1
Los resultados mostrados en esta memoria anual han sido posibles gracias al trabajo llevado a cabo por el personal de los centros de donantes, colecta y trasplante, los bancos de sangre de cordón umbilical, los laboratorios de inmunología y REDMO. Todos ellos colaboran siguiendo las directrices y protocolos establecidos por las Coordinaciones Autonómicas de Trasplante, la Organización Nacional de Trasplantes y la Fundación Josep Carreras. A todos ellos y a todos los donantes voluntarios y sus asociaciones, nuestro reconocimiento y agradecimiento.
Datos población España: Instituto Nacional de Estadística Datos población por países: Wikipedia Datos actividad internacional: World Marrow Donor Association Iconografia: Freepik Imágenes: Pexels
Donantes
405 562 donantes disponibles, aumento del 9% respecto al año anterior.
El 37% de los donantes son hombres y el 63% mujeres, (53% menores de 40 años).
En 2019 36 108 donantes incorporados al registro, (96% menores de 40 años).
Solicitadas ampliaciones de tipaje de 1 818 donantes. Tramitadas una media de 152 peticiones al mes. En el 52% resultado obtenido menos de 14 días. Solicitadas 1 218 muestras para tipaje confirmatorio. Tramitadas una media de 102 peticiones al mes. En el 81% muestra enviada en menos de 14 días. Solicitadas 350 colectas de progenitores hematopoyéticos (29 peticiones por mes). Se han realizado 221 donaciones efectivas, lo que supone un aumento del 10% respecto al año anterior.
3
Donantes Donantes disponibles en el mundo 35 850 936
Evolución donantes disponibles en el mundo (x1000) 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
0
Distribución de los donantes por continentes
16.310.451
9.731.930
4.907.292
Europa
Norteamérica
Sudamérica
4
4.642.614
Ásia
182.413
76.236
Oceanía
África
Donantes Distribución de los donantes por países Estados Unidos Alemania Brasil Reino Unido Polonia Israel China Japón India Canadá Turquía Italia España* Portugal Taiwán Corea Países Bajos Francia Tailandia Australia Chipre Argentina Grecia Suiza Suecia Austria Rep. Checa Singapur Arabia Saudí Bélgica Irán Sudáfrica Dinamarca Croacia Finlandia Rumanía Chile Noruega Armenia Irlanda Eslovenia Eslovaquia México Luxemburgo Nueva Zelanda Lituania Rusia Hungría Serbia Macedonia Bulgaria Uruguay Nigeria
9.225.401 8.987.122 4.688.210 1.863.112 1.815.028 1.224.958 1.115.479 524.060 512.564 506.529 467.188 447.431 405.270 398.694 377.594 344.603 311.905 311.427 235.268 169.894 169.130 164.371 155.332 142.900 140.879 140.225 123.543 108.932 91.550 83.187 77.182 75.312 62.526 56.770 50.800 39.517 39.317 35.472 30.424 21.341 19.477 15.036 14.174 12.777 12.519 12.099 8.290 7.086 3.417 1.878 1.592 * El número de donantes disponibles en la WMDA puede diferir del 1.220 número real de REDMO dado el decalaje en las actualizaciones de 924 datos. 5
Donantes Distribución de los donantes en Europa Por países
Por cada 1 000 habitantes
Alemania
8.987.122
Chipre
193
Reino Unido
1.863.112
Alemania
108
Polonia
1.815.028
Polonia
Turquía
467.188
Portugal
Italia
447.431
Reino Unido
47 39 28
España
405.270
Luxemburgo
Portugal
398.694
Países Bajos
18
21
Países Bajos
311.905
Suiza
17
Francia
311.427
Austria
16
Chipre
169.130
Croacia
14
Grecia
155.332
Suecia
14
Suiza
142.900
Grecia
14
Suecia
140.879
Rep. Checa
12
Austria
140.225
Dinamarca
11
Rep. Checa
123.543
Eslovenia
9
Bélgica
83.187
Finlandia
9
Dinamarca
62.526
España
9
Croacia
56.770
Italia
7
Finlandia
50.800
Bélgica
7
Rumanía
39.517
Noruega
7
Noruega
35.472
Turquía
6
Irlanda
21.341
Francia
5
Eslovenia
19.477
Irlanda
4
Eslovaquia
15.036
Lituania
4
Luxemburgo
12.777
Eslovaquia
3
Lituania
12.099
Rumanía
2
Rusia
8.290
Macedonia
1
Hungría
7.086
Hungría
1
Serbia
3.417
Serbia
0
Macedonia
1.878
Bulgaria
0
Bulgaria
1.592
Rusia
0
6
Donantes Evolución del número de donantes disponibles en España
Incremento 2019 9%
450000 400000 350000 300000 250000 200000 150000 100000 50000 0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Donantes disponibles 405 562*
*El número de donantes inscritos en REDMO puede no coincidir con el número de donantes reportados por la ONT o las Coordinaciones Autonómicas de Trasplante. REDMO tan solo considera donantes válidos a aquellos con todos los datos básicos cumplimentados y con el tipaje HLA realizado. Por el contrario, la ONT y las Comunidades Autónomas consideran donante a toda aquella persona de la que se ha obtenido el consentimiento informado y la muestra para su posterior tipificación.
