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N° 66

Les CM combien coûtent-elles ?

La randonnée d’anniversaire

Backstage

Atupriville

La discussion politique autour des coûts de la santé ravale les assureurs-maladie au rang de boucs émissaires. Est-ce à juste titre?

Un tour en plein cœur de la Suisse, au départ d’Emmetten par la Stockhütte au Klewenalp: trois heures de randonnée conjuguées au plaisir pour toute la famille.

Pia Ledermann, comment arrive-t-elle à concilier la garde d’un petit enfant, ses bottes de caoutchouc, son travail à la ferme et l’emploi à plein temps comme cadre d’entreprise?

Il n’y a point de plus merveilleux qu’une randonnée. Mais à condition qu’on puisse s’arrêter près d’un ruisseau ou d’un petit lac uniquement!

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Atupri – l’anniversaire Un anniversaire est une cérémonie commémorative servant à fêter la répétition d’une date pas comme les autres. Celui qui est à l’honneur du jour souvent organise une fête à une telle occasion.

Atupri Caisse-maladie fête ses 100 ans.

Atupri de plein gré renonce à tout évènement coûteux de grande envergure comme c’est la coutume avec de telles occasions, en ce qui concerne tant les assurés, tant les collaborateurs ou les partenaires. Comme assureur moderne faisant preuve d’engagement sur le plan économique et social, Atupri supporte de différents projets durables sur lesquels nous vous avons informés dans les Atupri News de mars.

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L’organe des organes La présente édition met l’accent sur le cœur. Il y a plein de raisons qui portent à croire qu’il faut prêter plus d’attention à la vedette parmi les organes. Regardons les faits statistiques : 4 décès sur 10 sont dus à des maladies cardio-vasculaires dont le 90 % est imputable aux personnes concernées … au tabagisme, aux stupéfiants, à l’alcoolisme et au sucre, à la nourriture trop grasse et riche en

sel, ainsi qu’au manque d’exercice.

Les traitements en matière du cœur coûtent les yeux de la tête. Une revascularisation coûte plus de 30’000 francs. Le forfait est à majorer des coûts pour les cures de convalescence de plusieurs semaines s’élevant à env. 7’000 francs. Il faut compter avec 15’000 francs pour les séjours à l’hôpital de 4 à 5 jours s’imposant après un infarctus du myocarde et

la réhabilitation subséquente coûte autant. Le coût total d’une transplantation cardiaque s’élève à env.

170’000 francs. Tous les exemples cités ne tiennent point compte des indemnités pour perte de salaire.

Vous trouverez plus d’informations sur cet organe précieux et les mesures à prendre à pour le protéger en plein cœur des Atupri News, aux pages 4 et 5.

Ulrich Winzenried Responsable clients d’entreprises

Contactez-nous!

Service Center Berne Tél. 031 555 08 11 Fax 031 555 08 12 bern@atupri.ch Atupri Krankenkasse Zieglerstrasse 29, 1. Stock Postfach 8721 3001 Bern Service Center Lausanne Tél. 021 555 06 11 Fax 021 555 06 12 lausanne@atupri.ch Atupri Caisse-maladie Avenue Benjamin-Constant 1 Case postale 5075 1002 Lausanne

Service Center Zurich Tél. 044 556 54 11 Fax 044 556 54 12 zuerich@atupri.ch Atupri Krankenkasse Baumackerstrasse 42 Postfach 5245 8050 Zürich Oerlikon

Nous accordons la priorité absolue à la promotion de la santé. La randonnée fait partie des activités les plus belles, stimulantes, efficaces et avantageuses de la promotion de la santé ainsi que la forme plus douce de la locomotion. Elle fait du bien tant au corps, tant à l’âme et à l’esprit. La randonnée apporte de nouvelles expériences, moments mémorables et augmente la condition physique – sans charger le corps de manière excessive.

Je vous souhaite d’ores et déjà un été plein de joie et de moments inoubliables lors de vos randonnées.

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Service Center Lucerne Tél. 041 555 07 11 Fax 041 555 07 12 luzern@atupri.ch Atupri Krankenkasse Töpferstrasse 5 Postfach 2064 6002 Luzern

Etudiez aujourd’hui notre reportage sur le projet de reboisement et de la nouvelle piste de randonnée – même les collaboratrices et collaborateurs d’Atupri y ont mis la main à la pâte.

Nous aimerions donc vous inciter à vous lancer dans la randonnée. La présente édition vous parvient accompagnée d’un bon que vous pourrez faire valoir lors d’une visite notre projet de reboisement.

AZB 3000 Bern 65

Juin 2010

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Prière de réexpédier; ne pas annoncer la nouvelle adresse.

Si prega di rispedire e di non segnalare il nuovo indirizzo.

Le journal des clients d’Atupri Caisse-maladie

Heures d’ouverture: du lundi au vendredi, de 8h à 17h, au téléphone et au guichet Service Center Lugano Tél. 091 922 00 22 Fax 091 924 26 44 lugano@atupri.ch Atupri Cassa malati Piazza Cioccaro 7 6900 Lugano Heures d’ouverture: du lundi au vendredi, de 8h à 12h et de 13h30 à 17h, au téléphone et au guichet

Sondage au sujet du nouveau site d’Atupri Afin d’optimiser le flux d’informations et le dialogue avec vous, Atupri a procédé à un rafraîchissement de son moyen de communication central qui est disponible en permanence, donc de son site internet.

Nous avions pour objectif de vous faciliter la navigation aisée et diligente vers les contenus désirés et de les présenter de manière claire et complète. Il fallait bien sûr veiller à arriver à une conception attractive du «physique» du site aussi et à communiquer des nouvelles impor-

tantes de la santé publique suisse à tous les utilisateurs.

Le rafraîchissement, est-ce une œuvre réussie ?

Votre opinion compte !

Les statistiques démontrent que le site d’Atupri est fréquenté davantage. A-t-il pourtant du succès ?

C’est ce que nous aimerions savoir et nous menons donc un sondage à ce sujet. Vous trouverez le questionnaire avec 6 questions sur le site atupri.ch.

La participation vaut la peine

Le mieux est l’ennemi du bien – votre opinion nous aidera à développer le site et à faciliter l’orientation davantage. C’est loin d’être tout – tous ceux qui participent au sondage pourront gagner un de cinq bons de CFF RailAway d’une valeur de 200 francs chaque.

D’ores et déjà, nous vous remercions de votre précieuse collaboration et souhaitons bonne chance à toux ceux qui participent au tirage au sort.

Veuillez envoyer vos factures à votre centre de prestations pour la Suisse alémanique et le Tessin: Centre de prestations Zurich Atupri Krankenkasse Leistungscenter Andreasstrasse 15 Postfach 8050 Zürich pour la Suisse romande: Centre de prestations Fribourg Atupri Caisse-maladie Centre de prestations Bd de Pérolles 55 Case postale 32 1701 Fribourg www.atupri.ch

Service-clients

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Santé publique

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Frais administratifs : un modeste potentiel d’économies Dans la série «Aspects de la santé publique» nous abordons des faits et mécanismes concernant l’assurance de base (assurance obligatoire des soins (AOS) qui, malgré leur importance pour la formation de l’opinion, sont souvent mal évalués dans la discussion ou encore passés sous le silence. Le reportage actuel crée de la transparence dans le domaine des frais administratifs.

factures, sont par conséquent ravalés au rang de boucs émissaires par les assurés. Peut-on prouver cela dans une logique déconcertante ?

Dans une mesure très restreinte uniquement du fait que les frais administratifs (dépenses administratives) avec env. 5 % ne constituent qu’un vingtième, donc une part infime du gâteau. Certaines notions des détails de la composition exacte des dépenses administratives sont pourtant d’un grand intérêt. A condition de connaître les détails, on peut juger de manière plus concrète sur les potentiels d’économies éventuelles des caisses-maladie et de leur importance le cas échéant.

il s’agit de la vente et du conseil, des décomptes et du contrôle des prestations ainsi que de la gestion générale (organisation, comptabilité / encaissement, personnel, support technique (IT), infrastructures et beaucoup d’autres).

