Memoria REDMO 2015

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Memoria Anual 2015


Evolución del número de donantes disponibles

▲ 22 %

El número de donantes inscritos en REDMO puede no coincidir con el número de donantes reportados por la ONT o las Coordinaciones Autonómicas de Trasplante. REDMO tan solo considera donantes válidos a aquellos con todos los datos básicos cumplimentados y con el tipaje HLA realizado. Por el contrario, la ONT y las Comunidades Autónomas consideran donante a toda aquella persona de la que se ha obtenido el consentimiento informado y la muestra para su posterior tipificación.

164749

132335

107003

93366

83361

80314

74162

65438

58151

54517

50705

46013

42440

39732

36489

32743

27008

22760

17331

11726

6625

200678

200 678

DONANTES

Entre 2012 y 2015 incremento de la base de donantes en un 87,5%

Número de donantes tipificados disponibles

2


Incorporaciรณn de nuevos donantes

DONANTES

Donantes tipificados 2015

36 389

โ ฒ 10 % Inicio PNDMO

40000 36389 35000

32929

30000 25828 25000 20000 14010

15000 10000 5000

4729

4723

4681

2004

2005

2006

8480

8741

9539

2007

2008

2009

8175

8429

2010

2011

0 2012

2013

2014

2015

3


Perfil de los donantes disponibles

40,50

Hombres 42%

(Desviación estándar ±9,61) Mujeres 58%

18-30 años

31-40 años

41-50 años

18696

15026

23957

31990

39767

Mujeres

12312

22277

36653

Hombres

DONANTES

Edad media de los donantes disponibles

51-60 años

4


Perfil de los nuevos donantes

35,42 (Desviación estándar ± 9,55)

Mujeres 61%

Hombres 39%

DONANTES

Edad media de los nuevos donantes

8000 7000 6000 5000

4000 3000 2000 1000 0 18-30 años

31-40 años Hombres

41-50 años

51-55 años

Mujeres

5


Distribuci贸n de los donantes por calidad de tipaje

DONANTES

Donantes tipificados HLA-A, B, C y DR (o A, B, C, DR y DQ)

52 131 (26 %)

Donantes tipificados HLA-A, B y DR (o A, B, DR y DQ)

118 478 (59 %)

Donantes tipificados HLA-A y B (o A, B y C)

30 069 (15 %)

120000 Donantes tipificados HLA-A, B y DR

Donantes tipificados HLA-A y B 100000

15%

80000

60000

40000 85%

20000

0 A + B (o A + B + C)

A + B+ DRB1 (o + DQB1)

A + B + C + DRB1(o + DQB1)

6


Donantes disponibles por Comunidad Autónoma

Andalucía

41059

Catalunya

32257

Madrid

22103

Valencia Castilla y León

11905

Murcia

1%

3%

1%

10244

País Vasco

5% 5%

11141

Navarra

16%

6% 2%

9925

Canarias

8135

Castilla La Mancha

11%

6914

Extremadura

5945

Galicia

5672

Asturias

4620

Baleares

3468

Aragón

3322

Cantabria

2943

La Rioja

2%

19136

DONANTES

Distribución porcentual del número de donantes por Comunidad Autónoma

10% 3%

2%

3%

6% 20%

1394

Ceuta

240

Otras

130

Melilla

125

4%

7


Donantes disponibles por Comunidad Autónoma y población

Andalucía

Edad media

% por sexo (mujer / hombre)

x 100 000 habitantes

41 059

40

55/45

489,19

Aragón

3 322

40

56/44

252,14

Asturias

4 620

41

61/39

439,62

Baleares (Islas)

3 468

42

62/38

314,14

Canarias

8 135

41

59/41

387,63

Cantabria

2 943

39

65/35

503,13

Castilla La Mancha

6 914

40

60/40

335,87

Castilla y León

11 905

41

56/44

481,84

Catalunya

32 257

42

60/40

429,86

Comunidad Valenciana

19 136

41

58/42

384,48

Extremadura

5 945

41

60/40

544,39

Galicia

5 672

40

65/35

207,66

Madrid (Comunidad de)