Donantes tipificados 2019 36 108
Disminución 2019 33%*
Evolución de la incorporación de nuevos donantes 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0
Donantes preinscritos pendientes de alta 15 141** 2919
88
147
209
241
316
2255
8966
Antes PNDMO
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
** De los 2 255 donantes pendientes de 2018, 1 373 disponen de muestra extraída. De los 8 966 donantes pendientes de 2019, 5 951 disponen de muestra extraída. 7
Donantes Perfil de los donantes Incorporados 2019 (n=36 108)
Disponibles (n=405 562) La edad media de los donantes disponibles es de 34 años (Desviación estándar ±10,06) y la mediana de edad es de 40 años
La edad media de los donantes incorporados es de 30 años (Desviación estándar ±6,86) y la mediana de edad es de 30 años
De 18 a 30 De 31 a 40 De 41 a 50 De 51 a 60 años años años años
54
19
738
Mujeres
445
10785
5740
12413
5914
36194
Hombres
27810
50563
75256
Mujeres
81461
Hombres
41844
64367
28067
Por grupos de edad y género
De 18 a 30 De 31 a 40 De 41 a 50 De 51 a 60 años años años años
El 53% de los donantes disponibles es menor de 40 años.
El 96% de los nuevos donantes es menor de 40 años.
Hombres 34%
Hombres 37% Mujeres 63%
Mujeres 66%
8
Donantes Tipificación de los donantes
Número de donantes (n=405 562)
% respecto global
180 292*
44% (19%)
200 079
49%
25 191
6%
Donantes tipificados HLA A, B, C y DR (o HLA A, B, C, DR y DQ) Donantes tipificados HLA A, B y DR (o HLA A, B, DR y DQ) Donantes tipificados HLA A y B (o HLA A, B y C)
El 98% de los donantes incorporados en 2019 tienen la tipificación completa (HLA A, B, C, DR, ±DQ). *Porcentaje de donantes disponibles por Comunidad Autónoma con tipificación completa
Madrid
97%
Aragón
87%
Asturias
80%
La Rioja
79%
Canarias
61%
Catalunya
60%
Galicia
47%
Extremadura
46%
País Vasco
40%
Ceuta
39%
Castilla La Mancha
36%
Baleares
33%
C. Valenciana
33%
Melilla
30%
Cantabria
28%
Castilla y León Andalucía Navarra Murcia
27% 22% 21% 18%
9
Donantes Distribución de los donantes disponibles por Comunidad Autónoma (n=405 562) Andalucía Catalunya Madrid C. Valenciana Murcia Castilla León Castilla La Mancha País Vasco Canarias Navarra Galicia Extremadura Asturias Aragón Baleares Cantabria La Rioja Ceuta Melilla
105407 56509 47418 37450 22736 21269 17053 14691 13136 12792 11772 11227 10417 8073 6774 5136 2436 725 418
Incorporación de donantes durante 2019 por Comunidad Autónoma (n=36 108) Andalucía Madrid Catalunya Castilla y León C. Valenciana Extremadura País Vasco Castilla La Mancha Galicia Canarias Baleares Murcia Asturias Aragón Navarra Cantabria La Rioja Ceuta Melilla
8218 6520 5843 2597 2549 2045 1201 1169 1089 1043 942 843 571 468 335 243 217 145 70 10
Donantes Donantes disponibles por 100 000 habitantes (media=862,42)
Porcentaje de donantes por Comunidad Autรณnoma
3% 3%
1%
4%
3%
1% 5%
2%
14%
12% 9%
4%
3%
2%
6% 26% 3%
11
436,08
483,31
589,32
610,02
611,92
665,42
711,62
736,25
748,44
768,94
838,87
855,18
883,87
886,38
1018,48
1051,50
1252,72
1521,92
1955,32
862,42
Donantes
Donantes cancelados durante 2019 3 749
Motivo de cancelación de donantes Mayor de 60 años
3 168
Cancelación post-donación
207
Enfermedad
153
Baja voluntaria
93
Ilocalizable
67
Traslado al extranjero
23
Defunción
5
Otros
2%
2% 1%
33
0%
1%
4% Mayor de 60 años 6%
Cancelación post-donación Enfermedad Baja voluntaria Ilocalizable Traslado al extranjero Defunción
84%
Otros
12
Donantes Peticiones de colecta de progenitores hematopoyéticos durante 2019
350*
221
130
(51% nacional; 49% internacional)
(24 de peticiones de 2018)
(incluye procesos pospuestos y 10 peticiones de 2018) Canceladas antes de extracción
Peticiones recibidas
Colectas realizadas
33 Colectas en curso
* Estas 350 peticiones se corresponden a 288 pacientes.