Comme chez tous les entreprises de service, les coûts les plus élevés sont produits par le domaine du personnel, d’autres parts importantes sont à imputer aux infrastructures électroniques (traitement des données / IT et téléphonie), marketing et information ainsi que aux charges à payer pour les locaux. Jetons un coup d’œil sur les différents complexes de coûts.

Les frais du personnel

Les structures des caisses-maladie

Alfred Amrein Membre de la Direction générale Responsable des Finances et Services alfred.amrein@atupri.ch

En 2009, les dépenses administratives pour l’assurance de base avec une part d’env. 16 millions de francs équivalaient au 4,2 % du volume des primes chez Atupri. Ces coûts sont imputables à de différentes prestations. Dans les grandes lignes,

Selon l’association de l’industrie santésuisse, env. 10’000 personnes travaillent dans l’assurance-maladie, donc un peu plus d’une personne (env. 1,2 personnes) sur 1’000 assurés. Avec presque exactement une personne sur 1’000 assurés, les choses vont encore mieux chez Atupri. Ce

rapport qui se présente avantageux dans la comparaison des moyennes est sans doute le résultat des structures minces et de la conscience du budget. Les caisses-maladie se trouvent dans une compétition dure et les frais du personnel constituent le plus important potentiel d’économies en ce qui concerne les dépenses administratives : le 50 % des dépenses administratives, donc un franc sur deux, est consacré aux salaires.

L’IT et la téléphonie

De nos jours, le traitement des données ainsi que les voies de communication, donc l’internet et la téléphonie sont indispensables en matière de la gestion des assurés, des décomptes des prestations et du contrôle des factures, de la gestion financière et beaucoup de processus d’information. Quels coûts sont admissibles dans ce domaine ? Les dépenses administratives s’élèvent à env. 15 % ou à env. 0,6 % du volume des primes chez Atupri.

Voici la répartition des coûts de la santé publique (assurance de base)

Stipuler des critères, aboutir à des compromis

Les primes sont une conséquence des coûts de la santé. Des coûts en augmentation entraînent les primes dans leur sillage. La situation se présente comme suit: c’est depuis des années que nous nous trouvons confrontés régulièrement à des primes majorées davantage. Les caisses-maladie, les émettrices des

37 % pour les hôpitaux 22 % pour les médecins 19 % pour les médicaments 17 % pour les soins 5 % pour la caisse-maladie Terme: santésuisse

Le marketing et la communication

Ces instruments servant à faire face à la compétition constituent une part d’env. 15 % des dépenses administratives. L’information et la publicité des assurances-maladie s’élèvent à env. 0,6 % par rapport au volume des primes. La loi (art. 27 LPGA) stipule que les caisses-maladie doivent répondre à une obligation d’information et de conseil vis-à-vis de leurs clientes et clients.

Ceux qui cherchent le salut dans des économies dans le domaine de la communication des caisses-maladie ne réussiront guère à réaliser des exploits sensibles.

Les locaux ; les amortissements

Ces dépenses d’exploitation et autres constituent env. un cinquième des dépenses administratives ou bien env. 0,8 % du volume des primes au total. L’importance exacte peut être évaluée sur la base de la part à imputer aux locaux : il y a juste une décennie de cela, la plupart des assurances-maladie entretenait une filiale dans chaque grande localité – ces représentations locales ont entre-temps disparu dans une large mesure. Atupri, qui opère à l’échelon national, entre-temps se contente de justes six sites. Le Service Center de Lausanne desprend toute la Romandie en charge et le Service Center de Zurich s’occupe de nos env. 70’000 assurés de la Suisse orientale. La réduction des sites ou bien la centralisation globale ont porté atteinte à la proximité à nos clients et la qualité du service.

Atupri Caisse-maladie en 2009 : le rapport de gestion Résultats

En 2009, l’écart entre les coûts et les primes s’est accentué une fois de plus. Tandis que les remboursements de prestations dans l’assurance obligatoire des soins montrent une augmentation d’env. 3 %

par rapport à l’année précédente, le volume des primes n’a augmenté que de 1 %. Ensemble avec la contribution à la compensation des risques plus importante d’env.

5,6 millions de francs ces faits ont entraîné un recul du taux de réserve

à 8,6 % des primes à la fin de l’exercice 2009. La différence entre le résultat d’exploitation et le résultat de l’entreprise est issue du bénéfice des investissements de capitaux.

Sur le terrain des assurances complémentaires, Atupri a réussi à réa-

Atupri Shop – Offre spéciale pour les assurés d’Atupri

Bâtons de randonnée / trekking Ergolite Protec Bâtons de randonnée et trekking en 3 parties en alliage aluminium high-tech de première qualité avec système antichoc. Poignée inclinée pour une prise en main ergonomique, 2 dragonnes amovibles et réglables, rondelles été / hiver. Modèle extrêmement résistant, incassable, réglable de 77 à 140 cm, sac de transport et de rangement inclus.

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liser un bénéfice d’env. 1 million de francs tandis qu’une perte de 22,7 millions de francs résultait du secteur de l’assurance obligatoire des soins.

la compensation des risques, nous sommes donc sortis grandis pour nous attaquer à l’année 2010 et nous serons en mesure de relever les défis que l’avenir va nous amener.

Primes 2010

Face à ces faits, nous avons dû agir contre lors de la stipulation des primes pour l’année 2010 et, outre une majoration d’env. 10 %, nous étions contraints à réduire les rabais jeunesse. Cette mesure corrective s’avérait indispensable chez nous aussi ; c’est une conséquence du décret fédéral ordonnant la réduction des réserves au taux minimal de 10 % qui a été appliqué par contrainte pendant les années précédentes.

Grâce au plus important volume de primes qui en émane et du fait de la répercussion positive en matière de

Contrôle de gestion cohérent

Et la gestion interne des coûts qui occupe un rang important dans nos processus d’affaires renforcera cette tendance davantage. Ce fait ne cesse de se traduire en un taux de frais d’administration étant toujours maintenu à un niveau modeste.

Atupri restera donc un partenaire fiable pour ses clientes et clients à l’avenir aussi.

Désirez-vous obtenir le bilan annuel détaillé ?

Vous pouvez demander notre rapport de gestion 2009 auprès de Atupri Caisse-maladie

Communication Zieglerstrasse 29 3000 Berne 65 No tél.

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Bon à savoir

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Service-clients

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Une forêt de protection et le «Atupri Trail» Une entreprise qui se décide à placer son 100 ème anniversaire sous le signe de l’avenir et non pas sous celui du passé doit réaliser une œuvre durable. Dans cet esprit, Atupri a entrepris une action de reboisement d’une forêt de protection et l’aménagement d’une piste de randonnée ; tous les deux se trouvent dans un paysage merveilleux en plein cœur de la Suisse.

répondre à plusieurs critères. Tout comme une caisse-maladie, elle devait être d’utilité publique, durable et servir à la santé. Modestes du premier coup d’œil, deux projets pourtant efficaces l’emportaient au fur et à mesure sur les nombreuses idées et propositions : une forêt de protection et un circuit sur le terrain de la commune nidwaldienne d’Emmetten.

La forêt protectrice

Ulrich Winzenried Responsable clients entreprises Chef de projet ulrich.winzenried@atupri.ch «L’assurance-maladie moderne – qu’est-ce qu’elle représente ?»

Une donation offerte à l’occasion du 100è anniversaire d’Atupri devait

Dans le nuit du 28 mai 2008, une tempête de foehn presque tropicale avec des vitesses de plus de 130 km / h avait ravagé une grande partie de la forêt de protection au-dessus du téléphérique reliant Emmetten à la Stockhütte. La région se trouve sur le territoire de la commune nidwaldienne d’Emmetten qui s’étend

sur une surface de presque 3’000 hectares du lac des Quatre-Cantons (433 m au dessus du niveau de la mer) à une altitude de 2’246 m (audessus du niveau de la mer).

