ATN060_F

N° 60

Annexe:

TelFirst

Parrainage interclients

En forme tout l’hiver

Un cordial «bonjour»

Chouette, la première neige

Recommander et gagner! Si vous réussissez à parrainer de nouveaux clients, Atupri vous offre un cadeau d’une valeur de 100 Francs

«On s’ankylose si on ne s’entretient pas», un adage surtout valable en saison froide. Bouger aide à renforcer ses défenses.

Le numéro 10 du CF La Combe?

Charmant et communicatif! Hôte backstage d’Atupri à Lausanne

Les animaux des bois d’Atupriland fêtent ensemble la première neige.

Participe au grand concours de repérage!

Page 3

Regard Nul doute que l’oeil serait souvent cité si l’on interrogeait les gens dans la rue sur les principaux organes de l’être humain. Cruciale pour notre liberté de mouvement, la vision contribue à la prise de décisions au quotidien ainsi qu’à notre intégration sociale, professionnelle et culturelle en général. La médecine a formidablement progressé dans l’amélioration et le maintien des facultés visuelles. Autant de raisons pour faire de «l’œil» le sujet de cet Atupri News (p. 4 et 5).

Page 6

Page 7

Les yeux – petits, sensibles et vulnérables Les yeux comptent parmi les organes humains les plus sensibles. Malgré la bonne protection globale des cavités orbitaires (orbites), nos yeux sont exposés à de nombreux dangers. La «dégénérescence» oculaire la plus répandue ne provient pas toutefois d‘une lésion physique concrète,

mais elle est due à la baisse de la vue imputable à différentes causes.

La plus naturelle coule de source: la vision se dégrade en prenant de l’âge, pour diminuer parfois rapidement. Mais pourquoi des personnes toutes jeunes portent-elles des aides visuelles, alors que d’autres en sont

dispensées jusqu’à un âge avancé?

Existe-t-il des moyens et méthodes pour retarder la baisse de la vue?

Et comment expliquer le nombre incroyablement élevé d‘individus en Suisse (5 millions), obligés de recourir à des aides visuelles? Plus d’infos en pages 4 et 5

Un oeil tout aussi présent dans l’usage courant de la langue au figuré. Comment usons-nous de notre «acuité visuelle»? Trop peu, malheureusement! Nous nous positionnons au centre, plutôt que de laisser glisser notre oeil à droite, à gauche, dessus ou dessous. Au lieu de poser un regard nostalgique sur les bons moments du passé, peut-être pouvons-nous nous réjouir des belles choses à voir tant aujourd’hui que demain.

Nous élargissons trop peu notre perspective, et restons obstinément sur notre point de vue. Et là, même la médecine ne peut rien! Aussi les fêtes imminentes sont-elles propices à une introspection critique, tandis qu’approche l’année nouvelle: autre opportunité de perspectives différentes.

C’est dans cet esprit que je forme pour vous, vos proches et vos amis, des vœux en faveur d’un Noël joyeux et recueilli! Vous remerciant mille fois pour votre fidélité à Atupri, je souhaite pour 2009 la concrétisation de vos actions et de vos désirs.

Jona Städeli Membre de la Direction Générale

AZB 3000 Bern 65

Décembre 2008

Bitte nachsenden, neue Adresse nicht melden.

Prière de réexpédier; ne pas annoncer la nouvelle adresse.

Si prega di rispedire e di non segnalare il nuovo indirizzo.

Le journal des clients d’Atupri Caisse-maladie

Page 8

Contactez-nous!

Service Center Berne Tél. 031 555 08 11 Fax 031 555 08 12 bern@atupri.ch Atupri Krankenkasse Zieglerstrasse 29, 1. Stock Postfach 8721 3001 Bern Service Center Lausanne Tél. 021 555 06 11 Fax 021 555 06 12 lausanne@atupri.ch Atupri Caisse-maladie Avenue Benjamin-Constant 1 Case postale 5075 1002 Lausanne Service Center Lucerne Tél. 041 555 07 11 Fax 041 555 07 12 luzern@atupri.ch Atupri Krankenkasse Töpferstrasse 5 Postfach 4240 6002 Luzern Service Center Zurich Tél. 044 556 54 11 Fax 044 556 54 12 zuerich@atupri.ch Atupri Krankenkasse Baumackerstrasse 42 Postfach 5245 8050 Zürich Oerlikon Heures d’ouverture: du lundi au vendredi, de 8h à 17h, au téléphone et au guichet Service Center Lugano Tél. 091 922 00 22 Fax 091 924 26 44 lugano@atupri.ch Atupri Cassa malati Piazza Cioccaro 7 6900 Lugano Heures d’ouverture: du lundi au vendredi, de 8h à 12h et de 13h30 à 17h, au téléphone et au guichet

TelFirst: formule d’économie inédite Nouveau modèle d’assurance d’Atupri et du Centre suisse de télémédecine Medgate, TelFirst peut être souscrit dans l’assurance de base à partir du 1er janvier 2009. Formule novatrice pour faire des économies dans le cadre de cette assurance, TelFirst incarne le soin ambulatoire par portable, puisque des professionnels de la santé réceptionnent

par téléphone les demandes d’ordre médical formulées par des assurés! Les spécialistes – des médecins du Centre suisse de télémédecine Medgate – établissent le diagnostic, donnent des instructions pour se soigner soi-même ou préconisent d’autres mesures (ex.: orientation sur un cabinet médical ou un hôpital, et sur le service de secours en

cas d’urgence). Alternative à CareMed ou HMO, TelFirst vous permet d’épargner jusqu’à 10 % sur votre prime, tout comme dans les assurances complémentaires Mivita ou Comforta! Plus d’infos sur TelFirst en annexe, ou sur www.atupri.ch > Assurance de base > TelFirst.

Veuillez envoyer vos factures à votre centre de prestations pour la Suisse alémanique et le Tessin: Centre de prestations Zurich Atupri Krankenkasse Leistungscenter Andreasstrasse 15 Postfach 8050 Zürich pour la Suisse romande: Centre de prestations Lausanne Atupri Caisse-maladie Centre de prestations Avenue Benjamin-Constant 1 Case postale 5124 1002 Lausanne www.atupri.ch TelFirst 0844 844 777 Centre suisse de télémédecine MEDGATE

Bon à savoir

Décembre 2008

N° 60

Déclaration fiscale: déduction des prestations Comptabiliser précisément vos coûts de santé vaut la peine.

Par exemple en conservant tous les décomptes de prestations d’Atupri. C’est lorsque vous remplissez votre déclaration fiscale que vous pouvez déduire vos contributions aux coûts.

Beatrice Bissat Responsable Service Center Lausanne beatrice.bissat@atupri.ch Sous réserve de conditions préalables spécifiques, vous pouvez déduire de vos impôts vos participations aux coûts (frais de médecin, dentiste, médicaments, lunettes et lentilles de contact, frais de séjours hospitaliers et de cures prescrits par le médecin, traitements curatifs et soins de personnes malades) ainsi que d’autres dépenses dues à une maladie. Vous obtiendrez des éléments détaillés auprès de vos services fiscaux cantonaux.

Offre de santé

2

Cantons: réduction des primes

Pour d’autres questions sur ce thème, veuillez vous adresser directement à votre Service Center par téléphone ou par e-mail (cf. page 1).

