Factores de Salud en el Calostro by Erick Gurrola

B.R. Thapa

Factores de Salud en el Calostro B.R. Thapa División de Gastroenterología Pediátrica, Departamento de Gastroenterología, PGIMER, Chandigarh Resumen. El calostro es la leche materna producida después del nacimiento del recién nacido y tiene una duración de 2-4 días. El calostro es una parte muy importante de la leche materna y establece el sistema inmunológico y confiere factores de crecimiento y otros factores de protección para los más jóvenes en los mamíferos. Esta es la fuente de la inmunidad pasiva alcanzada por la madre y se transfiere al bebé. Esta es la principal fuente de IgA y da protección contra las infecciones gastrointestinales. En vista de los muchos factores de salud incluidos en el calostro, el uso de este se ha extendido a muchos problemas de salud de la humanidad. El calostro Humano y el bovino tienen muchas similitudes a excepción de que el calostro bovino se puede obtener en grandes cantidades. El calostro bovino se ha utilizado en diversos trastornos en los seres humanos. Este es el regalo de la naturaleza para ayudar a los jóvenes a crecer, así como para el tratamiento de muchos problemas de salud en el grupo de mayor edad. [India J Pediatr 2005; 72 (7): 579-581] E-mail: brthapa1@yahoo.co.in

Palabras clave: calostro, el calostro bovino, sistema inmune, los factores de crecimiento Los animales que producen leche para alimentar a sus hijos se llaman mamíferos. Todos los mamíferos son peculiares en su existencia por el hecho de que se les provee con alimento preformado disponible en sus mamas. Este es un regalo de la naturaleza para el recién nacido. Antes del nacimiento, el feto es absolutamente estéril y se encuentra en una atmósfera estéril. En el momento del parto, el recién nacido se expone a la microflora del canal del parto y a la manipulación por los asistentes médicos o de obstetricia. El recién nacido del estado estéril de pronto es expuesto al ambiente lleno de microorganismos y otros agentes. Tiene que haber inmunidad ya hecha y lista para inmunizarlo. Pero al mismo tiempo, la naturaleza proporciona la leche materna, la cual el bebé empieza a mamar inmediatamente después del nacimiento. La primer leche producida después del parto se denomina calostro. El calostro es un muy importante componente de la lactancia y sienta las bases para el sistema inmunológico de todos los mamíferos. Este contiene anticuerpos de protección que previenen las infecciones en el recién nacido llamados inmunidad PASIVA. Esto también proporciona nutrientes vitales para el tejido en desarrollo, el crecimiento y la energía. La inmunidad lograda en toda la vida de la madre, pasa al bebé a través de colostro. 1,2

¿QUE ES EL COLOSTRO? El calostro es la pre-leche que se produce inmediatamente después del nacimiento. Dentro de unos minutos del nacimiento, el bebé puede succionar el pecho. El calostro es una secreción mamaria espesa, amarilla limón y rica en proteínas. Este dura de 2-4 días después del inicio de la lactancia. Este es la fuente de grasas,

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Correspondence and Reprint requests : Dr. B.R. Thapa, Additional Professor, Pediatric Gastroentrology, PGIMER, Chandigarh-160012. Fax : 0172-2744401.

proteínas, azúcares y micronutrientes en forma de vitaminas y minerales. Es una fuente muy rica de IgA para proteger el tracto gastrointestinal (TGI) de diversas infecciones en el recién nacido. Ciertas condiciones maternas como preeclampsia, diabetes y anemia, pueden afectar la composición de colostro. 1 ASPECTOS HISTÓRICOS El calostro se ha utilizado para varias enfermedades en la India por miles de años. Su importancia médica se describe en la antigua medicina ayurveda. En EE.UU. el calostro estaba en uso por su actividad anti-bacteriana antes del descubrimiento de los antibióticos. En muchos países se utiliza para preparar el pastel para celebrar el nacimiento del ternero. Calostro se ha utilizado para el tratamiento de la artritis reumatoide. La Sabin y la vacuna contra la poliomielitis se prepararon a partir del calostro bovino. Se ha reportado que el calostro es muy seguro y eficaz para su uso en la reparación de los tejidos, así como para mejorar la inmunidad. 3-5 COSECHA DEL CALOSTRO El calostro humano no es suficiente para su uso en general al mismo tiempo que las madres donantes han tenido problemas de abuso de alcohol, cigarrillos, etc. Así que hubo necesidad de alternativas calostro de origen animal con seguridad y estabilidad en la transferencia de los factores de inmunidad y crecimiento. Estas propiedades también las tiene el calostro bovino. Mejor dicho, el calostro de la vaca es más rico en IgG (20%) en comparación con IgG (2%) en el calostro humano. El calostro bovino contiene