La dévastation de la forêt de protection mettait d’importantes surfaces en danger aigu – l’érosion, des glissements de terrain et des avalanches guettaient les cultures, la population et les installations. L’action concertée avec la propriétaire de la forêt, la Genossenkorporation Emmetten, la commune et l’assistance compétente du garde-forestier Ruedi Scherer ont permis à Atupri de faire planter env.

1’000 jeunes plantes – surtout des épicéas, mais aussi des mélèzes, pins

de montagne, et quelques aroles – dans les meilleurs délais et de manière efficace.

Randonnée enivrante sur le Stock Trail («Atupri Trail»)

Sa merveilleuse situation loin audessus du lac des Quatre-Cantons et le paysage varié de la région de moyenne montagne invitent à la randonnée. Le long de pistes existantes, un circuit varié contournant la forêt de protection d’Atupri a été aménagé en collaboration avec les autorités communales et les experts des associations de tourisme pédestre.

Cet «Atupri Trail» est entre autres équipé d’un emplacement pour barEmplacement pour barbecue d’Atupri

Stock Trail

becue, d’un point panoramique fascinant – et la banquette d’Atupri y invite à la détente.

Le circuit a été achevé et balisé au cours des dernières semaines. Le temps de marche seul est d’env. une heure ; il vaut pourtant mieux de prendre son temps pour profiter à fond du panorama et de la nature et d’agrémenter l’expérience d’un délicieux «pique-nique en montagne».

Vous trouverez plus d’informations autour de la randonnée au Klewenalp ainsi qu’un bon de RailAway d’une valeur de 20 francs sur les pages 6 et 7 de la présente édition – bonne route et beaucoup de plaisir !

Point panoramique d’Atupri

Forêt de protection d’Atupri

Stock Stockhütte

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Sto

25 min

Stock Trail

Banquette d’Atupri Stock Trai

l

45 min

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Stockhütte Circuit durée : env. 1 h

Situation: voir extrait de la carte à la page 6

Economiser avec «Opti» Marche à suivre en cas d’accidents L’assurance complémentaire soins hospitaliers : rester flexible et économiser sur la prime avec la formule Opti !

Le monde d’aujourd’hui place la flexibilité au-dessus de tout ; elle a fait son entrée dans l’assurancemaladie depuis longtemps aussi.

Depuis quelque temps, nous proposons cet atout dans l’assurance soins hospitaliers aussi : Opti vous permet de reporter la décision de vous faire soigner en division commune, demi-privée ou privée au moment de votre admission à l’hôpital. De principe, vous baserez cette décision sur l’importance de l’intervention ou bien de la durée du séjour.

Si vous vous faites soigner en division commune, vous ne payerez rien à l’exception de la participation aux frais prévue par l’assurance de base.

En division demi-privée ou privée, seule la franchise stipulée dans nos conditions complémentaires d’assurance sera perçue ; le montant maximum de celle-ci est pourtant limitée. Le risque financier est donc parfaitement calculable. Vous avez par ailleurs le choix entre deux formules – une avec une franchise plus importante (Opti 1) et une avec une franchise moins importante (Opti 2). Les primes sont donc d’autant plus avantageuses sous le régime d’Opti 1. Vous pouvez conclure Opti dans le cadre de nos assurances complémentaires soins hospitaliers Comforta, Hôpital et Hôpital Combi.

Vous pouvez vous renseigner en ligne sur les tarifs des différentes formules Opti par le biais de notre calculateur de primes sur www.atupri > Offre en ligne ou par téléphone auprès de votre Service Centre.

En Suisse, toute personne active avec une charge de travail hebdomadaire de huit heures au moins dispose d’une assurance obligatoire couvrant les accidents professionnels et non-professionnels. Il est donc impératif que tout accident soit signalé à l’assurance-accidents par le biais de l’employeur.

Martin Burkhardt Responsable Prestations martin.burkhardt@atupri.ch Sont considérées comme accidents des lésions corporelles similaires à celles d’un accident tels que des entorses ou déchirures musculaires aussi. La prise en charge des coûts pour des rechutes ou séquelles dues à des accidents de même incombe à l’assurance-accidents.

Des employés à temps partiel avec une charge de travail de moins de huit heures / semaine ne sont assurés que contre les accidents professionnels ; le chemin du travail est pourtant compris. Les chômeurs bénéficiant d’une allocation chômage sont automatiquement assurés contre les accidents auprès de la Suva. La déclaration doit être déposée par le biais de l’office régional de placement (ORP).

Au cas où vous auriez conclu une assurance complémentaire où le risque d’accidents est compris nous

vous prions de signaler tout accident à Atupri dans les meilleurs délais. Nous pourrons ainsi vérifier si l’assurance-accidents ou bien Atupri ont l’obligation de prendre une facture en charge. On pourra ainsi assurer que nous ne remboursons point de frais qui sont à la charge de l’assurance-accidents. Ceci permet d’économiser sur les coûts, pour vous aussi. Contrairement à l’assurancemaladie, l’assureur-accidents ne demande pas de participation aux frais pour les prestations remboursées (franchise et participation aux frais).

Autre tuyau pour économiser sur les coûts : toute personne active avec une charge de travail hebdomadaire de huit heures au moins a le droit d’annuler l’assurance-accidents dans l’assurance de base. Veuillez vous adresser à votre Service Center compétent si vous avez d’autres

questions (coordonnées voir page 1).

Pour les personnes sans activité professionnelle et les enfants, les conséquences d’un accident sont couvertes par l’assurance-maladie. Veuillez signaler tout accident à votre Service Center. On vous fera parvenir une déclaration que vous devrez remplir complètement. Sur la base de cette déclaration d’accident nous pourrons vérifier s’il s’agit vraiment d’un accident, ou bien d’un préjudice causé par une tierce personne. L’assurance responsabilitécivile de l’auteur devra répondre de tels préjudices et l’assureur-maladie fera valoir un recours. En cas d’un recours fructueux, l’assureur-maladie exigera le remboursement des prestations versées et des participations aux frais déjà versées par la victime auprès de l’assurance responsabilité-civile.

Thema

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Le cœur

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Le cœur – bien plus qu Quatre décès sur dix sont dus à des maladies cardio-vasculaires. Dans nos contrées, elles constituent la cause de décès no 1. Fait qui préoccupe avant tout : rien que quelques changements modestes concernant notre style de vie nous permettraient d’éliminer presque tous les facteurs de risque et de vivre en bonne santé pour une période bien plus longue.

En collaboration avec Mme Therese­ Junker de la Fondation Suisse de Cardiologie et le Dr Heinrich Kläui, spécialiste en médecine interne, nous avons créé tout un recueil d’informations intéressantes autour du cœur.

Le plus appliqué des organes

Le myocarde est le moteur de la circulation sanguine. Par le biais des artères, il pompe env. 4 à 5 litres de sang saturé d’oxygène à travers notre corps, du cerveau jusqu’aux orteils.

Faisons le calcul : cela équivaut à un débit de plus de 7’000 litres par jour, donc à un volume de 7 m³ ou bien largement 20 baignoires remplis à ras bord. Pour y arriver, le cœur bat plus de 100’000 fois / jour ou bien 38’000’000 fois / an … au cours d’une vie moyenne, il effectue donc plus de trois millions de battements !

macie à un tarif avantageux. On estime qu’en Suisse 1 adulte sur 3 souffre d’une tension artérielle trop élevée (voir mot-clé hypertension).

• Les lipides sanguins

En principe, le cholestérol, une substance lipophile, est essentiel ; il est produit par le corps lui-même.

C’est la quantité qui constitue le problème : tous ceux qui se nourrissent de manière peu équilibrée et négligent l’exercice physique souvent présentent une hyperlipidémie.

Celle-ci encourage l’artériosclérose.