Vos conseillères et conseillers en clientèle à Berne, Zurich, Lucerne, Lugano ou Lausanne se font un plaisir de vous aider plus avant!

La législation suisse sur l’assurance des soins prévoit, pour les personnes à faible revenu, un droit de réduction des primes d’assurance-maladie. Si ces réductions sont effectivement versées par les cantons, le cofinancement de la Confédération joue ici un rôle déterminant.

Cette mesure sociopolitique a fait ses preuves ces dernières années, et elle permet à bien des familles et personnes seules d’amortir le fardeau grandissant des coûts. Le système de réduction des primes est régi par les cantons, et son fonctionnement diffère d’un canton à l’autre.

Atupri envoyant des décomptes de prestations circonstanciés pour toutes les factures réceptionnées, nous n’adressons plus d’attestation fiscale à l’ensemble des assurés et abandonnons ce (coûteux) processus généralisé.

Pour toutes les questions de principe sur ces réductions, veuillez interroger les autorités concernées, pas la caisse-maladie. En général, la commune de votre domicile peut vous fournir les renseignements désirés.

La liste des offices cantonaux compétents pour les réductions de primes est disponible sur www.atupri.ch> A télécharger> Infos importantes. Elle comprend des informations sur le service de renseignements compétent, la marche à suivre et le mode de paiement.

Si certaines pièces vous manquent, nous sommes bien sûr prêts à vous aider et à vous envoyer une attestation fiscale. Celle-ci comprendra vos primes facturées et acquittées, le total des factures traitées, les quotesparts des sommes versées par la caisse-maladie et par les assurés, plus un aperçu détaillé de vos frais de traitements avec leurs dates exactes et des indications sur l’auteur de la facture.

Offre de santé Atupri sur Internet Gymnastique pour le plancher pelvien La gymnastique du plancher pelvien est indiquée pour limiter et prévenir l’incontinence (pertes involontaires urinaires et fécales) et éviter une descente d’organes.

Elle est également recommandée pour une bonne reconstitution après un accouchement.

Un plancher pelvien solide et fort est important pour un bon maintien au quotidien. A part soutenir et verrouiller, la musculature pelvienne doit également pouvoir se relâcher et «s’ouvrir», ce qui est indispensable lors d’un accouchement et dans la vie sexuelle.

Au cours du séminaire, vous apprendrez des exercices spécifiques qui vous permettront de percevoir, de renforcer et de

Veste fonctionnelle d’extérieur TITANIUM 6 EN 1 Veste d’extérieur (4 saisons) haut de gamme, testée en conditions himalayennes/alpines, pour les exigences les plus élevées. Optimale en veste de trekking et de ski. Avec notamment: 2 vestes intérieures amovibles en tissu polaire, fermeture avant avec zip dissimulé à ouvertures haut et bas, protection du menton; 2 grandes poches poitrine, 4 poches extérieures, capuche amovible et réglable à visière compatible avec le port d’un casque.

détendre votre plancher pelvien, vous pourrez ensuite les pratiquer vous-même, de façon indépendante, à la maison.

Kit spécial ski/hiver: avec entre autres un soufflet pare-neige zippé pour veste d’extérieur/polaire, poche spéciale forfait transparente et amovible, masque visage/tempête et masque tête/casque à dissimuler dans le col. Matière: membrane HIMATEX 2 couches, thermoactive, 100 % étanche au vent et à l’humidité, particulièrement résistante au frottement et à l’usure coudes/épaules; coutures entièrement thermosoudées et étanches à l’eau. Imperméabilité: 20 000 mm − thermoactivité: 6 000 mvt (g/m2/24h).

HIMALAYA OUTDOOR® by Omlin. Fabriquée au Népal.

DURÉE DU SÉMINAIRE

Samedi, 9h30 à 16h30 PRIX

CHF 220.– (Remboursement par l’assurance complémentaire Mivita ou Diversa CHF 110.–) LIEUX ET DATES

Lausanne Genève

24.1.2009 7.2.2009

En cas d’inscriptions insuffisantes à un cours, l’organisateur peut annuler le séminaire et avertir les participants par courrier.

Contribution santé Atupri: rabais «forme» supplémentaire de

25.– l’article

11 couleurs: ivoire, jaune, orange, rouge, bleu ciel, bleu glacé, bleu,

vert bronze, olive, gris, noir 7 tailles: XS, S, M, L, XL, 2XL, 3XL

CHF 198.–

au lieu de 698.–

Pantalon fonctionnel d’extérieur TITANIUM 3 EN 1 Pantalon fonctionnel léger, solide et éprouvé avec zip latéral dissimulé sur toute la longueur de la jambe. Optimum en pantalon de ski et trekking; assorti à la veste TITANIUM 6 EN 1; comprenant notamment: des bretelles amovibles pour pantalon extérieur/polaire, bas de jambe ajustable par velcro.

Kit spécial ski/hiver: 1 pantalon intérieur amovible en polaire avec taille rehaussée poitrine/dos, 2 poches latérales, 1 poche poitrine kangourou, guêtres pare-neige amovibles avec bride de maintien. Matières: membrane HIMATEX 2 couches, thermoactive, 100 % étanche au vent et à l’humidité, plus ripstop en surface couche supérieure particulièrement résistant au frottement et à l’usure coudes/épaules/fessier; coutures entièrement thermosoudées et étanches à l’eau. Imperméabilité: 20 000 mm − thermoactivité: 6 000 mvt (g/m2/24h).

HIMALAYA OUTDOOR® by Omlin. Fabriqué au Népal.

Couleurs et tailles voir ci-dessus

Infos et inscriptions: Atupri Service • c/o Motio • Lyss Tél. 032 387 00 60 • Fax 032 387 00 69 • info@motio.ch

CHF 149.–

L’offre santé complète pour assurés Atupri figure à l’adresse

au lieu de 349.–

www.atupri.ch / Shop

3

Parrainage interclients

Décembre 2008

Votre tuyau: Atupri!

Votre famille et vos relations bénéficient-elles déjà de la grande qualité et du rapport prix-prestation avantageux d’Atupri Caisse-maladie? Si ce n’est pas le cas, voici venue l’occasion de les en convaincre, et de gagner quelque chose du même coup!

D’après des sondages représentatifs, le secret de la réussite d’Atupri est la forte satisfaction de la clientèle. Outre la jouissance d’un haut niveau de services et de prestations, nos clientes et clients restent fidèles à Atupri.

N° 60

Carte d’assuré

Rapidité et simplicité... en deux clics www.atupri.ch > Mon tuyau: Atupri!» remplir le formulaire de recommandation fort pratique et renvoyez-nous le d’un clic! Si vous n’avez pas Internet, n’hésitez pas à demander la version imprimée du formulaire de recommandation à notre Call Center 0844 822 122 ou à votre Service Center compétent (informations voir page 1).

Aussi organisons-nous l’opération: «Mon tuyau: Atupri!». Si vous êtes assuré(e) chez Atupri et si de nouveaux client(e)s – membres de votre famille ou de vos relations – rejoignent notre caisse sur votre recommandation, vous recevez un sympathique cadeau de parrainage!

