PREVENCION EN LAS UNIDADES CLINICAS

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA PREVENCIÓN EN LAS UNIDADES CLÍNICAS Edición : 23 de Mayo de 2012

Prevención en las Unidades Clínicas

OBJETIVOS Conocer el catálogo de procedimientos que forman el Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales del SAS y cuando , como y donde podemos aplicarlos con especial atención a los más habituales

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Prevención en las Unidades Clínicas LA INTEGRACIÓN DE LA PREVENCIÓN EN LAS UC Fundamentos Básicos

- Ley 31/1995 , de 8 de noviembre de Prevención de Riesgos Laborales ( aplicable a empresas y Administraciones Públicas ) Artículo 16. Plan de prevención de riesgos laborales, evaluación de los riesgos y planificación de la actividad preventiva.

1. La prevención de riesgos laborales deberá integrarse en el sistema general de gestión de la empresa, tanto en el conjunto de sus actividades como en todos los niveles jerárquicos de ésta, a través de la implantación y aplicación de un plan de prevención de riesgos laborales … en el SAS esto se articula a través de : El Sistema de Gestión de la Prevención de Riesgos Laborales

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Prevención en las Unidades Clínicas

Sistema de Gestión de PRL Aquella parte del sistema de gestión global que facilita la gestión de los riesgos laborales asociados con la actividad de la organización. Estos incluyen la estructura de la organización, actividades de la planificación, las responsabilidades, prácticas, procedimientos, procesos y recursos para el desarrollo, implantación, cumplimiento, revisión y mantenimiento de la política de P.R.L. de la organización .

El sistema de gestión se compone actualmente de 31 procedimientos de los que 7 están en elaboración o ya no son operativos , y que se pueden encontrar en la página web del Servicio Andaluz de Salud en Atención al profesional .

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Prevención en las Unidades Clínicas ( I ) PROCEDIMIENTOS QUE INTEGRAN EL SISTEMA DE GESTIÓN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DEL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD PROCEDIMIENTO 1: ADQUISICIONES EN MATERIA DE PRL PROCEDIMIENTO 2 : CONTRATAS Y COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES EMPRESARIALES PROCEDIMIENTO 3 : EVALUACIÓN INICIAL DE RIESGOS ¡Actualizado! (22/02/2010) PROCEDIMIENTO 4 : ACCIDENTES E INCIDENTES DE TRABAJO . ¡Actualizado! (11/03/2011 PROCEDIMIENTO 5 : POLÍTICA GENERAL DEL SAS EN MATERIA DE PRL PROCEDIMIENTO 6 : CONSTITUCIÓN DEL COMITÉ DE SEGURIDAD YSALUD PROCEDIMIENTO 7 : COMUNICACIÓN EN MATERIA DE PRL PROCEDIMIENTO 8 : DOCUMENTACIÓN EN MATERIA DE PRL PROCEDIEMIENTO 9 : EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL PROCEDIMIENTO 10 . OBJETIVOS DEL SAS EN MATERIA DE RIESGOS LABORALES PROCEDIMIENTO 11 : PLAN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES PROCEDIMIENTO 12 : REGISTROS EN MATERIA DE RIESGOS LABORALES

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Prevención en las Unidades Clínicas ( II ) PROCEDIMIENTOS QUE INTEGRAN EL SISTEMA DE GESTIÓN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DEL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD PROCEDIMIENTO 13 : NOTIFICACIÓN DE RIESGO LABORAL PROCEDIMIENTO-14: PLANIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD PREVENTIVA (No operativo) PROCEDIMIENTO 15 : ADAPTACIÓN DEL PUESTO TRABAJADOR AL TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE . Actualizado ( 22/02/2010 ) PROCEDIMIENTO 16 : INSPECCIÓN DE SEGURIDAD EN PRL PROCEDIMIENTO-17: GUÍA DE IMPLANTACIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS (No operativo) PROCEDIMIENTO 18 : PLAN DE AUTOPROTECCIÓN . ¡Actualizado! (05/04/2010) PROCEDIMIENTO 19 : FUNCIONES Y COMPETENCIAS DE LOS DIRECTIVOS DEL SAS EN MATERIA DE PRL .

