Anais 53ª jfo

ANAIS Concurso de Painéis Científicos

Concurso de Painéis Científicos 53º Jornada Fluminense de Odontologia Prof. Coelho e Souza

Presidente Docente Luis Felipe Jochims Schneider

Presidente Discente Rodrigo Antonio Modena

Vice-Presidente Discente Henrique da Graça Pinto

Comissão Científica

Coordenadora Docente Larissa Maria Assad Cavalcante

Coordenador Discente Eugênio Braz Rodrigues Arantes

Eduardo de Mattos Mendes

Ruth Moraes Valença

Guilherme Nazário Ribeiro

Frederico Martins da Silva

Fernanda Britto de Melo Silva

Vitor Figueiredo Ferrer de Almeida

Concurso de Painéis Científicos 53º Jornada Fluminense de Odontologia Prof. Coelho e Souza

Avaliadores Alexandre Trindade Simões da Motta Anderson Jana Rosa Edgard de Mello Fonseca Eliane Garritano Papa

Oswaldo de Castro Costa Neto Oswaldo de Vasconcellos Vilella Patrícia Arriaga Carvalho Pedro Paulo Albuquerque Cavalcanti de Albuquerque

Guilherme Diaz de Oliveira

Rodrigo Figueiredo de Brito Resende

Igor Guimaraes Barros Paulinelli Santos

Simone de Queiroz Chaves Lourenço

José de Assis Silva Júnior Laiza Tatiana Poskus Levi Ribeiro de Almeida Junior Mônica Pestana Gomes

Tatiana Kelly da Silva Fidalgo Thereza Christina Lopes Coutinho Pantaleo Scelza Neto Welson Pimentel Alves Filho

Revisão de Literatura

Eminectomia como tratamento na luxação recorrente de ATM. Teixeira ANM, Costa MA, Ribeiro P, Uzeda MJPG, Resende RFB.

A luxação da articulação temporomandibular (ATM) é a perda parcial ou total do contato entre as duas superfícies ósseas articulares, o côndilo mandibular excursiona externamente à cavidade glenóide, permanecendo em uma condição de travamento anterior à eminência articular. Na maioria dos casos, o deslocamento é um episódio isolado, contudo, deve-se atentar àqueles com história pregressa de luxação, quando o deslocamento ocorre de forma constante e repetida, é denominado habitual. Tal ocorrência recidivante, geralmente está associada a hipermobilidade mandibular e a inclinação da eminência articular. A luxação pode ser uni ou bilateral. A eminectomia tem como finalidade proporcionar uma função normal para as articulações temporomandibulares a partir da realização de um plano articular superficial, possibilitando movimentos do côndilo para anterior e posterior com a eliminação de um obstáculo mecânico. É uma abordagem cirúrgica, que consiste na remoção da eminência articular por ostectomia, com o uso de instrumentos rotatórios ao nível do bordo inferior do arco zigomático. O objetivo deste trabalho é apresentar a técnica cirúrgica de eminectomia para resolução de luxação recidivante da mandíbula, tal técnica permite movimentos mandibulares livres, sendo bastante satisfatória e eficaz no tratamento.

O

ensino

da

odontologia

e

a

utilização

de

metodologias

ativas

de

ensino.

Henriques CAD, Melandes GS, Scarparo A.

O ensino na Odontologia abrange questões teórico-práticas de suma importância para o ensinoaprendizagem do estudante. Considerando a relação que as duas vertentes compartilham, tem sido de grande relevância avaliar a metodologia de ensino utilizada pelos docentes na formação curricular, tendo em vista seu reflexo a curto e longo prazo no ambiente acadêmico, como na vida profissional dos mesmos. O presente trabalho tem por objetivo realizar uma revisão de literatura sobre metodologias ativas de ensino na área da Odontologia, realizando análise explicativa a respeito de algumas, assim expondo vantagens, desvantagens e aplicabilidade no ensino superior. Pode-se observar a existência de diferentes metodologias de ensino, tais como: construção de portfólio, aprendizagem baseada em problemas e o trabalho de campo como dispositivos de grande relevância no ensino, pesquisa e extensão. Concluiu-se que diversos entraves são encontrados para que ocorra a mudança do ensino pedagógico tradicional, para aquele que utiliza como padrão as metodologias ativas; um dos principais é a aceitação dos discentes e docentes, em receio a enfrentar uma mudança. Sendo assim, é necessário enfatizar que é de grande relevância a aplicação de tais metodologias, visto que através delas ocorrerá a formação de um profissional com autonomia, crítico, reflexivo e inserido na realidade que condiz à área exercida.

A evolução dos agregados plaquetários em cirurgia oral: PRP x L-PRF, qual o melhor?

Campos MS, Rocha Junior HV, Silva GIM, Freire JS.

A utilização de agregados plaquetários para otimização do reparo tecidual tem sido muito relatado em odontologia. O uso do Plasma Rico em Plaquetas (PRP) sempre teve relevância duvidosa devido à falta de protocolos rígidos em sua obtenção, ocasionando seu desuso. Diante disto, a Fibrina Rica em Plaquetas e Leucócitos (L-PRF) surgiu como uma segunda geração de agregados plaquetários com protocolos simples e precisos. Dentre as indicações de uso estão: reconstruções ósseas em implantodontia, levantamento do seio maxilar, enxerto de alvéolos, cirurgias periodontais estéticas, etc. A obtenção do L-PRF consiste na colheita do sangue do paciente e sua imediata centrifugação obtendo uma membrana de fibrina rica em leucócitos e fatores de crescimento, que estimula o crescimento ósseo e de tecidos moles, a migração celular e a angiogênese, sendo o produto bioativo mais natural disponível. Neste trabalho, realizou-se uma revisão de literatura na base Pubmed, objetivando demonstrar as vantagens e desvantagens do L-PRF, quando comparado ao PRP. Foi visto que o L-PRF apresenta vantagens perante ao PRP: simplificação do processo e baixo custo; ausência de utilização de anticoagulante; cicatrização favorecida pela polimerização lenta da fibrina; migração e proliferação celular mais eficiente e efeito imunológico local incrementado.

Ressonância nuclear magnética: Quando indicar?

Silva LM, Costa M, Ribeiro P, Resende RFDB, Uzeda MJPG.

A Ressonância Nuclear Magnética (RNM) é um método imaginológico que permite realizar uma avaliação não invasiva das estruturas investigadas, possibilitando diferenciar tecidos normais e patológicos em múltiplos planos anatômicos, além de não fazer uso de radiação ionizante como em outros exames. O refinamento das técnicas de RMN conferiu maior visibilidade para o diagnóstico de doenças da articulação têmporo-mandibular (ATM), tornando-a assim a principal indicação para este exame na campo da odontologia, já que permite fácil visualização do côndilo, fossa glenóide, eminência articular, disco e estruturas peridiscais. Em critério de comparação, a RMN tem sido atualmente destacada por diversos autores com superioridade sobre os demais métodos de diagnóstico, apesar de apresentar limitações quanto à definição de anormalidades ósseas, o que a tomografia computadorizada realiza com maior especificidade. Com a expansão do uso da RMN, é de suma importância que os profissionais da odontologia tenham conhecimento e sejam capazes de realizar uma análise adequada deste tipo de exame, permitindo aproveitamento total do potencial que este método tem a oferecer ao profissional e ao paciente. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura sobre esse método diagnóstico e seu uso na odontologia abordando suas as vantagens, desvantagens, indicações e contra-indicações.

Células-tronco x progenitoras: Potencial de diferenciação da polpa e papilas dentárias.

Silva PJP, Armada L, Andrade RHTLR.

As células-tronco são células com alto potencial de autorreplicação, que ao atingirem um nível de diferenciação são chamadas de células progenitoras as quais estão presentes em vários tecidos humanos inclusive na papila e polpa dentárias. O objetivo deste estudo foi avaliar por revisão de literatura o potencial de diferenciação das células progenitoras da polpa e da papila dentárias.

Atualmente, diversos estudos avaliam o potencial de diferenciação dentinogênica das células progenitoras da polpa e da papila dentárias e suas capacidades de reconstrução do tecido dentário.

O foco principal dos procedimentos endodônticos regenerativos são os dentes com rizogênese incompleta que tiveram seus desenvolvimentos radiculares comprometidos por fatores externos, como por exemplo, o trauma dentário e as infecções endodônticas. Portanto, células progenitoras da polpa dentária têm sido isoladas e seus potenciais auto-renovarem e diferenciarem em condroblastos, osteoblastos, neurônios e células semelhantes aos odontoblastos foram comprovados. Já o potencial de diferenciação das células progenitoras da papila dentária ainda está sendo estabelecido. Concluiuse que apesar dos avanços recentes, ainda são necessários estudos mais específicos sobre o potencial de diferenciação das células progenitoras da polpa e da papila dentárias que permitam a maior evolução da Endodontia regeneradora.

A profilaxia antibiótica e a endocardite infecciosa na odontologia - Revisão de literatura.

Martins TFSF, Lira LAMAC, Costa MA, Resende RFDB, Uzeda MJPG.

A Endocardite Infecciosa (EI) é uma doença que causa alto índice de mortalidade. Trata-se de uma infecção da parede interna do coração ou das válvulas do coração e uma de suas causas é a má conservação da saúde oral. A EI ocorre quando há presença de micro-organismos, como bactérias ou fungos, no fluxo sanguíneo e estas encontram tecidos cardíacos danificados ou válvulas cardíacas anormais, onde podem se multiplicar livremente, causando uma infecção. A profilaxia antibiótica tem por objetivo a prevenção desta complicação causada normalmente pelos Estreptococos viridans, encontrado na cavidade bucal. Procedimentos odontológicos invasivos podem causar bacteremia transitória suficiente capaz de iniciar a doença. As indicações para o uso da profilaxia são: portadores de prótese valvar, história prévia de endocardite infecciosa e febre reumática, pacientes transplantados, cardiopatia congênita cianótica, dentre outras. Dentre os procedimentos odontológicos que necessitam da profilaxia incluem-se todos que envolvem manipulação do tecido gengival, região periapical ou perfuração da mucosa, exceto injeção anestésica. O fármaco de primeira escolha é a Amoxicilina, podendo ser usado por via oral na dose de 02 gramas 01 hora antes do procedimento. O objetivo deste trabalho é abordar e discutir as indicações da profilaxia antibiótica para a endocardite na odontologia.

Importância da odontologia no âmbito hospitalar.

Cruz MF, Rocha ML

A odontologia hospitalar envolve um trabalho multidisciplinar e está em crescente evidência nos estudos e pesquisas sobre a atuação e eficácia do cirurgião-dentista dentro da instituição hospitalar.

De modo geral, ela esta voltada a pacientes cuja condição de saúde contraindica ou impede a ida ao consultório; ou ainda, busca minimizar fatores que negativam o tratamento sistêmico dos pacientes hospitalizados. De acordo com o projeto de lei nº 1513/2012, a presença de profissionais de

odontologia nas unidades de saúde pertencentes ao governo do Estado do Rio de Janeiro tornou-se obrigatória. Pela ementa, a unidade hospitalar reduz seus gastos financeiros, pois ao melhorar o quadro clínico do enfermo e consequentemente o seu prognóstico, diminui a permanência em leitos e outros investimentos hospitalares. Sabe-se que a condição bucal altera a evolução e a resposta ao tratamento médico, e que também é prejudicada por conta de medicamentos e estresse hospitalar.

Fica evidente a necessidade de tratar o paciente como um todo, e não apenas tendo a cavidade oral como órgão isolado do corpo. O trabalho tem como objetivo demonstrar a importância e a função do dentista em âmbito hospitalar na rede pública tendo em vista que a maioria da população brasileira procura o atendimento de emergência odontológica pelo em unidades públicas de saúde.

Conhecimento, condutas e implicações legais relacionados às emergências médica no consultório odontológico: Revisão de literatura.

Kamp LMK, Monteiro CPS, Junior CLS, Senna MAA.

Atualmente, durante a prática clínica, o cirurgião dentista (CD) pode se deparar com situações de emergência, não diretamente ligadas à sintomatologia bucal do paciente, mas também relacionadas às manifestações de enfermidades sistêmicas. Nesse sentido, os CDs são chamados a uma responsabilidade maior do que aos cuidados de cabeça e pescoço, e ainda existem leis que podem condenar os profissionais negligentes e/ou omissos durante as situações de emergências. Tendo em vista a relevância do tema, o presente estudo realizou uma revisão de literatura acerca do conhecimento dos CDs frente às emergências médicas, as condutas a serem tomadas nas principais situações de emergências relatadas na literatura e as implicações legais relacionadas aos profissionais. Através deste levantamento, podemos constatar que as situações de emergência podem ser prevenidas com a avaliação do estado geral de saúde do paciente e adoção de medidas preventivas principalmente baseadas no conhecimento e capacitação na prática de condutas relacionadas às principais emergências médicas, que por consequência aumentam a segurança clínica no atendimento. Com isso, sugere-se que tanto alunos quanto profissionais de odontologia devem estar continuadamente bem informados a respeito do assunto, não só teoricamente, mas com conhecimentos práticos, aptos para, numa eventualidade ou oportunidade, salvar vidas.

Candidíase oral associada ao uso de prótese dentária.

Pires FS, Santos TSA, Rocha EMS.

Segundo a Pesquisa Nacional de Saúde Bucal em 2010, 33% da população brasileira utiliza algum tipo de prótese dentária. A estomatite protética (EP) causada pelo fungo Candida spp. é uma das principais alterações encontrada na cavidade oral dos pacientes portadores de próteses. Já foi constatada a presença de mais de uma espécie de Candida colonizando próteses, com destaque para C. albicans, C. tropicalis e C. krusei, com diferentes perfis de sensibilidade aos antifúngicos. A EP tem sido considerada a lesão bucal de maior prevalência (60 a 72%) nos portadores de próteses.

Entre os fatores de pré-disposição associados estão a imunossupressão, higiene inadequada, má adaptação da prótese, falta de orientação e ausência de consulta ao dentista, além do fator socioeconômico da população. Considerando a EP uma enfermidade relevante na prática odontológica, esse trabalho busca contribuir para a atuação segura do cirurgião-dentista em casos de EP, segundo a literatura científica dos últimos 5 anos. O objetivo é garantir o conhecimento da associação entre EP e candidíase, auxiliando no diagnóstico precoce, nas ações preventivas da doença através do tratamento antifúngico efetivo, enfatizar a importância da correta adequação da prótese à mucosa bucal e aludir as orientações sobre as técnicas de higiene e manutenção da prótese.

Prevalência da lesão central de células gigantes dos ossos gnáticos em indivíduos com Neurofibromatose tipo 1: Revisão sistemática.

Macena MCC, Souza IF, Almeida PN, Cunha KSG, Menezes RER.

A Neurofibromatose tipo 1 (NF1) é uma doença genética onde as alterações ósseas são frequentes e a lesão central de células gigantes (LCCG) tem sido relatada. Já foi visto que há a perda da heterozigosidade do gene da doença (NF1) nas células gigantes da LCCG de um indivíduo com NF1.

O objetivo deste trabalho é revisar os casos de LCCG em indivíduos com NF1. A revisão sistemática foi feita por dois avaliadores (PubMed – NCBI, Scielo, Lilacs, Web of Science, SCOPUS, Cochrane® e Embase eletronic database) através de palavras-chaves específicas. Foram encontrados 31 artigos, sendo 12 trabalhos incluídos nesta revisão (13 casos clínicos). Oito relatos eram em mulheres e cinco em homens, com idade média de 18 anos de idade (± 11 anos). Três casos ocorreram na maxila, sete em mandíbula, três simultaneamente nas duas regiões e em 54% dos casos haviam múltiplas lesões.

O hiperparatireoidismo (8%) e os aspectos clínicos semelhantes à síndrome de Noonan (8%) e querubismo (24%) estavam presentes em alguns casos. Dez indivíduos foram submetidos à curetagem e três à ressecção óssea. O acompanhamento foi feito em 69% dos casos (média de tempo de 27 meses) e a recidiva da lesão ocorreu em seis indivíduos. Conclui-se que, na NF1, a

LCCG afeta principalmente indivíduos jovens em várias regiões dos maxilares. Os ossos e os aspectos moleculares dos osteoclastos na NF1 devem ser investigados.

A importância do correto manejo odontológico em pacientes diabéticos.

Reis RRS, Costa MA, Ribeiro P, Uzeda MJPG, Resende RFB.

O Diabetes Mellitus é um distúrbio endócrino causado pela subprodução de insulina ou pela resistência dos receptores de insulina em órgãos periféricos aos efeitos da insulina, ou por ambas. E é de extrema importância que o cirurgião dentista tenha um correto manejo com tais pacientes, sabendo identificar as alterações na cavidade oral, como a xerostomia, hiposalivação, síndrome de ardência bucal, glossodinia, distúrbio da gustação, infecções, ulcerações na mucosa bucal, hipocalcificação do esmalte, perda precoce de dentes, dificuldade de cicatrização, hálito cetônico, líquen plano e doença periodontal. Entre as principais etiologias da classificação do Diabetes estão: Diabetes Mellitus Tipo I, quando o pâncreas não consegue produzir insulina; Diabetes Mellitus Tipo II, resultante da infalibilidade do organismo para responder apropriadamente à ação da insulina; Diabetes Mellitus Gestacional, ocorrendo mediante o diagnóstico de hiperglicemia na gravidez, resolvendo-se pós-parto. A identificação ou suspeita do Diabetes, principalmente em pacientes descompensados, obriga o encaminhamento ao atendimento médico antes do início do tratamento odontológico, exceto em casos de urgência odontológica. O objetivo deste trabalho é abordar a doença diabetes bem como suas complicações e manifestações bucais, a fim de adotar uma conduta clínica adequada as condições peculiares do diabético durante a consulta odontológica.

Fraturas e tratamentos de mandíbulas atróficas.

Almeida Junior JC, Frenhan RV, Gamacho LF, Pereira RDS.

A fratura de mandíbula é bastante frequente, ocupando o 2° lugar dentre as fraturas dos ossos da face, com incidência em de 38% ocasionados principalmente por acidente automobilístico, de visto que e um osso bastante resistente e necessita um trauma relativamente intenso para fraturá-lo, mas também pode ser consequência de agressão física, acidente de trabalho, pratica desportivas, ferimento por arma de fogo, doenças metabólicas, tumores. Sendo a mandíbula um osso móvel, o restante faz parte do esqueleto fixo da face, a sua fratura não se deixa despercebida, pois é bastante dolorosa, que é potencializada com os movimentos mastigatórios, fonatórios e ate movimentos respiratórios. A presença de alterações sistêmicas, tais como osteoporose, doenças renal, diabetes, má nutrição e fatores locais, dentre eles a diminuição da osteogênese, a atrofia óssea e o suprimento sanguíneo deficiente são fatores importantes que contribuem para uma alta incidência de má e não união destas fraturas. Os tratamentos podem ser fechados e/ou por acesso cirúrgico, denominado aberto, como formas de tratamento das fraturas, vem sendo motivo de discussões e controvérsias na literatura por mais de 30 anos. Apesar da avançada técnica cirúrgica e dos materiais, associado a especialidades dos cuidados médicos com o paciente, há ainda correntes literárias que divergem sobre a melhor forma de tratamento.

Miíase em idosos com deficiência cognitiva.

Souza LFF, Santos J

A miíase é uma afecção característica de países tropicais, causada pela presença de larvas de mosca que são depositadas em tecidos da pele, mucosa e/ou orifícios naturais de um hospedeiro, que contenham ferimentos expostos pré-existentes ou em tecidos abertos contaminados com a presença de exsudato de odor fétido, que tem como objetivo, completar o seu ciclo vital de desenvolvimento. Apesar de ainda ser pouco frequente na cavidade bucal, a ocorrência em idosos que apresentam doenças debilitantes e de cunho neuro-degenerativo, como a doença de Alzheimer, vem aumentando em decorrência de residirem em locais de precária rede sanitária, concomitantemente, com os aspectos do descuido com a higiene oral, com a falta de selamento labial, com a fragilidade na capacidade dos cuidados de sua vida diária e em se apresentar geralmente como respirador bucal. Os profissionais envolvidos no cuidado desses pacientes longevos devem conhecer estratégias de prevenção, diagnóstico e tratamento, assim como, devem orientar e programar os cuidados bucais e ambientais necessários à capacitação dos familiares, dos cuidadores de idosos e das Instituições de Longa Permanência, para evitar o risco de pré-disposição quanto à infestação parasitária por este tipo zoodermatose.

Principais acidentes e complicações relacionados as exodontias dos terceiros molares impactados.

Tessaroli NDC, Salim DM, Carvalho W, Gouvêa CVD

A remoção cirúrgica dos terceiros molares impactados é um dos procedimentos mais comuns na prática da cirurgia buco-maxilo-facial, acidentes e complicações são inerentes a qualquer ato

cirúrgico. Este estudo tem como objetivo reunir os principais acidentes e complicações relacionados a exodontia de terceiros molares impactados, bem como os tratamentos indicados para cada situação.

Diversos estudos apontam para os principais acidentes que ocorrem durante as cirurgias de exodontia dos terceiros molares impactados, que incluem hemorragia, fratura da mandíbula, luxação do dente adjacente, fratura radicular, dente perdido na orofaringe, deslocamento de terceiro molar superior para dentro do seio maxilar e injúrias causadas aos nervos. Dentre as complicações mais comumente observadas e citadas por diversos autores encontram-se dor, edema, trismo, hemorragias, quadros infecciosos, deiscência da sutura e alveolites. É licito concluir que sendo um procedimento cirúrgico minucioso o conhecimento da anatomia regional, instrumentais adequados, recomendações de orientações pós-operatórias detalhadas, além da experiência do profissional, são de extrema valia para minimizar essas ocorrências e promover um pós-operatório mais confortável ao paciente.

Como realizar o diagnóstico diferencial e o manejo clínico das lesões cervicais não cariosas?

Veiga AMA, Nunes JAG, Ignez JRTMZ, Vasques JF, Reis KR

As lesões cervicais não cariosas (LCNC) são patologias dentárias que se caracterizam pela perda progressiva de estrutura dental dura no dente afetado. São lesões multifatoriais, de alta prevalência e o diagnóstico correto é essencial para o sucesso do tratamento odontológico. De acordo com as suas etiologias e características clínicas, as LCNC podem ser classificadas em: lesões de erosão, quando provocadas por agente químico; lesões de atrição, geradas pelo atrito entre superfícies dentárias antagonistas; lesões de abrasão, provocadas pela fricção de agente externo sobre o dente; e lesão de abfração, que ocorre em dentes sob a ação de sobrecarga oclusal. O diagnóstico diferencial dessas lesões dentárias nem sempre é fácil, e muitos acadêmicos e até mesmo profissionais encontram dificuldades nas suas identificações. Sendo assim, o presente trabalho objetivou realizar uma revisão de literatura sobre a prevalência, a etiologia, e as características clínicas diferenciais das LCNC, bem como descrever o manejo clínico de cada uma delas. Para melhor elucidação, serão apresentados quatro casos clínicos que exemplificam cada uma dessas LCNC, facilitando a sua compreensão para a elaboração de um plano de tratamento restaurador adequado.

Microinfiltração em restaurações de compósito: Efeito da termociclagem.

Pereira EC, Neves AA, Scarparo A, Ammari MM, Pomarico L

A microinfiltração na interface dente/restauração é considerada um dos fatores mais críticos relacionados à durabilidade dos materiais estéticos, como os compósitos. Ela é afetada negativamente pela contração de polimerização, pelo estresse mastigatório e pelo coeficiente de expansão térmica linear do material, que leva ao rompimento do selamento marginal. Muitas são as técnicas utilizadas para testar a propriedade de selamento cavitário de restaurações in vivo e in vitro.

Nas pesquisas in vitro, existe a necessidade de se reproduzir em laboratório as condições clínicas a que são submetidos esses materiais na cavidade bucal. Uma dessas condições diz respeito às mudanças térmicas intrabucais que produzem alterações volumétricas no compósito, permitindo a infiltração de bactérias e outros elementos na interface dente/restauração. A termociclagem é uma técnica que visa reproduzir essas mudanças térmicas, e sendo assim, existem diversos trabalhos na literatura, onde se utilizam variados números de ciclos e diferentes soluções de imersão durante a termociclagem, com a finalidade de se reproduzir de forma mais fidedigna as condições bucais. Esse trabalho teve como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre o efeito das diferentes variáveis utilizadas durante procedimentos de termociclagem para se avaliar a microinfiltração de restaurações com compósitos odontológicos in vitro.

A relevância clínica da acurácia da inspeção visual como método de detecção de lesões incipientes de cárie.

Barreto LSC, Vasquez WF, Azevedo LM, Martins KO, Tostes MA

Apesar de a inspeção visual ser o método mais comum de detecção de cáries, os examinadores demonstraram inconsistência na interpretação de características clínicas de lesões cariosas se não se guiarem por sistemas de classificação validados mundialmente. Os examinadores encontraram variações das condições clinicas presentes como a saliva, placa bacteriana, película adquirida e tecidos moles, que dificultam a detecção de lesões cariosas iniciais, levando a um menor valor de sensibilidade (presença da doença). Essa revisão de literatura tem por objetivo avaliar criticamente a relevância clínica da acurácia da inspeção visual na prática odontológica e identificar os possíveis recursos para heterogeneidade dos estudos publicados na literatura sobre métodos de detecção de lesões cariosas iniciais. De acordo com estudos de Downer et al (1989), foram avaliados os indicadores mais comuns de performance diagnóstica e acurácia dos dados: especificidade e sensibilidade, além do método padrão, experiência do examinador, superfície avaliada e tipo de sistema de pontuação utilizado. Conclui-se que a inspeção visual tem acurácia semelhante a estudos laboratoriais na detecção de cáries. No entanto, a especificidade (ausência da doença) obtida

clinicamente é maior e o uso de índices válidos e detalhados de pontuação aumentam a acurácia do método.

Diagnóstico diferencial de opacidades do esmalte dentário: Revisão de literatura.

Galuzzio LL, Souza e Silva VM, Vieira TI, Fonseca ASQS, Maia LC

As opacidades do esmalte dentário (OE) são alterações que afetam a translucidez do esmalte. As principais causas de OE são: a cárie do esmalte, mancha branca ativa (MBA); a fluorose dentária (FD) e a hipomineralização molar incisivo (HMI). Devido à similaridade clínica destas alterações, é necessário diferencia-las corretamente para estabelecer a abordagem adequada a cada caso. O objetivo deste trabalho foi pesquisar sobre essas características e poder assim estabelecer o diagnóstico diferencial entre as OE. Foi realizada uma revisão de literatura, na base de dados BBO, usando as palavras-chaves “Mancha AND Branca or “Fluorose Dentária” or “Hipomineralização MolarIncisivo”. Os artigos deveriam abordar o diagnóstico de opacidades do esmalte. Foram localizados 381 documentos, sendo que 13 estavam de acordo com os critérios de inclusão. Os estudos sugerem que há influência de fatores sistêmicos, nutricionais e locais. A MBA ocorre em áreas de acúmulo de biofilme. As lesões por FD são bilaterais, simétricas e acompanham a formação dentária. As lesões de HMI afetam os primeiros molares e incisivos permanentes. Foi possível concluir que é fundamental uma anamnese detalhada seguida de uma inspeção visual criteriosa associada ao conhecimento clinico e etiológico para o diagnostico diferencial das opacidades do esmalte.