Atupri établit ensuite à la ou aux personnes recommandées par vos soins une offre pour l’assurance obligatoire des soins (assurance de base AOS).

Et si la personne ainsi candidate choisit Atupri, vous êtes récompensé(e) par un cadeau d’une valeur de 100 francs pour chaque parrainage. Ce qui fait déjà 500 francs pour cinq nouveaux assurés!

Enthousiasmez vos amis et relations pour les avantages d’Atupri! Pour chaque nouveau client ainsi parrainé, vous recevez au choix:

Participez, ça en vaut la peine!

Philipp Bossert Assistant Marketing philipp.bossert@atupri.ch

www.atupri.ch > Mon tuyau: Atupri!

• 100.– CHF en chèques Reka • 100.– CHF en bons de voyage RailAway

La nouvelle carte d’assuré Depuis 2006, tous les citoyens suisses possèdent une carte d’assuré. Si elle permet surtout de faciliter l’achat de médicaments en pharmacie, son verso sert aussi d’attestation d’assurance dans les pays de l’UE. C’est à présent début 2010 qu’il est prévu d’y substituer une autre carte d’assuré.

Pourquoi?

Reymond Bührig Responsable Produits et Pricing reymond.buehrig@atupri.ch Quoi de neuf?

La nouvelle carte d’assuré est avant tout une attestation d’assurance uniforme pour tous les assurés en territoire suisse. L’adresse et des éléments sur l’assurance de base de l’individu concerné, tout comme la forme d’assurance, le montant de la franchise et la couverture accident, y sont enregistrés. On peut y consigner en outre des indications relatives aux assurances complémentaires.

La carte portera le nouveau numéro AVS à 13 chiffres, qui doit être attribué à toute personne domiciliée en Suisse courant 2009 et dont l’usage est obligatoire pour toutes les assurances sociales. Le marquage par la croix suisse et la désignation dans les quatre langues nationales – comme pour la carte d’identité et le permis de conduire – donnent à cette pièce un caractère officiel évident en tant qu’attestation d’identification.

Tous les assurés devront à l’avenir soumettre cette carte au médecin ou à l’hôpital car elle servira à la facturation des prestations. Les démarches administratives entre fournisseurs de prestations et assureurs doivent s’en trouver simplifiées.

En plus, la nouvelle carte est munie d’une micropuce où peuvent être mémorisées les données médicales de sa détentrice et/ou son détenteur.

Ceci comprend d’abord des éléments nécessaires en cas d’urgence: groupe sanguin, allergies, médications, données d’immunisation et

de transplantation, ou des recommandations sur les dispositions du patient. L’accès à ces données est très précisément réglementé. C’est ainsi que les assureurs-maladie ne peuvent pas y accéder, mais uniquement les fournisseurs de prestations concernés. Il faut néanmoins rappeler expressément que l’enregistrement des données médicales est facultatif et ne peut se faire qu’avec l’accord formel des assurés.

Problématiques

Si l’instauration d’une nouvelle carte d’assuré peut paraître judicieuse a priori, son lancement et son utilisation comportent quelques problèmes.

Si l’application du nouveau numéro AVS se déroule comme prévu selon le Conseil fédéral, l’harmonisation des données de base des assurés avec les registres des personnes des cantons, communes et Confédération requiert plus de temps. Le lancement de la nouvelle carte, prévu début 2009, est donc reporté d’un an.

Les critiques pleuvent de toutes parts à propos des données médicales. Le bénéfice de ces informations est contesté dans le principe. En effet, leur exploitation est facultative d’une

part, et l’usage d’une puce comme support de données n’est plus jugé opportun d’autre part. En cas d’urgence, aucun médecin ne se fiera aux données mémorisées car leur exactitude n’est aucunement garantie. En plus, l’insertion d’une micropuce renchérira le coût de la carte.

Des spécialistes considèrent qu’il serait beaucoup plus efficace de créer pour chaque patient(e) un dossier électronique – un dossier qui serait obligatoirement disponible en ligne pour tous les personnes autorisée.

Date de lancement?

Malgré toutes les objections et critiques, le Conseil fédéral a fermement décrété l’introduction de la carte.

Un grand assureur a toutefois déjà signalé qu’il produirait début 2010 une nouvelle carte d’assuré sans puce. Le lancement définitif sous la

IMPORTANT:

Veuillez conserver votre carte actuelle jusqu’à ce que vous receviez la nouvelle! La carte aujourd’hui en votre possession demeure valable en Suisse sans restriction, malgré la date de fin de validité (31.12.2008) annotée au verso.

forme spécifiée ne paraît donc pas encore totalement garanti. Naturellement, nous vous tiendrons au courant de l’évolution de ce dossier, tant dans Atupri News que sur www.atupri.ch.

Thème

Décembre 2008

L’œil, la meilleure caméra du monde

Globe oculaire

L’œil a la forme d’une petite bille d’env. 22 mm de diamètre. Bien protégés, les yeux sont logés dans les cavités orbitales («orbites») formées

par des prolongements d’os. Le derme extérieur de l’œil («blanc de l’œil» ou «sclère» (sclérotique)) offre une protection de plus. La sclère passe devant la couche cornée translucide («cornée») dont la tâche est de protéger le cristallin. Le globe oculaire est rempli d’une substance transparente gélatineuse («corps vitré») qui stimule la focalisation des rayons lumineux et participe au maintien de la forme de l’œil.

Iris et couleur des yeux

Sombre et très vascularisée, la choroïde constitue la seconde couche du tissu de l’œil. Entre cornée et cristallin se situe la partie antérieure: la membrane circulaire et contractile ou «iris», percé d’un orifice: la pupille. L’iris contracte ou dilate la pupille à l’aide des muscles, et contrôle la luminosité qui atteint le cristallin et donc l’œil. La couleur de

4

Un pays de porteurs de lunettes

Les yeux? Fascinants, sensibles, complexes. «Ces fenêtres sur l’âme» réalisent un inlassable travail de précision, transmettant en continu, via 60 millions de fibres nerveuses, des signaux au cerveau ou, en fonction de l’importance des informations, les impressions et stimuli sont traités ou supprimés. La vue est l’aboutissement parfait de l’interaction entre œil, cerveau et ressenti. Pour cette raison et puisque deux tiers des Suisses portent des aides visuelles, la vue est le thème central de cette édition.

Comment «voit-on»? Simplement comme une caméra! Les rayons lumineux pénètrent dans l’œil par la pupille et le cristallin, lequel les focalise avant de les transmettre à la rétine, à l’arrière de l’œil. La rétine (également «tâche jaune» ou «macula lutea») se compose d’une couche de récepteurs et cellules nerveuses sensibles à la lumière, qui dirigent l’impression lumineuse sur le cerveau. Après réception des stimuli lumineux, le cerveau les transforme en une langue compréhensible par les sens: en impulsions électriques. Ce n’est qu’alors que nous pouvons voir «l’image», donc la ressentir.

Santé

N° 60

l’iris (bleu, gris, marron, vert, etc.) définit la couleur de l’œil. Derrière la pupille se trouve le cristallin. Les fibres musculaires s’étendent du cristallin au derme extérieur du globe oculaire et peuvent modifier l’épaisseur du cristallin, processus nécessaire pour faire naître sur la rétine une image nette des objets proches et lointains.