PROCEDIMIENTO-20: METODOLOGÍA PARA LA EVALUACIÓN DE RIESGOS (No operativo) PROCEDIMIENTO 21 : OBRAS DE CONSTRUCCIÓN – DISPOSICIONES EN PRL PROCEDIMIENTO 22 : VIGILANCIA DE LA SAUD ( En revisión ) PROCEDIMIENTO 23 : CAPACITACIÓN DE LOS TRABAJADORES DEL SAS

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( III ) PROCEDIMIENTOS QUE INTEGRAN EL SISTEMA DE GESTIÓN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES DEL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD

PROCEDIMIENTO 24 : LIBROS DE ENTRADAS Y SALIDAS EN MATERIA DE PRL .

PROCEDIMIENTO 25 : INSPECCIONES DE HIGIENE INDUSTRIAL . ¡Actualizado! (05/04/2010) PROCEDIMIENTO-26: INTERVENCIÓN DEL EQUIPO DE ERGONOMÍA Y PSICOSOCIOLOGÍA EN APOYO A LAS UPRL DE NIVEL I Y II (En elaboración) PROCEDIMIENTO-27: METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN DE FACTORES ERGONÓMICOS (En elaboración) PROCEDIMIENTO-28: METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN DE FACTORES PSICOSOCIALES (En elaboración) PROCEDIMEINTO 29 : COMUNICACIÓN DE SOSPECHA DE ENFERMEDAD PROFESIONAL ¡Actualizado! (05/04/2010) PROCEDIMIENTO 30 : PROTECCIÓN EN SITUACIÓN DE EMBARAZO Y LACTANCIA NATURAL . ¡Actualizado! (08/04/2010) PROCEDIMIENTO-31: GUÍA PARA LA PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN FRENTE A LA GRIPE A (H1N1) DE LOS PROFESIONALES DE LOS CENTROS ASISTENCIALES DEL SAS (No operativo)

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Procedimiento 5 - Política General del SAS en materia de PRL (I) Elaboración 1.-Para la elaboración de la Política del SAS se redactará un Documento de intenciones que incluya, como mínimo los siguientes compromisos: La protección de la Seguridad y Salud de todos los miembros de la organización mediante la identificación de peligros, la prevención y control de los riesgos derivados del trabajo.

Cumplimiento de la legalidad vigente en materia de prevención.

La garantía de que los trabajadores y sus representantes serán consultados y alentados a participar en todos los elementos de gestión de la PRL. La mejora continua del desempeño del sistema de Gestión de la Prevención.

2.- El documento de política será aprobado y firmado por la Dirección Gerencia del SAS 3.- Aprobada la política será publicada y difundida a todos los niveles de la organización.

4.- Se asumirá el compromiso de ser revisada periódicamente para asegurar que sigue siendo pertinente y apropiada para la organización AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA

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Prevención en las Unidades Clínicas Procedimiento 5 - Política General del SAS en materia de PRL ( II ) Política General ( 2007 ) La Política en materia de Prevención de Riesgos Laborales asume los siguientes principios: Velar por la seguridad y salud de todos los miembros de la organización.

La identificación de peligros y la evaluación y control de riesgos como base de un Sistema de Gestión de la Prevención de Riesgos Laborales (SGPRL) exitoso, adoptando medidas correctoras cuando fuera necesario.

El compromiso expreso de la Vigilancia de la Salud de sus trabajadores, como elemento de control de la eficacia del SGPRL. El compromiso de una mejora continúa tanto del SGPRL como del rendimiento de su PRL de forma efectiva y eficiente.

Velar por el cumplimiento de la legislación vigente aplicable en todo momento y con los requisitos suscritos por la organización que puedan superar la mencionada legislación.

Documentar, implantar y mantener al día un SGPRL comprobando periódicamente su eficacia como base para la mejora continua.

Comunicar al personal la Política y Objetivos de PRL de la organización, así como hacerla pública externamente.

Informar, formar y concienciar a todo el personal de la organización en materia de PRL. Fomentar la participación activa de todo el personal en materia de la PRL garantizando la consulta a sus representantes.

Fomentar y promover actuaciones de investigación, educación y formación en materia de PRL. Adicionalmente se impregnará con los principios de esta Política al conjunto de empresas que desarrollan su actividad dentro de la organización .

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PROCEDIMIENTO 11 – PLAN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES PLAN DE PRL PARA EL AREA DE GESTION

Conjunto de instrucciones, objetivos y metas propuestos, en un periodo determinado, en materia de prevención de riesgos laborales en un Área de Gestión. Define la programación en el tiempo de las diferentes tareas preventivas.

