Marzo 2012
N. 73
Swissmedic
Bravissima Attivo - il come-back!
Backstage: Controllo Prestazioni
Atupriville
Il controllo ufficiale dei medicamenti è compito dell’Istituto svizzero per gli agenti terapeutici. Cosa è, come funziona?
Nel 2005 è partita un’iniziativa destinata a grande successo. Ora il progetto prosegue con «Bravissima Attivo».
Controllando le prestazioni Atupri risparmia 60 mln. di franchi all’anno! Motivo sufficiente per una visita «backstage» a uno dei team
Novità nel paese di Atupri: la palestra di arrampicata per il divertimento e l’avventura. Ci sono anche Nico, Barbara, Davide e amici.
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La colonna vertebrale – forte e delicata
Editoriale
Infondersi coraggio a vicenda Avete fra le mani il primo numero di Atupri News 2012 e con esso di nuovo molte informazioni sul tema salute.
Il mal di schiena è doloroso, gravoso e limitante per gli interessati e anno dopo anno costa miliardi all’economia. I datori di lavoro devono finanziare le assenze e per gli assicuratori (casse malati, AI e altri) derivano costi della salute elevati. Inoltre la qualità della vita e la gioia di vivere delle persone afflitte dai dolori diminuiscono, il che porta con sé
ulteriori malattie e limitazioni: un circolo vizioso. Il «Rückenreport Schweiz 2011» della Lega svizzera contro il reumatismo, basato su un sondaggio rappresentativo della popolazione svizzera, è allarmante: In Svizzera l’80% delle persone soffrono di mal di schiena da una volta all’anno a più volte alla settimana o addirittura in forma cronica.
Quali sono le forme di mal di schiena e come insorgono generalmente? Si possono evitare con semplici mezzi? Ci sono forme individuali di prevenzione o regole generali valide per tutti? Parliamo di queste e altre questioni con numerosi esperti di medicina, terapia e prevenzione. Leggete più avanti
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Sicuramente siete interessati anche allo stato di salute della vostra cassa malati, che è eccellente!
Service Center Berna Tel. 031 555 08 11 Fax 031 555 08 12 bern@atupri.ch Atupri Krankenkasse Zieglerstrasse 29, 1. Stock Postfach 8721 3001 Bern Service Center Losanna Tel. 021 555 06 11 Fax 021 555 06 12 lausanne@atupri.ch Atupri Caisse-maladie Avenue Benjamin-Constant 1 Case postale 5075 1002 Lausanne
Service Center Zurigo Tel. 044 556 54 11 Fax 044 556 54 12 zuerich@atupri.ch Atupri Krankenkasse Baumackerstrasse 42 Postfach 5245 8050 Zürich Oerlikon
E specialmente importante: l’Atupri Cassa malati è finanziariamente sanissima, come potrete constatare nel prossimo numero di «Atupri News» (giugno 2012).
Dobbiamo la nostra soddisfazione allo stato di salute dell’Atupri, ma soprattutto a voi, cari Assicurati! Avete fiducia in noi, perché sapete cosa significa una cassa malati sana: ci infondiamo coraggio a vicenda!
Siamo a vostra disposizione!
Service Center Lucerna Tel. 041 555 07 11 Fax 041 555 07 12 luzern@atupri.ch Atupri Krankenkasse Töpferstrasse 5 Postfach 2064 6002 Luzern
Possiamo di nuovo vantarci di una buona crescita: il 1o gennaio 2012 l’Atupri ha registrato il più alto numero di assicurati della sua storia, sia fra gli assicurati individuali sia fra i clienti aziendali. E come sempre le valutazioni della soddisfazione dei clienti e dell’immagine di Atupri sono nettamente superiori alla media del ramo.
E ciò lo dobbiamo alla Direzione e a tutti i collaboratori, che, in tempi non facili e talvolta politicamente disorientati, giorno dopo giorno hanno usato con parsimonia, secondo scienza e coscienza, ogni franco dei premi.
AZB 3000 Bern 65
Il giornale dei clienti dell’Atupri Cassa malati
Orari d’apertura: dal lunedì al venerdì, dalle ore 8–17, al telefono e allo sportello
Prosegue la crescita qualitativa … La vostra cassa malati cresce sempre più e supera una nuova «barriera del suono»: dal 1o gennaio 2012 l’Atupri conta già oltre 185’000 assicurati. Di particolare soddisfazione: la crescita è avvenuta a livello di tutte le offerte.
Karl Luca Büeler Responsabile Marketing karlluca.bueeler@atupri.ch
Franz Müller
I risultati ne sono la conferma
Presidente del consiglio di fondazione
La crescita a livello di tutti i risultati significa che l’Atupri si posiziona correttamente sul mercato. Gli assicurati esistenti si fidano della propria cassa malati, sono molto soddisfatti delle prestazioni e le rimangono fedeli. D’altro canto i premi reggono il confronto con la concorrenza. Questo e la buona
fama dell’Atupri procurano nuovi clienti e, di conseguenza, una crescita. In cifre concrete
Non ha successo soltanto l’assicurazione di base. Anche il portafoglio dell’assicurazione complementare Mivita è aumentato circa del 10%, raggiungendo un nuovo record: oltre 60’000! Complessivamente l’Atupri è passata da 177’000 a oltre 185’000 assicurati: un incremento di oltre il 4,5%. Un quadro ancora migliore presenta l’evoluzione del numero delle imprese assicurate, dei «clienti aziendali»: sono oltre 900, ossia quasi 100 in più rispetto all’anno precedente! Tendenza nei modelli risparmio
Sempre più assicurati scelgono un
modello risparmio («Managed Care») come medico di famiglia (CareMed), centro della salute (HMO) o TelFirst. Più di un assicurato su due approfitta di uno di tali modelli. Perché no: comportano considerevoli riduzioni dei premi, senza dovere però rinunciare a prestazioni assicurative, assistenza o qualità dei servizi! Nell’ambito della Managed Care sperimenta un analogo fortissimo incremento la «telemedicina». Una conseguenza del sempre più ampio uso di smartphones e internet. Fra l’altro: l’Atupri Cassa malati è riuscita ad affermarsi molto bene in tutta la Svizzera. La vostra cassa malati ha registrato la crescita maggiore nei tre grandi Cantoni Zurigo, Berna e Grigioni.
Service Center Lugano Tel. 091 922 00 22 Fax 091 924 26 44 lugano@atupri.ch Atupri Cassa malati Piazza Cioccaro 7 6900 Lugano Orari d’apertura: dal lunedì al venerdì, ore 8–12 e 13.30–17, al telefono e allo sportello Vogliate inviare le vostre fatture al vostro Centro prestazioni per la Svizzera tedesca e il Ticino: Centro prestazioni Zurigo Atupri Krankenkasse Leistungscenter Andreasstrasse 15 Postfach 8050 Zürich per la Svizzera romanda: Centro prestazioni Friburgo Atupri Caisse-maladie Centre de prestations Bd de Pérolles 55 Case postale 32 1701 Fribourg www.atupri.ch
Attualità
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Bene a sapersi
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Ospedali e cliniche con Medicamenti sicuri grazie a Swissmedic limitazioni delle prestazioni per Serie «Alcuni aspetti del sistema sanitario» «Ospedale Combi» e «Ospedale» Questa serie spiega meccanismi e fatti dell’assicurazione di base (assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie AOMS) e fornisce impulsi per la formazione dell’opinione pubblica. Il presente contributo è dedicato a Swissmedic.