Une protection complexe

Les paupières inférieures et supérieures, tout comme le liquide lacrymal, protègent l’œil. Les larmes ne servent pas qu’à pleurer, mais à tenir aussi les yeux propres et humides. Les paupières clignent à peu près vingt fois par minute, éloignant les poussières et diffusant le liquide lacrymal sur toute la surface de l’œil via une glande logée dans la paupière supérieure.

Environ 64 % de la population suisse arborent des verres correcteurs ou des lentilles. Selon le rapport annuel de l’Union Suisse des Opticiens, 1,2 million de lunettes de vue est vendu chaque année dans notre pays.

Suisse – besoins optiques:* – Individus portant des appareils optiques: 4,9 millions – Pourcentage de la population: 64 % – Nombre d’entreprises d’optique en Suisse: 1’050 – Nombre d’opticiens en activité: 3’600 – C.A. branche: 1.2 milliard CHF** – Nombre d’ophtalmologues en activité: 707***

Un chiffre très élevé qui s’explique en partie par la forte proportion de gens âgés composant notre population. En effet, bien plus d’un quadragénaire sur deux présente une déficience visuelle due à l’âge. Les fortes exigences de notre société du «visuel» contribuent par ailleurs au fait que le chiffre d’affaires, issu de la vente des aides visuelles, a déjà franchi le plafond du milliard.

* Source: Publitest 2005 ** lunettes de soleil comprises. *** Source: Enquête FMH 2007

Conjonctive Canal de Schlemm Iris

L’œil «s’allonge» lorsque la luminosité est mauvaise En Europe, la science ophtalmique atteste de la grande qualité du traitement médical des affections oculaires, et on est persuadé que les non-voyants recouvreront la vue à très long terme.

Un ingénieur mécanicien qualifié

Les premières lignes du CV du Prof.

Wolf sautent aux yeux comme le fauteuil de cuir rouge de la salle de travail de ce médecin-chef de la clinique d’ophtalmologie. Ce professeur en ophtalmologie a en effet débuté sa carrière par des études de

mécanique, avant de se vouer à la médecine. «Même si ça remonte à des années, cela permet une compréhension fondamentale des techniques nouvelles» souligne Sebastian Wolf en référence à son cursus initial. C’est avec sa thèse de doctorat, traitant de l’irrigation sanguine

Cornée

5m Chambre antérieure de l’œil

de l’œil humain, qu’il a jeté la première pierre de sa carrière ultérieure. Outre des études de médecine humaine, il a suivi une formation de médecin spécialiste en ophtalmologie.

Qualité de traitement élevée

Ces 50 dernières années, la qualité du traitement des maladies des yeux s’est améliorée. Si personne aujourd’hui ne perd plus la vue à cause de la cataracte, le traitement de la rétine aussi a connu des avancées prometteuses. La Suisse fait très bonne figure par rapport au monde entier, et Wolf atteste également du niveau élevé des pays européens.

Comment protéger sa vue?

On suppose qu’une vitaminothérapie hautement dosée peut contrer une baisse de vision croissante, bien que ce ne soit pas prouvé au final.

Concernant la dégénérescence de la vision due à l’âge, il serait possible de l’endiguer par un régime équilibré, si possible méditerranéen.

Sinon, il faut protéger correctement ses yeux au quotidien. Pour l’exercice d’une activité exposée, l’ophtalmologue conseille le port constant de lunettes de protection, et celui de lunettes de soleil en cas de rayonnement UV excessif. Côté lunettes de soleil, des études auraient montré qu’un prix élevé n’est pas forcément gage de qualité et que des verres bon marché protègent suffisamment les yeux. Selon Wolf: «L’élément déterminant est le coefficient d’absorption des lunettes».

Entretien avec Prof. Dr. Sebastian Wolf (49 ans) médecin-chef, directeur de la Clinique/Polyclinique d’Ophtalmologie, Inselspital Berne www.augenheilkunde.insel.ch

C

Et de souligner en outre la nécessité d’écouter les avertissements des parents. Lire dans l’obscurité ou même sous la couette peut générer une myopie. «Lorsque la luminosité est mauvaise, l’œil s’allonge et devient myope».

Chambre postérieure de l’œil Muscle ciliaire L a Fibres du cristallin rétine en tant que telle ne peut pas être protégée dans tous les cas, y compris les paupières fermées. En revanche, la rétine se détend lorsqu’on a les yeux ouverts. Lorsque les paupières sont fermées, il faut à la rétine adéquat pour une telle opération car davantage d’oxygène, de la même sa perte de vision est imputable au manière qu’une caméra nécessite vieillissement, donc aux capacités plus de courant en cas de lumière de focalisation faiblissantes de ses insuffisante. yeux.

Devant un écran d’ordinateur et contrairement à l’opinion généralisée, ce n’est pas l’émission lumineuse qui est nocive pour les yeux, mais la fixation concentrée. Le faible battement des paupières assèche l’œil; la rétine à l’arrière de l’œil ne serait pas touchée. Un cillement conscient procurerait à l’œil l’humidité qu’il lui faut.

Lumière en vue?

L’équipe du professeur Wolf cible avant tout dans ses travaux de recherche le diagnostic des handicaps visuels dus à l’âge et leur traitement chirurgical. Le développement d’appareils de diagnostic novateurs est également dans la ligne de mire de son équipe de recherche.

Technique au laser

Les non-voyants verront-ils un jour?

Wolf qualifie de «groupe cible idéal» les sujets jeunes avec une myopie moyenne (-4/-5 dioptries) et une «distance focale stable du cristallin».

Mais les avantages d’une correction au laser sont surtout d’ordre esthétique, notamment parce qu’on n’a plus à porter de lunettes. Le fait de pratiquer une opération sur un œil au demeurant sain et de s’attendre au pire à une aggravation de la vision porte toutefois le Professeur à la réflexion, bien que le risque soit proportionnellement faible (un pour cent environ).

Sebastian Wolf porte des lunettes, mais il ne fait pas figure de patient

Prof. Wolf: «On arrive actuellement, chez un groupe cible infinitésimal présentant les prérequis génétiques nécessaires, à des résultats intéressants. Si la recherche n’en est pas à un stade plus avancé à ce jour, il existe bien un espoir fondé. Durant la prochaine décennie, la mise au point de puces rétiniennes devrait avoir progressé de telle sorte que des aveugles seront au moins capables de distinguer la lumière de l’ombre, et peut-être déjà de traverser une pièce sans problème. Dix ans de plus, et la lecture devrait peut-être relever du possible pour des gens jusqu’alors aveugles!».

5

L’œil

Décembre 2008

N° 60

Dysfonctionnements et maladies de l’œil L’œil est aussi vulnérable qu’il est beau. Si ces affections et dysfonctionnements sont souvent congénitaux, ils peuvent aussi apparaître après un accident, une maladie ou du fait d’influences environnementales.

Yeux rouges

Des yeux rouges, brûlants et douloureux conduisent bien des personnes chez le médecin, et les inflammations virales ou bactériennes n’en sont pas toujours la cause.

Les gonflements et rougeurs de la conjonctive proviennent beaucoup plus d’allergies. Si ces altérations ne disparaissent pas en quelques jours, une visite chez le médecin est indiquée.