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también factores de crecimiento, por lo que la vaca ha sido aceptada como donador universal de calostro a los humans. 2 El calostro es cosechado en las primeras horas de parición de ganado lechero. Los rebaños de vacas se mantienen bajo supervisión cerrada, en buen estado de higiene, sin exposición a antibióticos, pesticidas ni antihelmínticos. Son monitoreados de acuerdo con los criterios de la FDA. El calostro recolectado dentro de las primeras 24 hrs. Contiene la máxima cantidad de substancias pero es menor en volumen, el calostro recolectado después será más abundante pero contendrá menos inmunoglobulinas. FACTORES DE SALUD IMPORTANTES DEL CALOSTRO Hay noventa componentes conocidos en el calostro. Hay dos componentes principales del calostro: factores de inmunidad y factores de crecimiento. El calostro también contiene vitaminas, minerales y aminoácidos de acuerdo con necesidad de neonatos. 5 FACTORES DE INMUNIDAD a)

Anticuerpos especificos. Los factores inmunológicos obtenidos de la madre han demostrado luchar contra los virus, bacterias, levaduras y hongos. Hay alrededor de 20 anticuerpos específicos en el calostro para combatir microorganismos como E. coli, Salmonella, rotavirus, Candida, Streptococcus, Styphylococcus, Cryptosporidium, H. pylori etc. 3,4,6,7 Hay una adecuada transferencia de inmunidad pasiva contra la diarrea. b) Inmunoglobulinas- Las inmunoglobulinas son superiores en la defensa, en el tratamiento y la prevención de infecciones virales, infecciones bacterianas, alergias, hongos y fungus. 6 Hay cinco tipos de inmunoglobulinas IgA, IgD, IgE, IgG e IgM. El calostro de la especie bovina contiene un 8% -25% de IgG, mientras que el calostro humano contiene 2% de IgG. Estos son moléculas de proteínas, aminoácidos solubles en solución salina que tienen un papel importante en el cuerpo para luchar contra las infecciones. IgA: opera en lágrimas, la saliva y la sangre (IgA secretora en el intestino) IgD: anti-virales IgE: anti-virales IgM anti-bacterial IgG: abundante. en la linfa y la sangre, y neutraliza toxinas.

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Polipéptido Rico en Proloina(PRP): PRP ha demostrado estimular el timo para regular el sistema inmunológico. PRP estimula el debilitado sistema inmunológico y también estabiliza el sistema inmunológico hiperactivo, debido a enfermedades autoinmunes y alergias. d) Lactoferrina: Esta es una proteína de unión del hierro que juega un papel importante contra las células cancerosas y también tiene propiedades antivirales, anti-bacteriales y antiinflamatorias. La lactoferrina puede prevenir la reproducción de las bacterias y liberar el hierro para los glóbulos rojos. Se han identificado receptores de lactoferrina en las células inmunes y participa en la liberación de citocinas. La lactoferrina se ha implicado en tratamiento de enfermedades como el cáncer, VIH, herpes, fatiga crónica, candidiasis y otras infecciones. 9 e) Citocinas: Estas son las interleuquinas. Regulan la duración e intensidad de la respuesta inmune. Impulsan la actividad de las células T y tienen propiedades antivirales y antitumorales. Interleucina10 tiene actividad antiinflamatoria en la artritis y durante lesiones. 10 f) Linfocinas: Son los péptidos implicados en mediar la respuesta inmune. g) Oligopolisacaridos y Azúcares Glucoconjugados: Atraen y se unen a las bacterias patógenas y evitan su entrada en el revestimiento mucoso. Bloquean la entrada a Salmonella, Cryptosporidium y Clostridium en el síndrome de intestino permeable. 5,8 h) Glucoproteínas e inhibidores de tripsina: Inhiben el desglose de calostro en el intestino, lo que permute su efecto en el tracto gastrointestinal. El calostro inhibe la H. pylori en el estómago, por lo tanto, tiene actividad anti-úlcera. Estos protegen a los factores de inmunidad y el crecimiento en tracto gastro-intestinal. 7 i) Lisozima: Es un agente hidrolizador resistente al acido, capaz de destruir bacterias y virus al contacto. Es adherido a los alimentos comerciales para bebé. j) Leucocitos: Estimulan la producción de interferón y frenan la reproducción viral. El interferón también inhibe la penetración de la pared celular. 11 m) Lactoperoxidasa-tiocianato, peroxidasa y enzima xantino oxidasa: Oxidan bacterias por liberación de peróxido de hidrógeno. p) Lactoalbúminas: son activas frente a muchas formas de cáncer y virus. También regulan los niveles de serotonina, disminuyen los niveles