Coloro, che si fanno curare in questi ospedali e non dispongono della necessaria copertura assicurativa, devono sostenere personalmente una parte dei costi. Per questo motivo, prima di una degenza ospedaliera prevista, vi consigliamo di accertare la copertura dei costi presso il vostro Service Center competente. Stato al 1.4.2012
Località
Ospedale / clinica
Senza Senza Senza reparto reparto reparto comune semiprivato privato
AG Bellikon
Rehaklinik
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AR Teufen
Augenklinik Dr. Scarpatetti
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BE Bern Bern Bern Bern Bern Biel Langenthal Münchenbuchsee
Diakonissenhaus Klinik Beau-Site Klinik Permanence Lindenhofspital Salemspital Klinik Piano Klinik SGM Privatklinik Wyss
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BL Muttenz
Praxisklinik Rennbahn
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GE Carouge Conches Genève Genève Genève
Clinique de Carouge Nouvelle Clinique Vert-Pré MV SANTE Clinique Champel SA Clinique de la Plaine Clinique Rousseau
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SG Niederuzwil Rapperswil
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Klinik Marienfried Privatklinik am Zürichsee
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SH Schaffhausen
Hirslanden Klinik Belair
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SZ Brunnen
Aeskulap-Klinik
•
TG Mammern
Klinik Schloss Mammern
TI
Lugano
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Clinique La Prairie Clinique de Genolier Clinique Bois-Cerf Clinique Cécil Clinique Montchoisi SA Clinique Bon Port Biotonus Clinique La Métairie
VS Brig Martigny Montana Monthey Monthey St-Maurice Sierre Sierre Sion Visp
Spital Brig Hôpital de Martigny Centre valaisan de pneumologie Hôpital psychiatrique Malévoz Hôpital du Chablais Clinique St-Amé Clinique Ste-Claire Hôpital de Sierre Hôpital de Sion Spital Visp
ZH Meilen Schwerzenbach Winterthur Zollikon Zürich Zürich Zürich Zürich
Psych. Klinik Hohenegg Klinik Pyramide Klinik Lindberg Klinik Tiefenbrunnen Klinik Hirslanden Klinik Im Park Klinik Pyramide am See Privatklinik Bethanien
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Fondazione Cardiocentro Ticino
VD Clarens Genolier Lausanne Lausanne Lausanne Montreux Nyon
La salute, è risaputo, è il bene più importante dell’uomo. I medicamenti hanno un ruolo essenziale per la salute e l’odierno sistema sanitario e la moderna medicina sono ormai inconcepibili senza il loro ausilio per prevenire, diagnosticare e curare malattie o conseguenze di un infortunio. Ma i medicamenti implicano anche rischi! Chi provvede a che sul mercato vi siano solo medicamenti efficaci, sicuri e privi di rischi? L’Istituto svizzero per gli agenti terapeutici Swissmedic.
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NE La Chaux-de-Fonds Clinique de la Tour La Chaux-de-Fonds Clinique Montbrillant SA
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1) Secondo l’articolo 6.4 delle condizioni dell’assicurazione Ospedale Combi, in caso di degenza in questi ospedali corrispondiamo il 75 % delle prestazioni previste per il reparto assicurato. 2)
Martin Burkhardt Responsabile specializzato Prestazioni martin.burkhardt@atupri.ch
Principi Che cosa è?
È l’autorità svizzera centrale di sorveglianza per gli agenti terapeutici, che ha sede a Berna ed è subordinata al Dipartimento federale dell’interno (DFI). La sua attività si basa sul diritto degli agenti terapeutici in vigore dal 1o gennaio 2002. Swissmedic riceve un mandato di prestazioni pluriennale dal Consiglio federale e si finanzia con emolumenti e contr ibuti del la Confederazione per le prestazioni a favore dell’economia generale.
A Pentecoste 2012 va in scena a Soletta la 2a edizione del festival musicale TAKTO per grandi orchestre. Atupri sostiene in qualità di partner l’evento musicale nel quadro del programma Atupri Attivo e gli assicurati Atupri hanno la possibilità di assistervi. In totale sono a disposizione 40 biglietti.
Rimborso dei costi
Non basta però un’omologazione di Swissmedic, perché l’assicurazione malattie si assuma i costi. A norma di legge l’assicurazione obbligatoria delle cure medicosanitarie (AOMS) deve rimborsare soltanto i medicamenti che figurano nella cosiddetta lista delle specialità. Redigere tale lista e fissare i prezzi sono compito dell’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP). Le ditte farmaceutiche possono a loro volta inoltrare domanda all’UFSP per far inserire un dato medicamento nella lista delle specialità.
Venerdì, 25 maggio – 20.00
Dani Felber Orchestra Big band sound della Svizzera, dallo swing alle canzoni. Da Glenn Miller a Michael Jackson con solisti ospiti quali Nicolas Senn, Leo Wundergut e molti altri. www.dani-felber.ch
Già la prima edizione nel 2011 ha suscitato entusiasmo e sensazioni i nd i ment ic abi l i: quest ’a n no TAKTO conta di raggiungere nuove vette.
Sabato, 26 maggio – 14.00
Kids on Stage! Il doppio concerto della Jugendmusik di Soletta e della Sinfonisches Jugendblasorchester di Heilbronn (D) è un evento eccezionale nonché un passo grandioso per inserire durevolmente la gioventù nel programma del TAKTO.
3) Una copertura completa dei costi nel reparto semiprivato esiste soltanto se i medici convenzionati che vi curano i loro pazienti conteggiano le prestazioni mediche in base alle tariffe riportate nel contratto. Informatevi presso il vostro Service Center. 4) Una copertura completa dei costi nel reparto semiprivato esiste soltanto se gli ospedali fatturano le prestazioni ospedaliere in base alle tariffe riconosciute dall’Atupri e i medici convenzionati fatturano le prestazioni mediche al massimo secondo la tariffa massima riconosciuta da Atupri. informatevi presso il vostro Service Center.
In collaborazione con il partner sanitario
15% nel Wander-Shop Azione di primavera passeggiate: all’aperto, in quel paradiso delle escursioni che è la Svizzera! Dal 1o al 30 aprile 2012, a inizio stagione, per tutti gli assicurati Atupri nel Wander-Shop di Sentieri Svizzeri shop.wandern.ch c’è uno sconto del 15% su tutti gli articoli! È semplicissimo: inserire nell’ordinazione il codice Atupri «ATU13004», approfittare e incamminarsi.
Per tutelare la salute di persone e animali Swissmedic si assicura che in Svizzera vengano distribuiti solo medicamenti e dispositivi medici che soddisfano i requisiti scientifici più recenti quanto a qualità, sicurezza ed efficacia. In tal modo contribuisce in misura determinante a un sistema sanitario oltremodo valido e affidabile. Tramite la valutazione approfondita degli agenti terapeutici riconosce tempestivamente i rischi, adott a rapida mente m isure
rilevanti per la sicurezza e informa in modo mirato specialisti e pubblico su problemi e nuove conoscenze nel campo degli agenti terapeutici.
Con Atupri Attivo a TAKTO 2012!