Astigmatisme

Il projette sur la rétine une image déformée et gêne la vision. Si l’astigmatisme est généralement

congénital, il peut aussi être déclenché par des cicatrices suivant une lésion de la cornée. On corrige ce défaut par des verres cylindriques spécialement polies ou avec des lentilles de contact. Dans certains cas graves, on pratique une greffe de cornée.

Décollement de la rétine

La rétine comprend plus de 100 millions de cellules sensorielles grâce auxquelles nous percevons l’environnement. Si la rétine se détache, elle ne peut plus être alimentée en nutriments. Un décollement de rétine non traité entraîne la cécité, mais des techniques opératoires de pointe permettent généralement de fixer à nouveau la rétine et de préserver la vue.

Sclère / sclérotique

Strabisme

Choroïde

Le strabisme est plus

Rétine

Corps vitré Couche nerveuse axe visuel Tâche jaune

Nerf optique Point aveugle

qu’une imperfection. Du fait d’une coordination déficiente des six muscles oculaires, les yeux regardent dans des directions différentes. Le cerveau reçoit de son milieu deux images dissemblables. Chez les petits enfants, le cerveau est encore capable d’éliminer l’image de l’oeil malvoyant. Mais chez les adultes, deux images sont souvent transmises et la vision est double.

Thème

L’œil sous le laser De nombreux porteurs des aides visuelles envisagent d’avoir recours à la correction par le laser, pour des raisons tant esthétiques que pratiques.

Pour en finir avec le nettoyage des lunettes ou la pose matinale des lentilles! Mais ce traitement coûtant plusieurs milliers de francs tient-il ses promesses? Y a-t-il des complications?

En fait, les complications médicales suite à un traitement au laser sont assez peu nombreuses (cf. entretien avec Prof. Wolf). L’intervention est réussie lorsque l’individu dispose après-coup d’une vision aussi bonne qu’avant, avec des lunettes ou des lentilles.

L’opération elle-même – réalisée en ambulatoire – prend quelques minutes, le tout durant environ une heure. On retire alors une faible partie de la cornée, plus mince qu’un cheveu.

Envisager ce type d’intervention implique de se renseigner parfaitement et dans le détail. Seul un médecin qualifié peut décider s’il faut finalement y avoir recours.

Env. 5 % de la population sont touchés par cette anomalie héréditaire.

Normalement, le strabisme est diagnostiqué dès la naissance ou avant le premier anniversaire. Mais il peut également survenir chez des adultes après des paralysies de la musculature oculaire.

Conséquences? Le strabisme ne se corrige pas de lui-même. Cette anomalie empêche la vision tridimensionnelle et entraîne dès le jeune âge une déficience visuelle, les images de l’œil déviant étant supprimées dans le cerveau.

Traitement: Il suffit de lunettes pour soigner à peu près la moitié des enfants concernés. Si un déficit visuel affecte déjà un œil, il faut le stimuler et l’entraîner en plaçant par exemple un pansement sur l’œil sain ou sur un verre de lunettes spéciales. Pour des yeux orientés vers l’extérieur, des exercices oculaires peuvent par ailleurs s’avérer judicieux. Si ces dispositions sont insuffisantes, une opération est indiquée.

Dans chaque cas, le diagnostic précoce est crucial. Si les chances de réussite restent excellentes jusqu’à trois ans, elles chutent déjà entre les

troisième et sixième années. Passés les 10 ans, ce type d’anomalie de la vision est quasiment irréversible.

Cataracte

En Suisse, une personne sur 10 en moyenne souffre d’une cataracte, selon le terme médical désignant l’opacification du cristallin – cette opacification ne prêtant pas alors à confusion.

Elle est surtout due au processus naturel de vieillissement, mais peut être congénitale ou survenir lors d’une maladie, un accident ou comme effet secondaire de médicaments.

Les malades se plaignent d’un voile, limitant leur champ de vision, et d’une sensibilité accrue à l’éblouissement. La cataracte non traitée entraîne la cécité.

L’intervention chirurgicale consiste à remplacer le cristallin opaque par un cristallin artificiel. Avec quelque 40 000 interventions par an, c’est l’opération la plus pratiquée par la médecine suisse... avec des complications rarissimes!

Les prestations des assureurs-maladie Prestations des assureurs-maladie

Martin Burkhardt Responsable spécialisé Prestations martin.burkhardt@atupri.ch

Les maladies des yeux sont soignées par des traitements ambulatoires et stationnaires, des médicaments et des moyens auxiliaires. L’éventail des prestations ophtalmologiques s’est considérablement élargi ... mais elles ont aussi leur prix. C’est le médecin qui décide du type de traitement indiqué dans chaque cas.

La situation est telle à présent que l’on applique des traitements établis en ophtalmologie – c.-à-d. reconnus par la médecine officielle – mais parfois aussi des techniques et méthodes inédites et ‹contestées›.

Les coûts des traitements de la vision sont généralement pris en charge dans l’assurance obligatoire des soins AOS (assurance de base).

Efficacité, adéquation et économicité de la prestation médicale figurent parmi les critères de reconnaissance pour la prise en charge financière. Si le médecin applique un traitement hors du catalogue des prestations de l’AOS, il doit au préalable en aviser le patient. En cas de traitement médicamenteux d’une maladie des yeux, les coûts sont pris en charge par l’AOS sous réserve que le médicament figure sur la dénommée liste des spécialités (LS). En cas d’utilisation d’un médicament non remboursable prescrit sur ordonnance médicale, les coûts sont supportés à 90 % par des assurances complémentaires (Mivita ou Diversa chez Atupri).

Cataracte

Maladie des yeux fréquente dont l’apparition va croissante à cause de l’allongement de la durée de vie.

Si la vision est considérablement réduite, l’opération est inévitable et consiste à remplacer le cristallin naturel par un cristallin artificiel.

Grâce au progrès de la médecine, elle se pratique en général en ambulatoire, bien qu’on opère parfois la cataracte en stationnaire. Les coûts de l’intervention sont pris en charge par l’AOS. De l’AI à l’assurance-maladie

Dans certaines conditions, l’assurance-invalidité prenait jadis en charge les coûts de l’opération de la cataracte pour des personnes exerçant une activité professionnelle. Depuis le 1er janvier 2008, avec l’entrée en vigueur de la 5ème révision de l’AI, les dispositions médicales pour l’insertion des personnes de plus de 20 ans ne sont plus payées par l’AI, et c’est la caisse-maladie qui finance dorénavant ces coûts.

Anomalie de la vision et prestations

L’anomalie de la vision (amétropie) est très répandue. Elle se caractérise par des vices de réfraction de près (myopie) et de loin (hypermétropie; hyperopie), auxquels on peut remédier avec des lunettes ou des lentilles de contact. L’AOS et les assurances complémentaires prévoient des prestations pour les aides visuelles. Tous les cinq ans, l’assurance de base verse une contribution

de 180 francs pour des verres de lunettes ou lentilles de contact.

Enfants et adolescents (jusqu’à l’âge de 18 ans révolu) bénéficient de cette contribution chaque année sur présentation d’une ordonnance d’ophtalmologue.

