RECUERDOS • Enfermedad aguda por exotoxina del bacilo clostridiúm tetani, anaerobio gram +, móvil y formador de esporas, crece entre 33 y 37º. • Las esporas son resistentes a la ebullición y a desinfectantes: formol, fenol y cloramida. • Se destruye a 120º durante 15 a 20 m. • El yodo acuoso o el glutaraldehido 2% con pH entre 7,5-8,5 destruye las esporas en 3 h.
RECUERDOS • Reservorio: animales, humanos, tierra. • Ampliamente difundido en forma de esporas. • Se introduce por heridas reconocidas o no: punción, desgarro, quemaduras, iny. contaminadas, int. quirúrgicas, prácticas no estériles del cordón umbilical en neonatos de mujeres no inmunizadas.
EPIDEMIOLOGIA • Entre 1.997 y 2.007: 25 casos. No vacunados o insuficientemente vacunados. • 83% > 45 años. • 71.3% > 60 años. • 55 % en varones. • Desde 1.999 es mas frecuente en mujeres. • Desde 1.997 no tétanos neonatal. • Ningún caso en personas con ≥ 3 dosis
Tabla 1. Porcentaje de población con título de anticuerpos frente a tétanos (≥0,01UI/ml) por intervalos de año de nacimiento. Cohortes de población 1994-1991 1990-1987 1986-1982 1981-1977 1976-1972 1971-1967 1966-1957 Seroprevalencia (%) IC 95%
97,8
97,7
96-99,6
95,5-99,9
99,3 98,6-100
94,8 90,4-99,2
92,4
82,5
89,7-95,1 77,9-87,1
54,6 49,6-59,6
RABIA