Questi ospedali non figurano nell›elenco cantonale degli ospedali né sono convenzionati. Atupri non può pertanto assumersi i costi del ricovero in tali ospedali.
www.atupri.ch > Privati > Download Center · Prestazioni e liste
Compiti
Sua responsabilità essenziale è l’omologazione di agenti terapeutici, quali medicamenti per uso umano e veterinario. Ne fanno parte anche dispositivi medici come cerotti o lenti a contatto, ma anche impianti.
Sabato, 26 maggio – 20.00
Mnozil Brass
Assicuratevi così i biglietti A disposizione degli assicurati Atupri appassionati di musica vi sono 10 biglietti GRATUITI per concerto (fino a esaurimento). Si concedono al massimo 2 biglietti a persona. Per prenotare: www.facebook.com/ atupriactive > TAKTO. Chi arriva troppo tardi, può acquistare i biglietti di ingresso alla prevendita TAKTO (www.takto.ch; prezzi da CHF 78.– a CHF 95.–).
I «Monty Python della musica», sette pazzeschi suonatori di ottoni, un teatro musicale per la gioia di occhi e orecchie. www.mnozilbrass.at
Lunedì, 28 maggio – 19.00
George Gruntz und die NDR-Big Band È il padre del jazz svizzero e di grandi progetti di world music. Con una delle più famose big bands presenta quale spettacolo di chiusura del TAKTO la prima mondiale: «MONKMINGUS-COLTRANE Trilogie» www.eurojazz.ch
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Bravissima
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Azienda
N. 73
Bravissima – il secondo round di una storia di successo Chi è sano ha più dalla vita e la salute abbassa i costi della salute. Vale perciò la pena di promuovere la salute. A tale scopo Atupri ha imboccato una strada tutta sua con l’azione «Bravissima». Ha avuto un tale successo che ora ritorna con un nuovo programma e addirittura una sorella: ecco che arriva «Bravissima Attivo»!
Da «Bravissima» …
Nel dicembre 2005 Atupri ha varato un’iniziativa destinata ad avere grande successo: «Bravissima consigli per una maggiore responsabilità personale». Tutto è iniziato con l’appello agli assicurati Atupri perché ci inviassero, idee, trucchi e consigli su come, con un po’ più di responsabilità personale, si potessero ridurre i costi del settore sanitario, SENZA con ciò incorrere in rischi per la salute.
Avete ancora più consigli, trucchi e ricette segrete sui temi: prevenire, curare, consapevolezza dei costi, alimentazione, moto e regole di comportamento? Allora inviateceli per e-mail a redaktion@atupri.ch o per posta ad Atupri Cassa malati, Bravissima, Zieglerstrasse 29, 3000 Berna 65.
Poi è arrivata una valanga di lettere di una varietà inimmaginabile. Trovate tutti i consigli inviati su www.atupri.ch > Atupri > Pubblicazioni > Bravissima.
Nel 2008 una selezione di circa 100 idee utili e straordinarie è stata stampata sotto forma di pratico prontuario (solo in tedesco e francese). Nel frattempo tale prontuario ha già raggiunto la 3a edizione. ... a «Bravissima Attivo»
Ora è maturata l’idea di una continuazione conforme al progetto «Atupri Attivo». «Bravissima Attivo» è dedicata alla ricerca di esperienze di successo in diverse situazioni di vita. In risposta alle nostre domande su specifici temi relativi alla salute (peso, alimentazione, invecchiamento, droga, educazione, lavoro e psiche), che compariranno nei futuri numeri di «Atupri News»,
potrete raccontarci le vostre esperienze positive, le vostre ricette segrete e le vostre storie di successo. Lettere scelte verranno pubblicate su atupri.ch e le storie di successo più belle, più commoventi e più utili troveranno spazio in «Atupri News». Si creerà così un pool di idee che potrà essere di stimolo e di incoraggiamento ad altri. In seguito
le storie che potranno essere di maggiore aiuto verranno raccolte in un libro. «Bravissima Attivo» inizia con un tema quanto mai appropriato ai primi mesi dell’anno, in attesa della stagione balneare: il peso. Descriveteci il vostro metodo per il peso ideale! I racconti pubblicati vengono rimunerati.
Bravissima Attivo: il mio metodo per raggiungere il peso ideale Le vostre esperienze infondono coraggio ad altri! Poiché sono esperienze autentiche possono essere di esempio. In questo numero cerchiamo esperienze positive e durature o durevoli storie di successo nella lotta contro il sovrappeso o l’anoressia. Avete vinto il sovrappeso o sottopeso? Il vostro esempio, la vostra alimentazione possono aiutare altri.
Alle nostre latitudini tanto il forte sovrappeso (obesità, BMI 30 o superiore) quanto anche il sottopeso (BMI 18 o inferiore) sono fenomeni sociali aumentati a dismisura. Oltre i due terzi dei cittadini svizzeri sono interessati da uno dei due fenomeni! E il metro è generoso: non si tratta dei cinque o sei chili in più o in meno! Si tratta di quei problemi di peso che possono mettere a rischio la salute e minacciare fortemente la qualità della vita.
Indice di massa corporea (IMC o BMI) Peso (in kg) Altezza in m × Altezza in m
Esempio Donna, 50 kg, altezza 1.68 m = 50 : (1.68 × 1.68) = IMC 17 = sottopeso
IMC fino a 16 forte IMC 16 – 17
medio
IMC 17 – 18
leggero
Sottopeso
Panoramica
IMC 18.5 – 25 normopeso sovrappeso
IMC 30 – 35
1° grado
IMC 35 – 40
2° grado
IMC da 40
3° grado
Le storie di successo pubblicate sulla rivista dei clienti vengono rimunerate con un premio mensile dell’assicurazione di base (AOMS). Ci piacerebbe soprattutto pubblicare i vostri suggerimenti ed
«il mio metodo per raggiungere il peso ideale» Sovrappeso …
Può gravare sull’intero organismo: fisicamente su articolazioni, schiena e sistema cardiocircolatorio e psicologicamente sull’autostima. Il sovrappeso limita la mobilità e quindi peggiora la qualità della vita. Sottopeso …
Adiposità
IMC 25 – 30
Vale la pena di partecipare
Può far pensare a profondi problemi emotivi o psichici, a esperienze traumatiche o a una disturbata percezione di sé e spesso non si può superare senza l’aiuto di professionisti. Ma talvolta sì!
esperienze in merito alle questioni specifiche citate. Ma se si dovesse pubblicare nella rivista anche un consiglio sui temi del mondo di Bravissima - perché è originale, oltremodo utile e mai divulgato in precedenza in altra forma -, verrebbe ovviamente anch’esso rimunerato.
Dal sottopeso siete passati stabilmente al vostro peso ideale? O avete perso durevolmente peso, ridendovene così dell’effetto yo-yo? Allora inviate la vostra storia di successo a redaktion@atupri.ch o ad Atupri Cassa malati, Bravissima Attivo, Zieglerstrasse 29, 3000 Berna 65. Se desiderate che il vostro racconto venga pubblicato in forma anonima, siete pregati di specificarlo. La redazione non lo pubblicherà senza il vostro consenso.
Descriveteci il vostro metodo personale per il peso ideale! La responsabilità personale è pagante. I successi pagano. Vale la pena di partecipare. Cerchiamo le vostre particolari esperienze di successo: come avete raggiunto il vostro obiettivo, il peso ideale? E poi ci rallegriamo di apprendere la vostra esperienza. Sono benvenute anche foto di «prima-e-dopo»! A noi - e a molti altri! - interessa il vostro metodo di successo. Gli esempi pratici sono i migliori!