Impératif: La première facture d’achat de lunettes ou de lentilles doit être accompagnée d’une ordonnance d’ophtalmologue, l’opticien pouvant procéder aux adaptations suivantes.

Outre les contributions par l’assurance de base, des prestations sont remboursées dans le cadre de Mivita ou Extra.

• Assurance complémentaire Mivita, par année civile: 50 %, 300 francs max. dans le niveau Reala resp. 400 francs dans le niveau Extensa • Assurance complémentaire Extra, par année civile: 50 % ou 300 francs max.

L’AOS rembourse des prestations supérieures pour des verres ou lentilles dans des cas particuliers associés à une maladie. Exemple: perte de sphéricité de la cornée (kératocône), où l’AOS verse 630 francs par «côté».

Traitement spécial au laser

La technique du laser, apparue avec force depuis peu, est surtout utilisée en chirurgie, neurochirurgie mais aussi en ophtalmologie pour corriger la myopie (vue de près). Coût: entre 2 500 et 3 000 francs par œil.

Ce traitement de la myopie n’induit aucune prestation obligatoire, et les assureurs-maladie n’ont pas à en supporter les frais.

De même, on recourt au laser pour l’anisométropie (différence de tropie entre œil droit et œil gauche).

A partir d’un certain degré, il n’est plus possible ni opportun de corriger l’anisométropie avec des verres, et il faut utiliser des lentilles de contact ou une intervention dite réfractive (au laser ou chirurgicale).

Sous réserve de certaines conditions préalables, l’intervention au laser relève dans ce cas d’une prestation obligatoire. Sur la base des indications du médecin traitant, la décision connexe incombe finalement au médecin-conseil de l’assurancemaladie.

Activité physique et santé

Décembre 2008

N° 60

Conseils pour l’activité physique

6

Diversité, santé pour une forme olympique en hiver Repos actif et forme passive en 10 «leçons» La revoici, la saison froide et humide pendant laquelle cette «foutue» indolence revient avec la précision d’un métronome. Son retour étant due en particulier au fait que notre biorythme, et par-là aussi notre rythme circadien, changent en automne. Il fait jour plus tard, et nuit plus tôt. Tandis que les températures chutent, nous nous sentons tous «raplapla» et épuisés, sans envie aucune de pratiquer un sport d’extérieur!

Noël. Evitez les sucreries à titre de «récompense» ou de «stimulant psychique», surtout en cas de stress, de frustration ou d’ennui. Sinon, vous ne pourrez pas lutter contre des fringales futures!

Bruno Omlin Fondation Pro Sport & CareShop GmbH bfo@gmx.ch

3. Renforcez votre système immunitaire Protégez-vous des maladies et stimulez les défenses immunitaires de votre corps par des vitamines et des substances vitales additionnelles.

Aidez-vous pour ce faire des fruits frais et légumes (surgelés), mais aussi de précieux compléments alimentaires.

Chaleur1) et détente

Que faire donc, lorsque le courage nécessaire à l’entraînement au grand air bat en retraite, que l’appétit augmente et que la motivation est au placard?

Nous vous avons préparé ici quelques suggestions – conventionnelles à peu conventionnelles, passives à actives, pénibles à faciles – faisant figure de solutions toujours saines et diversifiées.

Alimentation et vitamines

1. Sachez adapter votre alimentation En hiver, le corps se protège du froid par des réserves de graisse supplémentaires. Vous pouvez contrer ce processus en absorbant des aliments frais, riches en protéines et en fibres, mais pauvres en sucres.

Les muscles sont des consommateurs d’énergie par excellence, mais vous n’aurez jamais faim si vous pratiquez un exercice physique régulier. Consommez six petits repas maximum par jour, répartis de manière simple, pour maintenir votre taux de glycémie à un niveau constant.

2. Prenez conscience de votre comportement alimentaire L’envie de sucres et de graisses croît en hiver, particulièrement avant

La chaleur enchante le corps et l’esprit. Elle agit sur les muscles tendus, soulage douleurs et crampes, relance le métabolisme et renforce le système immunitaire. Elle dilate les vaisseaux sanguins et accroît la circulation du sang, les tissus étant mieux alimentés en oxygène et en nutriments, mais aussi en leucocytes et anticorps.

En cas d’infections aiguës et de lésions: évitez la chaleur!

1)

4. Sauna finlandais pour le corps tout entier Les amateurs de sauna apprécient la sudation en hiver, notamment parce cette pratique représente à raison un mode de prévention optimum des refroidissements. Sous l’effet de la chaleur (en général 80 à 100°C), la température du corps augmente de 1–2 degrés et une sorte de fièvre artificielle s’installe. La température élevée détruit les agents pathogènes. Du même coup: les muscles se détendent, la pression artérielle chute, la tension retombe. La distribution hormonale additionnelle procure le bien-être.

Lors du refroidissement qui s’ensuit (douche ou plongée dans un bain), les vaisseaux sanguins rétrécissent immédiatement. Cet entraînement en immersion fortifie le corps face

aux variations de la météo et des températures.

5. Corps et âme au bain de vapeur Le bain de vapeur («romain, russe ou turc») est à conseiller surtout en préambule d’une séance de sauna.

La forte humidité de l’air crée une atmosphère infiniment reposante et elle nettoie les voies respiratoires.

Son action est aussi relaxante et revigorante qu’un sauna traditionnel, avec toutefois des températures beaucoup plus basses (50° C env.) et une humidité de l’air au niveau de 100 %.

Recette secrète pour les athlètes Les voies respiratoires se dilatent par un fort taux d’humidité de l’air. Une bonne recette pour les athlètes qui renforcent leur capacité respiratoire en se relaxant, avec un entraînement d’endurance passif … pour ainsi dire.

Le bain de vapeur a un effet antalgique et décontractant sur les muscles tendus et crispés, et il soulage les affections rhumatismales légères. La durée idéale d’un tel bain est de 10 à 15 minutes.

6. Relaxation par massage anti-stress Grâce à ses mouvements lents et cadencés, le massage relaxant sert exclusivement à détendre et à évacuer le stress. A ne pas comparer au massage médical (massage du tissu conjonctif, drainage lymphatique, etc.).

Les massages couvrent deux domaines différents: ils permettent d’une part de soulager des problèmes de santé et servent à bon escient de moyen thérapeutique. D’autre part, leur action seule détend puisque les massages servent uniquement à évacuer du corps tensions et contractures survenant jour après jour sous l’effet du stress et de la fatigue. En général, un massage relaxant est conçu pour chacun(e), et bien toléré.

Exercice physique, sport et plaisir

L’exercice physique fait naturellement partie de notre vie. La musculature de notre corps travaille lorsque nous faisons bouger nos muscles. Pour qu’ils remplissent leur fonction, il leur faut: force, endurance, mobilité et coordination!

7. Diversité sportive malgré le mauvais temps Au fil du temps, la pratique d’exercices identiques suscite l’ennui. Sortez donc le home-trainer du placard et placez-le devant la fenêtre offrant la plus belle vue. Allez nager aussi pour changer! La natation raffermit la musculature de votre colonne vertébrale et de la partie supérieure du corps. Ralliez une association sportive ou un centre de fitness pour favoriser le contact avec vos pareils: on s’éclate à s’entraîner à plusieurs!