Las peticiones de colecta de progenitores hematopoyéticos han aumentado un 15% respecto al 2018 (y un 614% desde la puesta en marcha del Plan Nacional de donación de médula ósea en 2012). Evolución de las peticiones de colecta de progenitores hematopoyéticos
Paciente internacional
Paciente nacional 177 173
2009
2010
2011
2012
2013
2014
13
2015
2016
2017
2018
2019
Donantes Distribución de las peticiones de colecta por Comunidad Autónoma de residencia del donante (n=350)
Andalucía
81
Madrid
79
Catalunya
58
C. Valenciana
34
Canarias
14
Murcia
13
País Vasco
12
Galicia
12
Castilla La Mancha
12
Aragón
9
Navarra
5
Castilla y León
5
Cantabria
5
La Rioja
4
Extremadura
3
Baleares Asturias
3 1
Compatibilidad de los donantes solicitados (n=350)
Donantes con compatibilidad 10/10 69%
Paciente nacional
Paciente internacional
135 108
61 40 4
2 10/10
9/10
14
8/10
Donantes Distribución de las colectas por producto
Colectas realizadas 2019 221
Linfocitos (n=14) 6%
Incremento 2019 10%
Médula ósea (n=25) 11%
Sangre periférica* (n=182) 83%
* Incluye 1 Boost CD34+
Evolución de las colectas realizadas según destino
Incremento 2012-2019 531%
Paciente internacional
Paciente nacional
116 104 97
105
84 64 43 25 20
29 10
22 12
22 13
43 37
47
55 52
34
20
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
15
Donantes Compatibilidad de los donantes efectivos (n=221)
Donantes con compatibilidad 10/10 73%
Paciente nacional
Paciente internacional
91 70
32 23 3
2 10/10
9/10
8/10
Perfil de los donantes efectivos (n=221)
58
54 42 Mujeres 35% 24
28 Hombres 65%
11 4 De 18 a 30 De 31 a 40 De 41 a 50 De 51 a 60 a単os a単os a単os a単os
16
Donantes Distribución de las colectas por Comunidad Autónoma de residencia del donante (n=221) Andalucía Madrid Catalunya C. Valenciana Castilla La Mancha Canarias País Vasco Murcia Galicia Aragón Navarra Castilla y León La Rioja Cantabria Baleares Extremadura Asturias
53 47 36 17 11 10 8 7 7 6 5 4 3 3 2 1 1
Distribución de las colectas por país de destino (n=221) España
116
Estados Unidos
28
Francia
18
Alemania
13
Italia
11
Reino Unido
9
Holanda
5
Turquía
4
Canadá
3
Bélgica
2
Suiza
2
Argentina
2
Polonia
2
Serbia
1
Suecia
1
Rumanía
1
Australia
1
Portugal
1
Chile
1
17
Donantes Peticiones de colecta canceladas durante 2019
Peticiones de colecta canceladas 130* * Incluye procesos pospuestos y 10 peticiones de colecta de 2018
Origen de las peticiones canceladas / pospuestas Paciente nacional
58
Paciente internacional
72
*Por motivo de cancelación de la colecta Paciente
78
Razones médicas del paciente
70
Decisión del centro de trasplante (4 cambio por un donante localizado mejor)
6
Defunción
1
Decisión del paciente
1
Donante
52
Razones médicas del donante (3 embarazos, 5 enfermedades autoinmunes, 15 otros problemas médicos)
23
Baja voluntaria
13
Logística del donante (disponibilidad fechas, problemas laborales…)
8
No aceptación de producto solicitado
6
Logística del centro de colecta
2
18
Donantes Perfil de los donantes solicitados Ampliación de tipaje (n=1 815)
Muestras confirmatorias (n=1 218)
Colecta de progenitores (n=350)
La edad media de los donantes solicitados
36 años
33 años
30 años
Desviación estándar ±8,40
Desviación estándar ±8,93
Desviación estándar ±6,86
Distribución por grupos de edad
De 18 De 31 De 41 De 51 a 30 a 40 a 50 a 60 años años años años
7
57
128
158
El 82% menores de 40 años.