Il prossimo tema di Bravissima Attivo si rivolge a genitori ed educatori: come motivate i bambini a fare più moto o come li portate via dal televisore o dal computer?
Risparmiare con l’attestato fiscale Alcune spese per medico, dentista, farmaci, occhiali e lenti a contatto, degenze in ospedale o istituti di cura prescritte dal medico, le cure prestate a malati e altre spese supplementari dovute a malattia si possono dedurre dalle imposte. Gli uffici di tassazione cantonali forniscono informazioni precise. Vale la pena di tenere una contabilità dei propri costi della salute. Per esempio conservando t u t t i i c o nt e g g i de l l e
prestazioni Atupri, perché ne vale la pena: nella dichiarazione d’imposta potete inserire come deduzione le partecipazioni ai costi. Poiché invia conteggi dettagliati delle prestazioni, Atupri può rinunciare a un costoso invio generale dell’attestato fiscale agli assicurati. Vi manca però qualche documento? Allora saremo lieti di inviarvi un attestato fiscale sui premi fatturativi e pagati, il totale delle fatture
trattate, le quote dei contributi pagati dalla cassa malati e dagli assicurati e un prospetto dettagliato dei costi di cura con le relative date e i dati dell’emittente della fattura. Ordinate online il vostro attestato fiscale: www.atupri.ch > atupri > formulario-di-ordinazione
Se avete domande o problemi, sono lieti di aiutarvi i Service Center di Berna, Zurigo, Lucerna, Lugano o Losanna (vedi pagina 1), sia per telefono sia per e-mail.
Tema
Marzo 2012
N. 73
Mal di schiena
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Mal di schiena, o: 24 Atlante
Colpo della strega, torcicollo, ernia del disco: tutti conoscono il mal di schiena. Sopravviene per mancanza di moto, postura errata, contratture muscolari o sovraccarico. I problemi di schiena costano miliardi alla società, ma in molti casi si possono evitare facendo regolare moto e adottando una postura corretta, specie quando si sta seduti o si solleva un peso. Il presente numero di «Atupri News» si occupa della colonna vertebrale. Quali sono i tipi di mal di schiena e come li si può combattere? Quando si dovrebbe andare dal medico? Come si evitano i problemi di schiena? Ci siamo informati presso un medico di famiglia, un chiropratico e uno specialista della schiena.
«Non sempre il mal di schiena presenta problemi»
Dott. med. Frank Locher: Spesso il dolore è causato da sovraccarico, postura errata o modo sbagliato di sollevare un peso. Molti si muovono troppo poco o male e stanno troppo seduti. E spesso giunge inatteso: a un giovane ben allenato può venire un torcicollo dopo un viaggio in macchina con il finestrino aperto. Anche disturbi della crescita, quali scoliosi o morbo di Scheuermann, provocano talvolta mal di schiena. E nelle persone sopra i 45 anni sopravviene l’usura, dovuta all’età, dei dischi e delle articolazioni vertebrali. Quale ruolo ha la psiche nei problemi di schiena?
Stress sul posto di lavoro, problemi in famiglia o nel rapporto di coppia e altre preoccupazioni possono scatenarlo. Perché? In situazioni di stress il corpo è più teso e ciò comporta dolorose contratture muscolari nella schiena. Con quale frequenza vengono da lei pazienti per il mal di schiena?
Sono parecchi pazienti al giorno. Per la maggior parte quale medico di famiglia sono il loro primo interlocutore, anche per il mal di schiena. Per lo più si tratta di dolori nell’area lombare o cervicale. Come procede con i pazienti con mal di schiena?
Eseguo vari test per escludere un’ernia del disco o altre gravi malattie. I dolori sono per lo più provocati da contratture muscolari, posture errate o mancanza di moto e non presentano assolutamente problemi. Il dolore è spesso causato da un riflesso di blocco, che si può
Dott. med. Frank Locher, 56 anni
Processo spinoso
Disco intervertebrale
5 vertebre lombari
eliminare con il movimento o con una terapia manuale (chiropratica, fisioterapia).
Ernia del disco
«In caso di dolore acuto, torcicollo o blocco cervicale consiglio esercizi di rilassamento. Per contro, per una schiena sana sono una valida prevenzione anche movimenti intesi a rafforzare, come gli esercizi di muscolazione e lo yoga.»
Osso sacro
Ossia non ordina riposo a letto?
No, di solito fa più male che bene. Stando sdraiati, la schiena resta ferma e i muscoli si indeboliscono.
Coccige
Consiglia cioè il movimento nonostante il dolore?
Sì. Si può lenire a breve termine il dolore acuto somministrando medicamenti, in modo che diventi possibile muoversi. Per avere una schiena sana - come per tutto il resto del corpo - bisogna mantenere i muscoli sciolti e forti. Spesso ci si può curare il mal di schiena da soli?
Nella maggior parti dei casi non c’è realmente bisogno di ricorrere al medico, perché se ne va da solo dopo qualche giorno. Ma se il dolore persiste con la medesima intensità per più di cinque giorni, aumenta o addirittura compaiono sintomi di paralisi alle braccia o alle gambe, bisogna consultare il medico. In caso di dolore cronico che persiste a lungo è importante interrompere il circolo doloroso.
« Immaginatevi la colonna vertebrale come una gru con molte funi. Non appena una fune - cioè un muscolo - si accorcia, il carico perde l’equilibrio. Se dunque sto seduto tutto il giorno al computer con il braccio teso che manovra il mouse, i muscoli e i tendini di un lato della colonna vertebrale sono accorciati, ossia l’intera colonna vertebrale perde il suo equilibrio. Perciò è importante prestare attenzione a un corretto allestimento della postazione di lavoro in caso di professioni che si esercitano stando seduti. Un piccolo errore nella postura, una minima contrattura possono provocare forti dolori: causa piccola, grande effetto!» mammografia o per gli uomini un esame preventivo della prostata, la schiena non richiede invece di essere esaminata regolarmente. Si dovrebbe fare una radiografia della schiena ogni anno?
In nessun caso. Così come sono importanti per le donne una
Disco intervertebrale: dischi elastici tra i corpi vertebrali. Attutiscono i colpi e consentono la mobilità della colonna vertebrale.
Colpo della strega: dolore intenso e improvviso alla bassa schiena, per lo più di origine incerta e non pericoloso.
Artrite: malattia infiammatoria che colpisce l’apparato locomotore.
Ernia del disco: (o prolasso del disco) il nucleo polposo del disco fuoriesce parzialmente tra due vertebre.
Sciatica: indica il dolore provocato dal nervo sciatico nella bassa schiena, nella zona dell’osso sacro o delle vertebre lombari.
Artrosi: Danneggiamento delle articolazioni causato da riduzione della cartilagine.
Mal di schiena cronico: dolore persistente presente per più della metà dei giorni di un anno.
Mal di schiena acuto: insorge improvvisamente e dura fino a 6 settimane.
12 vertebre toraciche Corpo vertebrale
Le radiografie della schiena non sono misure preventive. Una radiografia è giustificata se c’è il fondato sospetto di un’ernia del disco, di un’usura o una lesione della colonna vertebrale. Inoltre, anche dalla
Terminologia
Nervo spinale
Il nostro intervistato
Dott. med. Frank Locher specialista in medicina interna generale (medico di famiglia) e a tempo parziale medico di fiducia dell’Atupri. Pratica con una collega in uno studio collettivo a Berna.