8. Pas d’idée ni de partenaire?

Au studio fitness!

Envie d’exercice physique intense, de ressentir votre corps, d’améliorer vos performances, de vous sentir bien et de vous amuser simplement, seul(e) ou à plusieurs? Les centres de fitness sont l’endroit idéal, et ce

à tout âge, pour nouer des contacts.

Raffermissement, endurance, mobilité, remise en forme, santé et bienêtre: le choix est vaste!

9. Piscine couverte ou temple du wellness, à vous de tester Petits et grands trouvent à la piscine une foule de plaisirs aquatiques. Outre des pataugeoires pour les tout petits, la plupart de ces établissements disposent de bassins non-nageurs, bassins olympiques, bassins avec plongeoirs ou toboggans.

Beaucoup de piscines sont source de plaisir en toute saison grâce à de nombreux «extras». Des saunas aux canaux d’écoulement, en passant par les bassins extérieurs d’eau de mer, il y a là tout ce qu’il faut pour vous éclater plus encore toute l’année en compagnie, dans les bains ou à l’espace wellness. Fréquenter une piscine couverte est possible dans pas mal d’endroits, y compris pour les personnes handicapées.

10. Salles d’escalade – déjà accro!?

Le sport d’escalade ne connaît pas de limite actuellement dans notre pays, enthousiasmant de la même façon adultes, adolescents et enfants. Ce compromis entre technique, mobilité, équilibre, force et détermination en fait une aventure intense. On peut pratiquer ce sport quasiment devant chez soi puisque la Suisse est équipée de salles d’escalade dotées d’installations modernes.

On n’y trouve pas que des offres portant sur la technique et des remises à niveau, mais un nombre croissant de formules de détente comme «escalade et yoga». Et voici la boucle bouclée!

Adresses Internet:

Studios fitness www.health.ch > verzeichnisse > centres-fitness Salles d’escalade www.sac-cas.ch > En chemin > Sites d’escalade Piscines/thermes www.swissbadeanstalt.ch

7

Entre nous soit dit …

Décembre 2008

N° 60

Backstage

Esprit d’équipe et charme romand Lausanne, Avenue Benjamin-Constant 1: depuis 2007, c’est l’adresse de «Atupri de la Suisse romande», du Service Center et du centre de prestations de Romandie. Nous y rencontrons l’hôte backstage de cette édition: Fabrice Saudan, responsable adjoint du Service Center.

et ils doivent nous communiquer ensuite l’avis du canton. C’est assez compliqué, et comme ce système est bien utile à certains assurés qui dépendent véritablement de ces primes, nous nous efforçons de nous occuper de tout non seulement de manière correcte, mais aussi le plus vite possible». Ces

A propos de la personne

possibilités d’économies sont-elles épuisées ou très demandées? «Elles le sont, et d’autres aussi», répond-il. «C’est vrai que les modèles d’économie de primes HMO ou CareMed (assurance médecin de famille) ne sont pas autant répandus ni prisés ici qu’en Suisse alémanique. Mais chez nous, les produits dernier cri font apparaître une expansion de l’offre. Les économies sont possibles surtout avec des franchises plus élevées, et avec TelFirst depuis peu».

Fabrice Saudan Suppléant de la Responsable Center Lausanne fabrice.saudan@atupri.ch

Fabrice Saudan est né en 1980 à Martigny-Combe (Bas Valais), et y vit encore aujourd’hui avec sa compagne Vanessa (24 ans), étudiante en pédagogie.

TelFirst: la réponse à un besoin

«D’un certain côté, TelFirst convient au caractère des Romands, car le goût de la communication nous caractérise. C’est un système ‹interactif› associant tous les moyens de communication modernes: portable, SMS, MMS, même Internet!

Une solution géniale, et une valeur supplémentaire pour tous les assurés

Sûr qu’il existe un truc du genre «savoir-vivre à la française» … sinon, comment expliquer ce certain «quelque chose» propre aux Romands? Tous les hôtes de Lausanne interrogés jusqu’ici en backstage [Béatrice Bissat en 2003 (aujourd’hui: responsable du Service Center, Lausanne), Christine Détraz en 2004 (responsable du centre de prestations) ou Marie-José Fressineau en 2006] ont en commun une cordialité naturelle! Notre hôte backstage d’aujourd’hui, un homme pour changer, vient confirmer la règle puisque Fabrice Saudan nous accueille avec une amabilité engageante et non feinte.

aux primes ne différaient pas d’un canton à l’autre, tant en termes d’estimation que de gestion! Fabrice Saudan: «Quelques cantons nous envoient d’eux-mêmes, à partir des données fiscales dont ils disposent, les listes des assurés ayant droit aux subventions. Mais dans d’autres cantons, ce sont les assurés eux-mêmes qui sont obligés de prendre l’initiative et de demander les montants des primes aux offices compétents,

qui voyagent et ne craignent pas ce mode de contact. Avec TelFirst, on paie des primes de 10 % environ inférieures, avec un véritable service extra! Quel ‹autre› médecin peut intervenir par téléphone 7 jours sur 7 et 24h/24?» s’interroge Fabrice en constatant: «TelFirst le fait».

Sur Mivita:

«Cette assurance complémentaire est pour moi la preuve de notre force d’innovation. Elle démontre que les nouveautés sont les bienvenues, et pas seulement en fin d’année. Car Mivita a conquis de nouveaux assurés toute l’année durant».

Le préambule à sa carrière est une solide formation commerciale: d’abord deux ans d’études en école de commerce, suivis de l’apprentissage et de la pratique dans une grande entreprise d’assurance-maladie. En 2007, Fabrice Saudan rejoint la caisse-maladie des CFF (aujourd’hui Atupri), au centre de prestations pour commencer. En 2003, il passe au service clientèle: le Service Center! Pourquoi ce changement? «Le contact direct et plus fréquent avec la clientèle, donc la variété des sujets, correspondent plus à ma nature. Comme je suis un généraliste, c’est dans la combinaison des connaissances techniques, du dialogue, du conseil et de la vente que je trouve le plus de satisfaction professionnelle».

Le projet de formation professionnelle de notre hôte backstage (pour devenir expert en assurance-maladie avec brevet fédéral) prouve qu’il est heureux dans cette filière. En plus, il veut suivre une formation en cours d’emploi pour améliorer ses connaissances des langues étrangères.

Fabrice Saudan n’a pas seulement l’air sportif, il l’est! Depuis tout petit, il joue au football au CF La Combe (maillot n° 10), et c’est un passionné de ski. Il s’implique en tant que supporter du HC Martigny.

Il a activement participé au travail associatif et a été président du fanclub pendant quelques années.

Cette saison, le HC Martigny joue en 1ère ligue comme équipe déclassée, d’où cette question au «connaisseur» Saudan: le club va-t-il remonter en Nati B? Et de répondre: «Certainement. Les clubs régionaux élaborent un nouveau concept pour promouvoir la relève et les élites, et ça va bientôt porter ses fruits!».

Résistant au stress

C’est justement dans le dernier trimestre de l’année, la «haute saison» dans la branche, que cette agréable faculté à dialoguer est mise à mal.