Perfil de artigos publicados em odontologia envolvendo o tetrafluoreto de titânio.

Câmara JVF, Vieira TI, Alexandria AK, Maia LC.

O objetivo deste estudo foi traçar um perfil das publicações abordando o tetrafluoreto de titânio (TiF4) na Odontologia. Uma busca eletrônica foi realizada na base de dados Scopus. A estratégia de busca incluiu o termo composto “titanium tetrafluoride” sem restrição de artigos por data nem por linguagem.

Os dados avaliados foram tipo de estudo, metodologia adotada, concentração do TiF4, forma de apresentação e substrato utilizado. Os dados foram inseridos em uma tabela do Excel e analisados qualiquantitativamente por dois pesquisadores. Um total de 189 trabalhos foi encontrado na busca, sendo 78 incluídos após o filtro para área “Dentistry” e por tipo de documento “Articles”. Estudos in vitro, in situ, in vivo corresponderam, respectivamente a 65,38%, 8,97% e 6,41%. Quanto ao tipo de metodologia, a mais prevalente foi aquela voltada para erosão e/ou abrasão e cárie dentária/desmineralização (56,41%). A concentração do TiF4 variou de 0,1% até 5%, sendo a 1% a mais prevalente (21,79%). A forma de apresentação mais empregada nos artigos foi solução (61,53%), seguida do verniz (8,97%). Os substratos mais usados foram esmalte humano (20,51%) e esmalte bovino (17,94%). Conclui-se que estudos laboratoriais foram majoritários, voltados a investigar o seu efeito contra erosão/abrasão e cárie dentária empregando o esmalte humano.

Constata-se uma necessidade de mais estudos clínicos.

O uso de anestésicos locais em pacientes gestantes.

Souza FA, Antonio VS, Costa MA, Uzeda MJPG, Resende RFB.

O atendimento odontológico a pacientes gestantes não é contraindicado, porém dar início a um procedimento que necessite de uso de anestésicos irá depender de uma minuciosa anamnese, conhecimento profissional das substâncias, técnica anestésica apropriada, quantidade máxima de droga permitida, escolha do uso ou não de vasoconstrictor e os efeitos citotóxicos. A solução anestésica local que apresenta maior segurança em gestantes é a Lidocaína 2% com Adrenalina 1:100.000, respeitando-se o limite máximo de dois tubetes anestésicos (3,6ml) por sessão. A Bupivacaína apresenta maior cardiotoxicidade, Prilocaína e Articaína não devem ser usadas por poderem levar à metahemoglobinemia tanto na mãe quanto no feto. O anestésico local pode afetar o feto diretamente, quando ocorrem altas con-centrações na circulação fetal. A maior preocupação da administração medica-mentosa em gestantes e lactantes é a passagem do fármaco pela barreira placentária e pelo leite materno que pode causar efeitos nocivos ao feto e ao bebê. O objetivo desse trabalho é desmistificar o atendimento odontológico as gestantes desde que se estabeleça um plano de tratamento odontológico seguro e individualizado para cada paciente levando em conta a instabilidade hormonal e sistêmica que a gravidez pode acarretar, e quando os benefícios superarem os riscos os anestésicos poderão ser usados com toda perícia que essa fase necessita.

Orientações sobre o controle do biofilme dentário em odontopediatria: Revisão da literatura.

Nunes DS, Cajazeira MR, Andrade MRTC.

O biofilme dental é o acúmulo de bactérias colonizadoras da cavidade bucal na superfície dos dentes e a remoção mecânica do mesmo é um procedimento simples e de muita importância para a manutenção da saúde bucal. O controle mecânico do biofilme dental consiste na sua eliminação para

que se obtenham níveis de limpeza capazes de prevenir o desenvolvimento das principais doenças bucais, tais como cárie dentária e doença periodontal. Sendo assim, esse trabalho tem como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre o controle do biofilme dentário em pacientes infantis, abordando conceitos e as principais recomendações relacionadas aos instrumentos e técnicas recomendadas para sua execução, de acordo com a faixa etária do paciente. Além disso, o presente estudo descreve os principais dispositivos utilizados para a realização da higiene bucal e as características desejáveis destes instrumentos para a limpeza adequada. Com base nas informações revisadas ressalta-se a importância da informação e motivação do paciente para o autocuidado e prevenção das doenças bucais. Portanto, se a informação sobre a higienização bucal for recebida precocemente, o cirurgião dentista irá contribuir para que o paciente crie hábitos saudáveis.

Síndrome metabólica (SM) x doença periodontal (DP): Revisão de literatura.

Vilela LT, Espíndola LCP

As relações entre patologias sistêmicas e saúde bucal estão sendo cada vez mais estudadas, e é o caso da relação entre a SM e as DPs. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão da literatura a respeito da relação dessas doenças. A SM caracteriza-se pela ocorrência simultânea de determinadas condições: obesidade, hipertensão, resistência a insulina, intolerância à glicose, e dislipidemia. A ocorrência simultânea destas condições está fortemente relacionada a aumento do risco de doenças cardiovasculares, principal causa de óbitos no mundo, sendo os indivíduos diagnosticado como portador desta síndrome os que apresentam, no mínimo 3 das 5 condições citadas. Quanto à doença periodontal, a mesma é uma doença inflamatória crônica multifatorial que se inicia com a presença da placa bacteriana, desencadeando uma resposta inflamatória local em indivíduos suscetíveis, acometendo os tecidos de proteção e sustentação dos dentes. Entre as plausibilidades biológicas entre estas doenças, a principal explicação relaciona-se ao estado hiperinflamatório em que o individuo se encontra. A condição pró-inflamatória é uma característica das desordens metabólicas que levam à resistência insulínica, interferindo no equilíbrio final das interações entre as citocinas e o periodonto, consistindo um fator de risco para periodontite.

Utilização de enxaguatório de clorexidina como adjuvante à terapia mecânica periodontal.

Costa LFNP, Gonzalez CB, Leão ATT, Fogacci MF

A periodontite crônica é uma doença de elevada prevalência e morbidade entre adultos. Nos EUA afeta 47,2% dos indivíduos acima de 30 anos e no Brasil, apenas 17% da população entre 35 e 44 anos não apresenta alguma forma da doença periodontal. A estratégia usual para tratamento da Periodontite Crônica abrange o controle do biofilme bacteriano presente na cavidade bucal e a raspagem e alisamento da superfície radicular contaminada, realizados em 4 a 6 consultas. A limitação dos métodos mecânicos caseiros no controle do biofilme bacteriano e a especificidade da doença periodontal, fazem dos adjuvantes, importante tema de pesquisas científicas e lançamento de produtos da indústria farmacêutica. Em um vasto universo de princípios ativos e marcas comerciais, a clorexidina é considerada substância padrão ouro entre os adjuvantes. Apesar da relevância do controle da doença para saúde bucal e sistêmica, estudos não são conclusivos quanto à prescrição de adjuvantes para bochechos como complemento a terapia mecânica periodontal. O objetivo do presente estudo é verificar através de levantamento bibliográfico, se o uso do enxaguatório de clorexidina como adjuvante à terapia mecânica periodontal promove benefício na redução de profundidade de bolsa à sondagem e no ganho de inserção em pacientes com periodontite crônica, em comparação à terapia mecânica isoladamente.

Enxaguatórios bucais x etilômetro.

Rangel MBS, Santos HE, Schueler VSP

Almejando reduzir o número de ocorrência de acidentes de transito o governo brasileiro adotou leis para delimitar o consumo de álcool por motoristas, e para fazer valer as mesmas a policia conta com o teste de etilômetro “vulgarmente conhecido como bafômetro”, caso o resultado seja positivo o condutor é encaminhado para ser feita a coleta sanguínea. Entretanto estudos verificaram uma possível interferência no teste de etilômetro uma vez que o limite de etanol permitido por lei nos dias atuais é muito baixo, fazendo pensar nos produtos utilizados no dia-a-dia que contem o etanol em sua composição, como os enxaguatórios bucais, fazendo gerar um resultado falso positivo para a ingestão de bebidas alcoólicas. Foi realizado um experimento para avaliar este resultado falso positivo, no qual foram testados alguns enxaguatórios bucais, e ar exalado e saliva, foram coletadas nos tempos de 5, 10, 15 e 20 minutos.O etanol em amostra de saliva e a urina foi determinado por cromatografia em fase acoplada a detector de ionização por chama (GC-FID) e as amostras de ar exalado foram analisadas no etilômetro. Entretanto foi realizado um estudo onde foi detectado que os enxaguatórios bucais sem álcool não tem a mesma eficácia antibacteriana que os enxaguatórios com álcool, portanto surge a necessidade de aprimoramento dos enxaguatórios sem álcool.

A influência dos restos epiteliais de malassez na regeneração periodontal.

Andrade RHTLR, Silva PJP, Armada L

A terapia periodontal visa à regeneração dos tecidos de suporte perdidos como consequência de doença periodontal inflamatória. Os Restos Epiteliais de Malassez (REM) consistem em pequenos aglomerados de células no ligamento periodontal, próximos à superfície do cemento radicular, que parecem contribuir para a regeneração periodontal. Logo, o objetivo do estudo foi avaliar através de revisão de literatura a importância dos REM para a regeneração periodontal. Os REM se caracterizam pela expressão de proteínas que estariam associadas à função normal do ligamento periodontal.

Porém, estudos recentes demonstraram que estas células também secretam proteínas, como a osteopontina, que estão relacionadas ao reparo e regeneração dos tecidos periodontais, principalmente do cemento. A osteopontina tem sido associada ao controle de mineralização ao longo da superfície radicular. A manutenção do espaço do ligamento periodontal pelos REM também pode desempenhar um papel na regeneração. Através de estudos recentes foi possível observar que a ausência destas células no ligamento regenerado está associada com um estreitamento do ligamento periodontal. Concluiu-se que ainda há necessidade de estudos sobre os REM, tendo em vista que os mesmos desempenham um papel importante não somente no ligamento periodontal normal, mas possivelmente durante a regeneração e reparo dos tecidos periodontais.

Reabilitação oral por meio da técnica do transplante autógeno dentário.

Santos TMO, Costa MA, Ribeiro P, Uzeda MJPG, Resende RFB

A odontologia tem sofrido grande evolução em se tratando de prevenção e tratamento da cárie dentária, porém o principal motivo da perda precoce de dentes continua sendo a doença cárie. Outros fatores responsáveis pelas perdas são: os traumatismos, iatrogenias e tumores. Uma alternativa para a reabilitação da perda precoce do dente é a técnica do autotransplante dentário, que consiste na transposição cirúrgica de um dente de um local para outro, na cavidade oral do mesmo indivíduo e é uma técnica útil em pacientes jovens. Para a realização do procedimento cirúrgico, se faz necessário que o paciente apresente idade entre 15 e 19 anos, nível de higiene oral satisfatório, ausência de comprometimentos sistêmicos, ápice do dente doador não totalmente formado e área receptora com osso para o suporte e estabilização do transplante. Para o realização do autotransplante é viável a administração pré-operatória de antibiótico, a desinfecção e anestesia, a extração e preparação do alvéolo receptor, extração do dente doador de maneira atraumática, e por fim adaptação do dente, sutura e contenção. Após a cirurgia o paciente é orientado quanto à antibióticoterapia e higiene oral, e em alguns casos o tratamento endodôntico é indicado para maior sucesso da técnica. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura sobre transplante dental destacando a técnica e as condições para a realização cirúrgica.

Extração de DNA pela saliva e sua aplicação na PCR em tempo real.

Rocha DM, Reis DBS, Clerice T, Costa MC, Cruz CV

A descoberta da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) trouxe benefícios e desenvolvimentos científicos na odontologia como o sequenciamento de genomas, a expressão de genes em sistemas recombinantes, o diagnóstico rápido de doenças infecciosas e o estudo de genética molecular. O objetivo foi descrever através de uma revisão de literatura um método rápido, simples e econômico, no qual amostras de DNA provenientes de saliva possam ser processadas ao mesmo tempo para serem usadas na PCR em tempo real. As amostras de saliva são utilizadas como fonte de DNA genômico e obtidos por bochecho com 5mL de cloreto de sódio a 0.9% por 60 segundos. São submetidas a solução de digestão e proteínase K e o DNA, sendo incubado a 55°C overnight. Assim, o DNA é purificado e centrifugado. Promove-se a adição de 2mL de Etanol 70% e 100µL de tampão de extração e o DNA é ressuspendido. É verificada a pureza do DNA pela medição da densidade óptica em espectofotômetro. O Dna é quantificado e diluido, aplicado na PCR no método de Taqman; detectando sequências específicas nos fragmentos de DNA amplificados na PCR. Conclui-se, que as amostras de saliva são um método eficiente para obtenção de DNA genômico. A PCR em tempo real permite a quantificação das amostras amplificadas, com relevância para diagnósticos de patógenos e doenças genéticas com maior precisão, reprodutibilidade e acurácia.

Utilização de probióticos na odontologia: Revisão de literatura.

Nadelman P, Cruz A, Antonio A, Maia LC, Grupo de Pesquisa sobre Probióticos na Odontologia.

Os probióticos são microrganismos vivos que, quando administrados em quantidades adequadas, trazem benefícios aos hospedeiros. Em decorrência das evidências benéficas do uso dos probióticos na saúde humana, a Odontologia motivou-se a pesquisar seus efeitos. O presente estudo objetivou discutir as vantagens do uso de probióticos em relação à prevenção da cárie dentária. Verificou-se que o efeito preventivo do probiótico sobre a cárie somente é alcançado se os probióticos forem

capazes de se aderir na superfície dentária, interagindo com as bactérias presentes no biofilme dental e competindo com as bactérias cariogênicas, para impedir sua proliferação. Outro dado importante é que o metabolismo do açúcar pelas bactérias probióticas resulta na produção de ácidos fracos, que reduzem a acidez produzida na cavidade oral. Além disso, existem evidências científicas dos efeitos dos probióticos sobre os S. mutans, utilizando-se diferentes veículos e microrganismos. Apesar do resultado positivo da ação sobre o S. mutans, os probióticos não são capazes de colonizar a cavidade oral. Todavia, são capazes de manter seus efeitos durante algumas semanas após seu uso cessar. Neste sentido, conclui-se que os probióticos representam uma nova alternativa na Odontologia, quanto à prevenção da cárie dentária, devendo ser alvo de futuros estudos.

Manejo odontológico de pacientes hipertensos: Diretrizes e guidelines da OMS e Sociedades Brasileira, Americana e Européia de Hipertensão.

Oshiro NS, Costa LFNP, Galuzzio LL, Torres MCMB.

De acordo com a 9ª revisão da Classificação Internacional de Doenças aprovada pela OMS, as doenças do sistema circulatório são definidas como doença isquêmica do coração, doenças cerebrovasculares e doença vascular periférica. A hipertensão arterial é um fator de risco para doenças cardiovasculares, e caracteriza-se numa condição clínica multifatorial em que a pressão arterial – PA se mantém em níveis elevados (PA ≥140 x 90mmHg). Por ser assintomática, pode iniciar e se desenvolver durante anos e apresenta alta prevalência e morbimortalidade, com perda importante da qualidade de vida, o que reforça a importância do diagnóstico e tratamento. Constitui situação de alto risco o atendimento odontológico de paciente hipertenso não diagnosticado ou não compensado devido às graves intercorrências e emergências que podem ocorrer, principalmente em caso de intervenções cirúrgicas. É importante estabelecer, junto com o médico, o risco para a condução do tratamento odontológico e a indicação de medicamentos. O objetivo deste trabalho é mostrar guidelines, protocolos e diretrizes das Sociedades Brasileira, Americana e Européia de Cardiologia, do Ministério da Saúde, da Organização Mundial de Sáude (OMS) e do CRO e CFO para orientar os cirurgiões-dentistas quanto à abordagem clínica correta destes pacientes, baseados nas evidências científicas.

Cuidados e tratamentos das comunicações buco-sinusais.

Arantes EBR, Lopes TS, Uzeda MJPG, Louro RS, Resende RFB

As comunicações buco-sinusais podem ocorrer por fatores etiológicos como complicações cirúrgicas durante a exodontia de dentes superiores posteriores devido à proximidade com o seio maxilar. O objetivo deste trabalho é revisar as formas de tratamento para comunicação buco-sinusal. A revisão foi feita por duas bases (PubMed – NCBI e Scielo) através de palavras-chaves específicas. Foram encontrados 20 artigos, sendo os trabalhos de casos clínicos incluídos nesta revisão. A prevenção das comunicações se dá através de um planejamento cirúrgico apropriado utilizando instrumentos adequados, controle de movimentos e forças e a utilização de radiografias. O diagnóstico pode ser realizado por radiografia ou através do teste de Valsalva. O tipo de tratamento utilizado nos trabalhos variou de acordo com o tamanho da comunicação e da presença de processos infecciosos no préoperatório. O fechamento cirúrgico da comunicação pode ser realizado com retalhos marginais, pediculados ou enxertos teciduais. Dois casos apresentaram fístula buco-sinusal tratada com retalho e tecido adiposo bucal. Conclui-se que, a prevenção de complicações durante procedimentos cirúrgicos é a melhor opção para evitar comunicações buco-sinusais. O tratamento deve apresentar o menor risco de infecção e desconforto ao paciente.

Prevalência de neurofibromas associados a Neurofibromatose Tipo 1 na cavidade oral.

Santos NF, Lima CP, Carvalho MS, Almeida VFF, Rocha ML.

A Neurofibromatose é uma condição hereditária autossômica dominante relativamente comum, com estimativa de ocorrência em 1 de cada 3 mil nascimento. Também conhecida como doença Von Recklinghausen, seu diagnóstico presuntivo da NF1 é feito por critérios clínicos. As três principais manifestações da doença são neurofibromas múltiplos que acometem pele e mucosa oral, manchas café-com-leite no tronco e nódulos de Lisch e ocorrem em mais de 90% dos pacientes até a puberdade. Os neurofibromas são tumores benignos que podem originar-se como solitários e serem um componente da Neurofibromatose. São mais comuns em adultos e jovens e se apresentam como lesões indolores, moles, de crescimento lento, que variam, em tamanho, de pequenos nódulos e grandes massas. As lesões na cavidade oral não são incomuns, os relatos na literatura apontam em torno de 10% dos casos. As localizações as intraorais mais comuns são a língua, lábios e mucosa jugal. O risco de transformação maligna dos neurofibromas pode chegar até 15% dos casos. O objetivo desse trabalho é uma revisão de literatura sobre a prevalência de neurofibromas na cavidade oral de pacientes portadores de neurofibromatose tipo 1. O diagnóstico dos neurofibromas orais e o acompanhamento desses pacientes pelo cirurgião-dentista são de grande importância em um trabalho conjunto com a equipe médica.

A influência dos enxaguatórios bucais no controle da doença gengival e periodontal: Revisão de literatura.

Lima RS, Vilela LT, Espíndola LCP.

Os enxaguatórios bucais têm sido utilizados no controle químico de placa bacteriana como substitutos ou adjuntos aos procedimentos mecânicos, além de se constituírem em facilitadores para a veiculação de compostos ativos para o tratamento de afecções específicas. O objetivo foi realizar uma revisão de literatura acerca da influência dos enxaguantes bucais no controle da doença gengival e periodontal. Com componentes adequados, eles possuem grande importância para uma efetiva higiene bucal e tem como utilização a prevenção à cárie, placa bacteriana e doenças periodontais. Para se obter ação antiplaca, o agente enxaguatório antimicrobiano deve: reduzir a adesividade das bactérias à superfície dental, inibir o crescimento e proliferação dos microrganismos, inibir a formação da matriz intercelular da placa, modificar a bioquímica bacteriana para reduzir a formação de produtos citotóxicos e, modificar a ecologia do biofilme para desenvolvimento de uma flora menos patogênica. O pH dos enxaguatórios bucais exerce influência sobre o metabolismo da placa dentária humana. Os colutórios com pH ácido se mostram mais efetivos no que diz respeito à redução da fermentação e produção de polissacarídeos extracelulares pelos microrganismos. Sabese que a dissolução do esmalte inicia-se quando o pH na superfície dentária atinge valores abaixo de 5,5. Os enxaguatórios bucais podem desempenhar um papel chave e de valor significativo como coadjuvantes dos métodos mecânicos para prevenção e tratamento da doença gengival e periodontal. ®

Extravasamento apical de irrigante utilizando EndoVac comparado a outros sistemas de irrigação em endodontia: Uma revisão de literatura.

Ortigara GA, Cardoso NMM, Gusman H.

O EndoVac® é um sistema de irrigação que permite a utilização de grandes volumes de hipoclorito de sódio (NaOCl) em pressão negativa apical, a qual cria um ambiente de grande segurança aos tecidos periapicais, devido ao risco mínimo de extravasamento do irrigante. O extravasamento de NaOCl pode ocasionar sérias consequências, como dor, edema e dano tecidual. O presente trabalho teve por objetivo fazer uma revisão de literatura sobre a segurança da utilização do sistema de irrigação EndoVac®. Foram realizadas consultas no período de 2007 até setembro/2015 às seguintes bases de dados: PubMed; SciELO; e Cochrane Collaboration, sendo utilizados os seguintes descritores: “EndoVac”; “Safety irrigation AND endodontics” e “EndoVac AND irrigation”. Foram encontrados 71 artigos, dos quais 10 foram selecionados. Os resultados dos estudos demonstraram que quando o EndoVac® foi utilizado houve um menor extravasamento de NaOCl ou até mesmo inexistente pelo forame apical quando comparados com os métodos utilizando seringa e agulhas convencionais, sistemas sônicos e ultrassônicos, como EndoActivator®, RispiSonic/MicroMega®, Rinsendo®, Vibringe® e irrigação ultrassônica passiva (PUI). Pode-se concluir que o EndoVac® apresenta grande segurança quanto ao extravasamento apical, sendo, portanto uma excelente opção para uso clínico em Endodontia.

Sistemas rotatórios e reciprocantes causam microfissuras dentinárias? Revisão de literatura.

Leite IMA, Mosquéra BMC, Pacheco LC, Risso PA.

Os preparos radiculares com instrumentos rotatórios de Níquel titânio (NiTi) são mais cêntricos e conservadores. Contudo, os efeitos causados nas paredes dentinárias como microfissuras (MF) e linhas de fratura, que podem levar à fratura vertical de raiz, geram controvérsias. Essa revisão avaliou a ocorrência de MF após instrumentação com sistemas rotatórios (SRT), Protaper Universal (PTU), ProTaper Next (PTN) e reciprocantes (SRC), Wave One (WO), Reciproc (RP). A busca de dados foi feita no PUBMED com as palavras-chave: reciprocating motion, rotary system, dentinal cracks e cracks formation, e PTU, PTN, WO, RP systems. Os critérios de inclusão foram: artigos em inglês ou português, publicados entre 2013 e 2015, que avaliassem a formação de MF na dentina após o uso dos sistemas PU, PN, WO, RP. Dos 11 artigos incluídos, 10 demonstraram a ocorrência de MF. Destes, 05 não demonstraram diferença entre os SRT e SRC, 04 demonstraram que o SRC causa menos MF e 01 demonstrou que o SRC causou mais MF quando comparado a SRT. Não ocorreu MF quando o método de analise foi a microtomografia computadorizada. O tipo de liga de NiTi foi relacionada a frequência de MF. De acordo com as limitações deste estudo, conclui-se que a maioria dos estudos demonstrou MF, especialmente após preparo radicular com SRT. Sugere-se que novos estudos sejam realizados.

Métodos de determinação do comprimento de trabalho no tratamento endodôntico de dentes decíduos: Revisão de literatura.

Alves LB, Primo L, Scarparo A, Barcelos R.

No tratamento endodôntico, a correta determinação do comprimento de trabalho delimita a extensão da instrumentação, evitando que avance além do ápice, causando danos aos tecidos periapicais, ou ainda, que fique aquém do limite apical levando a áreas sub instrumentadas e subobturadas, comprometendo o sucesso da terapia. Em dentes decíduos, sua determinação é mais difícil quando comparada aos dentes permanentes devido às áreas de reabsorção fisiológica. Este estudo objetiva descrever os métodos de determinação do comprimento de trabalho em dentes decíduos. Foi realizada pesquisa bibliográfica do tipo revisão narrativa da literatura, nas bases de dados PubMed e Scielo utilizando os termos “odontometry” e “primary teeth”. Com base nos estudos analisados podese observar que o método radiográfico possui limitações, além de dificultar a determinação precisa do comprimento do canal radicular, especialmente na presença de pequenos graus de reabsorções que não podem ser percebidos radiograficamente. Os localizadores apicais eletrônicos mostraram-se mais precisos que as radiografias convencional e digital, mesmo na presença de áreas de reabsorção, na maioria dos estudos avaliados. Conclui-se que os localizadores apicais eletrônicos são eficazes na determinação do comprimento de trabalho, oferecendo maior segurança e conforto no tratamento endodôntico em dentes decíduos.

Regra do objeto bucal: Método antigo, porém, de grande aplicação na odontologia.

Herzog MB, Garritano E, Sousa CMR.

A Regra do Objeto Bucal foi, inicialmente, mencionada por Charles A. Clark em 1909 e, em 1953 e 1980 por Richard, quem conferiu nova concepção em relação à Técnica, ampliando a sua aplicabilidade. Também é conhecida como Método de Clark, Técnica do Tubo Modificado, Técnica do Deslocamento do Cone, Técnica das Projeções Excêntricas e Regra do SLOB (samelingual/opposite-buccal). Ela consiste na mudança da angulação ou horizontal ou vertical durante a execução de tomadas radiográficas periapicais. A princípio, foi utilizada para identificar a posição de dentes não irrompidos e supranumerários, posteriormente, para dissociar canais e raízes superpostos, determinar a posição de perfurações radiculares, de fraturas e de desvios, determinar a posição de corpos estranhos, distinção entre estruturas anatômicas e imagens associadas às patologias periapicais, entre outras. Com o advento da Tomografia Computadorizada Cone Beam, é possível obter imagens mais precisas e em diversas posições; porém, tal técnica apresenta custo muito elevado, o que dificulta o acesso e a disponibilidade nos mais diversos setores da saúde.

Assim, o pleno conhecimento do acadêmico e do profissional em Odontologia sobre como realizar e como interpretar o Método de Clark mostra-se de grande valor em determinadas situações clínicas, para que não ocorram diagnósticos e procedimentos equivocados.

Tratamento cirúrgico-odontológico para pacientes com infarto agudo do miocárdio - Revisão de literatura.

Ranauro NSS, Melo JG, Ribeiro P, Resende RFB, Uzeda MJPG.