Il mal di schiena è in aumento. Perché?
7 vertebre cervicali
Consiglia esami preventivi per la schiena?
Morbo di Scheuermann: danni alle vertebre legati alla crescita.
radiografia risulta qualcosa, questo non comporta necessariamente disturbi. Cosa consiglia per evitare il mal di schiena?
Cinque minuti di stretching ogni mattina possono prevenire molti problemi di schiena Per una schiena sana è lo stesso che per una vita sana: alimentazione sana, sufficiente movimento, portamento corretto. Si consigliano nuoto, corsa e bicicletta.
Affiliatevi a un’associazione sportiva, tenetevi in forma allenandovi a tempo di musica o frequentate un corso di aerobica. Cosa si può fare in caso di mal di schiena cronico?
In caso di mal di schiena cronico ci si deve occupare a fondo della propria schiena. Un saggio sul tema colonna vertebrale o mal di schiena può fornire molte spiegazioni e risultare utile
Scoliosi: curvatura della colonna vertebrale verso sinistra o verso destra, legata alla crescita. Sistema nervoso vegetativo: inizia dalla colonna vertebrale, si ramifica negli organi e regola tutti i processi del corpo che l’uomo non può controllare volontariamente: digestione, respirazione, battito cardiaco, funzioni renali, ecc.
La Lega svizzera contro il reumatismo fornisce informazioni generali. Su www.rheumaliga.ch si possono ordinare opuscoli gratuiti sul tema della schiena.
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Forme e terapie
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Tema
N. 73
vertebre in filigrana «Il corpo e la nostra psiche sono inseparabili»
Cosa distingue la chiropratica dalla fisioterapia?
Dott. Norbert Loser: La chiropratica lavora piuttosto con l’apparato locomotore a livello delle articolazioni. La fisioterapia si concentra più sui tessuti molli, ossia muscoli, tendini e legamenti. Inoltre, al contrario del fisioterapista, il chiropratico è autorizzato a fare una diagnosi.
Il nostro intervistato
Il nostro intervistato
Dott. Norbert Loser, 57 anni
Björn Ouchterlony, 55 anni
Il Dott. Norbert Loser è un chiropratico con un proprio studio di chiropratica e massaggio classico a Thun e tiene regolarmente conferenze specialistiche su temi e nuovi risultati della moderna chiropratica scientifica.
Björn Ouchterlony viene dalla Svezia ed è istruttore sportivo diplomato. Dal 1995 dirige con la moglie Karin e il suo team il Rücken Trainings Center nel Rückenzentrum di Thun. Quest’ultimo comprende medicina della colonna vertebrale, chiropratica, fisioterapia e training.
vertebra bloccata e all’improvviso si attenuano problemi di digestione o dolori mestruali, spariscono cefalee e se ne vanno giramenti di testa. C’è bisogno di parecchie sedute presso un chiropratico?
Vengono da lei soprattutto paz ienti con problemi di schiena?
In caso di dolore acuto bastano poche sedute (2 - 6), in caso di dolore cronico il trattamento è in genere più lungo: fino a 20 sedute. Ogni essere umano è diverso e così anche ogni colonna vertebrale e ogni mal di schiena sono diversi.
La maggior parte dei miei pazienti mi consulta per disturbi alla schiena e relative conseguenze.
Ci sono persone che hanno una schiena troppo debole?
Dove insorge la maggior parte dei problemi di schiena?
Si verificano blocchi in numero superiore alla media nella colonna vertebrale lombare e nel bacino, nei punti di transizione tra colonna toracica e cervicale o lombare e nelle due vertebre cervicali superiori, a livello del cranio. Tratta tutti i pazienti allo stesso modo?
No, assolutamente. In caso di torcicollo o colpo della strega il dolore è acutissimo - qualsiasi movimento fa male - i muscoli e l’articolazione bloccata sono irrigiditi e infiammati. In casi simili impartisco impulsi delicati, senza che il paziente stesso debba muoversi. In caso di dolore cronico posso invece lavorare facendo muovere il paziente.
Ci sono sicuramente persone di costituzione fragile, ma ognuno deve trarne il massimo. Tutti possono fare qualcosa per la salute della propria schiena. Si potrebbero così evitare un bel po’ di mali di schiena.
« Oggi che lo sforzo fisico sul lavoro diventa sempre più raro, molti hanno già paura a sollevare un peso, prima ancora di alzarlo realmente. Il problema non è sollevare il peso in sé, ma farlo nel modo sbagliato e la generale mancanza di moto.» E come?
Stando attenti al proprio atteggiamento esteriore e interiore. Corpo e psiche sono inseparabili. Una postura errata del corpo dipende spesso dall’atteggiamento mentale. Per esempio i potenti sentimenti di ansia e ira influiscono direttamente sul nostro corpo. Prima di recarsi dal chiropratico si deve consultare il medico di famiglia?
La chiropratica non è quindi solo meccanica?
Molto di più. La schiena è strettamente connessa con il sistema nervoso vegetativo. Spesso sblocco una
«Se la schiena non si muove, non si muove niente?»
Molti vengono di propria iniziativa o su raccomandazione. Spesso vengono anche pazienti indirizzati dai medici. Le prestazioni del chiropratico sono coperte dall’assicurazione di base. In base al modello di assicurazione serve però l’invio da parte del medico di famiglia, p.es. con il modello del medico di famiglia.
Letture utili
Cosa danneggia la schiena?
Björn Ouchterlony: Soprattutto sedere a lungo nella stessa posizione, i movimenti monotoni e l’alzare pesi nel modo sbagliato.
tutto quello di cui si ha voglia. Con una schiena sana si può tranquillamente esigere qualcosa. Soltanto chi allenandosi arriva al proprio limite fa progressi.
Ci sono professioni a rischio di mal di schiena?
Se ci sono già problemi di schiena, cosa si può fare?
Sì. Tutte quelle che comportano movimenti limitati e monotoni, p.es. nell’industria, alle catene di montaggio. Quanti svolgono professioni infermieristiche soffrono spesso di problemi alla schiena a causa del continuo sollevamento di pesi. E tutti quelli che lavorano stando seduti: in ufficio, alle casse dei supermercati, autisti di autobus o camionisti …
Un training accompagnato o la composizione assistita di un programma di training ottimale. L’ideale è un misto di allenamento di resistenza, rafforzamento dei muscoli superiori e inferiori e miglioramento della mobilità. E si deve avere pazienza: i problemi di schiena non migliorano dopo tre sedute di muscolazione.
« Certo oggi ne sappiamo molto di più sul nostro corpo, ma la marea di informazioni spesso ci confonde: non ci vuole molto per un corpo sano, solo disci plina e fare regolarmente moto.» Che altro può provocare mal di schiena?
IL GRANDE LIBRO DEL MAL DI SCHIENA Paolo Gaetani · Lorenzo Panella Riccardo Rodriguez y Baena
Elika Editrice 2010, CHF 25.00
E pazienti per la schiena?
La maggior parte dei casi - e devono essere l’80-90% - non si rivolgono mai all’assicurazione malattie. Gli interessati si curano da soli, fanno massaggi o ricorrono a rimedi casalinghi e si ristabiliscono nel giro di giorni o settimane. Altri addirittura si tengono a lungo il mal di schiena, prima di consultare il medico. I casi che ci pervengono riguardano spesso dolori cronici, interventi che comportano prolungati trattamenti postoperatori e terapie. Fra l’altro è interessante il fatto che i trattamenti ambulatoriali a lungo termine siano più costosi dei casi ospedalieri.