• Le tour de taille

Le surpoids est le problème de santé montrant la plus forte croissance à l’échelon mondial – un tiers de la population est en surpoids (voir aussi Atupri News, édition de décembre 2009). Un tour de taille excessif constitue un facteur de risque important pour des maladies cardiovasculaires ; il est pourtant facile à éviter. A part cela, le surpoids affecte les articulations aussi (arthrose entre autres) et la qualité de vie en souffre dans l’ensemble. Faites-vous inspirer à des recettes délicieuses et saines !

En ayant p. ex. recours aux livres de cuisine proposés par la Fondation Suisse de Cardiologie («La cuisine pour le cœur» – veuillez consulter le site www.swissheart.ch pour plus d’informations).

• L’hyperglycémie

Mais pas toujours au même rythme !

Notre cœur est «intelligent» – pendant les phases de sommeil ou de repos, le pouls d’une personne en bonne santé ralentit à 35 à 60 battements / min. – suivant l’âge et la condition physique. Sous l’influence d’émotions particulières ou de charges physiques plus importantes, le cœur accélère temporairement à jusqu’à plus de 200 battements. Voici la formule à appliquer à la performance en cas d’activités physiques avec une personne en bonne santé: 200 – âge = pouls maximal.

Le cœur est donc le sportif de haut niveau parmi les organes.

Et comme tous les sportifs de haut niveau, il est non seulement puissant, endurant et prompte mais vulnérable aussi. Nous ont une responsabilité très directe pour la «condition» de notre cœur à ce sujet. De manière consciente ou inconsciente, nous décidons de sa puissance, sa santé et sa performance.

Veiller aux 4 « points cruciaux »

Seule une part plutôt réduite des maladies cardio-vasculaires est fatale.

La plupart est le résultat d’un style de vie malsain. Le manque d’exercice physique, une nourriture mal équilibrée, l’alcoolisme et avant tout le tabagisme sont les ennemis du cœur.

Ces facteurs influencent des valeurs mesurables que nous aurions intérêt à contrôler. Rappelons-nous les suivants quatre «points cruciaux» : • La tension artérielle

Il faut qu’une certaine pression règne dans les vaisseaux sanguins afin que le sang puisse circuler. On peut faire mesurer la tension artérielle simplement dans toute phar-

ou diabète (manque d’insuline). Le diabète de type 1 souvent commence dans la jeunesse ; les raisons n’ont pas encore été totalement étudiées. Le diabète de type 2 qu’on appelle aussi diabète sucré se manifeste davantage dans la deuxième phase de vie.

Le diabète encourage l’artériosclérose. Par rapport à d’autres personnes, les diabétiques présentent un risque nettement accru de subir soit un infarctus du myocarde, soit une attaque cérébrale ou bien des problèmes de circulation dans les jambes et les pieds. Contrairement à l’opinion répandue, le diabète peut être contrôlé. Un traitement adéquat permet de réduire les séquelles à long terme du diabète de type 1 de manière considérable. Ceux qui surveillent leur poids et veillent à faire suffisamment d’exercice et à une nourriture équilibrée réduisent le risque d’être atteints du diabète du type 2 de manière nette ou parviennent même à éviter cette maladie !

• Le cinquième «point crucial» l’exercice physique !

Ce qui fait du bien à la ligne svelte et à la peau profite au cœur aussi ! Cela signifie : abstenez-vous de fumer, évitez la nourriture riche en graisses et le vice qui fait grossir par dessus tout : l’alcool. On aura ainsi atteint pas mal de choses. Mais n’oubliez point l’exercice physique – le corps en a besoin. L’exercice tonifie les muscles, et le muscle le plus important est bien … le cœur ! Surtout ceux qui passent toute la journée assis au bureau auraient intérêt à se rappeler que le corps a besoin de 30 min. d’exercice par jour pour rester en bonne santé. Il ne faut pas beaucoup à cet effet – il suffit de se déplacer plus souvent à pied ou à bicyclette, pour le chemin du travail p. ex. Ou bien payez-vous le luxe d’une promenade après le souper, avant que le téléjournal ne commence.

Vous pouvez consulter ces astuces et plus de 100 autres tuyaux pour la santé «en vente libre» et aptes à ménager le budget dans «Bravissima»,­guide pratique d’Atupri, qui est distribué à titre gratuit (voir dernière page).

Mots-clés médicaux autour d Un aperçu des cardiopathies fréquentes et des formes de traitement.

Avez-vous déjà fait l’expérience de ce phénomène : vous étudiez la description d’une maladie et de ses symptômes – et tout à coup vous vous en sentez atteint. Ne vous en faites pas trop, mais restez vigilant malgré tout. La Fondation Suisse de Cardiologie donc recommande : Veillez aux «4 points cruciaux» (voir reportage sur la gauche).

autre vaisseau sanguin afin de restaurer l’irrigation suffisante du myocarde.

Défibrillateur / défibrillation

Le défibrillateur est un dispositif par lequel on tente de restaurer l’activité cardiaque (réanimation) suite à des troubles du rythme ou un infarctus du myocarde par de violentes décharges électriques. La défibrilla-

Un infarctus du myocarde survient en cas d’une restriction aiguë et brutale de l’irrigation sanguine du myocarde d’un étendue aboutissant à une nécrose d’une partie du myocarde, à cause d’un caillot sanguin surtout. Cause principale : artériosclérose, tabagisme, hypertension, diabète, surpoids, manque d’exercice, disposition familiale. Symptômes majeurs : crises de de douleurs thoraciques en arrière du

Angine de poitrine (symptôme de la maladie coronarienne)

Elle est déclenchée par un problème de circulation sanguine du cœur. Elle est due à une sténose d’une artère coronaire. Les causes de l’artériosclérose coronarienne sont l’hypertonie, le diabète, le surpoids, le manque d’exercice et l’alcool. Le froid et des changements de temps peuvent de même déclencher des crises d’angine de poitrine. Symptômes majeurs : crises de douleurs thoraciques à forme d’oppression brutale, sensation de striction ou de brûlure en général en arrière du sternum. Les douleurs peuvent s’accompagner d’éventuelles irradiations dans le cou, les bras, les épaules ou l’abdomen, voir de difficultés respiratoires, angoisse, nausées, sensation de lourdeur dans les bras / épaules / coudes / mains, en général dans la partie gauche du corps.

Ils nous ont prêté assistance dans la réalisatio Junker, directrice de la Fondation Suisse de C spécialiste en médecine interne, pratiquant da médecin-conseil pour Atupri à temps partiel (

Artériosclérose

Vieillissement des artères. Nous ne ressentons point les altérations que l’artériosclérose produit dans nos artères. Elle est pourtant la plus importante cause de la plupart des maladies cardio-vasculaires et fait (entre autres, mais pas en exclusivité) partie du vieillissement naturel. Les parois des vaisseaux sanguins vieillissent, perdent l’élasticité ; des dépôts se forment qui vont rétrecir ou bien même boucher les artères. Causes : tabagisme, surpoids, manque d’exercice, diabète, hypertonie, stress, éventuellement inflammations chroniques ou infections. Symptômes majeurs : peut se manifester dans de différents organes sous forme de maladie coronarienne, désorientations temporaires, vertiges, attaque cérébrale, angine de poitrine, infarctus du myocarde, difficultés respiratoires, insuffisance cardiaque, problèmes de circulation dans les jambes, impuissance, troubles de la fonction rénale.

L’hypertonie

L’hypertonie est un tableau clinique qui se caractérise par une tension artérielle augmentée de manière chronique (valeur inférieure supérieure à 90 mm HG, valeur supérieure de plus de 140 mm Hg). Causes : hérédité, troubles du système hormonal, lésions rénales, surpoids, tabagisme, manque d’exercice, nourriture peu équilibrée. Symptômes majeurs : en général, l’hypertonie ne cause aucune gêne. Elle est pourtant un facteur de risque majeur pour de nombreuses maladies cardio-vasculaires comme l’attaque cérébrale, l’angine de poitrine, l’infarctus du myocarde ou l’insuffisance cardiaque, mais aussi pour des défaillances rénales et des problèmes de vision.