22 103

38

60/40

343,47

Murcia (Región de)

11 141

41

58/42

759,42

Navarra (Comunidad Foral de)

10 244

42

57/43

1 600,24

País Vasco

9 925

42

62/38

453,43

Rioja (La)

1 394

42

62/38

440,00

Ciudad Autónoma de Ceuta

240

40

50/50

284,82

Ciudad Autónoma de Melilla

125

40

34/66

146,20

DONANTES

Donantes disponibles

8


57

72

143

403

535

748

903

985

1106

1118

1526

1534

1775

2102

2248

3783

4484

5198

DONANTES

7669

Incorporaci贸n de nuevos donantes por Comunidad Aut贸noma

9


Distribuci贸n mundial de los donantes (n=26 915 769)

DONANTES

1 138 110

3 790 919

800.000

8 275 022

900.000

6 438 692

1.000.000

700.000 600.000

500.000 400.000 300.000 200.000 100.000 -

10


Distribuci贸n de los donantes en Europa (n= 10.642.853)

DONANTES

950 499

300.000

1 138 110

350.000

6 438 692

400.000

250.000

200.000

150.000

100.000

50.000

-

11


Colectas de progenitores hematopoyéticos (PH)

Por producto Médula ósea

81

DONANTES

Número de colectas de PH durante 2015 ▲1%

Sangre periférica

▲ 18 %

13

=

65

Extracción de linfocitos

3

47 43

43 37 34

29 25 20

10

2009

2010

22

22

12

13

2011

2012

Paciente nacional

20

2013

2014

2015

Paciente internacional

12


Colectas de progenitores hematopoyéticos

España

47

Estados Unidos

8

Alemania

6

Francia

5

Holanda

3

Reino Unido

3

Rumanía

2

Italia

2

Argentina

1

Bélgica

1

Polonia

1

Suiza

1

Austria

1

Argentina Bélgica Polonia 1% 1% 1% Italia Rumanía 3% 3%

DONANTES

Distribución de las colectas por país de destino

Suiza Austria 1% 1%

Reino Unido 4% Holanda 4% Francia 6%

Alemania 7%

España 58%

Estados Unidos 10%

13


Colectas de progenitores hematopoyéticos. Perfil de los donantes

DONANTES

Compatibilidad paciente / donante

Edad media de los donantes efectivos

60

37,56

40

(Desviación estándar ± 8,24)

30

50

20 10 0

8/10

9/10

Paciente nacional

Paciente internacional

21

Hombres

Mujeres 33%

10

14

20

Mujeres

10/10

De 18 a 30 años

De 31 a 40 años

De 41 a 50 años

3

3

3

7

Hombres 67%

De 51 a 60 años

14


Peticiones de colecta de progenitores hematopoy茅ticos

DONANTES 1

1

1

1

1

2

2

2

2

3

3

3

5

5

6

8

13

22

Donantes de progenitores por Comunidad Aut贸noma de residencia del donante

15


2015

2014

62407

60437

2 538

58848

55509

52377

62 407

2013

2012

2011

47324

41771

36005

28801

24462

20732

17421

15271

12566

10877

7779

Unidades de SCU incluidas durante 2015

▲3%

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

4668

2029

1998

1999

793

Unidades de SCU disponibles a 31/12/2015 ▼18 %

CORDONES

1997

Unidades de sangre de cordón umbilical disponibles

16


Distribución de las unidades de sangre de cordón umbilical disponibles

Andalucía Castilla La Mancha 1 348 Murcia 110

Número de unidades*

CORDONES

Banco

25000

23 456 (22 649) 20000

Catalunya Navarra 894 Extremadura 567 Aragón 420 Baleares 270 Cantabria 370 Andorra 63

18 402 (17 952)