Moto, moto, moto! Le attività sportive e fisiche rafforzano il corpo e svagano e distraggono lo spirito. L’Atupri sostiene la vita attiva. Per esempio con i programmi Atupri Attivo www. atupri.ch > Attivo o nell’assicurazione complementare Mivita con sconti fino al 50% o per un massimo di 200 franchi per attività di fitness di istituti con certificato «QualiCert» (v. riquadro).
Esercizi di muscolazione mirati, yoga, Pilates, Spyraldinamik, Zumba: tutto è meglio di niente. Ci si deve assumere la responsabilità della propria schiena e si può provare
Ananda Edizioni 2009, CHF 18.00
Più che altro si vedono soprattutto casi ortopedici e neurologici. Ossia pazienti con problemi alle anche e alle ginocchia, dopo interventi alla schiena, ma anche reumatismi.
Cosa consiglia ai lettori come misura preventiva?
Cosa consiglia in concreto per evitare il mal di schiena?
Rizzoli 2010, CHF 31.00
Rizzoli
Quali casi vengono trattati dal Management dei casi?
In assenza di cause genetiche o infortuni, hanno un ruolo importante poco movimento, sovraccarico e contratture muscolari. Secondo il «Rückenreport» della Lega svizzera contro il reumatismo, nel 25% dei casi il mal di schiena ha addirittura cause psichiche, come stress, paura e preoccupazioni (www.rheumaliga. ch/ch/Rueckenreport_2011).
Esatto. Ma se i bambini si muovono troppo poco, stanno troppo seduti al computer o davanti al televisore, ciò provoca mal di schiena in una fase successiva della vita. Ma chi impara da bambino a fare moto e a goderne, farà moto anche in seguito. E l’esempio dei genitori influisce molto sui bambini.
Vincere il mal di schiena Lo yoga è una soluzione naturale per il mal di schiena. Allunga, rilassa e rafforza la schiena in un modo equilibrato e profondo, come poche altre forme di esercizio fisico riescono a fare.
Franziska Zumbrunnen Responsabile Management delle prestazioni e dei casi di Atupri franziska.zumbrunnen@atupri.ch
Quali sono i fattori alla base dei problemi di schiena più frequenti?
In effetti la maggior parte dei bambini sono sani.
Il Grande Libro del Mal di Schiena Le cause, la prevenzione, gli esercizi, le medicine, le cure, le terapie e gli speciaIl grande libro del mal listi: ecco alcuni degli di schiena argomenti approfonditi in questo libro dedicato alla patologia più diffusa nei Paesi industrializzati. Prevenire e curare il dolore, per continuare a condurre una vita normale
Resistenza e rafforzamento si conseguono più in fretta della mobilità. Generalmente a un corpo non allenato servono tre mesi per abituarsi a fare regolarmente moto. Ma pazienza e disciplina ripagano: migliora la qualità della vita, si invecchia meglio e si possono evitare lesioni.
Inattività e cattiva alimentazione comportano sempre problemi con il corpo e con la psiche. Anche lo sport agonistico può causare un sovraccarico. La causa di molti problemi di schiena risale all’infanzia o all’adolescenza.
Vincere il mal di Schiena Questo libro illustra le posture più economiche e meno stressanti per la colonna vertebrale; i movimenti corretti da compiere durante le attività quotidiane; gli esercizi più idonei da utilizzare in relazione alle diverse sintomatologie.
Paolo Gaetani · Lorenzo Panella Riccardo Rodriguez y Baena
Quanto ci vuole perché si noti un miglioramento?
«Tutti hanno un po’ di mal di schiena»
Interessante Quando paga la cassa malati?
Nel quadro dell’assicurazione complementare Mivita l’Atupri dà un contributo per un abbonamento a un centro training o per un corso di gruppo, come yoga o Pilates. Condizione indispensabile per l’assunzione dei costi è la certificazione da parte di QualiCert.
Cosa è «QualiCert»?
QualiCert è un istituto di certificazione per centri fitness, corsi, istruttori, ecc. Significa che le modalità dell’offerta di attività fisica soddisfano determinati criteri di qualità indispensabili. Per l’Atupri la certificazione di QualiCert è la premessa per la partecipazione ai costi delle attività fisiche offerte.
i! Navigare sicur
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Escursione by Night
012 5 maggio 2 o in Appenzell
to partecipate, u n e v n e b i d è ff a c . Dopo l’arrivo e il caccia al tesoro a rn e d o m a n u a in piccoli gruppi, e fotocamera S P G io h c c re a ate, app Muniti di coordin una avvincente r e p e rt a p i s le digita
g in h c a c o e G o Giorno Attiv ttiva, sorzione sana, istru ti e p m o c a n U ». , «caccia ezzo alla natura m in te n e rt e iv d prendente e no. Naturalmeno c in v i tt tu le a u nella q nzo. Programma ra p il o s lu c in è te nc/attivo > su atupri.ch/it/ 012 Giorni Attivi 2
30 giugno / 1o luglio 2012: Notte escursionis tica svizzera in Vallese
Un’escursione sul Gemmi: sperim entate il magico fascino della notte e come ci si sen te a camminare al chiaro di luna. Al mattino presto troverete a Leukerbad una bella colazione e, se volete, potrete tuffarvi nella piscina delle Lindne r Alpentherme! Festeggiate inoltre con noi un ecc ezionale highlight: l’inaugurazione della fun ivia del Gemmi, appena rinnovata!* *Se i lavori di rinnovo non term
ineranno come previsto, ci sarà un prog ramma alternativo.
la x Dance & Re 12
20 18 agosto hese ig r u z d n la Ober
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tness, forza, fi n o c re ta lu davvero sa a Una giornata un programm è A B M U Z . passeggiata a e aerobica. n a c ri resistenza e e m a o n a lati , menti di danz le e n o mba, mambo c a s s s e e d n fitn re p m fia co . nte coreogra e arti marziali d o o L’entusiasma w y ll o B e gue, ma anch salsa, meren due gruppi Lavoriamo in
8 Divertimento nella neve Giorno Attivo Neve 24 novembre 2012 Svizzera centrale Oggi vi aspetta «Snowfun alla 3a potenza»: slitta, racchette da neve o anche una prova con un airboard! Alcuni preferiscono la tranquillità, altri vogliono action. L’airboard è uno sport progressivo, facile da imparare, che entusiasma persone giovani e rimaste giovani! E per pranzo: fondue all’aperto!