La revascularisation

Le pontage d’une artère coronaire rétrécie avec un greffon prélevé sur un

tion parait «simple» dans les séries télévisées. C’est pourtant une mission très compliquée qui est assumée par une équipée spécialisée dans la matière. La réanimation comprend par ailleurs le massage cardiaque, la respiration artificielle et autres. Les cardiologues préconisent l’installation de défibrillateurs dans d’importants lieux publics afin qu’ils soient à la disposition des secouristes ou pompiers en cas d’urgence. Les expériences faites aux Etats-Unis plaident en faveur de cette mesure.

Infarctus du myocarde

sternum à forme d’oppression et de brûlure accompagnées d'éventuelles irradiations dans le dos, l’abdomen, les bras, les épaules et / ou la gorge, angoisse, agitation, accès de transpiration, difficultés respiratoires, nausées, vertiges. Appelez le no d’urgence 144 dès que la moindre suspicion pour la présence d’un infarctus du myocarde se présente !

Insuffisance cardiaque

Faiblesse du cœur. Troubles de fonction du myocarde ; le cœur ne peut plus fournir le débit complet. Conséquence : le corps n’est plus suffisamment approvisionné en

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Les maladies cardio-vasculaires Juin 2010

Thema

N° 66

u’une simple pompe …

du cœur sang / oxygène. L’insuffisance cardiaque peut aboutir à la décompensation circulatoire.

Causes : état suite à un (important) infarctus du myocarde, hypertonie prolongée, malformations cardiaques congénitales, affections valvulaires cardiaques ou myocardites.

Symptômes majeurs : fatigue, épuisement rapide, difficultés respiratoires, gonflement des pieds et des jambes, rétention d’eau dans les poumons, toux chronique, pouls rapide.

du rythme, rétention d’eau dans le corps, forte baisse de la capacité de réalisation, fatigue rapide. Les symptômes peuvent pourtant faire défaut pendant longtemps.

Troubles du rythme

Des fréquences du pouls trop lentes ou rapides ou encore irrégulières.

Certains troubles sont inoffensifs et ne nécessitent aucun traitement.

D’autres portent atteinte à la circulation et peuvent mettre la vie en danger. Causes : maladie coronarienne,

Stimulateur cardiaque

Le «pacemaker», pour des patients présentant un rythme cardiaque trop lent ou des arrêts cardiaques temporaires. Le dispositif qui est implanté sous la peau stimule le myocarde par des impulsions électriques.

Le plus puissant des symboles positifs

Transplantation cardiaque

Transplantation d’un cœur sain d’un donneur en état de mort cérébrale. De nos jours, cette intervention est considérée comme simple.

Les patients sont par la suite traités avec des immunosuppresseurs.

Attaque cérébrale

Attaque d’apoplexie (ou bien insulte). Du fait de l’apport de sang perturbé dans le cerveau, des cellules cérébrales nécrosent au bout de juste quelques minutes. Cause principale : obstruction vasculaire ou bien un caillot sanguin ambulant qui circule dans le sang et finit par boucher les vaisseaux cérébraux (voir aussi infarctus du myocarde). Cause moins fréquente : hémorragie cérébrale. Symptômes majeurs : insensibilité, troubles de l’équilibration et désorientation, paralysies, confusion, maux de tête prononcés, problèmes de vision, dysphagie. Appelez le no d’urgence 144 dès que la moindre suspicion pour la présence d’une attaque cérébrale se présente !

on du reportage principal. Mme Therese Cardiologie et le Dr Heinrich Kläui, ans son propre cabinet à Berner et comme (heinrich.klaeui@atupri.ch)

Maladie coronarienne

Ce terme désigne des maladies dues à des sténoses ou obstructions des artères coronaires (coronaires).

L’angine de poitrine, l’infarctus du myocarde et la décompensation circulatoire et cardiaque sont les plus fréquentes. La maladie coronarienne est une des causes principales du décès précoce, de l’invalidité et de l’atteinte à la qualité de vie de la population suisse. Causes : essentiellement l’artériosclérose. Symptômes : angine de poitrine, infarctus du myocarde.

Le «ballon» et le stent

Sous anesthésie locale, un guide métallique extrêmement fin (cathéter) muni d’un ballonnet est introduit dans une artère dans la région de l’aine et avancé en direction du cœur et dans le vaisseau affecté. Le ballonnet est alors gonflé et le vaisseau rétréci sera dilaté.

Parfois on insère encore un dispositif maillé et tubulaire (souvent revêtu de substances actives) – un «stent» pour empêcher le retour élastique d’une sténose.

Fondation Suisse de Cardiologie Active contre les maladies cardiaques et l’attaque cérébrale

Affection valvulaire cardiaque

On fait la distinction entre les valves rétrécies / artériosclérosées (dans ce cas seulement une quantité de sang insuffisante ne peut passer) et les valves qui ne ferment pas correctement (le sang passe même avec les valves fermées). Causes : artériosclérose, inflammations des valves cardiaques et endocardite, fièvre rhumatismale, infarctus du myocarde, infections, anomalies congénitales des valves. Symptômes majeurs : dyspnée / difficultés respiratoires, vertiges / syncopes, sensation d’oppression et douleurs thoraciques, angoisse, sensation de striction, troubles

hypertonie, troubles du métabolisme, artériosclérose, insuffisance cardiaque, affection valvulaire cardiaque, myocardite, hyperfonction thyroïdienne, certains médicaments, troubles de l’équilibre minéral, anomalies congénitales au cœur, tabagisme, alcoolisme, abus de stupéfiants.

Symptômes majeurs : palpitations cardiaques / palpitations irrégulières, difficultés respiratoires, sensation de faiblesse, vertiges ou même inconscience ; avec une fibrillation ventriculaire il y a risque d’un arrêt cardiaque / mort par arrêt cardiaque.

Fondée en 1967, cette fondation à but non-lucratif se consacre à la recherche, l’information, la prévention et le conseil de personnes concernées dans le domaine des maladies cardio-vasculaires. Au siège à la Schwarztorstrasse 18 à Berne, une vaste gamme de supports d’information s’adressant tant à des patients, tant à des personnes en bonne santé. est proposée. La plupart de ce supports est distribué à titre gratuit. Vous trouvez plus d’informations sur www.swissheart.ch ou au no de téléphone 031 388 80 80.

Dans le langage quotidien, on rencontre tous les organes du corps sous forme symbolique – presque toujours avec un air négatif. Cela me prend aux tripes, dit-on, quand on déteste quelque chose à fond. Et si l’on est tourmenté on dit qu’on s’est levé de mauvais poil. C’est tout le contraire avec le cœur, c’est le plus positif de tous les symboles. Il est le symbole de la force et de la détermination (s’attaquer «de bon cœur» à quelque chose) ainsi que de la chaleur et des émotions (être un grand cœur, serrer quelqu’un sur son cœur, amour de mon cœur, ce qui est important nous tient à cœur, et tout ce qui nous bouleverse «nous brise le cœur»). En fin de compte, le cœur est le symbole de l’essentiel, du centre : le centre se trouve «au cœur du village», et une définition vise en plein cœur du sujet.

Ce n’est pas sorcier après tout …

9 cas de maladies cardio-vasculaires sur 10 pourraient être évités.

A ce sujet, nous nous concentrons moins sur la médecine hautement développée (et plus chère !) d’aujourd’hui qui parfois arrive au tout dernier moment – et parfois trop tard.

La grande majorité des risques d’être atteint d’une maladie cardio-vasculaire pourrait être réduite de manière nette. La bonne volonté des personnes concernées, l’information mais l’innovation aussi sont indispensables à ce sujet.

Citons quelques exemples.

Cherchons : gastronomes innovateurs !

Faire mesurer la tension artérielle à des intervalles réguliers

Médecins de famille, à vous de servir de coaches à vos patients !