Madrid La Rioja 107

7 481 (7 283)

Galicia Castilla León 425 Asturias 279

6 199 (6 136)

Valencia

4 867 (4 833)

País Vasco

1 401 (1 018)

15000

Canarias

487 (454)

Vidacord

102 (102)

Ivida

12 (10)

10000

5000

0 2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Andalucía

Catalunya

Madrid

Valencia

País Vasco

Canarias

2012

2013

2014

2015

Galicia

* Entre paréntesis datos 2014 17


0

0

1

2

2

2

4

5

6

6

6

10

17

21

29

30

32

32

39

40

41

43

53

53

55

61

64

71

75

130

134

161

162

173

302

CORDONES

307

Unidades de sangre de cord贸n umbilical disponibles por 100 000 habitantes

18


Envíos de unidades de sangre de cordón umbilical

CORDONES

Unidades de SCU enviadas durante 2015

212

▼ 14 %

Envíos de cordón por banco

Por banco de cordón Pacientes internacionales

Total

Catalunya

19 (30)

70 (99)

89 (129)

Andalucía

5 (7)

80 (67)

85 (74)

Madrid

1 (6)

13 (17)

14 (23)

Valencia

2 (5)

8 (7)

10 (12)

País Vasco

0 (1)

7 (3)

7 (4)

Galicia

0 (0)

6 (3)

6 (3)

Canarias

0 (0)

1 (0)

1 (0)

Ivida

0 (0)

0 (1)

0 (1)

Vidacord

0 (0)

0 (0)

0 (0)

27 (49)

185 (197)

212 (246)

2014

2015

Total

89

14

10

7

4

6

3

1

0

0

1

12

23

74

85

129

Pacientes nacionales

* Entre paréntesis datos 2014 19


Envíos de unidades de sangre de cordón umbilical

Estados Unidos

70

Colombia

30

España

27

Holanda

21

Francia

20

Reino Unido

7

Canadá

6

Italia

6

Turquía

5

Noruega

2

Chile

2

Portugal

2

Dinamarca

2

México

2

Bélgica

2

Uruguay

1

Singapur

1

Alemania

1

Austria

1

India

1

Grecia

1

Australia

1

Hungría

1

CORDONES

Distribución de los envíos por país de destino (n=212)

20


Donaciones españolas. Evolución

339

317

308 286

246 228 212 178

153 123

75

1 1994

4 1995

11

8 7

1996

1997

37

17 14

24 21

17

1998

1999

2000

2001

31 27

33 24

27

2002

2003

2004

Donaciones MO/SP

81

2014

2015

60

54 27 12

80 45

33

2005

2006

42

37

40

39

2007

2008

2009

2010

32

35

2011

2012

2013

Envíos de SCU

21


Donaciones españolas. Incidencia acumulada

3000

2500

2000

1500

1000

500

0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Donaciones MO/SP (n=689)

Envíos de SCU (n=2 696)

22


Inicios de búsqueda Por producto Médula ósea/sangre periférica

872

PACIENTES

Activaciones de búsqueda durante 2015

459

Sangre de cordón umbilical

▲2%

26

Médula ósea/sangre periférica y sangre de cordón umbilical

387

Evolución del número de inicios de búsqueda para pacientes españoles SP/MO

SP/MO + SCU

SCU

22 13

61

42

32

10 7

406

13

387

489

628 489

531

11

26

534 6

15

228

242

416

427

334 97 138

156

134

131

94

108

118

85

102

119 138

120 90

147 91

202 105

185 115

121

101

407 125

132

130

142

224

229

250

459

309

23


Inicios de búsqueda

PACIENTES

Por tipo Primera búsqueda

788

Segunda búsqueda (o posterior)*

84

* Motivos de segundas búsquedas Búsqueda de nuevo donante

29

Segundo trasplante

29

Trasplante de donante localizado en la primera búsqueda

23

Trasplante de sangre de cordón umbilical

3

41

41

2014

2015

39

2013

2011

40

2012

37

2010

2008

37

38

2009

33

34

2007

2004

31

2006

28

30

2005

27

2003

24

26

2002

25

2001

1999

1998

21

23

2000

Evolución de la media de edad de inicio de búsqueda

Media de edad

24


Inicios de búsqueda

1ª búsqueda (n=788)