Os pacientes portadores de cardiopatias representam cada vez mais um enorme contingente no consultório odontológico exigindo do cirurgião-dentista conhecimento específico para atendê-los com segurança e precisão. Dentre as cardiopatias, o Infato Agudo do Miocárdio (IAM) é aquela de maior incidência no Brasil, tendo por ano cerca de 400 mil novos, segundo o DATASUS. A execução de um plano de tratamento cirúrgico-odontológico adequado em pacientes com história de IAM tem sido baseada em protocolos estabelecidos que estipulem um período de espera mínimo de seis meses da ocorrência do infarto. Atualmente, diante dos recentes avanços na avaliação médica do risco cirúrgico com base na análise individual de cada caso, bem como a disponibilidade de novos recursos terapêuticos tanto no que se refere ao tratamento médico quanto odontológico, permitem que novas posturas sejam adotadas na execução de uma cirurgia odontológica segura nestes pacientes. O objetivo deste trabalho é discutir o IAM na odontologia e estabelecer um protocolo de atendimento seguro baseado nas evidências atuais.

Protocolo de revascularização pulpar utilizando pasta tri-antibiótica: Revisão de literatura.

Cardoso NMM, Ortigara GA, Gusman H.

A revascularização de dentes imaturos com necrose pulpar consiste numa opção de tratamento que favorece o desenvolvimento radicular e reforço das paredes dentinárias. Várias técnicas de revascularização que incluem desinfecção e aplicação de diferentes medicamentos foram descritas.

O objetivo desse trabalho foi fazer uma revisão de literatura sobre revascularização pulpar utilizando pasta tri-antibiótica. Foram consultadas as bases de dados PubMed e Portal Periódicos Capes de 2010 a setembro/2015 empregando os descritores: "triple antibiotic paste" e “endodontic revascularization”. Dos 479 artigos encontrados, 23 foram selecionados. Os seguintes resultados foram descritos: irrigação do canal realizada com NaOCl (1-6%), associado ou não à clorexidina; instrumentação ausente ou com preparo mínimo; a pasta tri-antibiótica foi colocada a 3 mm aquém do ápice e deixada dentro do canal por 2-6 semanas; irrigação final com o mesmo irrigante empregado inicialmente, associado ou não à solução salina e EDTA 17%; sangramento apical estimulado por

sobreinstrumentação e o coágulo sanguíneo mantido em posição com rolete de algodão; os 3 mm finais da câmara pulpar eram preenchidos com MTA antes do selamento coronário. Pode-se concluir que na técnica de revascularização pulpar utilizando pasta tri-antibiótica há uma sequência de procedimentos, porém não existe uma padronização nos estudos.

Conduta do cirurgião-dentista frente a avulsões dentárias.

Tavares LG, Costa MA, Ribeiro P; Uzeda MJPG, Resende RFB.

O traumatismo dento-alveolar é um dos principais responsáveis pelos atendimentos emergenciais da cirurgia bucomaxilofacial, sendo 15% avulsões dentárias envolvendo dentes anteriores. A avulsão ou exarticulação é o deslocamento total do dente do seu alvéolo. A conduta mais apropriada diante de uma exarticulação dentária é o reimplante, e o sucesso da terapia da quantidade de ligamento periodontal remanescente e do tempo de permanência extra-alveolar do dente. É importante que o reimplante ocorra o mais breve possível, e o meio de conservação seja soro fisiológico, própria saliva, leite ou soluções de Hank. Dentes com extenso período fora do alvéolo, mantidos secos ou estocados em meio impróprio, sofrem perda de vitalidade do ligamento periodontal e conseqüente reabsorção radicular. O ideal para o reimplante é a avaliação do rebordo alveolar e o exame radiográfico, para descartar fraturas, limpeza do dente avulsionado com soro, leve curetagem do alvéolo, adaptação do dente no alvéolo com leve pressão digital, antibióticoterapia por 7 dias , bochecho e contenção semi-rígida por cinco semanas. Os dentes reimplanados devem ser submetidos a tratamento endodôntico e avaliados de 3 em 3 meses.O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura sobre reimplante dental, destacando a importância do correto manejo do dente avulsionado e a técnica empregada para um maior sucesso clinico.

Métodos de controle de infecção dos alicates ortodônticos.

Monteiro CGJ, Teixeira HP, Saramago AAC, Martins MM.

Os alicates ortodônticos são utilizados diretamente na boca dos pacientes ou são manipulados por mãos contaminadas, sendo potenciais transmissores de micro-organismos. Desta forma, o objetivo deste trabalho é avaliar os métodos de controle de infecção descritos na literatura e sua eficácia na descontaminação dos alicates. Um método comum entre os ortodontistas é a lavagem com água e sabão seguida da desinfecção com álcool 70%. Mas, apesar de diminuir o nível inicial de contaminação, não assegura o controle de doenças. Um erro frequente entre os ortodontistas é enxergar a desinfecção como alternativa a esterilização por receio em danificar os alicates. Não existe metal imune à corrosão e, portanto, esse fenômeno ocorrerá em qualquer processo de descontaminação. Estudos que comparam o efeito corrosivo de diferentes métodos de descontaminação em alicates sugerem alguns procedimentos para se garantir maior durabilidade aos instrumentos: (1) limpeza prévia (com remoção de toda matéria orgânica), preferencialmente com ultrassom e água destilada; (2) secagem criteriosa da articulação com ar pressurizado; (3) lubrificação da articulação com spray de silicone; (4) remoção após o término do ciclo de secagem na autoclavagem. Conclui-se que apenas a autoclavagem garante a ausência total de micro-organismos viáveis e, portanto deve ser a opção de escolha para se evitar infecções cruzadas.

Importância da interface multiprofissional odontologia e fonoaudiologia em pacientes com disfagia.

Knust B, Roque FP, Scarparo A.

A disfagia é uma alteração na deglutição, podendo ocorrer em diferentes fases da vida, sendo mais frequente em idosos; pode, também, ser observada em casos como acidente vascular encefálico, traumatismo craniano, doenças neurológicas, distrofias musculares e câncer de cabeça e pescoço.

Apesar de não ser uma doença, representa um sintoma que pode trazer prejuízos às condições pulmonares e nutricionais, como desnutrição, desidratação e pneumonias aspirativas de repetição.

Além disso, a dificuldade em deglutir afeta a socialização e a autoimagem, gerando um impacto negativo na qualidade de vida. Sendo assim, diante da importância da deglutição às condições clínicas, sociais e emocionais do indivíduo, esse trabalho tem por objetivo descrever, ressaltando a importância, as indicações e os benefícios da interface multiprofissional Odontologia e Fonoaudiologia no cuidado ao paciente disfágico. Foi realizada pesquisa bibliográfica do tipo revisão narrativa da literatura, nas bases de dados PubMed e Scielo utilizando os termos “oral health”, “dysphagia”. Concluiu-se que existem poucos estudos referentes aos cuidados/métodos/práticas bucais; contudo, dentre os trabalhos existentes, a realização de higiene bucal adequada, favorece uma alimentação adequada, e por consequência melhorias na qualidade de vida. Assim, orientações odontológicas auxiliam no gerenciamento do sintoma.

Revisão do projeto da Pró-Reitoria de Extensão (PROEX) da Universidade Federal Fluminense (UFF): Histofisiologia Bucodental.

Pires MH, Semede CJSMP, Andrade CP, Silva MAN, Corrêa TJS.

O trabalho procura expor em detalhes e reagrupar os tópicos e suas explicações da literatura da histologia, anatomia e fisiologia voltada à odontologia de forma a reuni-los e interligá-los através, de títulos da literatura, como "Anatomia dentária: histologia e fisiologia", de Coelho Souza; "Fisiologia para odontologia", de Singi; "Histologia básica”, de Junqueira e Carneiro; e "Fundamentos da saúde bucal coletiva", de Andréa Neiva e Marcos Senna. Sendo assim promover o aprofundamento do conhecimento sobre o assunto específico da Histofisiologia Bucodental para que o público consiga administrar mentalmente e de forma mais clara o conteúdo mostrado e levá-los para o seu dia a dia. É indubitável a importância do conhecimento mais aprofundado da cavidade oral, nos três âmbitos citados e as interdependências entre eles, tanto para a formação do cirurgião-dentista, que utiliza tais conceitos básicos em praticamente todas as tarefas envolvidas na profissão, quanto para o conhecimento do público em geral, que pode aplicar o conteúdo incorporado nos cuidados e na higienização da cavidade oral. Portanto, essa revisão da literatura consta do projeto de extensão da Pró-reitoria de Extensão da UFF Histofisiologia Bucodental, selecionado e aprovado, presente virtualmente na página do Sigproj.

Como manter qualidade de vida, considerando a saúde bucal, durante a gravidez - Uma revisão da literatura.

Breia TR, Scaparo A.

Por entender e acreditar na importância do atendimento odontológico durante o período pré-natal foi realizado uma revisão de literatura sobre a assistência odontológica na gestação, com o objetivo de contribuir com informações e sensibilizar profissionais da saúde quanto aos cuidados odontológicos na gestação. A pesquisa bibliográfica foi do tipo revisão narrativa da literatura, através das bases de dados PubMed e Scielo, utilizando-se os termos “pregnant”, “oral health”. Foi observado com esse estudo, que ainda hoje existem muito receio por parte das gestantes e também de alguns cirurgiõesdentistas quanto ao atendimento durante esse período. O atendimento odontológico durante a gravidez tem como principal objetivo cuidar e educar a gestante a ter tanto uma gestação saudável quanto à aquisição de informações em como promover saúde bucal para seu filho. Sem dúvidas, programas de promoção da saúde e prevenção, são inúmeras vezes mais vantajosos do que o modelo curativo, ainda mais nesse período em que a paciente passa por uma série de mudanças físicas e emocionais. Conclui-se que, diagnosticar e tratar doenças bucais que possam comprometer a saúde da mulher e do bebê são medidas fundamentais para a garantia de um pré-natal com qualidade de vida assegurada, bem como a consolidação de um esforço em se demonstrar a importância da saúde bucal e seu reflexo na vida cotidiana.

Osteonecrose dos maxilares associado ao uso de bisfosfonatos: Revisão de literatura e de suas implicações clínicas.

Chaves HGS, Lopes DN, Gouvêa AF.

Os bisfosfonatos são um grupo de medicamentos que inibem a atividade dos osteoclastos. Pacientes que fazem uso frequente deste medicamento deixam de apresentar a renovação óssea normal, desenvolvendo osso mais esclerótico e mais susceptível à necrose. Os ossos mais acometidos por esta alteração são os gnáticos. O trabalho teve como objetivo fazer uma revisão sobre a natureza desta classe de medicamentos, seus mecanismos de ação, indicações de uso terapêutico e efeitos adversos. Foi feita revisão não sistemática da literatura científica em língua inglesa e portuguesa, nas seguintes bases de dados: Web of Science, Pubmed e BVS (Medline e Scielo). Os principais remédios desta classe são o Alendronato e o Risedronato. Estes medicamentos apresentam algumas reações adversas no sistema digestivo, como náuseas e vômitos; e no sistema esquelético havendo alteração no remodelamento ósseo, bem como uma redução da reabsorção óssea mediada por células osteoclásticas. Bisfosfonatos são conhecidos por serem o pilar do tratamento contra a osteoporose sendo também usados na terapia de outras patologias ósseas e na prevenção e tratamento de efeitos ósseos em determinados tipos de câncer. Os efeitos colaterais dessas terapias podem dificultar a eficácia do tratamento e provocar um impacto considerável na qualidade de vida dos pacientes durante e/ou após a conclusão do tratamento.

Osteonecrose dos maxilares associado ao uso de bisfosfonatos: Revisão de literatura e de suas implicações clínicas.

Chaves HGS, Lopes DN, Gouvêa AF.

Os bisfosfonatos são um grupo de medicamentos que inibem a atividade dos osteoclastos. Pacientes que fazem uso frequente deste medicamento deixam de apresentar a renovação óssea normal,

desenvolvendo osso mais esclerótico e mais susceptível à necrose. Os ossos mais acometidos por esta alteração são os gnáticos. O trabalho teve como objetivo fazer uma revisão sobre a natureza desta classe de medicamentos, seus mecanismos de ação, indicações de uso terapêutico e efeitos adversos. Foi feita revisão não sistemática da literatura científica em língua inglesa e portuguesa, nas seguintes bases de dados: Web of Science, Pubmed e BVS (Medline e Scielo). Os principais remédios desta classe são o Alendronato e o Risedronato. Estes medicamentos apresentam algumas reações adversas no sistema digestivo, como náuseas e vômitos; e no sistema esquelético havendo alteração no remodelamento ósseo, bem como uma redução da reabsorção óssea mediada por células osteoclásticas. Bisfosfonatos são conhecidos por ser o pilar do tratamento contra a osteoporose sendo também usados na terapia de outras patologias ósseas e na prevenção e tratamento de efeitos ósseos em determinados tipos de câncer. Os efeitos colaterais dessas terapias podem dificultar a eficácia do tratamento e provocar um impacto considerável na qualidade de vida dos pacientes durante e/ou após a conclusão do tratamento.

Relato de Caso Clínico

Retalho reposicionado coronariamente associado ao enxerto de tecido conjuntivo no tratamento de recessões gengivais múltiplas - Acompanhamento de 15 anos.

Barreto LSC, Barbara A, Ramos Filho HN, Barboza ESP, Rodrigues DM

O tratamento de recessão gengival é indicado por razões estéticas, para reduzir a hipersensibilidade na raiz e criar/aumentar tecido queratinizado. A cobertura da raiz pode ser obtida independente da técnica cirúrgica, o fator mais importante é avaliar a altura do suporte periodontal interdental (inserção clínica periodontal e níveis de osso alveolar). Na literatura, o retalho reposicionado coronariamente associado ao enxerto de tecido conjuntivo é a técnica mais previsível pela razão biológica de oferecer maior suprimento sanguíneo ao enxerto, favorecendo sua sobrevivência sobre a superfície da raiz.

No presente caso, a paciente apresentava recessões gengivais múltiplas diagnosticadas como classe I de Miller com queixa relacionada à estética e hipersensibilidade. Após o preparo da área receptora, com raspagem e alisamento e tratamento químico da superfície radicular com EDTA por 5 minutos, o enxerto de tecido conjuntivo foi removido do palato. A área doadora foi suturada em formato de colchoeiro horizontal e suspensório nos dentes adjacentes e o enxerto foi suturado na área receptora com retalho reposicionado coronariamente e estabilizado. O recobrimento radicular alcançado vem sendo mantido com sucesso ao longo dos últimos 15 anos.

Uso de dispositivo interoclusal no manejo clínico de auto-mutilação oral em indivíduos demenciados: Relato de dois casos clínicos.

Veiga AMA, Nunes JAG, Ignez JRTMZ, Vasques JF, Reis KR

Com o envelhecimento da população brasileira e o maior número de idosos que necessitam de tratamento médico, o cirurgião-dentista precisa estar preparado para enfrentar novos desafios no âmbito da Odontogeriatria. Indivíduos que sofreram prejuízos neurológicos por hemorragia intracraniana proveniente de trauma ou de acidente vascular encefálico podem desenvolver um quadro clínico de automutilação dos tecidos orais proveniente de movimentos involuntários da mandíbula.

Porém, há pouca informação disponível na literatura sobre a ocorrência dessa patologia em adultos comatosos. O objetivo desse trabalho foi apresentar e discutir a etiologia, as manifestações clínicas e as diferentes formas de tratamento da automutilação oral, através do relato de dois casos clínicos em que os pacientes foram tratados com um dispositivo interoclusal associado a um arco extrabucal ortodôntico. O primeiro caso clínico foi realizado em um atendimento domiciliar, tendo sido obtido sucesso e total remissão do quadro clínico. No segundo caso clínico, realizado em ambiente hospitalar, o dispositivo mostrou-se inadequado devido às condições clínicas do paciente associadas à falta de colaboração dos cuidadores. Conclui-se que o uso do dispositivo proposto pode ser uma alternativa viável no tratamento e prevenção da automutilação oral em paciente demenciados quando ocorre a supervisão dos cuidadores.

Desmitificando o manejo odontológico em pacientes portadores de espondilite anquilosante: Relato de caso.

Campos MS, Rocha Junior HV, Silva GIM, Passos DPS.

A Espondilite Anquilosante (EA) é uma inflamação crônica, de etiologia desconhecida. Sua prevalência é 3:1 entre homens e mulheres, ocorre entre os 20 e 40 anos, sem predileção por raça.

Não é uma doença hereditária, porém familiares dos pacientes têm maior probabilidade de acometimento pela doença. Cerca de 90% dos pacientes com EA têm a presença do antígeno HLAB27, que é um sinal coadjuvante no diagnóstico da doença, que atualmente é detectada via exames por imagem visando a detecção da sacroileíte, característica inicial da doença. Clinicamente, os pacientes relatam dores nas costas, rigidez matinal e limitações de movimentos que persistem por mais de três meses. Não há cura para a doença, sendo o tratamento a utilização de anti-inflamatórios e fisioterapia. O acometimento da articulação temporomandibular (ATM) é frequente, sendo a principal implicação do manejo desses pacientes em procedimentos odontológicos. Este trabalho teve como objetivo, fazer uma análise científica de possíveis complicações ou impedimentos no tratamento odontológico dos pacientes portadores de EA, visto que no caso clínico relatado a paciente não encontrou um cirurgião dentista que a assistisse, pelo fato de ser portadora de EA. Concluindo, não encontrou-se motivos ou restrições que poderiam interferir no tratamento odontológico dos pacientes portadores de EA, exceto nos casos de anquilose da ATM. Reabilitação estética com coroas totais dos elementos 11 e 12 utilizando o sistema cerâmico IPS e Max (Ivoclar Vivadent).

Borges ACSO, Hosken ANS, Inácio RS.

A procura por tratamentos estéticos tem aumentado devido à conscientização da sociedade sobre a importância da saúde e estética dental. Na atualidade, tem havido um grande desenvolvimento dos sistemas cerâmicos, proporcionando excelente potencial para simular a aparência de dentes naturais.

As cerâmicas dentárias, além de quimicamente estáveis, apresentam propriedades ópticas excelentes quando comparadas às estruturas dentárias, o que faz delas um destaque em meio aos materiais restauradores estéticos. Dentre os sistemas cerâmicos disponíveis, destaca-se o IPS e.Max, que tem se apresentado como uma excelente opção devido à possibilidade de reproduzir a naturalidade da estrutura dentária. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico da paciente L.H.S.O, de 62 anos, gênero feminino, que procurou a disciplina da Clínica Integrada da UNIG Campus V, queixando-se da aparência estética de seu sorriso, na região de incisivos superiores. Ao exame clínico, foi observado a presença de uma coroa metalo-cerâmica no elemento 11, fora da cor (coloração opaca) e forma, e o elemento 12 possuía coroa clínica escurecida, que ao exame radiográfico verificamos a presença de um núcleo intraradicular em fibra de fibro, ambos, cujo tratamento endodôntico apresentava-se satisfatório, permitindo a continuidade do tratamento restaurador. Com a finalidade de obter resultado estético e funcional, optou-se pela confecção de duas coroas totais unitárias, abrangendo a região anterior superior, com o sistema IPS e.Max (Ivoclar Vivadent).

Atendimento multidisciplinar na busca por melhoria de qualidade de vida na Hebiatria.

Dutra DC, Warol F, Guimarães L, Scarparo A, Barcelos R.

Este estudo tem por objetivo relatar o caso de um paciente, gênero masculino, 15 anos, que encaminhado à FOUFF/NF reportou não estar frequentando a escola por se sentir envergonhado com seu sorriso. Após anamnese, exame clínico e radiográfico, o plano de tratamento estabelecido foi remoção dos focos infecciosos (46 e 47); tratamento endodôntico (12, 15, 21, 23, 25, 34, 35 e 37); capeamento pulpar indireto do 26, restauração em compósito odontológico (14, 44, 45) e reabilitação protética (11, 13 e 22). Na primeira consulta, observou-se que, apesar do desconforto ser a fratura Classe IV de Ellis do elemento 21, a condição de saúde bucal do adolescente era desfavorável, e tal fato estava prejudicando sua qualidade de vida. Optou-se por abordagem multidisciplinar, sendo incialmente resolvida a queixa principal, acesso endodôntico do elemento 21 e confecção de provisório, bem como remoção dos focos de infecção. Ao final da primeira consulta, o paciente relatou satisfação com o tratamento, embora ainda apresentasse limitação para sorrir e falar. Seguiuse à execução do plano de tratamento, e a cada consulta o paciente apresentava sorriso mais espontâneo e melhor higiene bucal. Assim, observa-se a importância do tratamento multidisciplinar, que tenha como premissa o restabelecimento da saúde, e por consequência melhor qualidade de vida, principalmente em se tratando de um adolescente.

Cárie de acometimento precoce em criança de 4 anos de idade: Relato de caso clínico.

Silva JA, Matos HCA, Berry MCC, Nadelman P, Carvalho RN.

A definição de cárie na primeira infância ainda é um termo bastante discutido. Conhecida popularmente como cárie de mamadeira, a cárie de acometimento precoce ainda é um sério problema de saúde pública em todo mundo, embora nos últimos anos venha se observando um declínio na prevalência e na gravidade das lesões de cárie, devido principalmente às medidas preventivas. Este trabalho teve como objetivo relatar um caso clínico de uma criança de 4 anos de idade que apresenta mais da metade dos dentes decíduos acometidos pela doença cárie, sendo classificada segundo a Academia Americana de Odontopediatria como (s)ECC . Após o exame clínico e radiográfico, constatou-se que os incisivos decíduos superiores estavam condenados, pois os restos radiculares encontravam-se subgengivais e a raiz estava em processo de reabsorção, impossibilitando realizar qualquer tipo de tratamento endodontico e restaurador. Como tratamento, foi realizado a instrução de higiene oral e de dieta com a mãe e a criança, ressaltando a importância da tríade responsável-criança-dentista, bem como a exodontia dos elementos seguida de uma placa estética removível, que foi sugerida para melhorar a questão psicológica da paciente e também para a manutenção de espaço da região. Portanto, torna-se importante a discussão sobre o assunto bem como sobre os impactos da doença na qualidade de vida das crianças em tenra idade.

Técnica de infiltração em lesão cariosa proximal em molar decíduo: Relato de caso com 2 anos de acompanhamento.

Jorge RC, Ammari MM, Souza IVPR, Soviero VM

Lesões de cárie em superfícies proximais são comuns em crianças e sua detecção em estágios iniciais possibilita um melhor controle do processo carioso através de medidas não invasivas. Porém, devido à dificuldade de adoção de hábitos de higiene bucal adequados como o uso regular de fio dental pelas crianças, mesmo detectadas precocemente, muitas lesões proximais progridem e são restauradas. Por esse motivo, medidas micro-invasivas, como a infiltração em cárie, vêm sendo utilizadas como alternativa para o tratamento de lesões não cavitadas. O objetivo do trabalho é relatar um caso clínico de tratamento de lesão cariosa proximal não cavitada em molar decíduo com uso de resina de baixa viscosidade (Icon®, DMG, Hamburgo, Alemanha) e seu acompanhamento clínico e radiográfico de 2 anos. Paciente sexo masculino, 7 anos de idade, apresentou-se na Clínica de Odontopediatria de Universidade Federal do Rio de Janeiro para tratamento de cárie. Lesões cariosas proximais, em diferentes estágios de progressão foram detectadas pelo exame visual-tátil e radiográfico interproximal em molares decíduos. A superfície distal do dente 74 apresentava lesão de cárie proximal não cavitada atingindo o terço externo da dentina. A lesão cariosa foi tratada pela técnica de infiltração e o acompanhamento clínico (semestral) e radiográfico (anual) foi planejado.

Após 2 anos de acompanhamento, a lesão cariosa permaneceu no mesmo estágio clínico e radiográfico, concluindo eficácia da técnica empregada como alternativa para tratamento desse tipo de lesão cariosa.

Paracoccidioidomicose: Um estudo de caso.

Messias YJ, Correia CRP, Chaves Júnior SP

Este trabalho enfatiza a importância da anamnese e de exames clínicos e laboratoriais para o tratamento adequado e a cura do paciente. O paciente A.G.R., 69 anos, de hábitos rurais, foi atendido na emergência, no setor de buco-maxilo, do Hospital Municipal Salgado Filho (HMSF), no município do Rio de Janeiro, em maio de 2015, relatando dormência na boca, disfagia, dispnéia e tosse frequente, há cerca de um ano, com diagnóstico anterior de pneumonia. Relatou perda significativa de peso e o surgimento de lesões orais. Ao exame clínico, verificou-se que as lesões orais tinham aspecto ulcerado, eritematosa, dolorosa, e que o paciente não apresentava febre ou sudorese noturna. Ao exame radiográfico, foi notado um infiltrado reticulonodular bilateral e assimétrico, sugestivo para Paracoccidioidomicose. Foi feita a biopsia e o laudo confirmou o diagnostico de Paracoccidioidomicose. O tratamento estipulado foi de itraconazol 200 mg após uma das refeições principais por um período de 6 a 18 meses. Após um mês de tratamento, observou-se melhora do quadro clinico e regressão das lesões orais, além dos sinais e sintomas sistêmicos. O paciente assinou termo de consentimento autorizando o relato de caso.

Tetralogia de fallot: Relato de caso clínico.

Faker K, Lanaro ND, Paula VAC, Tostes MA

Tetralogia de Fallot é um defeito cardíaco congênito e possui quatro características principais: defeito do septo ventricular, obstrução na via de saída do ventricular direito, aorta em dextroposição e hipertrofia do ventrículo direito. Na odontologia poucos são os relatos da condição bucal de crianças com esta síndrome. Este trabalho descreve um caso clinico de uma menina de cinco anos de idade, negra, portadora da doença e com atresia pulmonar. Clinicamente, a paciente apresentava respiração bucal, ausência de selamento labial e problemas de fonação. O arco superior estava atrésico, com mordida cruzada bilateral e fazia uso de chupeta. Uma restauração foi realizada com cobertura antibiótica. Para correção da mordida cruzada, um aparelho encapsulado foi adaptado, além da

orientação sobre o uso da chupeta e hábito alimentares. Em todas as consultas foram reforçadas a escovação e a importância do controle do biofilme. A presença de placa bacteriana e a gengivite podem aumentar o risco de crianças cardiopatas congênitas desenvolverem endocardite bacteriana.

Deve-se, portanto, ressaltar a importância das medidas preventivas, a educação em saúde bucal e a motivação do núcleo familiar. Assim, evitam-se procedimentos invasivos, os quais, no caso de pacientes com tetralogia de Fallot, sempre serão precedidos de profilaxia antibiótica.

Canal médio-mesial em raízes mesiais de molares inferiores: Relato de caso.

Souza TM, Uhl ANA, Alves MFVM, Brasil SC, AlvesFRF

Para o adequado tratamento endodôntico há a necessidade do conhecimento da anatomia, que norteará a abertura coronária, localização dos canais para a correta sanificação e modelagem.