51
241
429
127
426
799
463
De 18 De 31 De 41 De 51 a 30 a 40 a 50 a 60 años años años años
497
El 76% menores de 40 años.
El 70% menores de 40 años.
De 18 De 31 De 41 De 51 a 30 a 40 a 50 a 60 años años años años
Distribución por género
Mujeres 56%
Hombres 44%
Mujeres 37%
Mujeres 45%
Hombres 55%
19
Hombres 63%
Indicadores clave de rendimiento de la actividad del registro
El Plan Nacional de Donación de Medula Ósea, los acuerdos bilaterales firmados con los centros de donantes y la World Marrow Donor Association (WMDA), establecen diversos indicadores clave del rendimiento de la actividad del registro.
Muestras para tipaje confirmatorio
Ampliaciones de tipaje > 75% han de tener resultados antes de 14 días
>75% han de ser enviadas a los centros de trasplante antes de 14 días
Porcentaje de ampliaciones de tipaje realizadas en un plazo de 14 días
Porcentaje de muestras de sangre enviadas en un plazo de 14 días 81% 1% respecto a 2018
52% = a 2018
Donantes disponibles en la solicitud de muestra confirmatoria
Donantes disponibles en la solicitud de colecta
≥ 79% han de estarlo
≥ 92% han de estarlo
Porcentaje de donantes disponibles a solicitud de muestra confirmatoria 87% 2% respecto a 2018
Porcentaje de donantes disponibles a solicitud de colecta 90% 1% respecto a 2018
20
Cordones
64 662 cordones disponibles. Durante 2019 se han incorporado 457 nuevas unidades.
Solicitada ampliación de tipaje de 109 unidades de cordón; resultado enviado en 13 días de media.
Solicitadas 248 muestra de ADN para tipaje confirmatorio; remitidas en 8 días de media
Coordinado el envío de 122 unidades para trasplante, 7 para pacientes nacionales y 115 para pacientes internacionales.
21
Cordones Cordones disponibles en el mundo 790 206
Evolución cordones disponibles en el mundo (x1000)
800 700 600 500 400 300 200 100 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
0
Distribución de las unidades de sangre de cordón disponibles por continentes
274.304
273.581
182.831
37.112 22.378 Norteamérica
Europa
Ásia
Oceanía
22
Sudamérica
África
Cordones Distribución de las unidades de sangre de cordón por países
Estados Unidos
259265
Taiwán
74925
España
64662
Corea
55076
Alemania
38265
Italia
38135
Australia
37112
Francia
37110
Reino Unido
26728
Bélgica
21989
Brasil
16840
Israel
16222
Canadá
15039
Singapur
13740
India
12012
Irán
8521
Rusia
5888
Suiza
4911
Países Bajos
4700
Grecia
4516
Suecia
4357
Rep. Checa
4195
Argentina
3929
Croacia
3575
Chipre
3410
Finlandia
3340
Polonia
3294
Eslovaquia
1693
Turquía
1520
Tailandia
1515
Austria
1424
Chile
1227
China
506
México
382
Eslovenia
342
Arabia Saudí
314
Bulgaria
284
23
Cordones
Distribución de las unidades de sangre de cordón en Europa Por países
España
Por cada 100 000 habitantes
Chipre
64.662
Alemania
38.265
Bélgica
Italia
38.135
España
Francia
37.110
Croacia
Reino Unido
26.728
Bélgica
21.989
389 191 138 87
Italia
63
Finlandia
60
Rusia
5.888
Suiza
57
Suiza
4.911
Francia
57
Países Bajos
4.700
Alemania
46
Grecia
4.516
Suecia
42
Suecia
4.357
Reino Unido
40
Rep. Checa
4.195