2ª búsqueda (n=84)

Leucemia mieloblástica aguda

244

27

Síndromes mielodisplásicos

130

15

Leucemia linfoblástica aguda

124

12

Linfomas no hodgkinianos

94

7

Gammapatías monoclonales

41

2

Aplasias medulares graves

33

6

Otras leucemias

27

2

Otras enfermedad malignas

21

2

Leucemia mieloide crónica

20

3

Linfoma de Hodgkin

16

1

Enfermedades eritrocitarias congénitas

15

2

Enfermedades congénitas del sistema inmune

9

4

Otras enfermedades no malignas

5

1

Enfermedades metabólicas congénitas

5

0

Histiocitosis

4

0

PACIENTES

Por diagnóstico

25


Inicios de b煤squeda

PACIENTES

Evoluci贸n de los principales diagn贸sticos de las b煤squedas iniciadas

300

250

200

150

100

50

0 2005

2006

2007

2008 LLA

LMA

2009 LMC

2010 SMD

2011 Linfomas

2012

2013

2014

2015

Enf. Cong.

26


Inicios de búsqueda

Por Comunidad Autónoma (n=872)

Andalucía

113

Aragón

16

Asturias

17

Baleares (Islas)

12

Canarias (Islas)

23

Cantabria

22

Castilla La Mancha Castilla y León Catalunya

14

1,87

1,62

3,76 3,02

1,61

2,97 1,26

1,94

1,21

234 71

Extremadura

13

Galicia

44

Madrid (Comunidad de)

89

Murcia (Región de)

32

Navarra (Comunidad foral de)

19

País Vasco

66

Rioja (La)

4

Ciudad Autónoma de Ceuta

1

Ciudad Autónoma de Melilla

1

▲5%

Inicios de búsqueda por Comunidad de residencia del paciente por 100 000 habitantes

48

Comunidad Valenciana

Extranjero

PACIENTES

Número de búsquedas iniciadas por 100 000 hab.

3,12

1,38 0,68

1,19

1,43

1,09

2,18 1,35

1,19

1,17

1,10

33

27


Donantes localizados

PACIENTES

2001

*(Entre paréntesis datos 2014)

2003

682

555

72 (82)

458

Selecciones de SCU realizadas por la oficina REDMO durante 2015

1079

1076

982

289

33 (36)

256

Mediana de tiempo de búsquedas desactivadas por donante localizado en 2015 (días)

233

48 (47) 239

Tiempo medio de las búsquedas de MO/SP desactivadas por donante localizado (días) Desviación estándar ± 99,87

436

1 079 (1 076)

193

Donantes localizados durante el año 2015 (MO/SP)

806

613 (607)

937

Pacientes para los que se han localizado 1 o más donantes (MO/SP)

953

Evolución del número de donante localizados

2005

2007

2009

2011

2013

2015

Mediana de días de búsqueda de MO/SP 91 80 68 60

58 50

2000

2001

2002

2003

2004

51

2005

2006

54

2007

52

2008

50

2009

48

2010

49

2011

45

2012

41

2013

36

33

2014

2015

28


Donantes localizados

2014 (n= 1076)

2013 (n=982)

2012 (n=952)