Entretanto, devido à complexidade da morfologia da cavidade pulpar, podem permanecer áreas sem toque de paredes com restos orgânicos e micro-organismos, que se tiverem acesso a nutrientes, serão capazes de perpetuar a infecção endodôntica. Um exemplo dessa diversidade é um terceiro canal que pode ser encontrado na raiz mesial de molares inferiores e que recebe o nome de canal médio-mesial. A frequência desse canal é divergente na literatura, mas essa é unânime em considerar que a ausência de seu manejo pode levar ao insucesso. O objetivo do presente trabalho foi a apresentação de um caso clínico, realizado na Clínica do curso de Especialização em Endodontia da ABO - Niterói, no qual houve a localização e tratamento de canal médio-mesial de molar inferior. Ao final, pode-se enfatizar a importância do conhecimento da anatomia, bem como da necessidade do uso de recursos semiotécnicos para a abordagem endodôntica completa que possa contribuir para o sucesso.

Identificação humana após carbonização a partir de radiografias periapicais: Relato de caso.

Loureiro JG, Lima LNC, Daruge Júnior E, Tinoco RLR

A identificação humana tem como uma de suas principais finalidades a restituição da identidade de um indivíduo, e a garantia de retorno de seu corpo aos seus familiares. Os dados disponíveis em prontuários odontológicos, especialmente imagens como radiografias, assumem papel-chave quando a identificação por papiloscopia não é possível. O presente estudo constitui um relato de caso de identificação humana de indivíduo adulto, do sexo feminino, encontrado no interior de um veículo incendiado. A equipe que procedeu a perícia, após buscas complementares no local e análise do corpo, realizou tomadas radiográficas para avaliação e extração de dados post-mortem. Os elementos dentais, encontrados fora de seu local anatômico também foram devidamente avaliados e radiografados. A família da suposta vítima forneceu o prontuário odontológico composto por quatro radiografias periapicais e ficha clínica. Com as imagens obtidas no crânio encontrado, foram analisados morfologia dental e tratamentos realizados anteriormente, chegando à identificação positiva. O caso apresentado retrata a importância do adequado processamento e arquivamento a longo prazo de radiografias, bem como de todo o prontuário odontológico para que desenvolvam adequadamente seu papel na identificação humana. Úlceras traumáticas múltiplas devido perda do controle neuromuscular pela ingestão alcoólica excessiva.

Loureiro JM, Araújo TAA, Menezes AC, Tretto PHW, Janini MER

A etiologia da úlcera traumática na cavidade bucal pode ser relacionada a vários fatores: químicos, térmicos ou mecânicos. A ingestão acentuada de álcool pode ocasionar a perda de controle muscular, semelhante ao processo da epilepsia, tendo como efeito um quadro doloroso de múltiplas lesões ulceradas. Paciente feminina, 20 anos, foi ao nosso serviço com queixa de dor, disfagia, dislalia e múltiplas lesões em boca. Relatava que há 4 dias um lança perfume estourou perto a ela e a mesma ingeriu um pouco. Afirma ter lavado a boca com água e ter procurado uma unidade de saúde para o primeiro atendimento, onde foi prescrito o uso de um antibiótico que nem a paciente e nem a acompanhante sabiam informar. Ao exame clinico, foram constatadas múltiplas úlceras em lábio inferior, mucosa jugal e língua. Como as lesões presentes não eram compatíveis com o relato, a anamnese foi refeita, buscando evidenciar informações omitidas antes. A paciente manteve a história, acrescentando o fato de ter ingerido grandes quantidades de álcool. Foi prescrito bochecho de corticóide tópico três vezes por dia e limpeza com água oxigenada. Na semana seguinte, a paciente apresentava significativa regressão do caso, reforçando nossa hipótese inicial relacionada ao abuso do álcool. Esse caso se faz relevante para demonstrar a necessidade obtenção de dados corretos na anamnese e alertar da diversidade dos efeitos etílicos no organismo.

Tumor de Warthin em glândula parótida: Relato de caso.

Correia CRP, Saud AS, Uzeda MJPG

O tumor de Warthin, também conhecido como cistadenoma papilífero linfomatoso, é o segundo tumor benigno mais comum da glândula parótida, e é responsável por aproximadamente 15% dos tumores epiteliais da glândula. Tumor de Warthin é mais comum em pacientes do sexo masculino, durante a sexta ou sétima décadas de vida. Histologicamente, o tumor tem um componente epitelial oncocístico formando fileiras uniformes de células, rodeado por espaços císticos associados a um estroma linfoide. O tratamento consiste em parotidectomia com preservação do nervo facial. O estudo clínico buscou relatar as características clínicas, semiológicas e histopatológicas, além do tratamento indicado e as complicações mais frequentes do cistadenoma papilar linfomatoso. No estudo, apresentaremos um relato de caso de tratamento cirúrgico. O paciente relatado, do sexo masculino, 53 anos de idade, leucoderma, procurou o Serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial do Hospital Federal de Ipanema, apresentando aumento de volume em região parotídea esquerda, queixando-se de desconforto local. Sem neuropraxia, sem limitação de abertura bucal e sem sinais de infecção. O paciente foi submetido ao exame de tomografia computadorizada contrastada. Evidenciou-se lesão de bordos bem definidos, com 8 cm de diâmetro e conteúdo liquefeito em seu interior. Foi realizada exérese da lesão sob anestesia geral e exame histopatológico, que mostrou tratar-se de Tumor de Warthin.

Carcinoma de células escamosas oral em paciente não-tabagista e não-etilista: Relato de 2 casos.

Brantes MF, Tucci R, Fontes KBFC, Lopes DN, Takahama Junior A

O Carcinoma de Células Escamosas (CCE) é a principal neoplasia maligna da cavidade oral e os principais fatores associados ao seu desenvolvimento são o fumo de tabaco e o consumo de álcool.

Apenas 3% dos pacientes com CCE oral não são etilistas ou tabagistas. O objetivo deste trabalho é relatar dois casos de CCE oral sem associação com tabagismo e etilismo, discutindo os outros possíveis fatores etiológicos. O primeiro caso é de uma paciente do sexo feminino de 65 anos de idade, encaminhada para avaliação de lesão leucoeritroplásica, assintomática em mucosa jugal. O segundo caso, também de uma paciente do sexo feminino, de 51 anos de idade, apresentando lesão eritematosa e ulcerada em borda lateral de língua. Em ambos os casos foi realizado biópsia incisional confirmando o diagnóstico de CCE. Em pacientes não-tabagistas e não-etilistas, outros fatores extrínsecos e intrínsecos podem ser considerados, como a sífilis, a desnutrição e a anemia. Além disso, vírus oncogênicos, como o HPV, e algumas cepas do fungo Candida albicans, também são relacionados ao desenvolvimento do CCE oral. Por possuir uma etiologia multifatorial, o conhecimento dos fatores de risco para o CCE oral é fundamental e nos orienta que este deve ser procurado em toda população, principalmente nos indivíduos que apresentem exposição a um ou mais fatores, independente de ser tabaco ou álcool.

A importância do cirurgião-dentista no diagnóstico da Síndrome de Sjögren: Relato de quatro casos clínicos.

Costa K, Campos MS, Santos JE, Tucci R, Menezes RER

A Síndrome de Sjögren (SS) é uma doença autoimune caracterizada pela xerostomia e xeroftalmia. A sialadenite linfocítica focal (SLF) é uma alteração microscópica que consiste na infiltração focal dos linfócitos nas glândulas salivares com destruição e substituição dos ácinos. O novo critério diagnóstico da SS baseia-se na confirmação de duas das seguintes alterações objetivas: a SLF, a sorologia positiva para autoanticorpos séricos e/ou a ceratoconjuntivite sicca. O objetivo deste trabalho é destacar a importância do cirurgião-dentista no diagnóstico da SS através de quatro casos clínicos de indivíduos com SLF. Todas eram mulheres com idade variando entre 28 e 48 anos de idade. Três tinham queixa de xerostomia/xeroftalmia e todas apresentaram hipossalivação. Duas mulheres tinham sorologia positiva para os autoanticorpos e duas tinham ceratoconjuntivite sicca (exame rosa bengala). Após a biópsia de cinco glândulas salivares menores em mucosa labial inferior, o diagnóstico de SLF foi obtido em todos os casos. O diagnóstico da SS foi alcançado em três casos, sendo um indefinido devido ao único achado (SLF). Como o cirurgião-dentista está apto a solicitar os exames dos autoanticorpos séricos, a sua atuação possibilita o alcance do diagnóstico da SS em alguns casos. Após o diagnóstico, o atendimento multiprofissional é essencial para o manejo e acompanhamento dos indivíduos com SS. Excisão cirúrgica de lesão reacional.

Costa MA, Resende RFDB, Uzeda MJPG, Valle C

A inflamação gengival pode ser generalizada ou localizada e resultante da má higiene oral na maioria dos casos, porém, quando existe um fator irritativo repetido, o tecido gengival apresenta uma resposta exuberante inflamatória que tende a hiperplasiar. Inicialmente a hiperplasia gengival apresenta-se como uma massa plana pedunculada, com sangramento espontâneo e que varia de róseo a vermelho dependendo do tempo da lesão. Com a maturação tal crescimento exofídico sofre fibrose e/ou calcificação diminuindo o sangramento espontâneo. O diagnóstico das lesões gengivais

hiperplásicas é determinado por análise histopatológica, devido ao semelhante aspecto macroscópico com granuloma piogênico, fibroma traumático, fibroma ossificante periférico e granuloma periférico de células gigantes. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de paciente com 39 anos de idade, gênero feminino, que compareceu a clínica da UNIG com lesão exofídica, recidivante, de aproximadamente 2 centímetros de diâmetro, com sangramento eventual e evolução de 5 meses, localizado em papila interdental dos elementos dentários 13 e 14. Realizada a biopsia excisional, o espécime foi encaminhado para análise histopatológica com resultado de Hiperplasia gengival inflamatória.

Hamartoma odontogênico periférico: Relato de caso em criança.

Monteiro CPS, Pierro VSS, Leite AFSA, Lourenço SQC

Hamartomas odontogênicos são anomalias de desenvolvimento que se originam do epitélio odontogênico, mesmo após completa formação dentária. Os hamartomas podem ser considerados um estágio de transição entre uma neoplasia odontogênica verdadeira e uma lesão não neoplásica.

Na literatura, há carência das características para o diagnóstico dos hamartomas que se assemelham ao crescimento descoordenado de tumores. Este trabalho relata uma criança do sexo masculino, 10 anos, atendido na Clínica de Aperfeiçoamento Profissional do CBMERJ, com queixa de mau posicionamento do dente 21. Na gengiva palatina, observou-se discreto aumento de volume. O responsável pelo paciente relatou ulotomia realizada há oito meses, prévia a erupção do dente. Foi realizada radiografia panorâmica e periapical sem alterações. Após colocação de disjuntor palatino e movimento dentário (dente 21) a lesão gengival tornou-se mais evidente. Foi realizada biópsia excisional e a peça foi enviada para o Setor de Histologia do LABA da Faculdade de Odontologia da UFF. A hipótese diagnóstica clínica foi de cisto odontogênico periférico. O laudo histopatológico foi de hamartoma odontogênico periférico. Esse relato de caso visa contribuir para a documentação literária e científica de uma lesão odontogênica rara. Úlcera eosinofílica: Relato de caso.

Rocha FL, Rocha ML, Esteves MA, Chagas AA

A Úlcera eosinofílica é uma lesão benigna autolimitante eincomum, sem etiologia estabelecida, que ocorre com mais freqüência no sexo masculino e tem como localização preferencial a língua.

Clinicamente se apresenta como uma úlcera que surge devido ao constante traumatismo, não endurecida de bordos elevados, pouco delimitada, podendo ser confundida com o carcinoma de células escamosas. O aspecto microscópico mostra formação de tecido de granulação com infiltrado inflamatório composto por linfócitos, plasmócitos, e inúmeros eosinófílos, neutrófilos e histiócitos, não havendo a formação de um granuloma verdadeiro. O tratamento é a exérese cirúrgica, levando a cicatrizaçãocompleta. O objetivo do trabalho é relatar um caso clínico de um paciente masculino, que compareceu a clínica de estomatologia apresentando lesão ulcerada em borda lateral de língua. Na anamnese, o paciente relatou que a lesão surgiu há dois meses e que apresenta no local um dente fraturado há dois anos. O aspecto clínico mostrouuma úlcera de bordos elevados e assintomática. Foi realizada a biópsia incisional e encaminhada ao laboratório de histopatologia cujo diagnóstico foi de úlcera eosinofílica. O diagnóstico dessa patologia é de grande importância, considerando a similaridade clínica com outras entidades como o carcinoma de células escamosas, principal diagnóstico diferencial.

Granuloma piogênico em gengiva: Relato de caso.

Santos JC, Losso RMA, Souza IF, Milagres A, Gonçalves SLM

O granuloma piogênico é uma hiperplasia inflamatória assintomática de crescimento rápido, acomete principalmente a gengiva, associada a irritação crônica de baixa intensidade ou trauma. Devido suas características clínicas, tem como diagnóstico diferencial de neoplasias benignas e malignas. Neste trabalho é relatado o caso de uma mulher negra, 56 anos, atendida no Serviço de Diagnóstico Oral (HUAP-UFF) queixando-se de lesão gengival na região anterior da maxila, com aumento progressivo há dois anos. Ao exame clínico, observou-se lesão nodular de base séssil, de consistência firme endurecida, medindo 2x2 cm e sangrante à palpação. No exame radiográfico observou-se apenas grande perda óssea horizontal. A hipótese diagnóstica foi granuloma piogênico, sendo realizada biópsia excisional com tartarotomia transoperatória. O laudo histopatológico confirmou o diagnóstico de granuloma piogênico, com extensa área de fibrose. Após três semanas de acompanhamento a área da cirurgia apresentava cicatrização satisfatória. O correto diagnóstico se faz importante de forma a afastar lesões como Fibroma Ossificante Periférico, Tumor de Células Gigantes e Sarcoma de Kaposi, levando assim a uma correta conduta clínica e tratamento. A remoção cirúrgica e a dos fatores de irritação é o tratamento de escolha, sendo importante o acompanhamento periódico do paciente para evitar recidivas.

Queilite actínica: Fator de risco ocupacional.

Rezende ARP, Matos BLDG, Leite AFSA, Lourenço SQC

A queilite actínica é uma lesão crônica que pode evoluir para o carcinoma de células escamosas (CCE) do vermelhão do lábio inferior e com etiologia relacionada a exposição prolongada aos raios ultravioletas. Essa lesão apresenta extrema relevância no Brasil, por se tratar de um país de clima tropical. O objetivo desse trabalho é relatar dois casos clínicos de pacientes com queixa de lesões em lábio inferior e ambos atuam na função de guarda-vidas do CBMERJ. Os pacientes foram atendidos na Clínica de Aperfeiçoamento Profissional do CBMERJ e após anamnese e exame clínico foram realizadas biópsias incisionais, precedidas pelo teste de azul de toluidina. As peças cirúrgicas foram enviadas para o Setor de Histologia do LABA da Faculdade de Odontologia da UFF. As hipóteses diagnósticas clínicas foram queilite actínica e leucoplasia. O laudo histopatológico foi queilite actínica com displasia epitelial de leve a moderada, em ambos os casos. Os pacientes receberam orientação de medidas de proteção e estão sendo acompanhados periodicamente por um estomatologista.

Esses casos clínicos demonstram a importância do fator de risco ocupacional no desenvolvimento das queilites actínicas. O diagnóstico precoce, tratamento e a prescrição de medidas básicas de proteção pelos profissionais diminui a probabilidade de evolução das queilites actínicas para CCE de lábio inferior.

Granuloma piogênico: Relato de caso.

Esteves MA, Rocha FL, Rocha ML

As hiperplasias são crescimentos teciduais muito frequentes em cavidade oral que surgem decorrentes de traumatismos constantes. Dentre as lesões hiperplásicas reacionais encontramos o granuloma piogênico. Este é mais encontrado em gengivas devido ao acúmulo de cálculo dental, mas pode acometer qualquer área de boca onde incidam outros agentes irritantes crônicos. Pode aparecer em pacientes gestantes principalmente no primeiro trimestre, decorrente da variação hormonal.

Clinicamente o granuloma piogênico apresenta-se como uma lesão friável, avermelhada, sangrante que pode em alguns casos apresentar crescimento rápido. Os aspectos histopatológicos mostram um tecido frouxo, rico em capilares e células inflamatórias. O tratamento para essa patologia consiste na remoção total e encaminhamento para o exame histopatológico. Apresentamos um caso clínico de uma paciente feminina que compareceu na clínica de Estomatologia com lesão tumoral, lobulada e avermelhada em região de mucosa labial inferior. A paciente relatou o aparecimento da lesão há um mês após trauma e que vinha crescendo. Foi realizada a exérese total da lesão e encaminhada ao laboratório de histopatologia com laudo de granuloma piogênico. Ressaltamos a importância do diagnóstico de lesões benignas que muitas vezes podem apresentar um crescimento rápido com incomodo para o paciente necessitando de remoção rápida.

Implante transalveolar imediato na zona estética - Relato de caso.

Santana FWK, Sassi M, Cardoso ES

A reabilitação da região anterior superior na chamada zona estética é um dos maiores desafios em função da necessidade de coordenação entre forma e função. A alta exigência estética imposta pelo desenho do sorriso faz com que perda de um dente seja comparada a uma mutilação. Os implantes osseointegrados surgem como solução, pela técnica dos implantes transalveolares imediatos, realizados junto com a extração dentária. Os pré-requisitos da técnica são: presença de quatro paredes ósseas alveolares e um mínimo 5mm de osso além do ápice do alvéolo para estabilização do implante e ausência de patologias ósseas. A inserção do implante respeita as distâncias biológicas e o conceito de posicionamento tridimensional ideal. Uma vez obtida alta estabilidade inicial pode-se pretender a inserção de uma coroa protetiva provisória sobre implante livre de carga. O presente trabalho apresenta um relato de caso, de paciente do gênero feminino, com perda de incisivo central que, após exodontia, recebeu instalação de implante imediato transalveolar (Nobel Replace Select Tapered), na zona estética, livre de carga, seguido da instalação de pilar protético pré-fabricado (zircônia), durante o procedimento operatório. Pode-se observar que a conduta clínica escolhida demonstrou-se favorável tanto no que diz respeito ao reparo tecidual quanto na obtenção de resultado estético.

Diagnóstico precoce do câncer de lábio inferior: Relato de dois casos clínicos.

Lanaro ND, Oliveira SP, Leite AFSA, Alves ATN, Lourenço SQC

O surgimento do câncer de lábio inferior ocorre, em 80% dos casos, em função da exposição crônica aos raios ultravioleta. Clinicamente, o carcinoma de células escamosas (CCE) de lábio tem crescimento lento, podendo ser precedido por uma lesão pré-maligna, denominada queilite actínica.

Os CCE de lábio geralmente se apresentam em estadiamento clínico inicial e possuem baixas taxas de mortalidade (entre 10% a 15%)4. Este trabalho objetiva relatar dois casos clínicos de câncer de

lábio diagnosticados por estomatologistas em estádio inicial que tiveram hipóteses de diagnóstico clínico de queilites actínicas. Foi utilizado o teste de azul de toluidina (TAT) para seleção da área de biopsia. Ambos os pacientes, após o diagnóstico histopatológico de CCE bem diferenciado, foram encaminhados para tratamento e estão sendo acompanhados clinicamente. Estes relatos ressaltam a importância do estomatologista no processo de diagnóstico das patologias bucais. Portanto, concluise que o olhar do clínico é de grande relevância no diagnóstico precoce de lesões pré-cancerígenas, bem como a valorização do TAT, o qual indicou de forma eficaz as regiões representativas de maior agressividade nas lesões. Para que haja este diagnóstico precoce, é necessário acurácia do profissional no momento da anamnese e do exame clínico, realizando questionamentos ao paciente sobre os hábitos laborais e de lazer, uso de tabaco e álcool, e queixas, e ao exame clínico, observar minuciosamente os sinais clínicos da lesão. Como exame complementar, é indicada a realização do TAT, que é rápido, de baixo custo e direciona o local mais apropriado para a biópsia.

Utilização da resina bisacrília: Relato de caso clínico.

Barboza CM, Ambrozino LC, Valença RM, Schneider LFJ, Cavalcante LMA

Em todo tratamento reabilitador é necessário o planejamento de restaurações provisórias, que proporcionem função e estética durante todas as fases do tratamento definitivo. Nos últimos anos, as resinas bisacrílicas tornaram-se cada vez mais aceitas e utilizadas. O presente trabalho objetiva demonstrar um caso clínico que ocorreu na Universidade Federal Fluminense, com um paciente de 18 anos do sexo masculino, onde foi utilizada a resina bisacrílica para reabilitação provisória.

Realizou-se a moldagem de estudo no paciente com alginato para o enceramento e diagnóstico, obtendo-se uma matriz em silicona de condensação. A matriz foi recortada na região cervical, para melhor adaptação paciente. Em seguida, a resina bisacrílica (Protemp™ 4 3M) cor A1, foi inserida no interior da matriz e esta foi posicionada e mantida sob pressão até a polimerização completa do material. Após polimerização, realizou-se o reembasamento do provisório com a resina flow A2.

Remoção dos excessos através de pontas de acabamento e discos de lixa, realizando então o polimento com pasta diamantada e disco de feltro. A coroa temporária foi cimentada com cimento temporário à base de hidróxido de cálcio. Concluiu-se que a resina bisacrílica apresenta boas propriedades físicas, mecânicas e estéticas. Apresentando praticidade técnica, possibilitando sua aplicação na clínica. Foram alcançados todos os objetivos.

Técnica de "mockup" realiza na clínica odontologica dos elementos 11, 21 e 23 para restauração estética e funcional.

Gomes SF, França AKA, Silva MPF, Montoalto RBP

“Mockup” em odontologia esse termo significa “ensaio restaurador intra oral” permite ao paciente “pré visualizar” o resultado final do tratamento sem nenhum tipo de desgaste torna-se uma importante ferramenta para obter confiança e benefícios estéticos ao tratamento integrado as demais estéticas presentes no rosto do paciente, esse estudo teve como objetivo descrever um caso clínico de restauração estética com uso da técnica de “mockup”. A paciente chegou a clínica para uma avaliação estética de toda a arcada superior e inferior, e foi observado durante o exame clínico a necessidade de restauração estética e principalmente funcional, pois havia desgaste palatino dos elementos (11, 21, 23) foi feita a moldagem com alginato, confecção de modelo em gesso e “mockup” em silicone de adição seguido de restauração com resina composta com uso do isolamento absoluto, conclui-se que o uso da técnica agilizou o tempo de consulta não havendo a necessidade de retorno da paciente a clínica odontológica por mais de duas vezes, onde sua estética e a funcionalidade da face palatina dos elementos (11, 21, 23) foram restauradas. Ao final da restauração a paciente se mostrou satisfeita após reestabelecimento da estética e função dos elementos.

Restabelecendo a estética com restauração de resina composta anterior.

Araújo TAA, Loureiro JM, Abreu JLB, Andreiuolo RF

O traumatismo dentário é uma das principais causas de perda de estrutura dentária em jovens por etiologia não bacteriana. Esse tipo de lesão acomete comumente elementos anteriores. A abordagem mais conservadora desses casos, quando possível, é a colagem de fragmento. Quando não houver esta possibilidade, a reabilitação com resina composta é uma opção de tratamento conservadora e estética, se confeccionada utilizando técnicas e materiais corretos. A evolução das resinas compostas e dos sistemas adesivos, hoje com extensa literatura científica a respeito desses materiais, permitem ao cirurgião dentista realizar tais restaurações com segurança e com boa longevidade. Hoje em dia existem no mercado inúmeras marcas de resinas compostas e de sistemas adesivos que podem ser utilizados. O presente trabalho relata a substituição de uma restauração em resina composta que se apresenta pigmentada no elemento 21, que havia sido fraturado por trauma durante a adolescência.

Abordou-se uma técnica em que foram utilizadas resinas de um mesmo sistema, porém com diferentes saturações e opacidades para estratificação em camadas, além de uma sequência de

acabamento e polimento. Obteve-se sucesso clínico estético e funcional, com grande satisfação da paciente.

Restauração estético-funcional de dente anterior fraturado através da técnica de estratificação natural e utilização de pino de fibra de vidro: Relato de caso clínico.

Ribeiro CS, Schwartz LH

O traumatismo dentário é considerado hoje, um problema de saúde pública, não só devido a sua grande prevalência, bem como pelos transtornos psico-sociais que causa nas vítimas e seus familiares. Mais da metade dos traumas dentários envolvem indivíduos jovens do sexo masculino durante a primeira década de vida. Os principais fatores etiológicos são: queda da própria altura, acidentes desportivos e agressão. O elemento dentário de maior prevalência são os incisivos centrais superiores, e as fraturas coronárias as lesões de maior incidência. As fraturas coronárias podem envolver: apenas o esmalte; o esmalte e a dentina (fraturas não complicadas), esmalte, dentina e polpa (fraturas complicadas). Quando há grandes perdas de estrutura dental, pode-se usar como auxílio, o pino de fibra de vidro para reforço estrutural. O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de caso clinico de um paciente do Projeto Trauma da UNESA, que procurou atendimento após ter sofrido uma fratura coronária extensa. Como tratamento para o desfecho, o paciente recebeu uma restauração direta com resina composta através da técnica estratificada com instalação de pino de fibra de vidro para reforço estrutural.

Reabilitação bucal em paciente odontopediátrico com amelogênese imperfeita: Relato de caso clínico.

Guimarães TT, Coutinho TCL

A Amelogênese Imperfeita é uma alteração de caráter hereditário que afeta o esmalte dos elementos dentários nas dentições decídua e permanente, com ausência de manifestações sistêmicas. A sua prevalência é de 1:14000, podendo o esmalte apresentar-se hipoplásico, hipomaturado, hipocalcificado ou hipoplásico-hipomaturado com taurodontismo. Nesta anomalia de desenvolvimento, todos os dentes se apresentam mal formados. O esmalte pode estar totalmente ausente ou demonstrar variações quanto à sua textura e consistência. Os pontos de contato estão normalmente ausentes devido à diminuída espessura de esmalte, as faces oclusais e bordos incisivos surgem marcados por atrição, e os dentes afetados exibem rugosidades na sua superfície. A oclusão e a dimensão vertical são rapidamente afetadas e a insuficiência de esmalte torna-os hipersensíveis ao contato e a estímulos térmicos. Neste trabalho será apresentado o caso de um paciente infantil, diagnosticado com Amelogênese Imperfeita, 08 anos de idade, gênero masculino, atendido na clínica de Especialização da FO-UFF, onde foi realizada a reabilitação de todos os molares decíduos e incisivos permanentes com coroas de aço e celuloide pré-fabricadas, respectivamente. Esta reabilitação clínica proporcionou a recuperação da função mastigatória e melhora estética, refletindo de maneira positiva na auto-estima e aceitação social da criança.

O passo a passo clínico de uma cirurgia peri-implantar.