Nombreux sont ceux qui se sentent à l’aise avec une tension artérielle augmentée. Sans pourtant y parer, ils encouragent l’artériosclérose et risquent de subir un infarctus. A partir de la deuxième phase de vie il convient donc de faire mesurer la tension artérielle une fois par an. Ce service de routine est proposé par de nombreuses pharmacies en permanence et à un tarif très modeste.

Seule l’information permet d’arriver à la bonne conclusion. Conseillez vos patients à risque – de manière discrète, en tant que partenaire et au «compte-gouttes». Arrêter de fumer et réduire le poids à la fois, seuls les titans parmi les forts vont y parvenir. Le coaching discret de la part du médecin de famille et le procédé par étapes facilitent la tâche.

Les parents ont la responsabilité

Citons un exemple excellent et innovateur à ce sujet : le «Coaching santé», un projet de la commission pour la médecine de famille. Vous trouvez toutes les informations à ce sujet sur www.gesundheitscoaching-khm.ch.

Les habitudes alimentaires évoluent au cours de l’enfance. Veillez à donner un casse-croûte équilibré à votre enfant : des fruits et une tartine de pain complet au lieu des petits chocolats et des boissons sucrés. Votre enfant aimera les fruits secs et le thé glacé fait maison tout aussi bien que les crackers, chips et le coca-cola.

La majorité de la population active mange dehors. Dans des restaurants du personnel ou autres – où la graisse et le sel sont toujours maîtres, où toute nourriture équilibrée fait toujours défaut. La préparation de mets appétissants pour le menu quotidien relève de la compétence du gastronome – les légumes frais, les desserts pauvres en graisse et en sucre sont tout aussi nourrissants et délicieux que les fritures et les aliments lourds et gras.

Arrêtez de fumer, sur le champ

Le tabac est le plus important facteur de risque.

Activité et santé

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Randonnée exclusive

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Loin au-dessus du lac des Quatre-Cantons, une pittoresque région de randonnée se blottit contre le Klewenalpstock. Des aires de repos rustiques et des vues spectaculaires s’y succèdent le long d’une piste de randonnée adaptée aux fauteuils roulants. Le Klewenalp fait partie du projet «Parc naturel régional Urschweiz».

Monter à bord d’un bateau à vapeur ?

Explorer le lac des Quatre-Cantons avec le nez dans le vent – contourner le Bürgenstock, laisser le Rigi à l’arrière, passer des eaux lucernoises aux eaux nidwaldiennes, traverser le territoire schwyzois, contourner le Rütli près de Seelisberg et continuer en direction de l’Urnerland ? Où bien se faire une vue d’ensemble depuis les hauteurs des montagnes panoramiques faciles à escalader à bord d’un des nombreux téléphériques ?

Des hauteurs du Klewenalp p. ex. En juste 10 minutes, le téléphérique vous amène depuis Beckenried sur le lac à un haut-plateau situé à une altitude de 1’600 m. A votre arrivé à la station supérieure vous aurez l’embarras du choix. Le Klewenalp est bien amé-

nagé pour les excursionnistes. Des marmots mignons se débattent dans un enclos ; depuis l’année passée des plantes officinales sont cultivées dans un jardin d’exhibition. La chapelle de montagne invite à la méditation.

Peut-être aurez-vous plutôt envie de juste emplir vos narines de l’air en altitude et de profiter du panorama. Une fois que vous aurez réussi à détacher le regard du lac, l’univers alpin époustouflant ne tardera point à vous fasciner. La tentation de vous installer confortablement sur la terrasse du restaurant de montagne est bien grande. La piste de randonnée adaptée aux fauteuils roulants qui fait le circuit du Klewenalpstock vaut pourtant la peine. De nombreuses aires de repos et auberges ourleront votre route.

Après juste 5 min. de marche, vous arriverez au restaurant Alpstübli niché dans un virage. La route passe sous un télésiège. Il ne sert de remontée mécanique qu’en hiver, quand le Klewenalp se transforme en un paisible domaine skiable. La Maison des Amis de la Nature du nom de Röten qui apparaîtra peu après sur la droite est par contre ouverte toute l’année. Ce refuge pourtant ne propose ni services d’hébergement, ni repas, et il faut chercher la clé au préalable dans un dépôt. L’auberge de montagne Tannibühl vous réservera un accueil chaleureux si vous êtes à la recherche d’un peu plus de confort pour passer quelques jours dans ce paysage idyllique. Une fois que vous aurez contourné le Klewenalpstock, vous verrez bien vite flotter son drapeau au vent.

Devant les yeux éblouis du randonneur, le blanc de la clé d’argent à double panneton des armoiries du canton de Nidwald resplendit sur un fond rouge. Les parasols donnant de l’ombre sur la terrasse montrent les mêmes couleurs.

nager une fromagerie d’exhibition dans la région de Klewen. C’est un projet qui va très bien avec le «Parc naturel régional Urschweiz» que les communes uranaises et nidwaldiennes désirent aménager dans la région : on accorde la priorité à l’encouragement du tourisme proche de la nature et à la commercialisation de produits régionaux afin de préserver la beauté du paysage. La Confédération décidera cet été sur le soutien ultérieur du projet.

Vous continuerez par des prés alpestres en fleurs. Puis, la piste tourne dans une vallée étroite sur la gauche. Le chant joyeux des oiseaux nichés dans les sapins ourlant le chemin vous y accueillera. Vous quitterez alors la forêt au Twäregg après une courte montée. La grande table de pique-nique de troncs d’arbres

215 m 1050 m leicht Für Familien geeignet 245T Stans

Beckenried Stn. Klewenalp Tannibüel Twäregg Stock Stockhütte Härggis Emmetten Emmetten

0:25 0:30 0:45 0:15 0:40 0:30

Boulettes de viande gratinées à la mode d’Obwalden accompagnée d’une sauce tomate douce-piquante

Concours

Tirage au sort : 6 × 2 participations à un événement culinaire ayant lieu le samedi 28.8.2010 à partir de 10 heures, avec René Schudel à la cuisine d’exhibition du restaurant benacus à Unterseen (y compris CHF 50.– en chèques Reka pour le voyage en train). Rencontrez René Schudel en personne et gagnez un évènement de premier ordre. Date limite d’envoi: 24.7.2010 Coller sur une carte postale (écrire en caractères d’imprimerie svp) : Prénom Nom Rue / N° NPA / Localité Date

Signature

La forêt de protection reboisée

Vous continuerez en zigzag le long du «Oberer Holzweg» pour descendre en direction de la Stockhütte.

Juste avant la station supérieure du téléphérique reliant Emmetten, près de l’aire de repos d’Atupri venant d’être aménagée, le raide Stock Trail part sur la gauche et monte loin sur une crête.

(Voir reportage à page 3 aussi)

Le fromage du Klewenalp est en vente à l’auberge. Cette offre s’adresse à ceux qui désirent emmener le souvenir du parfum de l’alpage. C’est par ailleurs une chance formidable de soutenir les exploitations alpestres. Ils se sont associés en 2001 et comptent maintenant amé-

10,4 km

A coller sur une carte postale et à envoyer à: Atupri, Marketing, Zieglerstrasse 29, 3000 Bern 65

massifs transforme cette aire de repos en un lieu solennel – ce petit plateau panoramique est un endroit où le ciel embrasse la terre.

Le projet «Parc naturel régional Urschweiz»

3 h 05 min

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© Illustrations: Luzern Tourismus / Christian Perret

Séduisante villégiature des montagnes en plein cœur de la Suisse

¼ l de bouillon de bœuf ou pour deux personnes : de poulet fort 3 échalotes découpées 1 petit-pain de la veille, en dés fins découpé en dés 2 gousses d’ail découpées 150 ml de lait chaud en dés fins 1 oignon découpé en dés fins 2 chilis découpés en longueur; 50 g de beurre épépiner, découper en julienne 3 cuillères à soupe d’huile d’olive 500 g de viande hachée mélangée 1 œuf 300 g de tomates cerises sel 1 cuillère à soupe de piment en poivre moulu frais poudre 1 cuillère à thé de marjolaine 2 cuillères à soupe de sucre 2 cuillères à soupe de concentré sèche de tomates 200 g de mozzarella, découpée 1 – 2 cuillères à soupe de vinaigre en tranches, feuilles de vin rouge de basilic pour décorer Préparation Faire cuire les échalotes, l’ail et le chili dans de l’huile d’olive chaud. Ajouter les tomates cerises, saupoudrer de piment et de sucre ; y mélanger le concentré de tomates. Déglacer avec le vinaigre, ajouter le bouillon et faire mijoter à feu moyen pendant 30 minutes.