Elaboración por la UPRL – conforme a los objetivos generales del SAS , en base a la información disponible recabada en el Área de Gestión ( evaluación inicial de riesgos, evaluaciones posteriores, vigilancia de la salud, planificación de la actividad preventiva, inspecciones de seguridad, investigación de accidentes, estadísticas etc ) .

Presentación del Plan a la dirección / gerencia del área para su aceptación.

Presentar al comité de seguridad y salud del área de gestión la redacción final del mismo.

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Procedimiento 6 – Constitución del Comité de Seguridad y Salud Comité de Seguridad y Salud (CSS) Órgano paritario y colegiado de participación ( admón y sindicatos ) , destinado a la consulta regular y periódica de las actuaciones del SAS en materia de P.R.L. Delegados de Prevención Representantes de los trabajadores con funciones específicas en materia de prevención de riesgos laborales .

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Prevención en las Unidades Clínicas Procedimiento 6 – Notificación de Riesgo laboral Riesgo _ Posibilidad de que un trabajador sufra un determinado daño derivado del trabajo Comunicación a mando intermedio por trabajador Redacción de “ Comunicación de Factor de Riesgo “ Cumplimentación por el trabajador de la parte destinada al comunicante Cumplimentación por el mando directo la parte destinada a éste que deberá proponer posibles acciones correctoras y de mejora .

Una vez cumplimentado se remitirá a la UPRL La UPRL revisará dicha comunicación y procederá a evaluar la situación Si de la evaluación reactiva se desprendiere la existencia de un riesgo se informará a la Dirección – Gerencia mediante una “ Notificación de Riesgo “ con propuesta de medidas correctoras y su priorización .

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Procedimiento 4 – Accidentes e Incidentes de Trabajo Accidente de trabajo Toda lesión corporal que sufra el trabajador con ocasión o por consecuencia del trabajo, incluyendo todas las situaciones contempladas en el art. 115 de la Ley 1/1994.

Excepciones _ Los accidentes debidos a dolo o imprudencia temeraria del trabajador/a , a fuerza mayor extraña al trabajo El CATI está disponible en urgencias , centros salud , servicios médicos , pág web sas etc El CATI se utiliza en caso de accidente laboral ( con o sin baja ) una recaída o un incidente ; haya ocurrido en el lugar de trabajo , in itinere o en misión Excepciones : Accidente con Riesgo Biológico Agresión al Profesional _ en este caso si hay lesión también se cumplimenta el CATI AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA UPRL 14 -

Prevención en las Unidades Clínicas ADAPTACIÓN DEL PUESTO DE TRABAJO Proc - 15 AL TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE Iniciativa por trabajador , UPRL , Vigilancia de la Salud , Carg. Interm. etc .

Informe de Vigilancia de la Salud - Apto / no apto , apto con restricciones ( personales y laborales ), en observación .

Si es necesario , Propuesta de la UPRL - adaptación sin/con cambio de tareas , propuesta de cambio de puesto .

Caso de desacuerdo de VS con propuesta de la UPRL se remite informe a la Dirección Gerencia y a la UPRL de inviabilidad de la adaptación .

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Protección en embarazo y lactancia natural – Proc 30 Iniciativa por trabajador , UPRL , Vigilancia de la Salud , Carg. Interm. , Deleg.prevención etc Informe de VS y evaluación específica de puesto por UPRL Certificado de no aptitud temporal por VS -en caso de inclusión del puesto en listado no compatible Recononocimiento del derecho por la Seguridad Social Comunicación a centro por INSS .

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Prevención en las Unidades Clínicas EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL Proc – 9 Equipo de Protección Individual (EPI) Cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud, así como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin.

Selección de EPI por UPRL identificados los riesgos Gestión de Compras por Departamento de suministros Remsión de EPI a UPRL quien cumplimenta Doc 09-03 .

Remisíón a mando intermedio de EPIs y Doc 09-03 Entrega a trabajador con firma de recibí de EPI .

Cada trabajador será responsable de la utilización, mantenimiento y conservación adecuada de los EPI que les hayan sido suministrados.

En caso de deterioro o caducidad del EPI, el trabajador se dirigirá al mando intermedio y que le suministre su reposición, haciéndole entrega del EPI deteriorado o caducado.