BA M U Z o v i t Giorno At attività sono seguite da esperte no. Tutte le ue un che si alterna il pranzo seg o p o D . te is n fessio poco istruttrici pro n’escursione u n o c x la re i programma d rogramma su P – . a v ti a n g impe nc/attivo > atupri.ch/it/ 2012 Giorni Attivi
Av ventura parco naturale
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Giorno Attivo Escursionistico Ticino 20 ottobre 2012
di un «fungiat t» Ticino! In compagnia dido parco natuesploriamo uno splen nghi ed erbe, rale alla ricerca di fu un grot to il per poi prepararci in pranzo. nostro ben meritato
Infopoint Giorni Attivi Atupri 2012: prenotate già adesso questi sabati: 5 maggio • 30 giugno • 18 agosto 20 ottobre • 24 novembre e il weekend 31 agosto - 2 settembre
Tagliando d’iscrizione
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Inviare a: Atupri Krankenkasse, Sarah Durscher, Zieglerstrasse 29, 3000 Berna 65
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Per iscrivere anche altre persone, indicatene il nome e gli altri dati su un foglio separato e allegatelo alla vostra iscrizione
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Sentiero o escursionistic
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tivo Weekend At .2012 .9 2 – .8 1 3 o Ve-D
tieri la tutela dei sen r e p o n g e p m l’i o di Urseren. Fate anche vostr lle a v lla e d io g g del paesa escursionistici e el sentiero del d e n io z n te u n a iamo alla m do con piccon Insieme partecip ra o v la , re u tt u sue infrastr Gottardo e delle vernice. ne, pala, legno e
tici is n io s r u c s ieri e Curare sent ore e robustiscono cu alla natura ir o z z e m in , à it iv tt Le a di professionisti a z n te is s s l’a i s lu spirito. Sono inc l’alloggio – si e ti s a p i i tt tu , tutto il materiale imenticabile. d in a z n e ri e p s ’e garantisce un t/nc/attivo /i h .c ri p tu a u s Programma 2012 > Giorni Attivi
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Detto fra noi
Marzo 2012
Backstage
N. 73
Controllo Prestazioni – un regno di donne L’ospite di backstage Claudine Gil, 32 anni, viene da Leuk nel Vallese. Vive da molto tempo nel Canton Zurigo, è sposata e madre di due figli. Claudine Gil è un’assistente di farmacia qualificata e un’esperta specialista in materia di assicurazione malattie. Dopo l’apprendistato, un soggiorno linguistico negli USA e quasi un altro anno in una farmacia, nel 2001 è passata all’attuale settore in una grande cassa malati. Dal gennaio 2006, ossia da oltre sei anni, lavora come teamcoach nel Controllo Prestazioni dell’Atupri. In tale periodo ha frequentato con successo il corso di specialista in materia di assicurazione malattie di santésuisse e concilia benissimo famiglia, lavoro e tempo libero. Ama lo sport (fitness, snowboard), ma anche la compagnia degli amici, il buon cibo, i viaggi … e naturalmente stare con i figli e il marito. Non ritorna nel bel Vallese? No, risponde Claudine Gil, mio marito e io amiamo entrambi lavorare e Zurigo naturalmente ci offre più opzioni. A parte ciò, ormai ho trascorso qui quasi metà della mia vita: qui siamo a casa. E se mi viene nostalgia del soleggiato Vallese, è quasi dietro l’angolo! Formano il team Casi Complessi del Centro Prestazioni Atupri Zurigo, d.s.v.d.: Brigitte Wegmann, Maja Wechner, Fabienne Spichiger, Sandro Traber, Claudine Gil (teamcoach), Jelena Kovacevic, Myrtha Dörig e Monika Veronesi (responsabile del Centro Prestazioni Zurigo).
Facendo visita a Claudine Gil nel Centro Prestazioni Zurigo salta subito all’occhio l’alta percentuale di donne. Dalla base alla direzione tutto è in mani femminili. L’intervista di backstage del presente numero vi rivela il perché di questo, quali siano i compiti di un Centro Prestazioni, ma anche qualcosa su una giovane donna multitasking.
Nel Centro Prestazioni Atupri, situato nel moderno complesso di uffici dell’Andreasstrasse, ZurigoOerlikon, sei teams - in totale oltre 65 collaboratori - si occupano del controllo delle fatture delle prestazioni di ospedali, medici di famiglia e specialisti, farmacie e drogherie, terapeuti, centri di cura e di riabilitazione, ottici, tecnici audioprotesisti e ditte che noleggiano mezzi ausiliari - quali sedie a rotelle, stampelle, apparecchi ortopedici e molto altro ancora - della Svizzera tedesca e del Ticino. La varietà delle fatture spiega indirettamente anche perché nove collaboratori su dieci del Controllo Prestazioni siano donne: ci vogliono professionisti con conoscenze mediche e farmaceutiche. Tali specialisti provengono da professioni infermieristiche o di assistenti di
laboratorio, di farmacia e di drogheria. Professioni in cui le donne sono sempre la stragrande maggioranza.
controlli consentono di risparmiare forti spese.
Il team di Claudine Gil non fa eccezione: tre assistenti (donne) di farmacia, un droghiere, un’infermiera e un’assistente di laboratorio. Esaminano le prestazioni dalla A alla Z, riguardanti dossiers o processi di guarigione che durano a lungo o concernono più fornitori di prestazioni o entrambe le cose. Altri teams del Centro Prestazioni si occupano delle prestazioni ambulatoriali, delle prestazioni ambulatoriali complesse e delle prestazioni ospedaliere complesse.
Frequenti errori riguardano la copertura infortuni (per le persone con un’attività lucrativa deve pensarci il datore di lavoro, N.d.R.), farmaci troppo costosi o non a carico della cassa malati nonché punti Tarmed calcolati in modo errato.
Il controllo non è automatizzato al massimo?
Claudine Gil: Il software da noi utilizzato è di grande aiuto, tuttavia il controllo automatizzato non è completo e probabilmente non lo sarà mai. Perché neppure i computer possono giudicare quali medicamenti per quale trattamento e in quale quantità siano giusti. E il fatto che oggi gran parte dei conteggi sia effettuata elettronicamente e ci pervenga per via elettronica, non cambia il fatto che si verifichino errori nell’immissione dei dati e i
Quali sono le maggiori fonti di errori?
Ci sono fra i fornitori di presta zioni le cosiddette «pecore nere»?
Ce ne sono di vario tipo. Ci sono fornitori che commettono errori nei conteggi, che però poi correggono e non ripetono. E ci sono purtroppo anche quelli che non vogliono capire, per i quali dobbiamo ricorrere a una «azione persuasiva» più energica (ride). Quanto dura di norma il controllo?
L’Atupri dà giustamente grande importanza al disbrigo veloce delle pratiche. A parte qualche caso estremamente complicato, nel giro di qualche giorno tutte le fatture sono trattate e inoltrate per il pagamento agli assicurati o ai fornitori di prestazioni.
C’è un’«alta stagione» del conteggio delle prestazioni?
Gli assicurati, che accumulano le fatture finché il totale supera la franchigia, inviano di solito i giustificativi all’inizio dell’anno: il carico di lavoro tocca perciò il massimo da metà gennaio a fine febbraio. Ma il più del lavoro è distribuito in modo abbastanza uniforme durante l’anno. Come giudica l’atmosfera nel team?
L’attuale team si compone di tre collaboratrici che lavorano insieme già da molto tempo e tre collaboratori che si sono uniti al gruppo da poco. Siamo già straordinariamente affiatati, il che, unito alle condizioni di lavoro generalmente
buone, crea un clima di lavoro molto piacevole Signora Gil, la ringraziamo per l’intervista.
Il controllo delle prestazioni paga Mediante la permanente verifica delle fatture dei fornitori di prestazioni ricevute nel 2011 l’Atupri ha potuto risparmiare circa 60 milioni di franchi. E ciò a fronte di un volume complessivo di premi di circa 520 milioni.