Bezerra GN, Teixeira MKS, Telles DM, Figueiredo CM, Lourenço EJV

As doenças peri-implantares são condições patológicas que afetam os tecidos gengivais e de suporte dos implantes. Podem ser classificadas em duas formas: a mucosite peri-implantar (MU) sendo um processo inflamatório reversível nos tecidos moles, enquanto a peri-implantite (PP) é um processo inflamatório que envolve tecidos moles e também perda óssea alveolar podendo acarretar na perda do implante dentário. A padronização de protocolos de tratamento para a PP é complexa devido à variedade de morfologia das lesões, das terapias e de seus prognósticos. Segundo protocolo de Lang et al., (2004), quando a região peri-implantar apresentar profundidade a sondagem ≥ 5 mm e perda óssea > 2mm, deve-se realizar tratamento cirúrgico associado ou não com antibióticos sistêmicos.

Este trabalho tem por intuito relatar um caso clínico demonstrando o passo a passo da cirurgia periimplantar. Paciente do sexo masculino, 58 anos de idade, compareceu à Clínica da Faculdade de Odontologia/UERJ com queixas de sensibilidade ao redor do implante 45. Ao exame físico intra oral, observou-se profundidade de sondagem de 5 mm em toda região vestibular, com presença de placa e sangramento. O exame radiográfico revelou perda óssea ao redor do implante com comprometimento de três roscas. O paciente foi inserido em um acompanhamento de 3, 6 e 12 meses após a cirurgia.

Restauração interina - Técnica de confecção direta considerando os parâmetros para uma restauração definitiva.

Póvoas NNP, Marques JN, Freitas AS, Nascimento DFL, Dantas MCC

Restaurações provisórias ou interinas são empregadas para proteger a polpa, os tecidos periodontais adjacentes, restabelecer a função mastigatória, deve permitir avaliar o preparo protético e a existência de um único eixo de inserção e conter todos os elementos característicos de uma oclusão funcional, com seus sulcos de escape. A restauração deve estar bem adaptada às margens do preparo, permitindo uma higienização favorável. Quando confeccionadas em PMMA (polimetimetacrilato), a presença de monômeros não polimerizados podem ser citotoxicos, e durante a polimerização o calor gerado pode causar danos à polpa dentária e aos odontoblastos. Logo, indica-se que durante esta fase em que há o aquecimento, quando confeccionada diretamente na cavidade oral, o profissional remova-a de forma intermitente, além de empregar água para resfriá-la.

Mesmo tendo alguns pontos negativos o PMMA é um material prático, acessível e de fácil manipulação. Além das propriedades que qualificariam uma restauração ideal, quando bem confeccionada, esta pode servir de parâmetro para que o técnico possa obter o melhor de uma restauração definitiva. O trabalho relata a técnica de confecção de uma restauração interina direta, confeccionada com PMMA, através da técnica da massa grossa empregando a escultura negativa e conceitos anatômicos preconizados pelo professor Paulo Kano, em um primeiro molar inferior.

O valor da citopatológia no diagnóstico de candidíase oral.

Souza EM, Dias EP, Silva Junior A, Milagres A, Freire N

Candidíase é uma doença cutaneomucosa com variadas manifestações clínicas, causada por fungos do gênero Candida (Candida spp.), que é o fungo mais freqüente da boca, onde pode ser identificado em mais da metade da população assintomática, em geral como comensal (forma não patogênica). A Candidíase é caracterizada pela presença das formas patogênicas (filamentosas) associadas às alterações teciduais e para o seu aparecimento são necessários fatores predisponentes, incluindo alterações salivares, terapias medicamentosas, desordens endócrinas, desordens imunológicas, doenças malignas e o uso de próteses removíveis. Além das lesões cutaneomucosas a Candida spp. é responsável pela candidemia, quarta causa mais comum de infecções hospitalares, contribuindo significativamente para o aumento da morbidade e mortalidade e promovendo altos custos as Instituições de saúde. O diagnóstico da candidíase é, habitualmente, baseado apenas no exame clínico, incapaz de assegurar a certeza diagnóstica ou de diagnosticar lesões obscurecidas por outras lesões. O método citopatológico é um excelente aliado para o diagnóstico da candidíase oral, pois além de ser um método inócuo, o resultado é relativamente rápido. É feito a partir de material coletado da superfície da mucosa oral (mucosa jugal, mucosa labial, palato duro, dorso de língua, comissura labial), que possibilita a identificação morfológica da cândida (formas leveduriformes e filamentosas), em particular a forma patogênica (hifas verdadeiras), assim como a análise das alterações celulares que correspondem aos efeitos citopáticos da candidíase. O objetivo desse painel é relatar quatro casos selecionados para evidenciar o valor da citopatologia no diagnóstico da candidíase oral. Foram selecionados quatro casos de pacientes atendidos no Ambulatório de Diagnóstico Oral do Hospital Universitário Antônio Pedro da Universidade Federal Fluminense, que foram submetidos à coleta para exame citopatológico e micológico. Esses pacientes possuem faixa etária entre cinquenta e quatro a setenta e cinco anos onde três pacientes são do sexo feminino e apenas um do sexo masculino. Dentre os casos, observamos dois casos de compatibilidade entre o exame clínicos e o citopatológico e outros dois casos divergentes.O exame clínico muitas vezes é usado como diagnostico porém algumas vezes ele não é suficiente. Ao comparar os resultados desse exame auxiliar com o exame clínico, concluímos a importância da citopatologia para um diagnóstico seguro da candidíase.

Recuperação estética do sorriso com o uso de sistemas cerâmicos guiados por computador (CAD CAM).

Vidal AP, Campos PEGA, Fraga OAS, Duarte JLP, Cortez KCP

O Tratamento com próteses fixas tem por objetivo facultar a recuperação dos dentes perdidos, prevenindo que futuros problemas se instale nas suas ATMs e devolver o convívio social aos pacientes. Desta forma, foi planejado e realizado na paciente R.D. A uma Prótese Parcial Fixa em Zircônia pelo sistema CAD CAM nos elementos 11,21,22 e uma faceta no elemento 12. Contudo, para harmonizar o contorno e altura gengival (Zênite) dos seis dentes ânterosuperiores, foi feito um procedimento cirúrgico pré-protético de aumento de coroa clínica no dente 12. Após cicatrização, realizou-se a instalação da prótese provisória seguindo as nuances estéticas previamente planejadas no ambiente virtual do programa Adobe Photoshop CS6. As próximas etapas de acordo com o cronograma serão a realização dos seguintes procedimentos: moldagens, prova da infra-estrutura de zircônia, escolha da cor, moldagem de transferência, prova da prótese com a cerâmica aplicada e cimentação adesiva da prótese definitiva. Constatou-se a relevância da associação entre os planejamentos convencional (enceramento diagnóstico) e virtual, para o sucesso estético e satisfação da paciente; sem que surpresas desagradáveis ocorressem ao final da cimentação definitiva. Visto que já houvera uma visualização prévia do caso finalizado no ambiente virtual no computador.

A importância do tratamento interdisciplinar em casos de recuperação da dimensão vertical.

Siqueira AB, Santos EA, Mello SRP, Lacerda GF, Abreu T

Paciente X procurou a Faculdade de Odontologia do Estado do Rio de Janeiro, para a colocação de uma prótese parcial removível inferior. Após a anamnese, verificou-se ausência de diversos elementos dentários inferiores e superiores, acarretando na perda da dimensão vertical de oclusão, vestibularização dos dentes anteriores superiores e toque dos dentes inferiores anteriores em mucosa palatina e papila incisiva. Sendo assim, a paciente foi encaminhada para a clínica do curso de extensão em Prótese Removível, devido à complexidade do caso e necessidade de atuação conjunta de mais de uma disciplina. Foi solicitada uma avaliação da disciplina de Ortodontia, para a instalação de mini implantes na região de dentes superiores posteriores, que tracionariam os dentes anteriores superiores. Atualmente a paciente encontra-se em tratamento interdisciplinar, para a instalação dos mini implantes superiores e de prótese parcial removível provisória até a finalização do tratamento ortodôntico, com o objetivo final de restabelecimento da função mastigatória, da fonética e da estética.Paciente está em tratamento aproximadamente a dois meses e esta sendo acompanhada semanalmente pelas equipes interdisciplinares.

Amelogênese imperfeita: A importância do diagnóstico precoce na saúde e no desenvolvimento da criança e do adolescente - Relato de caso.

Simões PS, Novaes SA, Moreira R, Figueiredo R, Miranda M

A amelogênese imperfeita (AI) é uma alteração do desenvolvimento do esmalte, de caráter hereditário que afeta as dentições decídua e permanente. As causas destes defeitos na formação do esmalte podem ser geralmente classificadas como: sistêmicas, locais ou genéticas. A AI está também associada a problemas de socialização, função e desconforto, mas pode ser contornada com tratamento continuado durante toda a infância e até à vida adulta. O objetivo do presente trabalho foi orientar, com o auxílio de um caso clínico, sobre o diagnóstico precoce da AI, os possíveis danos psicológicos e como reduzir a extrema sensibilidade dentária que acomete os pacientes. Paciente adolescente, 12 anos, pardo, hiperativo, procurou atendimento odontológico na clínica da disciplina de Saúde Oral do Adolescente da Universidade do Estado do Rio de Janeiro acompanhado dos familiares. A mãe queixava-se da aparência dos dentes do filho, alegando que eram amarelados e de tamanho alterado. A queixa principal era sensibilidade nos dentes, principalmente com bebidas e alimentos gelados. Paciente foi submetido a exame clínico e radiográfico, recebeu orientação de higiene bucal e tratamento para a sensibilidade de imediato. O caso permanece em acompanhamento clínico semestral tendo evidenciado sucesso até o presente momento.

Manejo em caso de perda precoce de dente decíduo por traumatismo dentário.

Reis DBS, Rocha DM, Araújo R, Costa MC, Cruz CV

O traumatismo dentário em crianças apresenta alta prevalência e pode resultar em perda precoce de dentes decíduos, o que pode gerar desequilíbrio de forças no sistema estomatognático resultando no estabelecimento de maloclusão. Objetivou-se nesse trabalho relatar o caso clínico de um paciente que sofreu perda precoce de dente decíduo em consequência de traumatismo dentário. Para tanto, o paciente RCDVC, sete anos e meio, sexo masculino, melanoderma, com queixa principal “dentes quebrados” SIC., procurou a clínica de especialização em Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense devido à queda de bicicleta, com consequente fratura corono radicular no elemento 75. Ao exame clínico observou-se relação classe I molar e canina, linha média coincidente, padrão de respiração e deglutição normal e padrão de comportamento definitivamente negativo. Ao exame radiográfico constatou-se que o sucessor permanente apresentava-se no estágio 7 de Nolla. O plano de tratamento de escolha foi a exodontia do elemento 75 e a instalação do aparelho alça e banda na região da perda precoce, devido à dificuldade de colaboração. Concluiu-se, portanto, que a manutenção de espaço foi a solução adequada no caso de perda precoce posterior unitária de dentes decíduos por traumatismo dentário.

O correto diagnóstico é imprescindível para a indicação da terapia adequada.

Restauração em resina composta através da técnica da réplica oclusal.

Viana M, Dutra DC, Barcelos R, Scarparo A

Realizar restaurações adesivas em odontopediatria é sempre um desafio técnico considerando a morfologia oclusal dos dentes decíduos e permanentes, em virtude do nível de colaboração do paciente. Assim, quando existe a possibilidade de se utilizar a técnica da réplica oclusal, a escolha é sempre a mais indicada, pois se observa a reprodução dos detalhes anatômicos da forma mais fidedigna, além de tempo clínico mais curto. O objetivo deste relato é demonstrar a utilização da técnica de réplica oclusal com matriz de resina acrílica, no elemento 16, através da utilização de resina composta Llis (FGM®). Paciente gênero masculino, 8 anos, apresentava lesão cariosa no

elemento 16, contudo sem perda da morfologia oclusal. Em um primeiro momento, realizou-se a moldagem da superfície oclusal, protegida com vaselina, com resina acrílica quimicamente ativada.

Em seguida, após anestesia tópica e infiltrativa, instalação do isolamento absoluto, realizou-se remoção do tecido cariado, e restauração da cavidade, sendo que na inserção do último incremento fez-se a impressão sobre esta superfície do molde em resina acrílica (réplica oclusal) e fotoativação.

Por fim, realizou-se ajuste oclusal, e na sessão seguinte acabamento e polimento. Conclui-se que, a utilização desta técnica otimiza o atendimento clínico, devolvendo forma e função. Além disso, o compósito odontológico demonstrou-se adequado no que diz respeito a cor.

Traumatismo dentário em dente decíduo anterior em criança de terna idade: Relato de caso clínico.

Berry MCC, Carvalho RN, Matos HCA, Pomarico L, Ammari MM

A manutenção dos dentes decíduos até a sua esfoliação é um dos principais objetivos da Odontopediatria. Entretanto, a perda precoce de dentes anteriores ainda é uma situação comum na rotina clínica, pela cárie dentária e pelos traumatismos dentários. O traumatismo dentário é comum em crianças de tenra idade, como durante o aprendizado de andar, brincadeiras, esportes, e até acidentes. As lesões traumáticas podem ser mínimas, sem sinais e sintomas clínicos, até fraturas e deslocamentos dentais e avulsão, merecendo atenção especial para minimizar consequências para a dentição. Com isso, este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de uma criança de 2 anos de idade com fratura coronoradicular não-complicada na região antero-superior devido à queda da própria altura. Após exame clinico e radiográfico, constatou-se fratura no incisivo lateral superior esquerdo, estendendo-se para região subgengival, sem envolvimento pulpar. Devido à extensão da fratura, optou-se pela exodontia e acompanhamento clínico e radiográfico. Foi proposta aos responsáveis a manutenção de espaço, porém a mesma não foi aceita, o que reforça a ideia de que o planejamento se baseia na tríade entre responsável-criança-dentista. Portanto, torna-se importante o conhecimento sobre a classificação dos traumatismos, as possíveis abordagens, consequências e prognósticos para o sucesso do tratamento.

Remoção químico-mecânica da cárie através do uso do papacárie em um paciente infantil: Relato de caso.

Brandi T, Mafei F, Marques A, Pomarico L, Antônio A

A cárie é uma doença biofilme dependente, em que ocorre um desequilíbrio no processo dinâmico entre as estruturas dentárias e o seu meio ambiente, culminando em uma desmineralização dos tecidos duros do dente, gerando cavitações. O método tradicional de remoção da cárie é por meio de brocas acopladas a instrumentos de alta ou baixa rotação. O Papacárie é um produto nacional, a base de papaína, que promove a remoção químico-mecânica da dentina infectada através de instrumentos não cortantes, preservando-se ao máximo o tecido dentário sadio. O objetivo deste estudo é relatar o uso do papacárie em um paciente infantil. Uma criança, gênero masculino, 6 anos de idade, compareceu à clínica de Odontopediatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro com queixa estética devido à cárie no 63. Durante a anamnese e exame clínico constatou-se que o paciente apresentava comportamento negativo segundo a escala de Frankl e cárie ativa cavitada na superfície vestibular do dente em questão. Foi realizada a remoção químico-mecânica da cárie utilizando três aplicações do Papacárie e restauração com ionômero de vidro convencional . O Papacárie é de fácil utilização, sendo uma ótima alternativa para remoção de tecido cariado principalmente em crianças não colaboradoras e com fobia, além de conservar ao máximo a estrutura dental sadia.

Luxação intrusiva em incisivos anteriores decíduos: Relato de caso clínico.

Matos HCA, Carvalho RN, Pomarico L, Ammari MM

O traumatismo dentário é muito comum durante a infância, pois a criança está constantemente praticando atividades recreativas e esportivas com algum risco de integridade física. O trauma em dente decíduo constitui um problema estético-funcional e psicológico, sendo considerada uma urgência, merecendo atenção especial do clínico. Dentre os tipos de trauma, destaca-se a luxação intrusiva, onde há o deslocamento do dente para dentro do seu alvéolo, podendo haver fratura de tábua óssea. Neste tipo de trauma deve ser realizado o exame radiográfico periapical e de perfil, e se for observado ausência de contato com o sucessor permanente, deve-se aguardar reposição espontânea. Caso contrário, a exodontia é o tratamento indicado. Assim, esse trabalho teve como objetivo relatar um caso clínico de luxação intrusiva em dois incisivos superiores em uma criança de 2 anos de idade devido à queda da própria altura, apresentando suas consequências e tratamento.

Pelo exame clínico e radiográfico, foi constatado que os referidos elementos encontravam-se deslocados para vestibular, com isso, optando-se pelo acompanhamento clínico e radiográfico. Podese concluir que qualquer lesão dentária traumática, deve ser rigorosamente avaliada para que a

decisão de tratamento seja adequada garantindo um prognóstico satisfatório dos elementos traumatizados bem como de seus sucessores.

Restauração com a utilização da técnica da muralha de silicona.

Ambrozino LC, Barboza CM, Schneider LFJ, Cavalcante LMA

Para a reconstrução de dentes anteriores envolvendo ângulo incisal, uma das técnicas restauradoras empregadas, utiliza a muralha de silicona, que oferece a cópia ideal da estrutura palatina. Isso permite recuperar a estética de forma rápida, conservadora e com custos reduzidos para o paciente.

Neste trabalho, será descrito um caso clínico de um paciente do gênero masculino, raça branca, 6 anos de idade, que foi encaminhado à Clínica de Dentística da Universidade Federal Fluminense, apresentando fratura oblíqua coronária dos elementos 11 e 21. Como tratamento, foi proposta a restauração com resina composta, empregando-se essa técnica. O paciente teve suas arcadas moldadas em hidrocolóide irreversível, e posterior confecção de modelo de gesso. Em seguida, os dentes foram reconstruídos com cera e a muralha foi confeccionada. Após o condicionamento ácido e aplicação do sistema adesivo, a guia de silicone foi adaptada na face palatina e, inserida uma camada de resina da cor incisal e para reconstrução da dentina foi inserida uma resina de cor opaca, para criar os efeitos de opacidade e os lóbulos de desenvolvimento interno. Para o acabamento, foi realizado alisamento e preparação da superfície. Esse tipo de restauração, foi realizada, a fim de buscar a devolução da anatomia natural dos elementos dentários, o que proporcionou ao paciente melhor estética e auto-estima.

Restauração com a utilização da técnica da muralha de silicona.

Ambrozino LC, Barboza CM, Schneider LFJ, Cavalcante LMA

Para a reconstrução de dentes anteriores envolvendo ângulo incisal, uma das técnicas restauradoras empregadas, utiliza a muralha de silicona, que oferece a cópia ideal da estrutura palatina. Isso permite recuperar a estética de forma rápida, conservadora e com custos reduzidos para o paciente.

Neste trabalho, será descrito um caso clínico de um paciente do gênero masculino, raça branca, 6 anos de idade, que foi encaminhado à Clínica de Dentística da Universidade Federal Fluminense, apresentando fratura oblíqua coronária dos elementos 11 e 21. Como tratamento, foi proposta a restauração com resina composta, empregando-se essa técnica. O paciente teve suas arcadas moldadas em hidrocolóide irreversível, e posterior confecção de modelo de gesso. Em seguida, os dentes foram reconstruídos com cera e a muralha foi confeccionada. Após o condicionamento ácido e aplicação do sistema adesivo, a guia de silicone foi adaptada na face palatina e, inserida uma camada de resina da cor incisal e para reconstrução da dentina foi inserida uma resina de cor opaca, para criar os efeitos de opacidade e os lóbulos de desenvolvimento interno. Para o acabamento, foi realizado alisamento e preparação da superfície. Esse tipo de restauração, foi realizada, afim de buscar a devolução da anatomia natural dos elementos dentários, o que proporcionou ao paciente melhor estética e auto-estima.

Atenuação de sorriso gengival através da utilização de toxina botulínica - Relato de caso com acompanhamento de 3 meses.

Rosa AJB, Sant'ana R, Scaparo A

O sorriso gengival é observado em uma parcela da população, por vezes com frequência, causando, muitas vezes, um transtorno estético para o indivíduo. Dentre as causas de sorriso gengival, observam-se: dentogengival (alteração na erupção dentária resultando numa coroa clínica menor); muscular (hiperatividade dos músculos periorais); dentoalveolar (crescimento vertical excessivo da maxila) ou uma combinação de causas. Esse trabalho tem por objetivo demonstrar uma forma alternativa, menos invasiva, de tratamento do sorriso gengival através da utilização da toxina botulínica. Paciente, gênero feminino, 32 anos, com queixa de excesso de exposição gengival ao sorrir. Após anamnese e exame clínico, ficou caracterizado o sorriso gengival, com 2 cm de gengiva aparente durante o sorriso. Optou-se pelo tratamento através da utilização de toxina botulínica, aplicando 2,5U de Botox (Allergan®) no músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz em cada lado. A paciente tem sido acompanhada mensalmente, e tem demonstrado um sorriso mais harmônico, com a linha do sorriso margeando a cervical dos dentes antero-superiores conforme estabelecido em plano de tratamento com a paciente. Pode-se concluir que a técnica utilizada é capaz de tratar adequadamente, e de forma conservadora, promovendo uma diminuição na quantidade de exposição gengival.

Atenuação de sorriso gengival através da utilização de toxina botulínica - Relato de caso com acompanhamento de 3 meses.

Rosa AJB, Sant'ana R, Scaparo A

O sorriso gengival é observado em uma parcela da população, por vezes com frequência, causando, muitas vezes, um transtorno estético para o indivíduo. Dentre as causas de sorriso gengival, observam-se: dentogengival (alteração na erupção dentária resultando numa coroa clínica menor); muscular (hiperatividade dos músculos periorais); dentoalveolar (crescimento vertical excessivo da maxila) ou uma combinação de causas. Esse trabalho tem por objetivo demonstrar uma forma alternativa, menos invasiva, de tratamento do sorriso gengival através da utilização da toxina botulínica. Paciente, gênero feminino, 32 anos, com queixa de excesso de exposição gengival ao sorrir. Após anamnese e exame clínico, ficou caracterizado o sorriso gengival, com 2 cm de gengiva aparente durante o sorriso. Optou-se pelo tratamento através da utilização de toxina botulínica, aplicando 2,5U de Botox (Allergan®) no músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz em cada lado. A paciente tem sido acompanhada mensalmente, e tem demonstrado um sorriso mais harmônico, com a linha do sorriso margeando a cervical dos dentes antero-superiores conforme estabelecido em plano de tratamento com a paciente. Pode-se concluir que a técnica utilizada é capaz de tratar adequadamente, e de forma conservadora, promovendo uma diminuição na quantidade de exposição gengival.

Síndrome de Stevens-Johnson: Relato de caso.

Souza ET, Souza EM, Freire NA, Miranda FB, Silva Junior A

O eritema multiforme é uma condição mucocutânea bolhosa e ulcerativa de etiologia incerta. Na metade dos casos identifica-se uma infecção precedente ou exposição a medicamentos, podendo desencadear uma reação imunológica levando à doença. Varia do eritema multiforme menor ao maior. Ocorrem erosões nas mucosas oral, ocular ou genital. Os medicamentos mais relacionados são os antibióticos e os analgésicos, porém qualquer substância pode desencadear a doença. O objetivo deste estudo é o relato de caso de um eritema multiforme maior com lesão oral de difícil cicatrização. Paciente do gênero feminino, 46 anos, encaminhada ao ambulatório de Diagnóstico Oral do Hospital Universitário Antônio Pedro, Universidade Federal Fluminense devido a lesão em língua.

Foi internada com múltiplas lesões bolhosas e ulceradas pelo corpo, mucosa ocular e oral.

Diagnosticada com Stevens-Johnson. No dorso da língua apresenta uma lesão ulcerada, recoberta por pseudomembrana, bordos irregulares, dolorosa, medindo cerca de 3,0cmX2,5cm, com 45 dias de evolução. Apesar do tratamento médico com corticosteroides sistêmicos e tópicos a lesão permanecia. Realizado debridamento local e laserterapia, instrução de higiene com peróxido de hidrogênio a 10% e corticóide tópico. A lesão está respondendo à terapia lentamente. No momento a paciente encontra-se em tratamento e acompanhamento clínico.

Microcirurgia endodôntica e seu impacto na resolução de uma lesão periapical de grande diâmetro.

Vieira GCS, Brasil SC, Alves FRF

A lesão perirradicular que após o tratamento endodôntico não repara, pode ser considerada como uma doença persistente devendo ser tomadas medidas clínicas com complexidade maior, a fim de se alcançar o sucesso do tratamento. Nesse caso clínico, o paciente relatou sintomatologia dolorosa à percussão e inchaço na região próxima ao ápice do incisivo lateral superior esquerdo. Foi observado no exame radiográfico a presença de uma lesão perirradicular persistente, cercada por uma linha radiopaca, adjacente ao ápice do elemento dentário em questão, mesmo após dois tratamentos endodônticos com insucesso, vinte e quinze anos atrás. A cirurgia perirradicular foi então o tratamento de escolha, finalizando com uma análise histopatológica do material colhido. Através do exame a lesão perirradicular foi diagnosticada como granuloma. Um ano e cinco meses após a cirurgia, não havia sinais clínicos ou radiográficos sugestivos de insucesso, e após três anos de acompanhamento observamos que o caso foi bem-sucedido, houve regressão da lesão e reparo periodontal. Neste trabalho se discute a importância da cirurgia perirradicular em casos onde o tratamento endodôntico convencional de boa qualidade não consegue sucesso.

Cisto dermoide localizado no assoalho de boca: Relato de um caso.

Oliveira JP, Conde DC, Moraes AM

O Cisto dermóide é um cisto de desenvolvimento, revestido por epitélio semelhante à epiderme e na sua parede contém anexos cutâneos. A etiologia mais aceita refere-se ao aprisionamento de células embrionárias do 1° e 2° arcos brânquias no mesênquima da região, durante a 3ª e 4ª semana de vida embrionária. Raramente acometem a região de cabeça e pescoço, sendo mais frequente na região periorbitária e assoalho de boca, mas pode ser também encontrado em outras regiões como na lateral da língua, lábios, mucosa bucal e no osso mandibular. Não apresenta predileção por sexo e acomete mais adultos jovens . Clinicamente, apresenta-se como um aumento de volume, geralmente próximo a linha média, com crescimento lento, bem circunscrito, com a mucosa de coloração róseoamarelada e assintomático. Durante a manobra semiotécnica de palpação apresenta consistência flutuante ou pastosa. O tratamento de escolha é determinado de acordo com cada caso, levando em

consideração a localização e o tamanho do cisto, sendo mais empregada a enucleação completa da lesão por acesso intraoral. Nesse trabalho está exposto o caso da Paciente B.R.S, melanoderma, sexo feminino, 17 anos de idade, que se apresentou à emergência do serviço de CTBMF do HMSF, queixando-se de “dificuldade de respirar e de engolir”, sem dor ou qualquer outra sintomatologia.

Relatou não possuir doenças sistêmicas ou alergia à qualquer substâncias. Foram realizados o exame clínico, tomografia computadorizada e ultrassonografia. E o tratamento proposto foi a excisão completa da lesão e encaminhamento da peça para o exame histopatológico, com diagnóstico final de cisto dermoide.

Abordagem radix entomolaris em molares inferiores: Relato de caso.