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cuerpo. Ayudan en el mantenimiento de la salud ya que son naturalmente balanceados y proporcionados en el calostro dependiendo de las necesidades. 16-17 Hay más de las cantidades adecuadas de vitaminas como la C, E y A en el calostro. Estas vitaminas hacen que el calostro sirva como antioxidante.

cartisol y mejoran el estado de ánimo bajo stress. 4,5 FACTORES DE CRECIMIENTO Los factores de crecimiento vitales en el calostro humano son similares a los del calostro bovino. Estimulan el crecimiento, ayudan en la regeneración y aceleran la reparación del musculo viejo, la piel, el colágeno, huesos, cartílago y tejido nervioso. Los factores de crecimiento también estimulan al cuerpo para quemar grasa como combustible en lugar de tejido muscular. Los factores de crecimiento también han sido utilizados como una aplicación tópica eficaz para quemaduras, lesiones y rejuvenecimiento de la piel. 12 VARIOS FACTORES DE CRECIMIENTO a)

Factor de Crecimiento Epitelial (EGF): Protege y mantiene la piel. Estimula el crecimiento de la piel normal y la reparación de los tejidos. Los factores de crecimiento de insulina 1 y 2 (IgF1 y IgF2) son los más abundantes. Efectúan la utilización de grasa, proteínas y azúcar en el cuerpo. IgF1 se conoce por estimular la reparación y el crecimiento del DNA y el RNA convirtiéndolo en la más poderosa substancia anti-envejecimiento. IGF1 también mejora la masa muscular magra y puede ayudar en la regulación de la presión arterial y el colesterol. 13,14 Factores Transformadores del Crecimiento A y B: estimulan la proliferación de las células en los tejidos y ayuda a la formación de la médula ósea y cartílago. También tienen un potencial terapéutico en el hueso y la cicatrización de heridas. Esto es útil en la reparación de los tejidos y ayuda al revestimiento del intestino. 14, 15

Factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF): Ayuda en la división celular en el tejido conectivo, músculo liso y los fibroblastos. También ayuda a la supervivencia y regeneración de las neuronas. Vitaminas y Minerales: Son los más importantes nutrientes esenciales para el metabolismo normal de crecimiento, y el desarrollo. Actúan como coenzimas en todo el

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16-17

Aminoácidos: Son los bloques de construcción de las proteínas. Son requeridos para el crecimiento y desarrollo del recién nacido. APLICACIONES CLÍNICAS