Grecia
40
Croacia
3.575
Rep. Checa
39
Chipre
3.410
Eslovaquia
31
Finlandia
3.340
Países Bajos
27
Polonia
3.294
Eslovenia
16
Eslovaquia
1.693
Austria
16
Turquía
1.520
Polonia
9
Austria
1.424
Bulgaria
4
Eslovenia
342
Rusia
4
Bulgaria
284
Turquía
2
24
Cordones Evolución del número de cordones disponibles en España
Unidades de cordón disponibles 64 662
70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
0
25
457
928
1581
2138
2538
3074
3726
3632
5445
6148
6791
7362
4809
3858
3549
2287
2332
2015
3450
3148
1362
836
2682
Evolución de la incorporación de nuevos cordones
Incorporaciones 2019 457
Cordones
Distribución de los cordones disponibles por bancos
Banco
Número de unidades
Andalucía Castilla la Mancha 1 516 Murcia 146
24 058 (24 160)
Catalunya Navarra 908 Extremadura 631 Aragón 432 Baleares 283 Cantabria 403 Andorra 104
19 598 (19 570)
Madrid La Rioja 170
7 854 (7 722)
Galicia Castilla y León 411 Asturias 257
6 361 (6 364)
Comunidad Valenciana
4 998 (4 997)
País Vasco
1 642 (1 590)
Vida Cord
126 (102)
Ivida
25 (21)
(Entre paréntesis datos de 2018) 3%
0%
0%
8%
Andalucía Catalunya
10%
37%
Madrid Galicia
12%
C. Valenciana País Vasco Vidacord Ivida
30%
26
Cordones
Peticiones de reserva de cordón durante 2019
Peticiones recibidas 123 5% respecto 2018
Informes finales 97
Evolución de las peticiones de reserva
Peticiones recibidas
Informes finales enviados
350 300 250 200 150
Tiempo medio de respuesta 16 días
100 50 0 2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Envíos de cordón durante 2019
Envíos durante 2019 122 25% respecto 2018
Evolución de los envíos de cordón 400 350 300 250 200 150 100 50 0 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 2015 2017 2019
27
Cordones Distribución de los envíos de cordón por banco de cordón y origen del paciente Banco de cordón
Pacientes nacionales
Pacientes internacionales
Total
Catalunya
4 (7)
51 (72)
55 (79)
Andalucía
- (12)
39 (55)
39 (67)
Madrid
3 (2)
9 (3)
12 (5)
Galicia
- (0)
8 (0)
8 (0)
País Vasco
- (1)
5 (6)
5 (7)
C. Valenciana
- (1)
3 (4)
3 (5)
7 (23)
115 (140)
122 (163)
Total
Distribución de los envíos de cordón por país de destino
Estados Unidos
32
Colombia
26
Países Bajos
16
Francia
11
España
7
Reino Unido
7
Australia
6
Canadá
5
Italia
4
Chile
2
Dinamarca
1
Portugal
1
Alemania
1
Nueva Zelanda
1
Austria
1
Turquía
1
28
Pacientes
972 búsquedas para pacientes españoles, de las cuales 869 son primeras búsquedas.
1 394 donantes compatibles localizados, para 757 pacientes. En los últimos 10 años se ha reducido un 45% el tiempo medio de búsqueda, siendo ahora de 28 días. El 90% de los donantes localizados se encuentran antes de 60 días. 469 trasplantes coordinados para pacientes españoles (disminución 5% respecto 2018).
Los trasplantes a partir de donante adulto han disminuido un 3%. Las colectas a partir de sangre periférica suponen un 82% y las de médula ósea el 18%. Los trasplantes a partir de sangre de cordón umbilical (20) siguen la tendencia a la baja de los últimos años, con un descenso acumulado del 87% desde 2011.