Albregard TM, Alves MFVM, Brasil SC, Alves FRF

Para a realização da abordagem endodôntica adequada há a necessidade do conhecimento da anatomia interna, bem como de suas variações, o que norteará a abertura coronária, localização dos canais, bem como a instrumentação, contribuindo para o sucesso. Um exemplo dessa variação anatômica é a radix entomolaris, uma raiz adicional que pode aparecer na porção vestibular de molares inferiores. A literatura considera que esta ocorrência é rara na população caucasiana, mas devido à miscigenação brasileira, deve ser considerada e investigada durante o manejo desses dentes. Assim, o presente trabalho teve por objetivo a apresentação de um caso clínico de um molar inferior com radix entomolaris, realizado na Clínica do curso de Especialização em Endodontia da ABO - Niterói, no qual se valeu de recursos semiontécnicos e de magnificação adequados para sua localização e tratamento. Por fim, pode-se enfatizar a importância do conhecimento da anatomia, bem como da necessidade da correta inspeção do soalho da câmara pulpar para a realização da abordagem endodôntica completa que seja capaz de contribuir para o sucesso da terapêutica endodôntica.

Tratamento endodôntico de dens in dente com rizogênese incompleta: Relato de caso.

Oliveira RJ, Dadalti MTS, Maia LC, Risso PA

O dens in dente é uma má formação no desenvolvimento do dente que resulta em uma invaginação que torna o dente mais suscetível à lesão de cárie e alterações pulpares. O objetivo deste trabalho foi relatar os principais aspectos clínicos e o tratamento desta anomalia num paciente portador de dens in dente nos incisivos centrais superiores com ápice aberto. A paciente, do gênero feminino e 8 anos, junto com seu responsável procurou a clínica odontológica da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro para tratamento odontológico. No exame intra-oral foi constatada a presença de fístula na região dos incisivos centrais e alteração de forma na parede palatina da coroa dentária dos quatro incisivos superiores. O exame radiográfico confirmou a presença da alteração morfológica dens in dente nos incisivos e a fistulografia constatou a necrose do elemento 11. Devido o elemento 11 apresentar a formação incompleta da raíz, estar necrosado e a paciente ser colaboradora, o tratamento consistiu em duas etapas: terapia de hidróxido de cálcio seguida de barreira apical de Agregado de Trióxido Mineral e obturação com guta-percha termoplastificada. O dente em questão foi restaurado com resina composta. Após 2 anos da finalização do tratamento, o dente continua sem sintomatologia e em função.

Maloclusão em pacientes ortodônticos irmãos: Relato de casos e discussão.

Cazumba FB, Motta, AFJ, Ferreira JB, Saramago AAC

Encontram-se informações relacionando maloclusões e hereditariedade, tanto para características esqueléticas quanto oclusais como: desarmonias anteroposteriores, mordidas cruzadas, problemas verticais e diastemas. Objetiva-se ilustrar e discutir o papel etiológico da hereditariedade nas maloclusões. Em diagnósticos ortodônticos de pacientes irmãos da Clínica de Ortodontia da FOUFF foram analisadas fichas clínicas, fotografias, cefalometrias e modelos de estudo e comparados entre os pares. A primeira dupla de irmãos meninos, com idades iniciais de 8a6m e 5a11m foram tratados para mordida cruzada unilateral esquerda. A segunda dupla refere-se a irmãos com idades iniciais de 12a11m e 10a11m. Ambos tratados para maloclusão Classe II 1ª divisão de Angle e desarmonia esquelética anteroposterior. O início do tratamento da menina foi mais precoce, devido à possibilidade de melhora do prognóstico, pela fase do surto de crescimento puberal. A última dupla envolve um casal, com idades iniciais de 12a9m e 14a5m e mordida aberta anterior, discrepância de perímetro do arco inferior suave e desvio de linha média. Aparentemente sem hábitos viciosos e medidas cefalométricas com predomínio do crescimento vertical da face. Sabe-se que maloclusões podem ser causadas por diversos fatores, e não necessariamente e somente por hereditariedade, tendo o ambiente uma influência na etiologia das mesmas.

Tratamento endodôntico em dentes traumatizados submetidos a tratamento ortodôntico.

Rios MGO, Pacheco LC, Gusman H, Ormiga F, Risso PA

A movimentação ortodôntica de dentes após traumatismo dentário (TD) é um desafio. Dentes que sofreram TD e apresentam obliteração pulpar crônica (OPC) total têm chances de progredir à necrose quando submetidos a tratamento ortodôntico (TO) prolongado. A localização do canal radicular de dentes com OPC é difícil e pode representar risco de iatrogenias. Assim, o objetivou-se relatar o tratamento endodôntico (TE) de dois incisivos inferiores com OPC e presença de periodontite apical crônica e historia de TD e TO. Paciente, 22 anos, relata historia de TD a 7 anos atrás e que meses depois, iniciou TO por motivo estético, por 05 anos. Dois anos após o término do TO, em exame radiográfico de rotina, os dentes 31 e 41 apresentaram OPC e imagem radiolúcida periapical, com diagnóstico de periodontite apical crônica. Assim, foi dado início ao TE, porém devido à OPC, os canais não foram localizados. Após suspeita de desvio do trajeto original do canal, a paciente foi encaminhada ao especialista em endodontia, que localizou os canais e fez o TE. Após 12 meses de acompanhamento clínico e radiográfico observou-se total reparo perirradicular. Do exposto, concluise que dentes traumatizados quando submetidos a TO por tempo prolongado podem desenvolver OPC e progredir para necrose pulpar e lesão perirradicular. O TE é indicado para o reparo perriradicular e a manutenção dos dentes em função.

Alinhadores invisíveis e utilização de toxina botulínica na ortodontia - Relato de caso.

Sant'ana R, Oliveira N, Rosa AJB

Os alinhadores invisíveis tornaram-se uma possibilidade de escolha de intervenção na Ortodontia moderna, sendo indicado para casos onde não se faz necessária uma extensa movimentação radicular. Para tanto, o diagnóstico e o planejamento baseia-se em uma Tomografia Computadorizada Cone Beam e Modelos Digitais, garantindo previsibilidade e segurança à conduta clínica a ser tomada. Este trabalho tem por objetivo apresentar relato de caso clinico de paciente do gênero feminino, 41 anos, padrão I, classe I com apinhamento severo ântero-inferior e sorriso gengival. Diante do diagnóstico digital, foi possível prever positivamente a possibilidade de exodontia do elemento 42. Por se tratar de uma chave de oclusão posterior optou-se por movimentação dentária de alinhamento, apenas anterior com pouca movimentação radicular. Ainda, priorizando a busca por estética facial e do sorriso, e diante da existência de sorriso gengival, optou-se pela utilização de Toxina Botulínica aplicando 2,5U de Botox (Allergan®) no músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz em cada lado. A paciente tem sido acompanhada mensalmente, há 06 meses, e tem demonstrado um sorriso mais harmônico, com a linha do sorriso margeando a cervical dos dentes antero-superiores conforme esperado. Além disso, os alinhadores tem demonstrado eficácia conforme planejado. Pode-se concluir que a conduta clínica tem se mostrado adequada e a paciente satisfeita com a evolução do tratamento.

Importância do exame complementar radiográfico para diagnóstico e tratamento do paciente pediátrico.

Carvalho RN, Matos HCA, Ammari MM, Pomarico L

Dentes supranumerários são anomalias de desenvolvimento de número, oriundas de falhas nos estágios da odontogênese de iniciação ou proliferação. Essa condição caracteriza-se pela presença de um ou mais dentes além da quantidade normal da série (decídua ou permanente). Em alguns casos, seu diagnóstico constitui um achado essencialmente radiográfico, não existindo alterações clínicas que indiquem a sua presença. Sendo assim, a associação do exame clínico ao radiográfico, se torna importante para possibilitar o diagnóstico da lesão. O objetivo desse trabalho foi relatar o caso de um menino, 13 anos de idade, apresentando quatro dentes supranumerários diagnosticados através de exame radiográfico de rotina, requerido para documentação ortodôntica. Destaca-se que há dois anos esses dentes supranumerários não tinham sido observados em outro exame radiográfico. Segundo relato do responsável, não há histórico dessa alteração na família e o paciente não apresenta síndrome ou comprometimento sistêmico. Foi indicada a exodontia dos elementos supranumerários antes da instalação do aparelho ortodôntico. Com isso, conclui-se a importância do acompanhamento clínico e radiográfico do paciente pediátrico, a fim de realizar um monitoramento e detecção precoce de alterações dentárias, possibilitando tratamentos mais adequados e eficientes.

Mordida cruzada anterior na dentição mista: Relato de caso.

Azevedo LM, Vasques WF, Barreto LSC, Menezes ASS, Tostes MA

A mordida cruzada anterior está relacionada com o posicionamento vestíbulo lingual anormal dos dentes anteriores, no qual, os dentes anteriores inferiores encontram-se por vestibular aos dentes anteriores superiores. Essa má oclusão pode apresentar-se com característica dentária, esquelética ou funcional. O diagnóstico correto e o tratamento precoce da mordida cruzada anterior são fundamentais, visto que a mesma pode causar desvios do crescimento e desenvolvimento da face que poderiam acarretar problemas esqueléticos. O presente trabalho relata um caso clínico de uma criança de nove anos, com mordida cruzada anterior na dentição mista, que procurou o atendimento na Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense,

cujo diagnóstico diferencial e tratamento ortodôntico foram realizados precocemente. Para a resolução deste caso, foram utilizados recursos ortodônticos fixos (quadrihélice). Este trabalho tem como objetivo ressaltar a importância do diagnóstico correto e intervenção ortodôntica precoce para obtenção do equilíbrio oclusal, estético e funcional. O trabalho também abordará a etiologia, prevalência e tratamento da mordida cruzada anterior dentária.

Reabilitação oral em paciente com atresia maxilar causada pela ausência congênita de incisivos superiores: Relato de caso.

Vasques WF, Azevedo LM, Barreto LSC, Menezes ASS, Tostes MA

A agenesia dentária, também conhecida como ausência congênita, é caracterizada pela redução numérica de elementos dentários. Essa anomalia dentaria resulta de distúrbios durante os estágios de iniciação e proliferação na formação dentária. A redução do número de dentes em desenvolvimento recebeu várias denominações: hipodontia, oligodontia, anodontia, perda congênita e agenesia dentária. Anodontia refere-se à ausência total de desenvolvimento do dente, enquanto agenesia denota a falta de desenvolvimento de um ou mais dentes. A ausência congênita dos incisivos centrais e laterais é um caso raro na literatura, onde a maior prevalência está relacionada a ausência de incisivos laterais permanentes. O presente trabalho descreve o caso clínico de um paciente de 4 anos, gênero masculino, atendido na clínica de Odontopediatria da FO-UFF, com ausência congênita dos incisivos superiores decíduos e permanentes. Ao exame clínico, além das ausências, estavam presentes, atresia maxilar com mesialização dos caninos superiores e redução do perímetro do arco superior. O paciente também apresentava problemas na fala e deglutição.

Primeiramente, o plano de tratamento envolveu a utilização do aparelho Quadri-hélice para expansão arco superior. Após a expansão, cerca de 3 meses, com ativações mensais, uma prótese foi confeccionada pra recompor a estética e posicionamento da língua. O paciente será acompanhado durante toda a fase do desenvolvimento dentário.

Pesquisa Científica A morfologia apical de incisivos inferiores em diferentes níveis.

Uhl ANA, Souza TM, Brasil SC, Alves MFVM, Alves FRF

O objetivo do trabalho foi avaliar in vitro a morfologia do canal radicular do terço apical de incisivos inferiores. Para tal, foram selecionados 100 incisivos inferiores unirradiculares, e com apicigênese completa. Os dentes foram incluídos em resina poliéster e seccionados em diferentes níveis apicais (1, 3, e 5 mm). Os cortes foram avaliados sob lupa estéreoscópica para análise da morfologia do canal, sendo considerado os critérios: número e a forma de canais. As imagens foram processadas e avaliadas por dois avaliadores calibrados. Os resultados demonstraram que quanto ao formato, o oval-longo foi encontrado em 48% a 1 mm; 64% a 3 e 63% a 5 mm do ápice. O formato oval foi encontrado em 36% e 38% a 1 e 5 mm, respectivamente. O formato circular foi encontrado apenas a 1 mm (16%). A frequência de dois canais foi considerada baixa, perfazendo um total de 8%. Ao final, foi observado que o formato oval longo foi frequente, diferindo da literatura, e ainda que a presença de dois canais foi considerada rara.

Opções de tratamento restaurador de lesões cervicais não-cariosas: Um estudo piloto em rede colaborativa.

Modena RA, Puppin-Rontani R, Cenci M, Cavalcante LM, Schneider LF

O objetivo do presente estudo foi determinar as opções de tratamento restaurador de lesões cervicais não-cariosas (LCNC), considerando materiais e técnicas, empregados por participantes de uma rede de pesquisa colaborativa. Sessenta cirurgiões-dentistas da cidade do Rio de Janeiro completaram um questionário eletrônico (SurvioTM, aprovação CEP 33723514.7.0000.5243), o qual contemplava: 1)a forma de isolamento, 2)o uso de fio afastador, 3)o uso de bisel em esmalte, 4)o sistema adesivo empregado, 5)as opções de material restaurador, 6)a técnica incremental e 7)a expectativa de sobrevida para esta restauração. Os dados foram tabulados e submetidos à análise descritiva. Os resultados mostram que 1)64% dos CDs faz uso de isolamento relativo, 2)69% com fio afastador, 3)divergem quanto à realização do bisel (51% não, 49% sim), 4)68% usa a técnica de condicionamento ácido total seguida com adesivo de frasco único, 5)45% considera a resina

composta como material de eleição, sendo que 75% preferem compósitos híbridos e microhíbridos, 6)94% usa técnica incremental e 7)32% acreditam que restaurações de LCNC duram entre 3-5 anos.

Assim, conclui-se que os CDs entrevistados empregam materiais e técnicas corretas quanto ao uso do material restaurador, mas empregam o sistema adesivo menos indicado de acordo com a literatura científica, o que pode estar associado à percepção de falhas precoces.

Lei nº. 12732/12 e o cuidado ao paciente com câncer bucal.

Casotti E, Castro Filho EL, Santos MP

Estudo sobre a organização dos serviços públicos de saúde no estado do Rio de Janeiro oferecidos para o cuidado de pacientes com câncer bucal - tema abordado no projeto “Lei nº. 12732/12 e o cuidado ao paciente com câncer bucal”, desenvolvido no âmbito do Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica - PIBIC/UFF. Estudo este baseado na investigação da natureza dos discursos e ações produzidas por atores diretamente envolvidos com cuidado oncológico em saúde bucal ou que indiretamente são responsáveis pelas garantias dos direitos e deveres propostos pela lei, na rede municipal do Rio de Janeiro. [A “Lei dos 60 dias” (Lei nº. 12732/12)]. Obteve-se como resultados a compreensão da estruturação e funcionamento da rede - níveis de Atenção participantes, fluxos formais e informais do paciente e tempo estimado para o tratamento. No Brasil, a dificuldade de acesso aos serviços de saúde bucal (diagnóstico e tratamento); a formação dos dentistas ainda centrada nos processos reabilitadores e cirúrgicos dentais; a ausência inicial de sintomatologia das lesões pré-malignas; a falta de informações associada a maior vulnerabilidade social do grupo de risco para doença, faz com que o problema seja reconhecido e tratado muito tardiamente aumentando a taxa de sofrimento e mortalidade dos pacientes - o que nos desperta interesse para abordagem e difusão do tema. Época adequada para solicitar a primeira radiografia panorâmica no procedimento clínico odontológico de rotina.

Torres MG, Costa JG, Mattos CT, Motta AFJ, Saramago AAC

Objetiva-se nesta pesquisa levantar a prevalência de anomalias e alterações dento-faciais em uma população de pacientes ortodônticos entre cinco e treze anos. Pretende-se justificar a necessidade da solicitação da primeira radiografia panorâmica odontológica na fase de dentição mista, independente de um fator motivador. Além disto, destacar a importância do diagnóstico precoce das anomalias e alterações dento-faciais, possibilitando interferências no planejamento dos casos e discutindo mudanças favoráveis no prognóstico dos tratamentos. O material constará de radiografias panorâmicas de 560 indivíduos, obtidos nos arquivos da disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense. As pastas de documentação ortodônticas serão utilizadas para permitir a aplicação dos critérios de seleção e para identificar o participante de acordo com a idade, maloclusão e sexo. Foi elaborada uma ficha, para o preenchimento da análise radiográfica das anomalias dento-faciais de forma, tamanho, número e alterações dento-faciais de posição e erupção. Com base no conhecimento das características normais das dentições e nos levantamentos de casuísticas a partir dos achados radiográficos anormais disponibilizados, a hipótese testada sugeriu que o intervalo de idade entre sete a dez anos é o mais adequado para a solicitação da primeira radiografia.

Avaliação visual e ao MEV do efeito de materiais fluoretados na desmineralização do esmalte bovino adjacente a bráquetes ortodônticos.

Paula LD, Coutinho TCL

O objetivo foi comparar in vitro, o efeito de materiais fluoretados (MF) na prevenção da desmineralização (DES) do esmalte adjacente a braquetes ortodônticos (BO). Para tal, 52 incisivos bovinos tiveram BO colados na superfície bucal com resina. Após, as coroas foram protegidas com verniz, exceto 4mm ao redor do BO onde foram aplicados os MF, conforme os 4 grupos experimentais (N=13): controle (CO) - esmalte não tratado; verniz fluoretado (VF); selante de ionômero de vidro resinoso (SL) e pasta de nanopartículas de hidroxiapatita (NP). Após imersão em saliva (12h), foram submetidos à ciclagem de pH: imersão em solução RE (18h) e em solução DES (6h) por 14 dias, sendo então fotografados e avaliados, duplo-cego, por 3 examinadores calibrados para análise da presença de lesão de mancha branca (LMB) utilizando escala de 1 a 4. A área e o % da LMB foram obtidos através da análise no software Image Tool ® . Após a remoção dos BO, os dentes foram avaliados ao MEV. Os dados foram analisados através do software SPSS com os testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Observou-se que, 100% das amostras do NP e 92,3% do CO tinham grau 3 de DES. No grupo SL, 100% grau 2 e no VF, 61,5% grau 1 e 38,5%, grau 2. Quanto à área, o VF teve significativamente (p=0,000) menor DES (5.98) quando comparado ao CO (118.14), NP (113.98) e SL (108.44), que não diferiram entre si e do CO (p>0.05). O % da LMB obtida foi: VF (4,14%) < NP (72,41%) = SL (73,37%) = CO (78,84%). O MEV mostrou que, com exceção do VF,

todos MF apresentaram DES semelhante ao CO.Concluiu-se que, o VF foi eficaz na inibição da LMB em comparação aos demais MF testados.

Infiltrado inflamatório em carcinoma de células escamosas de língua e/ou assoalho de boca: impacto como fator prognóstico.

Silva BSV, Buexm LA, Rodrigues RM, Dias FL, Lourenço SQC

O objetivo desse estudo foi classificar CCE de língua e/ou assoalho de boca (CCELAB) quanto ao tipo de infiltrado inflamatório segundo Classificação Histopatológica de Risco (AHR). Peças cirúrgicas de 176 pacientes diagnosticados de CCELAB entre 1999-2007 no Instituo Nacional de Câncer foram selecionadas. Dados sócio-demográficos e clínico-patológicos foram coletados e realizada a análise histopatológica da OMS e AHR. Foram realizadas análises bivariadas e sobrevida. Homens, brancos, com idade entre 40-59 anos, tabagistas, etilistas e com tumores de língua foram mais acometidos.

Predominou o estadiamento clínico II (54,5%) e patológico IV (27,3%), tiveram 18,2% casos de recidiva e 52,8% pacientes foram à óbito. Na associação das variáveis observou-se que tumores localizados em língua (p=0,017), ausência de nódulos cervicais clinicamente acometidos (p≤0,0001), estadiamento patológico inicial I e II (p=0,006) e não realização de tratamento adjuvante (p=0,005) apresentaram associação com a presença de intenso infiltrado inflamatório. Notou-se também, associação entre infiltrado inflamatório intermediário e tumores com espessura >0,5cm (p=0,009).

Houve pior sobrevida específica em tumores com escasso infiltrado inflamatório (p=0,014). O infiltrado inflamatório peritumoral parece estar associado a agressividade do CCELAB, indicando mais investigações para compreender esse mecanismo.

Avaliação da extrusão apical de debris durante o retratamento endodôntico por diferentes sistemas.

Almeida NEM, Dadalti MTS, Risso PA, Soares FOB

O objetivo desse estudo foi avaliar a extrusão de debris durante a remoção de material obturador dos canais radiculares por diferentes sistemas. Sessenta pré-molares inferiores foram preparados utilizando o sistema ProTaper Universal e obturados com técnica termoplastifcada. Em seguida, as amostras foram divididas aleatoriamente em quatro grupos (n=15), de acordo com o sistema utilizado para a remoção do material obturador: Grupo Mtwo-Retratamento (Mtwo-R - instrumento R25/.05); Grupo ProTaper-Retratamento (ProTaper- R - instrumentos D1, D2 e D3); grupo Reciproc (instrumento R25) e grupo Manual (limas tipo K e Hedstroen de aço inoxidável). Os debis extrídos via forame apical foram coletados em tubos de Eppendorf, que foram pesados com uma balança de alta precisão, previamente e posteriormente à remoção de material obturador dos canais. A análise estatística foi realizada através do teste ANOVA seguido do pós-teste de Tukey (p < 0,05). Os resultados mostraram que o grupo Mtwo-R produziu significativamente mais extrusão que o grupo Reciproc, não havendo diferença estatística entre os grupos ProTaper-R, Reciproc e Manual.

Contudo, todas as técnicas produziram extravasamento apical de debris. Baseado nos resultados, concluimos que o grupo Mtwo-R causa uma maior quantidade de debris para a região apical que os outros sistemas testados. Comitê de ética: 44100015.7.0000.5257.

Avaliação do perfil de atendimento do projeto trauma em Nova Friburgo-RJ no período de 2011-2014.

Milani AN, Rodrigues DCFP, Gomes CC, Antunes LS, Antunes LAA

Traumatismo dentário (TD) possui importante conotação em Saúde Pública, bem como para a qualidade de vida de crianças. Portanto, este trabalho objetivou avaliar o projeto “UFF reconstruindo sorrisos: atendimento a pacientes com traumatismos dentários” que possui caráter preventivoeducativo e terapêutico para a população de Nova Friburgo (aprovação CEP/CAAE 0016.0.258.00010). Foram analisados 161 prontuários de crianças atendidas entre os anos de 2011 e 2014 de forma descritiva e analítica, obtendo-se frequência e quando pertinente aplicado o teste exato de fisher (p<0,05). A média de idade das crianças foi 4,65 (±1,15) e 57,1% dos casos foram do gênero masculino. O principal tipo de acidente foi queda da própria altura (39,1%). Os tipos de injúrias mais frequentes foram as fratura de esmalte, concussão e fratura de esmalte e dentina com 27,6%; 23,5% e 18% respectivamente. No dia do atendimento, 74,8% dos acompanhantes eram mães. Quando questionados se quem socorreu tinha conhecimento no manejo do TD, 85,7% responderam não e 94,4% das crianças não receberam tratamento imediato no projeto (p=0,12). Baseado no exposto, pode-se observar falta de conhecimento sobre como agir diante de um TD e consequente busca tardia pelo tratamento. Assim uma maior divulgação sobre a importância do atendimento imediato do TD nesta população se faz necessária.

Efeito da aplicação de fosfopeptídeo de caseína-fosfato de cálcio amorfo (CPP-ACP) na inibição da desmineralização.

Azevedo LM, Barreto LSC, Vasques WF, Coutinho TCL, Tostes MA

O presente trabalho avaliou in vitro o efeito da frequência de aplicação da CPP-ACP e de um dentifrício fluoretado na prevenção da desmineralização do esmalte. 120 blocos foram obtidos de terceiros molares, extraídos por razões clinicas, e divididos homogeneamente em 8 grupos de acordo com o tratamento e a frequência de aplicação do produto (3 ou 5 vezes): Controle-dentifrício sem fluoreto (CO3 e CO5); Dentifrício com 1100 ppm/F (DF3 e DF5); MI Paste - Recaldent (MP3 e MP5) e MI Paste Plus com 900 ppm/F (MPP3 e MPP5). Os blocos de esmalte foram alternados em solução de desmineralização por 6 horas e remineralização por 18 horas durante 5 dias. O tratamento foi aplicado três ou cinco vezes ao dia, por 1 minuto entre os ciclos de des/re. Os dentifrícios foram preparados com água deionizada na proporção de 1:3 (wt%). A desmineralização foi avaliada a 25, 50, 75, 100 e 125 µm da margem do esmalte por microdureza Knoop transversal (25g/10s). Os valores obtidos nos grupos tratados foram comparados com o grupo controle, nas diferentes profundidades, com o teste estatístico de Wilcoxon (p<0.05). Inibição da desmineralização ocorreu nos grupos DF3, DF5, MP3 e MP5 nas distâncias de 25 µm e 50µm. Grupos MPP3 e MPP5 a inibição ocorreu a 50 µm. A frequência de aplicação não influenciou os resultados. MP inibiu mais a desmineralização do que a MPP e foi similar ao dentifrício com 1100 ppm/F. Associação entre o uso de antibiótico no primeiro ano de vida e hipomineralização molarincisivo.

Soares DV, Machado J, Neves AB, Caldeira GA, Soviero VM

O objetivo deste trabalho foi avaliar a associação entre a ocorrência da Hipomineralização MolarIncisivo (HMI) e o uso de antibiótico em pacientes da clínica de Odontopediatria da FOUERJ. Este estudo faz parte de um projeto maior aprovado no CEP HUPE-UERJ (CAAE 07753213.0.0000.5259).

Foram considerados elegíveis os pacientes matriculados de 2012 a 2015. O critério de inclusão foi a presença dos 4 primeiros molares permanentes erupcionados. Foram excluídos pacientes com doenças crônicas, amelogênese/dentinogênese imperfeita e fluorose severa. Os exames foram realizados por um único examinador calibrado pelos critérios da Associação Europeia de Odontopediatria. Os dados foram analisados a partir de tabelas de frequência, cálculo de odds ratio (OR). A amostra constou de 155 crianças, 84 (54,2%) meninos e 71 (45,8%) meninas, de 5 a 13 anos (média: 9,1; DP:1,2). Do total, 64 (41,3%) crianças apresentavam HMI, sendo 24 (15,4 %) leve (opacidade) e 40 (25,8%) severa (fratura pós-eruptiva). O uso de antibiótico pela criança no primeiro ano de vida foi relatado por 70 (35,7%) mães. O uso de antibiótico no primeiro ano de vida aumentou em 1,9 (IC: 1,01-3,73) vezes a chance de ocorrência de HMI (p=0,03). Os resultados sugerem o uso de antibiótico antes de 1 ano de idade como um fator de risco relevante para a ocorrencia de HMI. Associação entre o uso de antibiótico no primeiro ano de vida e hipomineralização molarincisivo.