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Prevención en las Unidades Clínicas VIGILANCIA DE LA SALUD Proc 22 Aplicable a todos los trabajadores del SAS con independencia de la categoría profesional a la que pertenezcan y al tipo de vinculación laboral.

UPRL NII - son a realizados por el Servicio de Medicina Preventiva .

A ) Atendiendo su periodicidad: Examen de Salud Inicial (E.S.IN) - Previo al inicio del trabajo , tras cambios de puesto de trabajo o inicio de nueva tarea o tras ausencia o bajas prolongadas Examen de Salud Periódico (E.S.PER) - Riesgo dependiente , a petición .

B )En relación a su contenido : Examen de Salud Básico - se aplica al trabajador en el E.S.IN Examen de Salud Específico - se aplica al trabajador en función de sus riesgos inherentes, con aplicación de Protocolos de Vigilancia Sanitaria Específicos .

Realizado el examen de forma completa se remitirá Certificación sobre aptitud (DOC0055/56 del SGPRL) a la Dirección / Gerencia correspondiente, que contendrá una de las siguientes conclusiones respecto a su estado de salud en relación con su profesión y puesto de trabajo: Apto - Apto con restricciones/ Adaptación - No Apto - En Observación .

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Prevención en las Unidades Clínicas PLAN DE AUTOPROTECCIÓN Proc 18 Ámbito – todos los edificios y centros asistenciales del SAS Clases - Plan de Autoprotección ( RD 393/2007 ) y PA Abreviado ( emergenc. ) Elementos personales Director del Plan de Autoprotección Comité de Autoprotección Jefe de emergencia Jefe de intervención Equipos específicos de emergencias Todos los trabajadores Elaboración -Recogida de información previa -Redacción del Plan de Autoprotección -Implantación del Plan de Autoprotección -Mantenimiento y eficacia del Plan de Autoprotección AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA

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Prevención en las Unidades Clínicas PLAN DE ACTUACIÓN EN CASO DE EMERGENCIA ( DOC III PA ) NIVELES DE EMERGENCIAS, SEGÚN SU GRAVEDAD CONATO DE EMERGENCIA (NIVEL 1) Situación en la que el riesgo o accidente que la provoca, puede ser controlado de forma sencilla y rápida, con los medios y recursos disponibles presentes en el momento y lugar del incidente.

EMERGENCIA LOCAL (NIVEL 2) Situación en la que el riesgo o accidente requiere para ser controlado la intervención del equipo de intervención, formado por las personas designadas e instruidas expresamente para ello; afecta a una zona del edificio y puede ser necesaria la “evacuación parcial” o desalojo de la zona afectada.

EMERGENCIA GENERAL (NIVEL 3) Situación en la que el riesgo o accidente pone en peligro la seguridad e integridad física de las personas y es necesario proceder al desalojo o evacuación total o parcial.

Requiere la intervención de equipos de alarma y evacuación y ayuda externa.

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ELEMENTOS PERSONALES (I) Director del Plan de Autoprotección Directivo designado por la Dirección Gerencia, que asumirá la máxima responsabilidad en la implantación y divulgación permanente del Plan de Autoprotección.

Comité de Autoprotección Es el máximo Órgano, formado por personal Directivo y asesor, en su caso, que tiene como misión impulsar y posibilitar que se implante y actualice el Plan de Autoprotección.

El análisis de los simulacros, en su caso, los siniestros que se produzcan y la planificación de la ejecución de las medidas correctoras .

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Prevención en las Unidades Clínicas ELEMENTOS PERSONALES (II) Director del Plan de Actuación en Emergencias (Jefe de Emergencia) Persona designada por la Dirección Gerencia, responsable única, con autoridad y capacidad de gestión para activar el Plan, de acuerdo con lo establecido en el mismo, declarando la correspondiente situación de emergencia, notificando a las autoridades competentes de Protección Civil, informando al personal, y adoptando las acciones inmediatas para reducir las consecuencias del accidente o suceso.

Jefe de Intervención Es la persona que asume la máxima responsabilidad técnica de las acciones contra el siniestro, hasta la llegada de los servicios de apoyo externo. Coordinando los equipos de intervención para optimizar las actuaciones sobre las causas y consecuencias derivadas de la emergencia y conseguir su control.