29
Pacientes Activaciones de búsqueda 972
Evolución de los inicios de búsqueda por producto SP/MO
SP/MO+SCU
SCU
7% respecto 2018
Por producto
Por tipo de búsqueda
Médula ósea y/o sangre periférica (MO/SP)
743
Sangre de cordón umbilical (SCU)
5
Médula ósea y/o sangre periférica y sangre de cordón umbilical (MO/SP +SCU)
224
Primera búsqueda
869
Segunda búsqueda (o posterior)
103
El 46% de las segundas búsquedas han sido para realizar un segundo trasplante, el 34% para buscar de nuevo un donante y el 20% para hacer un trasplante con un donante ya localizado.
Evolución de la media de edad al inicio de la búsqueda
24 24
29 30 28 25 26
32
33
42 42 40 42 41 39 38 40 36 36 37
30
Pacientes Inicios de búsqueda por diagnóstico (n=972) 300 250 200 150 100 50 Aplasia medular grave
Otras enfermedades no malignas
Otras enfermedades malignas
Otras leucemias
Histiocitosis
Gammapatías monoclonales
Síndromes mielodisplásicos
Linfomas
Enfermedades congénitas
L. Mieloide crónica
L. Aguda Linfoblástica
L. Aguda Mieloblástica
0
Inicios de búsqueda por Comunidad Autónoma de residencia del paciente (n=972) Catalunya Andalucía Madrid C. Valenciana País Vasco Galicia Canarias Castilla y León Baleares Aragón Castilla La Mancha Navarra Murcia Extranjero Cantabria Asturias Extremadura La Rioja Ceuta Melilla
230 169 93 90 70 54 38 31 27 26 24 22 21 18 17 17 15 7 2 1
31
Pacientes
757
677
676
642
613
608
584
542
514
472
422
Pacientes con donante localizado 757
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Donantes localizados antes de 2 meses 90%
100% 50% 0% 2007
2009
2011
2013
2015
2017
2019
Tiempo de localización de donante MO/SP (n=757) Antes de 30 días
(55%) 415
Entre 31 y 61 días
(35%) 268
Entre 62 y 90 días
34
Más de 3 meses
23
Más de 6 meses
17
182 105 118 107 94 96 108 98 96 83 87 70 62 59 52 48 44 41 40
Tiempo medio de búsqueda 40 días
2001
78
Mediana de días de búsqueda 28 2001
2003
2005
2007
2009
2011
2013
2015
2017
2019
65 57 53 53 58 54 51 51 48 51 46 41 37 33 36 33 31 28
2003
2005
2007 32
2009
2011
2013
2015
2017
2019
Pacientes
Donantes localizados 1 394
1394
1250
1226
1156
1077
1077
982
952
937
807
681
621
Lo que supone un 1,8 donantes por cada paciente
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Probabilidad actuarial de donante compatible 1 0,9
84% Donantes 9/10-10/10
76%
0,8 0,7 0,6
Donantes 10/10
62% 0,5
58%
0,4 0,3 3084 primeras búsquedas inciadas en el periodo 2016-2019
0,2 0,1 Probabilidad
0 0
30
60
90
120
150
180
210
240
270
300
330
360
390
Tiempo de búsqueda (días)
Esta distribución no se basa únicamente en la compatibilidad HLA ya que muchos centros exigen donantes 10/10 no aceptando identidades menores, con lo que la búsqueda se orienta hacia estos donantes no considerando a los 9/10 cuya cifra podría ser mayor.
33
Pacientes Distribución de los donantes localizados por país de origen (n=1 394) Alemania España Estados Unidos Reino Unido Polonia Israel Brasil Portugal Francia Italia Holanda Turquía Canadá Argentina Suiza Grecia Chipre Rep. Checha Suecia Chile Bélgia Dinamarca India Tailandia Austria Australia Arabia Saudí Finlandia Singapur Eslovaquia Rumanía Noruega Irlanda
418 347 154 86 70 63 45 31 24 23 18 17 17 12 8 8 6 6 6 5 4 4 4 3 3 3 2 2 1 1 1 1 1
En el año 2012 solo el 5% de los donantes localizados eran españoles, con la puesta en marcha del Plan Nacional de Médula Ósea, el número de donantes españoles idóneos ha aumentado hasta un 25%.