Soares DV, Machado J, Neves AB, Caldeira GA, Soviero VM

O objetivo deste trabalho foi avaliar a associação entre a ocorrência da Hipomineralização MolarIncisivo (HMI) e o uso de antibiótico em pacientes da clínica de Odontopediatria da FOUERJ. Este estudo faz parte de um projeto maior aprovado no CEP HUPE-UERJ (CAAE 07753213.0.0000.5259).

Foram considerados elegíveis os pacientes matriculados de 2012 a 2015. O critério de inclusão foi a presença dos 4 primeiros molares permanentes erupcionados. Foram excluídos pacientes com doenças crônicas, amelogênese/dentinogênese imperfeita e fluorose severa. Os exames foram realizados por um único examinador calibrado pelos critérios da Associação Europeia de Odontopediatria. Os dados foram analisados a partir de tabelas de frequência, cálculo de odds ratio (OR). A amostra constou de 155 crianças, 84 (54,2%) meninos e 71 (45,8%) meninas, de 5 a 13 anos (média: 9,1; DP:1,2). Do total, 64 (41,3%) crianças apresentavam HMI, sendo 24 (15,4 %) leve (opacidade) e 40 (25,8%) severa (fratura pós-eruptiva). O uso de antibiótico pela criança no primeiro ano de vida foi relatado por 70 (35,7%) mães. O uso de antibiótico no primeiro ano de vida aumentou em 1,9 (IC: 1,01-3,73) vezes a chance de ocorrência de HMI (p=0,03). Os resultados sugerem o uso de antibiótico antes de 1 ano de idade como um fator de risco relevante para a ocorrencia de HMI. Experiência de cárie em alunos deficientes visuais do Instituto Benjamin Constant.

Fonseca LS, Dode CB, Fernandes EC, Risso PA, Cavalcante Y

No Brasil, apesar da diminuição na incidência de cárie, esta ainda é responsável por grande parte das perdas dentárias devido às dificuldades de acesso aos serviços de atenção básica. De acordo com a organização mundial de saúde (OMS) a maiorias das crianças e dos adolescentes cegos vivem em países em desenvolvimento. Portanto, objetivou-se descrever a experiência de cárie dos alunos do

Instituto Benjamin Constant (IBC). A presença de cárie foi coletada por um único examinador prétreinado no consultório odontológico da instituição seguindo as normas da OMS, utilizando o índice ceod/CPOD inovado. O total de 95 incluídos foi dividido em grupos de acordo com as faixas etárias: G1 (n=15) (05 a 06 anos); G2 (n=23) (07 a 11 anos) e G3 (n=57) (12 a 18 anos). A maioria, independente do grupo, eram meninos e cegos. O ceod médio foi de 1,87 (±2,13) em G1 e 0,79 (±1,54) em G2. O CPOD médio foi de 0,78 (±1,75) em G2 e 1,93 (±2,54) em G3. Os alunos livres de cárie representaram 46,7% em G1, 69,6% em G2 e 45,6% em G3. Com relação ao componente cariado observou-se que em G1 houve uma maior frequência de cárie de esmalte (26,7%) e em G2 (13%) e G3(29,8%) de dentina. Do exposto, conclui-se que a frequência de cárie no grupo G2 foi considerada baixa, o mesmo não sendo observado nos demais grupos. Ademais, em todos os grupos o número de crianças/adolescentes livres de cárie está abaixo da meta estabelecida pela OMS. Relação entre senso de coerência do cuidador com saúde bucal e gênero de crianças/adolescentes.

Leite IM, Lenzi MM, Soares TRC, Silva AN, Grupo Multidisciplinar de Pesquisa em Traumatismos Dentários UFRJ/UFF/SHEFIELD

Investigou-se associação entre o senso de coerência (SC) do cuidador com a saúde bucal (SB) e gênero de crianças/adolescentes (C/A). C/A (n=113; 6,76±3,3anos) foram selecionadas para coleta de dados gerais e de saúde bucal. O SC dos cuidadores (n=102; 40,0±10,4 anos) foi mensurado com a escala validada SOC-13. Utilizou-se teste-t de Student (p≤0,05) para comparar o SC do cuidador com: ceod/CPOD (0/≥1), trauma (sim/não), biofilme visível (≤20%/>20%), gênero (masculino/feminino) das C/A; e o teste X2 (p≤0,05) para as associações entre gênero, ceod/CPOD, trauma e biofilme. Observou-se que 62,8% de C/A eram meninos e 31,9% filhos únicos. Mães representaram 78,4% da amostra, 58,8% dos cuidadores eram casados e 63,7% recebiam entre 1 e 3 salários mínimos. O SC dos cuidadores foi 45,1±6,5. A maioria de C/A (73,5%) apresentou ceod/CPOD≥1; 33,6% tinham história de trauma e 53,1% apresentavam biofilme visível em mais de 20% dos sítios. Foi observada diferença entre o SC e o gênero (p=0,04), sem influência da condição de saúde bucal (p≥0,05). Cuidadores de meninos demonstraram um maior sentimento de injustiça (p=0,05) e uma vida com pouco sentido (p=0,02). Concluiu-se que a condição de saúde bucal das C/A não é satisfatória. Não houve associação entre os desfechos de saúde com SC e gênero. Porém, o gênero das crianças influenciou a média do SC dos cuidadores.

Perfil odontológico dos pacientes com necessidades especiais atendidos no projeto de extensão da UFF. Faker K, Dilanaro N, Paula VAC, Tostes MA

O objetivo deste estudo foi traçar o perfil dos indivíduos com necessidades especiais que procuraram atendimento no projeto de extensão desenvolvido na UFF de agosto de 2014 a Julho de 2015. Foram avaliados os prontuários de 17 pacientes que procuraram o atendimento durante o período da pesquisa. As variáveis avaliadas foram sexo, idade, motivo da consulta, uso contínuo de drogas psicotrópicas, tratamentos odontológicos e tempo de atendimento. A estatística foi descritiva e os testes utilizados foram o qui-quadrado e exato de Fisher, com nível de significância em p˂0.05. Os pacientes foram atendidos por duas alunas de iniciação científica, sob supervisão. A média da idade dos pacientes foi de aproximadamente 9,65 anos e o gênero masculino foi o mais prevalente (52,94%). A renda familiar média foi de um salário mínimo. Os indivíduos portadores de alguma síndrome foram os que mais procuraram por atendimento (35,3%), entre eles os com síndrome de Down apresentaram maior procura (17,64%) e a dor (carie) foi apontada como o maior motivo para procura do atendimento (58,82%). O uso de nenhuma medicação foi apontado por 60% dos pacientes. A média de cpod foi de 3,29 e foi realizado o tratamento restaurador em 25% da amostra.

O atendimento desses pacientes no projeto de extensão contribui para o aprimoramento do ensino e da pesquisa, e também para a divulgação do atendimento oferecido.

Qualidade de vida relacionada à saúde bucal de crianças e adolescentes.

Loureiro JM, Lenzi MM, Soares TRC, Antonio AG, Grupo Multidisciplinar de Pesquisa em Traumatismos Dentários UFRJ/UFF/SHEFIELD

Verificou-se associação entre qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) e condição de saúde bucal de crianças/adolescentes (C/A). Pacientes (n=111; 6,8±3,3anos) e responsáveis responderam questionários de QVRSB (a-B-Ecohis, b-P-CPQ, c-CPQ8-10, d-CPQ11-14, e- FIS), além de exames clínicos. Utilizou-se teste-t de Student (p≤0,05) para comparar a QVRSB com: ceod/CPOD (0/≥1), trauma (sim/não), biofilme visível (≤20%/>20%). Observou-se que 61,3% eram meninos, sendo que 73% apresentaram ceod/CPOD≥1; 32,4% tinham trauma e 51,4% biofilme visível em mais de 20% dos sítios. Das C/A avaliadas 54,1% tinham entre 0-5 anos (a=10,8±9,1), 28,8% entre 8-10 (b-24,6±21,7; c-18,0±14,4; e-10,7±8,3) e 17,1% entre 11-14 (b-30,0±25,5; d-17,7±11,7; e11,8±6,2). O ceod/CPOD≥1 teve impacto sobre: P-CPQ11-14 no domínio sintomas orais (p=0,001) e

CPQ11-14 nas limitações funcionais (p=0,033). Biofilme visível >20% teve impacto negativo sobre o FIS total (p=0,012) e no domínio emoções parentais (p=0,013) para C/A entre 11 e 14 anos; enquanto que nos de 8-10 anos teve impacto sobre o P-CPQ nos domínios sintomas orais (p=0,012) e bem estar emocional (p=0,017). Não foi observada diferença entre QVRSB e trauma (p≥0,05). Conclui-se que a condição de saúde bucal dos pacientes não é satisfatória. A presença de cárie e biofilme visível tem impacto negativo na qualidade de vida das C/A. Aplicação de terapia a laser de baixa potência no tratamento da mucosite oral em pacientes submetidos a tratamento oncológico.

Nunes ICB, Pontes RRLA, Coutinho Filho WP, Santos RG, Krebs RL

A Mucosite oral (MO) é uma complicação frequente em indivíduos submetidos a terapias antineoplásicas, sendo a alteração bucal debilitante mais comum desses indivíduos. A MO pode se manifestar de diversas formas, tais como úlceras, sangramento, exsudato e dor. A utilização do laser de baixa potência vem sendo avaliada devido ao seu potencial analgésico, anti-inflamatório e efeito biomodulador. O objetivo deste estudo é aplicar a terapia com laser de baixa potencia na prevenção e tratamento da mucosite oral dos indivíduos submetidos a tratamento antineoplásico. O aparelho utilizado apresentava semicondutores GaAlAs e InGaA1P. Seguindo o protocolo de prevenção, no comprimento de onda de 660nm e dose de fluência de 7,5J/cm² em toda mucosa oral e lábios e para tratamento foi utilizada uma dose de 7,5J/cm² nos comprimentos de onda de 660nm e 780nm com frequência diária. Os indivíduos submetidos à laserterapia profilática não desenvolveram ou não apresentaram graus severos de mucosite. Os indivíduos submetidos a tratamento da MO com laserterapia apresentaram remissão do quadro e/ou estabilização sem a necessidade de interrupção do tratamento antineoplásico, demonstrando a eficácia da prevenção e tratamento da mucosite oral. Este estudo está registrado no comitê de ética pela identificação CEP/HUPE: 2680/2010

Qualidade de vida e a necessidade estética de tratamento percebida pelo paciente.

Vieira ARJ, Silva FA, Vilella OV, Martins MM, Vilella BS

A maloclusão é considerada um problema de saúde pública devido à alta prevalência. Assim, desenvolveuse um estudo transversal com o objetivo de avaliar se existe diferença significativa entre os sexos e níveis socioeconômicos, em relação à percepção da necessidade estética de tratamento ortodôntico e à qualidade de vida; à concordância entre as necessidades estéticas percebidas pelos participantes e as estipuladas pelos dentistas; e a relação entre as necessidades estéticas percebidas pelos pacientes e a qualidade de vida. Foi aplicado o teste Mann-Whitney para avaliar a diferença entre os sexos em relação à autopercepção estética da maloclusão, e não houve diferença significativa. Para avaliar se existia correlação entre o nível socioeconômico e a autopercepção da maloclusão foi aplicado o coeficiente de Spearman e não foi encontrada relação entre esses fatores. Os dados da percepção estética da maloclusão foram submetidos ao teste de Wilcoxon e observou-se diferença significativa entre as avaliações do profissional e dos participantes. A concordância entre a necessidade estética de tratamento,segundo o avaliador e o participante,foi avaliada pelo índice Kappa.Verificou-se fraca concordância entre esses fatores. Para avaliar a correlação entre as necessidades estética percebida pelos participantes e sua qualidade de vida, foi utilizado o teste de Spearman e encontrou-se fraca relação.

Avaliação in vitro do efeito do chá verde associado ao uso de dentifrícios dessensibilizantes na progressão da erosão em dentina bovina.

Chaves LB, Menezes ASS, Tostes MA, Coutinho TCL

O objetivo do trabalho foi avaliar in vitro, o efeito do chá verde (CV) associado a dentifrícios dessensibilizantes Colgate Sensitive Pro-Alívio (PA) e Sensodyne Repair & Protect (RP) comparado com dentifrício com flúor (F) (Crest - DF) e sem F (Sensodyne Original - SO), sobre a progressão de lesões erosivas em dentina bovina submetida à abrasão (ABR). Noventa blocos sofreram erosão (ERO) inicial por imersão em ácido cítrico a 0.1% (pH 2.5) por 30 min. Após rugosidade inicial, foram divididos em 9 grupos (N=10): ERO, CV+PA, PA, CV+RP, RP, CV+DF, DF, CV+SO e SO. Foi realizado desafio erosivo (DE) (bebida cola, 4x/90s/dia), além de ABR com suspensão do dentifrício (1:3 saliva) após o primeiro e último DE e remineralização em saliva artificial entre os ciclos e pernoite durante 5 dias. Após, as amostras foram avaliadas através de rugosidade final (Rf) e perfil 3D e a mudança do perfil da superfície (%MPS) foi calculada. Os dados foram analisados no software SPSS com os testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney.

Concluiu-se que, o uso prévio de CV preveniu a progressão da erosão em dentina, sendo uma opção viável para pacientes com erosão.

Rugosidade do esmalte bovino e de resinas compostas após ação do cigarro, de cremes dentais e do clareamento com peróxido de hidrogênio.

Russo JES, Maia JNSMD, Mitraud CG, Santos SB, Silva EM

O objetivo deste trabalho foi avaliar a rugosidade do esmalte bovino (EB) e de resinas compostas (RC) submetidos à ação do cigarro, de cremes dentais (CD) e do peróxido de hidrogênio (PH) 35% e 7,5%.

Foram avaliados o EB e três RC: microparticulada (Durafill - D), microhíbrida (Empress Direct - E) e nanoparticulada (Z350 - Z). Foi feito um ciclo simulado de consumo de 20 cigarros/dia e escovação com três CD: dois branqueadores (Colgate Luminous White - CW e Oral B 3D White - O) e um convencional (Colgate - C). Na primeira semana, o ciclo foi repetido diariamente. Após, o ciclo foi aplicado semanalmente e de forma acumula (140 cigarros), totalizando 8 semanas. Após cada ciclo, a rugosidade foi reavaliada. Após as 8 semanas, foi aplicado PH 35% e a rugosidade foi reavaliada. Então, os espécimes foram submetidos a um ciclo diário de cigarro, escovação e PH 7,5% durante 14 dias. E a rugosidade foi reavaliada diariamente. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao Teste de Tukey (α=0,05). EB escovado com os três CD, E com CW; e Z com C e CW tiveram aumento da rugosidade após as 8 semanas. EB e RC não demonstraram diferença na rugosidade após o clareamento com PH. Concluiu-se que o uso de CD aumenta a rugosidade do EB e pode aumentar a rugosidade de RC após 8 semanas e que o clareamento com PH não influenciou na rugosidade do EB e das RC após 14 dias.

Análise in vitro do potencial cariostático de um dentifrício infantil com baixo teor de flúor e pH acidulado.

Braz CPS, Tostes MA, Coutinho TCL

O objetivo foi avaliar in vitro, o efeito de um dentifrício infantil de 500 ppmF (NaF) e pH acidulado (4.5), comparado com dentifrícios infantis de diferentes concentrações de NaF e pH neutro, na DES-RE do esmalte. Durante 8 dias, 70 blocos de esmalte bovino foram submetidos a ciclagem DES (4h) e RE (20h) e, entre as trocas das soluções, foi aplicado 2x/5min/dia, a solução diluída dos dentifrícios (1:3): 1- sem flúor (controle); 2 – 500 ppmF; 3- 750 ppmF; 4 – 1.100 ppmF; 5 – 1.450 ppmF; 6 – 500 ppmF (teste); 7- 1.100 ppmF (convencional). Microdureza Knoop superficial (MS) (50g, 10s) foi avaliada antes (MSi) e após o experimento (MSf). O percentual de mudança de MS (%MSC) e perfilometria 3D foram avaliados. A análise dos dados foi realizada com os testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (P<0.05). Apenas as pastas 1 a 3 demonstraram diferença significativa entre MSi e MSf (p=0,0000). Quanto ao %MSC, observou-se maior percentual significativo no G1 (50.47%), G2 (42.89%) e G3 (28.94%) que não diferiram entre si, seguido em ordem decrescente por G6 (18.82%), G4 (12.15%), G5 (5.71%) e G7 (4.81%). Os dentifrícios 4 a 7 apresentaram superfícies mais homogêneas ao perfilômetro. Concluiu-se que, o dentifrício teste apresentou potencial cariostático similar aos dentifrícios de 1.100 ppmF, sendo uma alternativa para reduzir a ingestão de flúor por pacientes infantis.

Avaliação comparativa in vitro do efeito de diferentes pastas infantis fluoretadas na remineralização do esmalte dental bovino.

Braz CPS, Coutinho TCL

O objetivo foi avaliar o efeito de 4 pastas infantis contendo diferentes concentrações de fluoreto de sódio na desmineralização (DES) e remineralização (RE) do esmalte comparadas com pasta convencional com flúor (PF) utilizando modelo de ciclagem de pH. Durante 8 dias, 60 amostras de esmalte bovino foram imersas por 1min/2x/dia, após 4h de DES e 20h de RE, nas seguintes pastas (n=10): GI – sem F (controle negativo); GII – 500 ppmF; GIII – 750 ppmF; GIV – 1100 ppmF; GV – 1450 ppmF; e GVI – 1100 ppmF (PFcontrole positivo). MicrodurezaKnoop superficial foi avaliada antes (MSi) e após o experimento (MSf).

Mudança no percentual do perfil de dureza (%MPD) e análise do perfil 3D das amostras foram realizadas após o experimento. Os dados foram analisados no SPSS v. 20 com os testes Kruskal-Wallis, Dunn e Mann-Whitney (P<0.05). Apenas GI, GII e GIII demonstraram diferença significativa entre os valores MSi e MSf (H=66.00; p=0.0000). Observou-se %MPD significativo no GI (50.47%), GII (42.89%) e GIII (28.94%) seguido em ordem decrescente por GIV (12.15%), GV (5.71%) e GVI (4.81%) que não diferiram entre si (p>0.05). Imagens 3D demonstraram superfícies mais planas nas amostras de pastas com F comparadas a sem F ou de baixa concentração de F. Concluiu-se que, pastas infantis de baixa concentração de F (500750ppm) não demonstram o mesmo efeito anticárie de pastas convencionais de F.

Avaliação in vitro do desgaste superficial de materiais dentários submetidos à erosão.

Silva TLS, Bruno C, Menezes ASS, Coutinho TCL

O objetivo foi avaliar massa (M) e rugosidade superficial (RS) de 4 materiais: resina (RC), selante (SR), cimento de ionômero de vidro resinoso (CIVR) e convencional (CIV) após erosão (ERO). Vinte e quatro corpos de prova (5mmx2mm) foram polidos e medições realizadas antes e após o experimento em uma balança analítica (0,0001g) e perfilômetro. As amostras foram distribuídas em 3 grupos (n=8): GI – refrigerante tipo cola; GII – suco de laranja a base de soja e GIII – saliva artificial (SA) (controle). ERO foi realizada por imersão (5 min), 3x/dia nas soluções (20mL/amostra), durante 5 dias. Os dados foram analisados no SPSS v.20 através de ANOVA, Tukey’s post-hoc, Kruskal-Wallis e Student-Newman Keuls (P<0.05). Observou-se que, RC e SR apresentaram aumento de M após ERO, significante apenas para SR (p<0.01), enquanto CIVR e CIV apresentaram significativa (p<0.01) perda de M após ERO. Todas as bebidas produziram significativa perda de M para CIV (p=0.002) e a SA foi significativa apenas para CIVR (p<0.01). Com relação ao SR, a SA promoveu aumento significante de M (p<0.01). Observou-se aumento de RS para RC apenas no GII e para o SR, no GII e GIII. CIV apresentou aumento de RS apenas no GI e

CIVR reduziu sua RS em todos os grupos. Concluiu-se que, todas as soluções testadas promoveram alterações de M e GI aumentou a RS apenas dos materiais ionoméricos, principalmente, CIV.

Estabilidade da resistência de união de um sistema adesivo experimental contendo ZnCl2, como inibidor das MMps. Silva RNL, Almeida GS, Silva EM, Poskus LT

O objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade da resistência de união entre um compósito e a dentina humana com sistemas adesivos experimentais contendo ZnCl2, como inibidor das metaloproteinases (MMPs) dentinárias. 40 molares tiveram o esmalte das superfícies oclusais removido e as superfícies de dentina lixadas (lixas de SiC 600). Os dentes foram aleatoriamente divididos em 8 grupos (n=5): De acordo com 4 sistemas adesivos experimentais: 0;2.0%;3.5% e 5.0% de ZnCl2; e 2 tempos de imersão Imediato(I) e após 12 meses (P). Após hibridização da dentina, foi construído um bloco de compósito Z350 (3M-ESPE) de 5mm e os dentes seccionados longitudinalmente à interface adesiva para obtenção de palitos (1,0 mm2). Os palitos obtidos foram distribuídos aleatoriamente, de acordo com o tempo de armazenagem em água destilada a 37°C: 24h (I) e 12 meses (P). Após a imersão, os palitos foram submetidos a ensaio de microtração (RµT) em uma máquina de ensaios universal (EMIC DL 2000), vel 0,5mm/ min. O padrão de fratura foi avaliado em estereomicroscópio (80X). Os dados de RµT foram submetidos à ANOVA e teste de Tukey e os dados de padrão de ruptura ao teste de qui-quadrado (α=0,05). A adição de ZnCl2 aos sistemas adesivos não afetou os valores de RµT Imediata e após 12 meses, podendo contribuir para estabilidade da resistência adesiva.

Brilho e rugosidade de resinas compostas submetidas à escovação simulada e diferentes meios de imersão.

Barros MA, Maia JNSMD, Silva JJR, Santos GV, Silva EM

O objetivo desta pesquisa foi avaliar longitudinalmente a influência da escovação simulada e diferentes meios de imersão no brilho e na rugosidade de diferentes resinas compostas (RC). Foram confeccionados 10 espécimes de três RC: microparticulada (Durafill - D), microhíbrida (Empress Direct - E) e nanoparticulada (Z350 - Z) e obtidos valores iniciais de brilho e rugosidade. Os espécimes foram imersos em água destilada (AD) e em ácido propiônico (AP) e armazenados em estufa bacteriológica a 37qC (n=5).

Depois de uma semana os espécimes foram submetidos a um ciclo simulado de escovação (280 ciclos/100g) com escova dental Oral B 30, slurry na proporção de 1:2 em peso de creme dental (Parodontax) e água destilada em uma máquina simuladora de escovação. As propriedades foram reavaliadas e o ciclo foi repetido a cada semana durante o período de 10 semanas. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao Teste de Tukey (α=0,05). Brilho: Em AD, D e Z apresentaram redução do brilho e e os valores finais foram D=Z>E. Em AP, as três RC apresentaram redução do brilho, sem diferença estatística entre elas. Rugosidade: tanto em AD quanto em AP, as três RC apresentaram aumento da rugosidade, e não houve diferença entre os valores finais das RC. Concluiu--se que a escovação produziu uma diminuição no brilho e um aumento na rugosidade.

Efeito comparativo in vitro da ação de géis contendo inibidores de MMps na progressão da erosão ácida em dentina bovina.

Prucoli RF, Coutinho TCL

O objetivo foi avaliar in vitro, o efeito de géis inibidores de MMPs na progressão de lesões iniciais de erosão em dentina. Cinquenta blocos de dentina bovina erodidos em ácido cítrico a 0,1% (30 min) foram submetidos à avaliação da rugosidade inicial (Ri) e distribuídos em 5 grupos (n=10): G1 – gel de chá verde a 400 µM (CV); G2 – gel de clorexidina a 0.012% (CHX); G3 – gel de fluoreto de sódio a 1.23% F (FS); G4 – gel placebo (PL) e G5 – sem tratamento – controle (CO). Os géis foram aplicados por 1 min e as amostras mantidas 6h em saliva artificial até o início do desafio erosivo (DE) que foi realizado com bebida tipo cola 4x/90s/dia e 2h em saliva artificial entre os DE. Após 5 dias, foram avaliados a rugosidade final (Rf) e o percentual de mudança no perfil da superfície (%MPS). Três blocos de cada grupo foram analisados ao MEV e comparados com dentina hígida (DH) e erodida (DE). Os dados foram avaliados através de testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (p<0.05). Não foi observada diferença significativa entre os grupos (p>0.05). Os grupos experimentais foram os únicos a apresentar valores Rf < Ri. Quanto ao %MPS, o CO obteve maior percentual (9.41%) seguido em ordem decrescente por PL >FS > CV > CHX (p>0.05). Ao MEV, apenas o CV apresentou superfície semelhante à DH. Concluiu-se que, o uso dos géis inibidores de MMPs pode prevenir a progressão da erosão em dentina.

Propriedades ópticas de resinas compostas após tratamento clareador com cremes dentais branqueadores e peróxido de hidrogênio.

Santos SB, Russo JES, Maia JNSMD, Mitraud CG, Silva EM

O objetivo deste trabalho foi avaliar as propriedades ópticas de resinas compostas (RC) após tratamento clareador (TC) com cremes dentais branqueadores (CDB) e peróxido de hidrogênio 35% e 7,5%. Foram avaliadas três RC: microparticulada (Durafill - D), microhíbrida (Empress Direct - E) e nanoparticulada (Z350 - Z) e o esmalte bovino (EB) como controle. Foi realizado um ciclo simulado de consumo de 20

cigarros/dia e escovação com dois CDB (Colgate Luminous White - CW e Oral B 3D White - O) e um creme dental convencional Colgate (C), pelo período de 8 semanas. Após, foram obtidos valores iniciais das propriedades ópticas de cor e translucidez. Em seguida, foi aplicado peróxido de hidrogênio 35%, simulando clareamento em consultório, e as propriedades foram reavaliadas. Então, os espécimes foram submetidos ao ciclo de cigarro e escovação, e à aplicação de peróxido de hidrogênio 7,5%, simulando clareamento caseiro, durante 14 dias. As propriedades foram reavaliadas diariamente. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao Teste de Tukey (α=0,05). Cor: RC não demonstraram diferença com o TC, e EB apresentou alteração de cor com os três cremes dentais. Translucidez: RC e EB não demonstraram diferença com o TC, e os valores de EB foram menores que das RC. Concluiu-se que o TC não influenciou as propriedades de cor e translucidez das RC.