El calostro bovino contiene ingredientes útiles que han demostrado ser beneficiosos en varias enfermedades humanas. En el Tracto Gastrointestinal, el calostro bovino juega un gran papel en los términos del mantenimiento de la integridad de la mucosa, permeabilidad e inmunidad local (IgA Secretora), inmunidad sistémica y moderación antigénica. Hay observaciones clínicas que respaldan que el calostro bovino es efectivo en el tratamiento de la diarrea viral y bacteriana en adultos y niños. 6,8 También ayuda a prevenir la diarrea cuando se administra a los niños en periodos largos. El calostro bovino ha sido utilizado en el tratamiento y la prevención de lesiones intestinales producidas por anti-inflamatorios no esteroideos. Se ha usado el calostro bovino en varias enfermedades como artritis reumatoide y a resultado ser de utilidad. Actúa como un modulador inmunológico y por lo tanto es útil en los trastornos autoinmunes y alergias. Además protege contra infecciones del tracto respiratorio superior, sinusitis y neumonía. Debido a la actividad anti-bacterial y antiviral del calostro bovino, este tiene un gran potencial para el tratamiento de diversas infecciones en el cuerpo, por la vía fisiológica. 11 Los factores de crecimiento tienen un gran margen de aplicación en el mantenimiento del crecimiento en los niños. Debido a su efecto antioxidante y de activación de fibroblastos, el calostro bovino ha sido utilizado en varios trastornos de la edad y antes y después de procedimientos quirúrgicos con buenos resultados. 8, 12, 16, 17 Sin embargo se necesitan estudios multicéntricos, doble ciego controlado para mostrar científicamente su eficacia en el sentido real. Para concluir, el calostro bobino tiene un amplio margen de prevención y tratamiento de diversas enfermedades en el ser humano. La inmunidad pasiva transferida de la madre puede ayudar en la prevención y tratamiento de diversos trastornos diarreicos en los niños. Las propiedades antioxidantes y anti-edad son útiles para hacer frente a los diferentes problemas de la vejez. El

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calostro también ayuda en el crecimiento y la curación de las diferentes mucosas, la piel y lesiones musculares. Estos potenciales terapéuticos se tratarán en un artículo aparte.

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SYMPOSIA SCHEDULE FOR 2005 Title

Guest Editor(s)

Growth and its Disorders (Feb Fest-Schrift for Late Dr. P.M. Udani (Apr) Common Pediatric Surgical Problems-II (May) Pediatric Cardiology-I (June) Pediatric Cardiology-II (July) Nephrology Newer Diagnostics New Drugs Antibiotics Gastroenterology & Hepatology Developmental and Behavioral Disorders

P.S.N. Menon Vrajesh Udani (India) D.K. Mitra (India) Anita Saxena (India) and P.S. Rao (USA) Anita Saxena (India) and P.S. Rao (USA) Arvind Bagga (India) A. Sibal (India) and I.C. Verma (India) Arvind Taneja (India) and Ashir Kumar (USA) N.K. Arora (India) and Anil Dhawan (UK) Nandini Mundkur (India) and D.R. Patel (USA)

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ARTICLES APPEARING IN THE FORTHCOMING ISSUES Benefits of Maternal Participation in Newborn Nurseries : C.K. Sasidharan, E. Gokul, P. Anoop et al Cost of Pediatric Services in Public Sector Setting in India : A. Krishan, N.K. Arora, C.S. Pandav et al Hepatitis B Vaccine in the EPI Schedule : A.K. Jain, S.K. Mittal, S. Ramji and A. Chakravarthi A Study Comparing Intramuscular Midazolam versus Intravenous Diazepam for Treatment of Acute Seizures : Ira Shah and C.T. Deshmukh Rhino-Orbital-Cerebral Mucormycosis in Type 1 Diabetes Mellitus : S. Bhadada, A. Bhansali, K.S.S. Reddy et al Detection of Helicobacter Pylori Infection by Noninvasive Stool Antigen Test in Children with Recurrent Abdominal Pain : E. Mahir Gulcan, Aydin Varol, Tufan Kutlu, Fugen Cullu, Tulay Erkan et al Detection of Subtelomeric Rearrangements in Patients with Sporadic and Non-syndromic idiopathic Mental Retardation: Gopalrao V.N. Velagaleti, Sally S. Robinson, Bobbey M. Rouse, Vijay S. Tonk et al Familial Combined Hyperlipidemia in a North Indian Kindred: C.S. Sriram, Sheffali Gulati, Vikas Chopra et al Branchio-oculo-facial Syndrome : M.L. Kulkarni, Shilpa Deshmukh, Ananda Kumar and Preeti M. Kulkarni Omens-Plus Syndrome : Seema Kapoor, S.B. Mukherjee, Ritu Paul and Bhavna Dhingra Sleep and Childhood Epilepsy : S. Aneja and M. Gupta

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