodado de un 0.5 mg/dl sobre la basal o incremento relativo del 25% en ausencia de otras causas de IRA. •Factores de riesgo: • -CR serica = 1,5 mg/dl • -Alteracion previa de funcion renal ( DM e ICC). • -Edad avanzada • -Estados de deshidratación • -Toma de fármacos nefrotóxicos • -Mieloma multiple • -Administración reciente de contraste yodado.
•Aumento de la CR plasmática entre 2 y 5 días posteriores a la administración del contraste yodado de un 0.5 mg/dl sobre la basal o incremento relativo del 25% en ausencia de otras causas de IRA. •Medidas profilacticas: • -Empleo de contrastes de baja osmolaridad o isoosmolares • -Ajustar dosis de contraste a minimo imprescindible • -Hidratacion previa y posterior a la administración de contraste (I.v.) • -Evitar uso de farmacos nefrotoxicos al menos 24 antes de la administración del contraste. • -Considerar Necesidad real de realización del estudio y analizar otras alternativas . • -Papel de la Acetilcisteina oral o iv. • -Evitar nueva administración en corto espacio de tiempo.
Ajustamos tecnica del estudio a las caracteristicas de la paciente y necesidades diagnosticas.
•Aumento volumen renal •Liquido perirrenal