Puis écraser avec le mixeur plongeant ou dans un mixeur.

Ramollir le pain dans le lait chaud entre-temps. Rôtir l’oignon dans le beurre. Ajouter à la viande hachée ensemble avec le beurre et le petit-pain bien pressé, ajouter l’œuf et pétrir à fond. Assaisonner copieusement de sel, de poivre et de marjolaine.

Préchauffer le four à 180 °C. Former des boulettes, les placer dans un moule à soufflé. Verser la sauce tomate sur les boulettes de viande, garnir de la mozzarella découpée en tranches et faire gratiner dans le four préchauffé pendant env. 20 minutes. Saupoudrer de basilic et servir.

0:00 0:25 0:55 1:40 1:55 2:35 3:05

Vitamines, délices et plus – bricoleur et cuisinier vedette René Schudel, célèbre pour son émission de cuisine Funky Kitchen Club sur la chaîne Pro7. Cuisinier et bricoleur, explorateur et chercheur, il met tout en oeuvre pour surprendre ses hôtes au restaurant «benacus» au centre historique d’Unterseen près d’Interlaken. www.benacus.ch www.funkykitchenclub.ch

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Entre nous soit dit

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N° 66

Backstage

Qu’est-ce une femme moderne?

Les réponses à de telles questions en général se tiennent à des préjudices, à l’esprit du temps et à l’optique personnelle. L’évaluation s’avère particulièrement difficile avec des personnalités comme la femme-cadre Pia Ledermann. Méfiez-vous des apparences, cette invitée backstage va couper court avec bien de stéréotypes !

Ville – campagne

Et puis, il y a la ferme

Elle a juste 32 ans. Au premier regard tôt le matin, la fenêtre donne sur un panorama époustouflant : prés verdoyants, fermes bernoises coquettes, au sud – la pyramide du Niesen et le Stockhorn, à l’ouest – Spiez, Thun et la vallée de l’Aare, au sud – le lac de Thun et le remarquable «canyon» Justistal … et à l’est – Interlaken, le Morgenberghorn et le massif du Rothorn de Brienz. Les mélodies harmonieuses de la nature et de l’agriculture alpestre parachèvent le panorama.

Les journées de Pia Ledermann sont donc caractérisées par le quotidien de bureau moderne ; la garde d’enfants, la cuisine, et la maison relèvent de la compétence du compagnon. Une grande exception de nos jours encore. Mais ce n’est pas tout. Pia et Beat – et Calvin, le fiston – depuis qu’il sait marcher – ont encore un autre hobby. A cet effet, tous les trois chaussent des bottes de caoutchouc pour se rendre à la ferme de Toni Mühlematter, voisin et jeune agriculteur, qui se trouve à un jet de pierres. Et il ne s’agit pas d’un zoo où il est permis de caresser les animaux mais d’une exigeante exploitation agricole alpestre.

Des gens qui mettent la main à la pâte y sont toujours les bienvenus. Nettoyer, traire, aider «pour nous cela représente un changement régulier et fantastique» dit Pia Ledermann, «le contact avec l’agriculture, les animaux et la nature ont quelque chose de satisfaisant. Nous pouvons vivre les saisons de près et notre fils sait déjà que le lait est produit par les vaches et que les briques de lait du supermarché ne tombent pas du ciel». Pia Ledermann a pourtant d’autres passions : le ski alpin, la randonnée, la lecture et la musique.

Elle dit au-revoir à son compagnon et leur fils Calvin (2 ans) et quitte le beau vieux chalet de bois. Elle descend dans la vallée, prend le train et une bonne demi-heure plus tard on retrouve Pia Ledermann dans son bureau dans une situation typiquement urbaine – avec la fenêtre étant ouverte on entend le bruit d’un carrefour fortement fréquenté.

Elle se distingue sur tous les terrains …

Vie professionnelle, ménage et garde d’enfants

Pia Ledermann est directrice de l’équipe de comptabilité d’Atupri composée de 19 personnes. Par conséquent, son quotidien professionnel est donc bien varié. D’autre part, le ménage et la garde d’enfants incombent à Beat, compagnon et homme au foyer. Mettons les choses au point dès le début : routier de métier, il est resté fidèle au secteur des transports et aux poids lourds mais avec une charge de travail réduite. Dans de telles circonstances, les grands-parents du petit Calvin montent en première ligne à la place du père.

Elle a passé son enfance à Thun, vraie ville de garnison suisse dans le temps. Ce n’est donc pas dû au hasard que la famille avait toujours des contacts étroits avec l’armée. Le père était garde-fortifications et travaillait comme mécanicien à la place d’armes de Thun, la mère était femme au foyer, ce qui ne l’empêchait pourtant pas de s’engager dans le Service complémentaire féminin «SFC», précurseur du Service féminin de l’armée (SFA) qu’on appelle FDA (Femmes dans l’armée) depuis peu de temps. En 1998, à l’âge de vingt ans, Pia Ledermann éprouvait de l’attrait pour le service militaire elle-aussi et se présenta au recrutement en optant pour la ‹ fanfare militaire ›. En tant que clarinettiste expérimentée (clarinette basse) elle réussit du premier coup.

Quels souvenirs a-t-elle gardé de l’école des recrues et des cours de répétition ? «Mon éducation en tant qu’enfant était plutôt stricte», dit-elle, «le quotidien militaire ne constituait donc point un obstacle infranchissable. A mon avis, cela a même présenté des avantages pour mon parcours professionnel ultérieur et ma carrière. Je ne suis point une ‹militariste

farouche› mais la marche au pas cadencé, les limites claires et le souci du tout, des camarades constituait une expérience importante et précieuse. Et les ‹effets secondaires› peutêtre néfastes», sourit-elle, «on finit par les effacer de la rétrospective».

Pia Ledermann et sa route vers Atupri

Après l’école – formation de commerciale et emplois dans de différentes branches : matériaux de construction, industrie sanitaire, édition et commerce automobile. 2005 : entrée en fonction chez Atupri en tant que spécialiste de comptabilité. 2007 : reprise de la direction après très peu de temps. «Au début nous étions au nombre de neuf. Au fil des années 2006 / 2007 nous avons vécu une croissance fulgurante en matière des assurés ; par des chiffres, notre équipe a doublé, 15 femmes et 4 hommes. Notre cahier des charges prévoit aussi le recouvrement et l’encaissement».

Mais, ces tâches désagréables devraient pourtant se présenter plutôt rarement. « C’est une question de l’optique appliquée. Le nombre de

non-payeurs, env. 7’000 (sur 170’000 assurés au total, annotation de la rédaction) me parait important. Une procédure d’encaissement universelle fait par ailleurs défaut – avec la Suisse étant un pays fédéraliste, il y a des différences d’un canton à l’autre. Dans certaines régions, les cantons prennent les frais des débiteurs défaillants en charge. Dans dix autres cantons – AG, AI, BL, LU, NW, OW, SH, SO, TG, TI – les caisses-maladie ne parviennent pas à écouler les actes de défaut de biens. Les assurés qui paient régulièrement en souffrent eux-aussi. Ils compensent les pertes et les frais administratives avec leurs primes étant majorées en conséquence ».

Le côté positif l’emporte – et de loin !

«L’emploi chez Atupri est le plus exigeant de mon parcours professionnel. Et le plus précieux pour moi personnellement. C’est surtout notre équipe qui y contribue. Nous formons une bonne équipe et pouvons profiter d’un climat de travail hautement motivant».