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ELEMENTOS PERSONALES (III) EQUIPOS ESPECÍFICOS DE EMERGENCIAS ( I ) Aquellos equipos nombrados en cada centro para realizar algunas acciones concretas y específicas recogidas en el Plan de Autoprotección/Plan de Autoprotección Abreviado .

Las personas que forman parte como miembros de los equipos de emergencias son designadas en función del puesto de trabajo que desarrollan .

1_ EQUIPOS DE PRIMERA INTERVENCIÓN ( EPI ) El personal presente en cada turno, que detecte la emergencia, actuará como EPI .

Actúa con extintor adecuado sin exponerse físicamente.

Si no lo extingue avisa al Centro de Coordinación para aviso a ESI. 2_

EQUIPOS DE SEGUNDA INTERVENCIÓN ( ESI )

Extinción de incendios e intervención por fuga de gases por los medios más adecuados , hasta la llegada de los servicios de extinción exteriores ( bomberos ) .

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Prevención en las Unidades Clínicas ELEMENTOS PERSONALES (IV) EQUIPOS ESPECÍFICOS DE EMERGENCIAS ( II ) 3_

EQUIPOS DE ALARMA Y EVACUACIÓN

Establecer los criterios de salvamento y evacuación de los usuarios .

Dirigirse al punto de reunión controlando las ausencias una vez se haya realizado la evacuación .

El personal presente en cada turno , actuará como EAE , cuando así se lo indique el Jefe de Intervención .

4_

EQUIPOS DE APOYO (orientativo)

Forman este equipo, el Servicio de Mantenimiento que no forma parte de los Equipos de Segunda Intervención, así como el personal del Servicio de Seguridad.

Tendrán la misma capacitación que aquellos.

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Prevención en las Unidades Clínicas Implantación del Plan de Autoprotección El personal esté formado y capacitado.

Estén establecidos los mecanismos de información a los usuarios.

Este establecida la planificación de medios y recursos para la aplicabilidad del Plan (Capitulo 8 del PA).

Esté entregada la solicitud de la certificación de implantación a los órganos competentes de las administraciones públicas (ver artículo 5 de la Norma Básica de Autoprotección )

Mantenimiento y eficacia del Plan de autoprotección Se realizarán revisiones cada tres años o cuando se produzcan modificaciones relevantes estructurales u organizativas, así como cuando se detecte deficiencias derivadas de los simulacros , notificaciones de Riesgo (PRO-13) o situaciones que comprometan la eficacia del PA. • Se mantendrá un programa de permanente de reciclaje formativo, de sustitución de medios y recursos recogidos en el Capítulo 9 del PA. AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA

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DIRECTORIO DE COMUNICACIÓN Centro Coordinación de Emergencias del Hospital

967061 Bomberos

952558170

Protección Civil

952558170

Policía Municipal

092

Policía Nacional

091

Emergencias

112

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LA INFLUENCIA EN LA PRL DEL MODELO DE GESTIÓN DE LAS UNIDADES CLÍNICAS EL MODELO DE GESTIÓN DE LAS UNIDADES CLÍNICAS Y SU INFLUENCIA EN EL SGPRL LAS UNIDADES DE GESTIÓN CLÍNICA Se apuesta por la gestión clínica como modelo de práctica clínica integrado, orientado a la obtención de resultados para la mejora de la eficacia, la efectividad y la eficiencia de la asistencia sanitaria.

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Características de la UGC CARACTERÍSTICAS QUE DEFINEN A UNA UGC · Dota a las Unidades de gestión Clínica de autonomía para la consecución de sus objetivos. · Establece la posibilidad de establecer acuerdos entre unidades de gestión Clínica de Atención Primaria y Atención Especializada. · Incorpora a las Unidades de gestión Clínica la necesidad de hacer efectiva en su ámbito la participación ciudadana a través de los mecanismos establecidos por la Consejería de Salud.

Prevé la firma del acuerdo de gestión clínica por 4 años con revisiones anuales, facilitando así su elaboración, seguimiento y consecución de objetivos.