Avaliação do impacto da doença cárie na qualidade de vida das crianças atendidas na odontopediatria da FO/UFF. Nascimento LP, Carvalho FR, Coutinho TCL

O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da doença cárie na Qualidade de Vida (QV) de crianças e de seus pais. A pesquisa foi aprovada pelo CEP/UFF (Parecer nº 57492). A amostra consistiu de 68 crianças (39 meninas e 29 meninos) de 04 a 11 anos (média= 7,5; dp=2.19) e seus responsáveis. As crianças responderam ao AUQUEI (Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé) e os responsáveis, o ECOHIS (“Early Childhood Oral Health Impact Scale”). As crianças foram categorizadas em: 0=livres de cárie (G1); 1-5=baixa gravidade (G2); ≥6=alta gravidade (G3). Para análise dos dados foram utilizados os testes ANOVA, Kruskall-Wallis, Tukey e Dunn (p<0.05). Observou-se ceod médio de 3 (dp=3.54) e CPOD de 1.02 (dp=1.60), com 23,5% das crianças no G1, 53% no G2 e 23,5% no G3. O AUQUEI demonstrou uma tendência ainda que não significativa (H=1.20; p=0.54), a melhor QV das crianças do G1 (51.75) em relação às do G2 (51.36) e G3 (49.69). Quanto ao ECOHIS, houve diferença significativa (F=8.03; p=0.001) no escore total entre G1 (4.56) e G2 (9.14) e G3 (13.38), com maior impacto nos domínios limitação e psicológico para as crianças e angústia para a família. Concluiu-se que, a doença cárie apresenta impacto negativo na QV das crianças avaliadas. Ambos os questionários se mostraram úteis como ferramentas auxiliares na avaliação da QV das crianças.

Influência da escovação simulada e de meios de imersão na cor e na translucidez de diferentes resinas compostas.

Mendes AO, Maia JNSMD, Silva JJR, Santos GV, Silva EM

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a influência da escovação simulada e de meios de imersão na cor e na translucidez de diferentes resinas compostas (RC). Foram confeccionados 10 espécimes de três RC: microparticulada (Durafill - D), microhíbrida (Empress Direct - E) e nanoparticulada (Z350 - Z) e obtidos valores iniciais de cor e de translucidez. Os espécimes foram imersos em água destilada (AD) e em ácido propiônico (AP) e armazenados a 37°C (n=5). Após uma semana os espécimes foram submetidos a um ciclo simulado de escovação (280 ciclos/100g) com escova dental Oral B 30, slurry na proporção de 1:2 em peso de creme dental (Parodontax) e água destilada em uma máquina simuladora de escovação. As propriedades foram reavaliadas e o ciclo foi repetido a cada semana durante o período de 10 semanas. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao Teste de Tukey (α=0,05). Cor: Em AD, D e Z apresentaram alteração de cor e foram estatisticamente semelhantes e E sempre apresentou valores maiores. Em AP, somente E sofreu alteração de cor e a cor foi estatisticamente diferente entre as três RC, sendo E>Z>D. Translucidez: tanto em AD quanto em AP não houve diferença entre os valores iniciais e finais, e os valores finais foram D=E>Z. Concluiu-se que a imersão em AP produziu uma menor alteração da cor do que a imersão em AD e a translucidez não foi influenciada pela escovação.

Fatores predisponentes as complicações da cirurgia de enxerto ósseo em pacientes com fissura labiopalatina.

Pessoa EAM, Braune A, Casado PL, Tannure PN

O enxerto ósseo alveolar consiste em uma importante fase do tratamento reabilitador da fissura labiopalatina (FLP) e um dos objetivos é a erupção dentária para reabilitação protética. Objetivou-se analisar os fatores predisponentes as complicações observadas após a cirurgia de enxertia em pacientes com FLP atendidos na rede pública do Rio de Janeiro. Analisou-se retrospectivamente prontuários e foram coletados dados referentes ao sexo, idade, etnia, tipo de dentição, fissura, lado afetado, área doadora, enxerto, ortodontia pré-cirurgia e complicações. Os dados foram analisados através do teste Quiquadrado(p<0,05). 94 prontuários compuseram a amostra. A maioria eram homens (58,5%), pardos (74,5%), e 39(41,5%) tinham realizado tratamento ortodôntico prévio ao enxerto. A maior prevalência foi de FLP (97,9%) esquerda (41,5%). A média de idade foi 17,88 anos(±9,23) e os pacientes haviam sido submetidos a, em média, 3,46(±1,41) cirurgias prévias. Quanto ao enxerto, 96,8% foi da crista ilíaca do paciente, e em 3 casos usou-se BMP-Infuse. Em torno de 33% das enxertias apresentaram complicações e 6 casos foram refeitos. Houve associação entre o tipo do osso autógeno enxertado (bloco, misto ou particulado) e complicações no pós-operatório(p=0,013). Conclui-se que a enxertia foi realizada tardiamente na maioria dos casos, entretanto, em um pequeno número foi necessário refazê-la.

Grau de conhecimento dos graduandos de 2015 da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense sobre a regra do objeto bucal.

Herzog MB, Garritano E, Sousa CMR

A radiografia é fundamental para o diagnóstico e para o planejamento em Odontologia. Entretanto, ela apresenta algumas limitações, como a ausência de profundidade e a sobreposição das imagens radiográficas. A fim de solucionar essa problemática, existem técnicas especiais para a localização de objetos radiografados. Entre elas, destaca-se a Regra do Objeto Bucal, também conhecida como Método ou Técnica de Clark. Ela consiste na modificação da angulação ou horizontal ou vertical para dissociar as imagens, e apresenta inúmeras aplicabilidades, como determinar a posição de dentes impactados e de processos patológicos, dissociar canais e raízes superpostos, identificar perfurações e desvios, entre outras. Embora antiga, a Técnica apresenta grande aplicação atualmente, e sua correta interpretação é de extrema importância. Assim, foi realizado um estudo na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense, envolvendo os alunos do 8° e 9° Períodos do primeiro semestre letivo de 2015, a fim de avaliar o grau de conhecimento destes. Aplicou-se um questionário contendo 09 perguntas, realizado com 59 alunos no total e concluiu-se que 76% dos alunos desconheciam a aplicabilidade vertical do método, porém, 73% deles acertaram a angulação de escolha para a visualização da raiz mésio-vestibular de um primeiro molar superior.

Elaboração do prontuário eletrônico estomatológico para a sistematização dos dados provenientes do exame clínico e das fotografias clínicas.

Freire PFG, Jéffery T, Menezes RER

Novas tecnologias de informação e comunicação (NTICS) na Odontologia são uma ferramenta para o ensino, pesquisa e extensão. A estomatologia é responsável pelo estudo, diagnóstico e tratamento das doenças da boca e apresenta extenso conteúdo. As NTICS podem contribuir para o ensino desta disciplina porque os alunos de graduação têm um breve contato com esta ciência. O nosso objetivo é desenvolver o prontuário eletrônico de acesso online, sistematizar a coleta dos dados clínicos provenientes do prontuário único e organizar um banco de fotografias dos pacientes da clínica de estomatologia. As informações coletadas dos prontuários foram transferidas para uma planilha (Excel®) e as fotografias dos pacientes ordenadas semanalmente em pastas. O prontuário eletrônico está sendo desenvolvido em colaboração com o setor de Informática. Cerca de 127 pacientes foram incluídos no banco de imagens clínicas e 72 tiveram os dados coletados do prontuário, sendo 44 mulheres e 28 homens, com média de idade de 52 anos ( ± 17 anos). Nossa análise inicial mostra-se útil porque importantes resultados foram obtidos no levantamento dos dados, como o alto índice de hipossalivação (62%); acima do que é visto na população (20%); e a maior prevalência de uma lesão com potencial de malignização, a leucoplasia (23%). A maioria dos trabalhos destaca a prevalência dos processos proliferativos não-neoplásicos.

Autoconhecimento da dislipidemia dos pacientes atendidos na clínica odontológica da UFRJ. Mosquera BMC, Leite IMA, Martins LSN, Leão ATTL, Amaral CSF

O objetivo deste trabalho é verificar o autoconhecimento do paciente sobre o seu perfil lipídico e correlacionar com seus dados sócio-econômicos. Para isso, um estudo transversal foi desenvolvido com 34 pacientes da Faculdade de Odontologia da UFRJ, sendo estes maiores de 35 anos, não fumantes e sem diabetes, que responderam a seguinte pergunta: "O senhor(a) possui algum tipo de alteração no seu perfil lipídico?", com três opções de respostas: “SIM”, caso o indivíduo soubesse de alguma alteração; “NÃO”, se o não tivesse alguma alteração e "NÃO SEI", caso desconhecesse tal condição; além de um formulário para coleta de seus dados sócio-econômicos. Após a realização da entrevista, foram feitos exames de sangue no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho e tais amostras foram encaminhadas para o serviço de patologia clínica do hospital. A amostra foi dividida em dois grupos, o grupo 1(G1): indivíduos que desconheciam ou definiram de maneira incorreta seu estado de perfil lipídico e o grupo 2(G2), indivíduos que tinham conhecimento de maneira correta. Os resultados apresentaram que, dos 34 pacientes, 59% eram do G1, onde 50% eram dislipidêmicos, e 41% do G2, onde 7% apresentavam alguma alteração lipídica. Foi constatado que a minoria conhecia seu perfil lipídico corretamente e aqueles com renda e nível de escolaridade maior possuíam mais autoconhecimento sobre seu estado.

Implantação do banco de dentes humanos permanentes e decíduos na Universidade Iguaçu Campus V. Santos GS, Linhares SMS, Louvain MC, Santos TR, Maciel RMV

Com a nova Lei de Transplantes Brasileira (Lei 9434 de 04/02/1997) na qual o comércio de dentes passou a ser proibido assim como a remoção post mortem de órgãos, tecidos e partes do corpo humano, as faculdades de odontologia estão se preocupando com a obtenção dos dentes humanos para treinamento laboratorial de forma ética e legal implantando assim seus Bancos de Dentes próprios, evitando assim que alunos e professores de odontologia contribuam com o comércio ilegal do órgão dentário. A polpa coronária e radicular, os tecidos periodontais dos dentes extraídos podem conter microrganismos que podem causar doenças infecciosas tais como gripe, pneumonia, herpes, tuberculose, Hepatite B e AIDS. Instituições que contam com Bancos de Dentes podem suprir a demanda de dentes para estudo

fornecendo aos graduandos e aos pesquisadores dentes manipulados de acordo com as normas de biossegurança, submetidos a métodos de esterilização efetivo que ofereçam segurança e armazenados de forma adequada para posterior utilização. Sendo assim, o Curso de Odontologia da Universidade Iguaçu Campus V sentiu a necessidade de implantar um banco de dentes para suprir as necessidades, fornecendo dentes humanos para pesquisa ou para treinamento laboratorial pré-clínico.

O uso de objetos digitais de apredizagem no curso de graduacao em odontologia: Percepcao docente.

Ferreira LA, Silva TP, Andrade RHTLR

O uso da tecnologia na área da Educação proporciona a utilização de inúmeros recursos tecnológicos, que servem como apoio à prática pedagógica de forma enriquecedora. O presente trabalho consiste em uma pesquisa de campo realizada no curso de graduação presencial em Odontologia em uma Instituição de Ensino Superior da rede privada, no Município de Duque de Caxias no Estado do Rio de Janeiro, com o objetivo de se investigar a aplicabilidade dos Objetos Digitais de Aprendizagem (ODA), assim como identificar a percepção de docentes em relação a estes objetos e como o seu uso perpassa pelo planejamento e gestão educacional. Como instrumentos para coleta de dados foram aplicados questionários aos professores vinculados a instituição, cujas respostas foram sistematizadas e categorizadas. Concluiu-se que, apesar da existência de um consenso entre os educadores entrevistados quanto à qualidade e contribuição dos ODAs ao processo de ensino e aprendizagem, há necessidade de maiores investimentos quanto à capacitação dos docentes e apropriação adequada destes recursos, perpassando assim, pela gestão educacional. As situações de aprendizagens devem ser organizadas e planejadas de modo que os alunos se utilizem das múltiplas linguagens que estes recursos possam oferecer e ainda, que os professores possam se apropriar dos recursos sem subutilizá-los.

Anatomia interna de canais palatinos de molares superiores reveladas por microtomografia.

Teixeira T, Mendes D, Alves MFVM, Provenzano JC, Alves FRF

O objetivo do estudo foi avaliar aspectos anatômicos dos canais radiculares de raízes palatinas de primeiros molares superiores. Cento e sessenta e nove raízes foram microtomografadas e analisadas com o auxílio de programas computacionais. Os parâmetros analisados foram: classificação dos canais segundo Vertucci; prevalência e localização de canais laterais; grau de curvatura; posição do forame em relação ao ápice radicular; presença da constrição apical, diâmetro do canal em diferentes posições e a espessura mínima de dentina a 1 mm e 2 mm do ápice e do forame. Os canais apresentaram-se como tipo I de Vertucci. Canais laterais foram encontrados em 24,85% das raízes. Em 95,27% o forame não foi coincidente com o ápice. Canais retos foram encontrados em 8,28%. A constrição apical foi identificada em 37,87% das raízes. Os valores de menor e maior diâmetro do canal e da menor espessura de dentina reduziram quanto mais próximo do ápice, sendo a média do menor diâmetro 0,37 mm e a do maior diâmetro 0,48. A menor espessura de dentina apresentou média de 0,76 mm. A complexidade anatômica dos canais palatinos dos molares superiores não pode ser negligenciada devido à elevada ocorrência de curvaturas e canais laterais, a não coincidência do forame apical com o ápice radicular e a ausência da constrição apical na maioria dos casos.

Teleodontologia: Estudo piloto sobre conhecimentos e atitudes de alunos de graduação em odontologia.

Matos HCA, Carvalho JLS, Nascimento AHS, Neves AA, Pomarico L

Esse trabalho teve como objetivo verificar os conhecimentos e atitudes sobre teleodontologia de alunos de graduação em odontologia de uma instituição pública. Foi realizada uma entrevista com 30 alunos. A média de idade foi de 21.9 anos e a maioria era do sexo feminino (67.96%). Foi verificado que todos utilizavam a internet para pesquisas científicas, sendo que 55.48% a utilizavam de uma a duas vezes por semana, e 53.85% permaneciam duas horas por dia nesta tarefa. Quando questionados se utilizavam softwares para vídeo chamadas, 48.17% responderam positivamente, sendo que 12.95% utilizavam para assuntos profissionais. Sobre a teleodontologia, apenas 7.96% já tinham ouvido falar sobre o assunto e o relacionaram com atendimento odontológico por videoconferência e ensino odontológico pela internet.

Desses, todos achavam que a teleodontologia podia auxiliar em diagnósticos à distância, melhorar o acesso aos cuidados com a saúde bucal e auxiliar no ensino odontológico para alunos de graduação e pós-graduação à distância. Do total da amostra, foi verificado que 83.44% ainda não tinham participado de um curso à distância utilizando tecnologias computacionais e 85.59% gostariam de receber mais informações. Conclui-se que os alunos apresentaram pouco conhecimento sobre teleodontologia e a utilização de tecnologias de informação e comunicação ainda são escassas para uso profissional.

Impacto da agenesia dentária na qualidade de vida relacionada à saúde bucal.

Freire JS, Silva GIM, Antunes LAA, Antunes LS

A falha na formação de dentes é uma das anomalias de desenvolvimento dentário mais comum e podem afetar o indivíduo como um todo. Assim, a obtenção de informação a respeito das possíveis consequências funcionais, emocionais, sociais e econômicas da agenesia para a vida dessas pessoas é de extrema

importância. O objetivo deste estudo foi detectar o impacto causado na qualidade de vida relacionado à saúde bucal (QVRSB) de pacientes com agenesia dentária. Para esse fim, foi realizado um estudo do tipo caso-controle coletando-se dados de pacientes de 20 a 50 anos, pareados por idade e sexo, que responderam a versão brasileira do Oral Health Impact Profile (B-OHIP). Dois examinadores calibrados (Kappa = 0,80) avaliaram os pacientes do grupo caso (G1) e grupo controle (G2). As agenesias foram classificadas e para análise dicotomizadas em agenesia leve (G1A) e agenesia moderada/severa (G1B). A amostra constou 61 sujeitos (G1=26; G2=35) A média do escore total em G1 foi 5,15 (±5,56), e em G2 foi 2,88 (±4,12) (p=0,07). Ao comparar a média do escore total de acordo com a severidade da agenesia G1A apresentou média 4,57 (±4,70) e G1B 8,60 (±8,26) (p=0,15). Pode-se observar que não houve diferença significante entre as médias de impacto na QVRSB no grupo caso e controle nem quando avaliado a severidade mas pode-se observar a tendência de quanto mais severa maior o impacto.

Análise in vitro ao MEV do efeito do chá verde associado ao uso de dentifrícios dessensibilizantes na oclusão de túbulos dentinários.

Menezes ASS, Chaves LB, Tostes MA, Coutinho TCL

O objetivo foi analisar in vitro, através do MEV, a oclusão de túbulos dentinários após o uso do chá verde (CV) associado a dentifrícios dessensibilizantes Colgate Sensitive Pro-Alívio (PA) e Sensodyne Repair & Protect (RP) comparados a convencional com flúor (F) (Crest – DF) e sem F (Sensodyne Original – SO), na dentina bovina erodida submetida à abrasão (ABR). Noventa blocos sofreram erosão (ERO) inicial por imersão em ácido cítrico a 0.1% (pH 2.5) por 30 min, sendo divididos em 9 grupos (N=10): ERO, CV+PA, PA, CV+RP, RP, CV+DF, DF, CV+SO e SO. Foi realizado desafio erosivo (DE) (bebida cola, 4x/90s/dia), além de ABR com suspensão do dentifrício (1:3 saliva) após o primeiro e último DE e remineralização em saliva artificial entre os ciclos e pernoite durante 5 dias. Após, as amostras foram avaliadas ao MEV por meio do software Image Tool ® para avaliação do número e diâmetro dos túbulos e da superfície dentinária em 3D. Os dados foram analisados no software SPSS com os testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (P<0.05). Observou-se que, o número de túbulos foi similar para todos os grupos (p>0.05), com maior diâmetro estatisticamente significativo (p<0.05) nos grupos SO (3.47), RP (3.36) e DF (3.23) quando comparados com os grupos com CV (1.77, 2.46 e 2.57, respectivamente), enquanto PA (3.28) não diferiu de CV+PA (2.72). O MEV 3D demonstrou melhor oclusão dos túbulos quando o CV foi usado previamente, independente da pasta utilizada. Concluiu-se que, o uso prévio de CV promoveu melhor oclusão dos túbulos, sendo uma opção viável para pacientes com erosão e sensibilidade dentinária.

Efeito da associação de dentifrício fluoretado e CPP-ACP na prevenção da desmineralização.

Vasques WF, Azevedo LM, Coutinho TCL, Tostes MA

O presente estudo avaliou in vitro o efeito dos cremes contendo CPP-ACP com e sem fluoreto associados a um dentifrício fluoretado na prevenção da desmineralização do esmalte humano. 52 blocos foram obtidos de terceiros molares, extraídos por razões clinicas, e divididos homogeneamente em 4 grupos (n = 14): G1: CrestTM Cavity Protection - Procter & Gamble (1.100 ppmF de NaF); G2: Crest TM + Tooth Mousse (TM) Recaldent GC Corporation Tóquio, Japão); G3: Crest TM + Tooth Mousse Plus (TMP) - Recaldent 900 ppm como NaF, GC Corporation Tokyo, Japão) e G4: controle, saliva. As amostras foram submetidas a ciclos de desmineralização por 6 horas e saliva artificial durante 18 horas, alternativamente, durante 5 dias. O dentifrício fluoretado foi diluído em água destilada na proporção de 1: 3 e aplicado três vezes ao dia por 60s, após o período de desmineralização. Os cremes com CPP-ACP foram aplicados sem diluição por 3 min/dia. A desmineralização no esmalte a 25, 50, 75, 100 e 125µm da margem foi avaliada por microdureza knoop transversal (25g/10s). Os valores médios obtidos nos grupos tratados foram comparados com o grupo controle nas diferentes profundidades com o teste estatístico de Wilcoxon (p<0.05). A maior inibição da desmineralização ocorreu no Grupo G3>G2>G1>G4. A associação do dentifrício com 1100 ppm/F e CPP-ACPF foi superior aos demais tratamento.

Conhecimento dos responsáveis pelas crianças atendidas no Centro de Saúde Veiga de Almeida sobre traumatismo dentário: Um estudo preliminar.

Neto HSA, Andrade LHR, Valente AGLR, Tannure PN

Objetivou-se verificar se os responsáveis pelas crianças, com histórico ou não de traumatismo dentário, atendidas no Centro de Saúde Veiga de Almeida, tinham conhecimento sobre traumas dento-alveolares e acesso a informações pertinentes aos procedimentos de urgência. Participaram 22 responsáveis pelas crianças. A coleta foi realizada por meio de um questionário aplicado durante os meses de abril-maio de 2015, abordando a história de traumatismo das crianças e o conhecimento e atitudes dos responsáveis frente ao atendimento odontológico de urgência. Realizou-se uma análise descritiva. A média de idade das crianças no momento do trauma foi 5,55 anos (±3,61), 86,4% pertencia à classe socioeconômica D e E (IBGE, 2014) e metade da amostra era composta por meninas. Segundo os responsáveis, 11 crianças apresentaram história de traumatismo dental e em 81,8% destes casos o trauma foi em decorrência de queda. A maioria dos dentes envolvidos foram os decíduos anteriores com fratura coronária (63,6%). Um grande número de responsáveis (59,1%) informou que procurariam o hospital como primeiro atendimento e relataram nunca ter recebido orientação sobre este assunto (81,8%). Conclui-se que os responsáveis

apresentaram ausência de informações e conhecimento quanto ao atendimento de urgência em casos de traumatismos dentários, independente das suas crianças terem passado ou não pela experiência.

Avaliação da existência de centros especializados no atendimento do traumatismo dentário nas faculdades de odontologia públicas do Brasil.

Ferreira DGRCB, Graça TCA, Santos GO

Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a existência de centros de traumatismo dentário na disciplina de odontopediatria das faculdades públicas brasileiras. Buscou também verificar a respeito da adoção de medidas preventivas e a indicação do uso de protetores bucais. Um questionário com perguntas fechadas foi enviado a todos os coordenadores da disciplina de odontopediatria das 55 faculdades públicas cadastradas no Conselho Federal de Odontologia do Brasil através do Software Sphinx Léxica. Foram respondidos 83,6% dos questionários. Possuíam centro especializado no atendimento do traumatismo dentário, 34,8% das instituições. As condutas preventivas foram realizadas por 78,3% das faculdades e 89,1% recomendaram o uso dos protetores bucais. Concluiu-se que há uma grande necessidade de incentivar a implementação dos centros especializados devido ao grande impacto que os mesmos podem proporcionar no controle e redução das sequelas decorrentes dos traumatismos dentários não somente nos dentes decíduos, mas também nos seus sucessores além da possibilidade de desenvolvimento de medidas preventivo-educativas que podem contribuir para a redução da incidência e gravidade dessas graves injúrias.

Efeito da fumaça do cigarro e de cremes dentais branqueadores nas propriedades ópticas do esmalte bovino e de resinas compostas.

Mitraud CG, Maia JNSMD, Santos SB, Russo JES, Silva EM

O objetivo desta pesquisa foi avaliar longitudinalmente a ação de cremes dentais branqueadores (CDB) nas propriedades ópticas do esmalte bovino (EB) e de resinas compostas (RC) submetidos a um ciclo simulado de fumo e escovação. Foram avaliados o EB e três RC: microparticulada (Durafill - D), microhíbrida (Empress Direct - E) e nanoparticulada (Z350 - Z). Foram obtidos valores iniciais das seguintes propriedades: cor, translucidez e brilho. Foi realizado um ciclo simulado de consumo de 20 cigarros/dia e escovação com dois CDB (Colgate Luminous White - CW e Oral B 3D White - O) e um creme dental convencional (Colgate - C). Na primeira semana, o ciclo foi repetido diariamente. Após, o ciclo foi aplicado semanalmente de forma acumula (140 cigarros), totalizando 8 semanas. Após cada ciclo, todas as propriedades foram reavaliadas. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao Teste de Tukey (α=0,05). Cor: Com exceção de Z; e de E escovado com CW, os demais grupos apresentaram alteração de cor. Translucidez: somente o EB apresentou redução da translucidez com os três cremes dentais. Brilho: somente E e Z escovados com C; e E escovado com O tiveram redução do brilho.

Concluiu-se que os CDB não apresentaram eficácia na manutenção da cor do EB e das RC e foram eficientes apenas na manutenção do brilho de Z, e a translucidez apenas do EB foi reduzida após o período de 8 semanas.

O polimorfismo no gene da interleucina-10 tem associação com a doença peri-implantar?

Barreto LSC, Monteiro CGJ, Portella RB, Pinheiro AR, Casado PL, Granjeiro, JM

Indivíduos com susceptibilidade genética à doença peri-implantar (DPI) podem apresentar maior risco de perda do implante dentário. O objetivo deste estudo foi correlacionar os aspectos clínicos e radiográficos no tecido peri-implantar, apresentando condições saudáveis e doentes, com o polimorfismo genético da interleucina-10 (IL-10). Cento e nove participantes foram divididos em três grupos, de acordo com as características clínico-radiográficas. O grupo controle caracterizou-se pela saúde peri-implantar (n=51). Os grupos teste foram divididos em mucosite (n=21; inflamação da mucosa peri-implantar) e peri-implantite (n=37; perda óssea patológica peri-implantar). Amostras de saliva foram coletadas para análise do polimorfismo genético da IL-10, na região promotora 592. O grupo peri-implantite mostrou mucosa avermelhada em 15 pacientes (40,5%), mas sangramento à sondagem em 9 pacientes (24,3%).

Mobilidade do implante foi observada em quatro regiões (10,8%). A perda óssea patológica radiográfica foi de 3,8 ± 1,5 exposições de roscas. Análise do polimorfismo genético para IL-10-592, por meio do teste quiquadrado, não apresentou diferença significativa entre os grupos saudável e testes. Polimorfismo na IL10592não está associado com o desenvolvimento da DPI. A presença de sangramento à sondagem não caracteriza a DPI.

Atendimento primário odontológico a crianças que sofreram traumatismo dentário: Projeto de implementação na FO/Niterói-UFF. Correia CRP, Bezerra RSG, Portela M

O presente trabalho tem o objetivo inicial de divulgação da implementação de uma clínica exclusiva para atendimento primário odontológico a crianças de 0 a 12 anos que sofreram traumatismo dento-alveolar na Faculdade de Odontologia/Niterói da Universidade Federal Fluminense (FO/NITERÓI-UFF), e o posterior relato de alguns casos de pacientes que procuraram o serviço no ano de 2015. Apesar de já existir na Universidade Federal Fluminense um atendimento odontológico infantil na disciplina de Odontopediatria, o

primeiro atendimento a um paciente traumatizado requer conhecimentos e técnicas especializadas. Com isso, a clínica dispõe de um prontuário específico, onde há a coleta de dados desses pacientes sobre a história do trauma, perfil socioeconômico, conhecimentos, percepções e atitudes praticadas pelos cuidadores, bem como a prevalência de cárie, patologias bucais em tecidos moles e duros. Assim, além da importância de implementar esta Clínica de referência para atendimento específicos a estas crianças, toda a equipe vem estabelecendo uma rotina de atendimento e acompanhamentos a esses pacientes.