34
Pacientes Peticiones de colecta de progenitores hematopoyéticos MO/SP durante 2019 (n=737)
737 Peticiones recibidas
449
271
(53 de peticiones de 2018)
(incluye procesos pospuestos y 12 peticiones de 2018)
Colectas coordinadas
Canceladas antes de extracción
* A 31/12/19 hay 78 colectas MO/SP en curso. 6 productos pendientes de infusión (2 SP, 1 MO, 3 linfos)
Evolución de las peticiones de colecta de progenitores hematopoyéticos
614 502
2013
645
663
2016
2017
733
737
2018
2019
528
2014
2015
35
Pacientes
Trasplantes hematopoyéticos 2019 469 5% respecto 2018
Por producto Médula ósea (MO)
79
Sangre periférica (SP)*
370
Sangre de cordón umbilical (SCU)
20
Colectas de linfocitos
31
* Incluye 3 Boost CD34+
500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0
SP
MO
SCU
BOOST
Nota: La estadística de actividad de trasplante de REDMO no tiene por qué coincidir con la estadística de actividad de la ONT. Ello es debido a que, en ocasiones, los centros de trasplante criopreservan parte de una donación con elevada celularidad. De ser empleada con posterioridad, el centro de trasplante contabiliza dicha donación como un segundo trasplante mientras que para REDMO tan solo ha existido una donación. También puede ocurrir la situación inversa, una segunda donación inmediata a una primera con escasa celularidad, que para el centro de trasplante se contabiliza como un único trasplante mientras que para REDMO son dos trasplantes.
36
Pacientes Trasplantes por residencia del paciente
Trasplantes hematopoyéticos 2019 469
MO
SP
SCU
Catalunya Andalucía
* Incluye 3 Boost CD34+
Madrid C. Valenciana Galicia País Vasco Castilla y León Canarias Asturias Murcia Castilla La Mancha Baleares Aragón Cantabria Extremadura Navarra Extranjero La Rioja 0
20
40
60
80
100
120
Evolución de la media de edad al trasplante
40 35 33 30 22
23
25
31
35
37
41
42
43 40
42
38
31
27
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
37
Pacientes Trasplantes por Comunidad Autónoma de residencia del paciente (n=469) La Rioja 1%
Extranjero Navarra 1% 1%
Catalunya 26%
Extremadura Cantabria 1% 2% Baleares Aragón 2% 2% Castilla La Murcia Mancha 2% 2% Asturias Canarias 3% 3% Castilla y León 4% País Vasco 6%
Andalucía 17%
Madrid 10%
Galicia 7% C. Valenciana 8%
Trasplantes por Comunidad Autónoma del centro de trasplante (n=469) Navarra Murcia 1% País 3% Vasco 6% Galicia 7%
Andalucía 16%
Asturias 3% Baleares 2% Canarias 2% Cantabria 4%
C. Valenciana 9%
Castilla y León 4%
Madrid 15% Catalunya 28%
38
Pacientes
Por diagnóstico (n=469) MO
SP
Leucemias mieloblásticas agudas
6
127
Síndromes mielodisplásicos
13
71
Leucemias linfoblásticas agudas
11
57
Linfomas no Hodgkinianos
7
41
Linfomas de Hodgkin
1
20
Aplasias medulares graves
14
5
19
Otras enfermedades malignas
2
14
16
Gammapatías monoclonales
2
11
13
Leucemias mieloides crónicas
3
9
12
Otras leucemias
2
8
10
Enfermedades congénitas del sistema inmune
4
1
Otras enfermedades no malignas
6
2
Enfermedades metabólicas congénitas
3
Enfermedades eritrocitarias congénitas
3
Histiocitosis
2
39
Boost
1
SCU
Total
8
141
1
86
6
74 48
1
2
1
8 8
3 1
22
6 4 2
Pacientes Trasplantes MO/SP* durante 2019 449 * Incluye 3 Boost CD34+
Por país de procedencia MO/SP Alemania
(34%) 154
España
(24%) 109
Estados Unidos
(9%) 41
Reino Unido
33
Israel
23
Polonia
22
Brasil
9
Portugal
9
Países Bajos
7
Francia
7
Canadá
6
Turquía
5
Argentina
4
Italia
3
Grecia
3
Dinamarca
3
Otros
11
Evolución del autoabastecimiento
Porcentaje donaciones españolas 24%