Alemania

(40%) 434

(37%) 395

(39%) 381

(56%) 533

Estados Unidos

(17%) 182

(18%) 191

(22%) 214

(22%) 211

España

(11%) 120

(13%) 145

(11%) 113

(5%) 46

Reino Unido

80

74

59

38

Polonia

65

47

38

18

Israel

54

51

33

16

Francia

32

27

23

19

Portugal

25

50

43

31

Italia

18

19

14

7

Canadá

16

18

11

6

Brasil

9

9

13

1

Bélgica

8

15

8

5

Suiza

8

7

8

5

Holanda

6

8

4

3

Australia

4

2

2

7

Dinamarca

4

2

3

0

Suecia

3

5

3

0

Austria

0

4

1

0

Argentina

0

2

0

0

Noruega

1

1

4

0

10

4

7

6

Otros

PACIENTES

2015 (n= 1079)

29


Tiempo de localización de donantes

100

Tiempo de localización de donante MO/SP en porcentajes (n=613) 95

Antes de 30 días

(45%) 279

Entre 31 y 61 días

(40%) 247

85

Entre 62 y 90 días

(1%) 56

80

Más de 3 meses

21

75

Más de 6 meses

10

70

PACIENTES

Porcentaje de donantes localizados antes de 3 meses

90

65 60 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

30


Probabilidad actuarial

PACIENTES

Probabilidad de donante 7/8, 8/8, 9/10 o 10/10 1

0,8

0,6

2012 2013 2014 2015

0,4

Probabilidad de donante

0,2

2994 bĂşsquedas internacionales 0 0

2

4

6

8

10

12

14

Tiempo desde inicio bĂşsqueda (meses) 31


Trasplantes de donante no emparentado

450

=

Médula ósea

▼ 5%

75

Sangre periférica

▲ 11%

314

Sangre de cordón umbilical

▼ 31 %

61

Extracción de linfocitos

MO

SP

11

PACIENTES

Por producto

Trasplantes hematopoyéticos durante 2015

SCU

101 152

107

228

246

96

90

89

61

301

284

314

81

79

75

142 133 116

137

104 145

12

29

8 43

14 5 45

17 2 60

20 7 65

29 11 51

35 9 53

40 26

51

46

62

36

46

56

50

43

43

30

87

115

117

50

48

55

78

179

83

Nota: La estadística de actividad de trasplante de REDMO no tiene por qué coincidir con la estadística de actividad de la ONT. Ello es debido a que, en ocasiones, los centros de trasplante criopreservan parte de una donación con elevada celularidad. De ser empleada con posterioridad, el centro de trasplante contabiliza dicha donación como un segundo trasplante mientras que para REDMO tan solo ha existido una donación. También puede ocurrir la situación inversa, una segunda donación inmediata a una primera con escasa celularidad, que para el centro de trasplante se contabiliza como un único trasplante mientras que para REDMO son dos trasplantes. 32


Trasplantes de sangre de cordón umbilical no emparentado Por país de procedencia del SCU (n=61) España

26

Estados Unidos

22

Francia

11

Holanda

1

Reino Unido

1

Reino Unido 2%

Francia 18% España 42%

PACIENTES

Holanda 2%

Estados Unidos 36%

Actividad TPH SCU España (relación niños / adultos) 120 100 80 60 40 20 0

Adultos >15 años

Niños <=15 años

33


Trasplantes realizados por Comunidad Aut贸noma

Navarra 1%

Pa铆s Vasco 5%

Baleares 1%

Catalunya 29%

PACIENTES

Asturias 2% Cantabria 4% Murcia 4%

Galicia 7%

Castilla y Le贸n 8%

Valencia 9%

Madrid 15%

Andaluc铆a 15%

34


Resumen de actividad por Comunidad Aut贸noma

PACIENTES

140

120

100

80

60

40

20

0 Andaluc铆a

Asturias

Baleares

Cantabria

Castilla y Le贸n

Trasplantes totales

Catalunya

Valencia

Galicia

Madrid

Murcia

Navarra

Pa铆s Vasco

Trasplantes de la propia comunidad

35


Trasplantes de donante no emparentado

Alemania

Holanda 1%

(43%) 169

Estados Unidos

(14%) 54

España

(12%) 47

Reino Unido

28

Polonia

24

Israel

17

Italia

9

Portugal

7

Canadá

6

Francia Bélgica

6 5

Brasil

5

Holanda

3

Dinamarca

2

Suiza

2

Australia

1

Croacia

1

Chipre

1

Rep. Checa

1

Sudáfrica

1

Francia Canadá 2% 2%

Bélgica Brasil 1% 1%

Portugal 2%

Suiza Chipre 1% 0% Dinamarca 1% Australia 0% Croacia 0%

Rep. Checa 0% Sudáfrica 0%

PACIENTES

Por país de procedencia del donante MO/SP (n=389)