Alors que les demandes d’informations générales comme les nouvelles souscriptions et mutations augmentent et se multiplient, le service clientèle est très sollicité. Vous vous en sortez?

Fabrice Saudan: «Ces variations de rythme font partie de notre job, elles représentent une part non négligeable de nos enjeux professionnels».

N’oublions pas que Fabrice Saudan, outre les tâches évoquées, s’occupe également des réductions de primes versées par les contributions des pouvoirs publics.

Les cantons subventionnent les assurés à faible revenu. Il peut s’agir (indépendamment du montant du salaire et des coûts individuels de la vie) de contributions plus ou moins importantes à l’assurance de base, ou carrément de la prise en charge des coûts globaux de l’assurance obligatoire des soins. La Suisse ne serait pas la Suisse si ces contributions

L’équipe du Service Center (g. à dr.) dans l’entrée moderne d’Atupri Lausanne: Fabrice Saudan, Marie-José Fressineau (assise), Marylène Dubois, Carine Hungerbuehler, Nelly Hogye (assise), Steve Wullschläger et Béatrice Bissat.

Atupriville

Décembre 2008

8

Bravissima

N° 60

Ins_SnownRail_RB_110x200_dfi.qxd:Ins_SnownRail_RB_110x200_dfi

Concours pour enfants Atupriville

www.railaway.ch

Première neige dans le forêt d’Atupri Snow’n’Rail – au sommet des pistes.

Sur les pistes d’Adelboden-Lenk avec Snow’n’Rail. Les forfaits «Snow’n’Rail» offrent un peu de répit à votre porte-monnaie – 30% de réduction sur le voyage en train et le transfert ainsi que des forfaits ski à prix réduit pour 1, 2 ou 6 jours. Plus d’informations à votre gare ou auprès de Rail Service 0900 300 300 (CHF 1.19/min).

✂ RailBon. Valable jusqu’au 19 mars 2009

L’hiver s’est invité dans Atupriland et les animaux des bois se rassemblent pour un dernier brin de causette, avant que la neige tombe à gros flocons. On y trouve donc le rare coq de Bruyère, les rarissimes ours des cocotiers (toujours un peu fatigués parce qu’ils n’hibernent pas) et les encore plus rares dromadaires nains des Canaries. Les vois-tu tous? Si oui, et si tu es né(e) en 1997 ou après, participe donc au grand concours de repérage et gagne l’un des 77 prix!

Bon d’une valeur de:

Que faire?

Pay-Serie: 0208 0000 4416

Bien observer et chercher les six animaux figurant dans l’illustration du talon.

Après les avoir trouvés:

Ecris dans le talon du concours dans quel champ se trouve chacun de ces animaux. Découpe ensuite le talon, colle-le sur une carte postale et envoie celle-ci à: Atupri Krankenkasse, «Atupriville», Zieglerstrasse 29, 3000 Bern 65.

On peut gagner les prix suivants:

1er prix 1 bon de loisirs RailAway

2 ème prix

3 ème prix

du 4 ème au 77ème prix

d’une valeur de CHF 100.– 4 tickets de cinéma d’une valeur de CHF 80.– 1 jeu de table d’une valeur de CHF 30.– 74 super prix de participation surprise

✂

Mes réponses Champ (combinaison d’une lettre et d’un chiffre, par exemple B/4)

est dans le champ

est dans le champ

est dans le champ

est dans le champ

est dans le champ

est dans le champ Les enfants non pas encore scolarisés peuvent bien sûr se faire aider de leurs parents pour compléter le talon! Le concours ne fera l’objet d’aucune correspondance. La voie judiciaire est exclue. Les gagnantes et les gagnants seront avisés par écrit d’ici le 31 mars 2009. Les noms des gagnant(e)s des trois premiers prix seront publiés dans les Atupri News.

Prénom Nom Rue/N° NPA/Localité Je suis né(e) en

Concours pour enfants de l’édition de septembre 2008

1er prix

bon loisirs RailAway d’une valeur de CHF 100.–

Emily Ahrendt de Birmensdorf (ZH), année 2001

2 ème prix 4 tickets de cinéma d’une valeur de CHF 80.– Voici nos gagnantes et gagnants du concours de la dernière édition:

Valable lors de l’achat de l’offre Snow’n’Rail «Adelboden-Lenk».

Exemple de prix offre combinée Snow’n’Rail «Adelboden-Lenk», forfait ski 1 jour: Adulte, 2e classe avec demi-tarif au départ de Lausanne, CHF 76.40 au lieu de CHF 86.40 AR art. no 4154/5892

Le bon est à échanger dans les gares suisses à l’achat de votre excursion. Le RailBon n’est pas cumulable (1 seul bon par personne). Pas de paiement en espèces/pas de remboursement.

Talon de participation À retourner avant le 28 février 2009

CHF 10.–

Yannis Locher de Lyss (BE), année 2003

Bravissima sous forme de manuel pratique Le guide Bravissima avec plus de 100 astuces sélectionnées: conseils hors pair et individuels sur l’exercice physique, l’alimentation, le comportement, et anciens remèdes éprouvés transmis par tradition familiale.

Si vous ne vous êtes pas encore procuré ce petit guide pratique (format A6, 100 pages), c’est encore possible en nous retournant le coupon de commande ci-dessous dûment rempli ou via un courriel à l’adresse: bestellungen@atupri.ch.

Coupon de commande

✂

Colle sur une carte de poste et envoyer à: Atupri «vade-mecum», Zieglerstrasse 29, 3000 Bern 65

Veuillez m’adresser gratuitement un recueil* «Astuces santé Bravissima» à l’adresse suivante:

3 ème prix 1 jeu de table d’une valeur de CHF 30.–

Matthias Annen de Steinen (SZ), année 2000

Prénom Nom

Impressum Atupri News N° 60/2008

Adresse de la rédaction

Traduction

Impression

Vision Translations AG, Küsnacht ZH

paraît 4 fois par ans en D, F, I 14 ème année Reproduction sur autorisation écrite uniquement

Atupri Krankenkasse Communication Zieglerstrasse 29 3000 Berne 65 redaktion@atupri.ch www.atupri.ch

Vogt-Schild Druck AG Gutenbergstrasse 1 4552 Derendingen www.vsdruck.ch

Modifications d’adresse

Direction de la rédaction

Veuillez communiquer toute modification d’adresse au Service Center compétent

Jürg Inäbnit

Atupri News

Layout & Mise en page

Fruitcake W & P AG Bollstrasse 61 Postfach 777 3076 Worb worb@myfruitcake.ch www.myfruitcake.ch

Photos

fotolia.de, fruitcake.ch Photos Lausanne: Régis Colombo, Lausanne Mathieu Wenger, Aigle

Rue/N° NPA / Localité Je suis Date

assuré(e)

pas assuré(e) chez Atupri

Signature

Cartoon

Bruno Fauser, Bern, www.fauser.ch

Internet: les principaux articles des Atupri News peuvent être consultés à l’adresse www.atupri.ch > Portrait > Publications d’Atupri

* Le tirage du recueil étant limité, nous ne pouvons vous envoyer qu’un seul exemplaire par commande.

Expédition par la poste sous 14 jours env. à réception de la commande (sous réserve des stocks disponibles).

20.11.20