Les tuyaux d’excursion à l’occasion de l’anniversaire. Excursion à la Stockhütte – par le train et le téléphérique Ensemble avec l’entreprise «sœur» et partenaire pour les loisirs Rail­ Away (qui par ailleurs fête son 10 è anniversaire) nous offrons un bon d’une valeur de 20 francs à tous les assurés Atupri ; ce dernier vous est remis avec la présente édition des Atupri News et vous pouvez le faire valoir pour les voyages à la Stock­ hütte ou bien le Klewenalp par le train et le téléphérique ou le car postal (voir aussi carte pour la suggestion de randonnée à la page 6).

Cette excursion d’une journée est une occasion à ne pas manquer : profitez de la nature grandiose de l’univers alpin de la Suisse centrale et de la vue merveilleuse sur les Alpes et le lac des Quatre-Cantons ! Un grand terrain de jeux attend les enfants à la Stockhütte. Et les amateurs du bon fromage de montagne sans doute trouveront leur bonheur dans une des excellentes exploitations alpestres étant en partie soutenu par l’Aide suisse aux montagnards.

100 Jahre ans anni

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Atupriville

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Bravissima

N° 66

Bravissima continue !

Concours pour enfants Atupriville

Soleil, camping et plaisirs balnéaires

L’action célèbre et populaire continue car il y a probablement encore d’innombrables astuces pour la collection Bravissima qui n’ont pas été publiées jusqu’à présent.

Faites nous parvenir vos astuces secrètes pour le bien-être vous-aussi.

Les contributions efficaces et pas encore publiées paraîtront sur l’internet sur www.atupri.ch > ATUPRI > Votre santé > Bravissima et seront récompensées par un bon RailAway d’une valeur de 50 francs !

Bravissima – le guide pratique Le manuel aux 100 astuces et plus: des conseils hors pair et individuels sur l’exercice physique, l’alimentation, le comportement, ou d’anciens remèdes éprouvés transmis par tradition familiale.

A commander par le coupon ci-dessous ou par courriel à bestellungen@atupri.ch

100 ans d’Atupri – l’ouvrage

Dés qu’il fait soleil, Davide, Nico et Barbara ont grande envie d’aller à Atupriland – vêtus de chaussures de marche ils partent à la nature. A l’arrivée à un petit lac ou ruisseau ils s’installent pour y faire une pause : ouvrir le parasol, mettre le maillot de bain – on y va ! Il n’y a pas de pause sans équipement convenable – un ballon de foot (Atupriland veut participer au prochain Championnat du Monde), un ballon de plage, le gigantesque canot pliant de la papeterie, d’autres petites bricoles et une tente. Nos amis, qu’est-ce qu’ils emmènent ? Pourras-tu trouver les choses recherchées ? Si tu es né(e) en 1999 ou plus tard tu peux participer à notre concours ! Par le biais du talon ou bien dorénavant sur www.atupri.ch aussi.

Avec un peu de chance tu remporteras un prix fantastique !

Marche à suivre : regarde bien l’illustration et

cherche les 5 objets indiqués sur le talon audessous.

Puis :

Note le champ avec l’objet respectif dans le talon du concours. Découpe le talon, colle-le sur une carte postale et adresse le tout à : Atupri Krankenkasse, «Atupriville», Zieglerstrasse 29, 3000 Bern 65.

3 ème prix du 4 au 77ème prix ème

A retourner d’ici le 31 août 2010

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d’une valeur de CHF 100.– 4 tickets de cinéma d’une valeur de CHF 80.– 1 jeu de table d’une valeur de CHF 30.– 74 super prix de participation surprise

Mes réponses Champ (combinaison d’une lettre et d’un chiffre, par exemple B / 4) est dans le champ

est dans le champ

est dans le champ

est dans le champ

est dans le champ

Les enfants non encore scolarisés peuvent bien sûr se faire aider de leurs parents pour compléter le talon! Le concours ne fera l’objet d’aucune correspondance. La voie judiciaire est exclue. Les gagnantes et les gagnants seront avisés par écrit d’ici le 30 juin 2010. Les noms des gagnant(e)s des trois premiers prix seront publiés dans les Atupri News.

est dans le champ

Nouveau – pour tous les enfants qui sont déjà familiers avec l’internet : le concours «Atupriville» est désormais disponible en ligne sur www.atupri.ch > atupri > Kids Corner > Atupriville

Prénom Nom Rue/N° NPA/Localité Je suis né(e) en

Concours pour enfants

1er prix

bon loisirs RailAway d’une valeur de CHF 100.–

Mia Sara Hürzeler de Brittnau (AG), année 2003

de l’édition de mars 2010

2 ème prix 4 tickets de cinéma d’une valeur de CHF 80.– Voici nos gagnantes et gagnants du concours de la dernière édition:

Michelle Talos de Oberdorf (SO), année 2000 3

ème

prix 1 jeu de table d’une valeur de CHF 30.–

Pascal Martin Fischbacher de Adetswil (ZH), année 2002 Impressum Atupri News N° 66 / 2010

Glisser un clin d’œil satirique sur la santé publique

24.09.09

Traduction

Impression

Vision Translations AG, Küsnacht ZH

paraît 4 fois par ans en D, F, I 16 ème année de parution Reproduction sur autorisation écrite uniquement

Atupri Krankenkasse Kommunikation Zieglerstrasse 29 3000 Bern 65 redaktion@atupri.ch www.atupri.ch

Vogt-Schild Druck AG Gutenbergstrasse 1, 4552 Derendingen www.vsdruck.ch

Changements d’adresses

Direction de la rédaction

A communiquer SVP au Service Center compétent

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D’aussi loin qu’on s’en souvienne, le système de santé est le sujet de politique intérieure dominant dans les médias. Pas un jour sans communiqués ou accusations controversées sur les responsables de l’avancée des coûts.

Atupri suit une nouvelle voie. C’est par une BD née sous la plume talentueuse de Bruno Fauser que sont dépeints, avec humour et une exagération parfois délibérée, les comportements de tel ou tel protagoniste – ceux-ci conduisant aux effets et coûts que nous connaissons.

Veillez à recevoir votre exemplaire et commandez-le par courriel à bestellungen@atupri.ch ou à l’aide du talon de commande ci-dessous.

Coupon de commande

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A coller sur une carte postale et à envoyer à: Atupri, Kommunikation, Zieglerstrasse 29, 3000 Bern 65

Veuillez m’adresser gratuitement un recueil ex. Bravissima astuces santé ex. Ouvrage «1910 – 2010 • 100 ans d’Atupri» ex. BD Atupri «La famille Kunz connaît les ficelles»

Bande Dessinée

Bruno Fauser, Bern, www.fauser.ch Internet: Vous pouvez consulter Atupri News sur www.atupri.ch > ATUPRI > Publications

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fruitcake.ch, Micha Riechsteiner, Giorgio Balmelli et autres éléments disponibles

09:27

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à l’adresse suivante (A remplir SVP en caractères d’imprimerie): Adresse de la rédaction

Atupri News

Chronique illustrée des 100 ans d’Atupri, en 7 chapitres pliables et avec moult références.

A se procurer dans la limite des stocks disponibles, sur demande à bestellungen@atupri.ch ou par le talon ci-dessous.

Edition limitée : seuls 3 exemplaires maxi. par commande sont possibles.

On peut gagner les prix suivants: 1er prix 1 bon de loisirs RailAway 2 ème prix

Talon de participation

Atupri présente dans son opuscule d’anniversaire ses racines, les bases de la «caisse des malades et de secours des ouvriers permanents des chemins de fer fédéraux» dans l’environnement des œuvres sociaux et les évolutions politiques, des éléments d’intérêt sur les transports publics, la première Loi fédérale sur l’assurance-maladie et accidents (LAMA) et la Loi sur l’assurance-maladie (LAMal), sans oublier l’évolution de notre entreprise : de la caisse des malades des CFF à Atupri, notre institution autonome et couronnée de succès.

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