24% 22% 20%
11%
12%
12%
12%
8% 4%
4%
4%
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
40
Pacientes
Trasplantes de SCU durante 2019 20
Por país de procedencia de SCU (n=20) España
10
Estados Unidos
5
Francia
2
Alemania
1
Italia
1
Reino Unido
1
<=15 años
Disminución 2011-2019 en niños 77%
>15 años
Disminución 2011-2019 en adultos 90%
41
Pacientes Peticiones de colecta canceladas durante 2019
Peticiones de colecta canceladas 271* * Incluye procesos pospuestos y 12 peticiones de colecta de 2018
*Por motivo de cancelación de la colecta (n=271) Paciente / centro de trasplante
153
Razones médicas
90
Logística del centro
25
Cambio de donante
13
Exitus del paciente
13
Cambio de producto
7
Razones personales
5
Donante / centro de colecta
118
Razones médicas
54
Baja voluntaria
42
Logística del donante
18
Logística del centro
4
42
Pacientes Trasplantes de progenitores hematopoyéticos de donante no emparentado durante 2018 por cada millón de habitantes Alemania
30,87
Países Bajos
24,91
Dinamarca
21,62
Japón
20,29
Bélgica
19,80
Suecia
18,90
Lituania
17,90
Noruega
17,73
Suiza
16,89
Reino Unido
16,35
Rep. Checa
16,20
Estados Unidos
15,98
Finlandia
15,74
Italia
14,82
Austria
14,72
Francia
14,70
Taiwán
14,41
Canadá
13,65
Australia
13,65
Polonia
13,13
Irlanda
12,32
Nueva Zelanda
10,70
Turquía
10,66
España 2018
10,55
Corea
10,08
España 2019
9,97
Portugal
8,95
Hungría
7,67
Argentina Brasil China India
2,65 1,80 0,72 0,14
43
Pacientes Seguimiento 1 año post-trasplante de donante no emparentado
Colectas 2012-2018 2 886
2º trasplante 175
1r trasplante 2713
Enfermedades malignas* 2 470**
Médula ósea 9
Enfermedades no malignas* 239
Sangre periférica 44
Boost CD34+ 27
Linfocitos 95
*Enfermedades no malignas: aplasia medular, enfermedades eritrocitarias congénitas, enfermedades congénitas del sistema inmune, enfermedades metabólicas congénitas y otras enfermedades no malignas. ** 4 pacientes sin información por pérdida de seguimiento en centro de trasplante.
Supervivencia 1 año post-TPH MO/SP en enfermedades malignas (n= 2 470)
2014
2015
44
2016
70%
2017
30%
34%
66% 33%
36%
36%
38% 2013
67%
64%
62% 38%
62% 2012
Fallecido
64%
Vivo
2018
Actividad global REDMO 1991-2019
DONANTES 460 422 Donantes inscritos en REDMO
32 888 Peticiones de ampliación de tipaje
10 206 Peticiones de muestra de sangre
DONACIONES ESPAÑOLAS
2 031 Peticiones de colecta
1 409 Colectas realizadas
CORDONES ESPAÑOLES 74 148 Unidades de cordón almacenadas
11 276 Peticiones de ampliación de tipaje y muestra
3 973 Unidades de SCU enviadas
PACIENTES ESPAÑOLES
14 174 Búsquedas iniciadas
45
16 022 Donantes localizados
8 953 Colectas coordinadas
Actividad global REDMO 1991-2019 Evolución donaciones españolas Donaciones MO/SP/LIN
Envíos de SCU
342 320
312 289
246
234
212 206 181 153 127 107 75
1
4
11 5 7
48 43 39 45 39 46 34 35 29 24 28 35 23 23 15 19 12 9 17 15 15 10
63
80 81
Acumulado donaciones españolas 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0
Donaciones MO/SP (n=1 390)
46
Envíos SCU (n=3 301)
221 201 177 163 148 122
Actividad global REDMO 1991-2019 Trasplantes coordinados por REDMO
Donantes MO/SP/BOOST/SCU/LIN
Pacientes
Españoles
Extranjeros
Total
Españoles
1 465
5 595
7 060
Extranjeros
3 272
Total
4 737
3 272 5 595
10 332
4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
0
MO (n=1 719)
SP (n=4 170)
47
SCU (n=4 193)
LIN (n=250)
C/ Muntaner, 383, 2º 2ª 08021 Barcelona Tel. 93 414 55 66 Fax 93 414 00 28 redmo@fcarreras.es www.fcarreras.org