Passate subito ad «Atupri eNews»! L’«Atupri News» elettronica festeggia il suo compleanno. Da un anno potete ricevere «Atupri News» come eNews direttamente sullo schermo. Contribuite anche voi a ridurre i costi e a proteggere l’ambiente. Vantaggi pratici e finanziari
Oggi quasi tutti possiedono un computer con accesso a internet. La comunicazione si è spostata dal telefono e dalla posta all’e-mail e gran parte degli assicurati Atupri comunica già con Atupri via e-mail. Perché dunque non passare anche ad «Atupri eNews»? Le eNews sono pratiche, perché «svolazzano» direttamente nell’inbox della vostra mail: niente
Iscrivetevi subito su www.atupri.ch/enews e per il futuro riceverete «Atupri News» ONLINE! Atupri si impegna a trattare con la massima riservatezza il vostro indirizzo e-mail e, ovviamente, a non trasmetterlo a terzi.
ritardi, niente controlli della cassetta delle lettere, niente carta ... e: le eNews riducono i costi. Non vi sono infatti spese di stampa, trasporto e spedizione. Una rivista elettronica offre inoltre ulteriori vantaggi: basta un clic e siete nel sito
internet di Atupri, dove potete trovare ulteriori informazioni; con pochi clic potete iscrivervi ai Giorni Attivi Atupri; con pochi clic potete ingrandire testo e foto, e, volendo, inviarli a familiari, amici e conoscenti o salvare un articolo sul vostro computer.
Un uso attento delle risorse
Le riviste elettroniche risparmiano l’ambiente, perché non necessitano di carta, né di acqua e sostanze chimiche per trattare la carta né di inchiostro. «Atupri eNews» contribuisce doppiamente a far sì che le risorse durino: poiché non viene usato nulla, non si deve riciclare nulla. Contribuite alla protezione delle nostre risorse rinunciando alla rivista cartacea e approfittate così anche degli altri vantaggi. Passare ad «Atupri eNews» significa guadagnare sotto tutti gli aspetti: finanziario, ecologico e amministrativo!
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Atupriville
Marzo 2012
Concorso per bambini Atupriville
Palestra di arrampicata nel bosco di Atupri
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Letteratura
N. 73
Lo sguardo satirico sulla sanità
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Arriva la primavera nel paese di Atupri e con le prime giornate tiepide anche nuove possibilità di giocare in mezzo alla natura. Puntualmente il 2 aprile (non il 1o aprile perché nessuno ci avrebbe creduto) ha aperto la nuova palestra di arrampicata nel vicino bosco. Un’occasione che Nico, Barbara, Davide e i loro amici non si lasciano scappare. Attrezzati di casco da roccia e sicure imbragature volteggiano ora con grosse corde da un albero all’altro. Con molta prudenza e ancor più divertimento. Però adesso passiamo al concorso: se osservi attentamente l’illustrazione distingui chiaramente i sei oggetti da trovare. Se annoti tutto giusto sul tagliando del concorso, magari vinci un bel premio. Buona fortuna! Ecco come devi fare:
guarda bene l’immagine e trova le sei cose cercate sul tagliando in basso. E poi :
adesso scrivi sul tagliando del concorso, in quale campo si trova di volta in volta la cosa cercata. Poi ritaglia il tagliando, incollalo su una cartolina postale e invialo ad: Atupri Cassa malati, «Atupriville», Zieglerstrasse 29, 3000 Berna 65.
Tagliando di partecipazione
Si possono vincere questi premi: 1° premio buono per il tempo libero
2° premio 3° premio
4° – 77° premio
RailAway del valore di CHF 100.– 4 biglietti per il cinema del valore di CHF 80.– 1 gioco da scacchiera del valore di CHF 30.– 74 fantastici premi a sorpresa
inviarlo entro il 31.5.2012
Le mie risposte casella (combinazione di lettera e numero, ad esempio B/4)
è nella casella
è nella casella
è nella casella
è nella casella è nella casella
è nella casella
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Concorso per bambini
nell’edizione di dicembre 2011 Ed ecco i nostri giovani vincitori del concorso dell’ultima edizione:
Colofone Atupri News N. 73 / 2012
Naturalmente i bambini in età prescolastica possono farsi aiutare dai genitori a compilare il tagliando. In merito al concorso non si tiene nessuna corrispondenza. Sono escluse le vie legali. I vincitori saranno informati per iscritto entro il 31 giugno 2012. I vincitori dei primi tre premi saranno pubblicati nelle Atupri News.
Da quando mondo è mondo, la sanità è l’argomento mediatico dominante di politica interna. Non passa giorno senza nuove notizie o controverse attribuzioni di colpa, di chi deve rispondere delle ondate di costi.
Atupri percorre una nuova strada. Con un fumetto disegnato dalla penna virtuosa del vignettista Bruno Fauser viene mostrato in modo umoristico e in parte consapevolmente esagerato, quali modelli comportamentali di quali interessati causano i noti effetti e i costi. Assicuratevi il vostro esemplare e ordinatelo per e-mail a bestellungen@atupri.ch o utilizzate il tagliando di ordinazione in basso.
100 anni Atupri – cronaca Atupri presenta in questa pubblicazione dell’anniversario le proprie radici, le basi della «Cassa malati e di soccorso dei lavoratori permanenti delle Ferrovie Federali Svizzere» nel contesto delle opere sociali e sviluppi politici, la tarda integrazione della donna, svariate cose interessanti del mondo dei trasporti pubblici, i percorsi verso la prima Legge sull’assicurazione contro le malattie e gli infortuni (LAMI) e la Legge sull’assicurazione malattie (LAMal) come anche lo sviluppo della nostra impresa, dalla cassa malati FFS all’Atupri indipendente e di successo. Cronaca 100 anni Atupri, in sette capitoli apribili e molti rimandi trasversali, illustrata. Disponibile fino ad esaurimento scorte su ordinazione per e-mail a bestellungen@atupri.ch o con il tagliando sottostante.
Atupriville su internet: trovi il concorso Atupriville anche su internet sotto www.atupri.ch> Attivo > Kids Corner. ✪ Ora puoi scaricare le illustrazioni del paese di Atupri e colorarle a piacere. Buon divertimento!
1° 1 buono per il tempo libero RailAway di CHF 100.– premio Stefano Jurietti, Piotta (TI), classe 2002
L’edizione è limitata, per ogni ordinazione si possono ordinare al massimo 3 copie.
Tagliando di ordinazione
2° 4 biglietti per il cinema del valore di CHF 80.– premio Méryll Sautaux, Vaulruz (FR), classe 2001
Vogliate inviarmi gratuitamente
3° 1 gioco da scacchiera del valore di CHF 30.– premio Luca Foggetta, Therwil (BL), classe 2003
Qtà. Qtà. Qtà.
Incollarlo su una cartolina postale e inviarlo a: Atupri, Kommunikation, Zieglerstrasse 29, 3000 Bern 65
I consigli per la salute di Bravissima (solo in tedesco e francese) Documentazione «1910 – 2010 • 100 anni Atupri» Fumetto «La famiglia Kunz sa come funziona …»
Indirizzo redazione
Fotografie
Cambiamenti di indirizzo
fruitcake.ch, Micha Riechsteiner, Stefan Marthaler, Giorgio Balmelli e altri a disposizione
Al vostro Service Center
al seguente indirizzo (Per favore compilare in stampatello):
Esce 4 volte l’anno, T, F, I 18° anno Riproduzione soltanto con permesso scritto
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Traduzione
André Zangger
Rolf Lüthi AG 3000 Bern 7
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