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NOVEDADES FUNCIONALES EN LAS UGC · Potencia la figura del Director de las unidades clínica,evidenciando, así su papel de liderazgo efectivo.

de

gestión

· Se crea la figura de coordinador de cuidados de enfermería de la Unidad de gestión Clínica, para impulsar la gestión de los cuidados de enfermería, especialmente los domiciliarios y favorecer la personalización de la atención sanitaria · El decreto prevé la liberación parcial de la actividad asistencial, sin merma de sus retribuciones, para disponer de más tiempo a las funciones de dirección y coordinación de la Unidad de Gestión Clínica. · Por primera vez en la Atención Primaria ( extensible a la especializada ), se abre la puerta para la participación formal y efectiva de los profesionales en la organización Garantiza la transparencia en la evaluación de los resultados de las unidades de gestión clínica del Distrito y como consecuencia de ello el reparto de incentivos AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA

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La calidad y las UGC LAS UGC Y LA CALIDAD EN LAS ORGANIZACIONES Finalidad de incrementar la confianza de los ciudadanos en el sistema sanitario andaluz y desarrollar una cultura de calidad en las organizaciones.

Para ello, ha impulsado diferentes programas de acreditación (centros y unidades, competencias profesionales, formación continuada y páginas web EMPRENDIENDO EL CAMINO DE LA CALIDAD ¿ CÓMO SE CONSIGUE ?

ACREDITANDO LA UGC A TRAVÉS DE LA AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCIA ( ACSA ).

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Web ACSA

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Estándares de Calidad ESTÁNDARES El Modelo de Acreditación parte de un patrón de referencia (estándares) con el que los centros, profesionales, unidades, etc. caminan hacia la mejora de sus servicios al ciudadano y a la puesta en marcha de unas herramientas de gestión de mejora de la calidad.

Desde nuestra visión de la calidad(ACSA ), los estándares constituyen un sistema en continua evolución, a la que contribuye el ciudadano mediante la incorporación de sus necesidades y expectativas. Su definición, revisión y continua actualización, así como su propósito, se lleva a cabo tomando como principales referencias: a)El marco normativo de Salud en Andalucía, verdadero reflejo del compromiso y garantías del Sistema Sanitario Público de Andalucía con los ciudadanos. b)Los Planes de Salud de Andalucía. c) Los Planes de Calidad de la Consejería de Salud. d) Evidencias, elementos de mejora continua y buenas prácticas. e) Referencias nacionales e internacionales.

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Programas de Certificación ACSA

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Fases del proceso de certificación

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Estructura del Manual de Estรกndares

Distribución de los Estándares DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTANDARES Se articulan en cinco bloques, en torno a las que se agrupan los contenidos de los distintos programas.

I. El ciudadano Derechos consolidados de los ciudadanos y principios éticos II. La Atención Sanitaria Integral Mayor desarrollo de la organización ( sistemas informáticos , nuevas tecnologías , rediseño de los espacios organizativos ) III. Los Profesionales Innovación y desarrollo para la sociedad ( formación , acreditación) IV. Las Áreas de Soporte 8.Estructura,equipamiento,proveedores V.LaEficiencia y los Resultados En el Grupo I se encuentran los estándares que tienen la consideración de Obligatorios y, por tanto, han de estar necesariamente presentes y estabilizados para alcanzar cualquier grado de acreditación.

En el Grupo II se encuentran los estándares que tienen la consideración de Imprescindibles y, por tanto, han de estar necesariamente presentes y estabilizados para alcanzar el grado de acreditación Óptima.

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Resultados de la Acreditación Resultados de la Acreditación El resultado obtenido del Proceso de Acreditación puede ser: Pendiente de estabilización de estándares Obligatorios Situación que se mantiene hasta que los planes de mejora de la Unidad de Gestión Clínica cumplan con los estándares Obligatorios del Grupo I. La consecución de éstos permitirá optar a algún nivel de acreditación.

Acreditación Avanzada Acreditación obtenida al lograr un cumplimiento mayor del 70% de estándares del Grupo I (incluyéndose dentro de este porcentaje la totalidad de los considerados como Obligatorios).

Acreditación Óptima Se alcanza cuando se da un cumplimiento del 100% de los estándares del Grupo I y cumplimiento mayor del 40% de los estándares del Grupo II (incluyendo todos los imprescindibles).

Acreditación Excelente El nivel de Excelencia se obtiene cuando se da un cumplimiento del 100% de los estándares del Grupo I y del Grupo II, y cumplimiento mayor del 40% de los estándares del Grupo III. AGS ESTE DE MÁLAGA – AXARQUÍA

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Gracias por su atención

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