Italia 2% Israel 4% Polonia 6% Alemania 43%

Reino Unido 7%

España 12% Estados Unidos 14% 36


Trasplantes de donante no emparentado

Por diagnóstico

MO (n=75)

SP (n=314)

TPH SCU (n=61)

Leucemia mieloblástica aguda

14

108

24

Leucemia linfoblástica aguda

8

43

18

Síndromes mielodisplásicos

14

62

8

Linfomas no hodgkinianos

4

34

2

Otras leucemias

2

12

1

7

1

Linfomas de Hodgkin Aplasia medular

14

4

Gammapatías monoclonales

5

20

Leucemia mieloide crónica

2

7

Enfermedades congénitas del sistema inmunitario

9

Enfermedades eritrocitarias congénitas

2

2 2

2

Otras enfermedades malignas

13

Otras enfermedades no malignas

1

1

1

2

Enfermedades metabólicas congénitas

1

PACIENTES

TPH donante

37


Trasplantes de donante no emparentado según población* País

Población

TPH MO/SP

MO/SP x 10^6

TPH SCU

SCU x 10^6

Total TPH

TPH x 10^6

Alemania

81,4

2 312

28,4

86

1,1

2 315

28,4

Bélgica

11,3

230

20,3

8

0,7

238

21,1

Holanda

17,0

299

17,6

60

3,5

359

21,1

Japón

126,9

1 332

10,5

1 192

9,4

2535

20,0

Suecia

9,8

194

19,8

0

--

194

19,8

Rep. Checa

10,5

185

17,6

1

0,1

186

17,7

Francia

64,4

927

14,4

188

2,9

1 115

17,3

Austria

8,7

145

16,7

5

0,6

150

17,2

Suiza

8,3

131

15,8

6

0,7

137

16,5

Reino Unido

65,3

982

15,0

83

1,3

1 065

16,3

Estados Unidos

322,4

4 132

12,8

876

2,7

5 008

15,5

Polonia

38,5

584

15,1

1

0,0

585

15,2

Australia

23,9

280

11,7

35

1,5

315

13,2

Italia

60,8

694

11,4

39

0,6

733

12,0

Canadá

36,0

380

10,5

50

1,4

430

11,9

España 2015

46,3

389

8,4

61

1,3

450

9,7

España 2014

46,8

363

7,7

89

1,9

452

9,6

Corea

50,7

335

6,6

24

0,5

361

7,1

Brasil

205,3

257

1,2

13

0,1

270

1,3

China

1374,1

671

0,5

409

0,3

1 080

0,8

* = Actividad TPH: WMDA report 2014 / Población mundial: Wikipedia

38


Resumen de actividad. Trasplantes coordinados por REDMO 4000

3500

3000

2500

2000

1500

1000

500

0 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

MO (n= 1 373)

SP (n= 2 465)

LIN (n= 133)

SCU (n=3 467)

39


Resumen de actividad. Trasplantes coordinados por REDMO

Donantes MO / SP / SCU / LIN

Pacientes

Espa単oles

Extranjeros

Total

Espa単oles

1 032

4 029

5 061

Extranjeros

2 377

Total

3 409

2 377 4 029

7 438

40


Muntaner, 383, 2ยบ 08021 Barcelona T. 93 414 55 66 F. 93 414 00 28 redmo@fcarreras.es www.fcarreras.org


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